Amaryl 2mg 약 당뇨병의 Sanofi 치료 (3 개의 물집 x 10 정제)

제형 3 개의 물집 상자 x 10 정제
규격 Glimepiride
성분 아 벤티스

성분

구성 정보	콘텐츠
Glimepiride	2mg

용도

적응증

Amaryl 2 mg은식이 요법과 운동이 고혈당증을 조절할 수없는 성인의 제 2 형 당뇨병 환자의 혈당을 줄이기위한식이 및 운동을위한 보조 요법으로 표시됩니다.

amaryl은 혈당을 만족스럽게 조절하지 않고식이, 운동 및 아마릴 또는 메트포르민을 사용할 때 메트포르민과 함께 사용할 수 있습니다.

Amaryl은 또한 혈당 구강 약물 복용과 함께식이 및 운동 할 때 고혈당증을 조절할 수없는 환자의 혈당을 감소시키기 위해 인슐린과 함께 표시됩니다. glimepid와 인슐린의 조합을 사용하면 저혈당증이 증가 할 수 있습니다.

약리학 적

Glimepirid는 설 포닐 우레아 그룹의 구강 저혈당 활동이있는 물질입니다. 이 약물은 인슐린 -유도 당뇨병에 사용됩니다.

건강한 사람과 TIP 2 당뇨병 환자 모두에서 Glimepirid는 혈당 수치를 감소시켜 주로 췌장 베타 세포에서 인슐린 방출을 자극하여 작용합니다.

이 효과는 췌장 베타 세포의 생리적 포도당에 대한 반응의 개선에 기초한 이점이 있습니다.

혈당의 상응하는 감소가 발생하면 동물과 건강한 사람들을 위해 저용량의 glimepirie를 사용하면 glibenclamide보다 적은 인슐린의 양이 방출 될 수 있습니다. 이 정보는 Glimepirir (민감한 인슐린 및 모방 인슐린)의 췌장 효과의 존재를 보여줍니다.

또한, 다른 설 포닐 우레아와 비교하여, Glimepirid는 심혈관 시스템에 덜 영향을 미칩니다. 혈소판 응집 (동물 및 실험실 데이터)을 감소시키고 죽상 경화성 플라크 (동물 데이터)의 형성을 크게 감소시킨다.

와 다른 설 포닐 우레아뿐만 아니라, 약물의 효과는 생리적 포도당 자극제에 대한 췌장 베타 세포의 반응의 증가에 기초한다. 또한, Glimepidi는 다른 설 포닐 우레아에서와 같이 다른 뚜렷한 췌장 효과를 갖는 것으로 보인다.
인슐린 방출

설 포닐 우레아는 베타 세포막에서 ATP 민감한 칼륨 채널을 닫아 인슐린 분비를 조절합니다. Glimepidi는 베타 세포 감소로 칼륨 채널을 닫고 칼슘 채널을 열어 세포로의 칼슘 흐름을 증가시킵니다. 그것은 세포 현상을 통해 인슐린 방출로 이어진다.

Glimepirid는 베타 세포막에서 단백질과 높은 환율로 장착되며,이 단백질은 ATP 민감성 칼륨 채널과 결합 된 일반적인 설 포닐 우레아 연결 위치와 다릅니다.

glimepidi는 종종 Glibenclamide보다 단백질로부터 더 빠른 단백질로부터 분리된다. 결합 단백질을 갖는 Glimepidi의 이러한 빠른 -교환 주파수 특성으로 인해 포도당 감도 및 보호 베타 세포의 영향을 비 -민감성 및 초기 피로에서 증가시키는 데 도움이됩니다.

췌장 외부의 활동

췌장 효과는 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도를 향상시키고 간에서 인슐린을 감소시키는 예입니다.

인슐린 민감도 증가의 효과 : Glimepirir는 말초 포도당 (인간 및 동물 데이터)의 수령에 대한 인슐린의 정상적인 활동을 증가시킵니다.

인슐린을 모방합니다 : 간에서 말초 포도당 및 포도당 생산에 대한 인슐린 활성을 모방 한 인슐린 활성.

말초 포도당의 수령은 수질 막에 위치한 특수 수송 단백질을 통해 포도당의 근육 세포 및 지방 세포로의 수송에 의해 발생합니다. 이 조직에서 포도당의 수송은 포도당을 사용하는 데 제한된 단계입니다.

Glimepidi는 근육 및 지방 세포의 세포 세포막에서 활성화 된 포도당 수송 분자의 수를 매우 빠르게 증가시켜 포도당 수집을 자극합니다.

glimepidi는 근육 세포 및 세제 지방에서 발생하는 IIPID 및 글리코겐 합성의 합성과 상관 관계가있는 글리코 실 포스파티딜 이노시톨과의 특정 포스 포 리파제 C의 활성을 증가시킨다. 따라서, 세포의 AMP 수준은 감소하여 단백질 키나제 A의 활성을 감소시킨다; 이것은 자극 포도당 대사를 만듭니다.

glimepirir는 과당 -2,6 비스 포스페이트 세포 내 농도를 증가시킴으로써 간에서 포도당의 생성을 억제하며,이 물질은 새로운 설탕을 억제한다.

혈소판 및 죽상 동맥 경화증 형성에 미치는 영향 :

glimepidi는 실험실과 인간의 혈소판 집계를 줄입니다. 이 효과는 중요한 내인성 혈소판 응집 인 Thromboxan A를 형성하는 것을 담당하는 시클로 옥 시게나 제 효소의 선택적 억제의 결과에 기인 할 수있다. Glimepidi는 동물에서 죽상 경화성 플라크의 형성을 상당히 감소시킨다.

심장 충격 :

ATP에 민감한 칼륨 채널 (위 참조)을 통해 설포 닐루레아는 심장에도 영향을 미칩니다.

개요

건강한 사람들의

최소 경구 복용량은 약 0.6 mg입니다. Glimepirir의 효과는 용량에 따라 다르며 반복 될 수 있습니다. 생리적 반응 시간이 지남에 따라 신체 활동이있을 때, 인슐린 분비를 줄이면, Glimepirid를 사용할 때 여전히 존재합니다.

식사 30 분 또는 식사 직전에 약물을 사용할 때 유의 한 차이는 없습니다. 당뇨병 환자의 경우 단일 용량으로 24 시간 동안 우수한 대사 조절을 달성 할 수 있습니다.

건강한 사람이지만 Glimepidi의 하이드 록시 대사 산물은 혈당을 약간이지만 의미있는 수준으로 줄이지 만 이는 약물의 총 효과의 작은 부분 일뿐입니다.

메트포르민과의 병용

한 연구에서, Glimepirid 요법은 Metformin과 함께 사용되어 최대 메트포르민 용량으로 적절하게 제어되지 않는 환자에서 사용되는 단일 메트포르민과 비교하여 대사 조절을 개선합니다.

인슐린과 함께 치료

인슐린과 함께 치료에 대한 데이터는 제한적입니다. 환자는 최대 윤리적 복용량으로 만족스럽게 제어되지 않으며 인슐린과의 병용 요법을 사용하기 시작할 수 있습니다. 두 연구에서, 조정 요법은 단독 인슐린을 사용하는 것처럼 대사 제어의 개선을 달성 하였다; 그러나, 인슐린의 평균 용량 조합은 일반적으로 낮다.

임상 효과/임상 연구

대조군 (Glimepirir가 매일 8mg까지 또는 하루에 최대 2000mg의 메트포르민을 사용한 Glimepirir)을 사용한 임상 연구는 24 주 동안 285 명의 어린이에게 무작위로 선택된 285 명의 어린이에 대해 수행되었다 (8 ~ 17 세). Glimepirid와 Mefformin은 모두 시작과 비교하여 HBA1C에서 현저한 감소를 보여줍니다. 두 치료 그룹 사이에는 유의 한 차이가 없습니다.

glimepidi는 메트포르민 이상을 증명하지 않습니다. Glimepider 치료 팀에 이어 성인 환자에 비해 어린이 2 명의 당뇨병 환자에게는 새로운 안전 문제가 없습니다. 어린이 환자에 대한 안전하고 장기적인 데이터는 없습니다.

동적 약동학

흡수 : 구강 후 Glimepirir가 완전히 흡수됩니다. 식사는 흡수에 영향을 미치지 않으며 흡수 속도는 약간만 감소합니다. 최대 혈청 농도 (CMAX)는 약 2.5 시간 (매일 4mg 용량을 사용할 때 평균 0.3 µg/ml)을 마신 후에 달성되며 선량과 Cmax와 AUC (시간 곡선/농도 이하의 영역) 사이에 선형 상관 관계가 있습니다.

분포 : Glimepirid는 알부민 분포 부피와 거의 같은 매우 작은 분포 (약 8.8 리터)를 가지며 단백질 (> 99%)이 장착되며 간식 (약 48mL/분)을 갖습니다.

동물에서

Glimepirir는 우유로 배설됩니다. Glimepirir는 태반을 통과합니다. 약물의 백분율은 혈관이 낮은 장벽을 통과합니다.

생물학적 형질 전환 및 제거 : 주 반응 시간은 주로 약 5 ~ 8 시간에 용량으로 사용될 때 혈청 농도에 의미가 있습니다. 고용량 후, 반 라이프는 약간 더 길다.

단일 용량의 glimepirid 표시 방사성을 복용 한 후, 방사성 활성의 58%가 소변에서, 35%는 대변에서 회수됩니다. 소변에서는 물질이 감지되지 않습니다. 간의 신진 대사로 인한 2 개의 대사 산물은 소변 및 대변에서 검출되었습니다 : 하이드 록시 유도체 및 카르복시 유도체. Glimepirid를 복용 한 후,이 대사 산물의 최종 폐기물 시간은 3 ~ 6 시간 5 ~ 6 시간입니다.

유일한 복용량을 복용하고 하루 중 많은 용량을 복용 할 때 비교는 약동학의 유의 한 차이를 보지 못하고 각 개인의 변화는 매우 낮습니다. 의미있는 치료법은 없습니다.

남성과 여성의 모바일 약동학은 젊은 환자와 노인 환자 (65 세 이상)에서도 비슷합니다.

오픈 라벨 연구에서 신부전이있는 15 명의 환자에서 간단한 복용량을 섭취하면, glimepid 3 mg은 다른 수준의 크레아티닌 (CLCR) (CLCR) (그룹 I, CLCR = 77.7 ml/min, n = 5 환자)의 3 개 그룹에서 사용됩니다 (그룹 II, CLCR = 27.4 ml/min, n = 3 환자) 및 (그룹 III, ML/N/N/N/N. Glimepirir는 3 개의 그룹 모두에서 잘 견딜 수 있습니다.

크레아티닌 클리어런스가 낮은 환자의 경우, glimepid 제거를 증가시키는 경향이 있으며, Glimepidi의 평균 혈청 농도는 감소하며, 대부분은 혈청 단백질이 낮은 Glimepirid의 마운드로 인해 빠른 설교가 배설된다고 생각합니다. 신장을 통한 2 개의 대사 산물을 제거하면 감소합니다.

다중 공제 표준 연구의 결과는 인슐린 -독립성 당뇨병 (팁 2)을 가진 16 명의 환자 (팁 2)를 3 개월 동안 매일 1-8mg의 용량을 사용하여 신부전 실패로 하루에 일일 복용량을 섭취 한 후 동일한 결과를 나타 냈습니다.

22ml/분 미만의 클리어런스를 가진 모든 환자는 매일 1mg의 모드로 잘 조절됩니다. 일반적으로, 이들 환자의 경우 축적 위험은 증가하지 않습니다.

Glimepirid가 차별화 될 수 있는지 여부는 알 수 없습니다.

당밀 수술 후 당뇨병이없는 5 명의 환자에서 건강한 사람과 유사한 약동학.

동물, glimepirid는 우유에 배설됩니다.

복용 전 Amaryl 2mg 약 당뇨병의 Sanofi 치료 (3 개의 물집 x 10 정제)

사용 방법

Amaryl 2 mg 경구 약물. 아마릴 정제는 충분한 양의 물 (약 ½ 컵)으로 채취해야합니다.

복용량

Amaryl은 경구에 의해 성인의 인슐린 -의존성 당뇨병 (제 2 형 당뇨병)을 치료하는 데 사용됩니다.

원칙적으로, 아마릴의 용량은 원하는 혈당 농도에 의존한다. Glimepirir 용량은 원하는 대사 조절을 달성하기에 충분히 사용되어야합니다. Amaryl 치료는 의사가 시작하고 모니터링해야합니다.

초기 용량 및 유지 용량은 혈액 및 소변에서 규칙적인 포도당 검사 결과에 기초하여 결정됩니다. 혈액 및 소변에서 포도당의 모니터링은 또한 1 차 또는 2 차 치료 실패의 경우를 감지하는 것입니다.

초기 복용량 및 용량 조정 :

초기 용량은 보통 하루에 한 번 1mg의 아마릴입니다. 올바른 복용량을 늘릴 때는 정기적 인 출혈 모니터링을 기반으로하며 천천히 증가해야하며, 이는 약 1-2 주 거리에 있으며 1mg -2 mg -3 mg -4 mg, 일부 유한 경우에는 8 mg입니다.

당뇨병 환자의 복용량은 잘 통제됩니다. 당뇨병 환자에게 사용되는 일반적인 복용량은 매일 1 ~ 4mg의 아마릴로 잘 조절됩니다. 소수의 환자만이 매일 6mg 이상 복용해야합니다.

복용량 분포 : 약물 복용 시간과 복용량 분포는 의사가 환자의 현재 생활 방식을 고려하여 결정됩니다. 일반적으로, 단 하나의 용량만이 매일 충분합니다. 이 복용량은 아침 식사 직전에 섭취하거나 아침을 먹지 않으면 하루의 첫 식사 직전에 마신다. Amaryl을 복용 한 후 식사를 건너 뛰지 않는 것이 중요합니다.

2 차 용량 조정 : 당뇨병 제어가 개선되면 인슐린에 대한 민감도가 증가합니다. 따라서 치료를 계속할 때 Glimepirid에 대한 수요가 감소 할 수 있습니다. 과도한 저혈당증 (저혈당증)을 피하려면 적시에 용량을 감소 시키거나 아마릴을 멈추는 것을 고려해야합니다.

또한 환자의 체중이나 생활 양식이 변할 때마다 복용량 조정을 고려해야합니다. 또는 저혈당증 또는 고혈당 수준 (고혈당)의 원인을 증가시키는 다른 요인이 있습니다.

치료 시간 : 아마릴 치료는 일반적으로 장기 치료입니다.

다른 구강 당뇨병에서 아마릴로 변경 :

Amaryl과 다른 항 혈당 약물 사이에는 정확한 복용량 상관 관계가 없습니다.

는 이전에 사용 된 저혈당 약물의 활동과 영향 시간을 고려해야합니다. 저혈당증의 위험을 증가시킬 수있는 힘 효과를 피하기 위해 치료를 중단해야 할 수도 있습니다.

Metformin과 함께 사용 :

Lone에 대한 메트포르민을 함유 한 Amaryl 또는 항 -디아베벳 약물의 최대 일일 복용량으로 혈당 수치를 완전히 조절하는 것이 불가능한 경우,이 두 약물을 공유 할 수 있습니다. 원하는 혈당 수준에 따라 저용량이 적은 추가 약물로 치료를 시작한 다음 최대 일일 복용량까지 점차적으로 증가합니다.

인슐린과 함께 사용 :

Amaryl의 최대 일일 복용량으로 적절한 혈당을 조절하는 것이 불가능한 경우 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 저용량으로 인슐린 치료를 시작한 다음 원하는 혈당 수준에 따라 점차 단계별로 증가합니다.

는 예를 들어 3-8 개월마다 HBA1C 농도를 측정하여 장기 효과를 모니터링해야합니다.

는식이 요법과 운동으로 잘 조절되는 환자에 대한 일시적인 통제 상실 단계에서 단기 아마릴을 사용할 수 있습니다.

신부전 환자 :

신부전 환자에서 Amaryl 사용에 대한 현재 정보는 거의 없습니다.

신부전 환자는 아마릴의 저혈당 효과에 더 민감 할 수 있습니다.

신장 기능이 손상되면, 굶주린 경우 아마릴의 복용량은 혈당에 반응해야하며, 초기 복용량은 하루에 1mg/시간에 불과합니다.

혈액 포도당의 농도가 여전히 높으면

용량이 증가 할 수 있습니다. 크레아티닌 클리어런스 계수가 22ml/분 미만인 경우 일반적으로 하루에 1mg/1 시간 만 있으면 증가 할 필요가 없습니다.

참고 : 위의 복용량은 참조 용입니다. 특정 복용량은 질병의 진행 수준과 수준에 달려 있습니다. 적절한 복용량의 경우 의사 나 의료 전문가와 상담해야합니다.

과다 복용시해야 할 일은 무엇입니까?

심각한 반응으로 과다 복용은 의료 응급 상황이며 즉시 치료하고 입원해야합니다.

가벼운 저혈당은 일반적으로 경구 탄수화물로 치료할 수 있습니다.

는 복용량, 식습관 및 신체 활동을 조정해야 할 수 있습니다.

혼수 상태, 경련 또는 신경 손상이있는

부위는 글루카곤 (예 : 0.5 내지 1 mg의 글루카곤에서 근육 내 또는 피하 또는 정맥 주사) 또는 우수한 포도당 용액 (예 : 성인의 경우 40 ml의 20%설탕 용액)으로 처리해야합니다. 많은 복용량의 생명을 위협하고 해독하는 경우 (예 : 위장관 세척, 활성탄을 사용하여).

장기 탄수화물을 사용하고 모니터를 모니터링해야합니다. 저혈당증은 임상 회복으로 보이면 재발 할 수 있기 때문입니다.

환자 혈당 농도는 최소 24 시간 동안 면밀히 모니터링해야합니다. 저혈당증이 장기간 또는 저혈당증으로 다시 미끄러질 위험이있는 심한 경우 혈당 모니터링은 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

복용량을 잊을 때 어떻게해야합니까? 약을 복용하는 것을 잊어 버리면 임의로 복용량을 늘려서 보상하지 마십시오.

그러한 과실을 다루기위한 조치 (특히 약을 복용하거나 식사를 건너 뛰는 것을 잊어 버릴 때) 또는 처방전시 약물을 사용할 수 없을 경우 의사와 환자 앞에서 논의해야합니다. 의사에게 너무 높은 복용량을 복용하거나 복용량을 과도하게하면 즉시 알림을 받아야합니다.

부작용

2mg Amaryl을 사용할 때는 원치 않는 효과 (ADR)가 발생할 수 있습니다.

Amaryl에 대한 경험과 다른 Sulfonylurea에게 알려진 것들에 근거한 다음 부작용을 고려해야합니다.

영양 및 대사 장애

저혈당증 : 아마릴의 저혈당증의 결과로 저혈당증이 발생할 수 있으며 지속될 수 있습니다.

저혈당증의 가능한 증상에는 두통, 굶주림, 굶주림, 메스꺼움, 구토, 부진성, 졸음, 수면 장애, 스트리밍, 열악한 집중력, 동요 및 반응, 우울증, 혼란, 말하기 힘든 말하기, 시각 장애, 자체적, 자체적, 자체적, 신뢰할 수 없음 심박수.

또한, 발한, 추위 및 촉촉한 피부, 두려움, 빠른 심장 박동, 고혈압, 긴장, 협심증 및 부정맥과 같은 교감 조절의 징후가있을 수 있습니다. 심한 저혈당증의 임상 질환은 돌연변이 체와 같을 수 있습니다. 저혈당증의 증상은 저혈당증을 치료할 때 거의 항상 사라집니다.

눈 : 특히 혈당 수치의 변화로 인해 치료를 시작할 때 일시적 시력을 줄일 수 있습니다.

위장관 : 상복부, 복통 및 설사에서 메스꺼움, 구토, 자극 또는 팽만감과 같은 위장 증상. 드문 경우, 간 효소의 농도가 증가 할 수 있습니다. 일부 특별한 경우는 간 기능 (cholestasis and jaundice) 및 간염을 손상시킬 수 있으며, 간부전으로 이어지는 것은 생명을 위태롭게하는 간부전으로 이어질 수 있지만 Amaryl 사용을 중단하면 회귀 될 수 있습니다.

혈액 : 심각한 혈액 변화가 발생할 수 있습니다. 혈소판은 드문 경우, 특히 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈 또는 적혈구, 과립구, 백혈구의 손실 및 전체 스트림의 빈혈의 경우가 발생할 수 있습니다 (골수 억제로 인해). 100,000 세포/μL 미만의 혈소판 수와 혈소판 출혈 보드 (알려지지 않은 빈도)를 감소시키는 중증 혈소판의 순환 후에 기록되었다.

다른 바람직하지 않은 효과 : 예를 들어 가려움증, 두드러기 또는 발진 (피부 발적, 홍역 발진 또는 구진)의 형태로 알레르기 또는 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 지속적인 피부에 대한 반응이 약물 복용을 중단 해야하는 경우. 이러한 반응은 온화 할 수 있지만 악화되고 호흡 곤란, 저혈압이 동반 될 수 있으며 때로는 충격을 초래할 수 있습니다. 두드러기 인 경우 즉시 의사에게 알리십시오.

특별한 경우, 나트륨 농도는 혈청, 혈관 염증 (알레르기 성 혈관염) 및 햇빛에 비활성화되는 피부에서 발생할 수 있습니다. 이 튜토리얼에 언급 된 부작용이나 원치 않는 효과 또는 기타 예상 변경 사항을 발견하면 의사와상의해야합니다.

약간의 간음 효과 (예 : 심한 저혈당, 혈액 변화, 알레르기 반응 또는 심한 알레르기 또는 간부전) 어떤 경우에는 생명을 위협하는 경우, 갑작 스럽거나 심한 반응이 발생할 때마다 의사에게 즉시보고해야하며 의사의 안내 없이도 약물을 계속 사용해서는 안됩니다.

위에서 언급 한 Amaryl의 부작용 외에도 다음 합병증은 설 포닐 우레아에게보고되었습니다.

포르피린 대사 장애는 피부에 늦었습니다. 이러한 설 포닐 우레아는 ADH의 말초 반응을 증가 시키거나 ADH 방출을 증가시킬 수 있다는 제안이 있습니다.

약물의 부작용을 경험할 때 의사를 사용하지 않고 가장 가까운 의료 시설에 가야합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조해야합니다.

금기 사항

Amaryl 2mg 약물은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

아마릴은 인슐린에 의존하는 당뇨병의 치료에 적합하지 않습니다 (유형 1) (예 : 케톤 산증 병력이있는 당뇨병 환자의 치료), 당뇨병으로 인한 케톤 산증, 코마 또는 당뇨병으로 인한 당뇨병으로 인한 케톤 산증. 알레르기가있는 환자에게는 glimepid, 다른 설 포닐 우레아, 다른 설파 마이드 또는 약물 부형제와 함께 Amaryl을 사용하지 마십시오.

심각한 간부전 환자에서 Amaryl의 사용에 대한 경험이 없었으며 환자가 할당됩니다. 심각한 신장 장애 또는 심각한 간부전 환자의 경우 특히 최적의 대사 조절을 달성하기 위해 인슐린으로 변경해야합니다.

사용시

최적의 혈당 조절, 적절한식이 요법, 규칙적이고 적절한 운동, 필요한 경우 체중 감량은 규칙적인 음주 아마릴만큼 중요합니다. 고혈당증의 임상 징후는 소변, 목 마른 구강 및 건조한 피부입니다.

치료를 시작할 때, 환자는 아마릴의 영향과 위험과식이 요법 및 운동과 결합하는 역할을 알리야합니다. 또한 적절한 협력의 중요성을 강조해야합니다.

치료 첫 주에 저혈당증의 위험이 증가하고 특히 신중하게 모니터링해야 할 수 있습니다. 저혈당증을 촉진하는 요인에는 다음이 포함됩니다.

영업권이 부족한 환자 (노인 환자에게는 공통) 협력 부족;

식이 요법을 바꾸십시오.

신장 기능;

심각한 간부전;

Amaryl 과다 복용을 사용하십시오.

일부 호르몬 장애는 조절 메커니즘으로 인해 탄수화물 대사 또는 저혈당에 영향을 미칩니다 (예 : 일부 갑상선 기능 장애 및 엔화 또는 부신 불충분).

다른 약물과 함께 사용됩니다 ( "상호 작용"참조).

는 의사에게 신중하게 모니터링해야하기 때문에 이러한 요인과 저혈당에 대해 이야기해야합니다.

저혈당증에 대한 위험 인자가있는 경우 아마릴 용량을 조정하거나 모든 요법을 조정해야합니다. 이것은 치료 중에 병에 걸릴 때마다 또는 환자의 생활 방식이 바뀌면 적용됩니다.

저혈당증의 증상은 신체의 아드레날린 성 조절 ( "바람직하지 않은 효과"참조)을 반영하여 노인보다 천천히 발생하는 저혈당증의 경우 가벼우거나 발생하지 않을 수 있으며, 환자에게는 일부 유형의 신경계 질환 (식물 신경 병증) 또는 베타로 치료받는 환자가 있으며, 클로 니나, guanidine, 또는 guanerpine, 또는 guanegine, 또는 guanegine, 또는 guanidine.

저혈당증은 설탕, 설탕 또는 설탕을 곁들인 청량 음료의 형태로 설탕을 사용하여 거의 항상 즉시 조절할 수 있습니다. 환자는 항상이 목적으로 최소 20g의 포도당을 가져와야합니다 (인공 단맛이있는 음식 또는 음료 (예 : 저혈당에 영향을 미치지 않는식이 음식)

환자는 합병증을 피하기 위해 다른 사람들의 도움이 필요할 수 있습니다. 다른 설 포닐 우레아의 경우, 초기 측정이 성공적이지만 저혈당증이 재발 할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 면밀히 모니터링해야합니다. 또한, 심한 저혈당증은 의사가 즉시 치료하고 모니터링해야하며 경우에 따라 입원해야합니다.

다른 의사에 의해 치료를받을 때 (예 : 사고 후 사고로 입원했을 때, 휴일에 아프면) 환자는 의사에게 당뇨병과 이전 치료에 대해 알려야합니다.

일부 제한된 스트레스 상황 (예 : 외상, 수술, 박테리아 감염)에서 혈당 조절이 더 어려울 수 있으며 일시적으로 인슐린으로 변경해야합니다.

amaryl로 치료하는 동안 소변과 소변에서 혈당 농도를 정기적으로 점검하고 헤모글로빈 글리코 실 랏의 비율을 점검해야합니다.

기계를 운전하고 작동하는 능력

환자의 농도 및 반응 능력은 낮거나 고혈당증으로 인해 또는 시력 손실로 인해 또는 특히 치료를 시작하거나 치료를 시작한 후 또는 아마 리아가 정기적으로 복용하지 않을 때 시력 손실로 인해 감소 할 수 있습니다. 이것은 이러한 가능성이 특히 중요한 상황 (예 : 기계를 운전하거나 작동하는 경우)의 위험입니다.

운전 중에 저혈당증을 피하기 위해 환자에게 신중하도록 조언합니다. 이것은 저혈당증의 경보 증상이 감소하거나 확인되지 않았거나 종종 저혈당증이있는 환자에게 특히 중요합니다. 이 경우 환자가 기계를 운전하거나 운영 할 수 있는지 고려해야합니다.

임신

아기에게 해를 입힐 위험을 피하려면 임신 중에 Amaryl을 사용하지 않으려면 인슐린으로 바꿔야합니다. 임신을하려는 환자는 의사에게 치료를 받고 인슐린으로 변경해야합니다.

모유 수유 기간

모유의 Glimepidi는 모유 수유에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 여성 모유 수유는 Amaryl이 사용되지 않으며 인슐린으로 전환하거나 모유 수유를 중단해야합니다.

약용 상호 작용

아마릴로 치료하는 동안 다른 약물을 사용하거나 중단하는 환자는 혈당 조절 효과에 변화가있을 수 있습니다.

giimepirid는 Cylochrome P450 2C9 (CYP2C9)에 의해 대사됩니다. glìimepirid가 동시에 유도 물질 (예 : 리팜피신) 또는 CYP2C9의 억제제 (예 : 플루코 나졸)와 함께 사용되는 경우에 주목해야합니다. amaryl에 대한 경험과 다른 설포 닐루레아에게 알려진 것들에 근거하여 다음과 같은 상호 작용을 고려해야합니다.

저혈당 강화 : 경우에 따라, 일부 경우, 저혈당증은 다음과 같은 약물 중 하나를 복용 할 때 발생할 수 있습니다 : 인슐린 및 기타 항 당뇨병 약물, 효소 억제제, 알로 푸리 놀, 스테로이드 및 남성 성 호르몬, 클로람 피니 콜, 쿠마린 전도체, 사이클로 포스파 미 미드, 디소 포스파 프라 미네, 푸네 포라민 펜플 루라 민, 펜플 루라 민, 펜 플루 라민, 펜플 루라 민 페닐 아미드 돌, 섬유, 플루옥세틴, 과아 네티 딘, Ifosfamide, MAO 억제제, 미코 나졸, 파라-아미노 살리실산, 펜 톡시 릴린 (고용량 주사), 페닐 바부 곤, 아즈 프라 파파 아파 아파 아파 푸 아파 아자 푸 아파 푸자, 옥시 프라 아스 피아 곤란 (Penylbutazone). Probenecid, Quinolone, Salicylate, Salicylate, Sallackecid Sulfyrazone, Sulfonamide, Tetracycline, Tritoquine, Trofosfamide.

저혈당 감소 : 아세트 졸라 미드, 대변인, 대변인, 대담한, 디아코 스테이드, 대변인과 같은 약물 중 하나를 복용 할 때 혈당 수치가 증가 할 수 있습니다. 에피네프린 (아드레날린) 및 기타 교감 약물, 글루카곤, 완하제 약물 (장기간 사용 후), 니코틴산 (고용량), 에스트로겐 및 프로 에스트로겐, 프로 게스트 로겐 페노 티아 진, 페니토인, 리팜피신, 갑상선 호르몬.

H2, 클로니딘 및 레서 핀 수용체 내성 약물은 저혈당 효과가 증가하거나 낮아질 수 있습니다.

베타 차단제는 포도당 내성을 줄입니다. 당뇨병 환자의 경우 신진 대사를 조절하기가 어려울 수 있습니다. 또한, Chena 약물은 저혈당증의 경향을 증가시킬 수 있습니다 (조절 효과 감소로 인해). 베타, 클로 니딘, 구네 에티딘 및 레 세르 핀과 같은 교감 억제제의 영향에 따라, 저혈당증에 대한 아드레날린 조절 징후가 감소하거나 없을 수있다.

알코올이나 알코올 중독을 마시면 예측할 수없는 방식으로 Amaryl의 저혈당 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있습니다. 코우 마린 유도체의 효과는 더 강하거나 약할 수 있습니다.

담즙산 -마운트 약물 : 콜레 셀람은 글리미 피드에 결합하여 위에서 glimepidi 흡수를 감소시킵니다. 4 시간 전에 Glimepirir 최소를 사용할 때 상호 작용에 대한 관찰은 Coleselam을 사용하십시오. 따라서 Glimepidi는 Coleselam을 사용하기 위해 4 시간 전에 사용해야합니다.

보관

30 ° C 이하의 저장.

만료 날짜 : 제조 일로부터 36 개월. 포장에 언급 된 기한이 지난 약물을 사용하지 마십시오.

제조업체 : PT Aventis Pharma.

기타 약물

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