Alimta 500mg Lilly Ubat untuk merawat kes -kes epitel pleura malignan, barah paru -paru

Bentuk dos Kotak
Spesifikasi Pemetrexed
Kandungan Eli Lilly & Company

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Pemetrexed	500mg

Kegunaan

Petunjuk

Alimta 500mg Eli Lilly ditunjukkan dalam kes -kes berikut:

epitel pleural malignan

Alimta digabungkan dengan cisplatin ditunjukkan untuk merawat pesakit dengan epitel pleura malignan yang tidak dapat dikeluarkan dari kemoterapi.

Kanser paru -paru sel kecil

Alimta yang digabungkan dengan cisplatin adalah langkah terapeutik dalam rawatan untuk pesakit dengan kanser paru -paru sel yang tidak berjalan di tempat atau metastasized, bukan jenis utama adalah sel -scales -scaped sel. Platinum.

Alimta ditunjukkan sebagai terapi tunggal dalam rawatan kedua untuk pesakit kanser paru -paru sel bukan sel yang berlangsung di tempat atau telah metastasized, bukan jenis utama adalah pengorbanan berbentuk hypopathinalic.

Farmakologi

Kumpulan Farmaseutikal: Bahan Sama Asid Folik, Kod ATC: L01BA04.

Alimta (Pemetrexed) adalah ubat anti -cancer anti -cancer dengan banyak matlamat, yang berfungsi dengan memecahkan proses metabolik terutamanya bergantung kepada folat yang diperlukan untuk penyalinan sel.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa pemetrexed mempunyai kesan ubat anti -folat multi -target dengan menghalang thymidylat synthase (TS), dihydrofolat reductase (DHFR), dan glisinamid ribonucleotididida formyltransferase (GARFT) dan biomas thymidine dan nukleotid thymidin purin. Pemetrexed diangkut ke dalam pengorbanan oleh kedua -dua sistem mengurangkan folat dan mengangkut folat protein. Sekali di dalam sel, pemetrexed cepat ditukar dan dengan kecekapan yang tinggi ke dalam bentuk polyglutamat oleh enzim folylpolyglutamate synthetase. Bentuk polyglutamat disimpan dalam pengorbanan dan juga inhibitor TS dan GARFT yang lebih kuat. Pelbagai glutamatisasi adalah proses masa dan kepekatan yang berlaku dalam sel -sel kanser, dan pada tahap yang lebih terhad, dalam tisu normal. Metabolit bahan kimia multi-glutamat mempunyai peningkatan separuh hayat dalam sel, mengakibatkan pemanjangan kesan ubat dalam sel-sel kanser.

Kesan klinikal:

epitel tengah:

emphacis, kajian fasa 3 -center yang berwarna -warni, kebutaan tunggal yang membandingkan alimta yang menggabungkan cisplatin dengan cisplatin bersendirian pada pesakit dengan pleural epitel yang tidak digunakan. Asid dan vitamin B12, dos yang rendah untuk mengurangkan ketoksikan. Analisis utama kajian ini dijalankan ke atas populasi semua pesakit yang menerima petunjuk rawak untuk sekumpulan rawatan, mengambil ubat

keselamatan (rawak dan rawatan). Analisis kumpulan dilakukan pada pesakit dengan suplemen asid folik dan vitamin B12 dalam keseluruhan kajian (ditambah sepenuhnya).

Penambahbaikan mempunyai statistik yang signifikan terhadap gejala klinikal (kesakitan dan sesak nafas) yang berkaitan dengan epitel pleura malignan dalam cawangan Alimta/Cisplatin (212 penyakit label) berbanding dengan cawangan yang hanya menggunakan cisplatin (218 pesakit) yang telah terbukti apabila menggunakan skala gejala kanser paru -paru. Memerhatikan kepentingan statistik dalam ujian fungsi paru -paru. Sikap acuh tak acuh antara cawangan rawatan adalah berdasarkan peningkatan fungsi paru -paru di cawangan Alimta/Cisplatin dan semakin buruk fungsi paru -paru di cawangan kawalan dari masa ke masa. Alimta bersendirian, dos 500 mg/m2 digunakan untuk 64 pesakit dengan epitel epitel paru -paru malignan yang tidak digunakan kemoterapi. Nisbah tindak balas umum ialah 14.1%.

kanser paru -paru yang tidak disebarkan (NSCLC), langkah dua terapi:

Kajian fasa 3, label berwarna -warni, terbuka, secara rawak membandingkan Alimta dengan docetaxel pada pesakit dengan NSCLC pada rawatan kimia atau metastatik menunjukkan purata masa survival 8.3 bulan untuk pesakit yang dirawat dengan Alimta (populasi yang disengajakan N = 283) dan 7.9 bulan untuk pesakit yang dirawat dengan dokumentasi (ITT n = 288). Kemoterapi sebelumnya tidak termasuk Alimta. Analisis pengaruh NSCLC bersejarah mengenai keberkesanan rawatan wilayah pada masa survival menunjukkan bahawa Alimta cemerlang docetaxel dalam kes -kes yang tidak terutamanya berskala sel (n = 399, 9.3 berbanding dengan 8.0 bulan, HR calibrated = 0.78; 172, 6.2 7.4 bulan

Data klinikal adalah terhad dari kajian bebas 3 -phase -3 -phase, yang menunjukkan kesan klinikal (kehidupan penuh, masa penyakit) pemetrexed yang sama pada pesakit yang sebelum ini telah dirawat dengan docetaxel (n = 41) dan pesakit yang belum dirawat dengan dokumentasi (n = 540).

kanser paru -paru bukan, langkah satu:

Kajian rawak, multi -central, label terbuka 3 membandingkan alimta yang digabungkan dengan cisplatin dengan gemcitabin yang digabungkan dengan cisplatin untuk merawat pesakit dengan kanser paru -paru bukan kanser (NSCLC) kepada gemcitabin dalam kombinasi dengan cisplatin (ittn = 863) pada masa hayat penuh (nisbah risiko pelarasan 0.94; 95%CI = 0.84 - 1.05). Analisis sensitiviti keberkesanannya juga dinilai terutamanya kepada penduduk untuk mencapai cadangan penyelidikan (populasi PQ). Analisis yang berkesan terhadap populasi PQ memberikan hasil homogen dengan analisis populasi ITT dan menunjukkan bahawa AC tidak lebih rendah daripada GC.

Masa hidup tidak progresif (PFS) dan nisbah tindak balas umum yang sama antara cawangan rawatan: median PFS adalah 4.8 bulan untuk Alimta dalam kombinasi dengan cisplatin dan 5.1 bulan untuk gemcitabin dalam kombinasi dengan cisplatin (risiko pembetulan 1.04% Alimta + kumpulan cisplatin dan 28.2% (95% CI = 25.0 - 31.4) dengan kumpulan Gemcitabin + Cisplatin

Analisis pengaruh NSCLC histologi terhadap jumlah kadar survival untuk perbezaan klinikal dari segi kadar survival bergantung kepada histologi. Tiada perbezaan klinikal yang ketara mengenai keselamatan Alimta dalam kombinasi dengan cisplatin dalam setiap kumpulan hipopateral.

Pesakit yang dirawat dengan cisplatin gabungan Alimta ia mesti dihantar (16.4% berbanding dengan 28.9%, p

Sebelum mengambil Alimta 500mg Lilly Ubat untuk merawat kes -kes epitel pleura malignan, barah paru -paru

Cara Menggunakan

Serbuk pembekuan dicampur dengan larutan suntikan intravena mengikut dos perubatan. Alimta harus dihantar selama 10 minit pada hari pertama setiap kitaran 21 hari.

Dosis

Hanya gunakan Alimta di bawah pengawasan doktor dengan pengalaman menggunakan kemoterapi anti -kanser. Dosis cisplatin yang disyorkan ialah 75 mg/m2 BSA yang dihantar selama dua jam, kira -kira 30 minit selepas penyerapan selesai pada hari pertama setiap kitaran 21 hari. Pesakit mesti menerima terapi anti -pemisahan yang mencukupi dan rehidrasi air yang sesuai sebelum dan/atau selepas infusi cisplatin.

Alimta digunakan semata -mata: Pada pesakit kanser paru -paru sel bukan sel, kemoterapi terdahulu, dos yang disyorkan Alimta adalah 500 mg/m2 BSA, secara intravena selama 10 minit pada hari pertama setiap kitaran 21 hari.

Untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan tindak balas kulit, adalah perlu bagi pesakit untuk menggunakan kortikosteroid pada hari sebelumnya, tarikh penyerapan, dan tarikh selepas penyerapan pemetrexed. Gunakan kortikosteroid dengan dos dexamethasone yang sama 4 mg secara lisan 2 kali sehari.

Untuk mengurangkan ketoksikan ubat, pesakit yang dirawat dengan pemetrexed mesti menggunakan suplemen vitamin. Pesakit mesti mengambil asid folik atau penyediaan vitamin tinggi yang mengandungi asid folik (350 hingga 1,000 mikrogram) setiap hari. Sekurang -kurangnya 5 dos asid folik mesti diambil selama 7 hari sebelum mengambil dos pemetrexed pertama, dan mesti terus mengambilnya dalam keseluruhan rawatan dan dalam 21 hari selepas dos terakhir pemetrexed. Pesakit juga mesti intramuskular pada minggu pertama minggu pertama dos pemetrexed dan kemudian sekali setiap 3 kitaran. Suntikan vitamin B12 seterusnya boleh pada hari yang sama seperti pemetrexed.

trek:

Sebelum setiap dos pemetrexed, pesakit mesti diperiksa untuk keseluruhan bilangan sel darah termasuk leukosit dan platelet. Sebelum setiap kemoterapi, perlu menguji kimia darah untuk menilai fungsi buah pinggang dan hati. Sebelum memulakan setiap kitaran kemoterapi, standard pesakit perlu dicapai seperti berikut: Bilangan neutrofil (ANC) mestilah ≥ 1,500/mm3 dan jumlah platelet harus ≥ 100,000/mm3.

Pelepasan kreatinin mesti> 45 ml/min.

Jumlah bilirubin mestilah ≤ 1.5 kali had atas normal. Alkali fosfatase (AP), aspartat transaminase (AST atau SGOT) dan alanin transaminase (ALT atau SGPT) mestilah ≤ 3 kali had atas normal. Fosfatase alkali, AST dan ALT ≤ 5 kali had atas normal boleh diterima sekiranya berlaku metastasis.

Orang tua: Dalam penyelidikan klinikal, tidak ada tanda bahawa pesakit berusia 65 tahun ke atas berisiko berisiko kesan yang tidak diingini daripada pesakit di bawah umur 65 tahun. Tidak ada keperluan untuk apa -apa pengurangan selain mod dos yang disyorkan untuk semua pesakit.

Kanak -kanak dan remaja: Alimta tidak disyorkan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun kerana mereka tidak menentukan keselamatan dan keberkesanan dalam kumpulan pesakit ini.

Pesakit dengan gangguan buah pinggang: (Cockcroft dan standard Gault atau kelajuan penapisan glomerular oleh kaedah pelepasan serum TC99M-DPTA): Pemetrexed dihapuskan terutamanya dalam bentuk perkumuhan buah pinggang. Dalam penyelidikan klinikal, pesakit mempunyai pekali pelepasan kreatinin ≥ 45ml/minit tanpa sebarang pelarasan selain pelarasan yang disyorkan untuk semua pesakit. Tidak, walaupun data mengenai penggunaan pemetrexed pada pesakit dengan pelepasan kreatinin adalah di bawah 45 ml/minit; Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan pemetrexed.

Pesakit dengan gangguan hepatik: Tidak ada hubungan antara AST (SGOT), ALT (SGPT), atau jumlah bilirubin dan farmakokinetik pemetrexed. Walau bagaimanapun, pesakit dengan kegagalan hati dengan bilirubin> 1.5 kali had atas normal dan/atau transaminase> 3.0 kali had atas bonus (tanpa metastasis hati) atau> 5.0 kali had atas normal (dengan metastasis hati) belum dipelajari secara berasingan.

Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan? Komplikasi yang dijangkakan daripada overdosis termasuk perencatan sumsum tulang yang ditunjukkan oleh neutropenia, mengurangkan bilangan platelet dan anemia. Di samping itu, mungkin ada atau tidak ada demam, cirit -birit dan/atau keradangan mukus. Sekiranya berlebihan, pesakit mesti memantau, periksa formula darah dan lakukan terapi sokongan apabila diperlukan. Pertimbangkan untuk menggunakan kalsium folinat/asid folinic dalam rawatan overdosis pemetrexed.

Sekiranya kecemasan, hubungi 115 pusat kecemasan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda lupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu pendek, langkau dos dan teruskan kalendar dadah. Jangan gunakan dos ganda untuk mengimbangi dos yang tidak dijawab.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini telah dilaporkan yang paling biasa berkaitan dengan pemetrexed, yang digunakan dalam bentuk rawatan tunggal atau diselaraskan, termasuk kegagalan sumsum dengan manifestasi seperti anemia, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia dan toksisitas gastrointestinal, gabungan, nautoa, nautoa, nautoa, nautoa, nautoa, diourea, diourea. Mucositis dan stomatitis. Kesan lain yang tidak diingini termasuk ketoksikan untuk menerima, meningkatkan aminotransferase, keguguran rambut, keletihan, dehidrasi, ruam, jangkitan/jangkitan dan penyakit neurologi.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

Alimta 500mg Eli Lilly dikontraindikasikan dalam kes -kes berikut:

Hipersensitiviti kepada pemetrexed atau mana -mana excipients.

Perhatian Apabila menggunakan

pemetrexed boleh menghalang fungsi sumsum tulang yang ditunjukkan oleh neutropenia, mengurangkan bilangan platelet dan anemia. Perencatan sumsum biasanya adalah batas ketoksikan dos. Inhibitor sumsum mesti dipantau semasa rawatan pesakit dan bukan untuk pesakit menggunakan pemetrexed sehingga bilangan neutrofil (ANC) mencapai ≥ 1,500/mm3 dan bilangan platelet mencapai ≥ 100,000/mm3. Pengurangan kitaran berikut berdasarkan ANC, bilangan platelet yang paling rendah dan notis ketoksikan darah maksimum dari kitaran rawatan sebelumnya. Apabila dirawat terlebih dahulu dengan asid folik dan vitamin B12, pesakit kurang berkemungkinan menjadi ketoksikan dan mengurangkan ketoksikan darah dan di luar tahap darah 3/4 seperti neutrofil, demam neutropenia dan neutropenia dengan neutropenia 3/4. Oleh itu, pesakit harus dirawat dengan pemetrexed yang menggunakan asid folik dan vitamin B12 adalah langkah pencegahan untuk mengurangkan ketoksikan yang berkaitan dengan dadah.

Reaksi kulit telah dilaporkan dalam pesakit yang tidak dirawat dengan kortikosteroid. Pra -rawatan dengan dexamethasone (atau setaraf) boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan tindak balas kulit.

Bilangan pesakit terhad yang dikaji dengan pelepasan kreatinin di bawah 45 ml/min. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan pemetrexed untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin 1.3 g/hari) selama 2 hari sebelum digunakan, dan 2 hari selepas menggunakan pemetrexed. Semua pesakit yang memenuhi kriteria rawatan dengan pemetrexed mesti mengelakkan menggunakan NSAID dengan separuh hayat dihapuskan sekurang -kurangnya 5 hari sebelum digunakan, dan sekurang -kurangnya 2 hari selepas menggunakan pemetrexed.

Peristiwa buah pinggang yang serius, termasuk kegagalan buah pinggang akut, telah dilaporkan apabila menggunakan pemetrexed bersendirian atau diselaraskan dengan bahan kimia lain. Ramai pesakit yang menghadapi peristiwa ini mempunyai faktor risiko yang berpotensi untuk penyakit buah pinggang seperti dehidrasi atau hipertensi atau diabetes sebelum ini.

Kesan cecair dalam rongga ketiga, seperti tumpahan pleura atau ascites (ais) pada pemetrexed yang tidak diketahui. Pada pesakit dengan wabak dalam rongga ketiga, kepentingan klinikal mesti dipertimbangkan untuk saliran sebelum menggunakan pemetrexed.

Oleh kerana ketoksikan gastrousus pemetrexed yang digunakan dalam kombinasi dengan cisplatin, dehidrasi berat telah direkodkan. Oleh itu, pesakit mesti dihalang sepenuhnya dan sesuai untuk air untuk direhabilitasi sebelum dan/atau selepas rawatan.

Peristiwa yang tidak dijangka serius di hati termasuk infark miokard dan jarang berlaku kajian klinikal dengan pemetrexed, sering berlaku apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat sel toksik yang lain. Kebanyakan pesakit mempunyai kesan ini yang mempunyai faktor risiko kardiovaskular pertama.

Keadaan immunodeficiency yang sama dalam pesakit kanser. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan serentak dengan vaksin hidup yang dikurangkan ketoksikan. Pemetrexed boleh menyebabkan kerosakan genetik. Lelaki matang genital dinasihatkan untuk tidak menyuburkan semasa rawatan dan sehingga 6 bulan kemudian. Kaedah kontraseptif atau persetubuhan adalah disyorkan. Kerana rawatan dengan pemetrexed boleh menyebabkan kemandulan tidak pulih, lelaki dinasihatkan untuk mencari arahan mengenai penyimpanan sperma sebelum memulakan rawatan.

Wanita yang mungkin hamil mesti menggunakan kontrasepsi yang berkesan semasa rawatan dengan pemetrexed.

Kes -kes pneumonia radioterapi setempat telah dilaporkan pada pesakit yang merawat radiasi sebelum, semasa atau selepas menggunakan pemetrexed. Perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit -pesakit ini dan berhati -hati apabila menggunakan bahan kimia sensitif radiasi yang lain.

Beberapa kes radiasi telah dilaporkan pada pesakit yang merawat radiasi selama beberapa minggu atau beberapa tahun sebelumnya.

Ubat ini mengandungi kira -kira 54 mg natrium setiap balang. Awas untuk pesakit yang perlu mengawal mod garam.

Kesan ubat pada jentera memandu dan operasi

Tidak ada penyelidikan mengenai kesan pada jentera memandu dan operasi. Walau bagaimanapun, terdapat laporan bahawa pemetrexed boleh menyebabkan keletihan. Oleh itu, pesakit mesti diingatkan untuk memandu atau jentera operasi jika kesan ini berlaku.

Gunakan ubat -ubatan untuk wanita semasa kehamilan dan penyusuan

Tidak ada data dari penggunaan pemetrexed pada wanita hamil tetapi pemetrexed, serta bahan anti -metabolik yang lain, disyaki menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius apabila digunakan semasa mengandung. Penyelidikan haiwan menunjukkan bahawa terdapat ketoksikan pada sistem pembiakan. Pemetrexed tidak digunakan semasa kehamilan melainkan jika ia benar -benar perlu selepas pertimbangan yang teliti terhadap keperluan rawatan untuk ibu dan risiko kehamilan.

Wanita yang mungkin hamil mesti menggunakan kontrasepsi yang berkesan semasa rawatan dengan pemetrexed.

Pemetrexed boleh menyebabkan kerosakan genetik. Lelaki matang genital dinasihatkan supaya tidak menjadi bapa semasa rawatan dan sehingga 6 bulan kemudian. Langkah -langkah kontraseptif atau menjauhkan diri daripada seks adalah disyorkan. Oleh kerana rawatan dengan pemetrexed, kemungkinan bahawa kemandulan tidak pulih, lelaki dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat mengenai penyimpanan sperma sebelum memulakan rawatan.

Tidak diketahui sama ada pemetrexed diekskresikan dalam susu manusia atau tidak dan tidak boleh mengecualikan kesan yang tidak diingini pada bayi yang menyusu. Mesti berhenti menyusu semasa rawatan dengan pemetrexed.

Interaksi Dadah

Pemetrexed dihapuskan terutamanya dalam bentuk tidak berubah oleh buah pinggang oleh perkumuhan dalam tubulus buah pinggang dan sebahagiannya terima kasih kepada penapisan glomeruli. Berkonsentrasi dengan racun buah pinggang (seperti aminoglycosides, diuretik tali, sebatian platinum, cyclosporin) boleh melambatkan pelepasan pemetrexed. Berhati -hati apabila menggabungkan ubat -ubatan ini. Sekiranya diperlukan, memantau kreatinin dengan teliti.

Penggunaan pekat dengan bahan juga dikeluarkan oleh tubulus buah pinggang (seperti probenecid, penisilin) yang mampu melambatkan pelepasan pemetrexed. Berhati -hati apabila menggunakan ubat -ubatan ini dalam kombinasi dengan pemetrexed. Sekiranya diperlukan, memantau pelepasan kreatinin dengan teliti. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang normal (pelepasan kreatinin ≥ 80 mL/min), dos tinggi ubat anti -radang nonsteroid (NSAID, seperti ibuprofen> 1,600 mg/hari) dan aspirin pada dos yang tinggi (≥ 1.3 g/hari) Oleh itu, adalah perlu berhati -hati apabila mengambil dosis tinggi NSAID, atau aspirin serentak dengan pemetrexed untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang biasa (pelepasan kreatinin ≥ 80 ml/min).

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (pelepasan kreatinin dari 45 hingga 79 ml/min), mesti mengelakkan penggunaan serentak NSAID (seperti ibuprofen), atau aspirin pada dos yang tinggi dalam 2 hari sebelumnya, tarikh, dan 2 hari selepas menggunakan pemetrex.

Walaupun tidak ada data mengenai risiko berinteraksi dengan NSAID dengan separuh hayat dihapuskan lebih lama seperti piroxicam atau rofecoxib, untuk mengelakkan penggunaan serentak dengan pemetrexed selama sekurang -kurangnya 5 hari sebelum digunakan, dan sekurang -kurangnya 2 hari selepas menggunakan pemetrexed. Sekiranya perlu digunakan secara serentak dengan ubat -ubatan NSAID, perlu memantau ketoksikan, terutama myeloma dan keracunan gastrousus.

Pemetrexed kurang dimetabolisme di hati. Hasil penyelidikan in vitro dengan microsom hati manusia menunjukkan bahawa pemetrexed tidak boleh menyebabkan perencatan klinikal metabolisme ubat -ubatan yang dimetabolisme oleh CYP3A, CYP2D6, CYP2C9, dan CYP1A2.

Biasa interaktif dengan semua ubat sitotoksik: kerana peningkatan risiko trombosis dalam pesakit kanser, antikoagulan sering digunakan. Oleh kerana ayunan besar antara pembekuan individu dalam penyakit dan disebabkan oleh keupayaan untuk berinteraksi antara antikoagulan oral dan kemoterapi anti -kanser, INR (nisbah normalisasi antarabangsa: nisbah normalisasi antarabangsa), jika memutuskan untuk menggunakan ubat anti -dynamic oral untuk pesakit.

Contraindications untuk menggunakan secara serentak dengan vaksin demam kuning: risiko kematian akibat penyakit akibat vaksin yang dibangunkan badan.

Tidak disyorkan untuk menggunakan vaksin secara serentak untuk mengurangkan ketoksikan (kecuali demam kuning, penggunaan kontraindikasi): risiko penyakit sistemik, boleh menyebabkan kematian. Risiko peningkatan dalam subjek telah menjadi immunodefits oleh penyakit tersembunyi. Gunakan vaksin yang tidak aktif jika ada (polio).

Penyimpanan

Tinggalkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ⁰c.

Untuk tidak dapat dicapai oleh kanak -kanak, baca manual pengguna dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.