アロプリノール300mgドメスコは高尿酸血症、腎臓結石を治療します（2ブリスターx 10錠）

剤形 2つの水疱x 10錠の箱
仕様アロプリノール
成分痛風

成分

構成情報	コンテンツ
アロプリノール	300mg

用途

示された

アロプリノールは：

に割り当てられています

慢性痛風関節炎によって引き起こされる高尿酸血症の長期治療。

尿酸によって引き起こされる腎臓結石（痛風関節症または痛風なし）。

800 mg/日および750 mg/日を超える尿中の尿酸排泄を有する男性の再発性カルシウム結石の治療。

白血病、リンパ腫、および悪性腫瘍の癌を治療するために化学療法を使用する場合の高血糖。

薬物球科

アロプリノールとその代謝産物は、キサンチンにキサンチンにヒポキサンチンで尿酸に変換されるキサンチンオキシダーゼの阻害により尿酸の産生を減らすオキシプリノールです。したがって、アロプリノールは血清と尿の両方で尿酸レベルを低下させます。

オキシダーゼキサンチン濃度は、アロプリノールを延長した場合には変化しません。アロプリノールはまた、ヒポキサンチンとキサンチンの使用を増加させて核質酸と核小物酸を合成し、ヌクレチドレベルの増加をもたらし、再びプリン合成の阻害剤をもたらします。血清尿酸濃度は通常、薬物を服用してから2〜3日以内に大幅に減少し、1〜3週間の治療後に最低濃度に達し、1〜2週間停止した後の治療前と同様に価値に戻ります。

正常な尿プリンの流れはほぼ完全に尿酸ですが、アロプリノールで処理した後、尿は尿酸、キサンチン、ヒポキサンチンを放出し、それぞれに独自の溶解度があります。したがって、クリスタルカードのリスクは減少し、尿アルカリ酸化が行われた場合、このリスクは減少します。

血清と尿の両方の尿酸の濃度を溶解度の制限を下回るため、アロプリノールは尿酸沈着を防止または減少させるため、痛風および尿酸腎疾患における関節炎の両方の発生または進行を防ぎます。慢性痛風患者では、アロプリノールは、尿酸結晶（Tophi種子）の形成と関節の慢性変化を予防または減少させることができます。数ヶ月の治療の後、急性痛風攻撃の頻度を減らし、尿中の尿酸濃度を減らし、腎臓の尿酸またはシュウ酸カルシウム結石の形成を予防または減少させます。この薬は、悪化中に長期にわたる重度の炎症を引き起こす可能性があります。

アロプリノールは、正常または正常な血液尿酸濃度で維持されていても、治療の最初の6〜12か月で悪化の頻度を増加させる可能性があります。したがって、アロプリノール療法の最初の3〜6か月で同時に予備の投与量を与える必要があります。それでも、急性攻撃が発生する可能性がありますが、攻撃は短くて軽量です。まだアロプリノールの治療を継続する必要があります。線量を変更しないでください。

アロプリノールは、無症候性の高尿酸症では使用されていません。

最近、アロプリノールは、いくつかの心臓手術におけるフリーラジカルスーパーオキシド（酸化ストレス）の成長を防ぐために使用されており、いくつかの結果があります。

低用量

アロプリノールは、腎臓移植または腎保存溶液の成分におけるいくつかの免疫抑制レジメンにも含まれています。

アロプリノールは、内臓リーシュマニアを治療するために五valのアンチモンと組み合わせています。アロプリノールは反監視効果があり、リーシュマニア病およびアメリカのトリパノソーマ疾患に使用されています。

動的薬物動態

飲酒後、経口投与の約80〜90％は消化管を迅速に吸収されます。血漿中のピーク濃度は、通常の用量で2〜6時間後に達成されます。約70〜76％アロプリノールは、主に肝臓でオキシプリノールに代謝されます。アロプリノールとオキシプリノールは血漿タンパク質に付着していません。

300mgの用量を服用した後、アロプリノールの最も高い血漿濃度は約2〜3マイクログラム/mLで、オキシプリノールは約5〜6.5マイクログラム/mLであり、腎不全患者では30〜50マイクログラム/mLに増加できます。

アロプリノールの血漿半流出時間は約1〜3時間で、オキシプリノールは約12〜30時間で、腎障害の患者でははっきりと続きます。アロプリノールとオキシプリノールの両方が、対応するリボヌクレオシド型に結合されます。

オキシプリノールのためにゆっくりと排出されるが、腎臓の除去は腎臓に再吸収されます。尿では1日の用量の約70％が除去されており、オキシプリノールで最大10％がアロプリノールです。アロプリノールはそれ自体の代謝を阻害するため、長期使用はこの比率を変える可能性があります。残りの用量は糞便で排除されます。アロプリノールとオキシプリノールはどちらも母乳に含まれています。

服用する前にアロプリノール300mgドメスコは高尿酸血症、腎臓結石を治療します（2ブリスターx 10錠）

使用方法

食べた直後に経口使用します。

投与量

開始用量：

アロプリノールで痛風の関節炎の治療を開始すると、薬剤は腎臓を介して尿酸廃棄物を増加させ、急性痛風を開始する可能性があります。したがって、適切な抗炎症薬またはコルチシンを、予防するために少なくとも1か月間使用する必要があります。

大人：

初期用量300 mg/日。めったに用量が900 mg/日を超えることはありません。用量は、希望の効果（約1〜3週間）まで、適切な時期に血液中の尿酸の濃度に従って調整する必要があります。 300〜600 mg/日のメンテナンス用量。

子供≥30kg（子供は錠剤を飲み込むことができます）：

白血病などの悪性疾患を治療する場合の兆候、10〜20 mg/kg体重/日の用量。

高齢者：

最小用量を使用して、血液と尿の尿酸濃度を維持する必要があります。

高尿酸の治療：

アロプリノールの主な代謝物は、尿酸に似た腎臓から排泄される治療の効果を持つオキシプリノールです。薬物には、尿酸（プロベネシドや高用量のサリチル酸など）があり、オキシプリノール除去を増加させます。したがって、アロプリノールの有効性を低下させますが、治療の有効性は各患者に依存します。癌治療における尿酸による急性腎疾患を予防するために、細胞毒性薬による治療前にアロプリノールを治療する必要があります。

腎不全患者の用量：

腎不全は、アロプリノールと代謝物の蓄積を引き起こす可能性があります（腎臓を介して排泄されます）。したがって、血液中の尿酸の濃度を監視し、それに応じて用量を調整する必要があります。大人に推奨される投与量：

クレアチニンクリアランス

投与量

10-20 ml/mink

副作用

共通

皮膚と皮下組織：発疹。

少ない

免疫：過敏症反応。

消化器：吐き気、嘔吐;

肝炎：肝炎（肝臓壊死および粒状肝炎を含む）。

非常にまれ

感染と寄生虫：にきび。感覚。

皮膚が現れたらすぐにアロプリノールを止め、特に腎臓損傷やチアジド利尿薬を服用している人では、より重度のアレルギーを伴います。アロプリノールを使用する場合、薬物は薬物相互作用に注意を払わなければなりません。

グルココルチコイドとの過敏症反応の治療では、長期使用のために重度の反応を使用する必要があります。一部の患者では、軽度の皮膚反応を低用量で慎重に使用できる場合、反応が再び現れる場合はすぐに永久に停止する必要があります。

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

アロプリノールまたは薬物のその他の成分に敏感。

痛風の急性（アロプリノールを使用している間に鋭い痛風がある場合、アロプリノールを使用し続け、個別に治療し続けます）。

血液尿酸の増加は症状と同じくらい簡単です。

皮膚発疹や反応の症状もあるときにアロプリノールの使用を停止する

を使用する場合は注意してください

深刻な過敏症（スティーブンス・ジョンソン症候群や毒壊死壊死など）。

肝臓や腎臓の機能障害がある場合は、線量を減らす必要があります。

命を脅かす深刻な皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群（SJ）および毒物壊死（10））は、アロプリノールを使用すると発生する可能性があります。

患者は、皮膚反応の兆候と症状を通知する必要があり、深刻な皮膚反応を慎重に監視する必要があります。 Stevens-Johnson症候群（SJS）と治療の最初の週に表皮壊死（TEN）の中毒のリスクが最も高い。

SJまたは10の徴候または症状（水疱や粘膜病変を伴う皮膚発疹など）の場合、アロプリノールによる治療を停止します。

SJSおよび10症候群を検出し、疑わしい薬物を停止する早期診断。薬物の早期停止は、これらの症候群の治療中により良い効果をもたらします。

アロプリノールを使用する場合、エオシン過剰および全身性症状を伴う薬症候群症候群（ドレス症候群）も報告されています。ドレス症候群には、発熱、エオシン過剰、非典型的なリンパ球、リンパ節腫脹および肝炎が含まれます。

過敏症症候群、SJS、および10：ゴツゴツした発疹、過敏症、過敏症、過敏症、過敏症、過敏症反応、過敏症、過敏症（筋症候群）およびSJ。治療中にこれらの反応が発生した場合、アルリノールはすぐに停止する必要があります。コルチコステロイドは、過敏症反応を治療するために使用できます。

利尿薬または酵素阻害剤で高血圧または心不全を治療している患者は、腎機能を損なう可能性があり、これらの患者のアロプリノールで使用する必要があります。

血液の信じられないほどの高尿血症は、しばしばアロプリノールを使用する必要はありません。食習慣を変え、この状況を改善する潜在的な原因を制御する必要があります。

痛風急性：アロプリノールが痛風攻撃の悪化を引き起こす可能性があるため、急性痛風が完全に減少するまで、アロプリノールで治療を開始しないでください。アロプリノールによる治療の初期段階と尿中尿系薬物では、急性痛風攻撃を引き起こす可能性があります。したがって、少なくとも1か月は、適切な抗炎症薬またはコルチシンを予防することをお勧めします。使用すると、適切で慎重な投与量について患者にアドバイスする必要があります。

アロプリノール患者に急性痛風攻撃がある場合、適切な抗炎症薬で急性痛風攻撃を治療しながら、同じ用量で治療を継続する必要があります。

キサンチン堆積物：尿酸塩速度の増加（悪性疾患や悪性疾患の治療など）の場合、キサンチンの絶対濃度の症例はめったに増加せず、尿路の蓄積を引き起こしました。このリスクは、最大の尿を希釈するために十分な水を飲むことで減らすことができます。

尿酸による腎臓結石に作用する：アロプリノールの適切な治療は、腎骨盤の尿酸によって引き起こされる大きな石の溶解度につながり、尿管をブロックする能力は低くなります。まれな遺伝的問題を抱える患者は、ガラクトース不耐性、ラクターゼラクターゼ欠乏症、またはグルコースガラクトースを使用すべきではありません。

薬物には黄色のE100日没色が含まれており、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

アロプリノールを使用した患者の眠気、めまい、バランスの喪失などの望ましくない効果のために、機械を運転および手術する能力

腹膜は胚の異常を引き起こす可能性がありますが、アロプリノールを飲むときに動物に拡大する研究はこれを示していません。人間の妊娠中、アロプリノールを飲むと胎児の異常を引き起こすという証拠はありません。ただし、妊娠中にアロプリノールを使用する場合は注意してください。

母乳育児期間。アロプリノール300mg/日を使用して、母親の母乳で1.4 mg/リットルのアロプリノールと53.7 mg/リットルのオキシプリノールの濃度が見つかりました。ただし、母乳育児の赤ちゃんに対するアロプリノールのアロプリノールまたは代謝物質の影響に関連するデータはありません。

保管

乾燥した場所に保管し、光を避け、30°C未満の温度を避けてください。

その他の薬

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