Alimta 500mg Lilly Obat-obatan kanggo ngobati kasus epitelium pleururansi, kanker paru-paru

Bentuk sediaan Kothak
Spesifikasi Pemetrexed
Komposisi Eli Lilly & Company

Komposisi

Informasi Komposisi	Konten
Pemetrexed	500mg

Migunakake

Indikasi

Alimta 500mg ELI LILLY dituduhake ing kasus iki:

epitelium pleurle

Alimta gabungan karo Cisplatin dituduhake kanggo nambani pasien sing duwe epiteliums pleurer sing ora bisa dicopot saka kemoterapi.

Kanker Lung Cell Cilik

Alimta Gabungan karo Cisplatin minangka langkah terapeutik ing perawatan kanggo pasien sing ora bisa dirawat, ora ana jinis sing bisa ditindakake kanthi cepet, nanging ora ana ing papan sing bisa ditindakake kanthi cepet utawa metastasis kanthi nggunakake 4 siklus chemoterapi Platinum.

Alimta dituduhake minangka terapi tunggal ing perawatan kapindho kanggo pasien sing duwe kanker lungsu sel -small sing maju ing papan kasebut utawa duwe jinis utama yaiku kurban hypopatialic.

Farmakologi

Group Farmasical: Asam Bahan Folic Folik, kode atc: l01ba04.

Alimta (Pecetrexed) minangka obat anti -Cancer anti -Cancer kanthi akeh tujuan, sing bisa digunakake kanggo mecah proses metabolik utamane kanggo folats sing dibutuhake kanggo nyalin sel.

In Vitro Studies nuduhake manawa Pemetrexed duwe efek obat anti-layarolat kanthi nyandhet synthase (DHFR), lan oldmes), lan oldmes), lan oldmes), lan enzim Biomas Thymidine lan purmidin porsi nukléotid. Pemetrexed diangkut menyang korban dening loro sistem nyuda folate lan ngeterake folate protein. Sawise ing sel, pecetrexed cepet diowahi lan kanthi efisiensi dhuwur dadi form Polyglutamat dening sintih-sintih-synthetase. Formulir polyglutamat disimpen ing pengorbanan lan uga inhibitor sing luwih kuat lan gunung. Multiple glutamatization minangka proses wektu lan konsentrasi sing ana ing sel kanker, lan luwih akeh winates, ing jaringan normal. Metabolit saka bahan kimia macem-macem glokiamate duwe kenaikan setengah umur ing sel, nyebabake prosesasi efek obat ing sel kanker.

Efek Clinical:

Tengah epitelium:

Pemandangan Fase 3 -Center Multicolored, Buta Buta sing mbandhingake Alimta nggabungake Cisplatin sing ora dienggo karo pasien sing ora bisa digunakake ing pasien, yen pasien sing bisa digunakake kanggo pasien nggunakake Cisplatin.

Ing panaliten, pasien ditambahake Asam folik lan vitamin B12, dosis murah kanggo nyuda keracunan. Analisis utama panaliten iki ditindakake ing populasi kabeh pasien sing nampa indikasi kanthi acak kanggo klompok perawatan, njupuk obat-obatan

Kawil (acak lan perawatan). Analisis klompok ditindakake ing pasien kanthi suplemen asam folat lan vitamin B12 ing kabeh sinau (kanthi ditambah).

Perbaikan duwe gejala klinis statistik (nyeri napas) sing ana gandhengane karo cabang Alimta / Cisplatin (218 pasien label) sing wis dibuktekake nalika nggunakake skala gejala kanker. Mirsani makna statistik ing tes fungsi paru-paru. Indifference ing antarane cabang perawatan adhedhasar perbaikan fungsi paru-paru ing cabang alimta / cisplatin lan luwih gedhe fungsi paru-paru ing cabang sing bisa diobati ing cabang cabang sing mbebayani kanthi alimta sepi sing winates. Alimta mung siji, dosis 500 mg / m2 digunakake kanggo 64 pasien kanthi epitherapy epitherapy sing ora digunakake. Rasio tanggapan umum yaiku 14,1%.

kanker paru-paru non -submitted (nsclc), langkah rong terapi:

Pasinaon 3 phase, label multisoled, kanthi acak mbandhingake alimta kanthi docetaxel ing pasien sing diobati ing alimta (sasi kanthi sengaja nuduhake docetam (et n = 288). Chemotherapy sadurunge ora kalebu Alimta. Analisis pengaruhe NSCLC sejarah ing efektifitas perawatan propinsi ing wektu kaslametan nuduhake yen alima, 9 0,00, 9 0,00, 9 0,00, 9 0,00, 9.04, 9,00, P = 0,00, P = 0,00, 7,3, 6.2 dibandhingake 172, 6.2 wulan. Ora ana bedane klinis ing safety Alimta ing saben klompok hypopster.

data klinis diwatesi saka kontrol independen 3 -phase -3 -4 -fase, sing nuduhake efek klinis (urip sing sadurunge diobati karo docetaxel (n = 41) lan pasien sing durung diobati karo docetaxel (n = 540).

kanker paru-paru non -cell, Langkah siji:

Pasinaon acak, macem-macem label, Label Bukak 3 mbandhingake alimta gabungan karo Cisplatin karo Cisplatin karo Cisplatin karo Cisplatin karo Cisplatin sing digabung karo Cisplatin (jumlah pasien) N = 862) N = 862) Clinical Efek padha karo gemcitabin sing digabung karo cisplatin (ITTN = 863) ing wektu urip lengkap (rasio risiko imbuhan 0.94; 95% CI = 0,05). Analisis sensitivitas efektifitas uga utamane dievaluasi ing populasi kanggo nggayuh proposal riset (PQ Pedunung). Analisis efektif ing pedunung PQ menehi asil homogen karo analisis penduduk ITT lan nuduhake yen AC ora kalah karo GC.

Wektu urip ora maju (PFS) lan rasio tanggapan umum ing antarane cabang perawatan yaiku 4,15), lan 1.15% (95% CI = 27 karo Alimta + Klompok Cisplatin lan 28,2% (95% CI = 25,0 - 31,4) karo Gemcitabin + Cisplatin Gemcitabin + Data Chalk PFS dikonfirmasi kanthi acak kanggo acak kanggo evaluasi.

Pengaruh Pengaruhing NSCLC kanthi sejarah ing tingkat kaslametanipun kaslametan kanggo prabédan klinis ing syarat-syarat tarif kaslametan gumantung karo sejarah. Ora ana prabédan klinis sing bisa dingerteni babagan safety alimta kanthi kombinasi karo cisplatin ing saben klompok hipopatereral.

Pasien sing diobati karo alimta gabungan Cisplatin kudu ditularake (16,4% dibandhingake 28,9%, p

Sadurunge njupuk Alimta 500mg Lilly Obat-obatan kanggo ngobati kasus epitelium pleururansi, kanker paru-paru

Cara nggunakake

Bubuk pembekuan dicampur karo solusi injeksi intravena miturut dosis medis. Alimta kudu ditularake 10 menit ing dina pertama saben siklus 21 -day.

dosis

Mung nggunakake Alimta ing pengawasan dhokter kanthi pengalaman nggunakake Area Antidta (BSA) Siklus saben dina saben dina saben dina. Dosis Cisplatin sing disaranake yaiku 75 mg / m2 BSA ditularake rong jam, udakara 30 menit sawise infus lengkap pecetrexed ing dina pertama saben siklus 21 -day. Pasien kudu nampa terapi anti -voming sing cukup lan referdrasi banyu sing cocog lan / utawa sawise infus cisplatin.

Alimta Digunakake Piyambak: Ing pasien sing duwe kanker lungo Cell non -small, dosis sadurunge Alimta, 5 menit ing saben dina.

Persiapan sadurunge Perawatan:

Kanggo nyuda frekuensi lan keruwetan reaksi kulit, perlu kanggo pasien nggunakake kortikosteroid ing dina sadurunge, tanggal infus, lan tanggal sawise infus Pemanrexed. Gunakake kortikosteroid karo dexamethasone dexamethasone sing padha 4 mg sisan 2 kali saben dina.

Kanggo nyuda keracunan obat kasebut, pasien sing diobati karo peconrexed kudu nggunakake suplemen vitamin. Pasien kudu njupuk asam folat utawa persiyapan sing dhuwur sing ngemot asam folat (350 nganti 1,000 mikrogram) saben dinane. Paling ora 5 dosis asam folat kudu dijupuk kanggo 7 dina sadurunge njupuk dosis pemetrexed pisanan, lan kudu terus njupuk ing kabeh perawatan lan ing 21 dina sawise dosis pungkasan peconrexed. Pasien uga kudu intramuskular ing minggu pisanan minggu pisanan dosis pemetrexed banjur sapisan 3 siklus. Injeksi suntikan vitamin B12 sabanjure bisa ing dina sing padha karo Pecetrexed.

track:

Sadurunge saben dosis Pemanrexed, pasien kudu dicenthang kabeh sel getih kalebu leukosit lan trombosit. Sadurunge saben kemoterapi, kudu nyoba kimia getih kanggo ngevaluasi fungsi ginjel lan ati. Sadurunge miwiti saben siklus chemotherapy, standar pasien kudu digayuh kaya ing ngisor iki: Jumlah neutrofil (ANC) kudu ≥ 1,500 / MM3 lan jumlah platelet kudu ≥ 100,000 / MM3.

Reresik bun kudu MUNGSA> 45 ml / min.

Gunggung bilirubin kudu ≤ 1,5 kaping watesan normal. Fosfatase alkali (AP), transaminase aspartat (aspartat transaminase (aspartat) lan transaminase alt (alt utawa Sgpt) kudu ≤ 3 kaping watesan normal. Fosfatase alkali, ast lan alt ≤ 5 kaping watesan ndhuwur normal bisa ditrima ing kasus metastasis nyedhaki.

Wong tuwa: Ing riset klinis, ora ana tandha manawa pasien umur 65 taun lan luwih tuwa ana risiko efek sing ora dikarepake tinimbang pasien umur 65 taun. Ora perlu suda liyane kajaba mode dosis sing disaranake kanggo kabeh pasien.

Bocah-bocah lan remaja: alimta: alimta ora disaranake kanggo pasien umur 18 taun amarga durung nemtokake keslametan lan efektifitas ing pasien pasien iki.

Pasien kanthi ginjel: (cockroft lan gault standar utawa kacepetan alat filtrasi glomerular kanthi cara tc99mm-dpta serum): pecetrexed diilangi utamane ing ekskresi ginjel. Ing riset klinis, pasien duwe koefisi reresik creatinin ≥ 45ml / menit tanpa pangaturan liyane kajaba penyesuaian sing disaranake kanggo kabeh pasien. Ora, sanajan data babagan panggunaan pemotrexed ing pasien kanthi clearance bun yaiku ing ngisor 45 ml / menit; Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake Pemetrexed.

Pasien kanthi gangguan hepatik: Ora ana hubungane antarane AST (SGOT), ALT (SGPT), utawa total bilirubin lan farmakokinetik pemetrexed. Nanging, pasien sing gagal ati karo bilirubin> 1,5 kaping watesan normal lan / utawa transaminase> 3.0 kaping kaping ndhuwur watesan normal (tanpa metastase ndhuwur) ora diteliti kanthi kapisah.

apa sing kudu dilakoni nalika overdosis? Komplikasi overdosis samesthine kalebu pencegahan sumsum bone sing diwujudake dening neutropenia, nyuda jumlah trombosit lan anemia. Kajaba iku, bisa uga ana demam, diare lan inflamasi diare lan mucous. Ing kasus overdosis, pasien kudu ngawasi, priksa formula getih lan nindakake terapi dhukungan yen dibutuhake. Coba nggunakake asam lalkuum / folinat ing overdosis peconrexed.

Yen ana ing pusat darurat, nelpon ing pusat darurat.

Apa sing kudu dilakoni nalika sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjure cendhak, skip dosis lan terus tanggalan obat kasebut. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Efek sing ora dikarepake dilaporake sing paling umum ing pamisahan, sing digunakake ing bentuk perawatan siji utawa koordinasi, kalebu neusia, neaaa, muntah, nyeri, tenggorokan, mucositis lan stomatitis. Efek sing ora disenengi liyane kalebu beracun kanggo nampa, nambah aminotransferase, rambut, lemak, ruam, infeksi, notifikasi simborol sing ora dikarepake.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sing kudu diwaca kanthi ati-ati lan waca informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Alimta 500mg Eli Lilly dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

hipersensitifitas pemetrexed utawa fektip.

Aut> Auty>

PINSREXED bisa nyandhet fungsi rontog balung dening neutropenia, nyuda jumlah platelet lan anemia. Pencegahan sumsum biasane watesan keracunan dosis. Inhibitor sumsum kudu dipantau sajrone perawatan pasien lan ora kanggo pasien nggunakake Pemetrexed nganti jumlah neutrofils (ANC) tekan ≥ 1,500 / MM3 lan nomer 100.000 / MM3. Penurunan siklus ing ngisor iki adhedhasar ANC, nomer paling murah platelet lan bewara keracunan getih maksimal saka siklus perawatan sadurunge. Yen dianggep pisanan karo asam folat lan volat sing kurang beracun lan nyuda keracunan getih lan njaba neutropenia karo neutropenia 3/4. Mula, pasien kudu diobati karo Pemetrexed sing nggunakake asam folat lan vitamin B12 minangka langkah pencegahan kanggo nyuda keracunan obat-obatan.

Reaksi kulit wis dilaporake ing pasien sing ora dirawat karo kortikosteroid. Pra -streatment karo dexamethasone (utawa padha) bisa nyuda frekuensi lan keruwetan reaksi kulit.

Nomer winates pasien sing sinau kanthi clearance bun ing ngisor 45 ml / min. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake Pemetrexed kanggo pasien kanthi clearance bun 1.3 g / dina) sajrone 2 dina sadurunge digunakake, lan 2 dina sawise nggunakake pemetrexed. Kabeh pasien sing nemoni kritéria kanggo perawatan karo Pecetrexed kudu ngindhari NSAID kanthi setengah-ora bisa digunakake, lan paling ora 2 dina sawise nggunakake pemetrexed.

Acara ginjel sing serius, kalebu gagal ginjel akut, wis dilaporake nalika nggunakake pambetised powerrexed utawa koordinasi karo bahan kimia liyane. Akeh pasien sing nemoni acara kasebut duwe faktor risiko potensial kanggo penyakit ginjel kayata dehidrasi utawa hipertensi utawa diabetes sadurunge.

Efek cairan ing rongga katelu, kayata tumpahan pleural utawa ascites (es) sing ora dingerteni. Ing pasien kanthi epidemi ing rongga katelu, makna klinis kudu dianggep kanggo got sadurunge nggunakake PEMBETREXED.

Amarga keracunan gastrointestinal saka pemetrexed sing digunakake ing kombinasi karo cisplatin, dehidrasi abot wis direkam. Mula, pasien kudu dicegah kanthi lengkap lan cocog kanggo banyu supaya bisa diandhutake sadurunge lan / utawa sawise perawatan.

Kesalahan sing ora dikarepke ing njero ati kalebu infark miokard lan arang kedadeyan studi klinis kanthi pemetrexed, asring digunakake nalika digunakake karo obat sel beracik liyane. Umume pasien duwe efek sing duwe faktor risiko kardiovaskular pisanan.

Kondisi umum ing pasien kanker. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake bebarengan karo keracunan sing suda vaksin. Pemetrexed bisa nyebabake karusakan genetik. Wong diwasa kelamin menehi saran supaya ora dibuahi sajrone perawatan lan nganti 6 wulan mengko. Cara kontras utawa nimbang karo disaranake. Amarga perawatan karo peconrexed bisa nyebabake infertilitas sing ora dibalekake, pria menehi saran kanggo nemokake pandhuan ing panyimpenan sperma sadurunge miwiti perawatan.

Wanita sing bisa meteng kudu nggunakake kontrasepsi efektif sajrone perawatan karo peconrexed.

Peumonia radioterapi radioterapi sing dilaporake ing pasien sing ngobati radiasi sadurunge, utawa sawise nggunakake pemetrexed. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo pasien iki lan ngati-ati nalika nggunakake bahan kimia sensitif radiasi liyane.

Sawetara kasus radiasi sing dilaporake ing pasien sing nambani radiasi sawetara minggu utawa sawetara taun sadurunge.

Obat kasebut ngemot udakara 54 mg sodium saben jar. Ati-ati kanggo pasien sing kudu ngontrol mode uyah.

Efek obat ing mesin nyopir lan mesin operasi

Ora ana riset babagan efek ing nyopir lan mesin operasi. Nanging, ana laporan sing dipecoks bisa nyebabake lemes. Mula, pasien kudu ngelingake nyopir utawa mesin operasi yen efek iki kedadeyan.

Gunakake obat kanggo wanita sajrone meteng lan lactation Panaliten kewan nuduhake manawa ana keracunan ing sistem reproduksi. Pemetrexed ora digunakake sajrone meteng kajaba perlu kanggo nimbang-usah kanthi ati-ati kanggo perawatan kanggo ibu lan risiko ngandhut kudu nggunakake kontrasepsi efektif sajrone perawatan pemetrexed.

Pemetrexed bisa nyebabake karusakan genetik. Wong diwasa kelamin menehi saran supaya ora dadi bapak sajrone perawatan lan nganti 6 wulan mengko. Langkah kontrasepsi utawa nyingkiri jinis dianjurake. Amarga perawatan karo peconrexed, kemungkinan manawa ora subur ora pulih, pria menehi saran kanggo nemokake saran babagan panyimpenan sadurunge miwiti perawatan.

Ora dingerteni apa Pemanrexed diekskresi ing susu manungsa utawa ora lan ora bisa ngilangi efek sing ora dikarepake ing bayi sing disusoni. Kudu mandheg nyusoni sajrone perawatan karo peconrexed.

Interaksi Obat

Pemetrexed diilangi utamane ing bentuk ginjel kanthi ekskresi ing tubul ginjel lan sebagian matur nuwun kanggo filtrasi glomeruli. Konsentrasi karo racun ginjel (kayata aminoglycosida, tali diuretik, senyawa platinum, cyclosporin) bisa alon-alon mudhun reresik pemetrexed. Ati-ati nalika nggabungake obat-obatan kasebut. Yen perlu, rapet monitor creatinine.

Panganggone konsentrasi kanthi bahan bakar uga diekskresi karo tubul ginjel (kayata probenecid, penisilin) bisa nyuda reresik pembetreksed. Dadi ati-ati nalika nggunakake obat kasebut ing kombinasi karo peconrexed. Yen perlu, rapet monitor clearinin creatinine. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal (ngresiki bun ≥ 80 ml / min), obat-obatan anti-inninfon sing dhuwur (1,3 g / dina) bisa nyuda efek saka Pemetrexed. Mula, kudu ngati-ati nalika njupuk dosis NSAID, utawa aspirin bebarengan karo pemetrexed kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel normal (clearance bun ≥ 80 ml / min).

Ing pasien kanthi medium nganti gagal ginjal medium (reresik bun saka 45 nganti 79 ml / min), kudu ngindhari aspirin ing 2 dina, lan tanggal 2 dina, lan 2 dina sawise nggunakake Pemetrex.

Nalika ora ana data babagan risiko sesambungan karo NSAID kanthi setengah -Life ngilangi luwih dawa kaya piroksib, supaya ora bisa digunakake, lan paling ora 2 dina sawise nggunakake pemetrexed. Yen perlu digunakake bebarengan karo obat NSAID, perlu kanggo ngawasi keracunan, utamane myeloma lan keracunan gastrointestinal.

Pecetrexed kurang metabolisasi ing ati. Ing asil panaliten vitro karo microSom ati manungsa nuduhake manawa pemetrexed bisa uga ora nyebabake pencegahan klinis metabolisme metabolisme dening Cyp3A, CYP2C9, lan CYP1A2.

Interactive Umum karo kabeh obat sitotoksik: amarga tambah risiko trombosis ing pasien kanker, antikoagulan asring digunakake. Amarga osilasi sing gedhe ing antarane koagulasi individu ing penyakit lan amarga kemampuan kanggo sesambungan antikan antikoagulan oral lan anti -cancer normal, intrisialisasi normalisasi rasio,, yen mutusake nggunakake obat-obatan anti-alimik kanggo pasien.

Contraindications kanggo nggunakake vaksin demam kuning: Resiko pati saka penyakit amarga awak-vaksin.

Ora disaranake nggunakake vaksin kanggo nyuda keracunan (kajaba demam kuning, panggunaan kontra): risiko penyakit sistemik, bisa nyebabake pati. Résiko tambah ing subjek sing wis ana immunodefits kanthi penyakit sing didhelikake. Gunakake vaksin sing ora aktif yen ana (polio).

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti entheng, suhu ing ngisor 30ºC.

Kanggo ora bisa dicekel bocah, waca manual pangguna kanthi tliti sadurunge nggunakake.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.