Alimta 500 mg Lilly Medicine w leczeniu przypadków złośliwego nabłonka opłucnowego, raka płuc

Postać farmaceutyczna Skrzynka
Specyfikacja Pemetrexed
Składnik Eli Lilly & Company

Składnik

Informacje o kompozycji	Treść
Pemetrexed	500 mg

Używa

Wskazania

Alimta 500mg Eli Lilly jest wskazane w następujących przypadkach:

złośliwy nabłonek opłucnowy

ALIMTA W połączeniu z cisplatyną jest wskazane w leczeniu pacjentów ze złośliwym nabłonkiem opłucnowym, których nie można usunąć z chemioterapii.

Rak płuc małych komórkowych

ALIMTA W połączeniu z cisplatyną jest terapeutycznym etapem leczenia pacjentów z nieubłaganym rakiem płuc, który postępuje na miejscu lub przerzuci się, a nie głównym typem jest komórka w kształcie skali.

Alimta jest wskazana do leczenia utrzymania u pacjentów z rakiem płuc bez oskarżenia, nie ma skali komórek w skali w miejscu, bez postępu po 4 pierwszej chemioterapii na podstawie chemioterapii na podstawie AP. Platinum.

Alimta jest wskazana jako pojedyncza terapia w drugim leczeniu pacjentów z niewielkim rakiem płuc, który postępuje na miejscu lub ma przerzuty, a nie głównym typem jest ofiara w kształcie hipopatyniny.

Pharmacology

Grupa farmaceutyczna: podobne substancje kwas foliowy, kod ATC: L01BA04.

ALIMTA (Pemetrexed) jest przeciwnowotworowym lekiem przeciwnowotworowym z wieloma celami, który działa poprzez zerwanie procesów metabolicznych zależnych głównie od folatów potrzebnych do kopiowania komórek.

Badania in vitro pokazują, że pemetreksed ma wpływ na wieloatargetowy lek przeciw folat poprzez hamowanie syntazy tymidylanowej (TS), reduktazy dihydrofolatowej (DHFR) i glicynamidu rybonukleotydidididididididide formyltransferaza (Garft), są enzymami, które na uleganie folakomasu do folatu do biodrowej folatynowej Tymidinii oraz biomasa tymidyny i nukleotyd puryny tymidyny. Pemetrexed jest transportowany do poświęcenia zarówno przez układ zmniejszania folianu, jak i transportu folianu białkowego. W komórce pemetrexed jest szybko przekształcany i z wysoką wydajnością w formy poliglutamatu przez enzym syntetazę folilopoliglutaminianową. Formy poliglutamatu są przechowywane w poświęceniu i są również silniejszymi inhibitorami TS i Garft. Wielokrotna glutamatyzacja jest procesem czasu i stężenia, który występuje w komórkach rakowych oraz w bardziej ograniczonym zakresie w normalnych tkankach. Metabolity chemikaliów z wieloma glutaminianami mają okres półtrwania w komórce, co powoduje przedłużenie wpływu leku na komórki rakowe.

Efekt kliniczny:

Środkowy nabłonek:

Expacis, wielokolorowe badanie fazowe 3 -centrów, pojedyncza ślepota, które porównuje Alimta łączącą cisplatynę z samotną cisplatyną u pacjentów z złośliwą chemioterapią nabłonka opłucnowego, wykazujące, że pacjenci leczeni alimta i cisplatyną mają średnio przeżycie klinicznego znaczenia klinicznego. i witamina B12, niskie dawki w celu zmniejszenia toksyczności. Główną analizę tego badania przeprowadzono na populacji wszystkich pacjentów otrzymujących losowe wskazania dla grupy leczenia, przyjmując leki

Zbawienie (losowe i leczone). Analiza grupy przeprowadza się u pacjentów z suplementami kwasu foliowego i witaminy B12 w całym badaniu (w pełni uzupełnionym).

Poprawa ma istotne statystyczne objawy kliniczne (ból i krótkość oddechu) związane ze złośliwym nabłonkiem opłucnowym w gałęzi Alimta/Cisplatyna (212 choroby znakowania) w porównaniu z gałęzią wykorzystującą tylko cisplatynę (218 pacjentów), które zostały udowodnione w przypadku skali objawów raka płuc. Zaobserwował istotność statystyczną w testach czynności płuc. Obojętność między gałęziami leczenia opiera się na poprawie funkcji płuc w gałęzi Alimta/cisplatyna, a pogorszenie funkcji płuc w gałęzi kontrolnej w czasie.

Dane pacjenta z złośliwym nabłonkiem płucnym leczonym samotną alimtają są ograniczone. ALIMTA jest sama, dawka 500 mg/m2 jest stosowana dla 64 pacjentów ze złośliwym nabłonkiem nabłonka płuc nieużywana chemioterapia. Ogólny wskaźnik odpowiedzi wynosi 14,1%.

Non -submited rak płuc (NSCLC), krok drugi terapia:

Badanie fazy 3, wielokolorowa, otwarta etykieta, losowo porównując ALIMTA z docetakselem u pacjentów z NSCLC na miejscu lub przerzutowym leczeniu chemicznym pokazuje średni czas przeżycia wynoszący 8,3 miesiąca u pacjentów leczonych ALIMTA (zamierzona populacja N = 283) i 7,9 miesiąca u pacjentów leczonych docetakselem (ITT N = 288). Poprzednia chemioterapia nie obejmowała Alimta. Analiza wpływu historycznego NSCLC na skuteczność leczenia prowincjonalnego na czas przeżycia pokazuje, że Alimta wyróżnia się docetaksel w przypadkach, które nie są głównie komórek skalowanymi (N = 399, 9,3 w porównaniu z 8,0 miesiąca, skalibrowane HR = 0,78; 95%CI = 0,61 - 1,00, P = 0,047) i docestaxel (n = 172, 6.2, 6.2 do 172. 172, 6,2 miesiąca

Dane kliniczne są ograniczone od niezależnego badania fazowego kontrolnego 3 -3 -3 -fazowego, które pokazuje efekt kliniczny (pełny życie, czas choroby) podobnego pemetrexed u pacjentów, którzy wcześniej byli leczeni do docetakselu (N = 41) i pacjentów, którzy nie byli jeszcze leczeni docestaxelem (n = 540).

Rak płucny nieokomórkowy, krok pierwszy:

Losowe badanie, wielocentryczna, otwarta etykieta 3 porównuje ALIMTA w połączeniu z cisplatyną z gemcytabiną w połączeniu z cisplatyną u leczenia pacjentów z rakiem płuc bez subtelnego (NSCLC) na miejscu lub przerzutowym (stadium IIIB lub IV) pokazuje, że ALIMTA w połączeniu z cisplatiną (liczba pacjentów z leczeniem (ITT) n = 862) n = 862) klonowo (stadium IV) pokazuje, że ALIMTA w połączeniu z cisplatiną (ITT) n = 862). jest podobny do gemcytabiny w połączeniu z cisplatyną (ITTN = 863) w pełnym czasie życia (stosunek ryzyka dostosowania 0,94; 95%CI = 0,84 - 1,05).

Skuteczna analiza opiera się głównie na populacji ITT. Analiza wrażliwości skuteczności jest również oceniana głównie na populacji w celu osiągnięcia propozycji badań (populacja PQ). Skuteczna analiza populacji PQ daje jednorodne wyniki z analizą populacji ITT i pokazuje, że AC nie jest gorszy od GC.

Czas życia nie jest postępujący (PFS) i ten sam ogólny współczynnik odpowiedzi między gałęziami leczenia: Mediana PFS wynosi 4,8 miesiąca dla ALIMTA w połączeniu z cisplatyną i wynosi 5,1 miesiąca dla gemcytabiny w połączeniu z cisplatyną (ryzyko korekcji 1,04; 95% CI = 0,94 - 1,15), a wskaźnik reakcji ogólnej wynosi 30,6% (95% CI ( ALIMTA + CISPLATIN i 28,2% (95% CI = 25,0 - 31,4) z grupą Gemcytabin + Cisplatyny

Analiza wpływu histologicznego NSCLC na całkowity wskaźnik przeżycia dla różnicy klinicznej pod względem wskaźników przeżycia w zależności od histologii. Nie ma różnicy klinicznej, która jest zauważalna w zakresie bezpieczeństwa ALIMTA w połączeniu z cisplatyną w każdej grupie hipopateralnej.

Pacjenci leczeni połączoną cisplatyną ALIMTA musi być przekazywani (16,4% w porównaniu z 28,9%, p

Przed wzięciem Alimta 500 mg Lilly Medicine w leczeniu przypadków złośliwego nabłonka opłucnowego, raka płuc

Jak używać proszku o zamrażaniu

zmieszanym z dożylnym roztworem iniekcyjnym zgodnie z dawką medyczną. Alimta powinna być przesyłana przez 10 minut pierwszego dnia każdego 21 -dniowego cyklu.

Dawkowanie

Używaj ALIMTA tylko pod nadzorem lekarza z doświadczeniem z chemioterapią przeciwnowotworową.

Alimta w połączeniu z cisplatyną: zalecana dawka Alimta wynosi 500 mg/m2 obszaru powierzchni ciała (BSA), dożylnie przez 10 minut w ciągu pierwszego dnia każdego 21 -dniowego. Zalecana dawka cisplatyny wynosi 75 mg/m2 BSA przenoszona na dwie godziny, około 30 minut po zakończeniu wlewu w pierwszym dniu każdego 21 -dniowego cyklu. Pacjenci muszą otrzymać odpowiednią terapię przeciwdziałającą wtomitowi i odpowiednie nawodnienie wody przed wlewem cisplatyny.

ALIMTA jest stosowany sam: u pacjentów z rakiem płuc nie maleń, poprzednia chemioterapia, zalecana dawka Alimta wynosi 500 mg/m2 BSA, dożylnie przez 10 minut w pierwszym dniu każdego 21 -dniowego cyklu.

Przygotowanie przed leczeniem:

Aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie reakcji skóry, pacjentów konieczne jest stosowanie kortykosteroidu poprzedniego dnia, daty wlewania i daty po wlewu pemetrexed. Użyj kortykosteroidów z taką samą dawką deksametazonem 4 mg doustnie 2 razy dziennie.

Aby zmniejszyć toksyczność leku, pacjenci leczeni Pemetreksed muszą stosować suplementy witaminowe. Pacjenci muszą codziennie przyjmować kwas foliowy lub preparat o wysokiej witaminie zawierający kwas foliowy (350 do 1000 mikrogramów). Co najmniej 5 dawek kwasu foliowego należy pobrać przez 7 dni przed przyjęciem pierwszej dawki pemetreksed i musi nadal przyjmować ją w całym leczeniu, aw 21 dniach po ostatniej dawce pemetreksed. Pacjenci muszą być również domięśniowo w pierwszym tygodniu pierwszego tygodnia dawki pemetreksed, a następnie raz na 3 cykle. Kolejne zastrzyki witaminy B12 mogą odbywać się tego samego dnia, co Pemetrexed.

Ścieżka:

Przed każdą dawką pemetreksowaną pacjent musi zostać sprawdzony pod kątem całej liczby komórek krwi, w tym leukocytów i płytek krwi. Przed każdą chemioterapią konieczne jest przetestowanie chemii krwi w celu oceny czynności nerek i wątroby. Przed rozpoczęciem każdego cyklu chemioterapii standard pacjentów należy osiągnąć w następujący sposób: Liczba neutrofili (ANC) musi wynosić ≥ 1500/mm3, a ilość płytek krwi powinna ≥ 100 000/mm3.

Przekręcenie kreatyniny musi> 45 ml/min.

Całkowita bilirubina musi wynosić ≤ 1,5 -krotność górnej granicy normy. Fosfataza alkaliczna (AP), transaminaza aspartatowa (AST lub SGOT) i transaminaza alaniny (ALT lub SGPT) musi być ≤ 3 razy większa niż górna granica normy. Fosfataza alkaliczna, AST i ALT ≤ 5 razy górna granica normy może być dopuszczalna w przypadku zbliżania się przerzutów.

W podeszłym wieku: w badaniach klinicznych nie ma śladu, że pacjenci w wieku 65 lat i starsi są narażeni na niechciane efekty niż pacjenci w wieku poniżej 65 lat. Nie ma potrzeby żadnej redukcji innej niż zalecany tryb dawki dla wszystkich pacjentów.

Dzieci i nastolatki: ALIMTA nie jest zalecane u pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ nie określili bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie pacjentów.

Pacjenci z zaburzeniami nerki: (Cockcroft i standardowa prędkość filtracji glomerularnej lub metodą prześwitu surowicy TC99M-DPTA): Pemetrexed jest eliminowany głównie w stałej formie wydalania nerek. W badaniach klinicznych pacjenci mają współczynnik klirensu kreatyniny ≥ 45 ml/minutę bez żadnych korekt innych niż zalecane korekty u wszystkich pacjentów. Nie, chociaż dane dotyczące stosowania pemetrexed u pacjentów z klirensem kreatyniny są poniżej 45 ml/minutę; Dlatego nie zaleca się stosowania pemetrexed.

Pacjenci z upośledzeniem wątroby: Nie ma związku między AST (SGOT), ALT (SGPT) lub całkowitą bilirubiną i pemetreksed farmakokinetyką. Jednak pacjenci z niewydolnością wątroby z bilirubiną> 1,5 -krotność górnej granicy normalnej i/lub transaminazy> 3,0 razy górna granica bonusu (bez przerzutów do wątroby) lub> 5,0 razy górna granica normy (z przerzutami wątroby) nie byli badani osobno.

Co robić po przedawkowaniu? Oczekiwane powikłania przedawkowania obejmują hamowanie szpiku kostnego objawiające się neutropenią, zmniejszając liczbę płytek krwi i niedokrwistości. Ponadto może wystąpić gorączka, biegunka i/lub zapalenie śluzowe. W przypadku przedawkowania pacjenci muszą monitorować, sprawdzić wzór krwi i w razie potrzeby wykonywać terapię wspomagającą. Rozważ stosowanie folilat/kwas foliinowy w leczeniu przedawkowania pemetrexed.

W przypadku awaryjnego, natychmiast zadzwoń do 115 Centrum awaryjnego lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co robić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks z następną dawką jest zbyt krótki, pomiń dawkę i kontynuuj kalendarz leku. Nie używaj podwójnych dawek, aby zrekompensować pominiętą dawkę.

Skutki uboczne

Zgłoszono niepożądane efekty najczęstsze związane z pemetreksedem, stosowane w postaci leczenia pojedynczego lub skoordynowanego, w tym niewydolności szpiku z objawami takimi jak niedokrwistość, neutropenia, leukopenia, ciastka, hodowca, pułkownik, manifestacje, manifestacje, takie jak anoreksja, nudność, nudność. Inne niepożądane efekty obejmują toksyczność do odbierania, zwiększenie aminotransferazy, wypadania włosów, zmęczenia, odwodnienia, wysypki, zakażenia/zakażenia i choroby neurologicznej.

Rzadkie skutki uboczne obejmują zespół Stevens-Johnsona i zatrutą martwicę symboliczną.

Poinformuj lekarza o niechcianym skutkom leku.

Ostrzeżenia

Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i odwołać się do poniższych informacji.

przeciwwskazane

Alimta 500mg Eli Lilly jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na pemetreksed lub dowolne substancje zarobisk.

Uwaga przy użyciu

pemetreksed może hamować funkcję szpiku kostnego objawiającą się neutropenią, zmniejszając liczbę płytek krwi i niedokrwistości. Hamowanie szpiku jest zwykle granicą toksyczności dawki. Inhibitor szpiku musi być monitorowany podczas leczenia pacjentów, a nie u pacjentów w użyciu pemetrexed, dopóki liczba neutrofili (ANC) nie osiągnie ≥ 1500/mm3, a liczba płytek krwi nie osiągnie ≥ 100 000/mm3. Zmniejszenie następujących cykli opartych na ANC, najniższej liczbie płytek krwi i maksymalnej toksyczności krwi z poprzedniego cyklu leczenia. Po leczeniu kwasem foliowym i witaminą B12 pacjent rzadziej jest toksyczności i zmniejsza toksyczność krwi i poza poziomem krwi 3/4, takim jak neutrofile, gorączka neutropenii i neutropenia z neutropenią 3/4. Dlatego pacjentów należy leczyć Pemetrexed, że stosowanie kwasu foliowego i witaminy B12 jest miarą zapobiegawczą w celu zmniejszenia toksyczności związanej z lekami.

Reakcje skórne zgłaszano u nieleczonych pacjentów z kortykosteroidami. Utwór wstępny z deksametazonem (lub równoważnym) może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie reakcji skóry.

Ograniczona liczba pacjentów badanych z klirensem kreatyniny poniżej 45 ml/min. Dlatego nie zaleca się stosowania pemetrexed u pacjentów z klirensem kreatyniny 1,3 g/dzień) przez 2 dni przed użyciem i 2 dni po użyciu pemetrexed. Wszyscy pacjenci, którzy spełniają kryteria leczenia za pomocą pemetrexed, muszą unikać stosowania NLPZ z półfinią wyeliminowaną przez co najmniej 5 dni przed użyciem i co najmniej 2 dni po użyciu pemetrexed.

Poważne zdarzenia nerek, w tym ostra niewydolność nerek, zgłoszono podczas stosowania samotnych pemetreksed lub skoordynowanych z innymi chemikaliami. Wielu pacjentów, którzy napotykają te zdarzenia, ma potencjalne czynniki ryzyka choroby nerek, takich jak odwodnienie, nadciśnienie lub cukrzyca wcześniej.

Wpływ płynu w trzeciej jamie, taki jak wycieki opłucnowe lub wodobrzusze (lód) na nieznane pemetreksed. U pacjentów z epidemią w trzeciej jamie należy wziąć pod uwagę znaczenie kliniczne dla drenażu przed użyciem pemetrexed.

Z powodu toksyczności przewodu pokarmowego pemetreksed stosowanego w połączeniu z cisplatyną zarejestrowano ciężkie odwodnienie. Dlatego pacjentom należy w pełni zapobiec i odpowiednio, aby woda była nawodniona przed i/lub po leczeniu.

Poważne nieoczekiwane zdarzenia w sercu obejmują zawał mięśnia sercowego i rzadko występujące w badaniach klinicznych z pemetreksedem, często występującym w połączeniu z innym toksycznym lekiem komórkowym. Większość pacjentów ma te efekty, które mają pierwsze czynniki ryzyka sercowo -naczyniowego.

Wspólny stan niedoboru odporności u pacjentów z rakiem. Dlatego nie zaleca się stosowania jednocześnie z żywą szczepionką zmniejszoną toksycznością. Pemetrexed może powodować uszkodzenie genetyczne. Dojrzali narządów płciowych zaleca się nawożeniem podczas leczenia, a do 6 miesięcy później. Zalecane są metody antykoncepcyjne lub stosunkowe. Ponieważ leczenie pemetrexed może powodować, że niepłodność nie odzyskała, mężczyznom zaleca się znalezienie instrukcji przechowywania nasienia przed rozpoczęciem leczenia.

Kobiety, które mogą być w ciąży, muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia pemetreksed.

Przypadki zlokalizowanej radioterapii zapalenia płuc zgłaszano u pacjentów leczących promieniowanie przed, w trakcie lub po użyciu pemetreksed. Szczególną uwagę należy zwrócić na tych pacjentów i ostrożnie stosować inne chemikalia wrażliwe na promieniowanie.

Niektóre przypadki promieniowania zgłaszano u pacjentów leczących promieniowanie przez kilka tygodni lub kilku lat wcześniej.

Lek zawiera około 54 mg sodu na słoik. Uwaga dla pacjentów, którzy muszą kontrolować tryb soli.

Wpływ leku na maszyny do prowadzenia pojazdu i operacji

Nie ma badań nad wpływem maszyn do jazdy i pracy. Istnieje jednak raport, że pemetrexed może powodować zmęczenie. Dlatego pacjentom należy przypomnieć o prowadzeniu lub maszynach operacyjnych, jeśli ten efekt nastąpi.

Używaj leków dla kobiet podczas ciąży i laktacji

nie ma danych z zastosowania pemetreksed u kobiet w ciąży, ale pemetreksyjnych, a także innych substancji przeciwmetabolicznych, podejrzanych o poważne wady wrodzone w czasie ciąży. Badania zwierząt pokazują, że istnieje toksyczność w układzie reprodukcyjnym. Pemetreksed nie jest stosowany podczas ciąży, chyba że jest to naprawdę konieczne po dokładnym rozważeniu potrzeby leczenia matki i ryzyka ciąży.

Kobiety, które mogą zajść w ciążę, muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia Pemetreksed.

Pemetrexed może powodować uszkodzenie genetyczne. Dojrzali narządowi zaleca się, aby nie byli ojcem podczas leczenia, a do 6 miesięcy później. Zalecane są środki antykoncepcyjne lub powstrzymanie się od seksu. Z powodu leczenia za pomocą pemetrexed jest prawdopodobne, że niepłodność nie odzyskuje, mężczyznom zaleca się znalezienie porady na temat przechowywania nasienia przed rozpoczęciem leczenia.

Nie wiadomo, czy pemetrexed jest wydalany w ludzkim mleku, czy nie i nie może wykluczyć niepożądanego wpływu na dzieci karmione piersią. Musi przestać karmić piersią podczas leczenia pemetrexed.

Interakcja lekami

pemetrexed jest eliminowana głównie w postaci niezmienionej przez nerki przez wydalanie w kanalikach nerkowych, a częściowo dzięki filtracji kłębuszków. Skoncentrowane z zatruciem nerek (takie jak aminoglikozydy, leki moczopędne, platynowe związki, cyklosporyna) mogą spowolnić klirens pemetreksowany. Zachowaj ostrożność podczas łączenia tych leków. W razie potrzeby ściśle monitoruj kreatyninę.

Skoncentrowane zastosowanie z substancjami jest również wydalane przez kanaliki nerkowe (takie jak probenecid, penicylina), które mogą spowolnić klirens pemetreksowany. Bądź ostrożny podczas stosowania tych leków w połączeniu z pemetrexed. W razie potrzeby ściśle monitoruj klirens kreatyniny. U pacjentów z normalną czynnością nerek (klirens kreatyniny ≥ 80 ml/min), wysokie dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takie jak ibuprofen> 1600 mg/dzień) i aspiryna w wysokich dawkach (≥ 1,3 g/dzień) mogą zmniejszyć wydech pemetrexed, a tym samym zwiększone działanie pemetxed. Dlatego należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu wysokich dawek NLPZ lub aspiryny jednocześnie z pemetrexed u pacjentów z normalną funkcją nerek (klirens kreatyniny ≥ 80 ml/min).

U pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością nerek (klirens kreatyniny od 45 do 79 ml/min) musi unikać jednoczesnego stosowania NLPZ (takich jak ibuprofen) lub aspiryny w dużych dawkach w ciągu ostatnich 2 dni, dat i 2 dni po użyciu pemetrex.

Chociaż nie ma danych dotyczących ryzyka interakcji z NLPZ z pół -liferem wyeliminowanym dłużej, takim jak piroxicam lub rofecoxib, aby uniknąć jednoczesnego stosowania z pemetrexed przez co najmniej 5 dni przed użyciem i co najmniej 2 dni po użyciu pemetrexed. Jeśli konieczne jest stosowanie jednocześnie z lekami NLPZ, konieczne jest ścisłe monitorowanie toksyczności, zwłaszcza szpiczaka i zatrucia przewodu pokarmowego.

Pemetrexed jest mniej metabolizowany w wątrobie. Wyniki badań in vitro z mikrosomem ludzkiej wątroby pokazują, że pemetreksed może nie powodować klinicznego hamowania metabolizmu leków metabolizowanych przez CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 i CYP1A2.

Interaktywne powszechne ze wszystkimi lekami cytotoksycznymi: Ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy u pacjentów z rakiem często stosuje się przeciwzakrzepulty. Ze względu na dużą oscylację między indywidualną krzepnięciem w chorobach a zdolnością do interakcji między doustnymi przeciwkoagulantami i chemioterapią przeciwnowotworową, INR (międzynarodowy współczynnik normalizacji: międzynarodowy współczynnik normalizacji), jeśli decyduje o zastosowaniu doustnych leków przeciw dynamicznych u pacjentów.

Przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania ze szczepionką żółtą gorączką: ryzyko śmierci z powodu choroby z powodu szczepionki opracowanej przez ciało.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania szczepionki w celu zmniejszenia toksyczności (z wyjątkiem żółtej gorączki, przeciwwskazania): ryzyko choroby ogólnoustrojowej, może powodować śmierć. Ryzyko zwiększonego u osób było immunodefits przez ukrytą chorobę. Użyj inaktywowanych szczepionek, jeśli takie (polio).

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła, temperatura poniżej 30⁰c.

Aby być poza zasięgiem dzieci, przed użyciem uważnie przeczytaj instrukcję obsługi.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.