Allopurinol 300mg Domesco علاج فرط يوريك الدم ، حصوات الكلى (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 2 بثور × 10 أقراص
المواصفات allopurinol
المكوّن النقرس

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
allopurinol300mg

الاستخدامات

المشار إليها

تم تعيين Allopurinol إلى:

علاج طويل المدى لفرط حمض يوريك الدم الناجم عن التهاب المفاصل المزمن.

حصوات الكلى الناتجة عن حمض اليوريك (متصلة أو بدون التهاب المفاصل).

علاج أحجار أكسالات الكالسيوم المتكررة لدى الرجال مع إفراز البول في البول فوق 800 ملغ/يوم و 750 ملغ/يوم.

ارتفاع السكر في الدم عند استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطان في سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، والورم الخبيث.

علم الأدوية

الوبيورينول وأيضاته هي أوكسيبورينول التي تقلل من إنتاج حمض اليوريك بسبب تثبيط أوكسيديز الزانتين ، وهو نقص الأكانسين في xanthin وتحويل xanthin إلى حمض اليوريك. لذلك يقلل الوبيورينول من مستويات حمض اليوريك في المصل والبول.

لا يتغير تركيز أوكسيديز زانتين عند الطول الوبورينول لفترة طويلة. يزيد Allopurinol أيضًا من استخدام نقص الأكانثين والزانتين لتجميع الأحماض النووية والنوكليوتيد ، مما يؤدي إلى زيادة في مستويات النيوكليوتيد ، مما يؤدي إلى مثبط مرة أخرى لتوليف البيرين. عادة ما يتم تقليل تركيز حمض اليوريك في الدم بشكل كبير في غضون 2-3 أيام بعد تناول الدواء ، ويصل إلى أدنى تركيز بعد 1-3 أسابيع من العلاج والعودة إلى القيمة كما كان قبل العلاج بعد توقف الدواء من 1-2 أسابيع.

تدفق بورين البول الطبيعي هو حمض اليوريك بالكامل تقريبًا ، ولكن بعد العلاج مع الوبيورينول ، يطلق البول حمض اليوريك ، الزانتين ونقص الأكانثين ، لكل منها قابلية ذوبانها الخاصة. وبالتالي ، يتناقص خطر البطاقات البلورية ، ويقل هذا الخطر إذا قللته البول.

بسبب تقليل تركيز حمض اليوريك في كل من المصل والبول أقل من حد القابلية للذوبان ، يمنع الوبيورينول أو يقلل من ترسبات البول ، وبالتالي منع حدوث أو تطور كل من التهاب المفاصل في النقرس وأمراض الكلى. في المرضى الذين يعانون من النقرس المزمن ، يمكن للوبورينول أن يمنع أو يقلل من تشكيل بلورات البول (بذور Tophi) والتغيرات المزمنة في المفاصل. بعد بضعة أشهر من العلاج ، تقليل تواتر هجمات النقرس الحادة ، مما يقلل من تركيز البول في البول ، أو منع أو تقليل تكوين أحجار حمض اليوريك أو أحجار أكسالات الكالسيوم في الكلى. يمكن أن يسبب الدواء التهابًا طويلًا وشديدًا أثناء التفاقم.

قد يزيد الوبيورينول من تواتر التفاقم في أول 6-12 شهرًا من العلاج ، حتى لو تم الحفاظ عليه بتركيز ثأس الدم الطبيعي أو القريب. لذلك ، من الضروري إعطاء جرعة احتياطية في نفس الوقت في أول 3-6 أشهر من علاج الوبيورينول. ومع ذلك ، قد يحدث هجوم حاد ، لكن الهجوم أقصر وأخف وزنا. لا يزال يتعين عليهم الاستمرار في علاج الوبيورينول ، لا تقم بتغيير الجرعة.

لا يستخدم الوبيورينول في فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام Allopurinol لمنع نمو الجذور الحرة superoxid (إجهاد الأكسدة) في بعض جراحة القلب ، هناك بعض النتائج.

تم تضمين الجرعة المنخفضة

allopurinol أيضًا في بعض نظم المثبطة للمناعة في زرع الكلى أو مكون من محلول الحفاظ على الكلى.

allopurinol هو بالاشتراك مع Antimony الخماسي لعلاج ليشمانيا الحشوية. Allopurinol له تأثير مضاد للمراقبة ويستخدم في مرض الليشمانيا ومرض التريبانوزوما الأمريكي.

الدوائية الديناميكية

بعد الشرب ، يتم امتصاص حوالي 80 - 90 ٪ من الجرعة عن طريق الفم بسرعة من خلال الجهاز الهضمي. يتم تحقيق تركيز الذروة في البلازما بعد 2-6 ساعات من الجرعة المعتادة. حوالي 70 - 76 ٪ من الوبيورينول يتم استقلابها بشكل رئيسي في الكبد في أوكسيبورينول. لا يرتبط Allopurinol و Oxipurinol ببروتينات البلازما.

بعد تناول جرعة 300 ملغ ، فإن أعلى تركيز للبلازما من الوبيورينول هو حوالي 2 - 3 ميكروغرام/مل والأوكسيبورينول حوالي 5 - 6.5 ميكروغرام/مل ، والتي يمكن زيادتها إلى 30 - 50 ميكروغرام/مل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

يبلغ وقت الشاحنات في البلازما في البلازما في الوبيورينول حوالي 1-3 ساعات ، من أوكسيبورينول حوالي 12-30 ساعة ، وهو ما يستمر بوضوح في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي. يتم دمج كل من الوبيورينول والأوكسيبورينول في شكل ريبونوكليوسيد المقابل.

القضاء بشكل رئيسي من خلال الكلى ولكن يتم تصريفه ببطء بسبب أوكسيبورينول يتم امتصاصه في الأنابيب الكلوية. يتم القضاء على حوالي 70 ٪ من الجرعة اليومية في البول هو الأوكسيبورينول و 10 ٪ هو الوبيورينول. يمكن أن يغير الاستخدام المطول هذه النسبة ، حيث أن الوبيورينول يمنع استقلابها. يتم القضاء على بقية الجرعة في البراز. تم العثور على كل من الوبيورينول والأوكسيبورينول في حليب الأم.

قبل اتخاذ Allopurinol 300mg Domesco علاج فرط يوريك الدم ، حصوات الكلى (2 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

خذ استخدام الفم ، مباشرة بعد الأكل.

الجرعة

بدء الجرعة:

عند البدء في علاج التهاب المفاصل النقرس باستخدام الوبيورينول ، فإن العامل يزيد من نفايات حمض اليوريك من خلال الكلى ، قد يبدأ النقرس الحاد. لذلك ، يجب استخدام دواء مناسب مضاد للالتهابات أو الكولشيسين لمدة شهر على الأقل لمنع.

البالغين:

الجرعة الأولية 300 ملغ/يوم. نادرا ما تتجاوز الجرعة 900 ملغ/يوم. يجب ضبط الجرعة وفقًا لتركيز حمض اليوريك في الدم والبول في وقت مناسب حتى التأثير المطلوب (حوالي 1-3 أسابيع). جرعة الصيانة من 300 - 600 ملغ/يوم.

الأطفال ≥ 30 كجم (يمكن للأطفال ابتلاع أقراص):

المؤشرات عند علاج الأمراض الخبيثة مثل سرطان الدم ، جرعة من 10 - 20 ملغ/كغ من وزن الجسم/يوم.

كبار السن:

يجب أن تستخدم الحد الأدنى للجرعة للحفاظ على تركيز البول في الدم والبول.

علاج حمض الفوريريك:

المستقلب الرئيسي من الوبيورينول هو الأوكسيبورينول الذي له تأثير العلاج ، يفرز من خلال الكلى مماثلة للثلوج. الأدوية لديها حمض اليوريك البولي (مثل probenecid أو جرعات عالية من الساليسيلات) التي تزيد من التخلص من الأوكسيبورينول. لذلك ، فإن تقليل فعالية الوبيورينول ، ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج يعتمد على كل مريض.لمنع مرض الكلى الحاد بسبب حمض اليوريك في علاج السرطان ، يجب علاج الوبيورينول قبل العلاج بالأدوية السامة للخلايا.

جرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي:

يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي في تراكم الوبيورينول والأيضات (تم إفرازه عبر الكلى) ، مما يطيل تأثير الدواء. لذلك ، من الضروري مراقبة تركيز حمض اليوريك في الدم وضبط الجرعة وفقًا لذلك. الجرعة الموصى بها في البالغين:

خلوص الكرياتينين

الجرعة

10-20 مل/دقيقة

آثار جانبية

شائع

  • الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

    • أقل

  • المناعة: رد فعل فرط الحساسية ؛
  • الجهاز الهضمي: الغثيان ، القيء ؛
  • التهاب الكبد: التهاب الكبد (بما في ذلك نخر الكبد والتهاب الكبد الحبيبي).

    • نادر جدًا

  • الالتهابات والطفيليات: البثور. Sense.

    توقف على الفور من الوبيورينول عندما يظهر الجلد ، مصحوبًا بحساسية أكثر حدة ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من أضرار في الكلى أو أخذ مدرات البول الثيزي. عند استخدام Allopurinol ، يجب على الدواء الانتباه إلى تفاعلات المخدرات.

    علاج تفاعلات فرط الحساسية مع الجلوكوكورتيكويدات ، يجب استخدام التفاعلات الشديدة للاستخدام لفترة طويلة. في بعض المرضى ، إذا كان يمكن استخدام تفاعل الجلد المعتدل بعناية بجرعات منخفضة ، ولكن يجب أن يتوقف على الفور وبشكل دائم إذا ظهر التفاعل.

    • تحذيرات

    قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

    Plughiceded

    حساس لل allopurinol أو أي مكون آخر من الدواء.

    النقرس الحاد (إذا كان هناك نقرس حاد أثناء استخدام الوبيورينول ، لا يزال يستخدم الووبورينول وعلاجه بشكل منفصل).

    زيادة حمض اليوريك في الدم بسيط مثل الأعراض.

    كن حذرًا عند استخدام

    توقف عن استخدام الوبيورينول عندما يكون هناك طفح جلدي أو أعراض التفاعل أيضًا

    فرط الحساسية الخطير (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ونخر البشرة المسموم).

  • من الضروري تقليل الجرعة عندما يكون هناك خلل في الكبد أو الكلى.
  • يمكن أن تحدث ردود الفعل الجلدية الخطيرة التي تهدد الحياة (متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ونخر البشرة المسموم (عشرة)) عند استخدام الووبورينول.

    • يجب إخطار المرضى بعلامات وأعراض تفاعلات الجلد وينبغي أن يراقبوا ردود الفعل الجلدية الخطيرة بعناية. أعلى خطر من متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وتسمم نخر البشرة (عشرة) خلال الأسبوع الأول من العلاج.

  • توقف عن العلاج باستخدام allopurinol إذا كانت علامات أو أعراض SJs أو عشرة (مثل طفح جلدي مع بثور أو آفات مخاطية).
  • التشخيص المبكر للكشف عن SJs وعشرة متلازمة ووقف أي دواء مشتبه به. التوقف المبكر للدواء سوف يعطي تأثير أفضل أثناء علاج هذه المتلازمة.

    • متلازمة متلازمة الدواء مع فرط الأوزين والأعراض الجهازية (متلازمة اللباس) يتم الإبلاغ عنها أيضًا عند استخدام الوبيورينول. تشمل متلازمة اللباس الحمى ، وفرط eosin ، والخلايا اللمفاوية غير النمطية ، واعتلال اللمفاوية والتهاب الكبد.

  • متلازمة فرط الحساسية ، وتكندروم SJs و Ten: تفاعلات فرط الحساسية الناجمة عن الحول ، بما في ذلك متزامنة فرط الفصح ، في حالة حدوث هذه التفاعلات أثناء العلاج ، يجب إيقاف Allurinol على الفور. يمكن استخدام الستيرويدات القشرية لعلاج تفاعلات فرط الحساسية.
  • يمكن أن يضعف المرضى الذين يعالجون ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب مع مدرات البول أو مثبطات الإنزيم وظيفة الكلى ، مع الوبيورينول في هؤلاء المرضى.
  • لا يصدق في غالباً ما لا يحتاج فرط حمامات الدم في الدم إلى استخدام الوبيورينول. يجب تغيير عادات الأكل والسيطرة على الأسباب المحتملة لتحسين هذا الموقف.
  • النقرس الحاد: لا تبدأ العلاج باستخدام الوبيورينول حتى انخفض النقرس الحاد تمامًا ، حيث يمكن أن يسبب الوبيورينول هجمات النقرس الأسوأ. في المراحل المبكرة من العلاج مع الوبيورينول ، وكذلك الأدوية البولية البولية ، يمكن أن يسبب هجمات النقرس الحادة. لذلك ، يُنصح بمنع الأدوية المناسبة المضادة للالتهابات أو الكولشيسين على الأقل شهر واحد. يجب أن تنصح المرضى على جرعة مناسبة وحذرة عند استخدامها.
  • إذا كان هناك نوبة نقارية حادة في المرضى الذين يعانون من الوبيورينول ، فيجب أن تستمر في العلاج في نفس الجرعة أثناء علاج هجمات النقرس الحادة مع الأدوية المناسبة المضادة للالتهابات.
  • رواسب الزانتين: في حالات زيادة سرعة تكوين البول (مثل المرض الخبيث وعلاج الأمراض الخبيثة ، متلازمة Lesch -nyhan) ، ونادراً ما زادت حالات التركيز المطلق للزانثين ، مما يسبب في الجمع في الجهاز البولي. يمكن تقليل هذا الخطر عن طريق شرب الكثير من الماء لتخفيف الحد الأقصى للبول.
  • تعمل على حصوات الكلى بسبب حمض اليوريك: العلاج المناسب للوديرينول سيؤدي إلى ذوبان الحجارة الكبيرة الناجمة عن حمض اليوريك في الحوض الكلوي ، فإن القدرة على منع الحالب أقل احتمالًا.
  • عدم تحمل اللاكتوز: الوبيورينول 300 ملغ تحتوي على لاكتووز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة هم عدم تحمل الجالاكتوز ، ولا ينبغي استخدام نقص اللاكتاز اللاكتاز أو الجلوكوز-غالاكتوز.
  • يحتوي الدواء على لون غروب الشمس الأصفر E100 ، والذي يمكن أن يسبب ردود الفعل التحسسية.

    • القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

    بسبب الآثار غير المرغوب فيها مثل النعاس والدوار وفقدان التوازن في المرضى الذين يستخدمون الوبيورينول ، يجب أن يكون المرضى حذرين عند الحمل ، أو تشغيل الآلات أو المشاركة في أنشطة خطرة حتى يصبح الوبورينول لا يؤثر على العمل. قد يسبب الصفاق تشوهات الجنين ، لكن الدراسات التي تتوسع على الحيوانات عند شرب الوبيورينول لا تظهر هذا. أثناء الحمل في البشر ، لا يوجد دليل على أن شرب الخمر يسبب تشوهات في الجنين. ومع ذلك ، كن حذرًا عند استخدام الوبيورينول أثناء الحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية. تم العثور على تركيز 1.4 ملغ/لتر الوبيورينول و 53.7 ملغ/لتر من الأوكسيبورينول في حليب الأم في الأم باستخدام allopurinol 300mg/يوم. ومع ذلك ، لا توجد بيانات تتعلق بتأثيرات الوبيورينول أو المواد الأيضية من الوبيورينول على الأطفال الذين يرضعون من الثدي.

    التخزين

    تخزين في مكان جاف ، وتجنب الضوء ، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية