Amaryil 2mg Tıp Sanofi Diyabet Tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Glimepirid
İçerik Aventis

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Glimepirid	2mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Amaryil 2 mg, diyet ve egzersizin hiperglisemiyi kontrol edemediği yetişkinlerde tip 2 diyabetli hastalarda kan şekerini azaltmak için diyet ve egzersiz için bir yardımcı tedavi olarak gösterilir.

Amaryil, diyet, egzersiz ve kan şekerini tatmin edici bir şekilde kontrol etmeden amaril veya metformin kullanırken metformin ile kullanılabilir.

Amaryil ayrıca, diyet yaparken hiperglisemiyi kontrol edemeyen ve kan şekeri oral ilaçları alma ile birlikte egzersiz yapan hastalarda kan şekerini azaltmak için insülin ile kombinasyon halinde belirtilir. Glimepid ve insülin kombinasyonunu kullanmak hipoglisemiyi artırabilir.

Farmakokolojik

Glimepirid, sülfonilüre grubunun oral hipoglisemik aktivitesine sahip bir maddedir. İlaç insüline bağlı diyabette kullanılır.

Hem sağlıklı insanlarda hem de ipucu 2 diyabetli hastalarda, glimepirid kan şekeri seviyelerini azaltır, esas olarak pankreatik beta hücrelerinde insülin salınımını uyararak hareket eder.

Kan şekerinin karşılık gelen azalması, hayvanlar ve sağlıklı insanlar için düşük dozlarda glimepirie kullanımı, glibenklamidden daha az miktarda insülin salınmasına neden olabilir. Bu bilgi, glimepirir'in (hassas insülin ve taklit insülini taklit) pankreas etkilerinin varlığını göstermektedir.

Ayrıca, diğer sülfonilüre ile karşılaştırıldığında, glimepirid kardiyovasküler sistem üzerinde daha az etkiye sahiptir. Trombosit agregasyonunu (hayvan ve laboratuvar verileri) azaltır ve aterosklerotik plakların (hayvan verileri) oluşumunda önemli bir azalmaya yol açar.

ve diğer sülfonilüre, ilacın etkisi, pankreatik beta hücrelerinin fizyolojik glikoz uyarıcılar üzerindeki yanıtındaki bir artışa dayanmaktadır. Ek olarak, Glimepidi'nin diğer sülfonilüre gibi başka farklı pankreas etkileri olduğu görülmektedir.
insülin salımı

Sülfonilüre, ATP'ye duyarlı potasyum kanalını beta hücre zarlarında kapatarak insülin salgılanmasını düzenler. Glimepidi potasyum kanalını beta hücresi azaltma olarak kapatır ve kalsiyum kanallarını açarak hücreye kalsiyum akışını arttırır. Bu, hücre fenomeni yoluyla insülin salınmasına yol açar.

Glimepirid, beta hücre zarı üzerinde protein ile yüksek döviz kuruna monte edilir, bu protein ATP'ye duyarlı potasyum kanalı ile birleştirilmiş, ortak sülfonilüre bağlantı konumundan farklıdır.

Glimepidi genellikle glibenklamidden daha hızlı proteinden ayrılır ve ayrılır. Glimepidi'nin bağlanma proteini ile bu hızlı değişim frekans özellikleri nedeniyle, glikoz duyarlılığının ve koruyucu beta hücrelerinin duyarlılığından ve erken tükenmeden etkilerinin arttırılmasına yardımcı olur.

Pankreas dışındaki faaliyetler

Pankreatik etkiler, insülin için periferik dokuların duyarlılığını iyileştirmenin ve karaciğerdeki insülini azaltmanın bir örneğidir.

İnsülin duyarlılığının artmasının etkisi: Glimepirir, periferik glikoz (insan ve hayvan verileri) alınması üzerindeki insülinin normal aktivitesini arttırır.

İnsülini taklit edin: Karaciğerde periferik glikoz ve glikoz üretimi üzerinde insülin aktivitesini taklit etmek. Glikozun bu dokulara taşınması, glikoz kullanımda sınırlı bir adımdır.

Glimepidi, kas ve yağ hücrelerinin hücresel hücre zarı üzerinde aktif olan ve glikoz toplanmasını uyaran glikoz taşıma moleküllerinin sayısını çok hızlı bir şekilde arttırır.

Glimepidi, spesifik fosfolipaz C aktivitesini, kas hücrelerinde ve deterjan yağına neden olan iipid ve glikojen sentezi ile ilişkili olan glikosil fosfatidilinositol ile arttırır. Bu nedenle, hücrelerdeki AMP seviyeleri azalır ve protein kinaz A aktivitesinde bir azalmaya neden olur; Bu, glikoz metabolizmasını uyarıcı hale getirir.

Glimepirir, fruktoz-2,6 bisfosfat hücre içi konsantrasyonunu arttırarak karaciğerde glikoz üretimini inhibe eder, bu madde yeni şekeri inhibe eder.

trombositler ve ateroskleroz oluşumu üzerindeki etkiler:

Glimepidi, laboratuvarda ve insanlarda trombosit agregasyonunu azaltır. Bu etki, önemli bir endojen trombosit agregasyonu olan tromboksan A'nın oluşturulmasından sorumlu siklo-oksijenaz enzimlerinin seçici inhibisyonunun sonuçlarından kaynaklanabilir. Glimepidi, hayvanlarda aterosklerotik plak oluşumunu önemli ölçüde azaltır.

Kalp Etkisi:

ATP'ye duyarlı potasyum kanalları (yukarıya bakınız) aracılığıyla, sülfonilüre de kalp üzerinde bir etkiye sahiptir.

anahat

Sağlıklı insanlar üzerinde minimum oral doz yaklaşık 0.6 mg'dır. Glimepirir'in etkisi doza bağlıdır ve tekrarlanabilir. Fizyolojik Yanıt Zamanda fiziksel aktivite, insülin salgılanmasını azalttığında, glimepirid kullanılırken hala mevcuttur.

İlaç yemeklerden 30 dakika önce veya yemeklerden hemen önce kullanıldığında önemli bir fark yoktur. Diyabetli hastalarda, günün tek bir dozuyla 24 saat boyunca iyi metabolik kontrol elde etmek mümkündür.

Sağlıklı bir insanda, Glimepidi'nin hidroksi metabolitleri kan şekerini hafif ama anlamlı bir seviyede azaltır, ancak bu ilacın toplam etkisinin sadece küçük bir parçasıdır.

Metformin ile birlikte tedavi

Bir çalışmada, glimepirid tedavisi, metabformin ile metabolik kontrolü iyileştirmek için kullanılır ve hastada kullanılan ve maksimum metformin dozu ile yeterince kontrol edilmeyen tek metformine kıyasla kullanılır.

İnsülin ile kombinasyon halinde tedavi

İnsülin ile kombinasyon halinde tedavi hakkındaki veriler sınırlıdır. Hastalarda maksimum glimepid dozlarla tatmin edici bir şekilde kontrol edilmez, insülin ile bir kombinasyon tedavisi kullanmaya başlayabilir. İki çalışmada, koordinasyon rejimi, tek başına insülin kullanmak olarak metabolik kontrolde bir iyileşme sağladı; Bununla birlikte, ortalama dozda insülin kombinasyonu genellikle daha düşüktür.

Klinik Etkiler/Klinik Araştırma

24 hafta boyunca bir kontrol grubu (günde 8 mg'a veya günde 2000 mg'a kadar metformine kadar glimepirir) ile klinik bir çalışma, rastgele seçilmiş (8 ila 17 yaş arası) ipucu 2 diyabetli 285 çocuk üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hem glimepirid hem de mefformin, HbA1c'de başlangıcına kıyasla önemli bir azalma gösterir. İki tedavi grubu arasında anlamlı bir fark yoktur.

Glimepidi, metforminden daha az kanıtlamaz. Glimepider tedavi ekibinin ardından, 2 çocuk diyabetli hastalarda yetişkin hastalara göre kaydedilen yeni güvenlik endişeleri yoktur. Çocuk hastaları hakkında güvenli ve uzun vadeli veri yoktur.

Dinamik Farmakokinetiği

Emilim: Oral sonra glimepirir tamamen emilir. Yeme emilimi etkilemez, emilim hızı sadece biraz azalır. Maksimum serum konsantrasyonu (Cmax) yaklaşık 2.5 saat (günde 4 mg doz kullanıldığında ortalama 0.3 ug/ml) içtikten sonra elde edilir ve doz ve cmax ve AUC (zaman eğrisinin/konsantrasyonunun altındaki alan) arasında doğrusal bir korelasyon vardır.

dağılım: Glimepirid, protein (>%99) ile monte edilmiş ve düşük bir açıklığa (yaklaşık 48 mL/dakika) sahip çok küçük bir dağılıma (yaklaşık 8.8 litre) sahiptir.

Hayvanlarda, glimepirir süt içinde atılır. Glimepirir plasentadan geçer. İlaçların yüzdesi düşük kanlı bir bariyerden geçer.

Biyolojik Dönüşüm ve Eliminasyon: Ana yarı -cancellation süresi esas olarak, dozlarda kullanıldığında yaklaşık 5 ila 8 saatte serum konsantrasyonu için anlamlıdır. Yüksek dozlardan sonra, yarı yaşam biraz daha uzundur.

Tek bir glimepirid işaretli radyoaktif olarak alındıktan sonra, radyoaktif aktivitenin% 58'i idrarda ve% 35'i dışkıda geri kazanılır. İdrarda hiçbir madde tespit edilmez. İki metabolit - muhtemelen karaciğerdeki metabolizma nedeniyle - idrar ve dışkıda tespit edilen: hidroksi türevleri ve karboksi türevleri. Glimepirid aldıktan sonra, bu metabolitlerin son atık süresi 3 ila 6 saat ve 5 ila 6 saat.

Günün birçok dozunu alırken karşılaştırma, farmakokinetikte önemli farklılıkları görmez ve her bireydeki varyasyon çok düşüktür. Anlamlı bir tedavi yok.

Erkek ve kadınlarda mobil farmakokinetiği, genç hastalarda ve yaşlı hastalarda (65 yaşından büyük) benzerdir.

Açık etiket çalışmasında, böbrek yetmezliği olan 15 hastada basit bir doz alarak, farklı kreatinin (CLCR) (CLCR) (Grup I, CLCR = 77.7 ml/dk, n = 5 hasta), (Grup II, CLCR = 27.4 ml/min, n = 3 hasta) ve (Grup III, N NO.4 ML), 3 mg'lık glimepid 3 mg kullanılır. Glimepirir 3 grubun hepsinde iyi tolere edilir.

Düşük kreatinin klerensi olan hastalarda, glimepid eliminasyonunu arttırma eğilimi vardır ve ortalama serum glimepid konsantrasyonu azalır, çoğunlukla düşük serum proteini ile glimepirid höyüğü nedeniyle hızlı bir glimepid atılımı ile düşünmektedir. Böbreklerden iki metabolitin ortadan kaldırılması azalır.

Çok dozlu bir standart çalışmanın sonuçları, 3 ay boyunca günde 1-8 mg dozu kullanan ve günde günlük bir doz aldıktan sonra aynı sonucu gösteren 16 hastada insülin bağımsız diyabetli (İpucu 2) hastada gerçekleştirildi.

22 ml/dakikadan az klozyonlu tüm hastalar günde sadece 1 mg modu ile iyi kontrol edilir. Genel olarak, bu hastalarda birikme riski artmaz.

Glimepirid'in farklılaşıp farklayıp fark edemeyeceği bilinmemektedir.

Sağlıklı insanlara benzer pekmez cerrahisi sonrası diyabetsiz 5 hastada farmakokinetik.

hayvanlar, glimepirid süt içinde atılır.

Almadan önce Amaryil 2mg Tıp Sanofi Diyabet Tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

nasıl kullanılır

Amaryil 2 mg oral ilaç. Amaryil tabletler yeterli miktarda su (yaklaşık ½ bardak) ile alınmalıdır.

dozaj

Amaryil, oral tarafından yetişkinlerde insüline bağımlı diyabeti (tip 2 diyabet) tedavi etmek için kullanılır.

Prensip olarak, amaril dozu istenen kan şekeri konsantrasyonuna bağlıdır. Glimepirir dozu istenen metabolik kontrolü elde etmek için yeterince kullanılmalıdır. Amaryil ile tedavi bir doktor tarafından başlatılmalı ve izlenmelidir.

Başlangıç dozu ve bakım dozu, kan ve idrarla ilgili düzenli glikoz test sonuçlarına göre belirlenir. Kan ve idrarda glikozun izlenmesi, primer veya ikincil tedavi başarısızlıkları vakalarını tespit etmektir.

Başlangıç dozu ve doz ayarı:

Başlangıç dozu genellikle günde bir kez 1 mg amarildir. Doğru dozu arttırırken, normal kanama izlemeye dayanır ve yaklaşık 1-2 hafta uzaklıktaki yavaşça arttırılmalı ve adım adım aşağıdaki gibi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg ve bazı sonlu durumlarda 8 mg'dır. Diyabet hastalarında

dozaj iyi kontrol edilir: Diyabetli hastalarda kullanılan yaygın doz günde 1 ila 4 mg amaril olarak iyi kontrol edilir. Sadece birkaç hasta günde 6 mg'dan fazla bir doz almalıdır.

dozaj dağılımı: İlacın alma süresi ve doz dağılımına, hastanın mevcut yaşam tarzını dikkate alarak doktor tarafından kararlaştırılır. Normalde, her gün sadece bir doz Amaryil yeterlidir. Bu dozun kahvaltıdan hemen önce alınması veya kahvaltı etmemesi gerekirse, günün ilk yemeğinden hemen önce içmelidir. Amaryl'i aldıktan sonra yemek atlamamak önemlidir.

İkincil doz ayarı: Diyabet kontrolü iyileştiğinde, insüline duyarlılık artar; Bu nedenle, tedaviye devam ederken glimepirid talebi azalabilir. Aşırı hipoglisemi (hipoglisemi) önlemek için, dozun azaltılmasını veya doğru zamanda amaril durdurmayı düşünmek gerekir.

Hastanın ağırlığı veya yaşam tarzı değiştiğinde dozun ayarlanmasını düşünmek de gerekir veya hipoglisemi veya yüksek kan şekeri seviyelerinin (hiperglisemi) nedenlerini artıran başka faktörler de vardır.

Tedavi Süresi: Amaryil tedavisi genellikle uzun vadeli bir tedavidir.

Diğer oral diyabetten Amaryil'e Değiş:

Amaryil ve diğer anti -hipoglisemik ilaçlar arasında doğru bir dozaj korelasyonu yoktur.

daha önce kullanılan hipoglisemik ilaçların aktivitesi ve etki süresini dikkate almalıdır. Hipoglisemi riskini artırabilecek kuvvet etkilerini önlemek için tedaviyi askıya almak gerekebilir.

Metformin ile birlikte kullanın:

Kan şekeri seviyelerini, yalnız için metformin içeren maksimum amaril veya anti -diabetes ilaçları ile tamamen kontrol etmek imkansız olduğunda, bu iki ilacı paylaşabilir. İstenen kan şekeri seviyesine bağlı olarak düşük dozlu ek ilaçlarla tedaviye başlayın, ardından maksimum günlük doza kadar kademeli olarak artar.

İnsülin ile kombinasyon halinde kullanılır:

Maksimum günlük amaril dozu ile yeterli kan şekerini kontrol etmek imkansız olduğunda, insülin ile kullanılabilir. İnsülin tedavisini düşük dozlarda başlatın, ardından istenen kan şekeri seviyesine göre kademeli olarak adım adım artırın.

, örneğin 3-8 ayda bir HbA1c konsantrasyonunu ölçerek uzun vadeli etkinliği izlemelidir.

, diyet ve egzersiz ile iyi kontrol edilen hastalar üzerinde geçici kontrol kaybı aşamalarında kısa terimli amaril kullanabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar:

Böbrek yetmezliği olan hastalarda amaril kullanma hakkında çok az bilgi vardır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar, amarilin hipoglisemik etkisine daha duyarlı olabilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu durumunda, amaril dozu aç olduğunda kan şekerine yanıt vermelidir, başlangıç dozu günde sadece 1 mg/zamandır.

Kan şekeri konsantrasyonu hala yüksekse, doz artabilir. Kreatinin klerens katsayısı 22 ml/dakikanın altındaysa, genellikle günde sadece 1 mg/1 kez, artmaya gerek yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans içindir. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve seviyesine bağlıdır. Uygun bir doz için, bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.

Aşırı dozda ne yapmalı?

Hafif hipoglisemi genellikle oral karbonhidratlarla tedavi edilebilir.

dozu, yeme ve fiziksel aktiviteyi ayarlaması gerekebilir.

koma, konvülsiyon veya sinir hasarı olan bölgeler glukagon (örneğin 0.5 ila 1 mg glukagon) veya üstün glukoz çözeltisi (örneğin, örneğin yetişkinlerde, 40 mL%20 şeker çözeltisi) ile tedavi edilmelidir. Yaşamı tehdit eden, detoksifikasyonun büyük dozlarını alırsanız (örneğin gastrointestinal lavaj ile, aktif karbon kullanarak).

Uzun süreli karbonhidratlar ve monitör kullanılması gerekir, çünkü klinik iyileşme göründükten sonra hipoglisemi tekrarlanabilir.

Hasta kan şekeri konsantrasyonu en az 24 saat yakından izlenmelidir. Uzun süreli hipoglisemi olan ciddi vakalarda veya hipoglisemiye geri dönme riskinde, kan şekeri izleme birkaç gün sürebilir.

Bir dozu unuturken ne yapmalı? İlacı almayı unutursanız, telafi etmek için dozu keyfi olarak artırmayın.

Böyle bir ihmalle başa çıkmak için önlemler (özellikle ilaç almayı veya yemekleri atlamayı unuturken) veya ilacı öngörülen zamanda kullanamaması durumunda, doktor ve hastanın önünde tartışılması gerekmektedir. Çok yüksek doz alınır veya bir dozu aşarsa doktorların derhal bilgilendirilmesi gerekir.

Yan etkiler

2 mg Amaryil kullanırken istenmeyen efektler (ADR) yaşayabilirsiniz.

Amaryil ile ilgili deneyime dayanarak ve diğer sülfonilüre tarafından bilinenlere dayanarak, aşağıdaki olumsuz etkileri dikkate almalıdır:

Beslenme ve Metabolik Bozukluklar

Hipoglisemi: Amaril hipogliseminin bir sonucu olarak, hipoglisemi meydana gelebilir ve aynı zamanda sürebilir.

Hipogliseminin olası semptomları arasında baş ağrısı, açlık, bulantı, kusma, halsizlik, uyuşukluk, uyku bozuklukları, huzursuzluk, akış, zayıf konsantrasyon, ajitasyon ve reaksiyon, konfüzyon, konfüzyon, görsel bozukluklar, uzuv titremesi, yetersiz, öz -bilinç, öz -bilinç, öz -bilinç, öz -bilinç, öz -bilinç, öz -bilinç, öz -bilinç.

Ek olarak, terleme, soğuk ve nemli cilt, korku, hızlı kalp atışı, hipertansiyon, sinirlilik, anjina ve aritmi gibi sempatik düzenleme belirtileri olabilir. Şiddetli hipogliseminin klinik hastalığı bir mutant gibi olabilir. Hipoglisemi semptomları hipoglisemi tedavi ederken neredeyse her zaman kaybolur.

Gözler: Özellikle tedaviye başladığında, kan şekeri seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle geçici görme azaltılabilir.

Gastrointestinal sistem: epigastrumda bulantı, kusma, tahriş veya şişkinlik, karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar. Nadir durumlarda, karaciğer enzimlerinin konsantrasyonu artabilir. Bazı özel vakalar karaciğer fonksiyonunu (kolestaz ve sarılık ile) ve hepatiti bozabilir, bu da karaciğer yetmezliğine yol açabilir, karaciğer yetersizliğini tehdit eden karaciğer yetmezliğini ilerletebilir, ancak amaril kullanmayı bırakırlarsa gerileyebilir.

kan: Ciddi kan değişiklikleri olabilir. Trombositler nadir sayıda vakada ortaya çıkabilir, özellikle lökopeni, hemolitik anemi veya kırmızı kan hücreleri, granülositler, lökositlerin losy ve tüm akışın anemisi (kemik iliği inhibisyonu nedeniyle) olabilir. 100.000 hücre/uL'den az trombosit sayısını ve trombosit kanama kartı (bilinmeyen frekans) azaltan şiddetli trombosit vakalarının dolaşımından sonra kaydedilmiştir.

Diğer istenmeyen etkiler: Bazen alerjik veya alerjik reaksiyonlar, örneğin kaşıntı, ürtiker veya döküntü şeklinde (cilt kızarıklığı, kızamık döküntü veya papüller) meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar hafif olabilir, ancak daha da kötüleşebilir ve nefes darlığı, hipotansiyon, bazen şoka yol açabilir. Eğer ürtiker, derhal doktora haber vermelidir.

Özel durumlarda, serum, vasküler inflamasyon (alerjik vaskülit) ve cilt hiperaktif olarak güneş ışığında sodyum konsantrasyonu meydana gelebilir. Bu öğreticide belirtilen herhangi bir yan etkiyi veya istenmeyen etkileri veya diğer beklenen değişiklikleri fark ederseniz doktora danışılmalıdır.

Bazı zina etkileri (örneğin, şiddetli hipoglisemi, kan değişimi, alerjik reaksiyonlar veya şiddetli alerjiler veya karaciğer yetmezliği) hayatı tehdit ettikçe, ani veya şiddetli reaksiyonlar meydana geldiğinde derhal doktora rapor vermek gerekir ve bir doktor rehberliği olmadan ilaç kullanmaya devam etmemelidir.

Yukarıda belirtilen Amaryil'in olumsuz etkilerine ek olarak, aşağıdaki komplikasyonlar sülfonilüre bildirilmiştir:

Porfirin metabolik bozuklukları cilde geç kalmıştır; Bu sülfonilüre, ADH'nin periferik reaksiyonunu artırabileceğine ve/veya ADH salımını artırabileceğine dair öneriler vardır. İlacın yan etkileri yaşarken, doktor kullanmayı durdurmak ve zamanında tedavi için en yakın tıbbi tesise gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekir.

Kontrendike

Amaryil 2mg ilaç aşağıdaki vakalarda kontrendikedir:

Amaril, insüline bağlı diyabet tedavisi için uygun değildir (tip 1) (örneğin keton asidoz öyküsü olan diyabet hastalarının tedavisi), diyabet nedeniyle diyabet, koma veya diyabetin neden olduğu keton asidozu. Amaryil'i glimepide alerjisi olan hastalarda, diğer sülfonilüre, diğer sülfamidle veya ilacın herhangi bir eksipiyanıyla kullanmayın.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda amaril kullanımında deneyim kazanmamıştır ve hasta atanmıştır. Şiddetli böbrek yetmezliği veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda, özellikle optimal metabolik kontrol elde etmek için insüline değiştirilmelidir.

DİKKAT

Kullanılırken Dikkat Optimal kan şekeri kontrolü, uygun bir diyet, düzenli ve uygun egzersiz ve gerekirse kilo kaybı, düzenli içme amaril kadar önemlidir. Hipergliseminin klinik belirtileri idrar yapar, susuz, kuru ağız ve kuru cilttir.

Tedavi etmeye başlarken, hasta amaril etkileri ve riskleri ve diyet ve egzersizle birleşmenin rolü hakkında bilgilendirilmelidir; Ayrıca, uygun işbirliğinin önemini vurgulamalıdır.

Tedavinin ilk haftalarında hipoglisemi riski artabilir ve özellikle dikkatle izlenmesi gerekebilir. Hipoglisemiyi kolaylaştıran faktörler şunları içerir:

Şerefiye veya (yaşlı hastalarda yaygın olan) işbirliği eksikliği olmayan hastalar;

Diyeti değiştirin;

Böbrek fonksiyonu;

Şiddetli karaciğer yetmezliği;

Amaryil aşırı doz kullanın.

Bazı hormonal bozukluklar, düzenleyici mekanizma nedeniyle karbonhidrat metabolizmasını veya hipoglisemiyi etkiler (örneğin, bazı tiroid disfonksiyonu ve yen veya adrenal yetmezliğin önü).

Ayrıca başka ilaçlarla da kullanılır (bkz. "Etkileşim").

Doktora bu faktörler ve hipoglisemi hakkında bilgi vermelidir, çünkü dikkatlice izlenmeleri gerekir.

Hipoglisemi için risk faktörleri varsa, amaril dozu ayarlanmalı veya tüm terapi olmalıdır. Bu, tedavi sırasında veya hastanın yaşam tarzı değişiklikleri sırasında her hastalandığınızda da uygulanır.

Hipoglisemi semptomları, vücudun adrenerjik regülasyonunu (bkz. "İstenmeyen etkiler") yansıtıp, yaşlıların üzerinde yavaşça meydana gelen hipoglisemi durumunda daha hafif olabilir ya da olmayabilir ve hastalarda beta, klonidin, guanethetik ile tedavi edilen hastalarda veya hastalarda tedavi edilmektedir.

hipoglisemi neredeyse her zaman şeker kullanılarak, şeker, şeker veya alkolsüz içecekler şeklinde anında kontrol edilebilir. Hastalar her zaman bu amaç için en az 20 g glikoz getirmelidir (yapay tatlılıkla yiyecek veya içecek (hipoglisemi üzerinde etkisi olmayan diyet gıdaları gibi)

Hastalar komplikasyonlardan kaçınmak için başkalarının yardımına ihtiyaç duyabilirler. Diğer sülfonilüre için, başlangıç önlemleri başarılı olmasına rağmen hipogliseminin tekrarlayabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, yakından izlemeye devam etmek gerekir. Ek olarak, ağır hipogliseminin derhal tedavi edilmesi ve bir doktor tarafından izlenmesi ve bazı durumlarda hastaneye kaldırılması gerekir.

Başka bir doktor tarafından tedavi edilirken (örneğin, bir kazadan sonra bir kazaya kabul edildiğinde, tatillerde hasta), hasta doktora diyabet ve önceki tedavi hakkında bilgilendirmelidir.

Bazı sınırlı stres durumlarında (örneğin travma, cerrahi, bakteriyel enfeksiyon), kan şekeri kontrolü daha zor olabilir ve geçici olarak insüline değiştirilmesi gerekebilir.

Amaryil ile tedavi edilirken, idrarda ve idrarda kan şekeri konsantrasyonunu düzenli olarak kontrol etmek ve hemoglobin glikosilat oranını kontrol etmek gerekir - genellikle uzun vadeli kan şekeri kontrolünün daha doğru bir şekilde bir şekilde her 3-6 ayda bir.

Makineleri sürme ve çalıştırma yeteneği

Hastanın konsantrasyonu ve reaksiyon yeteneği, azalan veya hiperglemia nedeniyle veya örneğin, özellikle tedavi edildiğinde veya değiştirildikten sonra veya amaril düzenli olarak alınmadığında görme kaybı nedeniyle azalabilir. Bu, bu olasılıkların özellikle önemli olduğu durumlarda bir risktir (örneğin makineyi kullanma veya çalıştırma).

Hastalara sürüş sırasında hipoglisemiyi önlemek için dikkatli olmalarını tavsiye edin. Bu özellikle hipoglisemi alarm semptomlarını azaltmış veya tanımlamayan veya genellikle hipoglisemi olan hastalarda önemlidir. Bu durumlarda, hastaların makineyi sürüp çalışmadığını veya çalıştırıp çalıştıramayacaklarını düşünmek gerekir.

hamilelik

Bebeklere zarar verme riskinden kaçınmak için hamilelik sırasında amaril kullanmayın, insülin değişmek gerekir. Hamile kalmayı planlayan hastalar doktora tedavi için bilgilendirmeli ve insüline geçiş yapmalıdır.

Emzirme Dönemi

Anne sütünde glimepidi emzirmeye zarar verebilir. Bu nedenle, kadın emzirme amaril kullanılmaz ve insüline geçmesi veya emzirmeyi durdurması gerekir.

Tıbbi etkileşim

Amaryil ile tedavi edilirken başka bazı ilaçları kullanan veya almayı bırakan hastaların kan şekeri kontrol etkilerinde değişiklikler olabilir.

Giimepirid, SiChrome P450 2C9 (CYP2C9) ile metabolize edilir. Glìimepirid aynı anda indüksiyon maddeleri (rifampisin gibi) veya CYP2C9'un inhibitörleri (flukonazol gibi) ile kullanıldığında not edilmelidir.

Hipoglisemiyi arttıran: Bazı durumlarda, aşağıdaki ilaçlardan birini alırken hipoglisemi ortaya çıkabilir: insülin ve diğer anti-diyabetik ilaçlar, enzim inhibitörleri, allopurinol, klorammanikoller, kloraminikoller, kloramin, fenfosfamit, disoffamin, disoffamin fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine Fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high-dose injection), phenylbutazone, azapropazone, Oxyphenbutazone, Probenecid, Quinolone, Salisilat, salisilat, sal blackecid sülfinpirazon, sülfonamid, tetrasiklin, tritokin, trofosfamid. İlaçlar, glukagon, müshil ilaçlar (uzun süreli kullanımdan sonra), nikotinik asit (yüksek doz), östrojen ve progestrojenler, progestrojen fenotiyazin, fenitoin, rifampisin, tiroid hormonu.

H2, klonidin ve reserpin reseptöre dirençli ilaçlar artan veya daha düşük hipoglisemik etkilere yol açabilir.

Beta blokerleri glikoz toleransını azaltır. Diyabetli hastalarda, bu metabolizmayı kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Ek olarak, Chena ilacı hipoglisemi eğilimini artırabilir (azalan düzenleyici etkiler nedeniyle). Beta, klonidin, guanetidin ve reserpin gibi sempatik inhibitörlerin etkisi altında, hipoglisemi için adrenerjik düzenleyici bulgular azalabilir veya meydana gelmeyebilir.

Alkol veya alkolizm içmek, amarilin hipoglisemik etkilerini öngörülemeyen bir şekilde güçlendirebilir veya zayıflatabilir. Cooumarin türevlerinin etkileri daha güçlü veya zayıf olabilir.

Safra asidine bağlı ilaçlar: Coleselam glimepidlere bağlanır ve mideden glimepidi emilimini azaltır. 4 saat önce en az glimepirir kullanılırken etkileşim gözlemi yok Coleselam kullanın. Bu nedenle, Glimepidi Coleselam'ı kullanmak için 4 saatten önce kullanılmalıdır.

Saklama

30 ° C'den fazla depolayın. İlacı çocukların ulaşamayacağı şekilde bırakın.

Son kullanma tarihi: Üretim tarihinden itibaren 36 ay. Ambalajda belirtilen gecikmiş ilaçları kullanmayın.

Üretici: Pt Aventis Pharma.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.