Trattamento sanofi di medicina da 2 mg di diabete (3 vesciche x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola di 3 vesciche x 10 compresse
Specifiche Glimepiride
Ingrediente Aventis

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Glimepiride	2mg

Usi

Indicazioni

Amaryl 2 mg è indicato come terapia ausiliaria per la dieta ed esercizio fisico per ridurre la glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2 negli adulti in cui la dieta e l'esercizio fisico non possono controllare l'iperglicemia.

Amaryl può essere utilizzato con metformina durante la dieta, l'esercizio fisico e l'uso di amaryl o metformina senza controllare in modo soddisfacente la glicemia.

L'amaryl è anche indicato in combinazione con insulina per ridurre la glicemia sui pazienti che non possono controllare l'iperglicemia durante la dieta e l'esercizio fisico in combinazione con l'assunzione di farmaci orali per la glicemia. L'uso della combinazione di glimepid e insulina può aumentare l'ipoglicemia.

Pharmacokological

Il glimepirid è una sostanza con attività ipoglicemica orale del gruppo di sulfonilurea. Il farmaco è usato nel diabete indotto dall'insulina.

Sia nelle persone sane che nei pazienti con diabete TIP 2, il glimepiride riduce i livelli di zucchero nel sangue, agendo principalmente stimolando il rilascio di insulina nella risposta beta del pancreas.

Questo effetto ha il vantaggio basato sul miglioramento della risposta della cellula beta del pancreatico per la stimolazione fisiologica della glucosio.

Quando la corrispondente riduzione della glicemia, l'uso di basse dosi di glimepirie per animali e persone sane può causare il rilascio di una quantità di insulina inferiore alla glibenclamide. Questa informazione mostra l'esistenza degli effetti pancreatici del glimepirr (insulina sensibile e imitare l'insulina).

Inoltre, rispetto ad altre sulfonilurea, il glimepirid ha un impatto minore sul sistema cardiovascolare. Riduce l'aggregazione piastrinica (dati sugli animali e di laboratorio) e porta a una significativa riduzione della formazione di placche aterosclerotiche (dati sugli animali).

e altri sulfonilurea, l'effetto del farmaco si basa su un aumento della risposta delle cellule beta del pancreas sugli stimolanti fisiologici del glucosio. Inoltre, Grimepidi sembra avere altri distinti effetti pancreatici come in altri sulfonilurea.
rilascio di insulina

solfonilurea regola la secrezione di insulina chiudendo il canale di potassio sensibile all'ATP sulle membrane delle cellule beta. GLEMEPIDI chiude il canale di potassio come riduzione delle cellule beta e aprendo i canali di calcio, aumentando il flusso di calcio nella cella. Ciò porta al rilascio di insulina attraverso il fenomeno cellulare.

glimepirid è montato ad un alto tasso di cambio con proteina sulla membrana delle cellule beta, questa proteina combinata con il canale di potassio sensibile all'ATP è diversa dalla posizione di connessione di solfonilurea comune.

glimepidi è spesso attaccato e separato dalla proteina più velocemente di Glibenclamide. A causa di questo rapido scambio, le caratteristiche di frequenza di scambio di glimepidi con proteina legante aiutano ad aumentare gli effetti della sensibilità al glucosio e delle cellule beta protettive dalla non sensibilità e dalla precisione.

attività al di fuori del pancreas

Gli effetti pancreatici sono un esempio per migliorare la sensibilità dei tessuti periferici per l'insulina e ridurre l'insulina nel fegato.

L'effetto dell'aumento della sensibilità all'insulina: il glimepirir aumenta la normale attività dell'insulina sulla ricezione del glucosio periferico (dati umani e animali).

imitare l'insulina: l'attività dell'insulina che imita il glimepirir sul glucosio periferico e sulla produzione di glucosio nel fegato.

La ricezione del glucosio periferico si verifica mediante il trasporto di glucosio in cellule muscolari e cellule adipose attraverso speciali proteine di trasporto, situate sulla membrana cellulare. Il trasporto di glucosio in questi tessuti è un passo limitato nell'uso del glucosio.

I glimepidi aumentano molto rapidamente il numero di molecole di trasporto del glucosio che sono attive sulla membrana cellulare cellulare delle cellule muscolari e adipose, stimolando la raccolta del glucosio.

glimepidi aumenta l'attività della specifica fosfolipasi C con glicosil fosfatidilinositolo, che è correlata alla sintesi della sintesi IIPID e glicogeno causata nelle cellule muscolari e nel grasso detergente. Pertanto, i livelli di AMP nelle cellule diminuiscono, causando una diminuzione dell'attività della proteina chinasi A; Questo rende stimolante il metabolismo del glucosio.

glimepirir inibisce la produzione di glucosio nel fegato aumentando la concentrazione di fruttosio-2,6 bisfosfato intracellulare, a sua volta questa sostanza inibisce il nuovo zucchero.

Gli effetti sulle piastrine e sulla formazione di aterosclerosi:

Grimepidi riduce l'aggregazione piastrinica in laboratorio e sull'uomo. Questo effetto può essere dovuto ai risultati dell'inibizione selettiva degli enzimi ciclo-ossigenasi responsabili della formazione di tromboxan A, un'importante aggregazione piastrinica endogena. Grimepidi riduce significativamente la formazione di placche aterosclerotiche negli animali.

Impatto del cuore:

Attraverso i canali di potassio sensibili all'ATP (vedi sopra), anche la solfonilurea ha un impatto sul cuore.

contorno

Su persone sane, la dose orale minima è di circa 0,6 mg. L'effetto del glimepirir dipende dalla dose e può essere ripetuto. Risposta fisiologica Quando l'attività fisica nel tempo, riducendo la secrezione di insulina, è ancora presente quando si usano glimepiride.

Non vi è alcuna differenza significativa in vigore quando il farmaco viene utilizzato 30 minuti prima dei pasti o proprio prima dei pasti. Nei pazienti con diabete, è possibile ottenere un buon controllo metabolico per 24 ore con una singola dose del giorno.

Sebbene su una persona sana, i metaboliti idrossi di Glimepidi riducono lo zucchero nel sangue a un livello leggero ma significativo, ma questa è solo una piccola parte dell'effetto totale del farmaco.

trattamento in combinazione con metformina

In uno studio, la terapia glimepirid viene utilizzata con metformina per migliorare il controllo metabolico rispetto alla singola metformina utilizzata nel paziente che non è controllata adeguatamente con la dose massima della metformina.

trattamento in combinazione con insulina

I dati sul trattamento in combinazione con insulina sono limitati. Sui pazienti non sono controllati in modo soddisfacente con le dosi glimepide massime, può iniziare a utilizzare una terapia di combinazione con insulina. In due studi, il regime di coordinamento ha ottenuto un miglioramento del controllo metabolico come utilizzando insulina da sola; Tuttavia, nella combinazione media di dose di insulina è generalmente inferiore.

Effetti clinici/ricerca clinica

Uno studio clinico con un gruppo di controllo (glimepirir ha usato fino a 8 mg al giorno o fino a 2000 mg di metformina al giorno) per 24 settimane è stato condotto su 285 bambini con diabete TIP 2 selezionati casualmente (da 8 a 17 anni). Sia il glimepiride che i mefformin mostrano una riduzione significativa di HbA1c rispetto all'inizio. Non vi è alcuna differenza significativa tra i due gruppi di trattamento.

glimepidi non si dimostra non meno della metformina. Seguendo il team di trattamento del glimepider, non ci sono nuovi problemi di sicurezza che sono annotati nei pazienti con diabete di 2 bambini rispetto ai pazienti adulti. Nessun dato sicuro e lungo termine sui pazienti per bambini.

farmacocinetica dinamica

Assorbimento: dopo orale, il glimepirir è completamente assorbito. Mangiare non influisce sull'assorbimento, la velocità di assorbimento diminuisce solo leggermente. La massima concentrazione di siero (CMAX) si ottiene dopo aver bevuto circa 2,5 ore (media 0,3 µg/mL quando si utilizzano 4 mg di dosi al giorno) e c'è una correlazione lineare tra la dose e CMAX e AUC (l'area al di sotto della curva/concentrazione del tempo).

Distribuzione: il glimepirid ha una distribuzione molto piccola (circa 8,8 litri) approssimativamente uguale al volume di distribuzione dell'albumina, montato con proteina (> 99%) e ha un basso spazio (circa 48 ml/min).

Negli animali, il glimepirir è escreto nel latte. Glimepirir passa attraverso la placenta. La percentuale di droghe passa attraverso una barriera a basso sangue.

Trasformazione biologica ed eliminazione: il principale tempo di semi -cancellazione è principalmente, il che è significativo per la concentrazione sierica se usato in dosi, a circa 5-8 ore. Dopo alte dosi, la mezza vita è leggermente più lunga.

Dopo aver assunto una singola dose di glimepiride marcato radioattivo, il 58% dell'attività radioattiva viene recuperato nelle urine e il 35% nelle feci. Non sono rilevate sostanze nelle urine. Due metaboliti - probabilmente a causa del metabolismo nel fegato - rilevati nelle urine e nelle feci: derivati di idrossi e derivati carbossi. Dopo aver preso glimepirid, il tempo di perdita finale di questi metaboliti, nell'ordine da 3 a 6 ore e da 5 a 6 ore.

Confronto quando si prende l'unica dose e si assume molte dosi del giorno non vede la differenza significativa della farmacocinetica e la variazione in ciascun individuo è molto bassa. Non esiste una cura significativa.

La farmacocinetica mobile negli uomini e nelle donne è simile, così come nei pazienti giovani e anziani (oltre 65 anni).

In an open label study, taking a simple dose in 15 patients with renal failure, Glimepid 3 mg is used in 3 groups of patients with different levels of creatinine (CLCR) (Clcr) (Group I, CLCR = 77.7 ml/min, n = 5 patients), (Group II, CLCR = 27.4 ml/min, N = 3 patients), and (Group III, CLCR = 9.4 ML/N/NO = BN). Il glimepirir è ben tollerato in tutti e 3 i gruppi.

Nei pazienti con bassa clearance della creatinina, c'è una tendenza ad aumentare l'eliminazione glimepida e la concentrazione sierica media di glimepidi diminuisce, pensano principalmente che con un rapido escrezione di glimepidi a causa del tumulo di glimepiride con bassa proteina sierica. L'eliminazione di due metaboliti attraverso i reni diminuisce.

Risultati da uno studio standard multi -dose ha condotto 16 pazienti con diabete indipendente dall'insulina (punta 2) con insufficienza renale usando la dose di 1-8 mg al giorno per 3 mesi, mostrando lo stesso risultato dopo aver assunto una dose giornaliera al giorno.

Tutti i pazienti con spazio inferiore a 22 ml/minuto sono ben controllati con una modalità di soli 1 mg al giorno. In generale, il rischio di accumulo non aumenta in questi pazienti.

Non è noto se il glimepiride possa essere differenziato.

Farmacocinetica in 5 pazienti senza diabete dopo un intervento chirurgico di melassa simile alle persone sane.

Animali, glimepirid sono escreti nel latte.

Prima di prendere Trattamento sanofi di medicina da 2 mg di diabete (3 vesciche x 10 compresse)

Come usare

farmaco orale amaryl 2 mg. Le compresse amaryl devono essere prese con una quantità sufficiente di acqua (circa ½ tazza).

dosaggio

amaryl è usato per orale per trattare il diabete dipendente dall'insulina (diabete di tipo 2) negli adulti.

In linea di principio, la dose di amaryl dipende dalla concentrazione di zucchero nel sangue desiderata. La dose di glimepirir deve essere utilizzata abbastanza per ottenere il controllo metabolico desiderato. Il trattamento con amaryl deve essere avviato e monitorato da un medico.

La dose iniziale e la dose di mantenimento sono determinate in base ai risultati regolari dei test di glucosio in sangue e urina. Il monitoraggio del glucosio nel sangue e nelle urine è anche quello di rilevare casi di guasti al trattamento primario o secondario.

Dose iniziale e regolazione della dose:

La dose iniziale è di solito 1 mg di amaryl una volta al giorno. Quando si aumentano la dose giusta, si basa sul monitoraggio di emorragia normale e dovrebbe essere aumentato lentamente, che è di circa 1-2 settimane di distanza e passo dopo passo come segue: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg e in alcuni casi finiti è di 8 mg.

Il dosaggio nei pazienti con diabete è ben controllato: la dose comune utilizzata nei pazienti con diabete è ben controllata da 1 a 4 mg di amaryl ogni giorno. Solo pochi pazienti devono assumere una dose di oltre 6 mg al giorno.

Dosaggio Distribuzione: il tempo di assumere il farmaco e la distribuzione della dose è deciso dal medico, tenendo conto dell'attuale stile di vita del paziente. Normalmente, solo una dose di amaryl è sufficiente ogni giorno. Questa dose deve essere presa proprio prima di colazione o, se non fai colazione, bere proprio prima del primo pasto della giornata. È importante non saltare i pasti dopo aver preso amaryl.

Regolazione della dose secondaria: quando il controllo del diabete viene migliorato, la sensibilità all'insulina aumenta; Pertanto, la domanda di glimepiride può diminuire quando continua il trattamento. Per evitare un'eccessiva ipoglicemia (ipoglicemia), è necessario considerare di ridurre la dose o fermare l'amaryl al momento giusto.

È anche necessario considerare di regolare la dose ogni volta che il peso o lo stile di vita del paziente cambia, o ci sono altri fattori che aumentano le cause dell'ipoglicemia o dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia).

Tempo di trattamento: il trattamento amaryl è di solito un trattamento a lungo termine.

Cambia da altri diabete orali ad amaryl:

Non esiste una correlazione del dosaggio accurata tra amaryl e altri farmaci anti -ipoglicemizzanti.

dovrebbe considerare l'attività e il tempo di impatto dei farmaci ipoglicemici utilizzati in precedenza. Potrebbe essere necessario sospendere il trattamento per evitare effetti di forza che possono aumentare il rischio di ipoglicemia.

Utilizzare in combinazione con metformina:

Quando è impossibile controllare completamente i livelli di zucchero nel sangue con la massima dose giornaliera di farmaci amaryl o anti -diabete contenenti metformina per solitari, può condividere questi due farmaci. Inizia il trattamento con ulteriori farmaci con dosi basse, a seconda del livello di zucchero nel sangue desiderato, quindi aumenta gradualmente fino alla dose massima giornaliera.

usato in combinazione con insulina:

Quando è impossibile controllare la glicemia adeguata con il massimo dosaggio giornaliero di amaryl, può essere usato con insulina. Inizia il trattamento con insulina a basse dosi, quindi aumenta gradualmente passo dopo passo in base al livello di zucchero nel sangue desiderato.

dovrebbe monitorare l'efficacia a lungo termine misurando la concentrazione di HbA1c, ad esempio ogni 3-8 mesi.

può utilizzare amaryl a breve termine nelle fasi temporanee di perdita di controllo sui pazienti ben controllati con dieta e esercizio fisico.

pazienti con insufficienza renale:

Ci sono poche informazioni attuali sull'uso di amaryl nei pazienti con insufficienza renale.

I pazienti con insufficienza renale possono essere più sensibili all'effetto ipoglicemico di amaryl.

In caso di compromissione della funzione renale, il dosaggio di amaryl dovrebbe rispondere alla glicemia quando è affamata, la dose iniziale è solo 1 mg/tempo al giorno.

La dose può aumentare se la concentrazione di glicemia è ancora alta. Se il coefficiente di autorizzazione della creatinina è inferiore a 22 ml/min, di solito solo 1 mg/1 tempo al giorno, non è necessario aumentare.

Nota: la dose sopra è solo a riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista medico.

Cosa fare quando il sovradosaggio?

Il sovradosaggio di reazioni gravi è un caso di emergenza medica e costretto a essere curato immediatamente e ricoverato in ospedale.

L'ipoglicemia lieve di solito può essere trattata con carboidrati orali.

potrebbe essere necessario regolare la dose, il consumo e l'attività fisica.

Siti con coma, convulsioni o danno nervoso devono essere trattati con glucagone (intramuscolare o iniezione sottocutanea o endovenosa, ad esempio da 0,5 a 1 mg di glucagone) o una soluzione di glucosio superiore (venosa, ad esempio negli adulti, 40 ml di soluzione di zucchero al 20%). Se prendi le grandi dosi di vita -minacciosa, disintossicante (ad esempio mediante lavaggio gastrointestinale, usando il carbonio attivo).

È necessario utilizzare carboidrati prolungati e monitorare perché l'ipoglicemia può ripresentarsi dopo un apparente recupero clinico.

La concentrazione di zucchero nel sangue del paziente deve essere attentamente monitorata per almeno 24 ore. Nei casi gravi con ipoglicemia prolungata o il rischio di scivolare di nuovo nell'ipoglicemia, il monitoraggio della glicemia può durare per alcuni giorni.

Cosa fare quando dimentichi una dose? Se dimentichi di prendere il medicinale, non aumentare arbitrariamente la dose, quindi per compensare.

Misure per far fronte a tale negligenza (specialmente quando si dimentica di prendere medicine o saltare i pasti) o in caso di non essere in grado di usare il farmaco in tempo prescritto, è necessario essere discussi di fronte al medico e al paziente. I medici devono essere notificati immediatamente se assunti una dose troppo alta o in eccesso una dose.

Effetti collaterali

Quando si utilizza 2 mg amaryl, è possibile sperimentare effetti indesiderati (ADR).

Basato sull'esperienza con amaryl e ciò che è noto ad altri sulfonilurea, deve considerare i seguenti effetti avversi:

Disturbi nutrizionali e metabolici

Ipoglicemia: a seguito dell'ipoglicemia di amaryl, può verificarsi ipoglicemia e può anche durare.

The possible symptoms of hypoglycemia include headache, hunger, nausea, vomiting, sluggishness, drowsiness, sleep disorders, restlessness, streaming, poor concentration, agitation and reaction, depression, confusion, hard or unable to speak, visual disorders, limb tremor, abnormalities, sensory disorders, self -sufficient, self -sufficient, self -consciousness Agriculture, slow heart valutare.

Inoltre, ci possono essere segni di regolazione simpatica come sudorazione, pelle fredda e umida, paura, battito cardiaco veloce, ipertensione, nervosismo, angina e aritmia. La malattia clinica dell'ipoglicemia grave può essere come un mutante. I sintomi dell'ipoglicemia scompaiono quasi sempre nel trattamento dell'ipoglicemia.

Occhi: la visione temporanea può essere ridotta, soprattutto quando si inizia il trattamento, a causa dei cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue.

Tratto gastrointestinale: occasionalmente sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, irritazione o gonfiore nell'epigastrio, dolore addominale e diarrea. In rari casi, la concentrazione di enzimi epatici può aumentare. Alcuni casi speciali possono compromettere la funzione epatica (con colestasis e ittero) ed epatite, che porta a insufficienza epatica può progredire in modo che minacciò l'insufficienza epatica, ma può essere regredita se smettono di usare amaryl.

sangue: può verificarsi gravemente cambiamenti di sangue. Le piastrine possono verificarsi in un raro numero di casi, in particolare, ci sono casi di leucopenia, anemia emolitica o globuli rossi, granulociti, losy di leucociti e anemia dell'intero flusso (a causa dell'inibizione del midollo osseo). È stato registrato dopo la circolazione di casi di piastrine gravi che riducono il numero di piastrine inferiori a 100.000 cellule/µL e la scheda di emorragia piastrinica (frequenza sconosciuta).

Altri effetti indesiderati: a volte possono verificarsi reazioni allergiche o allergiche, ad esempio sotto forma di prurito, orticaria o eruzione cutanea (arrossamento della pelle, eruzione cutanea del morbillo), se la reazione sulla pelle persistente dovrebbe smettere di assumere il farmaco. Queste reazioni possono essere lievi ma possono anche peggiorare e accompagnate da mancanza di respiro, ipotensione, a volte portando allo shock. Se l'orticaria, deve avvisare immediatamente il medico.

In casi speciali, la concentrazione di sodio può verificarsi nell'infiammazione sierica, vascolare (vasculite allergica) e la pelle iperattiva alla luce solare. Il medico deve essere consultato se si nota eventuali effetti collaterali indicati in questo tutorial o effetti indesiderati o altri cambiamenti previsti.

Poiché alcuni effetti sull'adulterio (ad esempio, gravi ipoglicemia, cambio di sangue, reazioni allergiche o allergie gravi o insufficienza epatica) in alcuni casi diventano la vita, è necessario segnalare immediatamente il medico ogni volta che si verificano reazioni improvvise o gravi e non dovrebbe continuare a usare farmaci senza una guida del medico.

Oltre agli effetti negativi degli amaryl menzionati sopra, sono state segnalate le seguenti complicazioni alla sulfonilurea:

I disturbi metabolici della porfirina sono in ritardo sulla pelle; Vi sono suggerimenti secondo cui questi sulfonilurea possono aumentare la reazione periferica di ADH e/o aumentare il rilascio di ADH.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario smettere di usare e avvisare il medico o andare alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di usare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni seguenti.

controindicato

Il farmaco AMARYL 2MG è controindicato nei seguenti casi:

Amaryl non è adatto al trattamento del diabete dipendente dall'insulina (tipo 1) (ad es. Trattamento dei pazienti con diabete con una storia di acidosi cheton), acidosi chetonica causata da diabete, coma o diabete a causa del diabete. Non usare amaryl in pazienti con allergie a glimepide, con altri sulfonilurea, con altri sulfamide o con eventuali eccipienti del farmaco.

non ha acquisito esperienza nell'uso di amaryl in pazienti con grave insufficienza epatica e il paziente viene assegnato. Nei pazienti con grave compromissione renale o grave insufficienza epatica, dovrebbero essere cambiati in insulina, in particolare per ottenere un controllo metabolico ottimale.

cautela quando si utilizza

per ottenere un controllo ottimale della glicemia, una dieta adeguata, un esercizio regolare e corretto e, se necessario, la perdita di peso, è importante quanto il bere regolare. I segni clinici di iperglicemia sono urinati, sete, secca secca e pelle secca.

Quando si inizia a trattare, il paziente deve essere avvisato degli effetti e dei rischi di amaryl e il ruolo della combinazione con la dieta e l'esercizio fisico; Inoltre, deve sottolineare l'importanza di una cooperazione adeguata.

Nelle prime settimane di trattamento, il rischio di ipoglicemia può aumentare e deve essere monitorato con attenzione. I fattori che facilitano l'ipoglicemia includono:

pazienti che non hanno buona volontà o (comuni nei pazienti anziani) mancanza di cooperazione;

Cambia la dieta;

Funzione renale;

grave insufficienza epatica;

Usa il sovradosaggio amaryl.

Alcuni dei disturbi ormonali influenzano il metabolismo dei carboidrati o l'ipoglicemia dovuta al meccanismo regolatorio (ad esempio, una disfunzione tiroidea e la parte anteriore dello yen o insufficienza surrenale).

usato anche con alcuni altri farmaci (vedi "interazione").

deve raccontare al medico questi fattori e ipoglicemia, perché devono essere monitorati attentamente.

Se ci sono fattori di rischio per l'ipoglicemia, la dose amaryl deve essere regolata o tutta la terapia. Questo viene anche applicato ogni volta che ti ammali durante il trattamento o i cambiamenti nello stile di vita del paziente.

I sintomi dell'ipoglicemia riflettono la regolazione adrenergica del corpo (vedi "effetti indesiderati") possono essere più leggeri o non verificarsi in caso di ipoglicemia che si svolge lentamente al di sopra degli anziani e nei pazienti ci sono alcuni tipi di malattie neurologiche (neuropatia vegetale) o su pazienti trattati con beta con beta, reserpina, guanathidine o altre malattie neurologiche.

L'ipoglicemia può quasi sempre essere controllata istantaneamente usando lo zucchero, sotto forma di glucosio, zucchero o bevande analcoliche con zucchero. I pazienti devono sempre portare almeno 20 g di glucosio a questo scopo (cibo o bevande con dolcezza artificiale (come cibi dietetici che non hanno alcun effetto sull'ipoglicemia).

I pazienti potrebbero aver bisogno dell'aiuto degli altri per evitare complicazioni. Per altre sulfonilurea, è noto che sebbene le misure iniziali abbiano successo, l'ipoglicemia può ripresentarsi. Pertanto, è necessario continuare a monitorare da vicino. Inoltre, un'ipoglicemia pesante deve essere trattata immediatamente e monitorata da un medico e, in alcuni casi, ricoverato in ospedale.

Quando viene trattato da un altro medico (ad esempio, quando viene ammesso a un incidente dopo un incidente, malato durante le vacanze), il paziente deve avvisare al medico il suo diabete e il trattamento precedente.

In alcune situazioni di stress limitato (ad esempio traumi, chirurgia, infezione batterica), il controllo della glicemia può essere più difficile e deve essere temporaneamente modificato in insulina.

Durante il trattamento con amaryl, è necessario controllare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue nelle urine e nelle urine, nonché controllare il rapporto tra glicosilat di emoglobina - di solito ogni 3-6 mesi per una valutazione più accurata del controllo della glicemia a lungo termine.

La capacità di guidare e gestire macchinari

La concentrazione e la capacità di reazione del paziente possono diminuire a causa della riduzione o dell'iperglicemia, o ad esempio a causa della perdita di visione, specialmente all'avvio o dopo aver cambiato il trattamento o quando l'amaryl non viene assunto regolarmente. Questo è un rischio in situazioni in cui queste possibilità sono particolarmente importanti (ad esempio guidare o gestire la macchina).

consiglia ai pazienti di essere cauti per evitare l'ipoglicemia durante la guida. Ciò è particolarmente importante nei pazienti che hanno ridotto o non identificati i sintomi di allarme dell'ipoglicemia o spesso hanno ipoglicemia. In questi casi, è necessario considerare se i pazienti possono guidare o utilizzare la macchina.

gravidanza

Per evitare il rischio di danneggiare i bambini, non usare amaryl durante la gravidanza, è necessario cambiare in insulina. I pazienti che intendono rimanere incinta dovrebbero avvisare il medico per il trattamento e passare all'insulina.

Periodo dell'allattamento

glimepidi nel latte materno può causare danni all'allattamento al seno. Pertanto, le donne che l'allattamento non sono utilizzate amaryl e devono passare all'insulina o fermare l'allattamento al seno.

Interazione medicinale

I pazienti che usano o smettono di assumere altri farmaci mentre essere trattati con amaryl possono avere cambiamenti negli effetti di controllo della glicemia.

Giimepirid è metabolizzato dal cilinio P450 2C9 (CYP2C9). Va notato quando glìimepirid viene utilizzato simultaneamente con sostanze di induzione (come la rifampicina) o inibitori (come il fluconazol) del CYP2C9.

Basato sull'esperienza con amaryl e ciò che è noto ad altre sulfoniluurea, devono considerare le seguenti interazioni:

Miglioramento dell'ipoglicemia: in alcuni casi, può verificarsi ipoglicemia quando si assume uno dei seguenti farmaci: insulina e altri farmaci anti-diabetici, inibitori degli enzimi, allopurinolo, steroidi, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari, fenflammari. fenfluramina, fenfluramina, fenfluramina fenilamidolo, fibrato, fluoxetina, guanethidina, ifosfamide, inibitori MAO, miconazolo, para-aminosalicilico, pentossiflina (iniezione ad alto dosaggio), fenilbutazone, azafenecone, ossiaconfilico, ossiaconfilico, ossiacutazione, ossiafenbutazione, ossiacutazione, ossiacutazza Chinolone, salicilato, salicilato, solfinpirazone blackecide di sal, sulfonamide, tetraciclina, tritiquina, trofosfamide.

Riduzione dell'ipoglicemia: acetazooide, acetazooide, acetazooide, acetazooide, acetazooide, acetazooide. (Adrenalina) e altri farmaci simpatici, glucagone, farmaci lassativi (dopo un uso prolungato), acido nicotinico (dose elevata), estrogeni e progentri, fenotiazina progestrogena, fenitoina, rifampicina, ormone tiroideo.

H2, clonidina e farmaci resistenti al recettore della reserpina possono portare ad effetti ipoglicemici aumentati o più bassi.

I beta bloccanti riducono la tolleranza al glucosio. Nei pazienti con diabete, ciò può rendere difficile controllare il metabolismo. Inoltre, il farmaco Chena può aumentare la tendenza dell'ipoglicemia (a causa della riduzione degli effetti di regolazione). Sotto l'influenza di inibitori simpatici come beta, clonidina, guanetidina e reserpina, possono verificarsi o non verificarsi segni di regolazione adrenergica per ipoglicemia.

Bere alcol o alcolismo può rafforzare o indebolire gli effetti ipoglicemici di amaryl in modo imprevedibile. Gli effetti dei derivati di cooumarina possono essere più forti o deboli.

Farmaci per acido biliare: Coleselam si lega ai glimepidi e riduce l'assorbimento di glimepidi dallo stomaco. Nessuna osservazione delle interazioni quando si usano il minimo di glimepirr prima di 4 ore usa Coleselam. Pertanto, i glimepidi dovrebbero essere usati prima di 4 ore per utilizzare Coleselam.

Conservazione

Conservare non più di 30 ° C. Lascia la medicina fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza: 36 mesi dalla data di produzione. Non utilizzare farmaci in ritardo indicati sulla confezione.

Produttore: Pt Aventis Pharma.

Altri farmaci

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