Allopurinol 300 mg Stella Pharm vermindert de vorming van urinezuur, behandelt jicht (10 blaren x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Box met 10 blaren x 10 tabletten
Specificaties Allopurinol
Ingrediënt Stella

Ingrediënt

Samenstellingsinformatie	Inhoud
Allopurinol	300 mg

Toepassingen

indicaties

Allopurinol 300 wordt in de volgende gevallen aangegeven: het verminderen van uraat/urinezuurvorming bij urine/urinezuurafzettingen (zoals jichtartritis, uraat in de huid, nierstenen) of klinische risico's die kunnen worden voorgelegd (zoals de behandeling van malignant malignalen die kunnen leiden tot acute zure ziekten). De hoofdvoorwaarden die uraat/urinezuurafzettingen kunnen veroorzaken, zijn: jicht is idiopathisch; Urinezuurstenen in de nieren; Acute nierziekte als gevolg van urinezuur; Kanker en beenmerghypertrofie, waarvan een hoge uraatconcentratie spontaan of na cytotoxische behandeling optreedt; Sommige wanorde-enzymen leiden tot overmatige productie van uraat, zoals hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase (inclusief Lesch-angehan-syndroom), glucose-6-fosfaat (inclusief glycogeenreserves), fosforibosyl-pyrofosfaat synthetase amido-transferase, adenine fosforibosferase.

Behandeling van nierstenen 2.8-dihydroxyadenine (2.8-DHA) wordt geassocieerd met de activiteitsafname van adenine-fosforibosyltransferase.

Behandeling van recidiverende calciumoxalaat nierstenen is aangetroffen in urinehyperurgerie wanneer compensatie, dieet en vergelijkbare maatregelen. drugs; Urinezuurproductieremmers.

ATC -code: M04AA1.

Allopurinol is een xanthine-oxidaseremmer. Allopurinol en zijn belangrijkste metabolieten oxipurinol reduceert urinezuurwaarden in plasma en urine door xanthine -oxidase te remmen, enzymen die hydroxide -oxidatie in xanthine en xanthine in urinezuur katalyseren. Bovendien remt het medicijn purinecatalose bij sommige patiënten met hyperurikemie en vermindert het purinebiosynthese door het mechanisme van reverse-remmende hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase. Andere metabolieten van allopurinol zijn allopurinol-riboside en oxipurinol-7 riboside.

dynamische farmacokinetiek

Allopurinol is actief wanneer oraal gebruikt en snel wordt opgenomen door het bovenstaande spijsverteringskanaal. Studies hebben na 30-60 minuten medicatie allopurinol in het bloed gevonden. Geboren wordt naar schatting verandert van 67% naar 90%. De piekconcentratie van allopurinol wordt meestal bereikt na ongeveer 1,5 uur in het nemen van het medicijn, maar het neemt snel af en het is bijna onmogelijk om na 6 uur te vinden. De piekconcentratie van oxipurinol in plasma wordt meestal bereikt na 3-5 uur gebruik van allopurinol en wordt langer gehandhaafd.

distributie

Allopurinol is te verwaarlozen met plasma -eiwitten en daarom worden veranderingen in banden met eiwitten niet beschouwd als aanzienlijk veranderende klaring. De distributie -integrale distributie van Allopurinol is ongeveer 1,6 L/kg, wat de relatief ruime absorptie door weefsels toont. Allopurinolspiegels in weefsel zijn niet gerapporteerd bij mensen, maar capabele allopurinol en oxipurinol zullen zich in de hoogste concentratie in de lever en slijmvliezen van de actieve in de actieve plaats van xanthine-olidase bevinden.

transformatie

De belangrijkste metabolieten van allopurinol zijn oxipurinol. Andere metabolieten van allopurinol zijn allopurinol-riboside en oxipurinol-7-riboside.

eliminatie

Ongeveer 20% allopurinol na ingenomen wordt uitgescheiden in de ontlasting. Allopurinol-eliminatie wordt voornamelijk door om te zetten in oxipurinol door xanthine-ooidase en aldehyde-oxidase, minder dan 10% van de niet-metabolische geneesmiddelen wordt geëlimineerd in urine. Allopurinol heeft een semi -discharged tijd in plasma ongeveer 0,5 - 1,5 uur.

oxipurinol is een mindere xanthine-oxidaseremmer dan allopurinol, maar de semi-afvaltijd in het plasma van oxipurinol is veel langer.

schattingen van 13-30 uur bij mensen. Daarom wordt de xanthine-oxidaseremmer ongeveer 24 uur gehandhaafd na het nemen van een dagelijkse dosis allopurinol. Patiënten met een normale nierfunctie accumuleren oxipurinol langzaam totdat de concentratie oxipurinol in plasma stabiel is.

Dergelijke patiënten, met behulp van allopurinol 300 mg/dag, hebben oxipurinolspiegels in plasma is 5 - 10 mg/l.

Oxipurinol wordt geëlimineerd in de vorm van niet -gemetaboliseerde urine maar heeft een lange semi -uituitlichting door het proces van reabsorptie in de nierbuisjes.

De waarden worden gerapporteerd op de verkooptijd tussen 13,6 - 29 uur.

Het grote verschil in deze waarden kan worden verklaard door een verandering in onderzoeksontwerp en/of creatinine -klaring bij patiënten.

Patiënten met nierfalen

De klaring van allopurinol en oxipurinol sterk bij patiënten met een verminderde nierfunctie leidt tot hogere plasma -medicatieconcentraties bij chronische behandeling. Patiënten met nierfalen, hebben een creatineklaring van 10 - 20 ml/min, met plasma -oxipurinolspiegels ongeveer 30 mg/l na langdurige behandeling bij 300 mg/dag. Dit is de concentratie van ongeveer de concentratie die wordt bereikt bij het gebruik van een dosis van 600 mg/dag bij mensen met een normale nierfunctie. Daarom is het noodzakelijk om allopurinol te verminderen bij patiënten met nierfalen.

oude mensen

De farmacokinetiek van het medicijn wordt niet beïnvloed, maar de patiënt heeft een verminderde nierfunctie.

Voordat u neemt Allopurinol 300 mg Stella Pharm vermindert de vorming van urinezuur, behandelt jicht (10 blaren x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Allopurinol kan eenmaal per dag na de maaltijd worden gebruikt. Het medicijn wordt goed verdragen, vooral na het eten. Als de dagelijkse dosis groter is dan 300 mg en het spijsverteringssysteem niet kan worden getolereerd, kan de dosis worden verdeeld.

dosering

Volwassenen

Allopurinol moet worden aangegeven bij lage doses zoals 100 mg/dag om het risico op ongewenste effecten te verminderen en de dosis alleen te verhogen bij het reageren op onbevredigende serum -uraat. Moet voorzichtiger zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie. De aanbevolen dosis is als volgt:

Milde ziekte: 100 - 200 mg/dag.

Als de dosisberekening nodig is volgens het lichaamsgewicht, moet worden berekend volgens de dosis 2 - 10 mg/kg/dag.

Kinderen

Kinderen jonger dan 15 jaar: 10 - 20 mg/kg/dag, een maximale dosis van 400 mg/dag. Zelden aangegeven voor kinderen tenzij maligniteit (vooral leukemie) en bepaalde enzymaandoeningen zoals het Lesch-Nylos-syndroom.

oude mensen

In het geval er geen specifieke gegevens zijn, moet de laagste dosis worden gebruikt om Urat bevredigend te verminderen.

nierfalen

Omdat allopurinol en zijn metabolieten worden geëlimineerd door de nieren, kan de verminderde nierfunctie leiden tot een toename van het tijdstip van het behoud van het medicijn en/of zijn metabolieten, waardoor de semi -gedistiseerde tijd in plasma wordt verlengd. In het geval van ernstige nierfalen moet de dosis lager zijn dan 100 mg/dag of een enkele dosis van 100 mg per dag. Als u de oxipurinolspiegels kunt controleren, moet de dosis worden gevolgd om plasma -oxipurinolspiegels te handhaven bij minder dan 100 umol/L (15,2 mg/L). Allopurinol en zijn metabolieten worden uitgesloten door bloedafscheider in de nieren. Als de bloeding 2-3 keer/week nodig is, is het noodzakelijk om de vervangingsdosis van 300 - 400 mg allopurinol na elke bloeding te overwegen en het medicijn niet te nemen tijdens de overgangsperiode.

leverfalen

zou de dosis moeten verminderen bij patiënten met leverfalen. Aanbevolen testen van de leverfunctie in de vroege stadia van de behandeling.

Behandeling van hoge uraatniveaus zoals kanker, Lesch-angehan-syndroom

Moet de hyperur aanpassen met hyperurie en/of urine -urery vergroten met allopurinol voordat cytotoxische therapie wordt gestart. Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende water om het maximale urine -effect en alkalische urine te handhaven om het vermogen om urine/urine -urinezuur op te lossen te vergroten. Allopurinol -dosis moet een lagere dosis zijn in het aanbevolen dosisbereik. Als nierziekte wordt veroorzaakt door uraat of andere pathologieën die de nierfunctie hebben aangetast, is behandeling zoals bij patiënten met nierfalen. Deze stappen kunnen het risico op xanthine- en/of oxipurinolafzetting verminderen, wat de klinische status bemoeilijkt.

dosisaanpassing

Pas de dosis aan op basis van serum -uraatconcentratie en uraat-/urinezuurwaarden met geschikte intervallen.

Aanbevolen gebruik van de juiste dosering bij gebruik van 100 mg, 200 mg en 700 mg.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. Specifieke dosering hangt af van de aandoening en het niveau van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medische specialist raadplegen. Wat te doen wanneer overdosis?

Symptomen

Er zijn rapporten geweest over het geval van het gebruik van allopurinol tot 22,5 g zonder enig ongewenst effect. Symptomen en manifestaties zijn misselijkheid, braken, diarree en duizeligheid zijn gemeld bij patiënten die 20 g allurinol gebruiken.

management

Normale ondersteuningsmaatregelen kunnen helpen herstellen. De grote absorptie van allopurinol kan leiden tot significante remming van xanthine-oxidase-activiteit, zonder risico-reacties te veroorzaken, behalve het beïnvloeden van gedeelde geneesmiddelen, vooral met 6-mercaptopurine en/of azathioprine. Drink voldoende water om maximale urologie te behouden om de uitscheiding van allopurinol en zijn metabolieten te vergemakkelijken.

kan hematopathie indien nodig.

Bel in geval van nood onmiddellijk het 115 Emergency Center of ga naar het dichtstbijzijnde lokale gezondheidsstation.

Wat te doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla de dosis over en ga de kalender van het medicijn voort. Gebruik geen dubbele doses om de gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Bij gebruik van allopurinol 300 kunt u ongewenste effecten ervaren (ADR):

gemeenschappelijk (1/100 ≤ Adr

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies aandachtig lezen en naar de onderstaande informatie verwijzen.

contra -indicated

Allopurinol 300 is in de volgende gevallen gecontra -indiceerd:

Overgevoeligheid voor allopurinol of alle ingrediënten in de formule.

Wees voorzichtig bij gebruik

Moet heel voorzichtig zijn bij het innemen van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

overgevoeligheidssyndroom, SJ's en Ten

De overgevoeligheidsreacties van Allopurinol hebben veel verschillende manifestaties, waaronder klonterige uitslag, overgevoeligheidssyndroom en SJ's/tien. Als deze reacties op elk moment tijdens de behandeling verschijnen, stop dan met het gebruik van allopurinol onmiddellijk. Allurinol mag niet worden benoemd bij patiënten met overgevoeligheidssyndroom en SJ's/tien. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om overgevoeligheidsreacties van de huid te behandelen.

de HLA-B*571

Alen HLA-B*5001 is aangetoond dat het geassocieerd is met het risico op overgevoeligheidssyndroom en SJS/TEN vanwege allopurinol. De frequentie van HLA -B*5001 Alen bij etnische groepen: tot 20% bij Han-volk, 8-15% bij Thaise mensen, ongeveer 12% in Koreanen en 1-2% bij het Japanse of Europese volk. Gezien de HLA-B*5811-allelscreening voordat het begint met allopurinol in patiëntengroepen is bekend dat het een hoge verhouding van dit allel heeft. Chronische nierziekte kan het risico bij deze patiënten verhogen. In het geval van patiënten van HAN, Thaise of lasmensen die geen HLA-B*5001-allelen dragen, is het noodzakelijk om de voordelen zorgvuldig te evalueren en hogere risico's te overwegen die kunnen optreden voordat ze de behandeling beginnen. Het gebruik van medicijnen in dit genotype is niet vastgesteld bij andere patiënten.

Als de patiënt HLA-B*581 (vooral Han, Thais of Koreaans volk) draagt, mag niet allopurinol gebruiken, tenzij geen andere behandelingskeuze optimaal is en wanneer de voordelen groter zijn dan het risico. Het is noodzakelijk om zeer waakzaam te zijn voor de tekenen van overgevoeligheidssyndroom of SJ's/tien en patiënten moeten stoppen met behandelen zodra het eerste symptoom verschijnt.

SJS/Tien kunnen nog steeds optreden bij patiënten die geen HLA-B*571-allelen dragen, ongeacht welke etnische ze zijn.

chronische nierfalen

Patiënten met chronisch nierfalen en nemen diuretica, met name thiazide, kunnen het risico op overgevoeligheidsreacties, waaronder SJ's/TEN, verhogen als gevolg van allopurinol. Het is noodzakelijk om zeer waakzaam te zijn voor tekenen van overgevoeligheidssyndroom of SJ's/tien en patiënten moeten worden aangemeld om de behandeling onmiddellijk en permanent te stoppen wanneer het eerste symptoom verschijnt.

leverfalen of nierfalen

moet de dosis verminderen bij patiënten met leverfalen of nierfalen. Patiënten die hypertensie of hartfalen behandelen met diuretica of enzymremmers kunnen worden aangetast met nierfunctie, allopurinol moet voorzichtig zijn met deze groep patiënten.

incegent urinezuur hyperkemis

Allopurinol is niet aangegeven voor asymptomatische hyperurikemie. Verandering van dieet- en controle -risicofactoren die deze aandoening kunnen aanpassen.

acute jicht

Begin niet met de behandeling met allopurinol totdat acute jichtaanvallen volledig afnemen omdat het meer jichtaanvallen kan veroorzaken.

In de vroege stadia van de behandeling met allopurinol, evenals met urine -urinewegen, kunnen acute jichtartritis verschijnen. Daarom is het raadzaam om geschikte ontstekingsremmende geneesmiddelen of colchicine ten minste 1 maand te voorkomen.

Als acute jichtaanvallen bij patiënten die allopurinol gebruiken, de behandeling in dezelfde dosering moeten voortzetten en acute jichtaanvallen behandelen met een geschikt ontstekingsremmende geneesmiddel.

xanthine -afzettingen

Wanneer de snelheid van de uraatvorming aanzienlijk toeneemt (zoals kwaadaardige ziekte en de behandeling van kwaadaardige ziekte, Lesch-Nyhan-syndroom), kan de xanthineconcentratie in de urine in sommige gevallen voldoende toenemen om afzetting in de urinewegen te veroorzaken. Dit risico kan worden geminimaliseerd door voldoende water te drinken om urine te verdunnen om te optimaliseren.

De obstructie van nierstenen veroorzaakt door urinezuur

Behandeling is geschikt voor allopurinol om grote urinezuurstenen te smelten, het vermogen om ureter te verstoppen is minder waarschijnlijk.

schildklieraandoeningen

In een langdurige studie nam TSH toe (> 5,5 IE/ml) bij patiënten met een lange termijn met allopurinol (5,8%). Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van allopurinol voor patiënten met veranderingen in de schildklierfunctie.

excipiënten

Allopurinol Stella 300 mg bevat lactose -hulpstoffen. Gebruik dit medicijn niet voor patiënten met zeldzame genetische problemen galactose-intolerantie, totale lactase-enzymdeficiëntie of slechte absorptie van glucose-galactose.

Allopurinol Stella 300 mg bevat zonsondergang gele meergatiënten, die allergische reacties kunnen veroorzaken.

Het effect van het medicijn op het vermogen om machines te stimuleren en te bedienen

Vanwege ongewenste effecten zoals slaperigheid, duizeligheid en verlies van bewegings airconditioning zijn gemeld bij patiënten die allopurinol gebruiken, moeten patiënten niet voorzichtig zijn, gebruikmachines of deelnemen aan gevaarlijke activiteiten totdat het zeker is dat allopurale effecten zijn.

Gebruik drugs voor vrouwen tijdens zwangerschap en lactatie

zwangere vrouwen

Er is geen volledig bewijs van de veiligheid van allopurinol bij zwangere vrouwen, hoewel het medicijn al vele jaren op grote schaal wordt gebruikt zonder duidelijke slechte gevolgen. Gebruik alleen medicijnen bij zwangere vrouwen als er geen veiligere vervangingstherapie is en de ziekte biedt een slecht risico voor de moeder of foetus.

Breastfeeding vrouwen

allopurinol en zijn metabole oxipurinol worden uitgescheiden door moedermelk. Allopurinolspiegels van 1,4 mg/l en oxipurinol 53,7 mg/l zijn gevonden in moedermelk bij een vrouw met een dosis van 300 mg/dag. Er zijn echter geen relevante gegevens over allopurinol zijn stoffen op borstvoeding. Geen totale aanbevelingen voor het gebruik van allopurinol tijdens borstvoeding.

Medicijninteractie

6-mercaptopurine en azathioprine: azathioprine converteert in 6-mercaptopurine Deze stof wordt geïnactiveerd door xanthine-oxidase. Bij het gebruik van 6-mercaptopurine of azathioprine tegelijkertijd met allopurinol, zal slechts 1/4 van de gebruikelijke dosis 6-mercaptopurine of azathioprine vanwege de xanthine-oxidaseremmers hun effecten verlengen.

vidarabine (adenine -arabinoside): Vidarabine's afvaltijd neemt toe wanneer ze tegelijkertijd met allopurinol worden gebruikt. Wees voorzichtig wanneer het tegelijkertijd wordt gebruikt om tekenen van toxiciteit te detecteren.

Salicylaat- en urinezuur -eliminatiemensen door urine: oxipurinol, de belangrijkste metabolieten van allopurinol en hebben het effect van behandeling, uitgescheiden door de nier op dezelfde manier als uraat. Urinezuuruitgescheiden geneesmiddelen zoals provenecid of hoge doses salicylaat kunnen de uitscheiding van oxipurinol versnellen. Dit kan het behandelingseffect van allopurinol verminderen, maar het niveau moet in elk geval worden beoordeeld.

chloorpropamide: als allopurinol tegelijkertijd wordt gebruikt met chloorpropamide wanneer de nierfunctie slecht is, kan dit het risico op langdurige hypoglykemie verhogen omdat allopurinol en chloorpropamide in de nierbuis kunnen concurreren.

Coumarine -anti -koperen geneesmiddelen: rapporteren zelden over het vergroten van de effecten van warfarine en andere anticoagulantia wanneer ze tegelijkertijd met allopurinol worden gebruikt, dus patiënten gebruiken anticoagulantia moeten nauwlettend worden gevolgd.

fenytoïne: allopurinol kan fenytoïne -oxidatie in de lever remmen, maar de klinische significantie is niet bewezen.

Theophylline: de metabole remmer van theofylline is gemeld. Het interactiemechanisme kan worden verklaard door xanthine -oxidase die betrokken is bij de biologische transformatie van theofylline. Theofyllineconcentratie moet worden gevolgd bij patiënten die beginnen te behandelen of bij het verhogen van de dosis allurinol.

ampicilline/amoxicilline: de toename van de frequentie van huiduitslag is gemeld bij patiënten die tegelijkertijd ampicilline of amoxicilline gebruiken met allopurinol in vergelijking met degenen die geen beide medicijnen gebruiken. De oorzaak is onbekend. Het wordt echter aanbevolen dat patiënten die allopurinol gebruiken, indien mogelijk ampicilline of amoxicilline moeten vervangen.

Celremmers: bij het gebruik van allopurinol- en celremmers (zoals cyclofosfamide, doxorubicine, blleymicine, procarbazine, halogeen alkyl), komen bloedaandoeningen vaker voor dan bij het afzonderlijk gebruik van deze stoffen. Daarom is het noodzakelijk om de bloedformule regelmatig te controleren.

ciclosporine: rapporten tonen aan dat plasma -ciclosporinespiegels kunnen toenemen wanneer ze tegelijkertijd met allopurinol worden behandeld.

Didanosine: Bij gezonde vrijwilligers en HIV -patiënten met didanosine is de waarde van CMAX en AUC van de didanosine in plasma ongeveer hetzelfde wanneer tegelijkertijd wordt behandeld met allopurinol (300 mg/dag) zonder de verkooptijd te beïnvloeden. Er is geen gelijktijdig gebruik van deze 2 medicijnen. Indien nodig om tegelijkertijd te gebruiken, is didanosine vereist en nauwlettend gevolgd.

diuretica: interactie tussen allopurinol en furosemide verhoogt het serum -uraatniveau en oxipurinolspiegels in plasma is gerapporteerd. Het verhogen van overgevoeligheidsrisico bij het gebruik van allopurinol met diuretica, namelijk thiazide, vooral bij patiënten met nierfalen.

Enzymremmers: verhoogde het risico op overgevoeligheid bij het nemen van allopurinol met overgedragen enzymremmers, vooral bij patiënten met nierfalen.

Aluminium Hydroxyd: als het tegelijkertijd aluminium hydroxyd wordt gebruikt, kan allopurinol een verminderde activiteit zijn. Deze twee medicijnen moeten minimaal 3 uur uit elkaar worden gebruikt.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperaturen onder 30⁰c.

Lees buiten bereik van kinderen, lees de instructies zorgvuldig voor gebruik.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.