Allopurinol 300mg Stella Pharm reduce formarea de acid uric, tratând gută (10 blistere x 10 tablete)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 tablete
Specificații Alopurinol
Ingredient Stella

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Alopurinol	300mg

Utilizări

Indicații

Alopurinol 300 este indicat în următoarele cazuri: Reducerea formării de urate/acid uric în depozitele de urate/acid uric (cum ar fi artrita gută, urat în piele, pietre renale) sau riscuri clinice care pot fi prezise (cum ar fi tratamentul acidului malignant malign. Principalele condiții care pot provoca depozite de urate/acid uric sunt: guta este idiopatică; Pietre de acid uric la rinichi; Boala renală acută din cauza acidului uric; Hipertrofia cancerului și a măduvei osoase, din care se produce o concentrație ridicată de urat în mod spontan sau după tratamentul citotoxic; Unele enzime de tulburare duc la o producție excesivă de urat, cum ar fi hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază (inclusiv sindromul Lesch-Anyhan), glucoză-6-fosfat (inclusiv rezervele de glicogen), fosforibozil-pirofosfat sintaza-amido---frază.

Tratamentul pietrelor de rinichi 2.8-dihidroxiadenină (2,8-DHA) este asociat cu declinul activității fosforiboribosiltransferazei de adenină.

Tratamentul recurentului mixt de calciu oxalat de calciu oxalat de rinichi se întâlnește în hiperurgie urinară atunci când compensarea, dieta și măsurile similare. droguri; Inhibitori de producție de acid uric.

cod ATC: M04AA1.

alopurinolul este un inhibitor de xantină-oxidază. Alopurinolul și metaboliții săi principalele sale oxipurinol reduce nivelul de acid uric în plasmă și urină prin inhibarea xantinei oxidazei, enzime catalizând oxidarea hidroxidului în xantină și xantină în acid uric. În plus, medicamentul inhibă cataloza purină la unii pacienți cu hiperuricemie și reduce biosinteza purinei prin mecanismul de inhibare inversă hipoxantină-guanină fosforibosiltransferază. Alți metaboliți ai alopurinolului includ alopurinol-ribozid și oxipurinol-7 ribozidă.

Farmacocinetică dinamică

Alopurinol este activ atunci când este utilizat oral și rapid absorbit prin tractul digestiv de mai sus. Studiile au găsit alopurinol în sânge după 30-60 de minute de medicamente. Se estimează că se schimbă de la 67% la 90%. Concentrația maximă de alopurinol este de obicei atinsă după aproximativ 1,5 ore de la luarea medicamentului, dar scade rapid și este aproape imposibil de găsit după 6 ore. Concentrația maximă de oxipurinol în plasmă este de obicei atinsă după 3-5 ore de utilizare a alopurinolului și este menținută mai mult timp.

distribuție

Alopurinolul este neglijabil cu proteinele plasmatice și, prin urmare, modificările legăturilor cu proteinele nu sunt considerate a fi în schimbare semnificativă a clearance -ului. Distribuția alopurinolului integral este de aproximativ 1,6 l/kg, arătând absorbția relativ spațioasă de către țesuturi. Nivelurile de alopurinol din țesut nu au fost raportate la om, dar alopurinolul capabil și oxipurinolul vor fi la cea mai mare concentrație în mușchiul ficat și mucoase ale activului activ în locul activ al xanthine-olidazei.

transformarea

Principalele metaboliți ai alopurinolului sunt oxipurinolul. Alți metaboliți ai alopurinolului includ alopurinol-ribozid și oxipurinol-7-ribozidă.

eliminare

Aproximativ 20% alopurinol după preluare este excretat în materiile fecale. Eliminarea alopurinolului este în principal prin transformarea în oxipurinol prin xantină-ovaza și aldehidă oxidază, mai puțin de 10% din medicamentele non-metabolice sunt eliminate în urină. Allopurinolul are un timp semi -organizat în plasmă aproximativ 0,5 - 1,5 ore.

oxipurinolul este un inhibitor mai mic de xantină-oxidază decât alopurinolul, dar timpul semi-deșeuri în plasma oxipurinolului este mult mai lung.

estimează de la 13-30 ore la om. Prin urmare, inhibitorul xantinei-oxidazei este menținut timp de aproximativ 24 de ore după ce a luat o doză zilnică de alopurinol. Pacienții cu funcție renală normală vor acumula oxipurinol lent până când concentrația de oxipurinol în plasmă este stabilă.

astfel de pacienți, folosind alopurinol 300 mg/zi, vor avea niveluri de oxipurinol în plasmă este de 5 - 10 mg/L.

oxipurinolul este eliminat sub formă de urină nemetabolizată, dar are un timp semi -exhaust lung din cauza procesului de reabsorbție în tubulele renale.

Valorile sunt raportate la timpul de vânzare între 13,6 - 29 ore.

marea diferență în aceste valori poate fi explicată printr -o modificare a proiectării cercetării și/sau a autorizației creatininei la pacienți.

pacienți cu insuficiență renală

Clearance -ul alopurinolului și oxipurinolului brusc la pacienții cu funcție renală afectată duce la concentrații mai mari de medicamente plasmatice atunci când tratamentul cronică. Pacienții cu insuficiență renală, au o clearance a creatinei de la 10 - 20 ml/min, cu niveluri plasmatice de oxipurinol aproximativ 30 mg/L după tratamentul prelungit la 300 mg/zi. Aceasta este concentrația de aproximativ concentrația obținută atunci când se utilizează o doză de 600 mg/zi la persoanele cu funcție renală normală. Prin urmare, este necesară reducerea alopurinolului la pacienții cu insuficiență renală.

oameni bătrâni

Farmacocinetica medicamentului nu este afectată, dar pacientul are funcția renală afectată.

Înainte de a lua Allopurinol 300mg Stella Pharm reduce formarea de acid uric, tratând gută (10 blistere x 10 tablete)

Cum se folosește

alopurinolul poate fi utilizat o dată pe zi după mese. Medicamentul este bine tolerat, mai ales după mâncare. Dacă doza zilnică depășește 300 mg și sistemul digestiv nu poate fi tolerat, doza poate fi împărțită.

dozare

adulți

alopurinolul ar trebui indicat în doze mici, cum ar fi 100 mg/zi pentru a reduce riscul de efecte nedorite și pentru a crește doza doar atunci când răspundeți la urat seric nesatisfăcător. Trebuie să fie mai prudent la pacienții cu funcție renală afectată. Doza recomandată este următoarea:

Boală ușoară: 100 - 200 mg/zi.

Dacă calculul dozei este necesar în funcție de greutatea corporală, trebuie calculată în funcție de doza 2 - 10 mg/kg/zi.

copii

Copii sub 15 ani: 10 - 20 mg/kg/zi, o doză maximă de 400 mg/zi. Rareori indicate pentru copii, cu excepția cazului în care malignitatea (în special leucemia) și anumite tulburări enzime, cum ar fi sindromul Lesch-Nylos.

oameni bătrâni

În cazul în care nu există date specifice, cea mai mică doză ar trebui utilizată pentru a reduce satisfăcătoare.

insuficiență renală

Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt eliminați prin rinichi, funcția renală afectată poate duce la o creștere a timpului de păstrare a medicamentului și/sau a metaboliților săi, prelungind astfel timpul semi -discunțat în plasmă. În caz de insuficiență renală severă, doza trebuie să fie mai mică de 100 mg/zi sau o singură doză de 100 mg pe zi. Dacă puteți monitoriza nivelurile de oxipurinol, doza trebuie monitorizată pentru a menține nivelul plasmatic de oxipurinol la mai puțin de 100 umol/L (15,2 mg/L). Alopurinolul și metaboliții săi sunt excluși de separatorul de sânge la rinichi. Dacă hemoragia este necesară de 2-3 ori/săptămână, este necesar să luăm în considerare doza de înlocuire de 300 - 400 mg de alopurinol după fiecare hemoragie și nu luați medicamentul în perioada de tranziție.

insuficiență hepatică

ar trebui să reducă doza la pacienții cu insuficiență hepatică. Testarea recomandată a funcției hepatice în etapele incipiente ale tratamentului.

Tratamentul unor niveluri ridicate de urat, cum ar fi cancerul, sindromul Lesch-Anyhan

trebuie să ajusteze hiperurul cu hiperurie și/sau să crească urinarul urinar cu alopurinol înainte de a începe terapia citotoxică. Este important să se asigure consumul adecvat de apă pentru a menține efectul urinar maxim și urina alcalină pentru a crește capacitatea de a dizolva acidul urinar/urinar urinar. Doza de alopurinol ar trebui să fie o doză mai mică în intervalul de doză recomandat. Dacă boala renală este cauzată de urat sau alte patologii care afectează funcția rinichilor, tratamentul ca la pacienții cu insuficiență renală. Aceste etape pot reduce riscul de depunere de xantină și/sau oxipurinol, ceea ce complică starea clinică.

Reglarea dozei

Reglați doza pe baza concentrației serice de urat și a nivelului de acid urat/urinar la intervale adecvate.

Utilizarea recomandată a dozei adecvate atunci când utilizați 100 mg, 200 mg și 700 mg.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți atunci când supradozajul?

simptome

au existat rapoarte despre cazul utilizării alopurinolului de până la 22,5 g fără niciun efect nedorit. Simptomele și manifestările includ greață, vărsături, diaree și amețeli au fost raportate la pacienții care utilizează 20 g de alurinol.

management

Măsurile normale de asistență pot ajuta la recuperarea. Absorbția mare a alopurinolului poate duce la o inhibare semnificativă a activității xantinei-oxidazei, fără a provoca reacții de risc, cu excepția afectării medicamentelor comune, în special cu 6-mercaptopurină și/sau azatioprină. Bea apă adecvată pentru a menține urologie maximă pentru a facilita excreția alopurinolului și a metaboliților săi.

poate hematopatie dacă este necesar.

În caz de urgență, sunați imediat la 115 Centrul de urgență sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul pentru a vă relaxa cu următoarea doză este prea scurt, săriți doza și continuați calendarul medicamentului. Nu folosiți doze duble pentru a compensa doza ratată.

Efecte secundare

Când utilizați alopurinol 300, puteți experimenta efecte nedorite (ADR):

comun (1/100 ≤ ADR

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

alopurinol 300 este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la alopurinol sau orice ingrediente în formulă.

Fii prudent atunci când utilizați

trebuie să fie foarte atenți atunci când luați medicamentul pentru pacienții în următoarele cazuri:

sindrom de hipersensibilitate, SJS și Ten

Reacțiile de hipersensibilitate ale alopurinolului au multe manifestări diferite, inclusiv erupții cutanate, sindrom de hipersensibilitate și SJS/Ten. Dacă aceste reacții apar oricând în timpul tratamentului, încetați să utilizați imediat alopurinol. Allurinolul nu trebuie numit la pacienții cu sindrom de hipersensibilitate și SJS/Ten. Corticosteroizii pot fi utilizați pentru a trata reacțiile de hipersensibilitate a pielii.

HLA-B*571

Alen HLA-B*5001 s-a dovedit a fi asociat cu riscul de sindrom de hipersensibilitate și SJS/Ten din cauza alopurinolului. Frecvența HLA -B*5001 Alen în rândul grupurilor etnice: până la 20% la Han People, 8-15% la thailandezi, aproximativ 12% în coreeni și 1-2% în japonezi sau europeni. Având în vedere că screeningul de alele HLA-B*5811 înainte de a începe cu alopurinolul în grupurile de pacienți se știe că are un raport ridicat al acestei alele. Boala renală cronică poate crește riscul la acești pacienți. În cazul pacienților cu persoane din Han, Thai sau de sudură care nu poartă alele HLA-B*5001, este necesar să se evalueze cu atenție beneficiile și să se ia în considerare riscuri mai mari care pot apărea înainte de începerea tratamentului. Utilizarea medicamentelor în acest genotip nu a fost stabilită la alți pacienți.

Dacă pacientul poartă HLA-B*581 (în special Han, thailandezi sau coreeni), nu ar trebui să folosească alopurinol decât dacă nu există altă alegere a tratamentului nu este mai optimă și atunci când beneficiile sunt mai mari decât riscul. Este necesar să fie foarte vigilent pentru semnele sindromului de hipersensibilitate sau SJS/Ten, iar pacienții trebuie să înceteze tratarea imediat ce apare primul simptom.

SJS/TEN pot apărea în continuare la pacienții care nu poartă alele HLA-B*571, indiferent de etnic.

insuficiență renală cronică

Pacienții cu insuficiență renală cronică și iau diuretice, în special tiazida, pot crește riscul de reacții de hipersensibilitate, inclusiv SJS/Ten, din cauza alopurinolului. Este necesar să fie foarte vigilent pentru semnele sindromului de hipersensibilitate sau SJS/Ten, iar pacienții trebuie să fie notificați pentru a opri tratamentul imediat și permanent când apare primul simptom.

insuficiență hepatică sau insuficiență renală

trebuie să reducă doza la pacienții cu insuficiență hepatică sau insuficiență renală. Pacienții care tratează hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă cu diuretice sau inhibitori ai enzimei pot fi afectați de funcția renală, alopurinolul trebuie utilizat prudență cu acest grup de pacienți.

hiperkemis de acid uric incregent

alopurinolul nu este indicat pentru hiperuricemia asimptomatică. Schimbarea factorilor de risc de dietă și control care pot ajusta această afecțiune.

gută acută

Nu începeți să tratați cu alopurinol până când atacurile de gută acute scad complet, deoarece poate provoca mai multe atacuri de gută.

în primele etape ale tratamentului cu alopurinol, precum și cu medicamente urinare urinare, poate apărea artrită acută de gută. Prin urmare, este recomandabil să preveniți medicamente anti -inflamatorii adecvate sau colchicină cel puțin 1 lună.

Dacă atacurile de guta acută la pacienții care iau alopurinol, ar trebui să continue tratamentul în aceeași doză și să trateze atacuri acut de gută cu un medicament anti -inflamator adecvat.

depozite de xantină

Când rata de formare a uratului crește semnificativ (cum ar fi boala malignă și tratamentul bolii maligne, sindromul Lesch-Nyhan), concentrația de xantină în urină în unele cazuri poate crește suficient pentru a provoca depunerea în tractul urinar. Acest risc poate fi minimizat prin consumul de apă suficientă pentru a dilua urina pentru a optimiza.

Obstrucția pietrelor renale cauzate de acidul uric

Tratamentul este potrivit pentru ca alopurinolul să topească pietre mari de acid uric, capacitatea de a înfunda ureterul este mai puțin probabilă.

tulburări tiroidiene

Într -un studiu pe termen lung, TSH a crescut (> 5,5 UI/ml) la pacienții cu tratament pe termen lung cu alopurinol (5,8%). Trebuie utilizat prudență atunci când se utilizează alopurinol pentru pacienții cu modificări ale funcției tiroidiene.

excipienți

alopurinol stella 300 mg conține excipienți de lactoză. Nu utilizați acest medicament pentru pacienții cu probleme genetice rare intoleranță la galactoză, deficiență totală de enzimă lactază sau absorbție slabă a glucozei-galactoză.

Allopurinol Stella 300 mg conține excipienți la lac galben de soare, ceea ce poate provoca reacții alergice.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce și a opera utilaje

din cauza efectelor nedorite, cum ar fi somnolența, amețelile și pierderea aerului condiționat de mișcare au fost raportate la pacienții care folosesc alopurinol, pacienții ar trebui să fie prudenți înainte de a conduce, utilizează utilaje sau participă la activități periculoase până când este sigur că allopurinolul nu provoacă efecte benefice.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și lactației

Femei însărcinate

Nu există dovezi complete despre siguranța alopurinolului la femeile însărcinate, deși medicamentul a fost utilizat pe scară largă de mai mulți ani, fără consecințe rele evidente. Folosiți medicamente numai la femeile însărcinate atunci când nu există o terapie de înlocuire mai sigură, iar boala oferă un risc rău pentru mamă sau făt.

femei care alăptează

alopurinolul și oxipurinolul său metabolic sunt excretate prin laptele matern. Niveluri de alopurinol de 1,4 mg/L și oxipurinol 53,7 mg/L au fost găsite în laptele matern la o femeie folosind o doză de 300 mg/zi. Cu toate acestea, nu există date relevante cu privire la alopurinolul care își afectează substanțele asupra alăptării. Nu există recomandări totale pentru utilizarea alopurinolului în timpul alăptării.

Interacțiunea medicamentului

6-mercaptopurină și azatioprină: azatioprină se transformă în 6-mercaptopurină Această substanță este inactivată de xantina oxidază. Atunci când utilizați simultan 6-mercaptopurină sau azatioprină cu alopurinol, doar 1/4 din doza obișnuită de 6-mercaptopurină sau azatioprină din cauza inhibitorilor de oxidază xantină își vor prelungi efectele.

vidarabină (Adenină arabinozidă): pierderea timpului Vidarabine crește atunci când este utilizat simultan cu alopurinol. Aveți grijă atunci când este utilizat simultan pentru a detecta semnele de toxicitate crescute.

medicamente de eliminare a salicilatului și a acidului uric prin urină: oxipurinol, principalii metaboliți ai alopurinolului și au efectul tratamentului, excretat prin rinichi în același mod ca urat. Medicamentele excretate de acid uric, cum ar fi probenecidul sau dozele mari de salicilat pot accelera excreția de oxipurinol. Acest lucru poate reduce efectul de tratament al alopurinolului, dar nivelul trebuie evaluat în fiecare caz.

clorpropamidă: Dacă alopurinolul este utilizat simultan cu clorpropamidă atunci când funcția renală este slabă, poate crește riscul de hipoglicemie prelungită, deoarece alopurinolul și clorpropamida pot concura în tubulele renale.

Coumarin anti -copper Medicamente: rareori raportează despre creșterea efectelor warfarinei și a altor anticoagulante atunci când sunt utilizate simultan cu alopurinol, astfel încât pacienții folosesc anticoagulante trebuie monitorizate îndeaproape.

fenitoină: alopurinolul poate inhiba oxidarea fenitoinei în ficat, dar semnificația clinică nu a fost dovedită.

Theophyllline: a fost raportat inhibitorul metabolic al teofilinei. Mecanismul de interacțiune poate fi explicat prin xantină oxidază implicată în transformarea biologică a teofilinei. Concentrația de teofilină trebuie monitorizată la pacienții care încep să trateze sau la creșterea dozei de alurinol.

ampicilină/amoxicilină: creșterea frecvenței erupției cutanate a fost raportată la pacienții care utilizează ampicilină sau amoxicilină simultan cu alopurinol în comparație cu cei care nu iau ambele medicamente. Cauza nu este cunoscută. Cu toate acestea, se recomandă ca pacienții care utilizează alopurinol să înlocuiască ampicilina sau amoxicilina, dacă este posibil.

Inhibitori de celule: Când se utilizează inhibitori de alopurinol și celule (cum ar fi ciclofosfamidă, doxorubicină, bleoymicină, procarbazină, alchil cu halogen), tulburările de sânge apar mai des decât atunci când sunt utilizate individual aceste substanțe. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod regulat formula de sânge.

Ciclosporină: Rapoartele arată că nivelurile plasmatice de ciclosporină pot crește atunci când sunt tratate simultan cu alopurinol.

Didanozină: la voluntarii sănătoși și pacienții cu HIV cu didanozină, valoarea CMAX și ASC a didanozinei în plasmă este aproximativ aceeași atunci când este tratată simultan cu alopurinol (300 mg/zi) fără a afecta timpul de vânzare. Nu există o utilizare simultană a acestor 2 medicamente. Dacă este necesar să se utilizeze simultan, Didanozina este necesară și monitorizată îndeaproape.

diuretice: interacțiunea dintre alopurinol și furosemidă crește nivelul de urat serat și nivelul de oxipurinol în plasmă a fost raportată. Creșterea riscului de hipersensibilitate atunci când utilizați alopurinol cu diuretice, și anume tiazida, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Inhibitori ai enzimei: a crescut riscul de hipersensibilitate atunci când luați alopurinol cu inhibitori ai enzimei transferate, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Hydroxyd de aluminiu: Dacă este utilizat simultan aluminiu hidroxyd, alopurinolul poate fi redus activitate. Aceste două medicamente trebuie utilizate la cel puțin 3 ore distanță.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.

pentru a fi la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.