Allopurinol 300 мг Stella Pharm уменьшает образование мочевой кислоты, обрабатывая подагра (10 волдырей x 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 волдырей x 10 таблетки
Характеристики Аллопуринол
Состав Стелла

Состав

Информация о композиции	Содержание
Аллопуринол	300 мг

Использование

Показания

Аллопуринол 300 показаны в следующих случаях: снижение образования урат/мочевой кислоты в отложениях уратной/мочевой кислоты (такие как подагритяне, урат в коже, камни почек) или клинический риск, который может быть предсказан (например, лечение злокачественных заболеваний, которые могут привести к ацензии починки. Основные условия, которые могут вызвать отложения уратной/мочевой кислоты: подагра идиопатическая; Камни мочевой кислоты в почках; Острой заболевание почек из -за мочевой кислоты; Рак и гипертрофия костного мозга, из которой высокая концентрация урата происходит спонтанно или после цитотоксического лечения; Некоторые ферменты расстройства приводят к чрезмерной выработке урата, такими как гипоксантингуанин-фосфорибозилтрансфераза (включая синдром леса-анхана), глюкозо-6-фосфат (включая резервы гликогена), фосфорибозил-гсарофосфат-синтетазу-амидо-трансфераза, аденин-фосфорибозил-гсарефосфат-синтетаза.

Лечение камней почек 2,8-дигидроксиаденин (2,8 ДХА) связано с снижением активности аденинфосфорибозилтрансферазы.

Лечение рецидивирующих смешанных кальциевых оксалатов почек встречается в гиперурурге мочи, когда мы измерены. наркотики; Ингибиторы продукции мочевой кислоты.

Код ATC: M04AA1.

аллопуринол является ингибитором ксантино-оксидазы. Аллопуринол и его основные метаболиты оксипуринол снижают уровни мочевой кислоты в плазме и моче путем ингибирования ксантиноксидазы, ферменты катализирующие окисление гидроксида в ксантиновую и ксантинун в мочевую кислоту. Кроме того, препарат ингибирует пуриновый каталоз у некоторых пациентов с гиперурикемией и снижает биосинтез пурина посредством механизма обратного ингибирования гипоксантин-гуаниновой фосфорибозилтрансферазы. Другие метаболиты аллопуринола включают аллопуринол-рибозид и рибозид оксипуринола-7.

динамическая фармакокинетика

аллопуринол активен при пероральности и быстро впитывается через вышеуказанный пищеварительный тракт. Исследования обнаружили аллопуринол в крови после 30-60 минут лекарств. По оценкам, родился с 67% до 90%. Пиковая концентрация аллопуринола обычно достигается примерно через 1,5 часа после приема препарата, но он быстро уменьшается, и его почти невозможно найти через 6 часов. Пиковая концентрация оксипуринола в плазме обычно достигается через 3-5 часов использования аллопуринола и поддерживается дольше.

распределение

Аллопуринол незначителен с плазменными белками, и, следовательно, изменения в связи с белками не считают значительно изменяют клиренс. Интеграл распределения аллопуринола составляет около 1,6 л/кг, что показывает относительно просторное поглощение тканями. Уровни аллопуринола в ткани не сообщались у людей, но способный аллопуринол и оксипуринол будут находиться на самой высокой концентрации в печени и слизистых оболочках активных в активном месте ксантино-олидазы.

трансформация

Основными метаболитами аллопуринола являются оксипуринол. Другие метаболиты аллопуринола включают аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

элиминация

около 20% аллопуринола после взятия выводится в фекалии. Элиминация аллопуринола в основном превращается в оксипуринол ксантиин -одазой и альдегид оксидазой, в моче удаляется менее 10% неметаболических препаратов. Аллопуринол имеет полузаряженное время в плазме около 0,5 - 1,5 часа.

оксипуринол является меньшим ингибитором ксантииноксидазы, чем аллопуринол, но время полуотлетки в плазме оксипуринола намного длиннее.

оценивает от 13 до 30 часов у людей. Следовательно, ингибитор ксантино-оксидазы поддерживается в течение примерно 24 часов после ежедневной дозы аллопуринола. Пациенты с нормальной функцией почек будут медленно накапливаться оксипуринолом до тех пор, пока концентрация оксипуринола в плазме не стабилен.

Такие пациенты, использующие аллопуринол 300 мг/день, будут иметь уровень оксипуринола в плазме составляет 5 - 10 мг/л.

Оксипуринол удаляется в форме неметаболизированной мочи, но имеет длительное полу -эксплуат из -за процесса реабсорбции в почечных канальцах.

Значения сообщаются о времени продажи между 13,6 - 29 часов.

Большая разница в этих ценностях может быть объяснена изменением дизайна исследований и/или разрешения креатинина у пациентов.

пациенты с почечной недостаточностью

Клиренс аллопуринола и оксипуринола резко у пациентов с нарушением функции почек приводит к более высоким концентрациям лекарств в плазме при хроническом лечении. Пациенты с почечной недостаточностью имеют клиренс креатина от 10-20 мл/мин, при этом уровни оксипуринола в плазме около 30 мг/л после длительного лечения при 300 мг/день. Это концентрация приблизительно концентрации, достигнутой при использовании дозы 600 мг/день у людей с нормальной функцией почек. Следовательно, необходимо уменьшить аллопуринол у пациентов с почечной недостаточностью.

старики

Фармакокинетика препарата не поражена, но пациент имеет нарушение почечной функции.

Прежде чем принимать Allopurinol 300 мг Stella Pharm уменьшает образование мочевой кислоты, обрабатывая подагра (10 волдырей x 10 таблеток)

Как использовать

Аллопуринол может использоваться один раз в день после еды. Препарат хорошо переносится, особенно после еды. Если ежедневная доза превышает 300 мг, а пищеварительная система не может быть допущена, доза можно разделить.

дозировка

Взрослые

аллопуринол должен быть указан в низких дозах, таких как 100 мг/день, для снижения риска нежелательных эффектов и только увеличить дозу при реагировании на неудовлетворительный сывороточный урат. Нужно быть более осторожным у пациентов с нарушением почечной функции. Рекомендуемая доза следующая:

Мягкая болезнь: 100 - 200 мг/день.

Если расчет дозы необходим в соответствии с массой тела, следует рассчитать в соответствии с дозой 2 - 10 мг/кг/день.

дети

Дети в возрасте до 15 лет: 10 - 20 мг/кг/день, максимальная доза 400 мг/день. Редко указывается для детей, если только злокачественные новообразования (особенно лейкемия) и определенные ферментные расстройства, такие как синдром Лес-Нилоса.

старики

В случае нет конкретных данных, самая низкая доза должна использоваться для снижения удовлетворительного Урата.

почечная недостаточность

Поскольку аллопуринол и его метаболиты удаляются через почки, нарушение почечной функции может привести к увеличению времени сохранения препарата и/или его метаболитов, что продлевает полузаряженное время в плазме. В случае сильной почечной недостаточности доза должна быть ниже 100 мг/день или одну дозу 100 мг в день. Если вы можете отслеживать уровни оксипуринола, доза должна контролироваться для поддержания уровней оксипуринола в плазме менее 100 Umol/L (15,2 мг/л). Аллопуринол и его метаболиты исключены сепаратором крови в почках. Если кровоизлияние необходимо 2-3 раза в неделю, необходимо рассмотреть дозу замены 300-400 мг аллопуринола после каждого кровоизлияния и не принимать препарат в течение переходного периода.

печеночная недостаточность

должен снизить дозу у пациентов с печеночной недостаточностью. Рекомендуемое тестирование функции печени на ранних стадиях лечения.

лечение высоких уровней урата, таких как рак, синдром Леса-Анхана

необходимо скорректировать гиперур с помощью гиперурии и/или увеличить мочеиспускательную умозок с аллопуринолом перед началом цитотоксической терапии. Важно обеспечить адекватное употребление воды для поддержания максимального эффекта мочи и щелочной мочи, чтобы увеличить способность растворить урату/мочевую мочевую кислоту. Доза аллопуринола должна быть более низкой дозой в рекомендованном диапазоне дозы. Если заболевание почек вызвано уратом или другими патологиями, которые нарушают функцию почек, лечение, как у пациентов с почечной недостаточностью. Эти шаги могут снизить риск отложения ксантина и/или оксипуринола, что усложняет клинический статус.

корректировка дозы

Корректируйте дозу на основе концентрации урата в сыворотке и уровнях урата/мочеиспускания с соответствующими интервалами.

Рекомендованное использование соответствующей дозировки при использовании 100 мг, 200 мг и 700 мг.

Примечание: вышеуказанная доза предназначена только для справки. Конкретная доза зависит от состояния и уровня прогрессирования заболевания. Для подходящей дозы вам нужно проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Были отчеты об использовании аллопуринола до 22,5 г без какого -либо нежелательного эффекта. Симптомы и проявления включают тошноту, рвоту, диарею и головокружение у пациентов, использующих 20 г аллюринола.

управление

Нормальные меры поддержки могут помочь восстановиться. Большое поглощение аллопуринола может привести к значительному ингибированию активности ксантино-оксидазы, не вызывая реакции риска, за исключением влияния на общие лекарства, особенно с 6-меркаптопурином и/или азатиоприном. Пейте достаточную воду, чтобы поддерживать максимальную урологию, чтобы облегчить экскрецию аллопуринола и его метаболитов.

может при необходимости гематопатия.

В случае чрезвычайной ситуации, немедленно позвоните в Центр чрезвычайных ситуаций 115 или перейдите на ближайшую местную медицинскую станцию.

Что делать, когда вы забудете 1 дозу? Однако, если время расслабиться со следующей дозой слишком короткое, пропустите дозу и продолжите календарь препарата. Не используйте двойные дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

При использовании аллопуринола 300 вы можете испытать нежелательные эффекты (ADR):

Общий (1/100 ≤ adr

Предупреждения

Перед использованием препарата необходимо тщательно прочитать инструкции и обратиться к информации ниже.

противопоказанный

Аллопуринол 300 противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к аллопуринолу или любым ингредиентам в формуле.

Будьте осторожны при использовании

должны быть очень осторожны при принятии препарата для пациентов в следующих случаях:

синдром гиперчувствительности, SJS и десять

Реакции гиперчувствительности Аллопуринола имеют много разных проявлений, включая комковатую сыпь, синдром гиперчувствительности и SJS/Ten. Если эти реакции появляются в любое время во время лечения, немедленно прекратите использование аллопуринола. Аллуринол не должен быть назначен у пациентов с синдромом гиперчувствительности и SJS/Ten. Кортикостероиды могут быть использованы для лечения реакций гиперчувствительности кожи.

hla-b*571

Было показано, что

alen hla-b*5001 связан с синдромом гиперчувствительности и SJS/Ten из-за аллопуринола. Частота HLA -B*5001 ALEN среди этнических групп: до 20% у Han People, 8-15% у тайца, около 12% у корейцев и 1-2% у японских или европейских людей. Учитывая, что скрининг аллеля HLA-B*5811, прежде чем начинать с аллопуринола в группах пациентов, как известно, имеет высокое соотношение этого аллеля. Хроническое заболевание почек может увеличить риск у этих пациентов. В случае пациентов с Han, Thai или сварки, которые не имеют аллелей HLA-B*5001, необходимо тщательно оценить преимущества и рассмотреть более высокие риски, которые могут возникнуть до начала лечения. Использование лекарств в этом генотипе не было установлено у других пациентов.

Если пациент несет HLA-B*581 (особенно Han, Thai или корейский народ), не должен использовать аллопуринол, если ни один другой выбор лечения не является более оптимальным, и когда преимущества больше, чем риск. Необходимо быть очень бдительным для признаков синдрома гиперчувствительности или SJS/Ten, и пациенты должны прекратить лечение, как только появится первый симптом.

SJS/Ten все еще может происходить у пациентов, которые не несут аллели HLA-B*571, независимо от того, какие они этнические.

хроническая почечная недостаточность

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и принимают диуретики, особенно тиазид, могут увеличить риск реакций гиперчувствительности, включая SJS/десять из -за аллопуринола. Необходимо быть очень бдительным для признаков синдрома гиперчувствительности или SJS/Ten, и пациентам нужно уведомлять о немедленном и постоянном прекращении лечения, когда появляется первый симптом.

необходимо снизить дозу у пациентов с печеночной недостаточностью или почечной недостаточности. Пациенты, которые лечат гипертонию или сердечную недостаточность с помощью диуретиков или ингибиторов ферментов, могут быть нарушены с помощью функции почек, аллопуринол следует использовать с этой группой пациентов.

incred incred uryciste gyperkemis

аллопуринол не указан для бессимптомной гиперурикемии. Изменение диеты и контрольных факторов риска, которые могут скорректировать это состояние.

Острая подагра

Не начинайте лечение аллопуринолом, пока острые атаки подагры не будут полностью уменьшены, потому что это может вызвать больше атак подагры.

На ранних стадиях лечения аллопуринолом, а также с лекарственными средствами для мочи мочи может появиться острый подагрский артрит. Следовательно, целесообразно предотвратить соответствующие анти -инфляционные препараты или колхицину не менее 1 месяца.

Если острые атаки подагли у пациентов, которые принимают аллопуринол, должны продолжать лечение в той же дозировке и лечить острые атаки подагры с помощью соответствующего анти -инфляционного препарата.

отложения ксантина

Когда скорость образования урата значительно увеличивается (например, злокачественное заболевание и лечение злокачественного заболевания, синдром Леса-Нихана), концентрация ксантина в моче в некоторых случаях может увеличиться достаточно, чтобы вызвать осаждение в мочевыводящих путях. Этот риск может быть сведен к минимуму, выпивая достаточно воды для разбавления мочи для оптимизации.

Обструкция камней почек, вызванную мочевой кислотой

Обработка подходит для аллопуринола, чтобы растопить большие камни мочевой кислоты, способность засорить мочеточнику менее вероятно.

нарушения щитовидной железы

В длительном исследовании TSH увеличился (> 5,5 МЕ/мл) у пациентов с длинным лечением с аллопуринолом (5,8%). Осторожно следует использовать при использовании аллопуринола для пациентов с изменениями в функции щитовидной железы.

Эксципиенты

Allopurinol Stella 300 мг содержит лактозу. Не используйте это лекарство для пациентов с редкими генетическими проблемами галактозы непереносимостью, дефицитом общего лактазы или плохого поглощения глюкозо-галактозы.

Allopurinol Stella 300 мг содержит вспышки желтого озера, которые могут вызывать аллергические реакции.

Влияние препарата на способность управлять и управлять механизмом

из -за нежелательных эффектов, таких как сонливость, головокружение и потеря движений, сообщалось о пациентах, которые используют аллопуринол, пациенты должны быть осторожными перед вождением, машины для использования или участвовать в опасных действиях, пока не уверен, что аллопуринол не вызывал выгодных эффектов.

Использовать лекарства для женщин во время беременности и лактации

беременных

Нет полных доказательств безопасности аллопуринола у беременных женщин, хотя препарат широко использовался в течение многих лет без каких -либо очевидных плохих последствий. Используйте лекарства у беременных только при более безопасной заместительной терапии, а заболевание обеспечивает плохой риск для матери или плода.

кормящие женщины

аллопуринол и его метаболический оксипуринол выделяются через грудное молоко. Уровни аллопуринола 1,4 мг/л и оксипуринол 53,7 мг/л были обнаружены в грудном молоке у женщины с использованием дозы 300 мг/день. Тем не менее, не существует соответствующих данных о влиянии аллопуринола его веществ на грудное вскармливание. Нет общих рекомендаций по использованию аллопуринола во время грудного вскармливания.

взаимодействие лекарственного средства

6-меркаптопурин и азатиоприн: азатиоприн превращается в 6-меркаптопурин Это вещество инактивируется ксантиноксидазой. При использовании 6-меркаптопурина или азатиоприна одновременно с аллопуринолом только 1/4 обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна из-за ингибиторов ксантиноксидазы продлит их эффекты.

Видарабин (адениновый арабинозид): отходы видарабина увеличиваются при одновременном использовании с аллопуринолом. Будьте осторожны, когда используется одновременно, чтобы обнаружить признаки токсичности, увеличенные.

препараты элиминации салицилат и мочевой кислоты через мочу: оксипуринол, основные метаболиты аллопуринола и оказывают влияние лечения, выделяемые через почку так же, как урат. Выводящиеся лекарства мочевой кислоты, такие как пробенецидные или высокие дозы салицилата, могут ускорить экскрецию оксипуринола. Это может уменьшить эффект лечения аллопуринола, но уровень должен оцениваться в каждом случае.

хлорпропамид: если аллопуринол одновременно используется с хлорпропамидом, когда почечная функция плохая, он может увеличить риск длительной гипогликемии, поскольку аллопуринол и хлорпропамид могут конкурировать в почечных канальцах.

Coumarin Ant -Copper препараты: редко сообщают об увеличении воздействия варфарина и других антикоагулянтов при одновременном использовании с аллопуринолом, поэтому пациенты используют антикоагулянты.

фенитоин: аллопуринол может ингибировать окисление фенитоина в печени, но клиническое значение не было доказано.

Theophyllline: сообщалось о метаболическом ингибиторе теофиллина. Механизм взаимодействия может быть объяснен ксантиноксидазой, участвующей в биологической трансформации теофиллина. Концентрацию теофиллина следует контролировать у пациентов, начинающих лечить или при увеличении дозы аллюринола.

ампициллин/амоксициллин: у пациентов с ампициллином или амоксициллином сообщалось об увеличении частоты кожной сыпи, использующих ампициллин или амоксициллин с аллопуринолом по сравнению с теми, кто не принимает обоих препаратов. Причина неизвестна. Тем не менее, рекомендуется, чтобы пациенты, которые используют аллопуринол, необходимо заменить ампициллин или амоксициллин, если это возможно.

ингибиторы клеток: при использовании аллопуринола и ингибиторов клеток (таких как циклофосфамид, доксорубицин, блеоимицин, пропразабазин, галогенный алкил), возникают кровопролития чаще, чем при использовании этих веществ. Следовательно, необходимо регулярно контролировать формулу крови.

Циклоспорин: Отчеты показывают, что уровни циклоспорина в плазме могут увеличиваться при одновременном обращении с аллопуринолом.

диданозин: у здоровых добровольцев и пациентов с ВИЧ с диданозином ценность CMAX и AUC диданозина в плазме приблизительно одинакова при одновременном лечении аллопуринолом (300 мг/день), не влияя на время продажи. Там не существует одновременного использования этих двух препаратов. Если необходимо использовать одновременно, диданозин требуется и тщательно контролируется.

Диуретики: взаимодействие между аллопуринолом и фуросемидом повышает уровень урата в сыворотке и уровни оксипуринола в плазме. Увеличение риска гиперчувствительности при использовании аллопуринола с диуретиками, а именно тиазидом, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

ингибиторы фермента: повышение риска гиперчувствительности при принятии аллопуринола с переносными ингибиторами фермента, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Алюминиевый гидроксид: при использовании одновременно алюминиевого гидроксида, аллопуринол может быть снижен. Эти два препарата должны использоваться как минимум на 3 часа друг от друга.

Хранение

Оставьте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30 ° C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.