Alphavimin 10ml Hadiphar Medicine Suplemen Vitamin dalam Masa Perawat, Diet Khusus (20 Tabung)

Memperkenalkan faktor -faktor di atas dapat menyebabkan gangguan seperti depresi, kelelahan, berkurangnya vitalitas, mengurangi resistensi dan mengurangi kecepatan pemulihan selama periode keperawatan.

lysin hidroklorida: adalah asam amino esensial yang memainkan peran penting dalam menciptakan lokakarya. Pada anak -anak, lisin adalah asam amino yang sering dianggap tidak disediakan.

Butuhkan vitamin B untuk fungsi metabolisme normal.

thiamin hydrochlorid (vitamin B1): thiamin adalah vitamin yang larut dalam air, termasuk kelompok B. thiamin yang dikombinasikan dengan adenosin triphosphate (ATP) di hati, ginjal dan leukosit dengan friamin phyamin diphosppate piamin piamin phyamin phyamin piamin. Tiamin difosfat adalah koenzim metabolik karbohidrat yang bertanggung jawab untuk mengurangi karboksil alpha-cetoacid seperti piruvat dan alpha-cetoglutarat dan dalam penggunaan pentosa dalam siklus monofosfat heksosa.

Jumlah harian thiamin membutuhkan 0,9 - 1,5 mg untuk pria dan 0,8-1,1 mg untuk wanita sehat. Permintaan tiamin secara langsung terkait dengan kecepatan karbohidrat dan metabolisme. Ini memiliki signifikansi praktis pada pasien bergizi dengan saluran intravena dan pada pasien dengan energi kalori yang diambil terutama dari dexrose (glukosa).

riboflavin natrium fosfat (vitamin B2):

Dalam tubuh, riboflavin diubah menjadi 2 koenzim, flacin mononucleotid (FMN) dan flavin denin dinucleotid (FAD), yang merupakan bentuk koezim aktif yang diperlukan untuk respirasi jaringan. Koenzim ini aktif sebagai molekul molekul hidrogen untuk koenzim penting lainnya yang mempengaruhi reaksi oksidasi untuk mengurangi zat organik dan selama metabolisme menengah dan pembentukan beberapa vitamin dan koenzimnya seperti niasin, vitamin B6, vitamin B12. Riboflavin juga secara tidak langsung melibatkan mempertahankan integritas sel darah merah.

Diindikasikan untuk defisiensi dan pengobatan riboflavin, tetapi riboflavin juga dapat berguna dalam pengobatan anemia sel darah merah normal terjadi pada orang dengan penyakit metabolisme keluarga dengan kekurangan limpa besar dan glutathion. Meskipun ada penelitian tambahan, beberapa tes menunjukkan bahwa pada orang dengan riwayat migrain dosis tinggi (400mg riboflavin/hari) dapat mengurangi frekuensi dan waktu nyeri yang berkepanjangan, manfaat yang paling jelas setelah 3 bulan ruang dengan riboflavin. Riboflavin juga digunakan untuk mengobati jerawat, methemoglobin darah kongenital, kontraksi otot, sindrom pembakaran kaki. Karena ekskresi riboflavin cepat, ia juga digunakan sebagai indikator dalam memantau eliminasi obat dalam rejimen menggunakan beberapa obat lain.

Kurangnya riboflavin akan memiliki gejala seperti kulit cokelat, sesaat, bibir kering, peradangan lidah dan stomatitis, perubahan penglihatan, dermatitis seboro. Anemia sel darah merah normal dan neuritis pada kasus yang parah. Kekurangan riboflavin umumnya terkait dengan kurangnya nutrisi lain dan dapat terjadi dengan kurangnya vitamin B, seperti penyakit pellagra.

Diagnosis defisiensi riboflavin mungkin didasarkan pada hasil pengukuran glutathion reductase, flavin sel darah merah atau konsentrasi urin riboflavin. Meskipun tes ini tidak didiagnosis, hasil konsentrasi riboflavin urin kurang dari 19 - 27 mikrogram/g kreatinin dianggap kurang dalam riblfin. Permintaan untuk riboflavin terkait dengan tubuh, jumlah protein dan metabolisme tubuh, tergantung pada usia; Periode khusus seperti kehamilan, laktasi ...

piridoksin hidroklorid (vitamin B6):

Vitamin B6 adalah vitamin B yang larut dalam air, yang ada dalam 3 bentuk: piridoksal, piridoksin dan piridokamin, saat memasuki tubuh, diubah menjadi piridoksal fosfat dan piridokamin fosfat. Kedua zat ini bertindak sebagai koenzim dalam metabolisme protein, glukid dan lipid. Piridoksin berpartisipasi dalam sintesis asam gammaaminobutyric (GABA) dalam sistem saraf pusat dan berpartisipasi dalam sintesis hemoglobin.

Kebutuhan harian untuk anak-anak adalah 0,3-2 mg, orang dewasa sekitar 1,6 -2 mg dan ibu hamil atau menyusui adalah 2,1-2,2 mg. Jarang untuk kekurangan vitamin B6 pada manusia, tetapi dapat terjadi dalam kasus gangguan penyerapan, gangguan metabolisme bawaan atau gangguan obat yang disebabkan oleh obat -obatan. Ketika ada kekurangan karena nutrisi, ada kasus vitamin B yang kurang sulit, sehingga suplemen vitamin dalam bentuk campuran lebih efektif daripada penggunaan tunggal. Yang terbaik adalah meningkatkan diet. Daging, ikan, telur, susu, hati, ginjal, sayuran, buah -buahan adalah sumber piridoksin alami yang kaya. Peningkatan permintaan tubuh dan suplementasi vitamin B6 mungkin diperlukan dalam kasus -kasus berikut: alkoholisme, luka bakar, jantung kemacetan, demam berkepanjangan, pengangkatan lambung, dialisis, kelenjar tiroid, infeksi bakteri, penyakit usus (seperti diare, peradangan usus), malabsorpsi terkait dengan penyakit hati. Untuk pasien yang diobati dengan isoniazid atau wanita yang minum pil KB, permintaan vitamin B6 lebih setiap hari dari biasanya.

Pada beberapa bayi yang sangat jarang dengan sindrom piridoksin yang bergantung secara genetik. Sejumlah besar piridoksin diperlukan pada minggu pertama setelah melahirkan untuk mencegah kejang. Anemia zat besi genetik telah terdeteksi dengan piridoksin.

Beberapa gangguan metabolisme: asam xanthurenic, cystathioninin, hialen oksalat (genetik): Dapat merespons piridoksin dosis tinggi.

cholecalciferol (vitamin D3):

Vitamin D bekerja untuk mempertahankan konsentrasi kalsium dan fosfor normal dalam serum dengan meningkatkan penyerapan mineral ini dari makanan di usus kecil. Calcitriol (Vitamin D diaktifkan) meningkatkan penyerapan kalsium di usus kecil, tetapi terutama di duodenum dan rosario. Calcitriol juga meningkatkan penyerapan fosfor terutama pada node dan ileum. Aktivitas ergocalciferol, doxercalciferol, dan kolekalsiferol memobilisasi kalsium dari tulang ke dalam aliran darah dan meningkatkan reabsorpsi fosfat dalam tubulus ginjal dan secara langsung bekerja pada sel sel tulang untuk merangsang pertumbuhan tulang. Bentuk yang diaktifkan ergocalciferol dan colecalciferol memiliki efek penghambatan terbalik pada pembentukan hormon yang berdekatan (PTH).

d, l-a-tocopheryl acetate (vitamin E):

Vitamin E adalah istilah umum untuk beberapa senyawa alami dan sintetis. Kelompok yang paling penting adalah tokoferol, di mana alfa tokoferol paling aktif, didistribusikan secara luas dan terutama digunakan dalam pengobatan; Zat lain dari kelompok tokoferol termasuk beta, gamma dan delta tokoferol, tetapi zat -zat ini tidak digunakan dalam pengobatan. Kelompok senyawa lain dengan vitamin E adalah tocotrienol.

Alpha tocopherol secara alami dalam bentuk isomer D (d-alpha tokofherol) memiliki aktivitas yang lebih kuat daripada alfa tokoferol DL-alpha tokoferol.

Vitamin E adalah vitamin yang larut dalam lemak, yang terdistribusi secara luas. Sumber vitamin E terkaya adalah minyak nabati, terutama kuman gandum, minyak bunga matahari, minyak biji kapas; Sereal dan telur juga kaya akan vitamin E. Jumlah vitamin E dalam makanan hilang karena penyimpanan dan memasak. Permintaan harian untuk vitamin E adalah sekitar 4 - 15 mg.

Kekurangan vitamin E sangat jarang, hanya terjadi pada orang yang tidak dapat menyerap vitamin E atau menderita sejumlah penyakit genetik yang mencegah kadar vitamin E normal dalam darah.

Fungsi biologis yang tepat dari vitamin E tidak sepenuhnya diketahui pada manusia. Vitamin E dianggap sebagai antioksidan. Vitamin E mencegah oksigen dari asam lemak tak jenuh (asam ini adalah komponen membran sel, fosfolipid dan lipoprotein plasma) serta zat sensitif oksigen lainnya seperti vitamin A dan asam askorbat (vitamin C). Radikal bebas yang dihasilkan oleh banyak proses reaksi dalam sel cenderung merusak membran sel, protein dan asam nukleat, yang menyebabkan disfungsi dan gangguan sel. Vitamin E bereaksi dengan radikal bebas, kehilangan akar peroksil (reaksi akar peroksil dengan vitamin E 1000 kali lebih cepat daripada asam lemak molekul tinggi tak jenuh). Dalam proses reaksi, vitamin E tidak menciptakan radikal bebas lainnya.

Karena sifat antioksidan vitamin E, ada banyak penelitian menggunakan vitamin E untuk mengurangi kehilangan memori penyakit Alzheimer dini atau karena penuaan, degenerasi degeneratif yang terkait dengan usia, kanker, arteriosklerosis, penyakit arteri koroner, katarak ... tetapi begitu jauh belum jelas terbukti. Beberapa rumah klinis telah dirawat untuk mengurangi risiko degenerasi makula yang terkait dengan usia sebagai berikut: vitamin C dosis 500 mg/hari dalam kombinasi dengan beta karoten 15 mg/hari, vitamin E 400 mg/hari dan seng (seng oxyd) 80 mg/hari. Penyakit Alzheimer dan Penyakit Arteri Koroner: Dosis dari 200 - 800 đvat/hari. Namun, saat ini masih belum ada data yang cukup untuk membuktikan efektivitas obat untuk penyakit ini dan harus dicatat bahwa dosis 400 mg/hari atau lebih dapat meningkatkan tingkat kematian.

nicotinamid (vitamin pp):

Nikotinamid adalah vitamin B, larut dalam air. Di dalam tubuh, nicotinamid terdiri dari asam nikotinat. Selain itu, bagian dari triptofan dalam makanan teroksidasi terdiri dari asam nikotinat dan kemudian nikotinamid. Nicotinamid mengubah menjadi nikotinamid adenin dinucleotid (NAD) dan nicotinamid adenin dinucleotid phosphate (NADP). NAD dan NADP adalah koenzim yang memiliki peran kelangsungan hidup dalam metabolisme, mereka adalah katalis untuk oksidasi - mengurangi reaksi yang diperlukan untuk respirasi sel, resolusi glikogen dan metabolisme lipid. Di antara reaksi ini, koenzim ini bekerja sebagai molekul transportasi hidrogen.

Kebutuhan tubuh harian adalah sekitar 15-20 mg asam nikotinat. Feed tryptophan 60 mg adalah sekitar 1mg asam nikotinat, sehingga makanan penuh protein telah memenuhi kebutuhan, hanya sedikit dari sumber vitamin. Asam nikotinat sering kehilangan sangat sedikit selama memasak.

Nikotinamid ditemukan di banyak makanan seperti ragi, daging, ikan, kentang, kacang -kacangan dan biji sereal; Namun, sejumlah kecil vitamin ini dalam sereal ada dalam bentuk penyerapan yang sulit. Asam nikotinamid dan nikotinat di pasaran adalah persiapan yang disinesi secara kimia.

Tambahkan nikotinamid ke dalam diet: Ketika diet kekurangan nikotinamid, misalnya, dalam diet defisiensi sereal dan protein dapat menyebabkan kekurangan nikotinamid untuk tubuh. Dalam hal ini dan dalam kasus peningkatan permintaan nikotinamid, seperti pada penyakit tiroid, diabetes, sirosis, selama kehamilan dan menyusui (tetapi orang -orang ini jarang kekurangan nikotinamid), mungkin perlu untuk melengkapi nikotinamida.

Penyakit pellagra: Kekurangan nikotinamid dapat menyebabkan penyakit pellagra, karena diet defisiensi nikotinamid atau karena pengobatan isoniazid, atau karena pengurangan triptofan yang dikonversi menjadi asam nikotin di Hartnup, atau ganas karena tumor ini perlu menggunakan sejumlah besar trgiptophan untuk mensintesiskan 5-hydy.

Kekurangan nikotinamid dapat terjadi dengan kurangnya vitamin B lainnya.

Organ -organ tersebut terutama dipengaruhi oleh defisiensi nikotinamid, saluran pencernaan, kulit dan sistem TKTW, dengan gejala seperti: La leleh, nyeri perut, peradangan lidah, stomatitis, anoreksia, sakit kepala, tidur, penyakit mental. Menggunakan nikotinamid atau asam nikotinat akan kehilangan gejala yang disebabkan oleh kekurangan. Namun, nicotinamid lebih populer karena tidak memiliki efek samping yang menyebabkan vasodilatasi.

Gejala pembengkakan merah dan lidah pada pasien dengan pellagra akan berakhir dalam 24 - 72 jam setelah menggunakan nicotinamid. Gejala mental, infeksi mulut dan selaput lendir lainnya akan habis dengan cepat. Gejala di saluran pencernaan akan berakhir dalam 24 jam.

dexpanthenol:

Asam pantotenat, juga dikenal sebagai vitamin B5, adalah antioksidan yang larut dalam air, diperlukan untuk metabolisme intermediate karbohidrat, protein dan lipid. Asam pantothenic adalah prekursor koenzim yang dibutuhkan untuk reaksi asetil - kimia (aktivasi gugus asil) dalam glukosa baru, melepaskan energi dari karbohidrat, sintesis dan asam lemak kimia, sintesis sterol dan hormon steroid, porfirin, asetilkolin dan senyawa lainnya. Asam pantotenat juga diperlukan untuk fungsi normal epitel.

Pada manusia, asam pantotenat diperlukan dari makanan. Makanan yang kaya asam pantotenat termasuk daging, sayuran, biji sereal, telur dan susu. Jumlah yang tepat untuk orang dewasa adalah sekitar 5 mg/hari, hingga 6 mg pada orang hamil dan 7 mg dalam menyusui (Academy of Sciences Nasional AS direkomendasikan). Kekurangan asam pantotenat pada manusia sangat jarang karena asam ini didistribusikan secara luas dalam makanan, kecuali dikombinasikan dengan pellagra atau vitamin B lainnya. Kurangnya asam pantotenat eksperimental (dengan menggunakan asam omega methylpantothenic, antagonis metabolik, atau dengan diet tanpa asam pantotenat), menunjukkan gejala seperti ayam tidur, kelelahan, sakit kepala, kelemahan yang lebih tinggi, dan kelemahan pada pangkat dan lengan. Asam pantotenat tidak memiliki efek farmakologis yang menonjol ketika digunakan untuk hewan percobaan atau untuk manusia, bahkan ketika menggunakan dosis tinggi. Ketika dosis tinggi dexpanthenol dilaporkan, dilaporkan meningkatkan motilitas lambung lambung karena stimulasi asetil - cholin kimia menjadi asetilkolin; Namun, efek obat tidak terbukti.

kalsium (dalam bentuk kalsium lactat pentahydrate):

Kalsium adalah ion sel penting, kemoterapi 2. Kalsium akan menyumbang sekitar 1-2% dari berat badan, dan lebih dari 99% kalsium dalam tubuh ditemukan pada tulang dan gigi, sisanya ada dalam cairan ekstraseluler, dan sejumlah kecil di sel. Kalsium di tulang terutama dalam bentuk hidroksiapatit. Jumlah garam mineral dalam lokakarya menyumbang sekitar 40% dari berat tulang. Tulangnya adalah jaringan dinamis, yang terjadi dalam proses eliminasi dan penciptaan tulang. Setiap tahun bagian dari tulang yang diregenerasi. Buat tulang lebih cepat daripada lada tulang pada anak -anak yang tumbuh, seimbang pada orang dewasa yang sehat dan memperlambat menopause dan orang tua pada kedua jenis kelamin. Rasio regenerasi tulang padat (cangkang tulang) dapat mencapai 50% tinggi setiap tahun pada anak -anak dan sekitar 5% setiap tahun pada orang dewasa; Regenerasi tulang busa sekitar 5 kali untuk meregenerasi tulang padat pada orang dewasa. Selain mendukung tubuh, kerangka juga merupakan tempat penyimpanan kalsium. Meskipun berlatih dan memberikan kalsium memiliki dampak pada volume tulang, tidak jelas apakah ketentuan kalsium memiliki efek yang baik pada tulang karena pelatihan. Mengurangi estrogen pada menopause meningkatkan kalsium di tulang, terutama di tulang belakang selama sekitar 5 tahun; Selama waktu ini, hilangnya kalsium tahunan di tulang adalah sekitar 3%. Mengurangi kadar estrogen mengurangi efektivitas penyerapan kalsium dan meningkatkan kecepatan rotasi tulang.

Tidak diketahui efek utama estrogen untuk kalsium dalam tulang atau usus. Suplemen kalsium tambahan untuk wanita premenopause dan periode pascamenopause awal menunjukkan bahwa peningkatan pasokan kalsium tidak mencegah keropos tulang berpori cepat dalam 5 tahun pertama setelah menopause dan kebutuhan untuk menyediakan kalsium untuk wanita tidak menunjukkan perubahan yang kuat setelah menopause.

Dalam plasma manusia, konsentrasi kalsium adalah sekitar 8,5 mg hingga 10,4 mg/dL (2,1 - 2,6 mmol/lit) di mana sekitar 45% dikaitkan dengan protein plasma, terutama albumin dan sekitar 10% kompleks dengan buffer anionik (seperti sitrat dan fosfat). Sisanya adalah ionisasi kalsium (Ca ++). Ca ++ sangat penting untuk banyak proses biologis: merangsang neuron, melepaskan neurotransmiter, kontraksi otot, menjaga membran dan berpartisipasi dalam pembekuan darah. CA2+ juga membantu fungsi komunikasi sekunder untuk aktivitas banyak hormon.

Pada sistem kardiovaskular: ion kalsium sangat penting untuk merangsang dan tertular otot miokard serta untuk penularan impuls listrik pada beberapa area otot jantung, terutama melalui simpul atrium. Pengurangan serat miokard membuka saluran Ca ++ untuk menyesuaikan tegangan dan menyebabkan arus Ca ++ lambat masuk, selama efek potensi dataran tinggi. Garis Ca2+ ini memungkinkan menyerap jumlah ion kalsium yang cukup untuk merangsang pelepasan ion kalsium dari grid otot, sehingga menyebabkan kontraksi otot.

Pada sistem saraf berotot: ion kalsium memainkan peran penting dalam merangsang dan kontraksi. Stimulasi otot ion kalsium terjadi ketika dilepaskan dari jaring matematika. Ion kalsium melepaskan stimulasi otot dengan ion kalsium yang melekat pada troponin, kehilangan penghambatan troponin pada interaksi aktin -myosin. Dilatasi otot terjadi ketika ion kalsium dibawa kembali ke mental mental, mengembalikan penghambatan troponin.

Kalsium laktat adalah bentuk garam kalsium oral. Garam kalsium oral digunakan dalam pencegahan dan pengobatan defisiensi kalsium. Kurangnya kalsium terjadi ketika diet sehari -hari tidak menyediakan kalsium yang cukup untuk kebutuhan tubuh, atau dalam beberapa kondisi seperti mengurangi kemampuan kelenjar paratiroid, kekurangan jus lambung hidroklorida, diare kronis, kekurangan vitamin, pupuk lemak, penyakit ulseratif oral (penyakit Sprue), hamil dan wanita yang hamil, wanita yang hamil dan menayuknya wanita yang hamil dan disayuh, infeksi. Permintaan kalsium pada vegetarian dapat meningkat karena efek negatif oksalat dan fitat (konsentrasi tinggi dalam diet vegetarian) untuk ketersediaan hayati kalsium. Menggunakan beberapa obat (seperti diuretik, anti -konvulsi ...) kadang -kadang menyebabkan kalsium darah yang lebih rendah, membutuhkan suplementasi kalsium tambahan.

Farmakokinetik dinamis

thiamin hidroklorid (vitamin B1):

Penyerapan tiamin dalam makan sehari -hari melalui saluran pencernaan disebabkan oleh transportasi positif Na+. Setelah mengonsumsi dosis rendah, tiamin hidroklorida dengan cepat diserap. Namun, ketika konsentrasi tiamin di saluran pencernaan, difusi pasif juga penting, dan jumlah total penyerapan obat ketika diambil dosis tinggi dibatasi hingga 4 - 8 mg. Menyerap melalui langkah saluran pencernaan ketika pasien dengan penyakit hati kronis, mengurangi penyerapan. Kecepatan penyerapan melalui saluran pencernaan akan berkurang saat minum obat selama makan. Setelah injeksi intramuskuler, tiamin juga diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Distribusi ke sebagian besar jaringan dan susu.

Pada orang dewasa, penyimpanan tiamin diperkirakan 30 mg dan sekitar 1 mg thiamin benar -benar dipukul setiap hari dalam jaringan, ini adalah jumlah minimum yang dibutuhkan setiap hari. Ketika diserap pada tingkat rendah ini, ada sangat sedikit atau tidak ada tiamin yang diekskresikan melalui urin. Ketika diserap di luar permintaan minimum, penyimpanan tiamin dalam jaringan jenuh, emisi melalui urin dalam bentuk molekul tiamin yang utuh dan bentuk dimetabolisme. Ketika penyerapan tiamin meningkat lebih jauh, ekskresi dalam bentuk thiamin yang belum diproses akan meningkat.

riboflavin natrium fosfat (vitamin B2):

Riboflavin diserap terutama di duodenum. Metabolit riboflavin didistribusikan ke seluruh jaringan dalam tubuh dan menjadi susu. Sejumlah kecil disimpan di hati, limpa, ginjal dan hati.

Setelah minum sekitar 6% FAD dan FMN melekat pada protein plasma. Riboflavin adalah vitamin yang larut dalam air, dengan cepat diekskresikan melalui ginjal. Jumlah menempatkan lebih dari kebutuhan tubuh akan dibuang dalam bentuk urin yang tidak berubah. Riboflavin juga dikeluarkan sesuai dengan tinja. Pada orang dengan pupuk perut dan dialisis buatan, riboflavin juga dihilangkan, tetapi lebih lambat pada orang dengan fungsi ginjal normal. Riboflavin telah melewati plasenta dan susu yang dikeluarkan.

Karena meningkatnya permintaan, tetapi tidak cukup: pubertas, kehamilan, laktasi, pengguna kontrasepsi, infeksi jangka panjang, penyakit hati, alkoholisme, kanker, penyakit jantung, diabetes dan menggunakan probenecid atau obat lain yang mengurangi penyerapan riboflavin.

Karena berkurangnya penyerapan: diare berkepanjangan, lansia.

Karena hilangnya vitamin ini ketika pupuk peritoneum, ginjal buatan.

piridoksin hidroklorid (vitamin B6):

Penyerapan: Vitamin B6 mudah diserap melalui saluran pencernaan, yang dapat dikurangi pada orang dengan sindrom malabsorpsi atau setelah pemotongan lambung. Konsentrasi normal plasma piridoksin: 30-80 nanogam/ml.

Distribusi: Setelah injeksi atau oral, obat ini sebagian besar dicadangkan di hati, sebagian di otot dan otak. Penyimpanan tubuh vitamin B6 diperkirakan sekitar 167 mg. Jenis utama vitamin B6 dalam darah adalah piridoksal dan piridoksal fosfat, hubungan tinggi dengan protein. Pyridoxal melalui plasenta dan konsentrasi dalam plasma janin adalah 5 kali konsentrasi plasma ibu. Konsentrasi vitamin B6 dalam ASI adalah sekitar 150-240 nanogam/ml setelah ibu mengambil 2,5-5 mg vitamin B6 setiap hari. Setelah ibu mengambil kurang dari 2,5 mg vitamin B6 setiap hari, kadar vitamin B6 dalam ASI rata -rata 130 nanogam/mL.

Metabolisme: Dalam sel darah merah, piridoksin dikonversi menjadi piridoksal fosfat dan piridoksamin diubah menjadi piridokamin fosfat. Di hati, piridoksin fosforil berubah menjadi piridoksin fosfat dan mengubah amina menjadi piridoksal dan piridokamin untuk dengan cepat mendapatkan fosforilasi. Riboflavin diperlukan untuk mengubah piridoksin fosfat menjadi piridoksal fosfat.

Eliminasi: Setengah dari kehidupan biologis piridoksin adalah sekitar 15-20 hari. Di hati, piridoksal berubah menjadi asam 4-piridoksik diekskresikan ke dalam urin. Pada sirosis, laju degradasi dapat meningkat. Pyridoxal dapat dihilangkan dengan hemolisis.

cholecalciferol (vitamin D3):

mudah diserap melalui usus kecil. Vitamin D dan sirkulasi darah metabolit dalam darah terhubung ke globulin tertentu. Vitamin D ditransformasikan di hati karena dihidrolisis menjadi 25-hydroxycolecalciferol. Kemudian mengubah ginjal menjadi 1,25-hydroxy-coecalciferol; 1.25-hydroxycalciferol adalah zat metabolisme yang meningkatkan penyerapan kalsium. Jumlah vitamin D non -metabolik yang disimpan dalam jaringan lemak dan otot. Vitamin D diekskresikan dalam tinja dan urin.

d, l-a-tocopheryl acetate (vitamin E):

Penyerapan: ke vitamin E diserap melalui saluran pencernaan, empedu dan pankreas harus bekerja secara normal. Jumlah vitamin E diserap ketika dosis meningkat. Sekitar 20 - 60% vitamin diserap dari sumber makanan. Pada pasien dengan sindrom penyerapan yang buruk dan berat lahir ringan, penyerapan vitamin E dapat melangkah. Persiapan terdispersi domestik dapat diserap dengan lebih baik melalui usus daripada persiapan berbasis minyak.

Distribusi: Obat dalam darah melalui mikroorganisme dalam getah bening dan diangkut ke hati. Vitamin E disekresikan dari hati sebagai lipoprotein kepadatan rendah (VLDL) dan vitamin E dalam plasma tergantung pada periode ini. Hanya satu bentuk terisolasi R-A-tocopherol yang diperkenalkan kembali oleh hati berkat afinitas alpha tocopherol untuk protein transportasi A-Tocopherol hati (A-TTP: protein transfer A-tocopherol). Vitamin E kemudian secara luas ada di semua jaringan dan cadangan di jaringan adiposa. Konsentrasi normal tocoferol plasma dalam plasma adalah 6 - 14 mikrogram/mL. Konsentrasi vitamin E dalam plasma di bawah 5 mikrogram/mL atau kurang dari 800 mikrogram lipid vitamin E/1 g dalam plasma selama beberapa bulan dianggap sebagai mencerminkan kekurangan vitamin E. Setelah mengonsumsi vitamin E dosis tinggi, soberol pada plasma dapat lebih tinggi selama 1-2 hari. Cadangan vitamin E total dalam tubuh diperkirakan 3 - 8 g dan dapat memenuhi kebutuhan tubuh selama 4 tahun atau lebih ketika diet buruk dalam vitamin. Alpha Tocopherol didistribusikan ke mata, mencapai konsentrasi yang lebih tinggi di kornea dibandingkan dengan vena atau lensa. Konsentrasi ini dapat meningkat ketika suplemen vitamin.

Vitamin E dalam susu, tetapi sangat sedikit melalui plasenta. Konsentrasi tokoferol pada bayi yang baru lahir sama dengan 20-30 % dari konsentrasi pada ibu, bayi ringan dengan konsentrasi yang lebih rendah.

Eliminasi: Vitamin E memetabolisme hati menjadi glukuronida asam tokoferonat dan gamma-lakton asam ini, sebagian besar dosis ekskresi lambat ke dalam empedu. Beberapa ekskresi melalui urin.

nicotinamid (vitamin pp):

Nikotinamid dengan cepat diserap melalui saluran pencernaan setelah minum dan didistribusikan secara luas ke dalam jaringan tubuh. Asam nikotinat ditemukan dalam susu manusia. Waktu penjualan obat adalah sekitar 45 menit. Nikotinamid memetabolisme hati menjadi turunan N-methylnicotinamid, 2-pyridon dan 4-pyridon, dan juga membentuk nikotinurik. Setelah menggunakan nikotinamid pada dosis yang biasa, hanya sejumlah kecil nikotinamid yang mengeluarkan sekresi ke dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah; Namun, ketika mengambil dosis besar, jumlah ekskresi dalam bentuk yang tidak berubah akan meningkat.

dexpanthenol:

Penyerapan: Setelah oral, asam pantotenat mudah diserap melalui saluran pencernaan. Konsentrasi pantothenate normal dalam serum adalah 100 mikrogram/mL atau lebih.

Ayah: Dexpanthenol dengan mudah dikonversi menjadi asam pantotenat, zat ini didistribusikan secara luas dalam jaringan tubuh, terutama dalam bentuk koenzim A. tingkat tertinggi dexpanthenol ditemukan di hati, kelenjar adrenal, jantung dan ginjal. Susu ibu sedang menyusui, makan diet normal, mengandung sekitar 2 mikrogram asam pantotenat dalam 1 mL.

Eliminasi: Sekitar 70% dari dosis pengurangan oral asam pantotenat dalam bentuk urin yang tidak berubah dan sekitar 30% dalam tinja.

kalsium (dalam bentuk kalsium lactat pentahydrate):

Penyerapan: Kalsium menyerap di saluran pencernaan dengan transportasi aktif dan difusi pasif. Kalsium diserap sesuai dengan mekanisme transportasi aktif di duodenum, nodul dan dengan kurang dari usus kecil. Tingkat penyerapan tergantung pada banyak faktor; Kalsium tidak pernah sepenuhnya diserap di usus. Efek penyerapan usus dapat meningkat ketika jumlah kalsium dimasukkan ke dalam tubuh atau selama kehamilan dan menyusui ketika permintaan kalsium lebih tinggi dari biasanya. Namun, ketika ada penurunan kalsium darah karena defisiensi hormon hormon atau vitamin D, penyerapan kalsium berkurang. Secara aktif mentransfer kalsium ke sel-sel usus dan meninggalkan mukosa usus tergantung pada efek vitamin D aktif (1,25-dihydroxyvitamind) dan reseptor vitamin usus. Mekanisme ini terutama untuk sebagian besar penyerapan kalsium dari saluran pencernaan pada tingkat pasokan kalsium berukuran rendah dan menengah. PH usus harus asam untuk mengionisasi kalsium, jika pH alkali, penyerapan kalsium berkurang. Fraksi penyerapan kalsium bervariasi dengan usia, tertinggi pada masa kanak -kanak (sekitar 60%), berkurang menjadi sekitar 28%saat pubertas dan meningkat pada awal periode pubertas (sekitar 34%); Fraksi penyerapan kalsium adalah 25% pada orang dewasa muda, dan meningkat dalam 6 bulan terakhir kehamilan. Ketika usia tinggi, fraksi ini menurun, penurunan rata -rata tahunan adalah sekitar 0,21% pada wanita pascamenopause; Pada pria, penurunan yang sama.

Distribusi: Setelah penyerapan, kalsium pertama menjadi cairan ekstraseluler dan kemudian dengan cepat ke jaringan tulang. Namun, proses pembentukan tulang tidak teriritasi dengan menggunakan kalsium. Tulang mengandung 99% kalsium tubuh; 1% sisanya didistribusikan secara merata antara di dalam dan di luar sel. Total konsentrasi kalsium dalam serum biasanya berkisar antara 9 - 10,4 mg/dL (4,5 - 5,2 mEq/liter; atau 2.1 - 2.6 mmol/liter), tetapi hanya kalsium terionisasi yang aktif. Total konsentrasi kalsium dalam serum terdiri dari 50% ionisasi, bentuk kompleks 5% dengan fosfat, sitrat, dan dengan anion lainnya. Sekitar 45% serum dikaitkan dengan protein plasma, ketika serum albumin berubah 1g/dL, konsentrasi kalsium serum berubah sekitar 0,8 mg/dL (0,04 meq/liter). Ketika peningkatan protein darah, konsentrasi kalsium total dalam serum meningkat; Sebaliknya, ketika mengurangi protein darah, kadar kalsium total dalam serum berkurang. Infeksi asam meningkatkan konsentrasi kalsium terionisasi, dan infeksi alkali mengurangi konsentrasi ionisasi kalsium dalam serum. Konsentrasi kalsium dalam cairan serebrospinal adalah sekitar 50% konsentrasi kalsium serum dan cenderung mencerminkan konsentrasi kalsium serum. Kalsium melalui plasenta dan mencapai konsentrasi dalam darah janin lebih tinggi dari darah ibu. Kalsium didistribusikan ke dalam ASI.

Eliminasi: Kalsium diekskresikan terutama dalam tinja termasuk kalsium dan kalsium yang tidak diserap diekskresikan oleh empedu dan cairan pankreas ke dalam tabung usus. Mayoritas kalsium yang disaring oleh glomerular kembali, hanya sejumlah kecil urin yang diekskresikan. Hormon baju besi, vitamin D, diuretik tiazid mengurangi sekresi kalsium melalui urin, sementara diuretik lainnya, kalsitonin dan hormon pertumbuhan meningkatkan ginjal untuk mengeluarkan kalsium. Pada orang sehat, nutrisi reguler, ekskresi kalsium melalui urin biasanya tidak melebihi 150 mg/hari. Ekskresi kalsium melalui urin berkurang selama kehamilan dan pada tahap awal kegagalan tubuh, pada usia tinggi. Kalsium juga menghilangkan melalui kelenjar keringat.

Dalam keadaan darurat, hubungi 115 pusat darurat segera atau pergi ke stasiun kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan ketika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu untuk bersantai dengan dosis berikutnya terlalu pendek, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengimbangi dosis yang terlewat.

berhati -hatilah saat menggunakan

perlu sangat berhati -hati saat menggunakan obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Pengaruh obat pada pengemudi dan mesin operasi

Tidak ada bukti efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan kebutuhan untuk setiap hari. laktasi.

Interaksi obat

thiamin hydrochloride (vitamin B1):

Dapat meningkatkan efek obat neurotransmitter.

riboflavin natrium fosfat (vitamin B2):

Temui sejumlah "kurangnya riboflavin" pada orang yang menggunakan clepopromazin, imipramin, amitriptylin dan adriamycin.

Anggur dapat menghambat penyerapan riboflavin di usus.

Probenecid yang digunakan dengan riboflavin menyebabkan berkurangnya penyerapan riboflavin di lambung, usus.

pyridoxin hidroklorida (vitamin B6):

Pyridoxin mengurangi efek levodopa dalam pengobatan penyakit Parkinson; Ini tidak terjadi dengan persiapan adalah campuran levodopa-carbidopa atau levodopa-benserazid.

Dosis 200 mg/hari dapat menyebabkan penurunan 40-50% konsentrasi fenitoin dan fenobarbital dalam darah pada beberapa pasien.

Beberapa obat dapat meningkatkan permintaan untuk piridoksin dalam hidralazin, isoniazid, penicilamine dan kontrasepsi oral. Pyridoxin dapat meringankan depresi pada wanita yang minum pil KB.

cholecalciferol (vitamin D3):

Jangan secara bersamaan mengobati vitamin D dengan kolestyramine atau colestipol hidroklorida, karena dapat menyebabkan berkurangnya penyerapan vitamin D di usus.

Penggunaan minyak mineral yang berlebihan dapat menghambat penyerapan vitamin D di usus.

Pengobatan simultan vitamin D dengan gusi diuretik untuk orang dalam tiroid dapat menyebabkan hiperkalsemia. Dalam hal ini, perlu mengurangi dosis vitamin D atau berhenti mengonsumsi vitamin D sementara. Menggunakan diuretik tiazid pada orang dengan hipotiroidisme yang menyebabkan hiperkalsemia mungkin disebabkan oleh pelepasan tulang dari pelepasan tulang.

Tidak secara bersamaan menggunakan vitamin D dengan fenobarbital dan/atau fenitoin (dan mungkin dengan obat lain yang menyebabkan enzim hati) karena obat-obatan ini dapat mengurangi konsentrasi 25-hy. 25-hydroxycoleciferol dalam plasma dan meningkatkan vitamin D menjadi zat yang tidak aktif.

Jangan secara bersamaan menggunakan vitamin D dengan kortikosteroid karena kortikosteroid menghambat efek vitamin D.

Jangan secara bersamaan menggunakan vitamin D dengan glikosida jantung karena toksisitas glikosida yang mendukung jantung meningkat karena hiperkalsemia, yang mengarah ke aritmia.

D, L-A-Tocopheryl asetate (vitamin E):

Vitamin E atau bentuk metabolisme mengurangi efektivitas vitamin K dan meningkatkan efektivitas obat antikoagulan.

Vitamin E dapat meningkatkan penyerapan, penggunaan, dan penyimpanan vitamin A. Vitamin E melindungi vitamin A dari oksidasi karena oksidasi, menyebabkan tingkat vitamin A dalam sel meningkat; Vitamin E juga melindungi terhadap efek kelebihan vitamin A. Namun, efek ini masih berdebat.

Dosis vitamin E lebih dari 10 đVQ/kg dapat memperlambat respons pengobatan zat besi pada anak -anak anemia defisiensi zat besi. Bayi ringan dengan suplemen zat besi dapat meningkatkan anemia hemolitik karena kekurangan vitamin E.

Kelebihan penggunaan minyak mineral dapat mengurangi penyerapan vitamin E.

Colestyramin, Colestipol, Orlistat dapat menghambat vitamin E. yang digunakan setidaknya 2 jam terpisah.

nicotinamid (vitamin pp):

Gunakan nikotinamid secara bersamaan dengan blocker A-adrenergik untuk mengobati hipertensi dapat menyebabkan hipotensi yang berlebihan.

Diet dan/atau dosis obat hipoglikemik atau insulin mungkin perlu menjadi hal utama ketika digunakan secara bersamaan dengan nicotinamid.

Jangan secara bersamaan menggunakan nikotinamid dengan carbamazepine karena peningkatan kadar karbamazepin plasma yang mengarah pada peningkatan toksisitas.

dexpanthenol:

Jangan gunakan dexpanthenol bersama dengan neostigmin atau dalam waktu 12 jam setelah menggunakan neostigmin atau obat -obatan seperti saraf simpatis lainnya.

Meskipun tidak penting dalam klinis, pupil dari preparasi anti -kolinesterase untuk mata (misalnya ecothiophat iodide, isofluresterase) untuk ecothene may untuk ecothiophat, isofluresterase (misalnya ecothiophat, isofluresterase) untuk ecothiophat, isofluresterase may)

Bukan kotoran dexpanthenol dalam waktu 1 jam setelah menggunakan sucinylcholin, karena dexpanthenol dapat memperpanjang efek relaksasi otot dari sucinylcholin.

Beberapa kasus alergi yang tidak dapat dijelaskan ditemui saat menggunakan suntikan dexpanthenol dengan antibiotik, obat opiat atau barbiturat.

kalsium:

Kortikosteroid: Mengurangi penyerapan kalsium dari usus.

Biphosphonate: Perlakuan bersamaan dari garam kalsium dengan bifosfonat (seperti alendronat, etidronat, ibandronat, riseadronat) dapat menyebabkan pengurangan penyerapan biposfonat dari saluran pencernaan. Untuk meminimalkan dampak interaksi ini, luangkan setidaknya 30 menit garam kalsium setelah mengambil alendronat atau risdedronat; Setidaknya 60 menit setelah mengambil iBandronat, dan tidak digunakan dalam 2 jam sebelum dan setelah mengambil etidronat.

Glikosida jantung: kalsium dengan organ miokard dan toksisitas glikosida jantung; Konsekuensinya dapat menyebabkan aritmia jika digunakan secara bersamaan (terutama ketika kalsium menggunakan intravena, secara oral lebih rendah secara oral).

iron preparations: Concomitant use of calcium salt with oral iron preparations can lead to iron absorption, it is necessary to recommend patients to use these two preparations at different times.

Quinolones: Using calcium salt simultaneously with some quinolon antibiotics (such as ciprofloxacin) can reduce the bioavailability of quinolones, do not drink at the same time, should drink apart at least 3 hours,

Tetrasiklin: Kompleks kalsium dengan antibiotik tetrasiklin yang mengaktifkan antibiotik, jadi jangan minum pada saat yang sama, harus minum setidaknya 3 jam.