Амарил 2 мг ліки Санофі лікування діабету (3 пухирі x 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 пухирів х 10 таблеток
Характеристики Глімепірид
Склад Авентіс

Склад

Інформація про композицію	Зміст
Глімепірид	2 мг

Використання

ознаки

amaryl 2 мг показано як допоміжна терапія для дієти та фізичних вправ для зменшення цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу у дорослих, де дієта та фізичні вправи не можуть контролювати гіперглікемію.

Амаріл можна використовувати з метформіном при дієті, фізичних вправах та використанні амарілу або метформіну, не контролюючи цукор у крові задовільно.

Амаріл також показаний у поєднанні з інсуліном для зменшення цукру в крові на пацієнтів, які не можуть контролювати гіперглікемію при дієті та фізичних вправах у поєднанні з прийом пероральних препаратів цукру в крові. Використання комбінації глімепіду та інсуліну може збільшити гіпоглікемію.

Фармакокологічний

глімепірид - це речовина з пероральною гіпоглікемічною активністю групи сульфонілсери. Препарат застосовується при індукованому інсуліні діабету.

як у здорових людей, так і у пацієнтів з діабетом TIP 2, глімепірид знижує рівень цукру в крові, в основному діючи шляхом стимулювання вивільнення інсуліну в бета -клітинах підшлункової залози.

Цей ефект має перевагу на основі поліпшення реакції бета -клітини підшлункової залози на фізіологічну стимуляцію глюкози.

Коли відповідне зниження глюкози в крові використання низьких доз глімепірі для тварин та здорових людей може спричинити вивільнення кількості інсуліну менше, ніж глібенкламід. Ця інформація показує існування підшлункової залози глімепіруру (чутливий інсулін та імітуючий інсулін).

Більше того, порівняно з іншими сульфонілсеями, глімепірид має менший вплив на серцево -судинну систему. Він зменшує агрегацію тромбоцитів (дані про тварин та лабораторії) і призводить до значного зменшення утворення атеросклеротичних бляшок (дані про тварин).4 Крім того, Glimepidi, схоже, має інші чіткі ефекти підшлункової залози, як і в інших сульфонілсеях.
Вивільнення інсуліну

Сульфоніллея регулює секрецію інсуліну, закривши чутливий до АТФ калієвий канал на бета -клітинних мембранах. Glimepidi закриває калієвий канал як зниження бета -клітин, а шляхом відкриття кальцієвих каналів збільшує потік кальцію в комірку. Це призводить до вивільнення інсуліну через явище клітин.

глімепірид встановлюється з високим обмінним курсом з білком на бета -клітинній мембрані, цей білок у поєднанні з чутливим до АТФ калієвого каналу відрізняється від загального положення сульфоніллерої.

glimepidi часто прикріплюють і відокремлюють від білка швидше, ніж глібенкламід. Завдяки цій швидкій частотній характеристиці глімепіді з зв’язком білка допомагає підвищити вплив чутливості до глюкози та захисних бета -клітин від нечутливості та раннього виснаження.

Заходи за межами підшлункової залози

Ефекти підшлункової залози є прикладом підвищення чутливості периферичних тканин для інсуліну та зменшення інсуліну в печінці.

Вплив підвищення чутливості до інсуліну: глімепірир збільшує нормальну активність інсуліну на отримання периферичної глюкози (дані людини та тварин).

імітуйте інсулін: глімепіриру, що імітує активність інсуліну на периферичну глюкозу та вироблення глюкози в печінці.

Придбання периферичної глюкози відбувається шляхом транспортування глюкози в м’язові клітини та жирні клітини через спеціальні транспортні білки, розташовані на клітинній мембрані. Транспортування глюкози в цих тканинах є обмеженим кроком у використанні глюкози.

Glimepidi дуже швидко збільшує кількість молекул транспорту глюкози, які активні на клітинній клітинній мембрані м’язових та жирових клітин, стимулюючи збір глюкози.

glimepidi збільшує активність специфічної фосфоліпази С з глікозилфосфатиділінозитолом, який корелює з синтезом синтезу IIPID та глікогену, спричиненого м’язовими клітинами та жиром. Тому рівень АМП у клітинах знижується, викликаючи зниження активності протеїнкінази А; Це робить стимулюючий метаболізм глюкози.

glimepirir інгібує вироблення глюкози в печінці, збільшуючи концентрацію фруктози-2,6 бісфосфат внутрішньоклітинного, в свою чергу гальмує новий цукор.

Вплив на тромбоцити та формування атеросклерозу:

Глімепіді зменшує агрегацію тромбоцитів у лабораторії та на людину. Цей ефект може бути зумовлений результатами селективного інгібування ферментів циклооксигенази, що відповідають за формування тромбоксан А, важливої ендогенної агрегації тромбоцитів. Глімепіді значно знижує утворення атеросклеротичних бляшок у тварин.

Вплив серця:

Через чутливі до АТФ канали калію (див. Вище), сульфоніллея також впливає на серце.

контур

Про здорових людей мінімальна пероральна доза становить близько 0,6 мг. Ефект глімепірура залежить від дози і може бути повторений. Фізіологічна реакція При фізичній активності у часі, зменшуючи секрецію інсуліну, все ще присутній при використанні глімепіриди.

Немає суттєвої різниці, коли препарат застосовується за 30 хвилин до їжі або прямо перед їжею. У пацієнтів з діабетом можна досягти хорошого метаболічного контролю протягом 24 годин за допомогою однієї дози дня.

Хоча на здорову людину, гідрокси -метаболіти Глімепіді зменшують цукор в крові на незначному, але значущому рівні, але це лише невелика частина загального ефекту препарату.

Лікування в поєднанні з метформіном

Лікування в поєднанні з інсуліном

Дані про лікування в поєднанні з інсуліном обмежені. Пацієнти не контролюються задовільно максимальними дозуваннями глімепідів, можуть почати використовувати комбіновану терапію з інсуліном. У двох дослідженнях режим координації досяг покращення метаболічного контролю як використання самотнього інсуліну; Однак у середній комбінації дози інсуліну зазвичай нижчий.

Клінічні ефекти/клінічні дослідження

Клінічне дослідження з контрольною групою (Glimepirir, що застосовується до 8 мг на день або до 2000 мг метформіну на день) протягом 24 тижнів проводилось на 285 дітей з діабетом 2 -го, випадково відібраним діабетом (від 8 до 17 років). І Glimepirid, і Mefformin демонструють значне зниження HBA1C порівняно з початком. Не спостерігається суттєвої різниці між двома групами лікування.

glimepidi не доводить не менше, ніж метформін. Після групи лікування Glimepider немає нових проблем безпеки, які відзначаються у пацієнтів з двома діабетом дітей порівняно з дорослими пацієнтами. Ніяких безпечних та довгострокових даних про пацієнтів дітей.

Динамічна фармакокінетика

поглинання: Після перорального глімепірура повністю поглинається. Вживання їжі не впливає на поглинання, швидкість поглинання лише незначно зменшується. Максимальна концентрація сироватки (CMAX) досягається після випивки близько 2,5 годин (в середньому 0,3 мкг/мл при використанні 4 мг дози щодня), і між дозою та CMAX та AUC (площею нижче кривої/концентрації часу).

Розподіл: Glimepirid має дуже невеликий розподіл (приблизно 8,8 літрів) приблизно дорівнює об'єму розподілу альбуміну, встановленим з білком (> 99%) і має низький зазор (близько 48 мл/хв).

У тварин глімепіір виводиться з молоком. Glimepirir проходить через плаценту. Відсоток наркотиків проходить через низькокровний бар'єр.

Біологічна трансформація та елімінація: Основний час напівкластинного часу є головним чином, що має значення для концентрації в сироватці крові при використанні в дозах приблизно від 5 до 8 годин. Після високих доз половина -життя трохи довше.

Після прийняття однієї дози, позначеної глімепіридом радіоактивного, 58% радіоактивної активності відновлюється в сечі та 35% у калу. У сечі жодних речовин не виявлено. Два метаболіти - ймовірно, через метаболізм у печінці - виявлені в сечі та калі: похідні гідрокси та похідні карбокси. Після взяття глімепірида, остаточний час відходів цих метаболітів, в порядку від 3 до 6 годин та 5 - 6 годин.

Порівняння при прийнятті єдиної дози та прийняття багатьох доз дня не бачить суттєвої різниці фармакокінетики, а різниця у кожної людини дуже низька. Немає змістовного лікування.

Мобільна фармакокінетика у чоловіків і жінок схожа, а також у молодих пацієнтів та літніх пацієнтів (старше 65 років).

У відкритому дослідженні етикетки, приймаючи просту дозу у 15 пацієнтів з нирковою недостатністю, глімепід 3 мг використовується у 3 груп пацієнтів з різним рівнем креатиніну (CLCR) (CLCR) (група I, CLCR = 77,7 мл/хв, n = 5 пацієнтів), (II група, CLCR = 27,4 мл/хв, n = 3 пацієнти) та (група III, CLCR = 9.4 Glimepirir добре переноситься у всіх 3 групах.

У пацієнтів з низьким кліренсом креатиніну спостерігається тенденція до збільшення елімінації глімепіду, а середня концентрація сироватки глімепіді зменшується, в основному думає, що шляхом швидкого виведення глімепіду через курган глімепіриду з низьким вмістом білка в сироватці крові. Усунення двох метаболітів через нирки зменшується.

Результати стандартного дослідження з мульти -дозуванням провели 16 пацієнтів з інсуліном -незалежним діабетом (TIP 2) з нирковою недостатністю, використовуючи дозу 1 -8 мг щодня протягом 3 місяців, показуючи той самий результат після прийняття щоденної дози на день.

Усі пацієнти з кліренсом менше 22 мл/хвилини добре контролюються з режимом лише 1 мг щодня. Загалом, ризик накопичення не збільшує у цих пацієнтів.

Невідомо, чи можна глімепірид диференційувати.

Фармакокінетика у 5 пацієнтів без діабету після операції з патокою, подібною до здорових людей.

тварини, глімепірид виводяться в молоці.

Перед прийомом Амарил 2 мг ліки Санофі лікування діабету (3 пухирі x 10 таблеток)

Як використовувати

amaryl 2 мг перорального препарату. Таблетки амарілів слід приймати з достатньою кількістю води (близько ½ склянки).

дозування

амаріл використовується пероральним для лікування діабету, залежного від інсуліну (діабет 2 типу) у дорослих.

В принципі, доза амарілу залежить від бажаної концентрації цукру в крові. Для досягнення бажаного метаболічного контролю слід використовувати дозу глімепіриру. Лікування з амарилом повинен бути запущений та контролювати лікарем.

Початкова доза та дозу дози визначаються на основі регулярних тестів на глюкозу в крові та сечі. Моніторинг глюкози в крові та сечі також повинен виявити випадки первинних або вторинних невдач лікування.

Початкова доза та коригування дози:

Початкова доза зазвичай становить 1 мг амарілу раз на день. Під час збільшення правильної дози вона базується на регулярному моніторингу крововиливів, і його слід повільно збільшувати, що знаходиться приблизно на 1-2 тижні, і крок за кроком наступним чином: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг, а в деяких кінцевих випадках - 8 мг.

Дозування у пацієнтів з діабетом добре контролюється: звичайна доза, яка використовується у пацієнтів із діабетом, добре контролюється як 1 - 4 мг амарілу щодня. Лише декілька пацієнтів доводиться приймати дозу понад 6 мг щодня.

Розподіл дозування: час прийому препарату та розподілу дози вирішується лікарем, враховуючи поточний спосіб життя пацієнта. Зазвичай щодня достатня лише одна доза амарилу. Цю дозу потрібно приймати безпосередньо перед сніданком, або якщо не їсти сніданок, пийте безпосередньо перед першою їжею дня. Важливо не пропускати їжу після прийому амарилу.

вторинна коригування дози: Коли покращується контроль діабету, чутливість до інсуліну збільшується; Тому попит на глімепірид може зменшуватися при продовженні лікування. Щоб уникнути надмірної гіпоглікемії (гіпоглікемії), необхідно розглянути можливість зменшення дози або зупинити амарил у потрібний час.

Необхідно також розглянути можливість коригування дози щоразу, коли ваги пацієнта або зміни способу життя, або є й інші фактори, які збільшують причини гіпоглікемії або високий рівень цукру в крові (гіперглікемія).

Час лікування: Лікування амаріл -це зазвичай тривалий термін лікування.

Зміна з іншого перорального діабету до амарилу:

Не існує точної кореляції дозування між амарилом та іншими анти -гіпоглікемічними препаратами.

слід враховувати активність та час впливу гіпоглікемічних препаратів, що застосовуються раніше. Можливо, знадобиться призупинити лікування, щоб уникнути силових ефектів, які можуть збільшити ризик гіпоглікемії.

Використання в поєднанні з метформіном:

Коли неможливо повністю контролювати рівень цукру в крові за допомогою максимальної добової дози амарілів або антидіабетних препаратів, що містять метформін для самотнього, можуть поділяти ці два препарати. Почніть лікування додатковими препаратами з низькими дозами, залежно від потрібного рівня цукру в крові, потім поступово збільшується до максимальної дози.

використовується в поєднанні з інсуліном:

Коли неможливо контролювати адекватний рівень цукру в крові з максимальною добовою дозуванням амарилу, можна використовувати з інсуліном. Почніть лікування інсуліном у низьких дозах, а потім поступово збільшувати крок за кроком відповідно до бажаного рівня цукру в крові.

повинен контролювати довгострокову ефективність шляхом вимірювання концентрації HBA1c, наприклад, кожні 3-8 місяців.

Може використовувати короткотерміновий амаріл на тимчасових стадіях втрати контролю над пацієнтами, які добре контролюються дієтою та фізичними вправами.

пацієнти з нирковою недостатністю:

Існує мало поточної інформації про використання амарілу у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Пацієнти з нирковою недостатністю можуть бути більш чутливими до гіпоглікемічного ефекту амарилу.

доза може збільшуватися, якщо концентрація глюкози в крові все ще висока. Якщо коефіцієнт кліренсу креатиніну нижче 22 мл/хв, як правило, лише 1 мг/1 час на день, не потрібно збільшуватися.

Примітка: Наведена вище доза призначена лише для довідки. Конкретна дозування залежить від стану та рівня прогресування захворювання. Для відповідної дози вам потрібно проконсультуватися з лікарем або медичним фахівцем.

Що робити при передозуванні?

передозування важкими реакціями - це випадок надзвичайних ситуацій і змушена негайно лікувати та госпіталізувати.

Легку гіпоглікемію зазвичай можна лікувати пероральними вуглеводами.

може знадобитися коригувати дозу, їжу та фізичну активність.

Сайти з комою, судомами або нервовими пошкодженнями повинні бути оброблені глюкагоном (внутрішньом’язовим або підшкірним або внутрішньовенним введенням, наприклад, від 0,5 до 1 мг глюкагону) або вищого розчину глюкози (венозний, наприклад, у дорослих, 40 мл 20%цукрового розчину). Якщо взяти великі дози життя, детоксикація (наприклад, за допомогою шлунково -кишкового промивання, використовуючи активований вуглець).

Необхідно використовувати тривалі вуглеводи та моніторинг, оскільки гіпоглікемія може повторюватися після здачі клінічного відновлення.

Концентрацію цукру в крові пацієнта слід ретельно контролювати принаймні 24 години. У важких випадках з тривала гіпоглікемія або ризик відкидання назад у гіпоглікемію моніторинг цукру в крові може тривати протягом декількох днів.

Що робити, забуваючи дозу? Якщо ви забудете прийняти ліки, не довільно збільшуйте дозу, а потім компенсувати.4 Лікарів потрібно негайно повідомити, якщо приймати занадто високу дозу або надлишок дози.

Побічні ефекти

При використанні 2 мг амарілу ви можете відчути небажані ефекти (ADR).

На основі досвіду з амарилом та те, що відомо іншій сульфонілсерії, повинно розглянути наступні несприятливі ефекти:

харчування та метаболічні розлади

Гіпоглікемія: Внаслідок гіпоглікемії амарилу може відбутися гіпоглікемія і може також тривати.

Можливі симптоми гіпоглікемії включають головний біль, голод, нудота, блювота, млявість, сонливість, розлади сну, неспокій, потокове, погана концентрація, агітація та реакція, депресія, плутанина, наполеглива або не в змозі говорити, візуальні розлади, лімб -тремор, самостійні, самостійні, самостійні, самостійні самозахисні, самостійні недостатні перебування на вигоді, неузмовуйність, неузмовуючи недостатність, неузуючи недостатньо про достатню кількість недостатності. швидкість.

Крім того, можуть бути ознаки симпатичної регуляції, таких як пітливість, холод і волога шкіра, страх, швидке серцебиття, гіпертонія, нервозність, стенокардія та аритмія. Клінічне захворювання важкої гіпоглікемії може бути схожим на мутант. Симптоми гіпоглікемії майже завжди зникають при лікуванні гіпоглікемії.

Очі: Тимчасовий зір можна зменшити, особливо при запуску лікування, через зміни рівня цукру в крові.

шлунково -кишкова тракт: зрідка шлунково -кишкові симптоми, такі як нудота, блювота, роздратування або здуття живота в епігастрї, біль у животі та діарея. У рідкісних випадках концентрація печінкових ферментів може збільшуватися. Деякі особливі випадки можуть погіршити функцію печінки (з холестазом та жовтяницею) та гепатитом, що призведе до печінкової недостатності, може прогресувати небезпечну для життя печінкову недостатність, але може бути регресувати, якщо вони перестануть використовувати амарил.

Кров: може серйозно відбутися зміни крові. Тромбоцити можуть виникати в рідкісній кількості випадків, зокрема, є випадки лейкопенії, гемолітичної анемії або еритроцитів, гранулоцитів, похмурих лейкоцитів та анемії всього потоку (через інгібування кісткового мозку). Він реєструвався після циркуляції випадків важких тромбоцитів, що зменшують кількість тромбоцитів менше 100 000 клітин/мкл та плата тромбоцитів (невідома частота).

Інші небажані ефекти: Іноді можуть виникати алергічні або алергічні реакції, наприклад, у вигляді свербіж, кропив’як або висипки (почервоніння шкіри, корі висипання або папули), якщо реакція на стійку шкіру повинна припинити приймати препарат. Ці реакції можуть бути легкими, але також можуть стати гіршими і супроводжуватися задишкою, гіпотензією, іноді призводять до шоку. Якщо кропив’янка, повинна негайно повідомити лікаря.

У особливих випадках концентрація натрію може відбуватися при сироватці крові, судинному запаленнях (алергічний васкуліт) та шкіри, гіперактивний до сонячного світла. Лікару слід проконсультуватися, якщо ви помітили будь -які побічні ефекти, зазначені в цьому підручнику, або будь -які небажані ефекти або інші очікувані зміни.

Оскільки деякі ефекти перелюбу (наприклад, важка гіпоглікемія, зміна крові, алергічні реакції або сильна алергія або печінкова недостатність) у деяких випадках стають загрозливим життям, необхідно негайно звітувати перед лікарем, коли виникають раптові або важкі реакції, і не повинні продовжувати вживати препарати без керівництва лікаря.

Порфіринові метаболічні розлади запізнюються на шкіру; Існують припущення про те, що ці сульфонілуея може збільшити периферичну реакцію АДГ та/або збільшити вивільнення АДГ.

Коли переживаючи побічні ефекти препарату, необхідно припинити використання та повідомити лікаря або перейти до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед вживанням препарату потрібно уважно прочитати інструкції та звернутися до інформації нижче.

Амаріл не підходить для лікування діабету, залежного від інсуліну (тип 1) (наприклад, лікування хворих на діабет з кетоновим ацидозом), кетонового ацидозу, спричиненого діабетом, комою або діабетом через діабет. Не використовуйте амарил у пацієнтів із алергією на оливання, з іншими сульфоніллеями, з іншим сульфамідом або з будь -якими допоміжними речовинами препарату.

Не набув досвіду використання амарілу у пацієнтів з важкою печінковою недостатністю та призначається пацієнта. У пацієнтів із важким порушенням нирок або сильною печінковою недостатністю їх слід змінити на інсулін, особливо для досягнення оптимального метаболічного контролю.

обережність при використанні

Для досягнення оптимального контролю цукру в крові, належна дієта, регулярні та належні фізичні вправи та, якщо необхідно, втрата ваги є такою ж важливою, як і регулярне вживання амарилу. Клінічні ознаки гіперглікемії - сечовипускання, спрага, сухий рот і суха шкіра.

При початку лікування пацієнта слід повідомити про ефекти та ризики амарилу та роль поєднання з дієтою та фізичними вправами; Крім того, він повинен підкреслити важливість відповідної співпраці.

У перші тижні лікування ризик гіпоглікемії може збільшуватися і його потрібно особливо ретельно контролювати. Факторами, що сприяють гіпоглікемії, є:

Пацієнти, яким не вистачає доброї волі або (поширених у пацієнтів літнього віку) відсутність співпраці;

Змінити дієту;

функція нирок;

Сильна печінкова недостатність;

Використовуйте передозування амарілу.

Деякі гормональні розлади впливають на метаболізм вуглеводів або гіпоглікемію через регуляторний механізм (наприклад, деякі дисфункції щитовидної залози та передню частину єни або надниркової недостатності).

також використовується з деякими іншими препаратами (див. "Взаємодія").

повинен розповісти лікареві про ці фактори та гіпоглікемію, оскільки їх потрібно ретельно контролювати.

Якщо є фактори ризику гіпоглікемії, дозу амарілу слід скорегувати або всі терапії. Це також застосовується щоразу, коли ви захворієте під час лікування або зміни способу життя пацієнта.

Симптоми гіпоглікемії відображають адренергічну регуляцію організму (див. "Необхідні ефекти") може бути легшим або не виникати у випадку гіпоглікемії, що відбувається повільно над людьми похилого віку, а у пацієнтів є деякі типи неврологічних захворювань (рослинна нейропатія) або на пацієнтів, які проводяться з бета, клонутину, резерпіну, гуанетініну, або ін.

Гіпоглікемія майже завжди може миттєво контролювати за допомогою цукру у вигляді глюкози, цукру або безалкогольних напоїв з цукром. Пацієнти завжди повинні приносити для цієї мети щонайменше 20 г глюкози (їжа або напої зі штучною солодкістю (наприклад, харчовими продуктами, які не впливають на гіпоглікемію).

пацієнти можуть потребувати допомоги інших, щоб уникнути ускладнень. Для іншої сульфоніллери відомо, що хоча початкові заходи є успішними, гіпоглікемія може повторюватися. Тому необхідно продовжувати ретельно моніторинг. Крім того, важку гіпоглікемію потрібно негайно лікувати та контролювати лікарем, а в деяких випадках госпіталізовано.

Під час лікування іншого лікаря (наприклад, коли він приймає до нещасного випадку після аварії, хворих на канікули), пацієнт повинен повідомити лікаря про свій діабет та попереднє лікування.

У деяких обмежених стресових ситуаціях (наприклад, травма, хірургія, бактеріальна інфекція), контроль цукру в крові може бути складніше, і його потрібно тимчасово змінити на інсулін.

Під час лікування амарілом необхідно регулярно перевіряти концентрацію глюкози в крові в сечі та в сечі, а також перевіряти співвідношення гемоглобінового глікозилату - як правило, кожні 3 - 6 місяців до більш точної оцінки тривалого контролю цукру в крові.

Здатність керувати та керувати машинами

Концентрація та реакція пацієнта можуть зменшуватися через зниження або гіперглікемію, або, наприклад, через втрату зору, особливо при запуску або після зміни лікування або амарил не приймається регулярно. Це ризик у ситуаціях, коли ці можливості є особливо важливими (наприклад, керуванням або керуванням машиною).

радить пацієнтам бути обережними, щоб уникнути гіпоглікемії під час руху. Це особливо важливо у пацієнтів, які знижували або не визначили симптоми тривоги гіпоглікемії або часто мають гіпоглікемію. У цих випадках необхідно розглянути, чи можуть пацієнти керувати або керувати машиною.

Вагітність

Щоб уникнути ризику шкоди немовлятам, не використовуйте амарил під час вагітності, необхідно змінити інсулін. Пацієнти, які мають намір завагітніти, повинні повідомити лікаря про лікування та змінюватись на інсулін.

Період годування грудьми

glimepidi в грудному молоці може спричинити пошкодження грудного вигодовування. Тому жінки, які годують груддю, не використовуються амарилом і потребують переходу на інсулін або припинення грудного вигодовування.

лікарська взаємодія

Пацієнти, які використовують або перестають приймати інші препарати під час лікування амарілом, можуть змінювати вплив контролю цукру в крові.

giimepirid метаболізується за допомогою цилохрому P450 2C9 (CYP2C9). Слід зазначити, коли Glìimepirid одночасно використовується з індукційними речовинами (такими як рифампіцином) або інгібіторами (наприклад, флуконазолом) CYP2C9.

Enhancing hypoglycemia: In some cases, hypoglycemia may occur when taking one of the following drugs: insulin and other anti-diabetic drugs, enzyme inhibitors, allopurinol, steroids and male sex hormones, chloramphenicols, coumarin conductors, cyclophosphamide, diSo-Pipluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine, fenfluramine Fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high-dose injection), phenylbutazone, azapropazone, Oxyphenbutazone, Probenecid, Quinolone, Salicylate, Salicylate, Sal blackecid Sulfinpyrazone, sulfonamide, Tetracycline, Tritoquine, Trofosfamide.

Reducing hypoglycemia: There may be an increase in blood sugar levels when taking one of the drugs such as acetazolamide, barbiturate, corticosteroid, diazoxide, diuretics, epinephrine (адреналін) та інші симпатичні препарати, глюкагон, проносні препарати (після тривалого вживання), нікотинова кислота (висока доза), естроген та прогестрогени, прогестроген фенотіазин, фенітоїн, рифампіцину, гормон щитовидної залози.

H2, клонідин та резерпінові рецептори, стійкі до рецепторів, можуть призвести до збільшення або нижчих гіпоглікемічних ефектів.

бета -блокатори знижують толерантність до глюкози. У пацієнтів з діабетом це може ускладнити контроль метаболізму. Крім того, препарат Чена може збільшити тенденцію гіпоглікемії (через зниження регулюючих ефектів). Під впливом симпатичних інгібіторів, таких як бета, клонідин, гуанетідин та резерпін, адренергічні регулюючі ознаки для гіпоглікемії можуть зменшуватися чи не відбуватися.

Вживання алкоголю чи алкоголізму може зміцнити або послабити гіпоглікемічні ефекти амарилу непередбачувано. Ефекти похідних коумарину можуть бути сильнішими або слабкими.

Препарати з жовчною кислотою: Колезелам зв'язується з глімепідами і зменшує всмоктування глімепіді з шлунка. Немає спостережень за взаємодіями при використанні мінімуму Glimepirir до 4 годин, не використовуйте coleselam. Тому Glimepidi слід використовувати до 4 годин для використання coleselam.

Зберігання

Зберігайте не більше 30 ° С. Залиште ліки поза досяжністю дітей.

Дата закінчення: 36 місяців з дати виготовлення. Не використовуйте прострочені наркотики, зазначені на упаковці.

Виробник: PT Aventis Pharma.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.