Amaryl 2mg medicína Sanofi léčba cukrovky (3 puchýře x 10 tablet)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Glimepiride
Složka Aventis

Složka

Informace o složení	Obsah
Glimepiride	2mg

Použití

Indikace

Amaryl 2 mg je označena jako pomocná terapie pro stravu a cvičení ke snížení hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem 2. typu u dospělých, kde strava a cvičení nemohou kontrolovat hyperglykémii.

amaryl lze použít s metforminem při dietě, cvičení a používání amarylu nebo metforminu bez uspokojení cukru v krvi.

Amaryl je také indikován v kombinaci s inzulínem za účelem snížení hladiny cukru v krvi u pacientů, kteří nemohou kontrolovat hyperglykémii při dietě a cvičení v kombinaci s užíváním perorálních léků na hladinu cukru v krvi. Použití kombinace glimepidu a inzulínu může zvýšit hypoglykémii.

farmakokologická

Glimepirid je látka s perorální hypoglykemickou aktivitou skupiny sulfonylmočoviny. Lék se používá v diabetu vyvolaném inzulínem.

U zdravých lidí i pacientů s diabetem TIP 2 Glimepirid snižuje hladinu cukru v krvi, hlavně působící stimulací uvolňování inzulínu v pankreatických beta buňkách. Tento účinek má výhodu na základě zlepšení reakce pankreatické beta buňky na fyziologickou stimulaci glukózy.

Při odpovídající redukci glukózy v krvi může použití nízkých dávek glimepirie u zvířat a zdravých lidí způsobit uvolnění množství inzulínu menšího než glibenlamid. Tato informace ukazuje existenci pankreatických účinků glimepiriru (citlivý inzulín a napodobující inzulín).

Kromě toho má Glimepirid ve srovnání s jinými sulfonylurea menší dopad na kardiovaskulární systém. Snižuje agregaci destiček (zvířecí a laboratorní údaje) a vede k významnému snížení tvorby aterosklerotických plaků (údaje o zvířatech).

, jakož i jinou sulfonylurea, je účinek léčiva založen na zvýšení reakce pankreatických beta buněk na fyziologické glukózové stimulanty. Kromě toho se zdá, že Glimepidi má jiné odlišné účinky pankreatu jako v jiných sulfonylmorech.
uvolnění inzulínu

Sulfonylurea reguluje sekreci inzulínu uzavřením ATP citlivého draselného kanálu na membránách beta buněk. Glimepidi uzavírá draselný kanál jako redukci beta buněk a otevřením kanálů vápníku zvyšuje tok vápníku do buňky. To vede k uvolňování inzulínu prostřednictvím buněčného jevu.

glimepirid je namontován vysokým směnným kurzem s proteinem na beta buněčné membráně, tento protein kombinovaný s draselným kanálem citlivým na ATP se liší od běžné polohy připojení sulfonylurea.

glimepidi je často připojen a oddělen od proteinu rychleji než glibenclamid. Díky této rychlé frekvenční charakteristice Glimepidi s proteinem pomáhá zvyšovat účinky citlivosti glukózy a ochranných beta buněk před nesenzitivitou a včasným vyčerpáním.

aktivity mimo pankreas

pankreatické účinky jsou příkladem zlepšení citlivosti periferních tkání pro inzulín a snižování inzulínu v játrech.

Účinek zvyšování citlivosti na inzulín: glimepirir zvyšuje normální aktivitu inzulínu na přijetí periferní glukózy (údaje o člověku a zvířatech).

Napodobujte inzulín: glimepirir napodobující aktivitu inzulínu na periferní produkci glukózy a glukózy v játrech. Přeprava glukózy v těchto tkáních je omezeným krokem při použití glukózy.

Glimepidi velmi rychle zvyšuje počet molekul transportu glukózy, které jsou aktivní na membráně buněčných buněk svalových a tukových buněk, což stimuluje sběr glukózy.

Glimepidi zvyšuje aktivitu specifické fosfolipázy C s glykosylfosfatidylinositolem, což koreluje se syntézou syntézy IIPID a glykogenu způsobené ve svalových buňkách a detergentním tuku. Proto se hladiny AMP v buňkách snižují, což způsobuje snížení aktivity proteinové kinázy A; Díky tomu je stimulující metabolismus glukózy.

glimepirir inhibuje produkci glukózy v játrech zvýšením koncentrace intracelulárního bisfosfátu fruktózy-2,6, tato látka zase inhibuje nový cukr.

Účinky na destičky a tvorbu aterosklerózy:

Glimepidi snižuje agregaci destiček v laboratoři a na lidech. Tento účinek může být způsoben výsledky selektivní inhibice enzymů cyklooxygenázy odpovědných za vytvoření tromboxanu A, důležité endogenní agregace destiček. Glimepidi významně snižuje tvorbu aterosklerotických plaků u zvířat.

dopad srdce:

Prostřednictvím draslíkových kanálů citlivých na ATP (viz výše) má sulfonylurea také dopad na srdce.

obrys

U zdravých lidí je minimální perorální dávka asi 0,6 mg. Účinek glimepiriru závisí na dávce a lze jej opakovat. Fyziologická reakce při fyzické aktivitě v čase, snížení sekrece inzulínu, stále přítomná při použití glimepiridu.

Neexistuje žádný významný rozdíl v účinnosti, když je lék používán 30 minut před jídlem nebo těsně před jídlem. U pacientů s diabetem je možné dosáhnout dobré metabolické kontroly po dobu 24 hodin s jednou dávkou dne.

Ačkoli u zdravého člověka, Glimepidiho hydroxy metabolity snižují hladinu cukru v krvi na mírné, ale smysluplné úrovni, ale to je jen malá část celkového účinku léčiva.

Léčba v kombinaci s metforminem

Léčba v kombinaci s inzulínem

Údaje o léčbě v kombinaci s inzulínem jsou omezené. U pacientů nejsou uspokojivě kontrolovány s maximálními dávkami grimepidu, může začít používat kombinované terapii s inzulínem. Ve dvou studiích koordinační režim dosáhl zlepšení metabolické kontroly jako samostatný inzulín; V průměrné kombinaci inzulínu je však obvykle nižší.

Klinické účinky/klinický výzkum

Klinická studie s kontrolní skupinou (glimepirir používaný až 8 mg denně nebo až 2000 mg metforminu denně) po dobu 24 týdnů byla provedena u 285 dětí s náhodně vybraným diabetem TIP 2 (od 8 do 17 let). Jak Glimepirid, tak mefformin vykazují významné snížení HbA1c ve srovnání se začátkem. Mezi oběma léčebnými skupinami není pozorován žádný významný rozdíl.

Glimepidi neprokazuje ne méně než metformin. Po týmu léčby GlimePider neexistují žádné nové obavy z bezpečnosti, které jsou u pacientů s 2 dětským diabetem zaznamenány ve srovnání s dospělými pacienty. Žádné bezpečné a dlouhodobé údaje o pacientů s dětmi.

dynamická farmakokinetika

Absorpce: Po perorálním glimepiriru je glimepirir zcela absorbován. Jíst neovlivňuje absorpci, rychlost absorpce se jen mírně snižuje. Maximální koncentrace séra (CMAX) je dosažena po pití asi 2,5 hodiny (průměrná 0,3 µg/ml při použití 4 mg dávek denně) a existuje lineární korelace mezi dávkou a CMAX a AUC (plocha pod časovou křivkou/koncentrací).

Distribuce: Glimepirid má velmi malou distribuci (asi 8,8 litru) přibližně rovnou objemu distribuce albuminu, namontovaném proteinem (> 99%) a má nízkou vůli (asi 48 ml/min).

U zvířat je glimepirir vylučován do mléka. Glimepirir prochází placentou. Procento drog prochází bariérou s nízkou krví.

Biologická transformace a eliminace: Hlavní doba semifinace je hlavně, což má smysl pro koncentraci v séru, když se používá v dávkách, asi 5 až 8 hodin. Po vysokých dávkách je poločas -life o něco delší.

Po přijetí jedné dávky glimepiridového označeného radioaktivního, 58% radioaktivní aktivity je získáno v moči a 35% ve stolici. V moči nejsou detekovány žádné látky. Dva metabolity - pravděpodobně kvůli metabolismu v játrech - detekované v moči a stolici: hydroxy deriváty a karboxy deriváty. Po přijetí glimepirid, konečné doby odpadu těchto metabolitů, v řádu 3 až 6 hodin a 5 až 6 hodin.

Porovnání při užívání jediné dávky a užívání mnoha dávek dne nevidí významný rozdíl farmakokinetiky a změna u každého jednotlivce je velmi nízká. Neexistuje žádný smysluplný lék.

Mobilní farmakokinetika u mužů a žen je podobná, stejně jako u mladých pacientů a starších pacientů (starší 65 let).

Ve studii otevřené značky se u 15 pacientů s selháním ledvin s renálním selháním používá u 3 skupin pacientů s různými hladinami kreatininu (CLCR) (CLCR) (CLCR) (skupina I, Clcr = 77,7 ml/min, n = 5 pacientů), (skupina II, Clcr = 27,4 ml/min, n = 3 pacienty) a (skupina III, clcr = 9.4 ml/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n/n -bl). Glimepirir je dobře tolerován ve všech 3 skupinách.

U pacientů s nízkou clearance kreatininu existuje tendence ke zvýšení eliminace glimepid a průměrná sérová koncentrace Glimepidi klesá, většinou si myslí, že to rychlým glimepidním vylučováním v důsledku hromady glimepiridu s nízkým proteinem sérovým proteinem. Eliminace dvou metabolitů ledvinami se snižuje.

Výsledky ze standardní studie s více dávkami provedly 16 pacientů s diabetem nezávislým na inzulínu (TIP 2) s selháním ledvin s použitím dávky 1 -8 mg denně po dobu 3 měsíců, což vykazovalo stejný výsledek po provedení denní dávky denně.

Všichni pacienti s clearací menší než 22 ml/minutu jsou dobře kontrolováni režimem pouze 1 mg denně. Obecně se u těchto pacientů nezvýší riziko akumulace.

Není známo, zda lze glimepirid rozlišit.

Farmakokinetika u 5 pacientů bez diabetu po chirurgii melasy podobné zdravým lidem.

Zvířata, glimepirid jsou vylučována do mléka.

Před odběrem Amaryl 2mg medicína Sanofi léčba cukrovky (3 puchýře x 10 tablet)

Jak používat

Amaryl 2 mg perorální lék. Amaryl tablety by měly být užívány s dostatečným množstvím vody (asi ½ šálku).

dávka

Amaryl je používán ústním k léčbě diabetu závislého na inzulínu (diabetes 2. typu) u dospělých.

V zásadě závisí dávka amarylu na požadované koncentraci cukru v krvi. Dávka glimepiriru musí být použita dostatečně k dosažení požadované metabolické kontroly. Léčba amarylem musí být zahájena a monitorována lékařem.

Počáteční dávka a dávka údržby se stanoví na základě pravidelných výsledků glukózy v krvi a moči. Monitorování glukózy v krvi a moči má také detekovat případy selhání primárního nebo sekundárního léčby.

Počáteční nastavení dávky a dávky:

Počáteční dávka je obvykle 1 mg amarylu jednou denně. Při zvyšování správné dávky je založena na pravidelném monitorování krvácení a mělo by být pomalu zvyšováno, což je asi 1-2 týdny daleko a krok za krokem: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg a v některých konečných případech je 8 mg.

dávka u pacientů s diabetem je dobře kontrolována: společná dávka používaná u pacientů s diabetem je dobře kontrolována jako 1 až 4 mg amaryl denně. Pouze několik pacientů musí vzít dávku více než 6 mg denně.

Distribuce dávkování: O době užívání léčiva a distribuce dávky rozhoduje lékař, s ohledem na současný životní styl pacienta. Normálně je každý den dostatečná pouze jedna dávka amarylu. Tuto dávku musí být užívána těsně před snídaní, nebo pokud ne snědením snídaně, pijte těsně před prvním jídlem dne. Je důležité nepřeskočit jídla po odebrání Amaryl.

Sekundární nastavení dávky: Když se zlepšuje kontrola diabetu, zvyšuje se citlivost na inzulín; Poptávka po glimepiridu se proto může při pokračující léčbě snížit. Aby se zabránilo nadměrné hypoglykémii (hypoglykémie), je nutné zvážit snížení dávky nebo zastavení amarylu ve správný čas.

Je také nutné zvážit úpravu dávky pokaždé, když se změny hmotnosti nebo životního stylu pacienta, nebo existují jiné faktory, které zvyšují příčiny hypoglykémie nebo vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie).

Doba léčby: Léčba Amaryl je obvykle dlouhodobá léčba.

Změna z jiného perorálního diabetu na amaryl:

Neexistuje žádná přesná korelace dávkování mezi amarylem a jinými antihypoglykemickými léky.

by měl zvážit aktivitu a dopadu dopadu hypoglykemických léčiv použitých dříve. Může být nutné pozastavit léčbu, aby se zabránilo účinkům síly, které mohou zvýšit riziko hypoglykémie.

Použití v kombinaci s metforminem:

Pokud není možné plně kontrolovat hladinu cukru v krvi s maximální denní dávkou amarylu nebo anti -diabetových léčiv obsahujících metformin pro osamělé, může tyto dvě léky sdílet. Začněte ošetření dalšími léčivami s nízkými dávkami v závislosti na požadované hladině cukru v krvi a poté se postupně zvyšuje až do maximální denní dávky.

použité v kombinaci s inzulínem:

Pokud není možné kontrolovat odpovídající hladinu cukru v krvi s maximálním denním dávkováním amarylu, lze použít s inzulínem. Začněte ošetření inzulínu v nízkých dávkách a poté postupně zvyšujte postupně podle požadované hladiny cukru v krvi.

by měla monitorovat dlouhodobou účinnost měřením koncentrace HbA1c, například každé 3-8 měsíců.

může použít krátkodobý amaryl v dočasných stádiích ztráty kontroly u pacientů dobře kontrolovaných stravou a cvičením.

Pacienti s selháním ledvin:

Existuje jen málo současných informací o použití amarylu u pacientů s selháním ledvin.

Pacienti s selháním ledvin mohou být citlivější na hypoglykemický účinek amarylu.

V případě narušené funkce ledvin by dávka Amarylu měla reagovat na hladovou cukru v krvi, počáteční dávka je pouze 1 mg/čas denně.

Dávka se může zvýšit, pokud je koncentrace glukózy v krvi stále vysoká. Pokud je koeficient clearance kreatininu pod 22 ml/min, obvykle pouze 1 mg/1 čas denně, není třeba se zvyšovat.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze pro informaci. Specifická dávka závisí na stavu a úrovni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku musíte konzultovat lékaře nebo lékařského specialisty.

Co dělat při předávkování?

Mírná hypoglykémie může být obvykle ošetřena perorálními uhlohydráty.

možná bude muset upravit dávku, stravování a fyzickou aktivitu.

místa s kómatem, křečemi nebo nervovým poškozením musí být léčena glukagonem (intramuskulárně nebo subkutánní nebo intravenózní injekcí, například od 0,5 do 1 mg glukagonu) nebo vynikajícím roztokem glukózy (žilní, například u dospělých, 40 ml 20%cukru). Pokud vezmete velké dávky života, detoxikující (například gastrointestinálním výplachem pomocí aktivovaného uhlíku).

Je nutné používat prodloužené uhlohydráty a monitorovat, protože hypoglykémie se může znovu objevit po zdánlivém klinickém zotavení.

Koncentrace cukru v krvi pacienta by měla být pečlivě sledována po dobu nejméně 24 hodin. V závažných případech s prodlouženou hypoglykémií nebo s rizikem sklouznutí zpět do hypoglykémie může monitorování cukru v krvi trvat několik dní.

Co dělat, když zapomenete na dávku? Pokud zapomenete užívat lék, nezvýšíte dávku libovolně, aby se kompenzovala.

Opatření pro řešení takové nedbalosti (zejména při zapomenutí užívat léky nebo přeskočit jídla) nebo v případě, že není schopen užívat lék na předepsaný čas, je nutné diskutovat před lékařem a pacientem. Lékaři musí být okamžitě informováni, pokud je užíván příliš vysokou dávku nebo nadbytek dávky.

Vedlejší efekty

Při použití 2 mg amaryl můžete zažít nežádoucí účinky (ADR).

Na základě zkušeností s Amarylem a tím, co je známo jiným sulfonylreau, musí zvážit následující nepříznivé účinky:

Výživa a metabolické poruchy

Hypoglykémie: V důsledku hypoglykémie amaryl může dojít k hypoglykémii a může také vydržet.

The possible symptoms of hypoglycemia include headache, hunger, nausea, vomiting, sluggishness, drowsiness, sleep disorders, restlessness, streaming, poor concentration, agitation and reaction, depression, confusion, hard or unable to speak, visual disorders, limb tremor, abnormalities, sensory disorders, self -sufficient, self -sufficient, self -consciousness Agriculture, slow srdeční frekvence.

Kromě toho mohou existovat známky sympatické regulace, jako je pocení, chlad a vlhká kůže, strach, rychlý srdeční rytmus, hypertenze, nervozita, angina a arytmie. Klinické onemocnění těžké hypoglykémie může být jako mutant. Příznaky hypoglykémie téměř vždy mizí při léčbě hypoglykémie.

Oči: Dočasné vidění lze snížit, zejména při zahájení léčby, v důsledku změn hladiny cukru v krvi.

Gastrointestinální trakt: Občas gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení, podráždění nebo nadýmání v epigastriu, bolest břicha a průjem. Ve vzácných případech se může koncentrace jaterních enzymů zvýšit. Některé speciální případy mohou narušit jaterní funkci (s cholestázou a žloutenkami) a hepatitidou, což vede k selhání jater, může postupovat životem, který ohrožuje selhání jater, ale může být retress, pokud přestanou používat amaryl.

Krev: Může se vyskytnout vážně změny krve. Destičky se mohou vyskytnout ve vzácném počtu případů, zejména v případech leukopenie, hemolytické anémie nebo červených krvinek, granulocytů, losy leukocytů a anémie celého proudu (kvůli inhibici kostní dřeně). Byl zaznamenán po cirkulaci případů závažných destiček snižování počtu destiček menších než 100 000 buněk/ul a desky krvácení destiček (neznámá frekvence).

Další nežádoucí účinky: Někdy se mohou vyskytnout alergické nebo alergické reakce, například ve formě svědění, kopřivky nebo vyrážky (zarudnutí kůže, spalničky nebo papuly), pokud by reakce na přetrvávající kůži přestala užívat lék. Tyto reakce mohou být mírné, ale mohou se také zhoršit a doprovázet dušnost, hypotenze, někdy vede k šoku. Pokud je určkarie, musí lékaře okamžitě informovat.

Ve zvláštních případech může dojít ke koncentraci sodíku v séru, vaskulárním zánětu (alergická vaskulitida) a kožní hyperaktivní na sluneční světlo. Doktor by měl být konzultován, pokud si všimnete jakýchkoli vedlejších účinků uvedených v tomto tutoriálu nebo jakékoli nežádoucí účinky nebo jiné očekávané změny.

Protože některé cizolostní účinky (například závažná hypoglykémie, změna krve, alergické reakce nebo závažné alergie nebo selhání jater) v některých případech se stanou životem -je nutné okamžitě hlásit lékaři, kdykoli dojde k náhlému nebo těžkému reakcím a neměly by pokračovat v užívání drog bez lékařského vedení.

Kromě výše uvedených nepříznivých účinků Amarylu byly na sulfonylmoci hlášeny následující komplikace:

Metabolické poruchy porfyrinu jsou pozdě na kůži; Existují návrhy, že tato sulfonylurea může zvýšit periferní reakci ADH a/nebo zvýšit uvolňování ADH.

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikovaný

Amaryl 2mg lék je kontraindikován v následujících případech:

Amaryl není vhodný pro léčbu diabetu závislého na inzulínu (typ 1) (např. Léčba pacientů s diabetem s anamnézou ketonu acidózy), ketonovou acidózu způsobenou diabetem, kómami nebo diabetem v důsledku diabetu. Nepoužívejte amaryl u pacientů s alergiemi na glimepid, s jinými sulfonylmočovinami, s jiným sulfamidem nebo s jakýmikoli pomocnými látkami léku.

Nezískal zkušenosti s používáním amarylu u pacientů s těžkým selháním jater a pacient je přidělen. U pacientů s těžkým poškozením ledvin nebo závažným selháním jater by se měly změnit na inzulín, zejména pro dosažení optimální metabolické kontroly.

UPOZORNĚNÍ Při použití

k dosažení optimální kontroly cukru v krvi, správné stravě, pravidelnému a správnému cvičení a v případě potřeby je úbytek hmotnosti stejně důležité jako pravidelné pití amarylu. Klinické příznaky hyperglykémie jsou močí, žíznivé, suché ústa a suchá kůže.

Při začátku léčby musí být pacient upozorněn na účinky a rizika amarylu a roli kombinování s stravou a cvičením; Kromě toho musí zdůraznit důležitost vhodné spolupráce.

V prvních týdnech léčby se může riziko hypoglykémie zvýšit a je třeba je pečlivě sledovat. Mezi faktory, které usnadňují hypoglykémii, patří:

Pacienti, kteří postrádají dobrou vůli nebo (běžní u starších pacientů) nedostatek spolupráce;

Změňte stravu;

Funkce ledvin;

Silné selhání jater;

Použijte předávkování amaryl.

Některé hormonální poruchy ovlivňují metabolismus uhlohydrátů nebo hypoglykémie v důsledku regulačního mechanismu (například nějaká dysfunkce štítné žlázy a přední část jenu nebo nadledvin).

také použitý s některými dalšími léky (viz „Interakce“).

musí lékaře vyprávět o těchto faktorech a hypoglykémii, protože je musí být pečlivě sledován.

Pokud existují rizikové faktory pro hypoglykémii, měla by být dávka amaryl upravena nebo veškerá terapie. To se také používá pokaždé, když onemocníte během léčby nebo se změní životní styl pacienta.

Příznaky hypoglykémie odrážejí adrenergní regulaci těla (viz „nežádoucí účinky“), které mohou být lehčí nebo ne, nebo ne, v případě hypoglykémie, která se probíhá pomalu nad seniory a u pacientů existují určité typy neurologických onemocnění (neuropatie) nebo na pacientech, kteří se léčí beta, klonidin, reserpin, reserpin, reserpin, reserpin a jiných sympozitů.

Hypoglykémie může být téměř vždy ovládána pomocí cukru ve formě glukózy, cukru nebo nealkoholických nápojů s cukrem. Pacienti by za tímto účelem měli vždy přinést nejméně 20 g glukózy (jídlo nebo pití s umělou sladkostí (jako jsou potravinky, která nemají žádný účinek na hypoglykémii).

Pacienti mohou potřebovat pomoc ostatních, aby se vyhnuli komplikacím. U jiných sulfonylurea je známo, že ačkoli počáteční opatření jsou úspěšná, hypoglykémie se může opakovat. Proto je nutné pokračovat v pečlivém sledování. Kromě toho musí být těžká hypoglykémie okamžitě léčena a monitorována lékařem a v některých případech hospitalizována.

Když byl pacient léčen jiným lékařem (například při přijetí k nehodě po nehodě, nemocný), musí pacient informovat lékaře o jeho cukrovce a předchozí léčbě.

V některých omezených stresových situacích (například trauma, chirurgie, bakteriální infekce) může být kontrola cukru v krvi obtížnější a musí být dočasně změněna na inzulín.

Při léčbě amarylem je nutné pravidelně kontrolovat koncentraci glukózy v krvi v moči a v moči a také zkontrolovat poměr hemoglobinu glykosylat - obvykle každé 3 - 6 měsíců k přesnějšímu posouzení kontroly hladiny hlavy v krvi.

Schopnost řídit a provozovat stroje

Koncentrace a reakční schopnost pacienta se mohou snižovat v důsledku snížení nebo hyperglykémie nebo například kvůli ztrátě zraku, zejména při zahájení nebo po změně léčby nebo amaryl se pravidelně nepobíhá. Toto je riziko v situacích, kdy jsou tyto možnosti obzvláště důležité (například řízení nebo provozování stroje).

doporučuje pacientům, aby byli opatrní, aby se při jízdě vyhýbali hypoglykémii. To je zvláště důležité u pacientů, kteří se snížili nebo neidentifikovali alarmové příznaky hypoglykémie nebo často mají hypoglykémii. V těchto případech je nutné zvážit, zda pacienti mohou stroj řídit nebo ovládat.

těhotenství

Abyste se vyhnuli riziku poškození dětí, nepoužívejte amaryl během těhotenství, je nutné změnit na inzulín. Pacienti, kteří mají v úmyslu otěhotnět, by měli oznámit lékaře k léčbě a změnit na inzulín.

doba kojení

glimepidi v mateřském mléce může způsobit poškození kojení. Kojení žen se proto nepoužívá amaryl a je třeba přepnout na inzulín nebo zastavit kojení.

Léčivá interakce

Pacienti, kteří užívají nebo přestanou užívat nějaké jiné léky, zatímco jsou léčeni amarylem, mohou mít změny v účincích kontroly cukru v krvi.

giimepirid je metabolizován pomocí cylochromu P450 2C9 (CYP2C9). Je třeba poznamenat, když je Glìimepirid současně používán s indukčními látkami (jako je rifampicin) nebo inhibitory (jako je flukonazol) CYP2C9.

Zvyšování hypoglykémie: V některých případech může dojít k hypoglykémii při užívání jedné z následujících léčiv: inzulín a další anti-diabetické léky, inhibitory enzymu, alopurinol, steroidy a hormony mužského pohlaví, fenflburmin, fenfllurin, Fenflburmin, Fenflluramin, Fenflburmin, Fenflburin, FenflUramin, FenflUramin, FenflUramin, Fenflurikoly, Fenfluramin, Fenfluramin, Fenflurin. Fenfluramin, fenfluramin, fenfluramin fenylamidol, fibrát, fluoxetin, guanethidin, ifosfamid, inhibitory MAO, miconazol, kyselina para-aminosalicylová, preentoxifylin (injekce s vysokým dotovem), injekce s vysokým dotovem), injekce s vysokým domem), fenylbutazon) Chinolon, salicylát, salicylát, sal černochní sulfinpyrazon, sulfonamid, tetracyklin, tritochin, trofosfamid. (adrenalin) a další sympatická léčiva, glukagon, laxativní léčiva (po prodlouženém užívání), kyselina nikotinová (vysoká dávka), estrogen a progestrogeny, progestrogen fenothiazin, fenytoin, rifampicin, hormon štítné žlázy.

H2, Clonidin a reserpinový receptor rezistentní léčiva mohou vést ke zvýšeným nebo nižším hypoglykemickým účinkům.

Blokátory beta snižují toleranci glukózy. U pacientů s diabetem to může ztěžovat kontrolu metabolismu. Kromě toho může léčivo Chena zvýšit trend hypoglykémie (kvůli sníženým regulačním účinkům). Pod vlivem sympatických inhibitorů, jako je beta, klonidin, guanethidin a reserpin, se může klesnout adrenergní regulační příznaky pro hypoglykémii nebo ne.

Pití alkoholu nebo alkoholismu může nepředvídatelným způsobem posílit nebo oslabit hypoglykemické účinky amarylu. Účinky derivátů Cooumarinu mohou být silnější nebo slabší.

Léky -navázaná na žlučovou kyselinu: zelný zelitový váže se váže na glemepidy a snižuje absorpci Glimepidi ze žaludku. Žádná pozorování interakcí při použití minima Glimepirir před 4 hodinami Použijte coleselam. Proto by Glimepidi měl být použit před 4 hodinami k používání salátu.

Skladování

Uchovávejte ne více než 30 ° C. Nechte lék mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti: 36 měsíců od data výroby. Nepoužívejte opožděné drogy uvedené na obalu.

Výrobce: PT Aventis Pharma.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.