Allopurinol 300mg Stella Pharm, gut tedavi ederek ürik asit oluşumunu azaltır (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Allopurinol
İçerik Stella

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Allopurinol	300mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

allopurinol 300 aşağıdaki vakalarda gösterilmiştir: Üret/ürik asit birikintilerinde (gut artrit, deride ürat, böbrek taşları) tahmin edilebilecek (akut asit hastalığının tedavisi nedeniyle akut asit hastalığından kaynaklanabilecek klinik riskler) azalma. Üret/ürik asit yataklarına neden olabilecek ana koşullar şunlardır: gut idiyopatiktir; Böbreklerde ürik asit taşları; Ürik asit nedeniyle akut böbrek hastalığı; Yüksek ürat konsantrasyonunun kendiliğinden veya sitotoksik tedaviden sonra meydana gelen kanser ve kemik iliği hipertrofisi; Bazı bozukluk enzimleri, hipoksantin-guanin fosforibosiltransferaz (Lesch-anyhan sendromu dahil), glikoz-6-fosfat (glikojen rezervleri dahil), fosforibosil-pirofosfat sentetetaz amido-transferaz, adin fosforibosil-gsferaz, adinin fosforil-gsferaz gibi aşırı ürat üretimine yol açar.

Böbrek taşlarının tedavisi 2.8-dihidroksiadenin (2.8-dHA), adenin fosforibosiltransferazın aktivite düşüşü ile ilişkilidir. ilaçlar; Ürik asit üretim inhibitörleri.

ATC Kodu: M04AA1.

Allopurinol bir ksantin-oksidaz inhibitörüdür. Allopurinol ve ana metabolitleri oksipurinol, ksantin oksidazı inhibe ederek plazma ve idrardaki ürik asit seviyelerini azaltır, hidroksit oksidasyonunu ksantin ve ksantin içine ürik aside katalize eder. Ek olarak, ilaç bazı hiperürisemi hastalarında pürin katalozunu inhibe eder ve hipoksantin-guanin fosforibosiltransferazın ters inhibe etme mekanizması yoluyla pürin biyosentezini azaltır. Allopurinolün diğer metabolitleri arasında allopurinol-ribosid ve oksipurinol-7 ribosid. Çalışmalar 30-60 dakikalık ilaçtan sonra kanda allopurinol bulmuştur. Born'un% 67'den% 90'a değiştiği tahmin edilmektedir. Allopurinolün tepe konsantrasyonuna genellikle ilacı alındıktan sonra yaklaşık 1.5 saat sonra ulaşılır, ancak hızla azalır ve 6 saat sonra bulmak neredeyse imkansızdır. Plazmada oksipurinolün tepe konsantrasyonuna genellikle allopurinol kullanılarak 3-5 saat sonra ulaşılır ve daha uzun süre korunur.

Dağıtım

Allopurinol plazma proteinleri ile ihmal edilebilir ve bu nedenle proteinlerle bağlantılardaki değişikliklerin klerens önemli ölçüde değiştiği düşünülmemektedir. Allopurinolün dağılım integrali, dokular tarafından nispeten geniş emilimini gösteren yaklaşık 1.6 L/kg'dır. Dokudaki allopurinol seviyeleri insanlarda bildirilmemiştir, ancak kapasiteli allopurinol ve oksipurinol, ksantin-olidazın aktif yerinde aktifin karaciğer ve mukoza zarlarında en yüksek konsantrasyonda olacaktır.Allopurinolün ana metabolitleri oksipurinoldür. Allopurinolün diğer metabolitleri arasında allopurinol-ribosid ve oksipurinol-7-ribosid.

eliminasyon

alındıktan sonra yaklaşık% 20 allopurinol dışkıya atılır. Allopurinol eliminasyonu, esas olarak ksantin-odaz ve aldehit oksidaz ile oksipurinol içine dönüşerek, metabolik olmayan ilaçların% 10'undan daha azı idrarla ortadan kaldırılır. Allopurinol, plazmada yaklaşık 0.5 - 1.5 saat yarı açığa çıkmış bir süreye sahiptir.

oksipurinol allopurinolden daha az ksantin-oksidaz inhibitörüdür, ancak oksipurinol plazmasındaki yarı atık süresi çok daha uzundur. Bu nedenle, ksantin-oksidaz inhibitörü, günlük bir doz allopurinol alındıktan sonra yaklaşık 24 saat tutulur. Normal böbrek fonksiyonu olan hastalar, plazmada oksipurinol konsantrasyonu stabil olana kadar oksipurinolü yavaşça biriktirir.

300 mg/gün allopurinol kullanılarak plazmada oksipurinol seviyeleri 5 - 10 mg/L'dir.

oksipurinol, metabolize olmayan idrar şeklinde elimine edilir, ancak böbrek tübüllerinde yeniden emilim işlemi nedeniyle uzun yarı süreye sahiptir.

Değerler 13.6 - 29 saat arasında satış süresinde rapor edilir.

Bu değerlerdeki büyük fark, hastalarda araştırma tasarımı ve/veya kreatinin klerensindeki bir değişiklik ile açıklanabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda allopurinol ve oksipurinolün klerensi, kronik tedavi olduğunda daha yüksek plazma ilaç konsantrasyonlarına yol açar. Böbrek yetmezliği olan hastalar, 300 mg/gün uzun süreli tedaviden sonra plazma oksipurinol seviyeleri ile 10-20 ml/dakika arasında bir kreatin klerensi vardır. Bu, normal böbrek fonksiyonu olan kişilerde 600 mg/gün doz kullanılırken elde edilen konsantrasyonun konsantrasyonudur. Bu nedenle, böbrek yetmezliği olan hastalarda allopurinolü azaltmak gerekir.

yaşlı insanlar

İlacın farmakokinetiği etkilenmez, ancak hasta böbrek fonksiyonunu bozmuştur.

Almadan önce Allopurinol 300mg Stella Pharm, gut tedavi ederek ürik asit oluşumunu azaltır (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Allopurinol yemeklerden sonra günde bir kez kullanılabilir. İlaç, özellikle yedikten sonra iyi tolere edilir. Günlük doz 300 mg'ı aşarsa ve sindirim sistemi tolere edilemezse, doz bölünebilir.

Allopurinol, istenmeyen etkiler riskini azaltmak ve sadece tatmin edici olmayan serum üratına yanıt verirken dozu arttırmak için 100 mg/gün gibi düşük dozlarda belirtilmelidir. Böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda daha temkinli olması gerekir. Önerilen doz aşağıdaki gibidir:

Hafif hastalık: 100 - 200 mg/gün.

Doz hesaplaması vücut ağırlığına göre gerekiyorsa, 2 - 10 mg/kg/gün dozuna göre hesaplanmalıdır.

Çocuklar

15 yaşın altındaki çocuklar: 10 - 20 mg/kg/gün, maksimum 400 mg/gün dozu. Malignite (özellikle lösemi) ve Lesch-Nylos sendromu gibi bazı enzim bozuklukları olmadıkça çocuklar için nadiren belirtilir.

yaşlı insanlar

Belirli bir veri olmaması durumunda, URAT'ı tatmin edici azaltmak için en düşük doz kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği

Allopurinol ve metabolitleri böbrekler aracılığıyla ortadan kaldırıldığından, bozulmuş böbrek fonksiyonu ilacın ve/veya metabolitlerinin korunma zamanında bir artışa yol açabilir, böylece plazmada yarı bozulmuş süreyi uzatabilir. Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda, doz 100 mg/günden daha düşük veya günde 100 mg'lık tek bir doz olmalıdır. Oksipurinol seviyelerini izleyebiliyorsanız, plazma oksipurinol seviyelerini 100 Umol/L'den (15.2 mg/L) daha az korumak için doz izlenmelidir. Allopurinol ve metabolitleri böbreklerde kan ayırıcı tarafından dışlanır. Haftada kanamaya 2-3 kez ihtiyaç duyulursa, her kanamadan sonra 300 - 400 mg allopurinol replasman dozunu dikkate almak ve geçiş döneminde ilacı almamak gerekir.

karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozu azaltmalıdır. Tedavinin erken aşamalarında karaciğer fonksiyonunun önerilen testi.

Kanser, Lesch-Anyhan Sendromu gibi yüksek ürat seviyelerinin tedavisi

Hiperürü hiperüri ile ayarlamanız ve/veya sitotoksik tedaviye başlamadan önce allopurinol ile idrar üremerini arttırmanız gerekir. Ürrat/idrar ürik asidini çözme yeteneğini arttırmak için maksimum idrar etkisini ve alkalin idrarını korumak için yeterli su içmeyi sağlamak önemlidir. Allopurinol dozu önerilen doz aralığında daha düşük bir doz olmalıdır. Böbrek hastalığına urat veya böbrek fonksiyonunu bozan diğer patolojilerden kaynaklanıyorsa, böbrek yetmezliği olan hastalarda olduğu gibi tedavi. Bu adımlar klinik durumu karmaşıklaştıran ksantin ve/veya oksipurinol birikimi riskini azaltabilir.

doz ayarı

Serum ürat konsantrasyonuna ve ürat/idrar asit seviyelerine göre dozu uygun aralıklarla ayarlayın.

100 mg, 200 mg ve 700 mg kullanırken uygun dozajın kullanılması önerilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans içindir. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve seviyesine bağlıdır. Uygun bir doz için, bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir. Aşırı dozda ne yapmanız gerekir?

Semptomlar

İstenmeyen bir etki olmadan 22.5 g'a kadar allopurinol kullanılması hakkında raporlar yapılmıştır. Semptomlar ve belirtiler, 20 g allurinol kullanan hastalarda bulantı, kusma, ishal ve baş dönmesi içerir.

yönetim

Normal destek önlemleri iyileşmeye yardımcı olabilir. Allopurinolün büyük emilimi, özellikle 6-merkaptopurin ve/veya azatiyoprin ile paylaşılan ilaçları etkilemek dışında risk reaksiyonlarına neden olmadan ksantin-oksidaz aktivitesinin önemli ölçüde inhibisyonuna yol açabilir. Allopurinol ve metabolitlerinin atılmasını kolaylaştırmak için maksimum ürolojiyi korumak için yeterli su için.

Gerekirse hematopati olabilir.

Acil durumlarda, 115 Acil Durum Merkezini derhal arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Bununla birlikte, bir sonraki dozla rahatlama zamanı çok kısaysa, dozu atlayın ve ilacın takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Allopurinol 300 kullanırken istenmeyen efektler yaşayabilirsiniz (ADR):

Ortak (1/100 ≤ adr

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekir.

Kontrendikasyonlu

Allopurinol 300, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Allopurinol veya formüldeki herhangi bir bileşen için aşırı duyarlılık.

Kullanırken dikkatli olun

Aşağıdaki vakalarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

aşırı duyarlılık sendromu, sjs ve on

Allopurinolün aşırı duyarlılık reaksiyonları, topaklı döküntü, aşırı duyarlılık sendromu ve SJS/TEN dahil olmak üzere birçok farklı belirtiye sahiptir. Bu reaksiyonlar tedavi sırasında herhangi bir zamanda görünürse, allopurinolü hemen kullanmayı bırakın. Allurinol aşırı duyarlılık sendromu ve SJ/TEN hastalarında atanmamalıdır. Kortikosteroidler cilt aşırı duyarlılık reaksiyonlarını tedavi etmek için kullanılabilir.

HLA-B*571

Alen HLA-B*5001'in aşırı duyarlılık sendromu riski ve allopurinol nedeniyle SJS/TEN ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Etnik gruplar arasında HLA -B*5001 Alen sıklığı: Han halkında% 20'ye kadar, Tayland halkında% 8-15, Korelilerde yaklaşık% 12 ve Japon veya Avrupa halkında% 1-2. Hasa gruplarında allopurinol ile başlamadan önce HLA-B*5811 alel taraması göz önüne alındığında, bu alelin yüksek bir oranına sahip olduğu bilinmektedir. Kronik böbrek hastalığı bu hastalarda riski artırabilir. HA, Taylandlı veya HLA-B*5001 alelleri taşımayan kaynaklar hastaları durumunda, tedaviye başlamadan önce faydaları dikkatlice değerlendirmek ve daha yüksek riskleri dikkate almak gerekir. Bu genotipte ilaç kullanımı diğer hastalarda kurulmamıştır.

Hasta HLA-B*581 (özellikle Han, Tayland veya Koreli insanlar) taşıyorsa, başka hiçbir tedavi seçeneği daha optimal olmadığı ve faydalar riskten daha büyük olmadığı sürece allopurinol kullanmamalıdır. Aşırı duyarlılık sendromu veya SJS/TEN belirtileri için çok uyanık olmak gerekir ve hastaların ilk semptom ortaya çıktığı anda tedavi etmeyi bırakmaları gerekir.

SJS/TEN, hangi etnik olduklarına bakılmaksızın HLA-B*571 alelleri taşımayan hastalarda hala meydana gelebilir.

Kronik böbrek yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği olan ve diüretikler, özellikle tiazid alan hastalar, allopurinol nedeniyle SJ/TEN dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları riskini artırabilir. Hipersensitivite sendromu veya SJ/Ten belirtileri için çok uyanık olmak gerekir ve hastaların ilk semptom ortaya çıktığında tedaviyi hemen ve kalıcı olarak durdurmak için bilgilendirilmesi gerekir.

, karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dozu azaltmalıdır. Hipertansiyon veya kalp yetmezliğini diüretik veya enzim inhibitörleri ile tedavi eden hastalar böbrek fonksiyonu ile bozulabilir, allopurinol bu hasta grubuyla dikkatli olunmalıdır.

Sürekli ürik asit hiperkemleri

Allopurinol asemptomatik hiperürisemi için gösterilmemiştir. Bu durumu ayarlayabilecek diyet ve kontrol risk faktörleri.

Akut gut

Akut gut saldırıları tamamen azalana kadar allopurinol ile tedavi etmeye başlamayın, çünkü daha fazla gut saldırısına neden olabilir.

Allopurinol ve idrar idrar ilaçları ile tedavinin erken evrelerinde akut gut artrit ortaya çıkabilir. Bu nedenle, en az 1 aylık uygun anti -enflamatuar ilaçların veya kolşisin önlenmesi tavsiye edilir.

Allopurinol alan hastalarda akut gut saldırıları, aynı dozda tedaviye devam etmeli ve akut gut ataklarını uygun bir anti -enflamatuar ilaçla tedavi etmelidir.

Ürat oluşum oranı önemli ölçüde arttığında (malign hastalık ve malign hastalık, Lesch-nyhan sendromunun tedavisi gibi), bazı durumlarda idrardaki ksantin konsantrasyonu idrar yolunda birikmeye neden olacak kadar artabilir. Bu risk, optimize etmek için idrarı seyreltmek için yeterli su içilerek en aza indirilebilir.

Ürik asitin neden olduğu böbrek taşlarının tıkanması

Tedavi allopurinolün büyük ürik asit taşlarını eritmesi için uygundur, üreteri tıkama yeteneği daha az olasıdır.

tiroid bozuklukları

Uzun vadeli bir çalışmada, allopurinol (%5.8) olan uzun vadeli tedavi hastalarında TSH arttı (> 5.5 IU/mL). Tiroid fonksiyonunda değişiklik olan hastalar için allopurinol kullanılırken dikkatli kullanılmalıdır.

Eksipiyanlar

Allopurinol Stella 300 mg laktoz eksipiyanları içerir. Bu ilacı nadiren genetik problemleri olan hastalar için kullanmayın Galaktoz intoleransı, toplam laktaz enzim eksikliği veya glikoz-galaktozun zayıf emilimi.

Allopurinol Stella 300 mg, alerjik reaksiyonlara neden olabilecek gün batımı sarı göl eksipiyanları içerir.

İlacın makineleri sürme ve işletme yeteneği üzerindeki etkisi

Uyuşukluk, baş dönmesi ve hareket klima kaybı gibi istenmeyen etkiler nedeniyle, allopurinol kullanan hastalarda, sürüşten önce temkinli olmalı, makine veya allopurinolün faydalı etkilere neden olmadığından emin olana kadar tehlikeli aktivitelere katılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme sırasında kadınlar için ilaç kullanın

hamile kadınlar

Allopurinolün hamile kadınlarda güvenliğinin tam bir kanıtı yoktur, ancak ilaç uzun yıllardır açık bir kötü sonuç olmadan yaygın olarak kullanılmaktadır. Sadece hamile kadınlarda daha güvenli bir replasman tedavisi olmadığında ve hastalık anne veya fetüs için kötü bir risk sağlar.

Emziren Kadınlar

Allopurinol ve metabolik oksipurinol anne sütü yoluyla atılır. Bir kadında 300 mg/gün doz kullanan anne sütünde 1.4 mg/L ve oksipurinol 53.7 mg/L allopurinol seviyeleri bulunmuştur. Bununla birlikte, allopurinol ile ilgili herhangi bir veri yoktur, maddelerini emzirme üzerindeki etkiler. Emzirme sırasında allopurinol kullanmak için toplam öneri yoktur.

İlaç Etkileşimi

6-merkaptopürin ve azatiyoprin: azatiyoprin 6-merkaptopürine dönüşür Bu madde ksantin oksidaz tarafından inaktive edilir. Ksantin oksidaz inhibitörleri nedeniyle olağan 6-merkaptopürin veya azatiyoprin dozunun sadece 1/4'ü etkilerini uzatacaktır.

vidarabin (adenin arabinosid): Vidarabinin atık süresi allopurinol ile eşzamanlı olarak kullanıldığında artar. Toksisite belirtilerini tespit etmek için aynı anda kullanıldığında dikkatli olun.

salisilat ve ürik asit eliminasyon ilaçları idrar yoluyla ilaçlar: oksipurinol, allopurinolün ana metabolitleri ve tedavinin etkisine sahiptir, böbrekten üratla aynı şekilde atılır. Probenesid veya yüksek dozda salisilat gibi ürik asit atılan ilaçlar oksipurinol atılımını hızlandırabilir. Bu, allopurinolün tedavi etkisini azaltabilir, ancak her durumda seviye değerlendirilmelidir.

Klorpropamid: Allopurinol, böbrek fonksiyonu zayıf olduğunda klorpropamid ile aynı anda kullanılırsa, uzun süreli hipoglisemi riskini artırabilir, çünkü allopurinol ve klorpropamid böbrek tübüllerinde rekabet edebilir.

Coumarin Anti -Copper İlaçları: Allopurinol ile eşzamanlı olarak kullanıldığında warfarin ve diğer antikoagülanların etkilerini arttırdığını nadiren rapor eder, bu nedenle antikoagülanlar kullanan hastalar yakından izlenmelidir.

Fenitoin: Allopurinol karaciğerde fenitoin oksidasyonunu inhibe edebilir, ancak klinik anlamlılık kanıtlanmamıştır.

Theophillline: Theophylline metabolik inhibitörü bildirilmiştir. Etkileşim mekanizması, teofilin biyolojik dönüşümünde yer alan ksantin oksidaz ile açıklanabilir. Tedavi etmeye başlayan veya allurinol dozunu arttıran hastalarda teofilin konsantrasyonu izlenmelidir.

Ampisilin/amoksisilin: Her iki ilacı almayanlara kıyasla ampisilin veya amoksisilin kullanan hastalarda cilt döküntüsündeki artış bildirilmiştir. Sebep bilinmiyor. Bununla birlikte, allopurinol kullanan hastaların mümkünse ampisilin veya amoksisilin değiştirmeleri gerektiği önerilir.

Hücre İnhibitörleri: Allopurinol ve hücre inhibitörleri (siklofosfamid, doksorubisin, bleoymisin, procarbazin, halojen alkil gibi) kullanılırken, kan bozuklukları bu maddeler ayrı ayrı kullanıldığında daha sık görülür. Bu nedenle, kan formülünü düzenli olarak izlemek gerekir.

Ciklosporin: Raporlar, allopurinol ile eşzamanlı olarak tedavi edildiğinde plazma ciclosporin seviyelerinin artabileceğini göstermektedir.

dianosin: Sağlıklı gönüllüler ve didanozinli HIV hastalarında, plazmada didanozinin Cmax ve AUC değeri, satış süresini etkilemeden allopurinol (300 mg/gün) ile eşzamanlı olarak tedavi edildiğinde yaklaşık olarak aynıdır. Bu 2 ilacın eşzamanlı kullanımı yoktur. Eşzamanlı olarak kullanmak için gerekirse, didanozin gereklidir ve yakından izlenir.

Diüretikler: Allopurinol ve furosemid arasındaki etkileşim serum ürat seviyesini arttırır ve plazmada oksipurinol seviyeleri bildirilmiştir. Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda diüretikler, yani tiazid ile allopurinol kullanılırken aşırı duyarlılık riskinin artması.

enzim inhibitörleri: Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda, aktarılan enzim inhibitörleri ile allopurinol alırken aşırı duyarlılık riskini artırdı.

Alüminyum hidroksid: Eşzamanlı olarak alüminyum hidroksi kullanılırsa, allopurinol aktivite azaltılabilir. Bu iki ilaç en az 3 saat arayla kullanılmalıdır.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, 30⁰c'nin altındaki sıcaklıklardan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.