AMARYL 2MG Medicină Sanofi Tratamentul diabetului (3 blistere x 10 tablete)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 tablete
Specificații Glimepiride
Ingredient Aventis

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Glimepiride	2mg

Utilizări

Indicații

amaryl 2 mg este indicat ca o terapie auxiliară pentru dietă și exerciții fizice pentru a reduce glicemia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 la adulți în care dieta și exercițiile fizice nu pot controla hiperglicemia.

Amaryl poate fi utilizat cu metformină la dieta, la exerciții fizice și folosind amaryl sau metformină fără a controla în mod satisfăcător glicemia.

Amaryl este, de asemenea, indicat în combinație cu insulina pentru a reduce zahărul din sânge la pacienții care nu pot controla hiperglicemia atunci când dietă și fac exerciții fizice în combinație cu luarea de medicamente orale de zahăr din sânge. Utilizarea combinației de glimepid și insulină poate crește hipoglicemia.

farmacokologic

Glimepirid este o substanță cu activitate hipoglicemică orală a grupului de sulfonilurea. Medicamentul este utilizat în diabetul indus de insulină.

[

Când reducerea corespunzătoare a glicemiei, utilizarea de doze mici de glimepirie pentru animale și persoane sănătoase poate provoca eliberarea unei cantități de insulină mai puțin decât gliclamida. Aceste informații arată existența efectelor pancreatice ale glimepirirului (insulină sensibilă și imitarea insulinei).

Mai mult, în comparație cu alte sulfoniluree, Glimepirid are un impact mai mic asupra sistemului cardiovascular. Reduce agregarea plachetară (date despre animale și de laborator) și duce la o reducere semnificativă a formării de plăci aterosclerotice (date despre animale).

, precum și alte sulfoniluree, efectul medicamentului se bazează pe o creștere a răspunsului celulelor beta pancreatice asupra stimulanților fiziologici ai glucozei. În plus, Glimepidi pare să aibă alte efecte pancreatice distincte ca în alte sulfoniluree.
eliberarea insulinei

sulfonilurea reglează secreția de insulină prin închiderea canalului de potasiu sensibil la ATP pe membranele celulelor beta. Glimepidi închide canalul de potasiu ca o reducere a celulelor beta și prin deschiderea canalelor de calciu, crescând fluxul de calciu în celulă. Acest lucru duce la eliberarea insulinei prin fenomenul celular.

Glimepirid este montat la un rată de schimb ridicat cu proteine pe membrana celulelor beta, această proteină combinată cu canalul de potasiu sensibil la ATP este diferit de poziția comună de conectare la sulfonilurea.

Glimepidi este adesea atașat și separat de proteine mai repede decât gliclamida. Datorită acestei caracteristici de frecvență rapidă ale GlimePidi cu proteina de legare ajută la creșterea efectelor sensibilității la glucoză și a celulelor beta protectoare din nesensibilitate și epuizare precoce.

activități în afara pancreasului

Efectele pancreatice sunt un exemplu de îmbunătățire a sensibilității țesuturilor periferice pentru insulină și reducerea insulinei în ficat.

Efectul creșterii sensibilității la insulină: Glimepirir crește activitatea normală a insulinei la primirea glucozei periferice (date umane și animale).

imită insulina: glimepirir imitând activitatea insulinei pe producția de glucoză periferică și glucoză în ficat.

Primirea glucozei periferice apare prin transportul glucozei în celulele musculare și celulele grase prin proteine de transport speciale, localizate pe membrana celulară. Transportul glucozei în aceste țesuturi este un pas limitat în utilizarea glucozei.

Glimepidi crește foarte repede numărul de molecule de transport de glucoză care sunt active pe membrana celulelor celulare a celulelor musculare și grase, stimulând colectarea glucozei.

Glimepidi crește activitatea fosfolipazei C specifice cu glicozil fosfatidilinositol, care este corelată cu sinteza sintezei IIPID și a glicogenului cauzată în celulele musculare și grăsimea de detergent. Prin urmare, nivelurile de AMP în celule scad, determinând o scădere a activității proteinei kinazei A; Acest lucru face ca stimularea metabolismului glucozei.

Glimepirir inhibă producerea de glucoză în ficat prin creșterea concentrației de fructoză-2,6 bisfosfat intracelular, la rândul său, această substanță inhibă noul zahăr.

Efectele asupra trombocitelor și a formării aterosclerozei:

GlimePidi reduce agregarea plachetară în laborator și la oameni. Acest efect se poate datora rezultatelor inhibării selective a enzimelor ciclo-oxigenazei responsabile de formarea lui Tromboxan A, o agregare endogenă de trombocite importantă. Glimepidi reduce semnificativ formarea de plăci aterosclerotice la animale.

Impact cardiac:

Prin canalele de potasiu sensibile la ATP (vezi mai sus), sulfonilura are, de asemenea, un impact asupra inimii.

contur

Pe oameni sănătoși, doza minimă orală este de aproximativ 0,6 mg. Efectul glimepirirului depinde de doză și poate fi repetat. Răspuns fiziologic atunci când activitatea fizică în timp, reducerea secreției de insulină, încă prezentă atunci când se utilizează glimepirid.

Nu există nicio diferență semnificativă în efect atunci când medicamentul este utilizat cu 30 de minute înainte de mese sau chiar înainte de mese. La pacienții cu diabet, este posibil să se obțină un control metabolic bun timp de 24 de ore cu o singură doză a zilei.

Deși pe o persoană sănătoasă, metaboliții hidroxi ai lui Glimepidi reduc glicemia la un nivel ușor, dar semnificativ, dar aceasta este doar o mică parte din efectul total al medicamentului.

tratament în combinație cu metformin

Într -un studiu, terapia Glimepirid este utilizată cu metformină pentru a îmbunătăți controlul metabolic în comparație cu metformina unică utilizată la pacientul care nu este controlat în mod adecvat cu doza maximă de metformină.

tratament în combinație cu insulină

Datele privind tratamentul în combinație cu insulina sunt limitate. La pacienții nu sunt controlați în mod satisfăcător cu dozele maxime de strălucire, poate începe să utilizeze o terapie combinată cu insulină. În două studii, regimul de coordonare a obținut o îmbunătățire a controlului metabolic ca folosind insulină singură; Cu toate acestea, în combinația medie a dozei de insulină este de obicei mai mică.

efecte clinice/cercetare clinică

Un studiu clinic cu un grup de control (Glimepirir utilizat până la 8 mg zilnic sau până la 2000 mg de metformină pe zi) timp de 24 de săptămâni a fost realizat pe 285 de copii cu diabet cu vârf 2 selectat la întâmplare (de la 8 la 17 ani). Atât Glimepirid, cât și Mefformin arată o reducere semnificativă a HbA1c în comparație cu începutul. Nu se observă nicio diferență semnificativă între cele două grupuri de tratament.

GlimePidi nu dovedește nu mai puțin decât metformin. În urma echipei de tratament GLimePider, nu există noi probleme de siguranță care sunt notate la pacienții cu 2 diabet pentru copii în comparație cu pacienții adulți. Nu există date sigure și pe termen lung asupra pacienților pentru copii.

farmacocinetică dinamică

Absorbție: După orală, Glimepirir este complet absorbit. Mâncarea nu afectează absorbția, viteza de absorbție scade doar ușor. Concentrația maximă de ser (CMAX) se realizează după ce bea aproximativ 2,5 ore (în medie 0,3 pg/ml atunci când se utilizează 4 mg doze zilnic) și există o corelație liniară între doză și CMAX și ASC (zona sub curba/concentrația de timp).

Distribuție: Glimepirid are o distribuție foarte mică (aproximativ 8,8 litri) aproximativ egală cu volumul de distribuție a albuminei, montat cu proteine (> 99%) și are o clearance scăzută (aproximativ 48 ml/min).

la animale, glimepirirul este excretat în lapte. Glimepirir trece prin placentă. Procentul de medicamente trece printr-o barieră cu sânge scăzut.

Transformarea și eliminarea biologică: Timpul principal de semi -cancelare este în principal, care este semnificativ pentru concentrația serică atunci când este utilizat în doze, la aproximativ 5 până la 8 ore. După doze mari, jumătatea vieții este puțin mai lungă.

După ce a luat o singură doză de glimepirid marcat radioactiv, 58% din activitatea radioactivă este recuperată în urină și 35% în fecale. Nu sunt detectate substanțe în urină. Doi metaboliți - probabil datorită metabolismului în ficat - detectați în urină și fecale: derivați de hidroxi și derivați de carboxi. După ce a luat Glimepirid, timpul final al acestor metaboliți, de ordinul 3 până la 6 ore și 5 până la 6 ore.

Comparația atunci când luați singura doză și luați multe doze ale zilei nu observă diferența semnificativă a farmacocineticii, iar variația la fiecare individ este foarte mică. Nu există o vindecare semnificativă.

Farmacocinetica mobilă la bărbați și femei sunt similare, precum și la pacienții tineri și pacienții vârstnici (peste 65 de ani).

Într -un studiu de etichetă deschisă, luând o doză simplă la 15 pacienți cu insuficiență renală, Glimepid 3 mg este utilizat la 3 grupuri de pacienți cu niveluri diferite de creatinină (CLCR) (CLCR) (grupa I, CLCR = 77,7 ml/min, n = 5 pacienți), (grupa II, CLCR = 27,4 ml/min, n = 3 pacienți) și (grupa III, CLCR = 27,4 ml/min, n = 3 pacienți) și (Grupul III, CLCR = 27,4 ml/min, n = 3 pacienți) și (Grupa III, CLCR = 9 Glimepirirul este bine tolerat în toate cele 3 grupuri.

La pacienții cu clearance -ul creatininei scăzute, există tendința de a crește eliminarea Glimepidului, iar concentrația medie a serului de glimepidi scade, consideră mai ales că printr -o excreție de strălucire rapidă datorată movilă de glimepirid cu proteină serică scăzută. Eliminarea a doi metaboliți prin rinichi scade.

Rezultatele unui studiu standard cu doză multiplă au efectuat 16 pacienți cu diabet independent de insulină (vârful 2) cu insuficiență renală folosind doza de 1 -8 mg zilnic zilnic timp de 3 luni, arătând același rezultat după ce a luat o doză zilnică pe zi.

Toți pacienții cu clearance mai puțin de 22 ml/minut sunt bine controlați cu un mod de doar 1 mg pe zi. În general, riscul de acumulare nu crește la acești pacienți.

Nu se știe dacă Glimepirid poate fi diferențiat.

Farmacocinetică la 5 pacienți fără diabet după o intervenție chirurgicală de melasă similară cu persoanele sănătoase.

animale, glimepirid sunt excretate în lapte.

Înainte de a lua AMARYL 2MG Medicină Sanofi Tratamentul diabetului (3 blistere x 10 tablete)

Cum să folosești

amaryl 2 mg medicament oral. Tabletele Amaryl trebuie luate cu o cantitate suficientă de apă (aproximativ ½ cană).

doză

Amaryl este utilizat de oral pentru tratarea diabetului dependent de insulină (diabet de tip 2) la adulți.

În principiu, doza de amaril depinde de concentrația dorită de zahăr din sânge. Doza Glimepirir trebuie utilizată suficient pentru a obține un control metabolic dorit. Tratamentul cu Amaryl trebuie să fie pornit și monitorizat de un medic.

doza inițială și doza de întreținere sunt determinate pe baza rezultatelor regulate ale testelor de glucoză în sânge și urină. Monitorizarea glucozei în sânge și urină este, de asemenea, să detecteze cazuri de eșecuri de tratament primar sau secundar.

doza inițială și reglarea dozei:

Doza inițială este de obicei 1 mg de amaryl o dată pe zi. La creșterea dozei potrivite, se bazează pe monitorizarea regulată a hemoragiei și ar trebui să crească lent, care este la aproximativ 1-2 săptămâni distanță și pas cu pas după cum urmează: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg, iar în unele cazuri finite este de 8 mg.

Doza la pacienții cu diabet este bine controlată: doza comună utilizată la pacienții cu diabet este bine controlată ca 1 până la 4 mg de amaril zilnic. Doar câțiva pacienți trebuie să ia o doză de peste 6 mg pe zi.

Distribuția dozei: timpul de luare a medicamentului și distribuția dozei este decis de către medic, ținând cont de stilul de viață actual al pacientului. În mod normal, o singură doză de amaryl este suficientă în fiecare zi. Această doză trebuie să fie luată chiar înainte de micul dejun sau, dacă nu mâncați micul dejun, beți chiar înainte de prima masă a zilei. Este important să nu săriți mesele după ce luați Amaryl.

Reglarea dozei secundare: Când este îmbunătățit controlul diabetului, sensibilitatea la insulină crește; Prin urmare, cererea de glimepirid poate scădea la continuarea tratamentului. Pentru a evita hipoglicemia excesivă (hipoglicemie), este necesar să luăm în considerare reducerea dozei sau oprirea amarylului la momentul potrivit.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare ajustarea dozei de fiecare dată când greutatea sau stilul de viață al pacientului se schimbă sau există și alți factori care cresc cauzele hipoglicemiei sau nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie).

Timp de tratament: Tratamentul cu amaril este de obicei un tratament pe termen lung.

Schimbarea de la alte diabetice orale la Amaryl:

Nu există o corelație exactă a dozei între Amaryl și alte medicamente anti -hipoglicemice.

ar trebui să ia în considerare activitatea și timpul de impact al medicamentelor hipoglicemice utilizate anterior. Poate fi necesar să se suspende tratamentul pentru a evita efectele de forță care pot crește riscul de hipoglicemie.

Utilizați în combinație cu metformin:

Când este imposibil să se controleze pe deplin nivelul de zahăr din sânge cu doza maximă zilnică de medicamente amaryl sau anti -diabet care conțin metformină pentru singura, poate împărtăși aceste două medicamente. Începeți tratamentul cu medicamente suplimentare cu doze mici, în funcție de nivelul de zahăr din sânge dorit, apoi crește treptat până la doza maximă zilnică.

utilizat în combinație cu insulina:

Când este imposibil să se controleze glicemia adecvată cu doza maximă zilnică de amaril, poate fi utilizat cu insulină. Începeți tratamentul cu insulină în doze mici, apoi creșteți treptat pas cu pas în funcție de nivelul de zahăr din sânge dorit.

ar trebui să monitorizeze eficacitatea pe termen lung prin măsurarea concentrației de HbA1c, de exemplu la fiecare 3-8 luni.

poate folosi amaryl pe termen scurt în etapele temporare de pierdere a controlului asupra pacienților bine controlați cu dietă și exerciții fizice.

pacienți cu insuficiență renală:

Există puține informații actuale despre utilizarea Amaryl la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienții cu insuficiență renală pot fi mai sensibili la efectul hipoglicemic al amarilului.

În cazul funcției renale afectate, doza de amaryl ar trebui să răspundă la glicemia atunci când este foame, doza inițială este de doar 1 mg/timp pe zi.

doza poate crește, dacă concentrația de glicemie este încă mare. Dacă coeficientul de eliberare a creatininei este sub 22 ml/min, de obicei doar 1 mg/1 timp pe zi, nu este nevoie să creșteți.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți atunci când supradozajul?

Supradozajul cu reacții severe este un caz de urgență medicală și obligat să fie tratat imediat și spitalizat.

Hipoglicemie ușoară poate fi de obicei tratată cu carbohidrați orali.

poate fi necesar să ajusteze doza, alimentația și activitatea fizică.

Siturile cu comă, convulsii sau leziuni nervoase trebuie tratate cu glucagon (injecție intramusculară sau subcutanată sau intravenoasă, de exemplu de la 0,5 la 1 mg de glucagon) sau soluție superioară de glucoză (venoasă, de exemplu la adulți, 40 ml soluție de zahăr 20%). Dacă luați doze mari de viață, detoxifiere (de exemplu, prin lavaj gastrointestinal, folosind carbon activ).

Este necesar să se utilizeze carbohidrați prelungiți și să monitorizeze, deoarece hipoglicemia poate reapărea după aparerea recuperării clinice.

Concentrația de zahăr din sânge a pacientului trebuie monitorizată îndeaproape timp de cel puțin 24 de ore. În cazuri severe cu hipoglicemie prelungită sau riscul de a aluneca în hipoglicemie, monitorizarea zahărului din sânge poate dura câteva zile.

Ce să faci atunci când uiți o doză? Dacă uitați să luați medicamentul, nu creșteți în mod arbitrar doza, atunci pentru a compensa.

Măsuri pentru a face față unei astfel de neglijențe (în special atunci când uitați să luați medicamente sau să săriți mesele) sau în caz de a nu putea folosi medicamentul la timp prescris, este necesar să fie discutat în fața medicului și a pacientului. Medicii trebuie să fie notificați imediat dacă sunt luați o doză prea mare sau excesul de doză.

Efecte secundare

Când utilizați 2 mg amaryl, puteți experimenta efecte nedorite (ADR).

Pe baza experienței cu Amaryl și ceea ce este cunoscut de alte sulfoniluree, trebuie să ia în considerare următoarele efecte adverse:

nutriție și tulburări metabolice

hipoglicemie: ca urmare a hipoglicemiei amarlului, poate apărea hipoglicemie și poate dura și.

Posibilele simptome ale hipoglicemiei includ dureri de cap, foame, greață, vărsături, slăbiciune, somnolență, tulburări de somn, neliniște, flux, concentrare slabă, agitație și reacție, depresie, confuzie, greu sau incapabilă să vorbească, tulburări vizuale, tremur, anomalii, tulburări senzoriale, autosuficiență, auto -asuficiență.

În plus, pot exista semne de reglare simpatică, cum ar fi transpirația, pielea rece și umedă, frica, bătăile inimii rapide, hipertensiunea, nervozitatea, angina și aritmia. Boala clinică a hipoglicemiei severe poate fi ca un mutant. Simptomele hipoglicemiei dispar aproape întotdeauna atunci când tratează hipoglicemia.

ochi: viziunea temporară poate fi redusă, mai ales la începerea tratamentului, din cauza modificărilor nivelului de zahăr din sânge.

tract gastrointestinal: ocazional simptome gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături, iritații sau balonare în epigastrium, dureri abdominale și diaree. În cazuri rare, concentrația de enzime hepatice poate crește. Unele cazuri speciale pot afecta funcția hepatică (cu colestază și icter), iar hepatita, ceea ce duce la insuficiența hepatică poate progresa insuficiența hepatică care poate influența viața, dar pot fi regresate dacă încetează să mai folosească amaryl.

sânge: poate apărea în mod serios modificări de sânge. Trombocitele pot apărea într -un număr rar de cazuri, în special, există cazuri de leucopenie, anemie hemolitică sau globule roșii, granulocite, pierderi de leucocite și anemie a întregului flux (din cauza inhibiției măduvei osoase). A fost înregistrat după circulația cazurilor de trombocite severe, reducând numărul de trombocite mai mici de 100.000 de celule/µl și placa de hemoragie plachetară (frecvență necunoscută).

Alte efecte nedorite: Uneori pot apărea reacții alergice sau alergice, de exemplu sub formă de mâncărime, urticarie sau erupții cutanate (roșeață a pielii, erupții cu erupții rujeole sau papule), dacă reacția pe pielea persistentă ar trebui să înceteze să mai ia medicamentul. Aceste reacții pot fi ușoare, dar pot deveni, de asemenea, mai grave și însoțite de lipsa de respirație, hipotensiune, ducând uneori la șoc. Dacă Urticarie, trebuie să anunțe imediat medicul.

În cazuri speciale, concentrația de sodiu poate apărea în ser, inflamație vasculară (vasculită alergică) și pielii hiperactive la lumina soarelui. Medicul trebuie consultat dacă observați efecte secundare menționate în acest tutorial sau în efecte nedorite sau alte modificări preconizate.

Deoarece unele efecte de adulter (de exemplu, hipoglicemie severă, schimbarea sângelui, reacții alergice sau alergii severe sau insuficiență hepatică) în unele cazuri devin influență de viață, este necesar să se raporteze imediat la medic ori de câte ori apar reacții bruște sau severe și nu ar trebui să continue să utilizeze medicamente fără îndrumarea medicului.

Pe lângă efectele adverse ale Amaryl menționate mai sus, următoarele complicații au fost raportate la sulfonilurea:

Tulburările metabolice de porfirină sunt târziu pe piele; Există sugestii că aceste sulfonilurea pot crește reacția periferică a ADH și/sau pot crește eliberarea de ADH.

Când se confruntă cu efecte secundare ale medicamentului, este necesar să încetați să folosiți și să notificați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

amaryl 2mg medicament este contraindicat în următoarele cazuri:

Amaryl nu este potrivit pentru tratamentul diabetului dependent de insulină (tipul 1) (de exemplu, tratamentul pacienților cu diabet zaharat cu antecedente de acidoză ceton), acidoză ceton cauzată de diabet, comă sau diabet din cauza diabetului. Nu folosiți amaryl la pacienții cu alergii la Glimepid, cu alte sulfoniluree, cu alte sulfamide sau cu excipienți ai medicamentului.

nu a câștigat experiență în utilizarea amarilor la pacienții cu insuficiență hepatică severă, iar pacientului este repartizat. La pacienții cu deficiență renală severă sau insuficiență hepatică severă, aceștia trebuie schimbați în insulină, în special pentru a obține un control metabolic optim.

prudență atunci când utilizați

pentru a obține un control optim al zahărului din sânge, o dietă adecvată, exerciții fizice regulate și adecvate și, dacă este necesar, pierderea în greutate, este la fel de importantă ca amarilul de băut obișnuit. Semnele clinice de hiperglicemie sunt urinante, însetate, gura uscată și pielea uscată.

Când începe să trateze, pacientul trebuie să fie notificat cu privire la efectele și riscurile amarilului și rolul combinării cu dieta și exercițiile fizice; În plus, trebuie să sublinieze importanța cooperării adecvate.

În primele săptămâni de tratament, riscul de hipoglicemie poate crește și trebuie monitorizat în special cu atenție. Factorii care facilitează hipoglicemia includ:

Pacienții care nu au fond comercial sau (frecvente la pacienții vârstnici) lipsa de cooperare;

Schimbați dieta;

Funcția renală;

insuficiență hepatică severă;

Utilizați supradozajul amaryl.

Unele dintre tulburările hormonale afectează metabolismul carbohidraților sau hipoglicemia din cauza mecanismului de reglare (de exemplu, o anumită disfuncție tiroidiană și fața yenului sau insuficienței suprarenale).

De asemenea, utilizat cu alte medicamente (vezi „Interacțiune”).

trebuie să -i spună medicului despre acești factori și hipoglicemie, deoarece trebuie să fie monitorizați cu atenție.

Dacă există factori de risc pentru hipoglicemie, doza de amaril trebuie ajustată sau toată terapia. Acest lucru este aplicat și de fiecare dată când vă îmbolnăviți în timpul tratamentului sau în schimbările stilului de viață al pacientului.

Simptomele hipoglicemiei reflectă reglarea adrenergică a organismului (a se vedea „Efectele nedorite”) pot fi mai ușoare sau nu în cazul hipoglicemiei care are loc lent deasupra vârstnicilor, iar la pacienți există unele tipuri de boli neurologice (neuropatie vegetală) sau la pacienți tratați cu beta, clonidină, resezină, guanetidină sau alți droguri de beta, clonidină.

hipoglicemia aproape întotdeauna poate fi controlată instantaneu prin utilizarea zahărului, sub formă de glucoză, zahăr sau băuturi răcoritoare cu zahăr. Pacienții ar trebui să aducă întotdeauna cel puțin 20 g de glucoză în acest scop (mâncare sau băutură cu dulceață artificială (cum ar fi alimente dietetice care nu au efect asupra hipoglicemiei).

Pacienții pot avea nevoie de ajutorul altora pentru a evita complicațiile. Pentru alte sulfoniluree, se știe că, deși măsurile inițiale au succes, hipoglicemia poate reapărea. Prin urmare, este necesar să continuați să monitorizați îndeaproape. În plus, hipoglicemia grea trebuie tratată imediat și monitorizată de un medic și, în unele cazuri, spitalizată.

Când a fost tratat de un alt medic (de exemplu, atunci când este internat la un accident în urma unui accident, bolnav în vacanțe), pacientul trebuie să anunțe medicul despre diabetul său și tratamentul anterior.

În unele situații de stres limitate (de exemplu, traume, chirurgie, infecție bacteriană), controlul zahărului din sânge poate fi mai dificil și trebuie schimbat temporar în insulină.

În timp ce tratați cu amaryl, este necesar să verificați în mod regulat concentrația de glicemie în urină și în urină, precum și să verificați raportul dintre hemoglobină glicozilat - de obicei la fiecare 3 - 6 luni și o evaluare mai exactă a controlului zahărului din sânge pe termen lung.

Capacitatea de a conduce și de a opera utilaje

Concentrația și capacitatea de reacție a pacientului pot scădea din cauza scăderii sau a hiperglicemiei sau, de exemplu, din cauza pierderii vederii, mai ales la începerea sau după schimbarea tratamentului sau când amarilul nu este luat în mod regulat. Acesta este un risc în situațiile în care aceste posibilități sunt deosebit de importante (de exemplu, conducerea sau operarea mașinii).

sfătuiește pacienții să fie precauți pentru a evita hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este important în special la pacienții care au scăzut sau nu au identificat simptomele de alarmă ale hipoglicemiei sau au adesea hipoglicemie. În aceste cazuri, este necesar să luăm în considerare dacă pacienții pot conduce sau opera mașina.

Sarcina

Pentru a evita riscul de a dăuna bebelușilor, nu folosiți amaryl în timpul sarcinii, este necesar să se schimbe la insulină. Pacienții care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să anunțe medicul pentru tratament și să se schimbe la insulină.

Perioada de alăptare

Glimepidi în laptele matern poate provoca deteriorarea alăptării. Prin urmare, femeile care alăptează nu sunt folosite amaryl și trebuie să treacă la insulină sau să oprească alăptarea.

interacțiune medicinală

Pacienții care folosesc sau încetează să mai ia alte medicamente în timp ce sunt tratați cu amaril pot avea modificări ale efectelor de control al zahărului din sânge.

giimepirid este metabolizat de cilocromul P450 2C9 (CYP2C9). Trebuie remarcat atunci când Glìimepirid este utilizat simultan cu substanțe de inducție (cum ar fi rifampicină) sau inhibitori (cum ar fi fluconazolul) CYP2C9.

pe baza experienței cu amaryl și ceea ce este cunoscut de alte sulfoniluree, trebuie să ia în considerare următoarele interacțiuni:

Îmbunătățirea hipoglicemiei: în unele cazuri, hipoglicemia poate apărea la luarea unuia dintre următoarele medicamente: insulină și alte medicamente anti-diabetice, inhibitori de enzime, alopurinol, steroizi și hormoni sexuali masculi, cloramfenicol, conductoare de coumarină, ciclofosfamide fenfluramină, fenfluramină, fenfuramină, fenfuramină fenilamidol, fibrat, fluoxetină, guanetidină, ifosfamidă, inhibitori de mao, miconazol, acid para-aminosalicilic, pentoxifină (injecție cu doze mari), fenilbutazone, azaproproprezon, oxyfenbutone, azaproproprezon Probenecid, Quinolone, Salicylate, Salicylate, Sal blackecid Sulfinpyrazone, sulfonamide, Tetracycline, Tritoquine, Trofosfamide.

Reducing hypoglycemia: There may be an increase in blood sugar levels when taking one of the drugs such as acetazolamide, barbiturate, corticosteroid, diazoxide, diuretics, Epinefrină (adrenalină) și alte medicamente simpatice, glucagon, medicamente laxative (după utilizare prelungită), acid nicotinic (doză mare), estrogen și progestrogeni, progestrogen fenotiazină, fenitoină, rifampicină, hormon tiroidian.

H2, clonidină și medicamentele rezistente la receptorii de reserpină pot duce la creșterea sau mai scăzută efecte hipoglicemice.

Beta Blockers reduc toleranța la glucoză. La pacienții cu diabet, acest lucru poate face dificilă controlul metabolismului. În plus, medicamentul CHENA poate crește tendința hipoglicemiei (din cauza scăderii efectelor de reglare). Sub influența inhibitorilor simpatici, cum ar fi beta, clonidină, guanetidină și reserpină, semnele de reglementare adrenergică pentru hipoglicemie pot scădea sau nu.

consumul de alcool sau alcoolism poate consolida sau slăbi efectele hipoglicemice ale amarilului într -un mod imprevizibil. Efectele derivatelor de cooumarină pot fi mai puternice sau slabe.

Medicamente cu acid biliar: Coleselamul se leagă de glimepide și reduce absorbția glimepidi din stomac. Nici o observație a interacțiunilor atunci când utilizați minimum Glimepirir înainte de 4 ore nu folosiți coleselam. Prin urmare, GlimePidi trebuie utilizat înainte de 4 ore pentru a utiliza coleselam.

Depozitare

depozitați nu mai mult de 30 ° C. Lasă medicamentul la îndemâna copiilor.

Data expirării: 36 de luni de la data fabricației. Nu folosiți medicamente întârziate menționate pe ambalaj.

Producător: PT Aventis Pharma.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.