Alfavimină 10ml Hadiphar Medicine Suplimente Vitamine în perioada de asistență medicală, dietă specială (20 de tuburi)

Introducerea factorilor de mai sus poate provoca tulburări precum depresia, oboseala, vitalitatea redusă, reducerea rezistenței și reducerea vitezei de recuperare în perioada de asistență medicală.

clorhidrat de lisină: este un aminoacid esențial care joacă un rol important în crearea unui atelier. La copii, lizina este un aminoacid care este adesea considerat a fi furnizat.

B Vitaminele B necesară funcții metabolice normale.

tiamina clorrid (vitamina B1): tiamina este o vitamină solubilă în apă, aparținând grupului B. Tiamina combinată cu adenosina trifosfat (ATP) în ficat, rinichi și leucocite pentru a forma thiamina difosfat (thiamin pirofosfat) cu activitate fiziologică. Tiamina difosfat este o coenzimă metabolică a carbohidraților, care este responsabilă de reducerea carboxilului alfa-cetoacidelor, cum ar fi piruvat și alfa-cetoglutarat și în utilizarea pentoză în ciclul monofosfatului hexozei.

Cantitatea zilnică de tiamină durează 0,9 - 1,5 mg pentru bărbați și 0,8-1,1 mg pentru femeile sănătoase. Cererea de tiamin este direct legată de carbohidrați și viteză metabolică. Acest lucru are o semnificație practică la hrănirea pacienților cu tract intravenoasă și la pacienții cu energie calorii preluată în principal din dexroză (glucoză).

fosfat de sodiu riboflavină (vitamina B2):

În corp, riboflavina este transformată în 2 coenzime, flacină mononucleotidă (FMN) și flavin denin dinucleotid (FAD), care sunt formele active ale coezimului necesare pentru respirația țesuturilor. Aceste coenzime sunt active ca o moleculă moleculară de hidrogen pentru alte coenzime importante care afectează reacția de oxidare la reducerea substanțelor organice și în timpul metabolismului intermediar și formarea unor vitamine și coenzimele lor, cum ar fi niacina, vitamina B6, vitamina B12. Riboflavina implică, de asemenea, indirect, menținerea integrității globulelor roșii.

este indicată pentru deficiența de riboflavină și tratament, dar riboflavina poate fi utilă și în tratamentul anemiei normale ale globulelor roșii apare la persoanele cu boli metabolice de familie cu deficiență mare de splină și glutation. Deși există studii suplimentare, unele teste arată că la persoanele cu antecedente de migrenă cu doză mare (400mg riboflavină/zi) pot reduce frecvența și timpul de durere prelungită, cel mai evident beneficiu după 3 luni de cameră cu riboflavină. Riboflavina este, de asemenea, utilizată pentru a trata acneea, metemoglobina din sânge congenital, contracția musculară, sindromul de arsură a picioarelor. Deoarece excreția de riboflavină este rapidă, este utilizată și ca indicator în monitorizarea eliminării medicamentelor din regim folosind alte medicamente.

Lipsa riboflavinei va avea simptome precum bronzul pielii, momentan, buzele uscate, inflamația limbii și stomatita, schimbarea vederii, dermatita seboreică. Anemia normală a globulelor roșii și neurita în cazuri severe. Deficitul de riboflavină este în general legat de lipsa altor nutrienți și poate apărea cu lipsa vitaminelor B, cum ar fi boala Pellagra.

Diagnosticul deficienței de riboflavină se poate baza pe rezultatele măsurarii glutationului reductază, a concentrației de urină de glutathion. Deși aceste teste nu sunt diagnosticate, rezultatele concentrației de riboflavină de urină sunt mai mici de 19 - 27 micrograme/G Creatinina este considerată a fi deficitară în Ribflvin. Cererea de riboflavină este legată de organism, cantitatea de proteine ​​și metabolismul corpului, în funcție de vârstă; Perioade speciale precum sarcina, lactația ...

pridoxină clorid (vitamina B6):

vitamina B6 este o vitamină B -solubilă în apă, care există în 3 forme: piridoxală, piridoxină și piridoxamină, atunci când intră în corp, este transformată în fosfat piridoxal și fosfat de piridoxamină. Aceste două substanțe acționează ca coenzime în metabolismul proteinei, glucidelor și lipidelor. Piridoxina participă la sinteza acidului gammaaminobutiric (GABA) în sistemul nervos central și participă la sinteza hemoglobinei.

Nevoile zilnice pentru copii sunt de 0,3-2 mg, adulți aproximativ 1,6 mg, iar mamele însărcinate sau lactante sunt 2,1-2,2 mg. Este rar pentru deficiența de vitamina B6 la om, dar poate apărea în cazul tulburărilor de absorbție, tulburări metabolice congenitale sau tulburări de droguri cauzate de medicamente. Când există o penurie din cauza nutriției, există un caz mai puțin dificil de vitamine B, astfel încât suplimentele de vitamine sub formă de amestec sunt mai eficiente decât o singură utilizare. Cel mai bun este îmbunătățirea dietei. Carnea, peștele, ouăle, laptele, ficatul, rinichii, legumele, fructele sunt o sursă bogată de piridoxină naturală. Creșterea cererii corporale și suplimentarea cu vitamina B6 poate fi necesară în următoarele cazuri: alcoolism, arsuri, inimă de congestie, febră prelungită, îndepărtare stomacului, dializă, glandă tiroidă, infecție bacteriană, boală intestinală (cum ar fi diaree, inflamație intestinală), malabsorbție legată de boala hepatică. Pentru pacienții tratați cu izoniazid sau femei care preiau pastile de control al nașterii, cererea de vitamina B6 este mai zilnic decât de obicei.

la unii bebeluși foarte rari cu sindrom de piridoxină dependentă genetic. O cantitate mare de piridoxină este necesară în prima săptămână după naștere pentru a preveni convulsii. Anemia genetică de fier a fost detectată cu piridoxină.

Unele tulburări metabolice: acid xantrenic, cistathioninină, oxalat hialent (genetic): poate răspunde la doze mari de piridoxină.

colecalciferol (vitamina D3):

Vitamina D funcționează pentru menținerea concentrațiilor normale de calciu și fosfor în ser prin creșterea absorbției acestor minerale de la alimente în intestinul subțire. Calcitriolul (vitamina D activat) crește absorbția calciului în intestinul subțire, dar în principal în duoden și rozariu. Calcitriolul crește, de asemenea, absorbția fosforului în principal în noduri și ileon. Activitatea ergocalciferolului, a doxercalciferolului și a colecalciferolului mobilizează calciul din os în fluxul sanguin și crește reabsorbția fosfatului în tubulele renale și acționează direct asupra celulelor osoase pentru a stimula creșterea osoasă. Formele activate de ergocalciferol și colecalciferol au un efect inhibitor invers asupra formării hormonilor adiacenți (PTH).

d, l-a-tocopheril acetat (vitamina E):

Vitamina E este un termen comun pentru unii compuși naturali și sintetici. Cel mai important grup este tocoferolul, din care alfa tocoferolul este cel mai activ, distribuit pe scară largă în natură și este utilizat în principal în tratament; Alte substanțe ale grupului de tocoferol includ beta, gamma și tocoferol delta, dar aceste substanțe nu sunt utilizate în tratament. Alte grupuri de compuși cu vitamina E sunt tocotrienolul.

alfa tocoferolul este în mod natural sub formă de izomeri D (d-alfa tocoferol) are o activitate mai puternică decât dl-alfa tocoferol.

vitamina E este o vitamina-solubilă, distribuită pe scară largă în hrană. Cea mai bogată sursă de vitamina E este uleiul vegetal, în special germenul de grâu, uleiul de floarea soarelui, uleiul de semințe de bumbac; Cerealele și ouăle sunt, de asemenea, bogate în vitamina E. Cantitatea de vitamina E în alimente se pierde din cauza depozitării și gătitului. Cererea zilnică de vitamina E este de aproximativ 4 - 15 mg.

Deficitul de vitamina E este foarte rar, apare doar la persoanele care nu sunt în măsură să absoarbă vitamina E sau suferă de o serie de boli genetice care împiedică nivelurile normale de vitamina E la sânge.

funcția biologică exactă a vitaminei E nu este pe deplin cunoscută la om. Vitamina E este considerată un antioxidant. Vitamina E previne oxigenul din acizii grași nesaturați (acești acizi sunt componente ale membranelor celulare, fosfolipidelor și lipoproteinei plasmatice), precum și altor substanțe sensibile la oxigen, cum ar fi vitamina A și acidul ascorbic (vitamina C). Radicalii liberi generați de multe procese de reacție în celule sunt probabil să dăuneze membranei celulare, proteinei și acidului nucleic, ceea ce duce la disfuncție și tulburări celulare. Vitamina E reacționează cu radicalii liberi, pierzând rădăcinile peroxilice (reacții ale rădăcinii peroxil cu vitamina E de 1000 de ori mai rapidă decât acizii grași moleculari mari nesaturați). În procesul de reacție, vitamina E nu creează alți radicali liberi.

Datorită proprietăților antioxidante ale vitaminei E, au existat multe studii care au utilizat vitamina E pentru a atenua pierderea de memorie a bolii Alzheimer timpurii sau datorită îmbătrânirii, degenerației degenerative legate de vârstă, cancer, arterioscleroza, boala arterei coronare, cataracta ... dar până acum nu a fost în mod clar dovedită. Unele case clinice au fost tratate pentru a reduce riscul de degenerare maculară legată de vârstă după cum urmează: doza de vitamina C 500 mg/zi în combinație cu beta caroten 15 mg/zi, vitamina E 400 mg/zi și zinc (oxid de zinc) 80 mg/zi. Boala Alzheimer și boala coronariană: doză de la 200 - 800 đvat/zi. Cu toate acestea, în prezent, nu există încă suficiente date pentru a demonstra eficacitatea medicamentului pentru aceste boli și trebuie menționat că doza de 400 mg/zi sau mai mult poate crește rata mortalității.

nicotinamid (vitamina pp):

nicotinamida este vitamine B, solubile în apă. În organism, nicotinamida este alcătuită din acid nicotinic. În plus, o parte din triptofan în alimentele oxidate este alcătuită din acid nicotinic și apoi nicotinamidă. Nicotinamida se transformă în nicotinamidă de adenină dinucleotidă (NAD) și fosfat dinucleotid de adenină nicotinamidă (NADP). NAD și NADP sunt coenzime care au un rol de supraviețuire în metabolism, sunt catalizatori pentru oxidare - reducând reacțiile necesare pentru respirația celulară, rezoluția glicogenului și metabolismul lipidelor. Printre aceste reacții, aceste coenzime funcționează ca molecule de transport de hidrogen.

Nevoile zilnice ale corpului sunt de aproximativ 15-20 mg de acid nicotinic. 60 mg alimentări de triptofan reprezintă aproximativ 1mg de acid nicotinic, astfel încât masa completă a proteinei a satisfăcut nevoile, doar puțin din sursa de vitamine. Acidul nicotinic a pierdut adesea foarte puțin în timpul gătitului.

nicotinamida se găsește în multe alimente precum drojdie, carne, pește, cartofi, fasole și semințe de cereale; Cu toate acestea, o cantitate mică de aceste vitamine în cereale există într -o formă dificilă de absorbție. Nicotinamida și acidul nicotinic de pe piață sunt preparate sintetizate chimice.

Adăugați nicotinamid la dietă: Când dieta este deficientă în nicotinamidă, de exemplu, în dieta de cereale și deficiență de proteine ​​poate duce la deficiența de nicotinamidă pentru organism. În acest caz și în cazul unei cereri crescute de nicotinamidă, cum ar fi în boala tiroidiană, diabet, ciroză, în timpul sarcinii și lactației (dar aceste persoane rareori deficiență de nicotinamidă), poate fi necesară suplimentarea nicotinamidului.

Boala Pellagra: deficiența de nicotinamidă poate provoca boala pelagra, din cauza dietei deficienței de nicotinamidă sau din cauza tratamentului cu izoniazid sau din cauza reducerii triptofanului se transformă în acid nicotină în Hartnup, sau malignului, deoarece tumorile trebuie să utilizeze o cantitate mare de tryptofan pentru a sintetiza 5-hidroxirhan.

Deficitul de nicotinamidă poate apărea cu lipsa altor vitamine B.

Organele sunt afectate în principal de deficiența de nicotinamidă, tractul digestiv, pielea și sistemul TKTW, cu simptome precum: topirea, dureri abdominale, inflamație a limbii, stomatită, anorexie, dureri de cap, somn, boli mintale. Utilizarea acidului nicotinamid sau nicotinic va pierde simptomele cauzate de deficiență. Cu toate acestea, nicotinamida este mai populară, deoarece nu are efecte secundare care provoacă vasodilatație.

Simptomele umflăturii roșii și a limbii la pacienții cu pelagra se vor încheia în 24 - 72 ore după utilizarea nicotinamidă. Simptomele mentale, infecțiile gurii și alte membrane mucoase se vor termina rapid. Simptomele din tractul gastrointestinal se vor încheia în 24 de ore.

dexpanthenol:

Acidul pantotenic, cunoscut și sub numele de Vitamina B5, este un antioxidant solubil în apă, necesar pentru metabolismul intermediar al carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Acidul pantotenic este precursorul coenzimului A necesară pentru reacția de acetil - chimică (activarea grupului acyl) în noua glucoză, eliberând energie din carbohidrați, sintetizarea și acizii grași chimici, sinteza sterolului și hormonii steroizi, porfirina, acetilcolinele și alți compuși. Acidul pantotenic este de asemenea necesar pentru funcția normală a epiteliului.

la om, acidul pantotenic este necesar din alimente. Alimentele bogate în acid pantotenic include carne, legume, semințe de cereale, ouă și lapte. Suma corespunzătoare pentru adulți este de aproximativ 5 mg/zi, până la 6 mg la gravidă și 7 mg în alăptare (a fost recomandat Academia Națională de Științe din SUA). Deficiența de acid pantotenic la om este foarte rară, deoarece acest acid este distribuit pe scară largă în alimente, cu excepția cazului în care este combinat cu pelagra sau alte vitamine B. Lipsa acidului pantotenic experimental (prin utilizarea acidului omega metilpantotenic, un antagonist metabolic sau printr -o dietă fără acid pantotenic), care prezintă simptome precum pui de somn, oboseală, dureri de cap, anomalii la picioare și brațe însoțite de reflexe crescute, de slăbiciune a membrelor inferioare, de gradul de graditate, apoi de distincții cardiovasculare. Acidul pantotenic nu are un efect farmacologic proeminent atunci când este utilizat pentru animale experimentale sau pentru oameni, chiar și atunci când se utilizează doze mari. Când s -au raportat dozele mari de dexpanthenol, s -a raportat că crește motilitatea gastrică gastrică datorată stimulării acetil - colină chimică în acetilcolină; Cu toate acestea, efectul medicamentului nu este dovedit.

calciu (sub formă de calciu lactahidrat):

Calciul este un ion celular important, chimioterapia 2. Calciul va reprezenta aproximativ 1-2% din greutatea corporală, iar peste 99% din calciu în organism se găsesc în oase și dinți, restul este prezent în fluide extracelulare și o cantitate mică în celulă. Calciul din os este în principal sub formă de hidroxiapatită. Cantitatea de săruri minerale din atelier reprezintă aproximativ 40% din greutatea osoasă. Osul este un țesut dinamic, care are loc în procesul de eliminare și crearea oaselor. Anual o parte a osului regenerat. Creați oase mai repede decât ardeiul osoasă la copiii în creștere, echilibrat la adulți sănătoși și încetiniți în menopauză și vârstnici la ambele sexe. Raportul dintre regenerarea osoasă solidă (coajă osoasă) poate fi până la 50% ridicat anual la copii și aproximativ 5% anual la adulți; Regenerarea osului de spumă de aproximativ 5 ori pentru a regenera oasele solide la adulți. Pe lângă susținerea corpului, scheletul este și un loc de depozitare a calciului. Deși practicarea și furnizarea de calciu are un impact asupra volumului osoasă, nu este clar dacă furnizarea de calciu are un efect bun asupra oaselor din cauza antrenamentului. Reducerea estrogenului la menopauză crește calciul în os, în special la coloana vertebrală timp de aproximativ 5 ani; În acest timp, pierderea anuală de calciu în os este de aproximativ 3%. Reducerea nivelului de estrogen reduce eficacitatea absorbției de calciu și crește viteza de rotație osoasă.

Nu se cunoaște efectul principal al estrogenului pentru calciu în oase sau intestine. Suplimentele suplimentare de calciu pentru femeile premenopauză și perioada timpurie postmenopauză arată că creșterea ofertei de calciu nu împiedică pierderea rapidă a oaselor poroase în primii 5 ani de la menopauză și nevoia de a furniza calciu pentru femei nu arată o schimbare puternică după menopauză.

pe sistemul cardiovascular: ionul de calciu este esențial pentru stimularea și contractarea mușchiului miocardic, precum și pentru transmiterea impulsului electric pe unele zone ale mușchiului cardiac, în special prin nodul atrial. Reducerea fibrelor miocardice deschide canalele Ca ++ pentru a regla tensiunea și determină intrarea unui curent de Ca ++ lent, în timpul efectului potențialului de platou. Această linie Ca2+ permite absorbția unei cantități suficiente de ioni de calciu pentru a stimula eliberarea de ioni de calciu din rețeaua musculară, provocând astfel contracția musculară.

pe sistemul nervos muscular: ionii de calciu joacă un rol important în stimularea și contracția. Stimularea musculară a ionilor de calciu apare atunci când este eliberat din plasa matematică. Ionii de calciu eliberează stimularea musculară prin ioni de calciu atașați la troponină, pierzând inhibarea troponinei asupra interacțiunii actinei -miozină. Dilatarea musculară are loc atunci când ionii de calciu sunt readuse la mental mental, restabilind inhibarea troponinei.

lactatul de calciu este o formă de sare de calciu oral. Sarea de calciu oral este utilizată în prevenirea și tratarea deficienței de calciu. Lipsa de calciu apare atunci când dieta zilnică nu oferă suficient calciu pentru nevoile organismului, sau în unele afecțiuni, cum ar fi reducerea capacității la glanda paratiroidă, deficiența de suc gastric clorhidrat, diaree cronică, deficit de vitamine, îngrășăminte, menopaazei, Pancreatitis), subc. Infecție alcalină. Cererea de calciu la vegetarieni poate crește din cauza efectelor negative ale oxalatului și fitatului (concentrații mari în dieta vegetariană) pentru biodisponibilitatea calciului. Folosind unele medicamente (cum ar fi diuretice, anti -conconvulsiuni ...) duce uneori la scăderea calciului din sânge, necesită o suplimentare suplimentară de calciu.

Farmacocinetică dinamică

thiamină clorrid (vitamina B1):

Absorbția tiaminei în alimentația zilnică prin tractul gastrointestinal se datorează transportului pozitiv al Na+. După ce a luat doze mici, clorhidratul de tiamină este absorbit rapid. Cu toate acestea, atunci când concentrația de tiamină în tractul gastrointestinal, difuzarea pasivă este de asemenea importantă, iar cantitatea totală de absorbție a medicamentului atunci când este luată doze mari este limitată la 4 - 8 mg. Absorbiți prin etapa tractului gastrointestinal când pacienții cu boli hepatice cronice, reduc absorbția. Viteza de absorbție prin tractul gastrointestinal va scădea atunci când se va lua medicamentele în timpul meselor. După injecția intramusculară, tiamina este, de asemenea, absorbită rapid și complet. Distribuția în majoritatea țesuturilor și laptelui.

La adulți, depozitarea thiaminei este estimată la 30 mg și aproximativ 1 mg de tiamina este complet lovită în fiecare zi în țesuturi, aceasta este cantitatea minimă de necesară zilnic. Când este absorbit la acest nivel scăzut, există foarte puține sau deloc tiamina excretată prin urină. Când sunt absorbite dincolo de cererea minimă, depozitarea tiaminei în țesuturile saturate, emisiile prin urină sub formă de molecule de tiamină intacte și formă metabolizată. Când absorbția lui Thiamin crește în continuare, excreția sub formă de tiamină neprocesată va crește.

fosfat de sodiu riboflavină (vitamina B2):

riboflavina este absorbită în principal în duoden. Metaboliții riboflavinei sunt distribuiți pe întregul țesut din corp și în lapte. O cantitate mică este depozitată în ficat, splină, rinichi și inimă.

după ce au băut aproximativ 6% FAD și FMN atașat la proteinele plasmatice. Riboflavina este o vitamină solubilă cu apă, excretată rapid prin rinichi. Cantitatea de a pune în exces de necesitatea corpului va fi evacuată sub formă de urină neschimbată. Riboflavina este de asemenea descărcată în funcție de fecale. La persoanele cu îngrășământ abdominal și dializă artificială, riboflavina este, de asemenea, eliminată, dar mai lentă la persoanele cu funcție renală normală. Riboflavina a trecut placenta și laptele excretat.

Datorită cererii crescânde, dar nu este suficientă: pubertate, sarcină, lactație, utilizatori contraceptivi, infecții pe termen lung, boli hepatice, alcoolism, cancer, boli de inimă, diabet și folosesc probenecid sau alte medicamente care reduc absorbția de riboflavină.

Datorită absorbției reduse: diaree prelungită, vârstnici.

Absorbție: Vitamina B6 este ușor absorbită prin tractul gastrointestinal, care poate fi redus la persoanele cu sindrom de malabsorbție sau după tăiere gastrică. Concentrația normală de piridoxină plasmatică: 30-80 nanogam/ml.

Distribuție: După injecție sau oral, medicamentul este rezervat în cea mai mare parte în ficat, parțial în mușchi și creier. Depozitarea corpului de vitamina B6 este estimată la aproximativ 167 mg. Principalele tipuri de vitamina B6 în sânge sunt piridoxale și fosfat piridoxal, legături ridicate cu proteine. Piridoxal prin placenta și concentrația în plasma fetală este de 5 ori mai mare decât concentrația plasmei mamei. Concentrația de vitamina B6 în laptele matern este de aproximativ 150-240 nanogam/ml după ce mama durează 2,5-5 mg de vitamina B6 zilnic. După ce mama durează mai puțin de 2,5 mg de vitamina B6 zilnic, nivelul de vitamina B6 în laptele matern în medie 130 nanogam/ml.

Metabolism: în globulele roșii, piridoxina se transformă în fosfat piridoxal și piridoxamina transformată în fosfat de piridoxamină. În ficat, fosforilul piridoxinei s -a transformat în fosfat de piridoxină și a transformat aminele în piridoxal și piridoxamină pentru a obține rapid fosforilarea. Riboflavina este necesară pentru a converti piridoxina fosfat în fosfat piridoxal.

Eliminare: Jumătate din viața biologică a piridoxinei este de aproximativ 15-20 de zile. În ficat, piridoxalul se transformă în acid 4-piridoxic excretat în urină. În ciroză, rata de degradare poate crește. Piridoxalul poate fi îndepărtat prin hemoliză.

colecalciferol (vitamina D3):

este ușor absorbit prin intestinul subțire. Vitamina D și metaboliții de circulație a sângelui din sânge sunt conectați la globulină specifică. Vitamina D este transformată în ficat datorită hidrolizării în 25-hidroxicolecalciferol. Apoi transformați rinichiul în 1,25-hidroxi-Coecalciferol; 1,25-hidroxicalciferol este o substanță metabolică care crește absorbția calciului. Cantitatea de vitamina D non -metabolică păstrată în grăsimi și țesutul muscular. Vitamina D este excretată în fecale și urină.

d, l-a-tocopheril acetat (vitamina E):

Absorbția: la vitamina E absorbită prin tractul gastrointestinal, bilia și pancreasul trebuie să funcționeze normal. Cantitatea de vitamina E este absorbită atunci când doza crește. Aproximativ 20 - 60% din vitamine sunt absorbite din surse alimentare. La pacienții cu sindrom de absorbție slab și o greutate ușoară la naștere, absorbția de vitamina E poate să se îndepărteze. Preparatele dispersate interne pot fi mai bine absorbite prin intestin decât prin preparatele bazate pe ulei.

Distribuție: medicamentul din sânge prin microorganisme în limfa și este transportat la ficat. Vitamina E este secretată de ficat, deoarece o lipoproteină cu densitate mică (VLDL), iar vitamina E în plasmă depinde de această perioadă. O singură formă izolată de R-A-Tocoferol este reexcretată de ficat datorită afinității tocoferolului alfa pentru proteina de transport a tocoferolului A-tocoferol (A-TTP: proteina de transfer de tocoferol). Vitamina E este apoi pe scară largă în toate țesuturile și rezervele din țesutul adipos. Concentrația normală de tocoferol plasmatic în plasmă este de 6 - 14 micrograme/ml. Concentrația de vitamina E în plasmă sub 5 micrograme/ml sau mai puțin de 800 de micrograme de lipide de vitamina E/1 g în plasmă timp de câteva luni este considerată ca reflectând deficiența de vitamina E. după ce a luat doze mari de vitamina E, soberolul în plasmă poate fi mai mare timp de 1-2 zile. Rezervația totală de vitamina E în organism este estimată la 3 - 8 g și poate satisface nevoile organismului timp de 4 ani sau mai mult atunci când dieta este slabă în vitamine. Alfa tocoferolul este distribuit în ochi, obținând concentrații mai mari în cornee în comparație cu vena sau obiectivul. Această concentrație poate crește atunci când suplimentele de vitamine.

Vitamina E în lapte, dar foarte puțin prin placenta. Concentrația de tocoferol la nou-născuții este egală cu 20-30 % din concentrația la mame, bebeluși ușori cu concentrații mai mici.

Eliminare: Vitamina E metabolizează ficatul în glucuronide de acid tocoferonic și gamma-lactona acestui acid, cea mai mare parte a dozei de excreție lentă în bilă. O anumită excreție prin urină.

nicotinamid (vitamina pp):

Nicotinamidul este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal după băut și distribuit pe scară largă în țesutul corpului. Acidul nicotinic se găsește în laptele uman. Timpul de vânzare al medicamentului este de aproximativ 45 de minute. Nicotinamida metabolizează ficatul în N-metilnicotinamid, 2-piridon și 4-piridon derivați și formând, de asemenea, nicotinuric. După ce a folosit nicotinamid la dozele obișnuite, doar o cantitate mică de nicotinamidă a secretat secreția în urină sub formă de neschimbată; Cu toate acestea, atunci când luați doze mari, cantitatea de excreție sub formă de neschimbată va crește.

dexpanthenol:

Absorbție: după oral, acidul pantotenic este ușor absorbit prin tractul gastrointestinal. Concentrația normală de pantotenat în ser este de 100 micrograme/ml sau mai mult.

tată: Dexpanthenol se transformă cu ușurință în acid pantotenic, această substanță este distribuită pe scară largă în țesutul corpului, în principal sub formă de coenzimă A. Cel mai înalt grad de dexpanthenol se găsește sub ficat, glande suprarenale, inimă și rinichi. Laptele mamei alăptează, mănâncă o dietă normală, conținând aproximativ 2 micrograme de acid pantotenic în 1 ml.

Eliminare: Aproximativ 70% din doza de deducere orală a acidului pantotenic sub formă de urină neschimbată și aproximativ 30% în fecale.

calciu (sub formă de calciu lactahidrat):

Absorbție: calciul se absoarbe în tractul gastrointestinal prin transportul activ și difuzia pasivă. Calciul este absorbit în funcție de mecanismul de transport activ în duoden, noduli și cu mai puțin decât intestinul subțire. Nivelul de absorbție depinde de mulți factori; Calciul nu este niciodată complet absorbit în intestin. Efectul de absorbție intestinală poate crește atunci când cantitatea de calciu este introdusă în corp sau în timpul sarcinii și alăptare atunci când cererea de calciu este mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, atunci când există o scădere a calciului din sânge din cauza deficienței hormonului hormonal sau a vitaminei D, absorbția calciului este redusă. Transferul activ calciu în celulele intestinale și lăsând mucoasa intestinală în funcție de efectul vitaminei D activ (1,25-dihidroxivitamind) și de receptorii vitaminei intestinale. Acest mecanism este în principal pentru majoritatea absorbției de calciu din tractul gastrointestinal la un nivel de alimentare cu calciu scăzut și mediu. PH -ul intestinului trebuie să fie acid pentru a ioniza calciul, dacă pH -ul alcalin, absorbția calciului este redusă. Fracția de absorbție a calciului variază în funcție de vârstă, cea mai mare din copilărie (aproximativ 60%), scăzând la aproximativ 28%la pubertate și crescând la începutul perioadei de pubertate (aproximativ 34%); Fracția de absorbție a calciului este de 25% la adulții tineri și crește în ultimele 6 luni de sarcină. Când vârsta este ridicată, această fracție scade, declinul mediu anual este de aproximativ 0,21% la femeile aflate în postmenopauză; La bărbați, aceeași scădere.

Distribuție: După absorbție, primul calciu în lichid extracelular și apoi rapid în țesutul osos. Cu toate acestea, procesul de formare a oaselor nu este iritat prin utilizarea calciului. Oasele conțin 99% din calciul corpului; Restul de 1% este distribuit uniform între interiorul și în afara celulei. Concentrația totală de calciu în ser de obicei variază de la 9 - 10,4 mg/dL (4,5 - 5,2 mEq/litru; sau 2,1 - 2,6 mmol/litru), dar numai calciul ionizat este activ. Concentrația totală de calciu în ser este formată din ionizare 50%, 5% formă complexă cu fosfat, citrat și cu alți anioni. Aproximativ 45% ser este asociat cu proteine ​​plasmatice, când serul de albumină se schimbă 1G/dL, concentrația serică de calciu se modifică aproximativ 0,8 mg/dL (0,04 mEq/litru). Când crește proteina din sânge, concentrația totală de calciu în ser crește; În schimb, la reducerea proteinei din sânge, nivelul total de calciu în ser scade. Infecția acidă crește concentrația de calciu ionizat, iar infecțiile alcaline reduc concentrația de ionizare a calciului în ser. Concentrația de calciu în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația serică de calciu și tinde să reflecte în concentrația serică de calciu. Calciul prin placenta și obținerea concentrației în sângele fetal este mai mare decât sângele mamei. Calciul este distribuit în lapte matern.

Eliminare: calciu excretat în principal în scaune, inclusiv calciu și calciu neabsorbant, excretate de bilă și lichid pancreatic în tubul intestinal. Majoritatea calciului filtrat de reabsorbiți glomerular, doar o cantitate mică de urină excretată. Hormonii de armură, vitamina D, diureticul tiazid reduce secreția de calciu prin urină, în timp ce alte diuretice, calcitonină și hormon de creștere promovează rinichii la excretul calciului. La persoanele sănătoase, nutriția regulată, excreția de calciu prin urină nu depășește de obicei 150 mg/zi. Excreția calciului prin urină scade în timpul sarcinii și în primele etape ale insuficienței corporale, la vârsta mare. De asemenea, calciul elimină prin glanda sudoripară.

În caz de urgență, sunați imediat la 115 Centrul de urgență sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul pentru a vă relaxa cu următoarea doză este prea scurt, săriți doza și continuați calendarul medicamentului. Nu folosiți doze duble pentru a compensa doza ratată.

Fii prudent atunci când folosești

trebuie să fii foarte atent atunci când ai luat medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:

Efectul medicamentului asupra mașinilor de conducere și de funcționare

Nu există dovezi ale efectului medicamentului asupra conducerii și operației. lactarea.

Interacțiunea medicamentului

clorhidrat de tiamină (Vitamina B1):

poate crește efectele medicamentelor neurotransmițătoare.

fosfat de sodiu riboflavină (vitamina B2):

întâlnesc o serie de „lipsa de riboflavină” la persoanele care au folosit clepopromazin, imipramină, amitriptilină și adriamicină.

Vinul poate împiedica absorbția riboflavinei în intestin.

probenecid utilizat cu riboflavină provoacă o absorbție redusă a riboflavinei în stomac, intestine.

clorhidrat de piridoxină (vitamina B6):

piridoxina reduce efectul levodopa în tratamentul bolii Parkinson; Acest lucru nu se întâmplă cu prepararea este un amestec de levodopa-carbidopa sau levodopa-benserazid.

Dozarea 200 mg/zi poate provoca o scădere a 40-50% din concentrația de fenitoină și fenobarbital în sânge la unii pacienți.

Unele medicamente pot crește cererea de piridoxină în hidralazină, izoniazidă, penicilamină și contraceptive orale. Piridoxina poate ușura depresia la femeile care preiau pastile de control al nașterii.

colecalciferol (vitamina D3):

nu tratează simultan vitamina D cu colestiramină sau clorhidrat de colestipol, deoarece poate duce la o absorbție redusă a vitaminei D în intestin.

utilizarea excesivă a uleiului mineral poate împiedica absorbția de vitamina D în intestin.

Tratamentul simultan al vitaminei D cu gingii diuretice pentru persoanele fizice tiroidiene poate duce la hipercalcemie. În acest caz, este necesar să se reducă doza de vitamina D sau să nu mai ia temporar vitamina D. Utilizarea diureticelor tiazide la persoanele cu hipotiroidism care provoacă hipercalcemie se datorează probabil eliberării osoase de la eliberarea osoasă.

nu utilizați simultan vitamina D cu fenobarbital și/sau fenitoină (și poate fi cu alte medicamente care provoacă inducția enzimei hepatice), deoarece aceste medicamente pot reduce concentrația de 25 de hidroxyergocalcei. 25-hidroxicoleciferol în plasmă și crește vitamina D în substanțe non-active.

nu folosesc simultan vitamina D cu corticosteroizi, deoarece corticosteroizii împiedică efectul vitaminei D.

nu folosiți simultan vitamina D cu glicozide cardiace din cauza toxicității glicozidelor care susțin cardiacul a crescut din cauza hipercalcemiei, ceea ce duce la aritmie.

D, l-a-tocopheril acetat (vitamina e):

vitamina E sau o formă metabolică reduce eficacitatea vitaminei K și crește eficacitatea medicamentelor anticoagulante.

Vitamina E poate crește absorbția, utilizarea și depozitarea vitaminei A. Vitamina E protejează vitamina A împotriva oxidării din cauza oxidării, ceea ce determină creșterea nivelului de vitamina A în celule; Vitamina E protejează, de asemenea, împotriva efectelor excesului de vitamina A. Cu toate acestea, aceste efecte încă se ceartă.

Doza de vitamina E peste 10 đVQ/kg poate încetini răspunsul tratamentului cu fier la copiii cu deficiență de fier. Bebelușii ușori cu suplimente de fier pot crește anemia hemolitică din cauza deficienței de vitamina E.

Excesul de utilizare a uleiului mineral poate reduce absorbția de vitamina E.

Colestyramina, Colestipol, Orlistat pot împiedica Vitamina E. folosită la cel puțin 2 ore între ele.

nicotinamid (vitamina pp):

Utilizați nicotinamid simultan cu blocante A-adrenergice pentru a trata hipertensiunea arterială poate duce la hipotensiune excesivă.

dieta și/sau doza de medicamente hipoglicemice sau de insulină poate fi necesar să fie principalul lucru atunci când este utilizat simultan cu nicotinamid.

nu folosiți simultan nicotinamid cu carbamazepină din cauza nivelului crescut de plasmă carbamazepină care duce la creșterea toxicității.

dexpanthenol:

Nu folosiți dexpanthenol împreună cu neostigminul sau în 12 ore după utilizarea neostigminului sau a altor medicamente simpatice asemănătoare nervului.

Deși nu este important în clinică, elevii preparatelor anti -colinesterază pentru ochi (de exemplu: ecotiofat iodid, izoflofat) pot crește atunci când combinate cu acid panotiofat.

nu dexpanthenol dung în decurs de 1 oră după utilizarea sucinilcolinei, deoarece dexpanthenolul poate extinde efectul de relaxare musculară a sucinilcolinei.

Unele cazuri rare de alergii neexplicate sunt întâlnite atunci când se utilizează injecții de dexpanthenol cu ​​antibiotice, medicamente opiat sau barbiture.

calciu:

corticosteroid: reducerea absorbției calciului din intestin.

Bifosfonatul: Tratamentul concomitent al sării de calciu cu bifosfonat (cum ar fi alendronat, etidronat, ibandronat, risaadronat) poate duce la reducerea absorbției bospofonatului din tractul digestiv. Pentru a reduce la minimum impactul acestei interacțiuni, luați cel puțin 30 de minute de sare de calciu după ce luați alendronat sau risdronat; Cel puțin 60 de minute de la luarea Ibandronatului și nu este utilizat în 2 ore înainte și după ce a luat etidronat.

glicozide cardiace: calciu cu organe miocardice și toxicitate a glicozidelor cardiace; Consecințele pot provoca aritmie dacă sunt utilizate simultan (mai ales atunci când calciul folosește intravenous, oral mai jos oral).

Preparate de fier: Utilizarea concomitentă a sării de calciu cu preparate de fier oral poate duce la absorbția fierului, este necesar să recomandați pacienților să utilizeze aceste două preparate în momente diferite.

quinolone: ​​Utilizarea sarei de calciu simultan cu unele antibiotice quinolon (cum ar fi ciprofloxacin) poate reduce bioadabilitatea quinolonelor, nu bea în același timp, în același timp.

tetraciclin: Complexul de calciu cu antibiotice cu tetraciclin care activează antibiotice, deci nu beți în același timp, ar trebui să bea cel puțin 3 ore.