Amaryl 2mg Medizin Sanofi Behandlung von Diabetes (3 Blasen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Box mit 3 Blasen x 10 Tabletten
Spezifikationen Glimepiride
Inhaltsstoff Aventis

Inhaltsstoff

Kompositionsinformationen	Inhalt
Glimepiride	2mg

Verwendet

Indikationen

amaryl 2 mg wird als Hilfstherapie für Diät und Bewegung zur Reduzierung des Blutzuckers bei Patienten mit Typ -2 -Diabetes bei Erwachsenen angezeigt, bei denen Ernährung und Bewegung die Hyperglykämie nicht kontrollieren können.

Amaryl kann mit Metformin bei Diät, Bewegung und Verwendung von Amaryl oder Metformin verwendet werden, ohne den Blutzucker zufriedenstellend zu kontrollieren.

Amaryl ist auch in Kombination mit Insulin angezeigt, um den Blutzucker bei Patienten zu reduzieren, die die Hyperglykämie bei Diät und Bewegung in Kombination mit oralen Blutzuckermedikamenten nicht kontrollieren können. Durch die Verwendung von Glimepid und Insulin kann die Hypoglykämie erhöht werden.

Pharmakokologisch

glimepirid ist eine Substanz mit oraler hypoglykämischer Aktivität der Sulfonylharnstoffgruppe. Das Medikament wird bei Insulin -induzierter Diabetes angewendet.

sowohl bei gesunden Menschen als auch bei Patienten mit Tipp -2 -Diabetes reduziert Glimepirid den Blutzuckerspiegel und wirkt hauptsächlich durch Stimulierung der Insulinfreisetzung in den Pankreas -Beta -Zellen.

Wenn die entsprechende Reduktion des Blutzuckers, kann die Verwendung niedriger Dosen von Glimepirie für Tiere und gesunde Menschen eine Freisetzung einer Menge Insulin weniger als Glibenclamid verursachen. Diese Informationen zeigen die Existenz der Pankreaseffekte von Glimepirir (sensitives Insulin und Nachahmung von Insulin).

Darüber hinaus hat Glimepirid im Vergleich zu anderen Sulfonylharnstoff weniger Einfluss auf das Herz -Kreislauf -System. Es reduziert die Thrombozytenaggregation (Tier- und Labordaten) und führt zu einer signifikanten Verringerung der Bildung von atherosklerotischen Plaques (Tierdaten).

sowie andere Sulfonylharnstoff basiert die Wirkung des Arzneimittels auf einer Zunahme der Reaktion der Pankreas -Beta -Zellen auf physiologische Glukosestimulanzien. Darüber hinaus scheint Glimepidi andere unterschiedliche Pankreaseffekte wie bei anderen Sulfonylharnstoffen zu haben.
Insulinfreisetzung

sulfonylharnstoff reguliert die Insulinsekretion, indem er den ATP -sensitiven Kaliumkanal auf Beta -Zellmembranen schließt. Glimepidi schließt den Kaliumkanal als Beta -Zellreduktion und durch Öffnen von Calciumkanälen, wodurch der Kalziumfluss in die Zelle erhöht wird. Dies führt zu einer Insulinfreisetzung durch Zellphänomen.

glimepirid wird mit einer hohen Wechselkurs mit Protein auf Beta -Zellmembran montiert. Dieses Protein in Kombination mit dem ATP -sensitiven Kaliumkanal unterscheidet sich von der gemeinsamen Sulfonylharnstoff -Verbindungsposition.

glimepidi wird oft schneller als Glibenclamid angehängt und von Protein getrennt. Aufgrund dieser schnellen Frequenzeigenschaften von Glimepidi mit Bindungsprotein hilft die Auswirkungen der Glukoseempfindlichkeit und schützenden Beta -Zellen vor Nicht -Sensitivität und frühzeitiger Erschöpfung.

Aktivitäten außerhalb der Bauchspeicheldrüse

Pankreasffekte sind ein Beispiel für die Verbesserung der Empfindlichkeit von peripheren Geweben für Insulin und die Reduzierung von Insulin in der Leber.

Die Auswirkung einer Erhöhung der Insulinempfindlichkeit: Glimepirir erhöht die normale Aktivität von Insulin beim Erhalt von peripheren Glucose (menschliche und tierische Daten).

Imitieren Sie das Insulin: Glimepirir nachdenkt die Insulinaktivität bei peripheren Glukose- und Glukoseproduktion in der Leber. Der Transport von Glukose in diesen Geweben ist ein begrenzter Schritt bei der Verwendung von Glukose.

Glimepidi erhöht sehr schnell die Anzahl der Glukosetransportmoleküle, die auf der zellulären Zellmembran von Muskel- und Fettzellen aktiv sind und die Glukosesammlung stimulieren.

glimepidi erhöht die Aktivität der spezifischen Phospholipase C mit Glycosylphosphatidylinositol, was mit der Synthese der Iipid- und Glykogensynthese korreliert ist, die in Muskelzellen und Waschmittelfett verursacht wird. Daher nehmen die AMP -Spiegel in Zellen ab, was zu einer Abnahme der Aktivität der Proteinkinase A führt; Dies macht den Stimulieren des Glukosestoffwechsels.

glimepirir hemmt die Produktion von Glucose in der Leber, indem die Konzentration von Fructose-2,6-Bisphosphat intrazellulär erhöht wird, und diese Substanz hemmt wiederum den neuen Zucker.

Die Auswirkungen auf Blutplättchen und Atherosklerosebildung:

glimepidi reduziert die Thrombozytenaggregation im Labor und am Menschen. Dieser Effekt kann auf die Ergebnisse der selektiven Hemmung von Cyclooxygenase-Enzymen zurückzuführen sein, die für die Bildung von Thromboxan A verantwortlich sind, eine wichtige endogene Thrombozytenaggregation. Glimepidi reduziert die Bildung von atherosklerotischen Plaques bei Tieren signifikant.

Herzwirkung:

Durch sensitive Kaliumkanäle von ATP (siehe oben) hat Sulfonylharnstoff auch einen Einfluss auf das Herz.

Umriss

Bei gesunden Menschen beträgt die minimale orale Dosis etwa 0,6 mg. Die Wirkung von Glimepirir hängt von der Dosis ab und kann wiederholt werden. Physiologische Reaktion bei körperlicher Aktivität in der Zeit und Verringerung der Insulinsekretion, die bei Verwendung von Glimepirid noch vorhanden ist.

Es gibt keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf die Wirkung, wenn das Medikament 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder direkt vor den Mahlzeiten verwendet wird. Bei Patienten mit Diabetes ist es möglich, 24 Stunden lang eine gute Stoffwechselkontrolle mit einer einzigen Dosis des Tages zu erreichen.

Obwohl die Hydroxy -Metaboliten von Glimepidi bei einer gesunden Person den Blutzucker auf einem leichten, aber sinnvollen Niveau reduzieren, ist dies jedoch nur ein kleiner Teil der Gesamtwirkung des Arzneimittels.

Behandlung in Kombination mit Metformin

In einer Studie wird die Glimepirid -Therapie mit Metformin verwendet, um die metabolische Kontrolle im Vergleich zu dem einzelnen Metformin zu verbessern, das bei dem Patienten verwendet wird, das mit der maximalen Metformin -Dosis nicht angemessen gesteuert wird.

Behandlung in Kombination mit Insulin

Daten zur Behandlung in Kombination mit Insulin sind begrenzt. Bei Patienten werden nicht zufriedenstellend mit den maximalen glimepidischen Dosen kontrolliert und können mit einer Kombinationstherapie mit Insulin beginnen. In zwei Studien erzielte das Koordinationsschema eine Verbesserung der Stoffwechselkontrolle, da allein Insulin allein verwendet wurde. In der durchschnittlichen Dosiskombination von Insulin ist jedoch normalerweise niedriger.

Klinische Effekte/klinische Forschung

Eine klinische Studie mit einer Kontrollgruppe (Glimepirir, die bis zu 8 mg täglich oder bis zu 2000 mg Metformin pro Tag verwendet wird) für 24 Wochen lang wurde an 285 Kindern mit Tipp 2 Diabetes zufällig ausgewählt (von 8 bis 17 Jahren). Sowohl GliMepirid als auch Mefformin zeigen eine signifikante Verringerung des Hba1c im Vergleich zum Anfang. Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Behandlungsgruppen.

glimepidi beweist nicht weniger als Metformin. Nach dem GlimePider -Behandlungsteam gibt es im Vergleich zu erwachsenen Patienten keine neuen Sicherheitsbedenken, die bei Patienten mit 2 Kinderdiabetes festgestellt werden. Keine sicheren und langfristigen Daten zu den Patienten von Kindern.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption: Nach oralem ist glimepirir vollständig absorbiert. Das Essen beeinflusst die Absorption nicht, die Absorptionsgeschwindigkeit nimmt nur geringfügig ab. Die maximale Serumkonzentration (Cmax) wird nach dem Trinken von etwa 2,5 Stunden (durchschnittlich 0,3 µg/ml bei täglicher Verwendung von 4 mg Dosen) erreicht, und es besteht eine lineare Korrelation zwischen der Dosis und Cmax und AUC (der Bereich unter der Zeitkurve/-konzentration).

Verteilung: Glimepirid hat eine sehr kleine Verteilung (ungefähr 8,8 Liter), die ungefähr dem Albuminverteilungsvolumen entspricht, mit Protein (> 99%) montiert und eine geringe Clearance (ca. 48 ml/min).

Bei Tieren wird Glimepirir in Milch ausgeschieden. Glimepirir geht durch die Plazenta. Der Prozentsatz der Medikamente durchläuft durch eine niedrigblütige Barriere.

Biologische Transformation und Eliminierung: Die Hauptverkäufe der Halbschemung ist hauptsächlich, was bei der Verwendung in Dosen bei etwa 5 bis 8 Stunden für die Serumkonzentration von Bedeutung ist. Nach hohen Dosen ist das halbe Leben etwas länger.

Nach einer einzelnen Dosis von Glimepirid -markiertem radioaktivem radioaktivem, werden 58% der radioaktiven Aktivität im Urin und 35% in Kot gewonnen. Im Urin werden keine Substanzen nicht festgestellt. Zwei Metaboliten - wahrscheinlich aufgrund des Stoffwechsels in der Leber - in Urin und Kot nachgewiesen: Hydroxyderivate und Carboxy -Derivate. Nach der Einnahme von Glimepirid die letzte Verschwendung dieser Metaboliten in der Größenordnung von 3 bis 6 Stunden und 5 bis 6 Stunden.

Vergleich beim Einnehmen der einzigen Dosis und der Einnahme vieler Dosen des Tages sieht nicht den signifikanten Unterschied der Pharmakokinetik fest, und die Variation in jedem Einzelnen ist sehr niedrig. Es gibt keine bedeutungsvolle Heilung.

Mobile Pharmakokinetik bei Männern und Frauen sind ähnlich wie bei jungen Patienten und älteren Patienten (über 65 Jahre alt).

In einer offenen Label -Studie, die bei 15 Patienten mit Nierenversagen eine einfache Dosis einnimmt, wird glimepid 3 mg in 3 Gruppen von Patienten mit unterschiedlichen Kreatininspiegeln (CLCR) (CLCR) verwendet (Gruppe I, CLCR = 77,7 ml/min, n = 5 Patienten), (Gruppe II, CLCR = 27,4 ml/min, n = 3) und (Gruppe II. Glimepirir ist in allen drei Gruppen gut vertragen.

Bei Patienten mit geringer Kreatinin -Clearance besteht die Tendenz, die glimepide Elimination zu erhöhen, und die durchschnittliche Serumkonzentration von Glimepidi nimmt hauptsächlich der Meinung, dass durch eine schnelle glimepide Ausscheidung aufgrund des Hügels von Glimepirid mit niedrigem Serumprotein. Die Eliminierung von zwei Metaboliten durch die Nieren nimmt ab.

Ergebnisse einer Multi -Dosis -Standardstudie wurden 16 Patienten mit Insulin -unabhängiger Diabetes (Tipp 2) mit Nierenversagen unter Verwendung der Dosis von 1 bis 8 mg täglich für 3 Monate durchgeführt und zeigten nach der täglichen Dosis pro Tag dasselbe Ergebnis.

Alle Patienten mit Clearance von weniger als 22 ml/Minute sind mit einem Modus von nur 1 mg täglich kontrolliert. Im Allgemeinen steigt das Akkumulationsrisiko bei diesen Patienten nicht an.

Es ist nicht bekannt, ob glimepirid differenziert werden kann.

Pharmakokinetik bei 5 Patienten ohne Diabetes nach einer Melasseoperation ähnlich wie gesunde Menschen.

Tiere, glimepirid werden in Milch ausgeschieden.

Vor der Einnahme Amaryl 2mg Medizin Sanofi Behandlung von Diabetes (3 Blasen x 10 Tabletten)

Wie man

Amaryl 2 mg orales Medikament verwendet. Amaryl -Tabletten sollten mit einer ausreichenden Menge Wasser (etwa eine Tasse) eingenommen werden.

Dosierung

Amaryl wird von oralem zur Behandlung von Insulin -abhängiger Diabetes (Typ -2 -Diabetes) bei Erwachsenen verwendet.

Grundsätzlich hängt die Dosis von Amaryl von der gewünschten Blutzuckerkonzentration ab. Die Glimepirir -Dosis muss genug verwendet werden, um die gewünschte Stoffwechselkontrolle zu erreichen. Die Behandlung mit Amaryl muss von einem Arzt gestartet und überwacht werden.

Anfangsdosis und Wartungsdosis werden basierend auf regelmäßigen Glukose -Testergebnissen in Blut und Urin bestimmt. Die Überwachung von Glukose im Blut und Urin besteht auch darin, Fälle von primären oder sekundären Behandlungsfehlern zu erfassen.

Anfangsdosis- und Dosisanpassung:

Die anfängliche Dosis beträgt normalerweise 1 mg Amaryl einmal täglich. Bei der Erhöhung der richtigen Dosis basiert sie auf einer regelmäßigen Blutungsüberwachung und sollte langsam erhöht werden, was etwa 1 bis 2 Wochen entfernt ist, und Schritt für Schritt wie folgt: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg und in einigen endlichen Fällen 8 mg.

Dosierung bei Diabetes -Patienten ist gut kontrolliert: Die häufigste Dosis bei Patienten mit Diabetes ist mit 1 bis 4 mg Amaryl täglich gut kontrolliert. Nur wenige Patienten müssen täglich eine Dosis von über 6 mg einnehmen.

Dosierungsverteilung: Die Zeit der Einnahme des Arzneimittels und der Dosisverteilung wird vom Arzt unter Berücksichtigung des aktuellen Lebensstils des Patienten entschieden. Normalerweise reicht nur eine Dosis Amaryl jeden Tag aus. Diese Dosis muss kurz vor dem Frühstück eingenommen werden, oder wenn nicht das Frühstück gegessen wird, trinken Sie kurz vor der ersten Mahlzeit des Tages. Es ist wichtig, nach der Einnahme von Amaryl keine Mahlzeiten zu überspringen.

Sekundärdosisanpassung: Wenn die Diabeteskontrolle verbessert wird, nimmt die Empfindlichkeit gegenüber Insulin zu; Daher kann die Nachfrage nach Glimepirid bei der Fortsetzung der Behandlung abnehmen. Um eine übermäßige Hypoglykämie (Hypoglykämie) zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder Amaryl zum richtigen Zeitpunkt zu stoppen.

Es ist auch notwendig, die Dosis jedes Mal in Betracht zu ziehen, wenn sich das Gewicht oder den Lebensstil des Patienten ändert, oder es gibt andere Faktoren, die die Ursachen für Hypoglykämie oder hohe Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) erhöhen.

Behandlungszeit: Amarylbehandlung ist normalerweise eine langfristige Behandlung.

Änderung von anderen oralen Diabetes zu Amaryl:

Es gibt keine genaue Dosierungskorrelation zwischen Amaryl und anderen Anti -Hypoglykämie -Medikamenten.

sollte die Aktivität und den Einflusszeit der zuvor verwendeten hypoglykämischen Medikamente berücksichtigen. Es kann notwendig sein, die Behandlung zu suspendieren, um Krafteffekte zu vermeiden, die das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen können.

Verwendung in Kombination mit Metformin:

Wenn es unmöglich ist, den Blutzuckerspiegel mit der maximalen täglichen Dosis von Amaryl- oder Anti -Diabetes -Medikamenten, die Metformin für einsame enthalten, vollständig zu kontrollieren, kann diese beiden Medikamente teilen. Beginnen Sie die Behandlung mit zusätzlichen Arzneimitteln mit niedrigen Dosen, abhängig vom gewünschten Blutzuckerspiegel und steigen dann allmählich bis zur maximalen täglichen Dosis an.

In Kombination mit Insulin verwendet:

Wenn es unmöglich ist, ausreichend Blutzucker mit der maximalen täglichen Dosierung von Amaryl zu kontrollieren, kann mit Insulin verwendet werden. Starten Sie die Insulinbehandlung in niedrigen Dosen und erhöhen Sie dann Schritt für Schritt nach dem gewünschten Blutzuckerspiegel.

sollte die Langzeitwirksamkeit überwachen, indem sie die HbA1c -Konzentration alle 3-8 Monate messen.

kann in temporären Stadien des Kontrollverlustes für Patienten, die mit Ernährung und Bewegung gut kontrolliert werden, kurzfristig amaryl verwenden.

Patienten mit Nierenversagen:

Es gibt kaum aktuelle Informationen über die Verwendung von Amaryl bei Patienten mit Nierenversagen.

Patienten mit Nierenversagen können empfindlicher für die hypoglykämische Wirkung von Amaryl sein.

Bei einer beeinträchtigten Nierenfunktion sollte die Dosierung von Amaryl auf den Blutzucker nach Hunger reagieren, die anfängliche Dosis beträgt nur 1 mg/Zeit pro Tag.

Die Dosis kann zunehmen, wenn die Konzentration von Blutzucker noch hoch ist. Wenn der Kreatinin -Clearance -Koeffizient unter 22 ml/min liegt, normalerweise nur 1 mg/1 Zeit pro Tag, müssen Sie sich nicht erhöhen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten konsultieren.

Eine leichte Hypoglykämie kann normalerweise mit oralen Kohlenhydraten behandelt werden.

muss möglicherweise die Dosis, das Essen und die körperliche Aktivität einstellen.

Stellen mit Koma, Krämpfen oder Nervenschäden müssen mit Glucagon (intramuskulär oder subkutaner oder intravenöser Injektion, beispielsweise von 0,5 bis 1 mg Glucagon) oder überlegener Glukoselösung (venös, beispielsweise bei Erwachsenen, 40 ml 20%Zuckerlösung) behandelt werden. Wenn Sie die großen Dosen des lebensbedrohlichen, entgiftenden (z.

Es ist notwendig, längere Kohlenhydrate und überwachen zu verwenden, da eine Hypoglykämie nach scheinbarer klinischer Genesung wieder auftreten kann.

Die Blutzuckerkonzentration des Patienten sollte mindestens 24 Stunden lang eng überwacht werden. In schweren Fällen mit längerer Hypoglykämie oder dem Risiko, in Hypoglykämie zurückzukehren, kann die Überwachung des Blutzuckers einige Tage dauern.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen? Wenn Sie vergessen, das Arzneimittel einzunehmen, erhöhen Sie die Dosis nicht willkürlich, und um das Kompensation zu entschädigen.

Maßnahmen zur Bewältigung einer solchen Fahrlässigkeit (insbesondere bei Vergessen, Medikamente einzunehmen oder Mahlzeiten zu überspringen) oder wenn nicht in der Lage ist, das Medikament pünktlich zu verwenden, müssen vor dem Arzt und des Patienten diskutiert werden. Ärzte müssen sofort benachrichtigt werden, wenn sie eine zu hohe Dosis eingenommen oder eine Dosis übermäßig sind.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von 2 mg Amaryl können Sie unerwünschte Effekte (ADR) erleben.

basierend auf Erfahrung mit Amaryl und dem, was anderen Sulfonylharnstoff bekannt ist, müssen die folgenden nachteiligen Effekte berücksichtigen:

Ernährungs- und Stoffwechselstörungen

Hypoglykämie: Infolge der Hypoglykämie von Amaryl kann eine Hypoglykämie auftreten und auch dauern.

Die möglichen Symptome einer Hypoglykämie sind Kopfschmerzen, Hunger, Übelkeit, Erbrechen, Trägheit, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Unruhe, Streaming, schlechte Konzentration, Agitation und Reaktion, Depressionen, Verwirrung, hartes Sprechen, visuelle Störungen, Gliedmaßen -Trems, Abnormalitäten, sensorische Störungen, Selbstverschärfen, Selbstverschachungsgründe, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdurchlässigkeit, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdurchlässigkeit, Selbstdach, Selbstdurchlässigkeit, Selbstdeleger, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdurchlässigkeit, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdurchlässe, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdurchlässe, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdach, Selbstdurchlässe.

Darüber hinaus kann es Anzeichen einer sympathischen Regulierung wie Schwitzen, kaltes und feuchtes Haut, Angst, schnellem Herzschlag, Bluthochdruck, Nervosität, Angina und Arrhythmie geben. Die klinische Erkrankung schwerer Hypoglykämie kann wie eine Mutante sein. Symptome einer Hypoglykämie verschwinden fast immer bei der Behandlung von Hypoglykämie.

Augen: Vorübergehend können Sie aufgrund von Veränderungen des Blutzuckerspiegels, insbesondere bei der Behandlung, verringert werden.

Gastrointestinaltrakt: Gelegentlich gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Reizung oder Blähungen im Epigastrium, Bauchschmerzen und Durchfall. In seltenen Fällen kann die Konzentration von Leberenzymen zunehmen. Einige besondere Fälle können die Leberfunktion (mit Cholestase und Gelbsucht) und Hepatitis beeinträchtigen, was zu Leberversagen führt, was zu Leberversagen führen kann, kann jedoch zurückgeführt werden, wenn sie amaryl aufhören.

Blut: Kann ernsthaft Blutveränderungen auftreten. Thrombozyten können in einer seltenen Anzahl von Fällen auftreten, insbesondere Fälle von Leukopenie, hämolytischen Anämie oder roten Blutkörperchen, Granulozyten, Losy von Leukozyten und Anämie des gesamten Stroms (aufgrund der Knochenmarkinhibition). Es wurde nach der Zirkulation von Fällen schwerer Blutplättchen erfasst, wobei die Anzahl der Blutplättchen weniger als 100.000 Zellen/µl und die Blutplättchenblutung (unbekannte Frequenz) reduziert wurde.

Andere unerwünschte Wirkungen: Manchmal können allergische oder allergische Reaktionen auftreten, beispielsweise in Form von Juckreiz, Urtikaria oder Hautausschlag (Hautrötung, Masernausschlag oder Papeln), wenn die Reaktion auf anhaltende Haut aufhören sollte, das Arzneimittel einzunehmen. Diese Reaktionen mögen mild sein, können aber auch schlechter werden und von Atemnot, Hypotonie begleitet werden, was manchmal zu Schock führt. Wenn die Urtikaria den Arzt sofort benachrichtigen muss.

In besonderen Fällen kann die Natriumkonzentration in Serum, vaskulärer Entzündung (allergische Vaskulitis) und Haut hyperaktiv für Sonnenlicht auftreten. Der Arzt sollte konsultiert werden, wenn Sie in diesem Tutorial oder unerwünschten Auswirkungen oder anderen erwarteten Änderungen feststellen.

Da einige Ehebrucheffekte (z. B. schwere Hypoglykämie, Blutveränderung, allergische Reaktionen oder schwere Allergien oder Leberversagen) in einigen Fällen lebensbedrohlich werden, ist es notwendig, dem Arzt sofort zu melden, wenn plötzliche oder schwere Reaktionen keine Arzneimittel ohne Arztleitungen anwenden sollten.

Zusätzlich zu den oben genannten nachteiligen Auswirkungen von Amaryl wurden die folgenden Komplikationen der Sulfonylharnstoff gemeldet:

Porphyrin -Stoffwechselstörungen sind spät auf der Haut; Es gibt Vorschläge, dass diese Sulfonylharnstoff die periphere Reaktion von ADH und/oder die ADH -Freisetzung erhöhen können.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und auf die folgenden Informationen verweisen.

kontraindiziert

Amaryl 2mg Medikament ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Amaryl ist für die Behandlung von Diabetes nicht geeignet, abhängig von Insulin (Typ 1) (z. B. Behandlung von Diabetes -Patienten mit Keton -Azidose), Keton -Azidose, die durch Diabetes, Koma oder Diabetes aufgrund von Diabetes verursacht wird. Verwenden Sie Amaryl nicht bei Patienten mit Allergien gegen Glimepid, mit anderen Sulfonylharnstoffen, anderen Sulfamid oder mit Hilfsmitteln des Arzneimittels.

hat keine Erfahrung in der Verwendung von Amaryl bei Patienten mit schwerem Leberversagen gesammelt, und der Patient wird zugewiesen. Bei Patienten mit schwerer Nierenbeeinträchtigung oder schwerer Leberversagen sollten sie in Insulin umgewandelt werden, insbesondere um eine optimale Stoffwechselkontrolle zu erreichen.

Vorsicht bei der Verwendung von

, um eine optimale Blutzuckerkontrolle, eine ordnungsgemäße Ernährung, eine regelmäßige und ordnungsgemäße Bewegung und gegebenenfalls Gewichtsverlust zu erreichen, ist ebenso wichtig wie regelmäßig amaryl trinken. Die klinischen Anzeichen einer Hyperglykämie sind urinieren, durstig, trockener Mund und trockene Haut.

Bei Beginn der Behandlung muss der Patient über die Auswirkungen und Risiken von Amaryl und die Rolle der Kombination mit Ernährung und Bewegung informiert werden. Darüber hinaus muss es die Bedeutung einer angemessenen Zusammenarbeit hervorheben.

In den ersten Behandlungwochen kann das Risiko einer Hypoglykämie zunehmen und muss besonders sorgfältig überwacht werden. Faktoren, die die Hypoglykämie erleichtern, umfassen:

Patienten, denen es fehlt, ohne guten Willen oder (häufig bei älteren Patienten) mangelnde Zusammenarbeit;

die Diät ändern;

Nierenfunktion;

schweres Leberversagen;

Verwenden Sie Amarylüberdosis.

Einige der hormonellen Erkrankungen beeinflussen den Kohlenhydratstoffwechsel oder eine Hypoglykämie aufgrund des regulatorischen Mechanismus (z. B. eine gewisse Schilddrüsenfunktionsstörung und die Vorderseite der Yen- oder Nebenniereninsuffizienz).

auch mit einigen anderen Medikamenten verwendet (siehe "Interaktion").

muss dem Arzt über diese Faktoren und Hypoglykämie informieren, da er sorgfältig überwacht werden muss.

Wenn es Risikofaktoren für eine Hypoglykämie gibt, sollte die Amaryldosis angepasst oder die gesamte Therapie angepasst werden. Dies wird auch jedes Mal angewendet, wenn Sie während der Behandlung krank werden oder sich der Lebensstil des Patienten ändert.

Symptoms of hypoglycemia reflect the body's adrenergic regulation (see "undesirable effects") may be lighter or not occur in the case of hypoglycemia that takes place slowly above the elderly, and in patients there are some types of neurological diseases (plant neuropathy) or on patients being treated with beta, clonidine, reserpine, guanethidine, or other sympathetic drugs.

Hypoglykämie kann fast immer durch die Verwendung von Zucker in Form von Glukose, Zucker oder Erfrischungsgetränken mit Zucker sofort kontrolliert werden. Patienten sollten für diesen Zweck immer mindestens 20 g Glukose bringen (Essen oder Getränk mit künstlicher Süße (wie Nahrungsmittel, die keine Auswirkungen auf die Hypoglykämie haben).

Patienten benötigen möglicherweise die Hilfe anderer, um Komplikationen zu vermeiden. Für andere Sulfonylharnstoffe ist bekannt, dass die anfänglichen Maßnahmen zwar erfolgreich sind, eine Hypoglykämie, die möglicherweise wiederholt wird. Daher ist es notwendig, die Überwachung weiter zu überwachen. Darüber hinaus muss eine schwere Hypoglykämie sofort behandelt und von einem Arzt überwacht und in einigen Fällen ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Wenn der Patient den Arzt über seinen Diabetes und die vorherige Behandlung mit einem anderen Arzt zugelassen wird (beispielsweise nach einem Unfall, der in den Ferien zu einem Unfall zugelassen wurde), muss er krank werden.

In einigen begrenzten Stresssituationen (z. B. Trauma, Operation, bakterielle Infektion) kann die Blutzuckerkontrolle schwieriger sein und muss vorübergehend in Insulin geändert werden.

Während der Behandlung mit Amaryl ist es notwendig, die Blutzuckerkonzentration im Urin und im Urin regelmäßig zu überprüfen und das Verhältnis von Hämoglobinglycosylat zu überprüfen - normalerweise alle 3 bis 6 Monate bis zur genaueren Bewertung der Langzeitbludenzuckerkontrolle.

Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen. Dies ist ein Risiko in Situationen, in denen diese Möglichkeiten besonders wichtig sind (z. B. Fahren oder Betrieb der Maschine).

raten Sie den Patienten, vorsichtig zu sein, um während der Fahrt eine Hypoglykämie zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig bei Patienten, die Alarmsymptome einer Hypoglykämie verringert oder nicht identifiziert haben oder häufig eine Hypoglykämie aufweisen. In diesen Fällen muss prüfen, ob Patienten die Maschine fahren oder betreiben können.

Schwangerschaft

Um das Risiko von Babys zu vermeiden, verwenden Sie Amaryl während der Schwangerschaft nicht. Es ist notwendig, sich in Insulin zu wandeln. Patienten, die beabsichtigen, schwanger zu werden, sollten den Arzt über die Behandlung benachrichtigen und in Insulin wechseln.

Stillzeit

glimepidi in der Muttermilch kann das Stillen schädigen. Daher werden das Stillen von Frauen nicht amaryl eingesetzt und muss auf Insulin umsteigen oder das Stillen stoppen.

medizinische Wechselwirkung

Patienten, die andere Medikamente anwenden oder aufhören, während er mit Amaryl behandelt wird, kann Veränderungen der Blutzuckerkontrolleffekte haben.

giimepirid wird durch Cylochrom P450 2C9 (CYP2C9) metabolisiert. Es sollte angemerkt werden, wenn glìimepirid gleichzeitig mit Induktionssubstanzen (wie Rifampicin) oder Inhibitoren (wie Fluconazol) von CYP2C9 verwendet wird.

Enhancing hypoglycemia: In some cases, hypoglycemia may occur when taking one of the following drugs: insulin and other anti-diabetic drugs, enzyme inhibitors, allopurinol, steroids and male sex hormones, chloramphenicols, coumarin conductors, cyclophosphamide, diSo-Pipluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine Fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high-dose injection), phenylbutazone, azapropazone, Oxyphenbutazone, Probenecid, Quinolon, Salicylat, Salicylat, Sal Blackecid -Sulfinpyrazon, Sulfonamid, Tetracyclin, Tritoquin, Trofosfamid. (Adrenalin) und andere sympathische Arzneimittel, Glucagon, Abführmittel (nach längerer Anwendung), Nikotinsäure (hohe Dosis), Östrogen und Progestrogenen, Progestrogen -Phänothiazin, Phenytoin, Rifampicin, Thyroid -Hormon.

H2-, Clonidin- und Reserpinrezeptor -Rezeptormedikamente können zu erhöhten oder geringeren hypoglykämischen Wirkungen führen.

Beta -Blocker reduzieren die Glukosetoleranz. Bei Patienten mit Diabetes kann dies es schwierig machen, den Stoffwechsel zu kontrollieren. Darüber hinaus kann das Chena -Arzneimittel den Trend der Hypoglykämie erhöhen (aufgrund verringerter Regulierungseffekte). Unter dem Einfluss sympathischer Inhibitoren wie Beta, Clonidin, Guanethidin und Reserpin können adrenerge regulierende Anzeichen für Hypoglykämie abnehmen oder nicht.

Alkohol oder Alkoholismus kann die hypoglykämischen Wirkungen von Amaryl auf unvorhersehbare Weise stärken oder schwächen. Die Auswirkungen von Coumarinderivaten können stärker oder schwach sein.

Gallensäure -montierte Medikamente: Coleselam bindet an Glimepides und reduziert die Glimepidi -Absorption aus dem Magen. Keine Beobachtungen von Wechselwirkungen beim Verwendung von Glimepirir -Minimum vor 4 Stunden verwenden Coleselam. Daher sollte Glimepidi vor 4 Stunden verwendet werden, um Coleselam zu verwenden.

Lagerung

Lagern Sie nicht mehr als 30 ° C. Lassen Sie das Medikament von Kindern aus Reichweite.

Ablaufdatum: 36 Monate ab dem Herstellungsdatum. Verwenden Sie keine überfälligen Medikamente, die in der Verpackung angegeben sind.

Hersteller: PT Aventis Pharma.

Andere Drogen

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