Allopurinol 300 mg Stella Pharm snižuje tvorbu kyseliny močové a léčí dnu (10 puchýřů x 10 tablet)

Léková forma Krabice 10 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Allopurinol
Složka Stella

Složka

Informace o složení	Obsah
Allopurinol	300 mg

Použití

Indikace

Allopurinol 300 je uvedeno v následujících případech: Snížení tvorby uritu/kyseliny močové v usazech urátu/kyseliny močové (jako je dna artritida, urát v kůži, ledvinové kameny) nebo klinická rizika, která lze předvídat (jako je léčba z zlomyslně, která může vést k kyselině akutu). Hlavní podmínky, které mohou způsobit usazeniny uratové/kyseliny močové, jsou: Dna je idiopatická; Kameny kyseliny močové v ledvinách; Akutní onemocnění ledvin v důsledku kyseliny močové; Hypertrofie rakoviny a kostní dřeně, jejíž vysoká koncentrace urátu dochází spontánně nebo po cytotoxické léčbě; Některé enzymy poruch vedou k nadměrné produkci urátu, jako je hypoxanthin-guanin fosforibosyltransferáza (včetně lesch-anyhan syndromu), glukóza-6-fosfát (včetně glykogenových rezerv), fosforibosyl-pyrofosfát syntetáza adido-transferáza, adenin-gsferosyl-gsferosyl-gsferosyl-gsferosyl-gsferosyl-gsferáza.

Léčba ledvinových kamenů 2.8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) je spojena s poklesem aktivity adeninu fosforibosyltransferázy. Inhibitory produkce kyseliny močové.

ATC kód: M04AA1.

Allopurinol je inhibitor xanthin-oxidázy. Allopurinol a jeho hlavní metabolity oxipurinol snižují hladiny kyseliny močové v plazmě a moči inhibicí xanthin oxidázy, enzymy katalyzují oxidaci hydroxidu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Kromě toho léčivo inhibuje purinový katalosis u některých pacientů s hyperurikémií a snižuje biosyntézu purinu prostřednictvím mechanismu reverzní inhibice hypoxanthin-guanin fosforibosyltransferázy. Mezi další metabolity alopurinolu patří allopurinol-ribosid a oxipurinol-7 ribosid. Studie zjistily alopurinol v krvi po 30-60 minutách léku. Odhaduje se, že se Born změní ze 67% na 90%. Vrcholová koncentrace alopurinolu je obvykle dosažena po asi 1,5 hodinách užívání léčiva, ale rychle se snižuje a je téměř nemožné najít po 6 hodinách. Vrcholová koncentrace oxipurinolu v plazmě je obvykle dosažena po 3-5 hodinách použití alopurinolu a je udržována déle.

distribuce

Allopurinol je zanedbatelný u plazmatických proteinů, a proto se změny ve spojení s proteiny nepovažují za významně měnící se clearance. Distribuční integrál Allopurinolu je asi 1,6 l/kg, což ukazuje relativně prostornou absorpci tkáněmi. Hladiny alopurinolu v tkáni nebyly u lidí hlášeny, ale schopný alopurinol a oxipurinol bude v nejvyšší koncentraci v játrech a sliznicích aktivních na aktivním místě xanthine-olidázy.

transformace

Hlavní metabolity alopurinolu jsou oxipurinol. Mezi další metabolity alopurinolu patří alopurinol-ribosid a oxipurinol-7-ribosid.

eliminace

Asi 20% alopurinolu po odebraném se vylučuje ve výkalech. Alopurinol eliminace je hlavně přeměnou na oxipurinol pomocí xanthin-oidázy a aldehydové oxidázy, méně než 10% nemetabolických léků je eliminována močí. Allopurinol má poloscarmovaný čas v plazmě asi 0,5 - 1,5 hodiny.

Oxipurinol je menší inhibitor xanthin-oxidázy než alopurinol, ale doba semifinále v plazmě oxipurinolu je mnohem delší.

Odhady z 13-30 hodin u lidí. Proto je inhibitor xanthin-oxidázy udržován asi 24 hodin po denní dávce alopurinolu. Pacienti s normální funkcí ledvin budou akumulovat oxipurinol pomalu, dokud nebude koncentrace oxipurinolu v plazmě stabilní.

Tito pacienti s použitím alopurinolu 300 mg/den budou mít hladiny oxipurinolu v plazmě 5 - 10 mg/l.

Oxipurinol je eliminován ve formě nemetabolizované moči, ale má dlouhou polosmnickou dobu kvůli procesu reabsorpce v renálních tubulech.

Hodnoty jsou hlášeny v době prodeje mezi 13,6 - 29 hodinami.

Velký rozdíl v těchto hodnotách lze vysvětlit změnou v návrhu výzkumu a/nebo clearance kreatininu u pacientů.

pacienti s selháním ledvin

Clearance alopurinolu a oxipurinolu ostře u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin vede k vyšším koncentracím léků v plazmě při chronické léčbě. Pacienti s selháním ledvin mají kreatinový clearance od 10 - 20 ml/min, s hladinami oxipurinolu v plazmě asi 30 mg/l po prodloužené léčbě při 300 mg/den. Toto je koncentrace přibližně koncentrace dosažené při použití dávky 600 mg/den u lidí s normální funkcí ledvin. Proto je nutné snížit alopurinol u pacientů s selháním ledvin.

staří lidé

Farmakokinetika léčiva není ovlivněna, ale pacient má narušenou funkci ledvin.

Před odběrem Allopurinol 300 mg Stella Pharm snižuje tvorbu kyseliny močové a léčí dnu (10 puchýřů x 10 tablet)

Jak používat

Allopurinol lze použít jednou denně po jídle. Lék je dobře tolerován, zejména po jídle. Pokud denní dávka přesáhne 300 mg a nelze tolerovat trávicí systém, lze dávku rozdělit.

alopurinol by měl být indikován při nízkých dávkách, jako je 100 mg/den, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a zvýšila dávku pouze při reakci na neuspokojivý sérový urát. Je třeba být opatrnější u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin. Doporučená dávka je následující:

Mírná onemocnění: 100 - 200 mg/den.

Pokud je výpočet dávky nezbytný podle tělesné hmotnosti, měl by se vypočítat podle dávky 2 - 10 mg/kg/den.

děti

Děti mladší 15 let: 10 - 20 mg/kg/den, maximální dávka 400 mg/den. Jen zřídka naznačované pro děti, pokud není malignita (zejména leukémie) a určitá poruchy enzymu, jako je Lesch-Nylosův syndrom.

staří lidé

V případě, že neexistují žádná specifická data, měla by být nejnižší dávka použita ke snížení uspokojivého URAT.

selhání ledvin

Protože alopurinol a jeho metabolity jsou eliminovány ledvinami, může zhoršená funkce ledvin vést ke zvýšení doby zachování léčiva a/nebo jeho metabolitů, čímž se prodlouží polosminovaný čas v plazmě. V případě závažného selhání ledvin by měla být dávka nižší než 100 mg/den nebo jedna dávka 100 mg denně. Pokud můžete monitorovat hladiny oxipurinolu, měla by být dávka monitorována, aby se udržovala hladiny oxipurinolu v plazmě při méně než 100 UMOL/L (15,2 mg/l). Allopurinol a jeho metabolity jsou vyloučeny separátorem krve v ledvinách. Pokud je krvácení potřebné 2-3krát/týden, je nutné zvážit náhradní dávku 300 - 400 mg alopurinolu po každém krvácení a během přechodného období nebere lék.

selhání jater

by měl snížit dávku u pacientů s selháním jater. Doporučené testování funkce jater v raných stádiích léčby.

Léčba vysokých hladin urátu, jako je rakovina, Lesch-Enyhan Syndrom

Musí před zahájením cytotoxické terapie upravit hyperur s hyperurií a/nebo zvýšit moči s alopurinolem. Je důležité zajistit adekvátní pití vody pro udržení maximálního účinku moči a alkalické moči ke zvýšení schopnosti rozpouštět kyselinu močové/močové kyseliny. Dávka alopurinolu by měla být nižší dávkou v doporučeném rozsahu dávky. Pokud je onemocnění ledvin způsobeno urátem nebo jinými patologiemi, které zhoršily funkci ledvin, léčba jako u pacientů s selháním ledvin. Tyto kroky mohou snížit riziko depozice xanthinu a/nebo oxipurinolu, což komplikuje klinický stav.

Nastavení dávky

Upravte dávku na základě koncentrace urátu sérového urátu a hladinách urátu/moči v příslušných intervalech.

Doporučené použití vhodné dávky při použití 100 mg, 200 mg a 700 mg.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze pro informaci. Specifická dávka závisí na stavu a úrovni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku musíte konzultovat lékaře nebo lékaře. Co dělat při předávkování?

symptomy

Byly zprávy o případě použití alopurinolu až do 22,5 g bez nežádoucího účinku. Mezi příznaky a projevy zahrnují nevolnost, zvracení, průjem a závratě byly hlášeny u pacientů používajících 20 g alurinolu.

management

Normální opatření podpory mohou pomoci zotavit se. Velká absorpce alopurinolu může vést k významné inhibici aktivity xanthin-oxidázy, aniž by způsobovala rizikové reakce, s výjimkou ovlivňování sdílených léků, zejména u 6-merkaptopurinu a/nebo azathioprinu. Pijte přiměřenou vodu pro udržení maximální urologie, aby se usnadnila vylučování alopurinolu a jeho metabolitů.

může v případě potřeby hematopatie.

V případě nouze okamžitě zavolejte do nouzového centra 115 nebo přejděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete na 1 dávku? Pokud je však čas na odpočinek s další dávkou příliš krátký, přeskočte dávku a pokračujte v kalendáři léčiva. Nepoužívejte dvojité dávky k kompenzaci zmeškané dávky.

Vedlejší efekty

Při použití allopurinolu 300 můžete zažít nežádoucí účinky (ADR):

Common (1/100 ≤ ADR

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikovaný

Allopurinol 300 je v následujících případech kontraindikován:

Hypersenzitivita na alopurinol nebo jakékoli složky ve vzorci.

Při použití

musí být při užívání léku pro pacienty v následujících případech velmi opatrní:

syndrom hypersenzitivity, SJS a deset

Reakce hypersenzitivity Allopurinolu mají mnoho různých projevů, včetně hrudkového vyrážky, syndromu přecitlivělosti a SJS/deset. Pokud se tyto reakce objeví kdykoli během léčby, přestaňte okamžitě používat alopurinol. Allurinol by neměl být jmenován u pacientů se syndromem přecitlivělosti a SJS/deset. Kortikosteroidy mohou být použity k léčbě hypersenzitivních reakcí kůže.

HLA-B*571

Bylo prokázáno, že

Alen HLA-B*5001 je spojeno s rizikem syndromu přecitlivělosti a SJS/deset kvůli alopurinolu. Frekvence HLA-B*5001 Alen mezi etnickými skupinami: až 20% u lidí Han, 8-15% u thajských lidí, asi 12% v Korejcích a 1-2% u japonských nebo evropských lidí. S ohledem na screening alel HLA-B*5811 před zahájením alopurinolu ve skupinách pacientů má vysoký poměr této alely. Chronické onemocnění ledvin může u těchto pacientů zvýšit riziko. V případě pacientů s HAN, thajskými nebo svařovacími lidmi, kteří nenosí alely HLA-B*5001, je nutné pečlivě posoudit výhody a zvážit vyšší rizika, která se mohou objevit před zahájením léčby. U jiných pacientů nebylo zavedeno užívání léčiv v tomto genotypu.

Pokud pacient nese HLA-B*581 (zejména Han, Thajští nebo korejský lidé), neměl by používat alopurinol, pokud není žádný jiný výběr léčby optimálnější a pokud jsou přínosy větší než riziko. Je nutné být velmi ostražitý pro příznaky syndromu přecitlivělosti nebo SJS/deset a pacienti musí přestat léčit, jakmile se objeví první příznak.

SJs/deset se může stále vyskytnout u pacientů, kteří nenesou alely HLA-B*571 bez ohledu na to, jaké etnické jsou.

chronické selhání ledvin

Pacienti s chronickým selháním ledvin a užívají diuretiku, zejména thiazid, mohou zvýšit riziko hypersenzitivních reakcí včetně SJS/TEN kvůli alopurinolu. Je nutné být velmi ostražitý pro příznaky syndromu přecitlivělosti nebo SJS/deset a pacienti musí být upozorněni, aby se okamžitě a trvale zastavili, když se objeví první příznak.

selhání jater nebo selhání ledvin

musí snížit dávku u pacientů se selháním jater nebo selháním ledvin. Pacienti, kteří léčí hypertenzi nebo srdeční selhání s diuretikou nebo inhibitory enzymu, mohou být zhoršeni funkcí ledvin, alopurinol by měl být s touto skupinou pacientů použito opatrně.

incregent kyselina močová hyperkemis

Allopurinol není indikován pro asymptomatickou hyperurikémii. Změna dietních a kontrolních rizikových faktorů, které mohou tento stav upravit.

akutní dna

Nezačínejte léčit alopurinolem, dokud se útoky akutní dna zcela nesníží, protože to může způsobit více útoků na dnu.

V raných stádiích léčby alopurinolem, jakož i s léky na moči, se může objevit atritida akutní dna. Proto je vhodné zabránit příslušným protizánětlivým lékům nebo kolchicinu nejméně 1 měsíc.

Pokud by útoky akutní dna u pacientů, kteří užívají alopurinol, by měly pokračovat v léčbě ve stejné dávce a léčit útoky akutních dna vhodným protizánětlivým lékem.

xanthinové depozity

Když se rychlost tvorby urátu významně zvyšuje (jako je maligní onemocnění a léčba maligního onemocnění, lesch-nyhan syndrom), koncentrace xanthinu v moči se může v některých případech zvýšit natolik, aby způsobila uložení v močovém traktu. Toto riziko může být minimalizováno pitím dostatečného množství vody, aby se zředila moč, aby se optimalizovala.

Obstrukce ledvinových kamenů způsobené kyselinou močovou

Léčba je vhodná pro alopurinol k roztavení velkých kamenů kyseliny močové, schopnost ucpat ureter je méně pravděpodobná.

Poruchy štítné žlázy

V dlouhodobé studii se TSH zvýšila (> 5,5 IU/ml) u pacientů s dlouhodobou léčbou alopurinolem (5,8%). Při použití alopurinolu pro pacienty se změnami ve funkci štítné žlázy by se měla být použita opatrnost.

pomocné látky

Allopurinol Stella 300 mg obsahuje laktózové pomocné látky. Nepoužívejte tento lék u pacientů se vzácnými genetickými problémy s intolerancí galaktózy, celkovým nedostatkem enzymu laktázy nebo špatnou absorpcí glukózo-galaktózy.

Allopurinol Stella 300 mg obsahuje pomocné látky žlutého jezera, které mohou způsobit alergické reakce.

Účinek léčiva na schopnost řídit a provozovat stroje

V důsledku nežádoucích účinků, jako je ospalost, závratě a ztráta pohybové klimatizace, nebyly hlášeny u pacientů, kteří používají alopurinol, pacienti by měli být před řízením, používat stroje nebo se účastnit nebezpečných činností, dokud nebude alopurinol způsobit prospěšné účinky.

Používejte drogy pro ženy během těhotenství a laktace

těhotné ženy

Neexistuje žádný důkaz o bezpečnosti Allopurinolu u těhotných žen, ačkoli lék se po mnoho let široce používá bez zjevných špatných důsledků. U těhotných žen užívejte pouze léky, pokud neexistuje bezpečnější substituční terapie a onemocnění poskytuje špatné riziko pro matku nebo plod.

Kojení ženy

Allopurinol a jeho metabolický oxipurinol se vylučují mateřským mlékem. Hladiny alopurinolu 1,4 mg/l a oxipurinol 53,7 mg/l byly nalezeny u mateřského mléka u ženy za použití dávky 300 mg/den. Neexistují však žádné relevantní údaje o alopurinolu ovlivňují jeho látky na kojení. Žádná celková doporučení pro použití alopurinolu během kojení.

Interakce léčiva

6-merkaptopurin a azathioprin: azathioprin konvertuje na 6-merkaptopurin Tato látka je inaktivována xanthin oxidázou. Při použití 6-merkaptopurinu nebo azathioprinu současně s alopurinolem prodlouží pouze 1/4 obvyklé dávky 6-merkaptopurinu nebo azathioprinu kvůli inhibitorům xanthinové oxidázy.

Vidarabin (adenin arabinosid): Vidarabin doba plýtvání se zvyšuje, když se používá současně s alopurinolem. Při použití současně k detekci příznaků toxicity buďte opatrní.

léky na eliminaci salicylátu a kyseliny močové močí: oxipurinol, hlavní metabolity alopurinolu a mají účinek léčby, vylučují ledvinou stejným způsobem jako urát. Vylučující léčiva kyseliny močové, jako je probenecid nebo vysoké dávky salicylátu, mohou urychlit vylučování oxipurinolu. To může snížit účinek léčby alopurinolu, ale hladina by měla být v každém případě posouzena.

Chlorpropamid: Pokud se alopurinol současně používá s chlorpropamidem, když je funkce ledvin špatná, může zvýšit riziko prodloužené hypoglykémie, protože alopurinol a chlorpropamid mohou v renálních tubulech soutěžit.

Coumarin anti -kokosová léčiva: Zřídka uvádějí hlášení o zvyšování účinků warfarinu a dalších antikoagulantů, když se používají současně s alopurinolem, takže pacienti používají antikoagulanty.

fenytoin: alopurinol může inhibovat oxidaci fenytoinu v játrech, ale klinický význam nebyl prokázán.

TheophylLine: byl hlášen metabolický inhibitor Theophylinu. Mechanismus interakce lze vysvětlit xanthin oxidázou zapojenou do biologické transformace theofylinu. Koncentrace theofylinu by měla být monitorována u pacientů, kteří začínají léčit nebo při zvyšování dávky alurinolu.

ampicilin/amoxicilin: zvýšení frekvence kožní vyrážky bylo hlášeno u pacientů používajících ampicilin nebo amoxicilin současně s alopurinolem ve srovnání s těmi, kteří neužívají obě léky. Příčina není známa. Doporučuje se však, aby pacienti, kteří používají alopurinol, musí, pokud je to možné, nahradit ampicililin nebo amoxicilin.

Inhibitory buněk: Při použití inhibitorů alopurinolu a buněk (jako je cyklofosfamid, doxorubicin, bleoymicin, procarbazin, halogen alkyl), dochází k poruchám krve častěji než při individuálních těchto látkách. Proto je nutné pravidelně sledovat krevní vzorec.

Ciclosporin: Zprávy ukazují, že hladiny plazmatického ciklosporinu se mohou zvýšit, když jsou léčeny současně s alopurinolem.

didanosin: U zdravých dobrovolníků a pacientů s HIV s didanosinem je hodnota CMAX a AUC didanosinu v plazmě přibližně stejná, když je léčena současně s alopurinolem (300 mg/den), aniž by to ovlivnila dobu prodeje. Tyto 2 léky nedochází k tomu, že tyto 2 léky. Pokud je to nutné k použití současně, je vyžadován a pečlivě sledován didanosin.

Diuretika: Interakce mezi alopurinolem a furosemidem zvyšuje hladinu urátu v séru a byla popsána hladina oxipurinolu v plazmě. Zvyšování rizika přecitlivělosti při používání alopurinolu s diuretikou, konkrétně thiazidem, zejména u pacientů s selháním ledvin.

Inhibitory enzymu: zvýšilo riziko přecitlivělosti při užívání alopurinolu s inhibitory přenesených enzymů, zejména u pacientů s selháním ledvin.

Hliníkový hydroxyd: Pokud se používá současně hliníkový hydroxyd, může být alopurinol snížena aktivita. Tyto dva léky by měly být od sebe použily nejméně 3 hodiny.

Skladování

Zanechte chladné místo, vyhýbejte se světlu, teplotám pod 30 ° C.

Chcete -li být mimo dosah dětí, před použitím si pečlivě přečtěte pokyny.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.