AMARYL 2MG MÉDECINE SANOFI TRAITEMENT DU DIABÉTE (3 blister x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 cloques x 10 tablettes
Spécifications Glimepiride
Ingrédient Aventis
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Glimepiride | 2 mg |
Les usages
Indications
amaryl 2 mg est indiquée comme une thérapie auxiliaire pour un régime et l'exercice pour réduire la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 chez les adultes où le régime alimentaire et l'exercice ne peuvent pas contrôler l'hyperglycémie.
L'amaryl peut être utilisé avec la metformine lors du régime, de l'exercice et de l'utilisation de l'amaryl ou de la metformine sans contrôler la glycémie de manière satisfaisante.
L'amaryl est également indiqué en combinaison avec l'insuline pour réduire la glycémie sur les patients qui ne peuvent pas contrôler l'hyperglycémie lors de l'exploitation des régimes et de l'exercice en combinaison avec la prise de la glycémie. L'utilisation de la combinaison de glimepide et d'insuline peut augmenter l'hypoglycémie.pharmacokologique
glimepirid est une substance avec une activité hypoglycémique orale du groupe sulfonylurée. Le médicament est utilisé dans le diabète induit par l'insuline.
chez les personnes en bonne santé et les patients atteints de diabète TIP 2, le glimépiride réduit la glycémie, agissant principalement en stimulant la libération d'insuline dans les cellules bêta pancréatiques.
Cet effet a l'avantage basé sur l'amélioration de la réponse de la cellule bêta pancréatique pour la stimulation physiologique du glucose.
Lorsque la réduction correspondante de la glycémie, l'utilisation de faibles doses de glimepirie pour les animaux et les personnes en bonne santé peut provoquer la libération d'une quantité d'insuline moins que le glibenclamide. Ces informations montrent l'existence des effets pancréatiques du glimepirir (insuline sensible et insuline imitant).
De plus, par rapport à d'autres sulfonylurea, Glimepirid a moins d'impact sur le système cardiovasculaire. Il réduit l'agrégation plaquettaire (données animales et de laboratoire) et entraîne une réduction significative de la formation de plaques athérosclérotiques (données animales). ainsi que d'autres sulfonylurea, l'effet du médicament est basé sur une augmentation de la réponse des cellules bêta pancréatiques sur les stimulants physiologiques du glucose. De plus, Glimepidi semble avoir d'autres effets pancréatiques distincts comme dans d'autres sulfonylurea.
Libération d'insuline
sulfonylurée régule la sécrétion d'insuline en fermant le canal potassium sensible à l'ATP sur les membranes des cellules bêta. Glimepidi ferme le canal de potassium comme réduction des cellules bêta et en ouvrant les canaux calciques, augmentant le flux de calcium dans la cellule. Cela conduit à la libération d'insuline à travers le phénomène cellulaire.
glimepirid est monté à un taux d'échange élevé avec la protéine sur la membrane des cellules bêta, cette protéine combinée avec le canal potassium sensible à l'ATP est différente de la position de connexion de la sulfonylurée courante.
glimepidi est souvent attaché et séparé des protéines plus rapidement que le glibenclamide. En raison de ces caractéristiques de fréquence d'échange rapide de Glimepidi avec des protéines de liaison, aide à augmenter les effets de la sensibilité au glucose et des cellules bêta protectrices de la non-sensibilité et de l'épuisement précoce.
Activités en dehors du pancréas
Les effets pancréatiquessont un exemple de l'amélioration de la sensibilité des tissus périphériques pour l'insuline et de la réduction de l'insuline dans le foie.
L'effet de l'augmentation de la sensibilité à l'insuline: Glimepirir augmente l'activité normale de l'insuline sur la réception du glucose périphérique (données humaines et animales).
Imiter l'insuline: Glimepirir imitant l'activité de l'insuline sur la production de glucose et de glucose périphérique dans le foie.
La réception du glucose périphérique se produit par le transport du glucose dans les cellules musculaires et les cellules graisseuses à travers des protéines de transport spéciales, situées sur la membrane cellulaire. Le transport du glucose dans ces tissus est une étape limitée dans l'utilisation du glucose.
Glimepidi augmente très rapidement le nombre de molécules de transport de glucose qui sont actives sur la membrane cellulaire cellulaire des cellules musculaires et graisseuses, stimulant la collecte du glucose.glimepidi augmente l'activité de la phospholipase C spécifique avec le glycosyl phosphatidylinositol, qui est corrélé avec la synthèse de la synthèse des iipides et du glycogène causée dans les cellules musculaires et la graisse détergente. Par conséquent, les niveaux d'AMP dans les cellules diminuent, provoquant une diminution de l'activité de la protéine kinase A; Cela fait de stimuler le métabolisme du glucose.
glimepirir inhibe la production de glucose dans le foie en augmentant la concentration de fructose-2,6 bisphosphate intracellulaire, à son tour cette substance inhibe le nouveau sucre.
Les effets sur la formation des plaquettes et de l'athérosclérose:
Impact cardiaque:
contour
Sur les personnes en bonne santé, la dose orale minimale est d'environ 0,6 mg. L'effet de Glimepirir dépend de la dose et peut être répété. Réponse physiologique Lorsque l'activité physique dans le temps, réduisant la sécrétion d'insuline, toujours présente lors de l'utilisation de Glimepirid.
Il n'y a pas de différence significative en vigueur lorsque le médicament est utilisé 30 minutes avant les repas ou juste avant les repas. Chez les patients diabétiques, il est possible d'obtenir un bon contrôle métabolique pendant 24 heures avec une seule dose de la journée.
Bien que sur une personne en bonne santé, les métabolites hydroxy de Glimepidi réduisent la glycémie à un niveau léger mais significatif, mais ce n'est qu'une petite partie de l'effet total du médicament.Traitement en combinaison avec la metformine
Dans une étude, la thérapie Glimepirid est utilisée avec la metformine pour améliorer le contrôle métabolique par rapport à la metformine unique utilisée chez le patient qui n'est pas contrôlé de manière adéquate avec la dose maximale de la metformine.
Traitement en combinaison avec l'insuline
Les données sur le traitement en combinaison avec l'insuline sont limitées. Sur les patients, les patients ne sont pas contrôlés de manière satisfaisante avec les doses maximales de glimepide, peuvent commencer à utiliser une thérapie combinée avec l'insuline. Dans deux études, le régime de coordination a obtenu une amélioration du contrôle métabolique comme en utilisant une insuline seule; Cependant, dans la dose moyenne, la combinaison d'insuline est généralement plus faible.
Effets cliniques / recherche clinique
Une étude clinique avec un groupe témoin (glimepirir a utilisé jusqu'à 8 mg par jour ou jusqu'à 2000 mg de metformine par jour) pendant 24 semaines a été menée sur 285 enfants atteints de diabète pour la pointe 2 sélectionnés au hasard (de 8 à 17 ans). Glimepirid et Mefformin montrent une réduction significative de l'HbA1c par rapport au début. Aucune différence significative n'est observée entre les deux groupes de traitement.
glimepidi ne s'avère pas moins que la metformine. À la suite de l'équipe de traitement de GLIMEPIDER, il n'y a pas de nouveaux problèmes de sécurité qui sont notés chez les patients atteints de diabète de 2 enfants par rapport aux patients adultes. Pas de données sûres et à long terme sur les patients des enfants.
pharmacocinétique dynamique
Absorption: Après oral, le glimepirir est complètement absorbé. L'alimentation n'affecte pas l'absorption, la vitesse d'absorption ne diminue que légèrement. La concentration maximale de sérum (CMAX) est obtenue après avoir bu environ 2,5 heures (moyenne 0,3 µg / ml lors de l'utilisation de 4 mg de doses par jour) et il y a une corrélation linéaire entre la dose et le CMAX et l'AUC (la zone en dessous de la courbe de temps / concentration).
Distribution: GLIMEPIRID a une très petite distribution (environ 8,8 litres) approximativement égale au volume de distribution de l'albumine, montée avec des protéines (> 99%), et a un faible dégagement (environ 48 ml / min).
Chez les animaux, Glimepirir est excrété dans le lait. Glimepirir passe à travers le placenta. Le pourcentage de médicaments passe par une barrière à faible sang.
Transformation biologique et élimination: Le temps principal de semi-colellation est principalement, ce qui est significatif pour la concentration sérique lorsqu'il est utilisé à des doses, à environ 5 à 8 heures. Après des doses élevées, la demi-vie est légèrement plus longue.
Après avoir pris une seule dose de radioactive marquée de glimepirid, 58% de l'activité radioactive est récupérée dans l'urine et 35% dans les excréments. Aucune substances n'est détectée dans l'urine. Deux métabolites - probablement en raison du métabolisme dans le foie - détecté dans l'urine et les excréments: dérivés d'hydroxy et dérivés carboxy. Après avoir pris le glimepirid, le temps final de ces métabolites, de l'ordre de 3 à 6 heures et de 5 à 6 heures.
La comparaison lors de la prise de la seule dose et de la prise de nombreuses doses de la journée ne voit pas la différence significative de pharmacocinétique, et la variation de chaque individu est très faible. Il n'y a pas de remède significatif.
La pharmacocinétique mobile chez les hommes et les femmes est similaire, ainsi que chez les jeunes patients et les patients âgés (plus de 65 ans).
Dans une étude de marque ouverte, en prenant une dose simple chez 15 patients atteints d'insuffisance rénale, Glimepid 3 mg est utilisé dans 3 groupes de patients avec différents niveaux de créatinine (CLCR) (CLCR) (groupe I, CLCR = 77,7 ml / min, n = 5 patients), (groupe II, CLCR = 27,4 ml / min, n = 3 patients) et (groupe III, CLC = 9.4 Ml / Ml / N = B = B). Glimepirir est bien toléré dans les 3 groupes.
Chez les patients avec une faible clairance de la créatinine, il y a une tendance à augmenter l'élimination du glimepide et la concentration sérique moyenne de Glimepidi diminue, pense principalement que par une excrétion de glimepide rapide due au monticule de Glimepirid avec une faible protéine sérique. L'élimination de deux métabolites à travers les reins diminue.
Les résultats d'une étude standard multidose ont mené 16 patients atteints de diabète indépendant de l'insuline (TIP 2) avec une insuffisance rénale en utilisant la dose de 1 à 8 mg par jour pendant 3 mois, montrant le même résultat après avoir pris une dose quotidienne par jour.
Tous les patients ayant un dégagement inférieur à 22 ml / minute sont bien contrôlés avec un mode de seulement 1 mg par jour. En général, le risque d'accumulation n'augmente pas chez ces patients.
On ne sait pas si le glimepirid peut être différencié.
Pharmacocinétique chez 5 patients sans diabète après une chirurgie de mélasse similaire aux personnes en bonne santé.Les animaux, les glimepirid sont excrétés dans le lait.
Avant de prendre AMARYL 2MG MÉDECINE SANOFI TRAITEMENT DU DIABÉTE (3 blister x 10 comprimés)
Comment utiliser
AMARYL 2 mg de médicament oral. Les comprimés d'amaryl doivent être pris avec une quantité suffisante d'eau (environ ½ tasse).
Dosage
amaryl est utilisé par oral pour traiter le diabète dépendant de l'insuline (diabète de type 2) chez l'adulte.
En principe, la dose d'amaryl dépend de la concentration de glycémie souhaitée. La dose de glimepirir doit être suffisamment utilisée pour atteindre le contrôle métabolique souhaité. Le traitement par amaryl doit être démarré et surveillé par un médecin.
La dose initiale et la dose d'entretien sont déterminées sur la base des résultats réguliers des tests de glucose dans le sang et l'urine. La surveillance du glucose dans le sang et l'urine est également de détecter les cas d'échecs de traitement primaire ou secondaire.
Réglage de la dose et de la dose initiale:
La dose chez les patients diabétiques est bien contrôlée: la dose commune utilisée chez les patients atteints de diabète est bien contrôlée comme 1 à 4 mg d'amaryl par jour. Seuls quelques patients doivent prendre une dose de plus de 6 mg par jour.
Distribution du dosage: Le temps de prise du médicament et la distribution de dose est décidé par le médecin, en tenant compte du style de vie actuel du patient. Normalement, une seule dose d'amaryl est suffisante chaque jour. Cette dose doit être prise juste avant le petit déjeuner, ou si elle n'est pas prise de petit déjeuner, boire juste avant le premier repas de la journée. Il est important de ne pas sauter les repas après avoir pris de l'amaryl.
Réglage de la dose secondaire: lorsque le contrôle du diabète est amélioré, la sensibilité à l'insuline augmente; Par conséquent, la demande de glimepirid peut diminuer lors de la poursuite du traitement. Pour éviter une hypoglycémie excessive (hypoglycémie), il est nécessaire d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter l'amaryl au bon moment.
Il est également nécessaire d'envisager d'ajuster la dose à chaque fois que le poids ou le mode de vie du patient, ou il existe d'autres facteurs qui augmentent les causes d'hypoglycémie ou de glycémie élevée (hyperglycémie).
Temps de traitement: le traitement à l'amaryl est généralement un traitement à long terme.
Passez d'un autre diabète oral à Amaryl:
devrait considérer l'activité et le temps d'impact des médicaments hypoglycémiques utilisés plus tôt. Il peut être nécessaire de suspendre le traitement pour éviter les effets de force qui peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie.
Utiliser en combinaison avec la metformine:
utilisé en combinaison avec l'insuline:
devrait surveiller l'efficacité à long terme en mesurant la concentration d'HbA1c, par exemple tous les 3 à 8 mois.
peut utiliser de l'amaryl à court terme aux stades temporaires de perte de contrôle sur des patients bien contrôlés avec un régime alimentaire et de l'exercice.
patients atteints d'insuffisance rénale:
Il y a peu d'informations actuelles sur l'utilisation de l'amaryl chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Les patients atteints d'insuffisance rénale peuvent être plus sensibles à l'effet hypoglycémique de l'amaryl.
En cas de fonction rénale altérée, le dosage de l'amaryl doit répondre à la glycémie lorsqu'elle est faim, la dose initiale n'est que de 1 mg / temps par jour.
La dose peut augmenter si la concentration de glycémie est encore élevée. Si le coefficient de dégagement de la créatinine est inférieur à 22 ml / min, généralement seulement 1 mg / 1 temps par jour, pas besoin d'augmenter.
Remarque: la dose ci-dessus est uniquement pour référence. Le dosage spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.
Que faire lorsque la surdose?
La surdose avec des réactions graves est un cas d'urgence médicale et forcée d'être traitée immédiatement et hospitalisée.
Une hypoglycémie légère peut généralement être traitée avec des glucides oraux.peut avoir besoin d'ajuster la dose, l'alimentation et l'activité physique.
Les sites avec coma, convulsions ou dommages nerveux doivent être traités avec du glucagon (injection intramusculaire ou sous-cutanée ou intraveineuse, par exemple de 0,5 à 1 mg de glucagon) ou une solution de glucose supérieure (veineuse, par exemple chez les adultes, 40 ml de solution de sucre à 20%). Si vous prenez les grandes doses de menace de vie, détoxifiantes (par exemple par lavage gastro-intestinal, en utilisant du carbone activé).
Il est nécessaire d'utiliser des glucides prolongés et de surveiller parce que l'hypoglycémie peut se reproduire après une récupération clinique.
La concentration de sucre dans le sang du patient doit être étroitement surveillée pendant au moins 24 heures. Dans les cas graves souffrant d'hypoglycémie prolongée, ou le risque de remonter dans l'hypoglycémie, la surveillance de la glycémie peut durer quelques jours.
Que faire en oubliant une dose? Si vous oubliez de prendre le médicament, n'augmentez pas arbitrairement la dose, puis pour compenser.
Mesures pour faire face à une telle négligence (en particulier lorsque vous oubliez de prendre des médicaments ou de sauter des repas) ou en cas de non-pouvoir utiliser le médicament à temps prescrit, il est nécessaire d'être discuté devant le médecin et le patient. Les médecins doivent être informés immédiatement s'ils sont pris trop élevés ou en excès de dose.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez 2 mg d'amaryl, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
basé sur l'expérience avec l'amaryl et ce qui est connu d'autres sulfonylurea, doit considérer les effets indésirables suivants:
Nutrition et troubles métaboliques
Hypoglycémie: En raison de l'hypoglycémie de l'amaryl, une hypoglycémie peut se produire et peut également durer.
Les symptômes possibles de l'hypoglycémie comprennent les maux de tête, la faim, les nausées, les vomissements, la diminution, la somnolence, les troubles du sommeil, l'agitation, le streaming, la mauvaise concentration, l'agitation et la réaction, la dépression, la confusion, le dur ou le spel taux.
De plus, il peut y avoir des signes de régulation sympathique tels que la transpiration, le froid et la peau humide, la peur, le rythme cardiaque rapide, l'hypertension, la nervosité, l'angine de poitrine et l'arythmie. La maladie clinique de l'hypoglycémie grave peut être comme un mutant. Les symptômes d'hypoglycémie disparaissent presque toujours lors du traitement de l'hypoglycémie.Eyes: La vision temporaire peut être réduite, en particulier lors du début du traitement, en raison des changements de la glycémie.
tractus gastro-intestinal: des symptômes gastro-intestinaux parfois tels que les nausées, les vomissements, l'irritation ou les ballonnements dans l'épigastrium, les douleurs abdominales et la diarrhée. Dans de rares cas, la concentration d'enzymes hépatiques peut augmenter. Certains cas particuliers peuvent nuire à la fonction hépatique (avec cholestase et jaunisse) et l'hépatite, conduisant à une insuffisance hépatique peut progresser contre l'insuffisance hépatique menaçant la vie, mais peut être régressée si elles cessent d'utiliser de l'amaryl.
sang: peut se produire sérieusement que le sang change. Des plaquettes peuvent survenir dans un nombre rare de cas, en particulier, il existe des cas de leucopénie, d'anémie hémolytique ou de globules rouges, de granulocytes, de lachocyte et d'anémie de tout le cours d'eau (en raison de l'inhibition de la moelle osseuse). Il a été enregistré après la circulation des cas de plaquettes sévères réduisant le nombre de plaquettes inférieures à 100 000 cellules / µl et la carte d'hémorragie plaquettaire (fréquence inconnue).
Autres effets indésirables: Parfois, des réactions allergiques ou allergiques peuvent survenir, par exemple sous la forme de démangeaisons, d'urticaire ou d'une éruption cutanée (rougeur de la peau, éruption cutanée ou papules), si la réaction sur la peau persistante doit cesser de prendre le médicament. Ces réactions peuvent être légères mais peuvent également s'aggraver et accompagnées d'un essoufflement, d'une hypotension, conduisant parfois à un choc. Si l'urticaire doit informer immédiatement le médecin.
Dans des cas particuliers, une concentration de sodium peut se produire dans l'inflammation sérique, vasculaire (vascularite allergique) et la peau hyperactive au soleil. Le médecin doit être consulté si vous remarquez des effets secondaires énoncés dans ce tutoriel ou des effets indésirables ou d'autres modifications attendues.
Parce que certains effets de l'adultère (par exemple, une hypoglycémie sévère, une variation du sang, des réactions allergiques ou des allergies sévères ou une insuffisance hépatique) dans certains cas deviennent la menace de la vie, il est nécessaire de se présenter immédiatement au médecin chaque fois que des réactions soudaines ou sévères se produisent et ne devraient pas continuer à utiliser des médicaments sans orientation du médecin.
En plus des effets indésirables de l'amaryl mentionné ci-dessus, les complications suivantes ont été signalées à la sulfonylurée:
Lorsque vous subissez des effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser et d'informer le médecin ou d'aller à l'établissement médical le plus proche pour un traitement en temps opportun.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et consulter les informations ci-dessous.
contre-indiqué
AMARYL 2 mg de médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:
ATTENTION Lors de l'utilisation
pour obtenir un contrôle de glycémie optimal, une alimentation appropriée, un exercice régulier et approprié, et si nécessaire, une perte de poids, est aussi important que l'amaryl à boire régulier. Les signes cliniques d'hyperglycémie sont urinent, assoiffé, bouche sèche et peau sèche.
Lorsque vous commencez à traiter, le patient doit être informé des effets et des risques de l'amaryl et du rôle de la combinaison avec l'alimentation et l'exercice; De plus, il doit souligner l'importance d'une coopération appropriée.
Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter et doit être surveillé particulièrement avec soin. Les facteurs qui facilitent l'hypoglycémie comprennent:
Certains des troubles hormonaux affectent le métabolisme des glucides ou l'hypoglycémie en raison du mécanisme de régulation (par exemple, une certaine dysfonction thyroïdienne et l'avant du yen ou de l'insuffisance surrénalienne).
également utilisé avec certains autres médicaments (voir "interaction").
doit en parler au médecin de ces facteurs et de l'hypoglycémie, car ils doivent être surveillés attentivement.
S'il y a des facteurs de risque d'hypoglycémie, la dose d'amaryl doit être ajustée ou toute la thérapie. Ceci est également appliqué chaque fois que vous tombez malade pendant le traitement ou les changements de style de vie du patient.
Les symptômes de l'hypoglycémie reflètent la régulation adrénergique du corps (voir "effets indésirables") peuvent être plus légers ou ne se produisent pas dans le cas de l'hypoglycémie qui se déroule lentement au-dessus des personnes âgées, et chez les patients, il existe certains types de maladies neurologiques (neuropathie de plantes) ou sur des patients avec des bêta, une clonidine, une revue, un guanethidine, un autre médicament.
L'hypoglycémie peut presque toujours être contrôlée instantanément en utilisant du sucre, sous forme de glucose, de sucre ou de boissons gazeuses avec du sucre. Les patients doivent toujours apporter au moins 20 g de glucose à cette fin (nourriture ou boisson avec douceur artificielle (comme les aliments alimentaires qui n'ont aucun effet sur l'hypoglycémie).
Les patients peuvent avoir besoin de l'aide d'autres pour éviter les complications. Pour d'autres sulfonylurea, il est connu que bien que les mesures initiales soient réussies, l'hypoglycémie peut se reproduire. Par conséquent, il est nécessaire de continuer à surveiller de près. De plus, une hypoglycémie lourde doit être traitée immédiatement et surveillée par un médecin et, dans certains cas, hospitalisée.
Lorsqu'il est traité par un autre médecin (par exemple, lorsqu'il est admis dans un accident après un accident, malade en vacances), le patient doit informer le médecin de son diabète et du traitement précédent.Dans certaines situations de stress limitées (par exemple les traumatismes, la chirurgie, l'infection bactérienne), le contrôle de la glycémie peut être plus difficile et doit être temporairement changé en insuline.
En traitant avec de l'amaryl, il est nécessaire de vérifier régulièrement la concentration de glycémie dans l'urine et dans l'urine, ainsi que de vérifier le rapport de l'hémoglobine glycosylat - généralement tous les 3 à 6 mois pour une évaluation plus précise du contrôle de la glycémie à long terme.
La capacité de conduire et d'exploiter les machines
La concentration et la capacité de réaction du patient peuvent diminuer en raison de l'abaissement ou de l'hyperglycémie, ou par exemple en raison de la perte de vision, en particulier lors du démarrage ou après la modification du traitement ou lorsque l'amaryl n'est pas pris régulièrement. Il s'agit d'un risque dans les situations où ces possibilités sont particulièrement importantes (par exemple, conduire ou utiliser la machine).
conseille aux patients d'être prudents pour éviter l'hypoglycémie pendant la conduite. Ceci est particulièrement important chez les patients qui ont diminué ou non identifié des symptômes d'alarme d'hypoglycémie ou qui ont souvent une hypoglycémie. Dans ces cas, il est nécessaire de déterminer si les patients peuvent conduire ou utiliser la machine.
grossesse
Pour éviter le risque de nuire aux bébés, n'utilisez pas d'amaryl pendant la grossesse, il est nécessaire de changer d'insuline. Les patients qui ont l'intention de tomber enceintes doivent informer le médecin pour soigner et changer d'insuline.
Période d'allaitement
glimepidi dans le lait maternel peut endommager l'allaitement. Par conséquent, les femmes qui allaitent les femmes ne sont pas utilisées d'amaryl et doivent passer à l'insuline ou arrêter l'allaitement.
Interaction médicinale
Les patients qui utilisent ou cessent de prendre d'autres médicaments tout en étant traités avec de l'amaryl peuvent avoir des changements dans les effets de la glycémie.
giimepirid est métabolisé par le cylochrome P450 2C9 (CYP2C9). Il convient de noter que le glandimepirid est utilisé simultanément avec des substances d'induction (telles que la rifampicine) ou des inhibiteurs (tels que le fluconazol) du CYP2C9.
basé sur l'expérience avec l'amaryl et ce qui est connu d'autres sulfonylurées, doit considérer les interactions suivantes: / p>
Amélioration de l'hypoglycémie: Dans certains cas, une hypoglycémie peut se produire lors de la prise de l'un des médicaments suivants: l'insuline et autres médicaments anti-diabétiques, les inhibiteurs de l'enzyme, l'allopurinol, les stéroïdes et les hormones sexuelles masculines, les chloramphénicols, les conducteurs de coumarine, le cyclophosphamide, la déso-pipluramine, le fenfluamine, le fenfrfluramide, le fenfrfluramide, le mine de la désophin Fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine fénylamidol, fibrate, fluoxétine, guanéthidine, ifosfamide, inhibiteurs du MAO, minéazole, acide para-aminosalic Quinolone, salicylate, salicylate, sulfinpyrazone de Sal noircide, sulfonamide, tétracycline, tritoquine, trofosfamide.
Réduire l'hypoglycémie: il peut y avoir une augmentation de la glycémie (adrénaline) et autres médicaments sympathiques, glucagon, médicaments laxatifs (après une utilisation prolongée), de l'acide nicotinique (dose à forte dose), des œstrogènes et des promestrogènes, une phénothiazine à promestrogène, une phénytoïne, une rifampicine, l'hormone thyroïdienne.
H2, la clonidine et les médicaments résistants aux récepteurs de la reserpine peuvent entraîner des effets hypoglycémiques accrus ou inférieurs.
Les bêta-bloquants réduisent la tolérance au glucose. Chez les patients diabétiques, cela peut rendre difficile le contrôle du métabolisme. De plus, le médicament Chena peut augmenter la tendance de l'hypoglycémie (en raison d'une diminution des effets de régulation). Sous l'influence d'inhibiteurs sympathiques tels que la bêta, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, les signes de régulation adrénergique pour l'hypoglycémie peuvent diminuer ou non.
La consommation d'alcool ou de l'alcoolisme peut renforcer ou affaiblir les effets hypoglycémiques de l'amaryl de manière imprévisible. Les effets des dérivés de cooumarine peuvent être plus forts ou plus faibles.
Médicaments à monture biliaire: Colelam se lie à des glimins et réduit l'absorption de Glimepidi de l'estomac. Aucune observation des interactions lors de l'utilisation du glimepirir minimum avant 4 heures, utilisez du colenelam. Par conséquent, Glimepidi doit être utilisé avant 4 heures pour utiliser Colelam.Conservation
Stockez pas plus de 30 ° C. Laissez le médicament hors de portée des enfants.
Date d'expiration: 36 mois à compter de la date de fabrication. N'utilisez pas de médicaments en retard indiqués sur l'emballage.
Fabricant: PT aventis Pharma.
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