Alimta 500 mg medicament lilly pentru a trata cazurile de epiteliu pleural malign, cancer pulmonar

Formă farmaceutică Cutie
Specificații Pemetrexed
Ingredient Eli Lilly & Company

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Pemetrexed	500mg

Utilizări

Indicații

alimta 500mg eli lilly este indicat în următoarele cazuri:

epiteliu pleural malign

alimta combinată cu cisplatină este indicată pentru a trata pacienții cu epiteliuri pleurale maligne care nu pot fi îndepărtate din chimioterapie.

Cancer pulmonar cu celule mici

alimta combinată cu cisplatina este un pas terapeutic într -un tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule non -mici, care progresează la fața locului sau s -a metastazat, nu de tipul principal este celula cu scară. Platinum.

alimta este indicat ca o terapie unică în cel de -al doilea tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule non -mici care progresează la fața locului sau s -a metastazat, nu tipul principal este sacrificiul în formă de hipopatinal.

Farmacologie

Grup farmaceutic: substanțe similare acid folic, cod ATC: L01BA04.

alimta (pemetrexed) este un medicament anti -cancer anti -cancer, cu multe obiective, care funcționează prin ruperea proceselor metabolice dependente în principal de folatele necesare pentru copierea celulelor.

Studiile in vitro arată că pemetrexed are efectul unui medicament anti -pof. Biomasa timidină și nucleotidul timidinei. Pemetrexed este transportat în sacrificiu atât prin sistemul de reducere a folatului, cât și de transportul folatului proteic. Odată ajuns în celulă, pemetrexed este transformat rapid și cu o eficiență ridicată în forme poliglutamat prin enzimă folylpolyglutamat sintaza. Formele de poliglutamat sunt păstrate în sacrificiu și sunt, de asemenea, mai puternice TS și inhibitori de Garft. Glutamatizarea multiplă este un proces de timp și concentrație care apare în celulele canceroase și, într -o măsură mai limitată, în țesuturile normale. Metaboliții substanțelor chimice multi-glutamat au o creștere de înjumătățire a celulei, ceea ce duce la prelungirea efectului medicamentului în celulele canceroase.

efect clinic:

epitelial de mijloc:

FEMACIS, un studiu multicolor în faza 3 -centratură, orbire unică care compară alimta combinând cisplatina cu cisplatina solitară la pacienții cu epiteliu pleural malign chimioterapie neutilizată, arătând că pacienții tratați cu alimta și cisplatină au o supraviețuire medie a semnificației clinice, pacienții tratați cu pacienți cu cisplatină au doar cisplatină au doar pacienți cu cisplatină. Vitamina B12, doze mici pentru a reduce toxicitatea. Principala analiză a acestui studiu a fost realizată pe populația tuturor pacienților care au primit indicații aleatorii pentru un grup de tratament, luând medicamente

mântuire (aleatoriu și tratament). Analiza grupului este efectuată la pacienții cu suplimente de acid folic și vitamina B12 în întregul studiu (completat complet).

Îmbunătățirea are un statistic semnificativ al simptomelor clinice (durerea și lipsa respirației) legate de epiteliul pleural malign în ramura alimta/cisplatină (212 boli de etichetă) în comparație cu ramura care utilizează doar cisplatină (218 pacienți) care au fost dovedite atunci când se utilizează scala de simptome a cancerului pulmonar. A observat semnificația statistică în testele funcției pulmonare. Indiferența dintre ramurile de tratament se bazează pe îmbunătățirea funcției pulmonare în ramura alimta/cisplatină și agravarea funcției pulmonare în ramura de control în timp.

Datele pacientului cu epiteliul pulmonar malign tratat cu alimta singură este limitată. Alimta este singură, doza de 500 mg/m2 este utilizată pentru 64 de pacienți cu epiteliu cu epiteliu pulmonar malign, chimioterapie neutilizată. Raportul de răspuns general este de 14,1%.

Cancer pulmonar nepermis (NSCLC), terapia a doua etapă:

Un studiu de fază 3, etichetă multicoloră, deschisă, care compară aleatoriu Alimta cu docetaxel la pacienții cu NSCLC la loc sau tratament chimic metastatic arată un timp mediu de supraviețuire de 8,3 luni pentru pacienții tratați cu alimta (populație intenționată de n = 283) și 7,9 luni pentru pacienții tratați cu docetaxel (ITT n = 288). Chimioterapia anterioară nu a inclus alimta. O analiză a influenței NSCLC istorice asupra eficacității tratamentului provincial asupra timpului de supraviețuire arată că alimta excelează docetaxel în cazuri care nu sunt în principal celule scalate (n = 399, 9,3 comparativ cu 8,0 luni, HR calibrat = 0,78; 95%CI = 0,61 - 1,00, P = 0,047) și COCETAXEL SUPURIE INCEPTIVE (NEN2, 62, 6.2) și COCETETAXEL SUPURIE ÎN CARCINOMAM ( 172, 6,2 7,4 luni

Datele clinice sunt limitate de un studiu independent de control 3 -faza -3 -fază, care arată efectul clinic (viața deplină, timpul bolii) al pemetrexedului pemetrexed similar la pacienții care au fost tratați anterior cu docetaxel (n = 41) și pacienți care nu au fost încă tratați cu docetaxel (n = 540).

cancer pulmonar non -cell, pasul unu:

Un studiu aleatoriu, multi -central, deschis la Label 3 compară alimta combinată cu cisplatina cu gemcitabina combinată cu cisplatină pentru a trata pacienții cu cancer pulmonar non -subtle (NSCLC) pe loc sau metastatic (stadiul IIIB sau IV) arată că alimta în combinație cu cisplatin (numărul pacienților cu tratament (ITT) N = 862) N = 862) este efectele de tratament (ITT) N = 862) N = 862). Similar cu gemcitabina în combinație cu cisplatin (ITTN = 863) pe durata de viață completă (raportul de risc al ajustării 0,94; IC 95%= 0,84 - 1,05).

Analiza eficientă se bazează în principal pe populația ITT. Analiza de sensibilitate a eficacității este, de asemenea, evaluată în principal asupra populației pentru a realiza propunerea de cercetare (populația PQ). Analiza eficientă asupra populației PQ dă rezultate omogene cu analiza populației ITT și arată că AC nu este inferioară GC.

Timpul vieții nu este progresiv (PFS) și același raport de răspuns general între ramurile de tratament: mediana PFS este de 4,8 luni pentru alimta în combinație cu cisplatin și este de 5,1 luni pentru gemcitabină în combinație cu cisplatin (riscul de corecție de 1,04; 95% CI = 0,94 - 1,15), iar rata generală de răspuns este 30.6% (95% Grupul Alimta + Cisplatin și 28,2% (IC 95% = 25,0 - 31,4) cu GEMCitabin + Cisplatin Group

Analiza influenței NSCLC histologic asupra ratei totale de supraviețuire pentru diferența clinică în ceea ce privește ratele de supraviețuire în funcție de histologie. Nu există nicio diferență clinică care să se observe cu privire la siguranța alimta în combinație cu cisplatina în fiecare grup hipopateral.

pacienți tratați cu cisplatină combinată alimta trebuie transmisă (16,4% comparativ cu 28,9%, p

Înainte de a lua Alimta 500 mg medicament lilly pentru a trata cazurile de epiteliu pleural malign, cancer pulmonar

Cum se utilizează

Pulbere de îngheț amestecată cu soluție de injecție intravenoasă în funcție de doza medicală. Alimta trebuie transmisă timp de 10 minute în prima zi a fiecărui ciclu de 21 de zile.

doză

Folosiți numai alimta sub supravegherea unui medic cu experiență folosind chimioterapie anti -cancer.

alimta în combinație cu cisplatin: doza recomandată de Alimta este de 500 mg/m2 din suprafața corpului (BSA), intravenos timp de 10 minute în prima zi a fiecărei cicluri de 21 de zile. Doza recomandată de cisplatină este transmisă de 75 mg/m2 BSA timp de două ore, la aproximativ 30 de minute după ce perfuzia este completă pemetrexed în prima zi a fiecărui ciclu de 21 de zile. Pacienții trebuie să primească terapie anti -comunicare adecvată și o rehidratare adecvată a apei înainte și/sau după perfuzia de cisplatină.

Alimta este utilizat singur: la pacienții cu cancer pulmonar cu celule nemate, chimioterapia anterioară, doza recomandată de alimta este de 500 mg/m2 BSA, intravenos timp de 10 minute în prima zi a fiecărui ciclu de 21 de zile.

preparat înainte de tratament:

Pentru a reduce frecvența și severitatea reacțiilor pielii, este necesar ca pacienții să utilizeze un corticosteroid în ziua precedentă, data perfuziei și data după perfuzia pemetrexed. Folosiți corticosteroizi cu aceeași doză dexametazonă de 4 mg pe cale orală de 2 ori pe zi.

Pentru a reduce toxicitatea medicamentului, pacienții tratați cu pemetrexed trebuie să utilizeze suplimente de vitamine. Pacienții trebuie să ia acid folic sau un preparat ridicat de vitamină care conține zilnic acid folic (350 până la 1.000 micrograme). Cel puțin 5 doze de acid folic trebuie luate timp de 7 zile înainte de a lua prima doză pemetrexed și trebuie să continue să o ia în întregul tratament și în 21 de zile după ultima doză de pemetrexed. Pacienții trebuie să fie, de asemenea, intramuscular în prima săptămână a primei săptămâni de doză pemetrexed și apoi o dată la 3 cicluri. Următoarele injecții de vitamina B12 pot fi în aceeași zi cu pemetrexed.

Track:

Înainte de fiecare doză pemetrexată, pacientul trebuie verificat pentru întregul număr de celule sanguine, inclusiv leucocite și trombocite. Înainte de fiecare chimioterapie, este necesar să testați chimia sângelui pentru a evalua funcția rinichilor și a ficatului. Înainte de a începe fiecare ciclu de chimioterapie, standardul pacienților trebuie obținut după cum urmează: numărul de neutrofile (ANC) trebuie să fie ≥ 1.500/mm3, iar cantitatea de trombocite ar trebui ≥ 100.000/mm3.

Culcerea creatinină trebuie> 45 ml/min.

Bilirubina totală trebuie să fie ≤ 1,5 ori limita superioară a normalului. Fosfataza alcalină (AP), aspartat transaminaza (AST sau SGOT) și alanină transaminază (ALT sau SGPT) trebuie să fie ≤ de 3 ori limita superioară a normalului. Fosfataza alcalină, AST și ALT ≤ de 5 ori limita superioară a normalului poate fi acceptabilă în cazul apropierii metastazelor.

The Enterly: În cercetarea clinică, nu există niciun semn că pacienții cu vârsta de 65 de ani și mai mari riscă efecte nedorite decât pacienții sub 65 de ani. Nu este nevoie de o altă reducere decât modul de doză recomandat pentru toți pacienții.

Copii și adolescenți: Alimta nu este recomandat pentru pacienții sub 18 ani, deoarece nu au determinat siguranța și eficacitatea la acest grup de pacienți.

Pacienți cu deficiență renală: (Cockcroft și Gault standard sau viteză de filtrare glomerulară prin metoda de degajare a serului TC99M-DPTA): Pemetrexed este eliminat în principal într-o formă constantă de excreție renală. În cercetările clinice, pacienții au un coeficient de autorizare a creatininei ≥ 45 ml/minut, fără alte ajustări decât ajustarea recomandată pentru toți pacienții. Nu, deși datele privind utilizarea pemetrexed la pacienții cu autorizare creatinină sunt sub 45 ml/minut; Prin urmare, nu se recomandă utilizarea pemetrexed.

pacienți cu deficiență hepatică: nu există nicio asociere între AST (SGOT), ALT (SGPT) sau bilirubină totală și farmacocinetică pemetrexed. Cu toate acestea, pacienții cu insuficiență hepatică cu bilirubină> de 1,5 ori limita superioară a normalului și/sau transaminazei> de 3,0 ori limita superioară a bonusului (fără metastaze hepatice) sau> de 5,0 ori limita superioară a normalului (cu metastaze hepatice) nu au fost studiați separat.

Ce să faci când supradozaj? Complicațiile preconizate ale supradozajului includ inhibarea măduvei osoase manifestate prin neutropenie, reducând numărul de trombocite și anemie. În plus, poate exista sau nu există febră, diaree și/sau inflamație mucoasă. În cazul unei supradoze, pacienții trebuie să monitorizeze, să verifice formula de sânge și să efectueze terapie de susținere atunci când este nevoie. Luați în considerare utilizarea acidului folinat de calciu/folinic în tratamentul supradozajului pemetrexed.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul pentru a vă relaxa cu următoarea doză este prea scurt, săriți doza și continuați calendarul medicamentului. Nu folosiți doze duble pentru a compensa doza ratată.

Efecte secundare

Efectele nedorite au fost raportate cele mai frecvente legate de pemetrexed, utilizate sub formă de tratament unic sau coordonat, inclusiv insuficiența măduvei cu manifestări precum anemie, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie și toxicitate gastro -intestinală cu manifestări, cum ar fi anorexia, nausea, vomsositarea, diareta, constipația, sora, mucosii și stomatoza. Alte efecte nedorite includ toxicitatea pentru primire, creșterea aminotransferazei, căderea părului, oboseală, deshidratare, erupții cutanate, infecții/infecții și boli neurologice.

Efecte secundare rare includ sindromul Stevens-Johnson și necroza simbolică otrăvită.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

alimta 500mg Eli Lilly este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la pemetrexed sau la orice excipienți.

prudență atunci când utilizați

pemetrexed poate inhiba funcția măduvei osoase manifeste prin neutropenie, reducând numărul de trombocite și anemie. Inhibarea măduvei este de obicei limita de toxicitate a dozei. Inhibitorul măduvei trebuie monitorizat în timpul tratamentului pacienților și nu pentru ca pacienții să utilizeze pemetrexed până când numărul de neutrofile (ANC) ajunge ≥ 1.500/mm3, iar numărul de trombocite ajunge ≥ 100.000/mm3. Scăderea ciclurilor următoare pe baza ANC, cel mai mic număr de trombocite și notificare maximă de toxicitate din sânge din ciclul de tratament anterior. Când este tratat mai întâi cu acid folic și vitamina B12, pacientul este mai puțin probabil să fie toxicitate și reduce toxicitatea din sânge și în afara nivelului de sânge 3/4, cum ar fi neutrofile, febra neutropenie și neutropenie cu neutropenie 3/4. Prin urmare, pacienții trebuie tratați cu pemetrexed că utilizarea acidului folic și vitamina B12 este o măsură preventivă pentru a reduce toxicitatea legată de medicamente.

Reacții ale pielii au fost raportate la pacienții netratați cu corticosteroizi. Pre -tratamentul cu dexametazonă (sau echivalent) poate reduce frecvența și severitatea reacției pielii.

Un număr limitat de pacienți studiați cu clearance -ul creatininei sub 45 ml/min. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea pemetrexed pentru pacienții cu autorizare creatinină 1,3 g/zi) timp de 2 zile înainte de utilizare și la 2 zile după utilizarea pemetrexed. Toți pacienții care îndeplinesc criteriile de tratament cu Pemetrexed trebuie să evite utilizarea AINS cu jumătate de viață eliminate cel puțin 5 zile înainte de utilizare și cel puțin 2 zile după utilizarea pemetrexed.

evenimente renale grave, inclusiv insuficiență renală acută, au fost raportate atunci când se utilizează pemetrexate solitare sau coordonate cu alte substanțe chimice. Mulți dintre pacienții care întâlnesc aceste evenimente au factori de risc potențiali pentru bolile renale, cum ar fi deshidratarea sau hipertensiunea arterială sau diabetul.

Efectul lichidului în a treia cavitate, cum ar fi deversările pleurale sau ascite (gheață) pe pemetrexed necunoscut. La pacienții cu epidemii în a treia cavitate, semnificația clinică trebuie luată în considerare pentru drenaj înainte de a utiliza pemetrexed.

Datorită toxicității gastrointestinale a pemetrexed utilizate în combinație cu cisplatină, s -a înregistrat deshidratare grea. Prin urmare, pacienții trebuie să fie preveniți și adecvați pentru ca apa să fie rehidratată înainte și/sau după tratament.

Evenimentele neașteptate grave pe inimă includ infarct miocardic și care apar rar studiile clinice cu pemetrexed, care apar adesea atunci când sunt utilizate în combinație cu un alt medicament cu celule toxice. Majoritatea pacienților au aceste efecte care au primii factori de risc cardiovascular.

Starea comună de imunodeficiență la pacienții cu cancer. Prin urmare, nu este recomandat să se utilizeze simultan cu un vaccin viu toxicitate redusă. Pemetrexed poate provoca daune genetice. Se recomandă ca bărbații maturi genitali să nu se fertilizeze în timpul tratamentului și până la 6 luni mai târziu. Sunt recomandate metode contraceptive sau actuale. Deoarece tratamentul cu pemetrexed poate provoca infertilitatea nere recuperată, bărbații sunt sfătuiți să găsească instrucțiuni privind depozitarea spermatozoizilor înainte de a începe tratamentul.

Femeile care sunt probabil să fie însărcinate trebuie să folosească o contracepție eficientă în timpul tratamentului cu pemetrexed.

Cazuri de pneumonie de radioterapie localizată au fost raportate la pacienții care tratează radiațiile înainte, în timpul sau după utilizarea pemetrexed. O atenție deosebită ar trebui acordată acestor pacienți și prudentă atunci când se utilizează alte substanțe chimice sensibile la radiații.

Unele cazuri de radiații au fost raportate la pacienții care tratează radiațiile de câteva săptămâni sau câțiva ani mai devreme.

Medicamentul conține aproximativ 54 mg de sodiu pe borcan. Atenție pentru pacienții care trebuie să controleze modul de sare.

Efectul medicamentului asupra mașinilor de conducere și operare

Nu există nicio cercetare asupra efectelor asupra conducerii și operației utilajelor. Cu toate acestea, există un raport potrivit căruia pemetrexed poate provoca oboseală. Prin urmare, pacienților trebuie să li se amintească de mașini de conducere sau de operare dacă acest efect se întâmplă.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și lactației

Nu există date din utilizarea pemetrexed la femeile însărcinate, ci pe pemetrexed, precum și la alte substanțe anti -metabolice, suspectate de a provoca defecte grave la naștere atunci când sunt utilizate în timpul sarcinii. Cercetările la animale arată că există toxicitate pe sistemul reproducător. Pemetrexed nu este utilizat în timpul sarcinii decât dacă este într -adevăr necesar, după o examinare atentă a necesității de tratament pentru mamă și riscul de sarcină.

Femeile care sunt susceptibile de a rămâne însărcinate trebuie să folosească o contracepție eficientă în timpul tratamentului cu pemetrexed.

pemetrexed poate provoca daune genetice. Se recomandă ca bărbații maturi genitali să nu fie tată în timpul tratamentului și până la 6 luni mai târziu. Sunt recomandate măsuri contraceptive sau se abține de la sex. Din cauza tratamentului cu pemetrexed, este probabil ca infertilitatea să nu se recupereze, bărbații sunt sfătuiți să găsească sfaturi cu privire la depozitarea spermatozoizilor înainte de a începe tratamentul.

nu se știe dacă pemetrexed este excretat în lapte uman sau nu și nu poate exclude efectele nedorite asupra bebelușilor alăptați. Trebuie să înceteze alăptarea în timpul tratamentului cu pemetrexed.

Interacțiunea medicamentului

pemetrexed este eliminată în principal sub formă de neschimbată de rinichi prin excreție în tubulele renale și parțial datorită filtrării glomerulilor. Concentrat cu otravă la rinichi (cum ar fi aminoglicozide, diuretice cu curea, compuși de platină, ciclosporină) poate încetini clearance -ul pemetrexed. Aveți grijă atunci când combinați aceste medicamente. Dacă este necesar, monitorizați îndeaproape creatinina.

Utilizarea concentrată cu substanțe este, de asemenea, excretată de tubulele renale (cum ar fi probenecidul, penicilina) capabile să încetinească clearance -ul pemetrexed. Fii prudent atunci când folosești aceste medicamente în combinație cu pemetrexed. Dacă este necesar, monitorizați îndeaproape eliberarea creatinină. La pacienții cu funcție renală normală (clearance -ul creatininei ≥ 80 ml/min), doze mari de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS, cum ar fi ibuprofen> 1.600 mg/zi) și aspirina la doze mari (≥ 1,3 g/zi) pot reduce evacuarea pemetrexului și, prin urmare Prin urmare, este necesar să fiți precaut atunci când luați doze mari de AINS sau aspirină simultan cu pemetrexed pentru pacienții cu funcție renală normală (clearance -ul creatininei ≥ 80 ml/min).

la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la medie (clearance -ul creatininei de la 45 la 79 ml/min), trebuie să evite utilizarea simultană a AINS (cum ar fi ibuprofenul) sau aspirina la doze mari în ultimele 2 zile, date și 2 zile de la utilizarea pemetrex.

Deși nu există date despre riscul de a interacționa cu AINS, cu jumătate de viață eliminate mai mult timp ca piroxicam sau rofecoxib, pentru a evita utilizarea simultană cu pemetrexed timp de cel puțin 5 zile înainte de utilizare și cel puțin 2 zile după utilizarea pemetrexed. Dacă este necesar să se utilizeze simultan cu medicamente AINS, este necesar să se monitorizeze îndeaproape toxicitatea, în special mielomul și otrăvirea gastrointestinală.

pemetrexed este mai puțin metabolizat în ficat. Rezultatele cercetărilor in vitro cu microsom hepatic uman arată că pemetrexed poate să nu provoace inhibarea clinică a metabolismului medicamentelor metabolizate de CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 și CYP1A2.

Interactiv comun cu toate medicamentele citotoxice: din cauza riscului crescut de tromboză la pacienții cu cancer, anticoagulanții sunt adesea folosiți. Datorită oscilației mari între coagularea individuală a bolilor și datorită capacității de a interacționa între anticoagulanții orali și chimioterapia anti -cancer, INR (raport internațional de normalizare: raport de normalizare internațională), dacă decideți să utilizați medicamente anti -dilamice orale pentru pacienți.

Contraindicații pentru a utiliza simultan cu vaccinul împotriva febrei galbene: riscul de deces din cauza bolii din cauza vaccinului dezvoltat de organism.

Nu se recomandă utilizarea simultană a vaccinului pentru a reduce toxicitatea (cu excepția febrei galbene, utilizarea contraindicată): riscul de boală sistemică poate provoca deces. Riscul creșterii la subiecți a fost imunodefite prin boli ascunse. Utilizați vaccinuri inactivate, dacă există (Polio).

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰c.

Pentru a fi la îndemâna copiilor, citiți cu atenție manualul de utilizare înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.