Amaryl 2mg ubat sanofi rawatan kencing manis (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Glimepiride
Kandungan Aventis

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Glimepiride	2mg

Kegunaan

Petunjuk

amaryl 2 mg ditunjukkan sebagai terapi tambahan untuk diet dan senaman untuk mengurangkan gula darah pada pesakit diabetes jenis 2 pada orang dewasa di mana diet dan senaman tidak dapat mengawal hiperglikemia.

Amaryl boleh digunakan dengan metformin semasa diet, bersenam, dan menggunakan amaryl atau metformin tanpa mengawal gula darah dengan memuaskan.

Amaryl juga ditunjukkan dalam kombinasi dengan insulin untuk mengurangkan gula darah pada pesakit yang tidak dapat mengawal hiperglikemia apabila diet dan bersenam dalam kombinasi dengan mengambil ubat oral gula darah. Menggunakan gabungan glimepid dan insulin boleh meningkatkan hipoglikemia.

Pharmacokological

Glimirid adalah bahan dengan aktiviti hipoglikemik oral kumpulan sulfonylurea. Ubat ini digunakan dalam diabetes yang disebabkan oleh insulin.

Di kedua -dua orang yang sihat dan pesakit dengan diabetes tip 2, glimirid mengurangkan paras gula darah, terutamanya bertindak dengan merangsang pelepasan insulin dalam sel beta pankreas.

Apabila pengurangan glukosa darah yang sama, penggunaan dos glimirie yang rendah untuk haiwan dan orang yang sihat boleh menyebabkan pelepasan jumlah insulin kurang daripada glibenclamide. Maklumat ini menunjukkan kewujudan kesan pankreas glimirir (insulin sensitif dan meniru insulin).

Selain itu, berbanding dengan sulfonylurea yang lain, glimepirid kurang memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Ia mengurangkan pengagregatan platelet (data haiwan dan makmal) dan membawa kepada pengurangan ketara dalam pembentukan plak aterosklerotik (data haiwan).

Serta sulfonylurea lain, kesan ubat ini berdasarkan peningkatan tindak balas sel beta pankreas pada perangsang glukosa fisiologi. Di samping itu, glimepidi nampaknya mempunyai kesan pankreas yang lain seperti dalam sulfonylurea yang lain.
pelepasan insulin

Sulfonylurea mengawal rembesan insulin dengan menutup saluran kalium sensitif ATP pada membran sel beta. Glimepidi menutup saluran kalium sebagai pengurangan sel beta, dan dengan membuka saluran kalsium, meningkatkan aliran kalsium ke dalam sel. Ini membawa kepada pelepasan insulin melalui fenomena sel.

Glimepirid dipasang pada kadar pertukaran yang tinggi dengan protein pada membran sel beta, protein ini digabungkan dengan saluran kalium sensitif ATP adalah berbeza dari kedudukan sambungan sulfonylurea biasa.

Glimepidi sering dilampirkan dan dipisahkan dari protein lebih cepat daripada glibenclamide. Oleh kerana ciri -ciri frekuensi yang cepat ini dari glimepidi dengan protein ikatan membantu meningkatkan kesan sensitiviti glukosa dan sel -sel beta pelindung dari ketidakpastian dan keletihan awal.

Aktiviti di luar pankreas

Kesan pankreas adalah contoh meningkatkan sensitiviti tisu periferal untuk insulin dan mengurangkan insulin di hati.

Kesan peningkatan sensitiviti insulin: glimirir meningkatkan aktiviti normal insulin pada penerimaan glukosa periferal (data manusia dan haiwan).

Meniru insulin: glimirir meniru aktiviti insulin pada glukosa periferal dan pengeluaran glukosa di hati.

Penerimaan glukosa periferal berlaku oleh pengangkutan glukosa ke sel -sel otot dan sel -sel lemak melalui protein pengangkutan khas, yang terletak pada membran sel. Pengangkutan glukosa dalam tisu ini adalah langkah terhad dalam menggunakan glukosa.

Glimepidi meningkat dengan cepat bilangan molekul pengangkutan glukosa yang aktif pada membran sel selular sel otot dan lemak, merangsang koleksi glukosa.

Glimepidi meningkatkan aktiviti fosfolipase C tertentu dengan glikosil phosphatidylinositol, yang dikaitkan dengan sintesis sintesis IIPID dan glikogen yang disebabkan oleh sel -sel otot dan lemak detergen. Oleh itu, tahap AMP dalam sel menurun, menyebabkan penurunan aktiviti protein kinase A; Ini menjadikan metabolisme glukosa merangsang.

Glimirir menghalang pengeluaran glukosa di hati dengan meningkatkan kepekatan fruktosa-2,6 intrasel bisfosfat, seterusnya bahan ini menghalang gula baru.

Kesan pada platelet dan pembentukan aterosklerosis:

Glimepidi mengurangkan pengagregatan platelet di makmal dan manusia. Kesan ini mungkin disebabkan oleh hasil perencatan selektif enzim siklo-oksigenase yang bertanggungjawab untuk membentuk thromboxan A, agregasi platelet endogen yang penting. Glimepidi dengan ketara mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik pada haiwan.

Impak jantung:

Melalui saluran kalium sensitif ATP (lihat di atas), sulfonylurea juga mempunyai kesan ke atas hati.

Garis besar

Pada orang yang sihat, dos lisan minimum adalah kira -kira 0.6 mg. Kesan glimirir bergantung kepada dos dan boleh diulang. Tanggapan fisiologi Apabila aktiviti fizikal pada waktunya, mengurangkan rembesan insulin, masih hadir ketika menggunakan glimepirid.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan apabila ubat digunakan 30 minit sebelum makan atau tepat sebelum makan. Pada pesakit diabetes, adalah mungkin untuk mencapai kawalan metabolik yang baik selama 24 jam dengan satu dos sehari.

Walaupun pada orang yang sihat, metabolit hidroksi Glimepidi mengurangkan gula darah pada tahap yang sedikit tetapi bermakna, tetapi ini hanya sebahagian kecil daripada jumlah kesan ubat.

Rawatan dalam kombinasi dengan metformin

Dalam satu kajian, terapi glimepirid digunakan dengan metformin untuk meningkatkan kawalan metabolik berbanding dengan metformin tunggal yang digunakan dalam pesakit yang tidak dikawal secukupnya dengan dos metformin maksimum.

Rawatan dalam kombinasi dengan insulin

Data mengenai rawatan dalam kombinasi dengan insulin adalah terhad. Pada pesakit tidak dikawal dengan memuaskan dengan dos maksimum glimepid, mungkin mula menggunakan terapi gabungan dengan insulin. Dalam dua kajian, rejimen koordinasi mencapai peningkatan dalam kawalan metabolik sebagai menggunakan insulin sahaja; Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dos purata insulin biasanya lebih rendah.

Kesan Klinikal/Penyelidikan Klinikal

Kajian klinikal dengan kumpulan kawalan (glimirir yang digunakan sehingga 8 mg setiap hari atau sehingga 2000 mg metformin sehari) selama 24 minggu telah dijalankan pada 285 kanak -kanak dengan diabetes Tip 2 yang dipilih secara rawak (dari 8 hingga 17 tahun). Kedua -dua glimepirid dan mefformin menunjukkan pengurangan ketara dalam HbA1c berbanding permulaan. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan di antara kedua -dua kumpulan rawatan.

Glimepidi tidak membuktikan tidak kurang daripada metformin. Berikutan pasukan rawatan GlimePider, tidak ada kebimbangan keselamatan baru yang dicatatkan pada pesakit diabetes 2 kanak -kanak berbanding pesakit dewasa. Tiada data selamat dan panjang pada pesakit kanak -kanak.

Farmakokinetik dinamik

Penyerapan: Selepas lisan, glimirir diserap sepenuhnya. Makan tidak menjejaskan penyerapan, kelajuan penyerapan hanya berkurangan sedikit. Kepekatan maksimum serum (Cmax) dicapai selepas minum kira -kira 2.5 jam (purata 0.3 μg/ml apabila menggunakan dos 4 mg setiap hari) dan terdapat korelasi linear antara dos dan Cmax dan AUC (kawasan di bawah lengkung/kepekatan masa).

Pengagihan: Glimepirid mempunyai pengedaran yang sangat kecil (kira -kira 8.8 liter) kira -kira sama dengan jumlah pengedaran albumin, dipasang dengan protein (> 99%), dan mempunyai pelepasan rendah (kira -kira 48 ml/min).

Pada haiwan, glimirir dikeluarkan dalam susu. Glimirir melewati plasenta. Peratusan dadah melalui penghalang darah rendah.

Transformasi dan Penghapusan Biologi: Masa separuh utama adalah terutamanya, yang bermakna kepada kepekatan serum apabila digunakan dalam dos, kira -kira 5 hingga 8 jam. Selepas dos yang tinggi, separuh hayat sedikit lebih lama.

Selepas mengambil satu dos glimpirid yang ditandakan radioaktif, 58% aktiviti radioaktif dipulihkan dalam air kencing, dan 35% dalam najis. Tiada bahan yang tidak dikesan dalam air kencing. Dua metabolit - mungkin disebabkan oleh metabolisme di hati - dikesan dalam air kencing dan najis: derivatif hidroksi dan derivatif karboksy. Selepas mengambil glimepirid, masa sisa akhir metabolit ini, dalam urutan 3 hingga 6 jam dan 5 hingga 6 jam.

Perbandingan apabila mengambil satu -satunya dos dan mengambil banyak dos hari ini tidak melihat perbezaan yang signifikan farmakokinetik, dan variasi dalam setiap individu sangat rendah. Tidak ada ubat yang bermakna.

Farmakokinetik mudah alih pada lelaki dan wanita adalah serupa, serta pesakit muda dan pesakit tua (lebih dari 65 tahun).

Dalam kajian label terbuka, mengambil dos yang mudah dalam 15 pesakit dengan kegagalan buah pinggang, glimepid 3 mg digunakan dalam 3 kumpulan pesakit dengan tahap kreatinin (clcr) yang berlainan (clcr) (clcr) (clcr). Glimirir boleh diterima dengan baik dalam semua 3 kumpulan.

Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin yang rendah, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan penghapusan glimepid dan kepekatan serum purata glimepidi berkurangan, kebanyakannya berfikir bahawa dengan perkumuhan glimepid yang cepat disebabkan oleh gundukan glimepirid dengan protein serum yang rendah. Penghapusan dua metabolit melalui buah pinggang berkurangan.

Hasil daripada kajian standard multi -dose menjalankan 16 pesakit dengan diabetes insulin -tidak bergantung (Tip 2) dengan kegagalan buah pinggang menggunakan dos 1 -8 mg setiap hari selama 3 bulan, menunjukkan hasil yang sama setelah mengambil dos harian setiap hari.

Semua pesakit dengan pelepasan kurang dari 22 ml/minit dikawal dengan baik dengan mod hanya 1 mg setiap hari. Secara umum, risiko pengumpulan tidak meningkat pada pesakit -pesakit ini.

Tidak diketahui sama ada glimepirid boleh dibezakan.

Farmakokinetik dalam 5 pesakit tanpa diabetes selepas pembedahan molase sama dengan orang yang sihat.

Haiwan, glimepirid dikeluarkan dalam susu.

Sebelum mengambil Amaryl 2mg ubat sanofi rawatan kencing manis (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

amaryl 2 mg ubat oral. Tablet Amaryl harus diambil dengan jumlah air yang mencukupi (kira -kira ½ cawan).

dos

amaryl digunakan oleh oral untuk merawat diabetes yang bergantung kepada insulin (diabetes jenis 2) pada orang dewasa.

Pada dasarnya, dos amaryl bergantung kepada kepekatan gula darah yang dikehendaki. Dos Glimirir mesti digunakan cukup untuk mencapai kawalan metabolik yang dikehendaki. Rawatan dengan Amaryl mesti dimulakan dan dipantau oleh doktor.

Dosis awal dan dos penyelenggaraan ditentukan berdasarkan hasil ujian glukosa biasa dalam darah dan air kencing. Pemantauan glukosa dalam darah dan air kencing juga untuk mengesan kes kegagalan rawatan primer atau sekunder.

Penyesuaian dos dan dos awal:

Dos awal biasanya 1 mg amaryl sekali sehari. Apabila meningkatkan dos yang betul, ia berdasarkan pemantauan pendarahan biasa, dan harus ditingkatkan perlahan -lahan, iaitu kira -kira 1-2 minggu jauhnya, dan langkah demi langkah seperti berikut: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg, dan dalam beberapa kes terhingga adalah 8 mg.

Dos dalam pesakit diabetes dikawal dengan baik: dos biasa yang digunakan pada pesakit diabetes dikawal dengan baik sebagai 1 hingga 4 mg amaryl setiap hari. Hanya beberapa pesakit yang perlu mengambil dos lebih dari 6 mg setiap hari.

Pengagihan dos: Masa mengambil ubat dan pengedaran dos diputuskan oleh doktor, dengan mengambil kira gaya hidup pesakit semasa. Biasanya, hanya satu dos Amaryl yang mencukupi setiap hari. Dos ini perlu diambil sebelum sarapan pagi, atau jika tidak dimakan sarapan, minum tepat sebelum makan pertama hari itu. Adalah penting untuk tidak melangkaui makanan selepas mengambil Amaryl.

Pelarasan dos sekunder: Apabila kawalan diabetes diperbaiki, kepekaan terhadap peningkatan insulin; Oleh itu, permintaan untuk glimepirid dapat berkurangan apabila meneruskan rawatan. Untuk mengelakkan hipoglikemia yang berlebihan (hipoglikemia), perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau menghentikan amaryl pada masa yang tepat.

Ia juga perlu mempertimbangkan menyesuaikan dos setiap kali perubahan berat badan atau gaya hidup pesakit, atau terdapat faktor lain yang meningkatkan punca hipoglikemia atau paras gula darah tinggi (hiperglikemia).

Masa rawatan: Rawatan amaryl biasanya merupakan rawatan panjang.

Tukar dari diabetes oral lain ke Amaryl:

Tidak ada korelasi dos yang tepat antara amaryl dan ubat anti -hypoglycemic yang lain.

harus mempertimbangkan aktiviti dan masa kesan ubat hipoglikemik yang digunakan sebelum ini. Mungkin perlu menggantung rawatan untuk mengelakkan kesan daya yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.

Gunakan dalam kombinasi dengan metformin:

Apabila mustahil untuk mengawal paras gula darah sepenuhnya dengan dos maksimum harian amaryl atau anti -diabetes yang mengandungi metformin untuk tunggal, boleh berkongsi kedua -dua ubat ini. Mulakan rawatan dengan ubat tambahan dengan dos yang rendah, bergantung kepada paras gula darah yang dikehendaki, kemudian secara beransur -ansur meningkat sehingga dos harian maksimum.

Digunakan dalam kombinasi dengan insulin:

Apabila mustahil untuk mengawal gula darah yang mencukupi dengan dos maksimum harian amaryl, boleh digunakan dengan insulin. Mulakan rawatan insulin dalam dos yang rendah, kemudian secara beransur -ansur meningkatkan langkah demi langkah mengikut paras gula darah yang dikehendaki.

harus memantau keberkesanan panjang dengan mengukur kepekatan HbA1c, contohnya setiap 3-8 bulan.

boleh menggunakan amaryl pendek dalam peringkat sementara kehilangan kawalan pada pesakit yang dikawal dengan baik dengan diet dan senaman.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Terdapat sedikit maklumat semasa mengenai penggunaan amaryl pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang mungkin lebih sensitif terhadap kesan hipoglikemik amaryl.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos amaryl harus bertindak balas terhadap gula darah apabila lapar, dos awal hanya 1 mg/masa sehari.

Dos boleh meningkat, jika kepekatan glukosa darah masih tinggi. Jika pekali pelepasan kreatinin berada di bawah 22 ml/min, biasanya hanya 1 mg/1 kali sehari, tidak perlu meningkat.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos khusus bergantung kepada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Hipoglikemia ringan biasanya boleh dirawat dengan karbohidrat oral.

mungkin perlu menyesuaikan dos, makan dan aktiviti fizikal.

Tapak dengan koma, sawan atau kerosakan saraf mesti dirawat dengan glukagon (suntikan intramuskular atau subkutaneus atau intravena, contohnya dari 0.5 hingga 1 mg glukagon) atau larutan glukosa unggul (vena, misalnya pada orang dewasa, 40 mL larutan gula 20%). Sekiranya anda mengambil dos besar kehidupan yang mengantuk, detoksifikasi (contohnya oleh lavage gastrousus, menggunakan karbon diaktifkan).

Adalah perlu menggunakan karbohidrat yang berpanjangan dan memantau kerana hipoglikemia mungkin berulang selepas pemulihan klinikal.

Kepekatan gula darah pesakit harus dipantau dengan teliti sekurang -kurangnya 24 jam. Dalam kes -kes yang teruk dengan hipoglikemia yang berpanjangan, atau risiko tergelincir kembali ke hipoglikemia, pemantauan gula darah mungkin berlangsung selama beberapa hari.

Apa yang perlu dilakukan apabila melupakan dos? Jika anda lupa untuk mengambil ubat, jangan sewenang -wenangnya meningkatkan dos maka untuk mengimbangi.

Langkah -langkah untuk menangani kecuaian tersebut (terutamanya apabila lupa mengambil ubat atau melangkau makanan) atau sekiranya tidak dapat menggunakan ubat pada masa yang ditetapkan, perlu dibincangkan di hadapan doktor dan pesakit. Doktor perlu diberitahu dengan serta -merta jika diambil terlalu tinggi dos, atau lebihan dos.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan 2 mg amaryl, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Berdasarkan pengalaman dengan Amaryl dan apa yang diketahui oleh sulfonylurea yang lain, mesti mempertimbangkan kesan buruk berikut:

Gangguan Pemakanan dan Metabolik

Hypoglycemia: Hasil daripada hipoglikemia amaryl, hipoglikemia mungkin berlaku dan mungkin juga bertahan.

Gejala -gejala hipoglikemia yang mungkin termasuk sakit kepala, kelaparan, mual, muntah, kelesuan, mengantuk, gangguan tidur, kegelisahan, penstriman, kepekatan yang lemah, agitasi dan tindak balas, kemurungan, kekeliruan, keras atau tidak dapat dikatakan, kadar denyutan jantung.

Di samping itu, mungkin terdapat tanda -tanda peraturan bersimpati seperti berpeluh, kulit sejuk dan lembap, ketakutan, degupan jantung yang cepat, hipertensi, kegelisahan, angina, dan aritmia. Penyakit klinikal hipoglikemia yang teruk mungkin seperti mutan. Gejala hipoglikemia hampir selalu hilang apabila merawat hipoglikemia.

Mata: Visi sementara dapat dikurangkan, terutama ketika memulakan rawatan, disebabkan oleh perubahan paras gula darah.

Saluran gastrointestinal: Kadang -kadang gejala gastrousus seperti mual, muntah, kerengsaan atau kembung dalam epigastrium, sakit perut, dan cirit -birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kepekatan enzim hati mungkin meningkat. Sesetengah kes khas mungkin menjejaskan fungsi hati (dengan kolestasis dan jaundis) dan hepatitis, yang membawa kepada kegagalan hati mungkin mengalami kegagalan hati yang mengancam nyawa tetapi mungkin regressed jika mereka berhenti menggunakan amaryl.

Darah: Boleh berlaku dengan serius perubahan darah. Platelet mungkin berlaku dalam beberapa kes yang jarang berlaku, khususnya, terdapat kes -kes leukopenia, anemia hemolitik atau sel darah merah, granulosit, losy leukosit dan anemia seluruh aliran (disebabkan oleh perencatan sumsum tulang). Ia telah direkodkan selepas peredaran kes -kes platelet yang teruk mengurangkan bilangan platelet kurang daripada 100,000 sel/μL dan papan pendarahan platelet (kekerapan tidak diketahui).

Kesan lain yang tidak diingini: Kadang -kadang reaksi alergi atau alahan mungkin berlaku, contohnya dalam bentuk gatal -gatal, urtikaria atau ruam (kemerahan kulit, ruam campak atau papules), jika tindak balas pada kulit yang berterusan harus berhenti mengambil ubat. Reaksi tersebut mungkin ringan tetapi juga boleh menjadi lebih teruk dan disertai dengan sesak nafas, hipotensi, kadang -kadang menyebabkan kejutan. Jika urticaria, mesti segera memberitahu doktor.

Dalam kes -kes khas, kepekatan natrium mungkin berlaku dalam serum, keradangan vaskular (vasculitis alergi) dan kulit hiperaktif kepada cahaya matahari. Doktor perlu dirujuk jika anda melihat apa -apa kesan sampingan yang dinyatakan dalam tutorial ini atau sebarang kesan yang tidak diingini atau perubahan yang dijangkakan lain.

Kerana beberapa kesan perzinaan (contohnya, hipoglikemia yang teruk, perubahan darah, tindak balas alahan atau alahan yang teruk atau kegagalan hati) dalam beberapa kes menjadi kehidupan yang mengancam nyawa, perlu segera melaporkan kepada doktor apabila reaksi tiba -tiba atau teruk berlaku, dan tidak boleh terus menggunakan dadah tanpa panduan doktor.

Di samping kesan buruk amaryl yang disebutkan di atas, komplikasi berikut telah dilaporkan kepada sulfonylurea:

Gangguan metabolik porphyrin terlambat pada kulit; Terdapat cadangan bahawa sulfonylurea ini boleh meningkatkan reaksi periferal ADH dan/atau meningkatkan pelepasan ADH.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, perlu berhenti menggunakan dan memberitahu doktor atau pergi ke kemudahan perubatan yang terdekat untuk rawatan yang tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

amaryl 2mg ubat dikontraindikasikan dalam kes -kes berikut:

Amaryl tidak sesuai untuk rawatan diabetes bergantung kepada insulin (jenis 1) (mis. Rawatan pesakit diabetes dengan sejarah asidosis keton), asidosis keton yang disebabkan oleh diabetes, koma atau diabetes akibat diabetes. Jangan gunakan amaryl pada pesakit dengan alahan kepada glimepid, dengan sulfonylurea yang lain, dengan sulfamida lain, atau dengan apa -apa excipients dadah.

tidak mendapat pengalaman dalam penggunaan amaryl pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk dan pesakit diberikan. Pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk atau kegagalan hati yang teruk, mereka harus ditukar kepada insulin, terutama untuk mencapai kawalan metabolik yang optimum.

Perhatian Apabila menggunakan

untuk mencapai kawalan gula darah yang optimum, diet yang betul, senaman yang biasa dan betul, dan jika perlu, penurunan berat badan, sama pentingnya dengan amaryl minum biasa. Tanda -tanda klinikal hiperglikemia adalah kencing, dahaga, mulut kering dan kulit kering.

Apabila mula merawat, pesakit mesti diberitahu tentang kesan dan risiko amaryl dan peranan menggabungkan dengan diet dan senaman; Di samping itu, ia mesti menekankan pentingnya kerjasama yang sesuai.

Pada minggu pertama rawatan, risiko hipoglikemia mungkin meningkat dan perlu dipantau dengan teliti. Faktor yang memudahkan hipoglikemia termasuk:

Pesakit yang kekurangan muhibah atau (biasa pada pesakit tua) kekurangan kerjasama;

Tukar diet;

Fungsi buah pinggang;

Kegagalan hati yang teruk;

Gunakan overdosis amaryl.

Beberapa gangguan hormon mempengaruhi metabolisme karbohidrat atau hipoglikemia disebabkan oleh mekanisme pengawalseliaan (contohnya, beberapa disfungsi tiroid dan bahagian depan yen atau kekurangan adrenal).

Juga digunakan dengan beberapa ubat lain (lihat "Interaksi").

mesti memberitahu doktor tentang faktor -faktor dan hipoglikemia, kerana mereka perlu dipantau dengan teliti.

Jika terdapat faktor risiko untuk hipoglikemia, dos amaryl perlu diselaraskan atau semua terapi. Ini juga digunakan setiap kali anda sakit semasa rawatan atau perubahan gaya hidup pesakit.

Gejala hipoglikemia mencerminkan peraturan adrenergik badan (lihat "kesan yang tidak diingini") mungkin lebih ringan atau tidak berlaku dalam hal hipoglikemia yang berlaku secara perlahan di atas orang tua, dan pada pesakit terdapat beberapa jenis penyakit neurologi (neuropati)

Hypoglycemia hampir selalu dapat dikawal dengan serta -merta dengan menggunakan gula, dalam bentuk glukosa, gula atau minuman ringan dengan gula. Pesakit harus selalu membawa sekurang -kurangnya 20 g glukosa untuk tujuan ini (makanan atau minuman dengan rasa manis buatan (seperti makanan diet yang tidak memberi kesan kepada hipoglikemia).

Pesakit mungkin memerlukan bantuan orang lain untuk mengelakkan komplikasi. Untuk sulfonylurea yang lain, diketahui bahawa walaupun langkah -langkah awal berjaya, hipoglikemia mungkin berulang. Oleh itu, adalah perlu untuk terus memantau dengan teliti. Di samping itu, hipoglikemia berat perlu dirawat dengan serta -merta dan dipantau oleh doktor, dan dalam beberapa kes, dimasukkan ke hospital.

Apabila dirawat oleh doktor lain (contohnya, apabila dimasukkan ke dalam kemalangan selepas kemalangan, sakit pada hari cuti), pesakit mesti memberitahu doktor mengenai diabetesnya dan rawatan sebelumnya.

Dalam beberapa situasi tekanan yang terhad (contohnya trauma, pembedahan, jangkitan bakteria), kawalan gula darah mungkin lebih sukar, dan perlu ditukar sementara menjadi insulin.

Semasa merawat dengan amaryl, perlu untuk memeriksa kepekatan glukosa darah secara kerap dalam air kencing dan dalam air kencing, serta memeriksa nisbah hemoglobin glikosilat - biasanya setiap 3 - 6 bulan untuk penilaian yang lebih tepat mengenai kawalan gula darah panjang.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Keupayaan kepekatan dan tindak balas pesakit mungkin berkurangan disebabkan oleh penurunan atau hiperglikemia, atau contohnya disebabkan oleh kehilangan penglihatan, terutamanya apabila memulakan atau selepas mengubah rawatan atau apabila amaryl tidak diambil secara teratur. Ini adalah risiko dalam situasi di mana kemungkinan ini sangat penting (contohnya memandu atau mengendalikan mesin).

Nasihatkan pesakit untuk berhati -hati untuk mengelakkan hipoglikemia semasa memandu. Ini amat penting pada pesakit yang telah menurun atau tidak mengenal pasti gejala penggera hipoglikemia atau sering mempunyai hipoglikemia. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada pesakit boleh memandu atau mengendalikan mesin.

Kehamilan

Untuk mengelakkan risiko merosakkan bayi, jangan gunakan amaryl semasa kehamilan, adalah perlu untuk berubah menjadi insulin. Pesakit yang berhasrat untuk hamil harus memberitahu doktor untuk rawatan, dan berubah menjadi insulin.

Tempoh penyusuan susu ibu

Glimepidi dalam susu ibu boleh menyebabkan kerosakan menyusu. Oleh itu, penyusuan wanita tidak digunakan amaryl dan perlu beralih ke insulin atau berhenti menyusu.

Interaksi perubatan

giimePirid dimetabolisme oleh silokrom P450 2C9 (CYP2C9). Ia harus diperhatikan apabila glìimpirid secara serentak digunakan dengan bahan induksi (seperti rifampicin) atau inhibitor (seperti fluconazol) CYP2C9.

Enhancing hypoglycemia: In some cases, hypoglycemia may occur when taking one of the following drugs: insulin and other anti-diabetic drugs, enzyme inhibitors, allopurinol, steroids and male sex hormones, chloramphenicols, coumarin conductors, cyclophosphamide, diSo-Pipluramine, fenfluramine, Fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, inhibitor MAO, miconazole, para-aminosalicylic asid, pentoksiferline, phenylgline), phenylbelin, phenylgline) Probenecid, quinolone, salisilat, salisilat, salfinpyrazone sulfinpyrazon, sulfonamide, tetracycline, tritoquine, trofosfamide. Diuretik, epinephrine (adrenalin) dan ubat -ubatan simpatik yang lain, glukagon, ubat -ubatan laxatif (selepas penggunaan berpanjangan), asid nikotinik (dos tinggi), estrogen dan progestrogen, phenothiazine progestrogen, phenytoin, rifampicin, hormon thyroid.

H2, ubat -ubatan tahan reseptor clonidine dan reseptor reserpine boleh menyebabkan peningkatan atau kesan hipoglikemik yang lebih rendah.

Penyekat beta mengurangkan toleransi glukosa. Pada pesakit diabetes, ini boleh menjadikannya sukar untuk mengawal metabolisme. Di samping itu, ubat chena dapat meningkatkan trend hipoglikemia (disebabkan oleh penurunan kesan pengawalseliaan). Di bawah pengaruh inhibitor simpatik seperti beta, clonidine, guanethidine dan reserpine, tanda -tanda pengawalan adrenergik untuk hipoglikemia boleh berkurangan atau tidak berlaku.

Minum alkohol atau alkohol dapat menguatkan atau melemahkan kesan hipoglikemik amaryl dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Kesan derivatif cooumarin mungkin lebih kuat atau lemah.

Asid hempedu -ubat: Coleselam mengikat kepada glimepides dan mengurangkan penyerapan glimepidi dari perut. Tiada pemerhatian interaksi apabila menggunakan minimum glimirir sebelum 4 jam menggunakan coleselam. Oleh itu, glimepidi harus digunakan sebelum 4 jam untuk menggunakan coleselam.

Penyimpanan

Simpan tidak lebih daripada 30 ° C. Tinggalkan ubat dari jangkauan kanak -kanak.

Tarikh luput: 36 bulan dari tarikh pembuatan. Jangan gunakan ubat -ubatan tertunggak yang dinyatakan pada pembungkusan.

Pengilang: PT Aventis Pharma.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.