Alopurinol 300mg Domesco Tratar hiperuricemia, pedras nos rins (100 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 100 cápsulas
Especificações Alopurinol
Ingrediente Gota

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Alopurinol300mg

Usos

Indicações

alopurinol 300 mg é indicado nos seguintes casos:

  • Tratamento longo do prazo para hiperuricemia causado pela artrite crônica da gota. Pontes, linfologia, tumores malignos especiais. Portanto, o alopurinol reduz os níveis de ácido úrico, tanto no soro quanto na urina. A concentração de xantina oxidase não muda ao usar alopurinol.O alopurinol também aumenta o uso de hipoxantina e xantina para sintetizar ácido nucleico e nucleotídeo, o resultado aumenta a concentração de nucleotídeos, resultando no inibidor da síntese de purina novamente. A concentração de ácido úrico no soro geralmente diminui significativamente dentro de 2-3 dias após a tomada do medicamento, atingindo a menor concentração após 1-3 semanas de tratamento e retornando ao valor como antes do tratamento após interromper o medicamento por 1-2 semanas. O fluxo de urina normal é quase inteiramente ácido úrico, mas após o tratamento com alopurinol, a urina libera ácido úrico, xantina e hipoxantina, cada uma com solubilidade separada. Assim, o risco de cartas de cristal diminui, esse risco diminui se a alcalinização da urina.

    Devido à redução da concentração de ácido úrico, tanto no soro quanto na urina abaixo do limite de solubilidade, o alopurinol impede ou reduz a deposição de urato, impedindo assim a ocorrência ou progressão da gota e doença renal causada por urato. Em pacientes com gota crônica, o alopurinol pode prevenir ou reduzir a formação de urato (tophi) e alterações crônicas nas articulações. Após alguns meses de tratamento, reduza a frequência de ataques agudos de gota, reduza a concentração de urato na urina, prevenir ou reduzir a formação de pedras de ácido úrico ou oxalato de cálcio no rim. O alopurinol não tem efeito analgésico e anti -inflamatório; portanto, não é usado no tratamento da gota aguda. A droga pode causar inflamação prolongada e grave durante as exacerbações.

    alopurinol pode aumentar a frequência de exacerbações nos primeiros 6 a 12 meses de tratamento, mesmo que seja mantida com a concentração normal ou quase normal de urato no sangue. Portanto, é necessário dar uma dosagem sobressalente ao mesmo tempo nos primeiros 3-6 meses de terapia com alopurinol. Mesmo assim, pode ocorrer um ataque agudo, mas o ataque é mais curto e mais leve. Ainda tenho que continuar tratando o alopurinol, não altere a dose.

    alopurinol não é usado em hiperuricemia assintomática.

    Recentemente, o alopurinol tem sido usado para impedir o crescimento do superóxido de radicais livres (estresse de oxidação) em alguma cirurgia cardíaca, existem alguns resultados.

    O alopurinol de baixodose

    também foi incluído em alguns regimes imunossupressores no transplante renal ou no componente da solução de preservação renal.

    alopurinol está em combinação com antimônio pentavalente para tratar a Leishmania visceral. O alopurinol tem um efeito anti -monitoramento e é usado na doença de Leishmania e na doença americana de tripanosoma.

    farmacocinética

    Absorção

    Após beber, cerca de 80 a 90 % da dose oral é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração de pico no plasma é alcançada após 2-6 horas na dose usual. Após tomar uma dose de 300 mg, a maior concentração plasmática de alopurinol é de cerca de 2 a 3 mcg/ml e oxipurinol em torno de 5 - 6,5 mcg/ml, o que pode aumentar para 30 - 50 mcg/mL em pacientes com comprometimento renal.

    distribuição

    alopurinol e oxipurinol não estão ligados às proteínas plasmáticas.

    Metabolismo

    Cerca de 70 a 76 % de alopurinol é metabolizado principalmente no fígado em oxipurinol. O desperdício de alopurinol é de cerca de 1-3 horas, de oxipurinol cerca de 12 a 30 horas, que dura claramente em pacientes com comprometimento renal. Tanto o alopurinol quanto o oxipurinol são combinados em sua forma correspondente de ribonucleosídeos.

    Eliminação

    Eliminação principalmente através dos rins, mas descarregada lentamente devido ao oxipurinol é reabsorvida nos túbulos renais. Cerca de 70 % da dose diária é eliminada na urina é o oxipurinol e até 10 % é alopurinol. O uso prolongado pode alterar essa proporção, pois o alopurinol inibe seu próprio metabolismo. O restante da dose é eliminado nas fezes. O alopurinol e o oxipurinol são encontrados no leite materno.

    • Antes de tomar Alopurinol 300mg Domesco Tratar hiperuricemia, pedras nos rins (100 comprimidos)

    Como usar

    Use ou beba, beba imediatamente após comer.

    dosagem

    Sempre use a dose direita na prescrição.

    Dose inicial

    Ao começar a tratar a artrite da gota com alopurinol, o agente aumenta o desperdício de ácido úrico através dos rins, o que pode inicializar ataques agudos de gota. Portanto, um medicamento anti -inflamatório ou colchicina apropriado deve ser usado por pelo menos um mês para evitar.

    Adultos

    Dose inicial 300 mg/dia. Raramente a dose excede 900 mg/dia. A dose deve ser ajustada de acordo com a concentração de ácido úrico no sangue e na urina em um momento apropriado até o efeito desejado (cerca de 1-3 semanas). Dose de manutenção de 300 - 600 mg/dia.

    crianças> 30 kg (as crianças podem engolir comprimidos)

    Indicações Ao tratar doenças malignas, como leucemia, dose de 10 - 20 mg/kg de peso corporal/dia.

    idosos

    Deve usar uma dose mínima para manter a concentração de urato no sangue e na urina.

    Tratamento do ácido úrico urinário: o principal metabolito do alopurinol é o oxipurinol que tem o efeito do tratamento, excretado pelos rins semelhantes ao urato. Os medicamentos possuem ácido úrico urinário (como provas de probenecidas ou altas doses de salicilato) que aumentam a eliminação do oxipurinol. Portanto, reduzindo a eficácia do alopurinol, no entanto, a eficácia do tratamento depende de cada paciente.

    Para evitar doenças renais agudas devido ao ácido úrico na terapia do câncer, o alopurinol deve ser tratado antes do tratamento com medicamentos citotóxicos.

    dosagem de pacientes com insuficiência renal

    A insuficiência renal pode causar um acúmulo de alopurinol e metabólitos (excretados pelos rins), prolongando o efeito da droga. Portanto, é necessário monitorar a concentração de ácido úrico no sangue e ajustar a dose de acordo. Dosagem recomendada em adultos:

    Correção da creatinina

    dosagem

    Na dose padrão.

    10 - 20 ml/minuto 100 mg - 200 mg/dia.

    Efeitos colaterais

    Ao usar alopurinol 300 mg, você pode experimentar efeitos indesejados (ADR).

    agências

    Frequência (*)

    Reações indesejadas

    muito raro

    Espinhas.

    muito raro

    Redução de plaquetas, anemia, granulócitos.

    Desconhecido

    leucopenia, eucalipto, eosina, anemia hemolítica.

    Os relatórios sobre hipoglicemia, frequentemente associados à disfunção renal e/ou hepática, precisam de monitoramento especial nesse grupo de pacientes.

    Distúrbios do sistema imunológico

    reação corporal misericordiosa sistêmica (chamada síndrome da hipersensibilidade ou síndrome do vestido), incluindo febre, erupção cutânea, inflamação vascular, linfonodos, linfadenopatia inchada (linfiloma de linfilia, linfiloma bilutile, abalma de bilutile, linfuil, fido abalmais, fido de biluilia, fiança abordida, abalma, fido abaloril O fígado é destruído e desaparecendo) ocorre ao usar combinações diferentes. Outros órgãos também podem ser afetados (como fígado, pulmões, rins, pâncreas, músculo cardíaco e cólon). Se essa reação ocorrer durante o tratamento, é necessário parar de usar alopurinol.

    Quando as reações de hipersensibilidade ocorrem, geralmente causa disfunção hepática e/ou renal ou pode causar morte.

    Reação de hipersensibilidade.

    linfonodos muito raros

    linfonodos, linfonodos anafiláticos.

    dor articular desconhecida.

    muito raro

    diabetes, distúrbios lipídicos.

    Desconhecido

    gota aguda.

    transtornos mentais

    muito raro

    depressão.

    muito raro

    Perda de ar condicionado, coma, dor de cabeça, dor neurológica, anormalidades, perda de sentimento, sono, distúrbios do gosto.

    Desconhecido

    tontura.

    muito raro

    Cataratas, altere pontos de ouro, distúrbios visuais.

    muito raro

    Perda de equilíbrio.

    distúrbios cardiovasculares

    muito raros

    Agina, freqüência cardíaca lenta.

    distúrbios vasculares

    muito raros

    Hipertensão.

    vasculite desconhecida.

    Menos

    náusea, vômito.

    Muito raro

    Mudança de hábitos de defecação, estomatite, sudorese, vômito de sangue.

    diarréia desconhecida, dor abdominal.

    Menos

    Askon como sintomas em ensaios de função hepática.

    hepatite (incluindo necrose hepática e hepatite granular).

    Comum

    irritação na pele.

    muito raro

    perda de cabelo, angioedema, altere a cor do cabelo, cromossomo rosa.

    Efeitos indesejados graves na pele (cicatrizes): Stevens - Síndrome de Johnson (SJS) e necrose epidérmica envenenada (dez) foram relatadas.

    Desconhecido

    As reações de pele incluem células de eosina, urticária. A síndrome da pele sistêmica inclui leucemia de eosina que relatou. Alguns casos podem ser fatais.

    reações não comuns e pode ocorrer durante o tratamento, incluindo coceira, irregularidade, hemorragia, dermatite em descamação, febre, linfadenopatia inchada, dor nas articulações e/ou eosinofilia como a mesma síndrome de Stevens -Johnson (SJ), sinome envenenada (tenrosis) e tensiles e sinome e sinome de Stevens. Pare de usar o alopurinol quando as mesmas reações ocorrem.

    muito raro

    sangramento, aumentando a uréia no sangue.

    Pedras de rim desconhecidas.

    muito raro

    seios grandes nos homens, desamparo, infertilidade.

    Sonho desconhecido.

    disponível).

    Instruções sobre como lidar com o ADR

    Pare imediatamente o alopurinol quando a pele aparecer, acompanhada por alergias mais graves, especialmente em pessoas com danos nos rins ou tomando diuréticos da tiazida. Ao usar o alopurinol, o medicamento deve prestar atenção às interações medicamentosas.

    Tratamento de reações de hipersensibilidade com glicocorticóides, reações graves devem ser usadas para uso prolongado. Em alguns pacientes, se uma reação leve da pele puder ser usada cuidadosamente em doses baixas, mas deverá parar imediatamente e permanentemente se a reação reaparecer.

    Avisos

    Antes de usar o medicamento, você precisa ler as instruções com cuidado e consultar as informações abaixo.

    Contranticado

    alopurinol 300 mg contra -indicado nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade ao alopurinol ou qualquer outro ingrediente da droga.
  • A gota aguda (se houver uma gota aguda durante o uso do alopurinol, continua a usar alopurinol e tratar exacerbações separadas).
  • Hiperquemis de ácido úrico hiper é tão simples quanto sintomas.

    • seja cauteloso ao usar

    Pare de usar alopurinol quando houver erupção cutânea ou sintomas de reações graves de hipersensibilidade (como Stevens - Síndrome de Johnson e necrose epidérmica envenenada).

    Precisa reduzir a dose quando há uma disfunção de fígado ou rins.

    Reações de pele graves que ameaçam a pele (Síndrome de Stevens - Johnson (SJS) e necrose epidérmica envenenada (dez) podem ocorrer ao usar alopurinol.

    Os pacientes precisam ser notificados dos sinais e sintomas das reações da pele e devem monitorar cuidadosamente as reações graves da pele. O maior risco de síndrome de Stevens - Johnson (SJS) e necrose epidérmica de envenenamento (dez) durante as primeiras semanas de tratamento.

    Pare de tratamento com alopurinol se os sinais ou sintomas de SJS ou dez (como erupções cutâneas tiverem bolhas ou lesões mucosas). Diagnóstico precoce para detectar SJS e dez síndrome e interromper quaisquer drogas suspeitas. A parada precoce do medicamento dará melhor efeito durante o tratamento dessas síndrome.

    A síndrome do medicamento causada por medicamentos com hipernato de eosina e sintomas sistêmicos (síndrome do vestido) também são relatados ao usar alopurinol. A síndrome do vestido inclui febre, hiperternagem de eosina, linfócitos não típicos, linfadenopatia e hepatite. Síndrome de hipersensibilidade

    hipersensibilidade, SJS e dez: reações de hipersensibilidade causadas pelo alopurinol, incluindo sujeira, hipersensibilidade (síndrome do trajes) e sj síndrome. Se essas reações ocorrerem durante o tratamento, o alurinol deve ser interrompido imediatamente. Os corticosteróides podem ser usados ​​para tratar reações de hipersensibilidade.

    Os pacientes que estão tratando hipertensão ou insuficiência cardíaca com diuréticos ou inibidores de enzimas podem prejudicar a função renal, devem ser usados ​​cuidadosamente com alcohopurinol nesses pacientes. A incrível hiperemia do ácido hiper úrico geralmente não precisa usar alopurinol. Deve mudar os hábitos alimentares e controlar as causas potenciais para melhorar essa situação.

    gota aguda: não inicie o tratamento com alopurinol até que a gota aguda diminua completamente, pois o alopurinol pode causar ataques mais graves de gota. Nos estágios iniciais do tratamento com alopurinol, bem como medicamentos urinários urinários, podem causar ataques agudos de gota. Portanto, é aconselhável evitar medicamentos anti -inflamatórios ou colchicina apropriados pelo menos 1 mês. Deve aconselhar os pacientes sobre dosagem apropriada e cautelosa quando usados.

    If acute gout attacks in patients with Allopurinol, should continue treatment at the same dose while treating acute gout attacks with appropriate anti -inflammatory drugs.

    Xanthin deposits: In cases of increasing urate formation speed (such as malignant disease and treating malignant diseases, Lesch - NYHAN syndrome), rarely encountered the absolute concentration of xanthin increased enough, causing accumulation in o trato urinário. Esse risco pode ser reduzido bebendo muita água para diluir a urina máxima.

    Atuação em pedras renais causadas pelo ácido úrico: o tratamento apropriado para o alopurinol levará à dissolução de grandes pedras causadas pelo ácido úrico na pélvis renal, a capacidade de bloquear o ureter.

    intolerância à lactose: alopurinol 300 mg de comprimidos contêm lactose. Pacientes com problemas genéticos raros são intolerância à galactose, deficiência de lactase ou glicose - galactose não deve ser usada.

    O medicamento contém a cor amarela e100 amarela, que pode causar reações alérgicas.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Devido a efeitos indesejados, como sonolência, tontura e perda de equilíbrio em pacientes que usam allopurinol, os pacientes devem ser cautelosos ao dirigir, operar máquinas ou participar de atividades perigosas até que a alpurinol possa ser afetada. causar anormalidades de embriões, mas estudos expandindo os animais ao beber alopurinol não mostra isso. Durante a gravidez em seres humanos, não há evidências de que beber alopurinol causa anormalidades no feto. No entanto, seja cauteloso ao usar alopurinol durante a gravidez.

    O período de amamentação. A concentração de 1,4 mg/alopurinol e 53,7 mg/litro de oxipurinol foi encontrada no leite materno em uma mãe usando alopurinol 300 mg/dia. No entanto, não há dados relacionados aos efeitos de alopurinol ou substâncias metabólicas do alopurinol em bebês amamentados.

    Interação medicamentosa

    azatioprina e 6 - mercaptopurina

    Uso simultâneo de azatioprina ou 6 - mercaptopurina com alopurinol, a dose desses medicamentos deve ser reduzida para 1/4 devido à inibição da xantina oxidase prolongará os efeitos do uso simultâneo.

    Seja cauteloso ao usar alopurinol e adenin arabinosid porque o alopurinol aumenta o tempo de venda da adenin arabinosid; portanto, tenha cuidado ao usar esses dois medicamentos simultaneamente. Não há evidências de alopurinol, o que afeta outros medicamentos citotóxicos.

    salicilato e drogas para eliminar o ácido úrico através da urina

    O principal metabolito do alopurinol é o oxipurinol que tem o efeito do tratamento, excretado pelos rins semelhantes ao urato. Medicamentos de eliminação do ácido úrico, como doses de probenecidas ou altas de salicilato, aumentam a eliminação do oxipurinol. Portanto, reduzindo a eficácia do alopurinol, mas é necessário avaliar em cada caso.

    anticoagulante cumarina

    Embora não haja evidências de que exista uma interação entre alopurinol e gomo, seja cauteloso quando o paciente usa anticoagulante oral e alopurinol.

    clorpropamid

    O uso simultâneo de alopurinol com clorpropamida em pessoas com função renal prejudicada pode aumentar o risco de prolongar a hipoglicemia.

    fenitoína

    alopurinol pode inibir a oxidação da fenitoína no fígado, mas não foi clinicamente comprovado.

    teofilina

    alopurinol inibe o metabolismo da teofilina que foi relatado. Essa interação está envolvida no metabolismo da teofilina em humanos. Deve monitorar a concentração de teofilina em pacientes iniciando ou tratados com alopurinol.

    ampicilina/amoxicilina

    Aumente a frequência de erupção cutânea em pacientes com uso simultâneo de ampicilina ou amoxicilina com alopurinol em comparação com pacientes não coordenados. No entanto, as recomendações em pacientes que estão usando alopurinol devem substituir a ampicilina ou amoxicilina, se possível.

    ciclofosfamida, doxorrubicina, bheomicina, processbazina, mekoroetamina

    Aumentar a inibição da medula óssea ao usar alopurinol com ciclofosfamida e outras substâncias citotóxicas que foram relatadas em pacientes com câncer (diferente da leucemia). No entanto, em um estudo, pacientes tratados com ciclofosfamida, doxorrubicina, bheomicina, processbazina e/ou mloroetamina (cloridrato de clormetina), alopurinol sem aumentar as reações citotóxicas.

    ciclosporin

    A concentração

    ciclosporina no plasma pode aumentar quando tratada simultaneamente com alopurinol. Deve ser cauteloso quando usado simultaneamente com uma variedade de medicamentos, porque pode aumentar a toxicidade da ciclosporina.

    didanosina

    Em voluntários saudáveis ​​e pacientes com HIV que usam didanosina, a concentração CMAX e AUC da didanosina no plasma quase dobrou quando tratada simultaneamente com alopurinol (300 mg/dia) sem afetar o tempo de venda. Não use esses dois medicamentos simultaneamente. Se necessário para usar simultaneamente, a didanosina deve ser reduzida e monitorar de perto a condição do paciente.

    antiácidos

    O alopurinol não reduz a concentração de ácido úrico no sangue quando usado simultaneamente com hidroxídio de alumínio. Ao tomar antiácidos e alopurinol, deve ficar com cerca de 3 horas de intervalo.

    Inibidores de transferência

    O uso simultâneo de alopurinol e inibidores transferidos aumenta o risco de reações de hematologia, como a leucemia, especialmente se o paciente tiver histórico de insuficiência renal.

    não tiverem estudos sobre medicamentos orais, não misture esse medicamento com outros medicamentos.

    Armazenamento

    Armazene em local seco, temperaturas abaixo de 30 ° C, evite a luz.

    armazenamento na embalagem original do medicamento.

    Outras drogas

    Isenção de responsabilidade

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