Amaryl 4mg Medicine Sanofi Léčba diabetu (3 puchýře x 10 tablet)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Glimepiride
Složka Aventis

Složka

Informace o složení	Obsah
Glimepiride	4mg

Použití

Indexited

Amaryl je indikován jako pomocná terapie stravy a cvičení ke snížení hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem 2. typu u dospělých, jejichž strava a cvičení jednoduše nemohou kontrolovat hyperglykémii.

Amaryl lze použít s metforminem při dietě, cvičení a používání amarylu nebo metforminu bez uspokojivého kontroly hladiny cukru v krvi. Amaryl 4mg se také uvádí, že se používá v kombinaci s inzulínem ke snížení hladiny cukru v krvi u pacientů, kteří nemohou kontrolovat hyperglykémii při dietě a cvičení v kombinaci s užíváním léků na hladinu cukru v krvi.Použití kombinace glimepiridu a inzulínu může zvýšit hypoglykémii.

Pharmacokinus

glimepirid je látka s perorální hypoglykemickou aktivitou skupiny sulfonylmočoviny.

Lék se používá v inzulínu -inferentním diabetu.

U zdravých lidí i u pacientů s diabetem 2. typu Glimepirid snižuje hladinu cukru v krvi, hlavně působící stimulací uvolňování inzulínu v pankreatických beta buňkách. Tento účinek má výhodu na základě zlepšení reakce beta buňky na fyziologickou stimulaci glukózy. Když odpovídající redukce glukózy v krvi může použití nízkých dávek glimepiridu u zvířat a zdravých lidí způsobit uvolnění množství inzulínu než glibenlamid. Tato informace ukazuje existenci pankreatických účinků glimepiriru (citlivý inzulín a napodobující inzulín).

Kromě toho má Glimepirid ve srovnání s jinými sulfonylurea menší dopad na kardiovaskulární systém. Snižuje agregaci destiček (zvířecí a laboratorní údaje) a vede k významnému snížení tvorby aterosklerotických plaků (údaje o zvířatech).

, jakož i jinou sulfonylurea, je účinek léčiva založen na zvýšení reakce pankreatických beta buněk na fyziologické glukózové stimulanty. Navíc se zdá, že Glimepirir má jiné zřejmé vnější účinky jako v jiných sulfonylmorech.

uvolnění inzulínu

Sulfonylurea reguluje sekreci inzulínu uzavřením ATP citlivého draselného kanálu na membránách beta buněk. Glimepidi uzavřel draselný kanál jako redukci beta buněk a otevřením vápníkových kanálů zvýšil tok vápníku do buňky.

To vede k uvolňování inzulínu prostřednictvím buněčného jevu.

glimepirid je namontován vysokým směnným kurzem s proteinem na beta buněčné membráně, tento protein kombinovaný s draselným kanálem citlivým na ATP se liší od běžné polohy připojení sulfonylurea.

glimepidi je často připojen a oddělen od proteinu rychleji než glibenclamid. Díky této rychlé frekvenční charakteristice Glimepidi s proteinem pomáhá zvyšovat účinky citlivosti glukózy a ochranných beta buněk před nesenzitivitou a včasným vyčerpáním.

aktivity mimo pankreas

pankreatické účinky jsou příkladem zlepšení citlivosti periferních tkání pro inzulín a snižování inzulínu v játrech.

Napodobujte inzulín: glimepirir napodobuje aktivitu inzulínu na sběru periferní glukózy a produkci jater glukózy. Přijetí periferní glukózy se vyskytuje přenosem glukózy do svalových buněk a tukových buněk prostřednictvím speciálních transportních proteinů, které se nacházejí na buněčné membráně. Přeprava glukózy v těchto tkáních je omezeným krokem při použití glukózy. Glimepirir se velmi rychle zvyšuje Počet molekul transportu glukózy je aktivní na buněčné membráně svalových a tukových buněk, což stimuluje sběr glukózy. Proto se hladiny AMP v buňkách snižují, což způsobuje snížení aktivity proteinové kinázy A; Díky tomu je stimulující metabolismus glukózy.

Glimepidi inhibuje produkci glukózy v játrech zvýšením koncentrace fruktózy-2,6 bianfosfátu intracelulárního, zase tato látka inhibuje nový cukr. Tento účinek může být způsoben výsledky selektivní inhibice enzymů cyklooxygenázy odpovědných za vytvoření tromboxanu A, důležité endogenní agregace destiček. Glimepirid významně snižuje tvorbu aterosklerotických plaků u zvířat. Tento mechanismus je objasněn.

Účinky srdce: Prostřednictvím draslíkových kanálů citlivých na ATP (viz výše) má sulfonylurea také dopad na srdce. Ve srovnání s konvenční sulfonylurea má Glimepirid také menší dopad na kardiovaskulární systém (údaje o zvířatech). To lze vysvětlit specifickou povahu interakce s proteinem spojeným s draselným kanálem citlivým na ATP.

General

U zdravých lidí je minimální perorální dávka asi 0,6 mg. Účinek glimepiridu závisí na dávce a lze jej opakovat. Fyziologická reakce při fyzické aktivitě v čase, snížení sekrece inzulínu, stále přítomná při použití glimepidu.

Neexistuje žádný významný rozdíl v účinnosti, když je lék používán 30 minut před jídlem nebo těsně před jídlem. U pacientů s diabetem je možné dosáhnout dobré metabolické kontroly po dobu 24 hodin s jednou dávkou dne.

Ačkoli u zdravého člověka, Glimepidiho hydroxy metabolity snižují hladinu cukru v krvi na mírné, ale smysluplné úrovni, ale toto je jen malá část celkového účinku léku.

Léčba v kombinaci s metforminem

V jedné studii byla terapie Glimepidi sdílena s metforminem pro zlepšení metabolické kontroly ve srovnání s jediným metforminem u pacienta, který nebyl uspokojivě kontrolován s maximální dávkou metforminu.

Léčba v kombinaci s inzulínem

Údaje o léčbě v kombinaci s inzulínem jsou omezené. U pacientů nejsou uspokojivě kontrolovány s maximálními dávkami grimepidu, může začít používat kombinované terapii s inzulínem. Ve dvou studiích koordinovaný režim dosáhl zlepšení metabolické kontroly jako jedinečný inzulín; V průměrné kombinaci inzulínu je však obvykle nižší.

Klinické účinky/klinický výzkum

Klinická studie s kontrolní skupinou (glimepirir používaný až 8 mg denně nebo až 2 000 mg metforminu denně) po dobu 24 týdnů byla provedena u 285 dětí s diabetem 2. typu náhodně (od 8 do 17 let). Jak glimepirid, tak metformin vykazují významné snížení HbA1c ve srovnání se začátkem. Mezi oběma léčebnými skupinami není pozorován žádný významný rozdíl. Glimepirir neprokazuje ne méně než metformin. Sledování týmu Glimepirid Léčby neexistují žádné nové obavy o bezpečnost, které jsou u pacientů s dětmi 2 ve srovnání s dospělými pacienty zaznamenány žádné nové obavy o bezpečnost. Žádné bezpečné a dlouhodobé údaje o pacientů s dětmi.

Pharmacokinetics

Absorpce

Po pití je Glimepirir zcela absorbován. Jíst neovlivňuje absorpci, rychlost absorpce se jen mírně snižuje. Maximální koncentrace v séru (CMAX) je dosažena po trvání asi 2,5 hodiny (v průměru 0,3 mg/ml při použití 4 mg dávek denně) a existuje lineární korelace mezi dávkou a CMAX a skóre (plocha v časové křivce/koncentraci).

Distribuce

glimepirid má velmi malou distribuci (asi 8,8 litrů) přibližně rovnou distribuci albuminu, vysoce připojené k proteinu (> 99%) a nízkou clearance (asi 48 ml/min).

U zvířat je glimepirir vylučován do mléka. Glimepirir prochází placentou. Rychlost drog procházející nízkou krevní bariérou.

Biologická transformace a eliminace

hlavně průměrný poločas -life, který je významný pro koncentraci v séru při použití ve více dávkách, přibližně 5 až 8 hodin. Po vysokých dávkách je poločas -life o něco delší.

Po přijetí jedné dávky glimepiridového označeného radioaktivního, 58% radioaktivní aktivity je získáno v moči a 35% ve stolici. V moči nejsou detekovány žádné látky. Dva metabolity - pravděpodobně kvůli metabolismu v játrech - detekované v moči a stolici: hydroxy deriváty a karboxy deriváty. Po přijetí Glimepiriru, poslední doby prodeje odpadu těchto metabolitů, řádově 3 až 6 hodin a 5 až 6 hodin.

Porovnání při užívání jediné dávky a užívání mnoha dávek dne nevidí významný rozdíl farmakokinetiky a změna u každého jednotlivce je velmi nízká. Žádná smysluplná akumulace drog.

farmakokinetika u mužů a žen je podobná, stejně jako u mladých pacientů a starších pacientů (starší 65 let). Ve studii otevřené štítky se u 15 pacientů s selháním ledvin používá jednoduchou dávku, glimepirid 3mg se používá u 3 skupin pacientů s různými hladinami kreatininu (CLCR) (skupina I, clcr = 77,7ml/min, n = 5bn), (skupina II, clcr = 27,4ml/min, n = 3Bn) a (skupina III, clcr = 9,4 Ml/minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, = minuta, ne = minuta, = minuta, = minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, ne = minuta, = minuta, = minuta, ne = minuta, ne = minuta, n = minuta, n = 9,4 ml/minuta, clcr/minuta, clcr/minuta) a ( 7bn). Glimepirir je dobře tolerován ve všech 3 skupinách. U pacientů s nízkou clearance kreatininu existuje tendence ke zvýšení eliminace glimepiridu a průměrná koncentrace Glimepidi v séru klesá, většinou si myslí, že rychlým vylučováním glimepiridů v důsledku soudržnosti glimepiridu s nízkým proteinem séra. Eliminace dvou metabolitů poklesem ledvin.

Výsledky ze standardní studie s více dávkami provedly 16 pacientů s diabetem indukovaným inzulinem (diabetes 2. typu) s selháním ledvin za použití dávky 1 -8 mg denně po dobu 3 měsíců, ukazuje, že je to jako výsledky pozorování po denně. Všichni pacienti s nižší clearance více než 22 ml/minutu jsou dobře kontrolováni režimem pouze 1 mg denně. Obecně se u těchto pacientů nezvýší riziko akumulace.

Není známo, zda lze glimepirid rozlišit. Farmakokinetika u 5 pacientů bez diabetu po operaci potrubí je podobná zdravým lidem.

U zvířat je glimepirir vylučován do mléka.

Před odběrem Amaryl 4mg Medicine Sanofi Léčba diabetu (3 puchýře x 10 tablet)

Jak používat

by mělo brát tablety Amaryl s dostatečným množstvím vody (asi 1/2 šálku).

6 V zásadě závisí dávka amaryl 4 mg na požadované koncentraci cukru v krvi. Dávka glimepiriru musí být použita dostatečně k dosažení požadované metabolické kontroly. Léčba amaryl 4mg musí být zahájena a monitorována lékařem. Amaryl 4mg by se měl brát ve správný čas a ve správné dávce.

Počáteční dávka a dávka údržby se stanoví na základě pravidelných výsledků glukózy v krvi a moči. Monitorování glukózy a moči v krvi také pro detekci případů selhání primárního nebo sekundárního léčby.

Počáteční nastavení dávky a dávky

původně používaná dávka je 1 mg amaryl 4 mg jednou denně. V případě potřeby může být dávka zvýšena. Při zvyšování správné dávky je založena na pravidelném monitorování krvácení a mělo by se pomalu zvyšovat, asi 1-2 týdny odtud, a brát krok za krokem následujícím způsobem: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg a v některých konečných případech je 8 mg.

Dávkování u pacientů s diabetem je dobře kontrolováno

Běžná dávka používaná u pacientů s dobře kontrolovaným diabetem je 1 až 4 mg amaryl denně. Dávku musí vzít jen několik pacientů přes 6 mg.

Distribuce dávkování

O čas na užívání léku a distribuci dávky rozhoduje lékař, s ohledem na současný životní styl pacienta. Normálně je každý den dostatečná pouze jedna dávka amarylu.

Tuto dávku musí být odebrána těsně před snídaní, nebo pokud ne na snídani, pít těsně před prvním jídlem dne. Po pití amarylu je důležité nevynechat jídlo.

Sedikce sekundární dávky

Když se zlepšuje kontrola cukrovky, zvyšuje se citlivost na inzulín, takže poptávka po glimepiridu se může při pokračující léčbě snížit. Aby se zabránilo nadměrné hypoglykémii (hypoglykémie), je nutné zvážit snížení dávky nebo přestat používat amaryl ve správný čas.

Je také nutné zvážit úpravu dávky pokaždé, když se změny hmotnosti nebo životního stylu pacienta, nebo existují jiné faktory, které zvyšují příčiny hypoglykémie nebo vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie).

doba léčby

Léčba amarylem je obvykle dlouhodobá léčba. Změna z jiného perorálního diabetu na amaryl: Neexistuje žádná přesná korelace dávky mezi amarylem a jinými antilowerujícími léky. Při použití amarylu k nahrazení těchto léků by měla být počáteční dávka 1 mg/den, dokonce i pacienti, kteří užívají perorální hypoglykemická léčiva s maximálními dávkami. Při zvyšování dávky amarylu by se měla řídit pokyny v „počáteční dávce a upravit dávku“ výše. Aktivita a doba dopadu hypoglykemických léčiv by měla být zvážena dříve. Může být nutné pozastavit léčbu, aby se zabránilo účinkům síly, které mohou zvýšit riziko hypoglykémie.

Používá se v kombinaci s metforminem

Pokud není možné plně kontrolovat hladinu cukru v krvi s maximální denní dávkou amarylu nebo anti -diabetových léků obsahujících samotný metformin, může tyto dvě léky použít. V takovém případě zůstává použitá dávka nezměněna. Začněte léčbou dalšími léky v nízkých dávkách v závislosti na požadované hladině cukru v krvi a poté se postupně zvyšují na maximální denní dávku. Je vhodné zahájit koordinaci léčby pod těsným lékařským dohledem.

Používá se v kombinaci s inzulínem

Když není maximální denní amearl kontrolován denní dávkou, může být použit s inzulínem současně. V tomto případě se dávka Amaryl v současné době nezměnila. Začněte ošetření inzulínu v nízkých dávkách a poté postupně zvyšujte krok za krokem v závislosti na požadované hladině cukru v krvi. By měla zahájit koordinační léčbu pod těsným lékařským dohledem.

by měl monitorovat dlouhodobou účinnost měřením koncentrace HbA1c, například každé 3-6 měsíců.

může použít krátkodobý amaryl v dočasných stádiích ztráty kontroly u pacientů dobře kontrolovaných stravou a cvičením.

speciální populace

selhání ledvin

Existuje jen málo současných informací o používání amarylu u pacientů s poruchou ledvin. Pacienti s selháním ledvin mohou být citlivější na hypoglykemický účinek amarylu.

V případě zhoršené funkce ledvin by měla být dávka amaryl reagována na hladovou cukru v krvi, počáteční dávka je pouze 1 mg/1 čas denně. Dávka se může zvýšit, pokud je koncentrace glukózy v krvi stále vysoká. Pokud je koeficient clearance kreatininu pod 22 ml/min, obvykle používejte pouze 1 mg/1 čas denně, není třeba se zvyšovat.

Co dělat při předávkování? Předávkování s těžkými reakcemi je případ lékařské pohotovosti a nuceno být ošetřeno okamžitě a hospitalizováno.

Mírná hypoglykémie může být obvykle ošetřena perorálními uhlohydráty. Možná bude muset upravit dávku, stravování a fyzickou aktivitu. Těžčí útoky, křeče nebo poškození nervů musí být léčeny glukagonem (intramuskulárně nebo subkutánní nebo intravenózní injekci, například od 0,5 do 1 mg glukagonu) nebo hypertonickým roztokem glukózy (intravenózní, například u dospělých, přenášející 40ml 20%cukru). Pokud musíte vzít skvělý život -ohrožující dávky, musíte detoxikovat (například gastrointestinálním výplachem pomocí aktivovaného uhlíku).

Je nutné použít prodloužený uhlohydrát a monitorovat, protože hypoglykémie se může znovu objevit po zdánlivém klinickém zotavení. Koncentrace cukru v krvi pacienta by měla být pečlivě sledována po dobu nejméně 24 hodin. V závažných případech s prodlouženou hypoglykémií nebo rizikem hypoglykémie se během několika dnů nadále monitoruje hladinu cukru v krvi.

Co dělat, když zapomenete na dávku? Pokud se však blíží další dávce, přeskočte zapomenutou dávku a v té době si vezměte další dávku podle plánu. Nepoužívejte dvojnásobnou předepsanou dávku.

Vedlejší efekty

Výživa a metabolické poruchy

Hypoglykémie: V důsledku hypoglykémie amaryl může dojít k hypoglykémii a může také vydržet.

Možné příznaky hypoglykémie zahrnují bolesti hlavy, hlad, nevolnost, zvracení, pomalost, ospalost, poruchy spánku, neklidnost, bojování, špatná koncentrace, agitace a reakce, deprese, tvrdá nebo neschopná mluvit, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, sebevědomí, samostatnější, sebevědomí, samostatnější, samostatnější, samostatně, a bez pomalá srdeční frekvence. Kromě toho mohou existovat známky sympatické regulace, jako je pocení, chlad a vlhká kůže, strach, rychlý srdeční rytmus, hypertenze, napětí, angina a arytmie. Klinické onemocnění těžké hypoglykémie může být jako mrtvice. Příznaky hypoglykémie téměř vždy mizí při léčbě hypoglykémie.

Oči: Dočasné vidění lze snížit, zejména při zahájení léčby, v důsledku změn hladiny cukru v krvi.

Gastrointestinální trakt: Někdy se mohou vyskytnout gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení, podráždění nebo nadýmání v epigastriu, bolest břicha a průjem .

Ve vzácném počtu případů se může zvýšit koncentrace jaterních enzymů. Některé speciální případy mohou narušit jaterní funkci (s žluči a žloutenkou) a hepatitidou, což vede k selhání jater, která může postupovat do selhání jater, ale může být regrese, pokud je zastavena pomocí amaryl.

Krev: Může se vyskytnout vážně změny krve. V některých případech se mohou vyskytnout destičky, zejména existují případy leukopenie, anémie hemolytických nebo červených krvinek, granulocytů, granulocytů a plné anémie (v důsledku inhibice kostní dřeně).

Další nežádoucí efekty

Někdy se mohou vyskytnout alergické nebo alergické reakce, například ve formě vyrážky, kopců nebo vyrážek (zarudnutí kůže, spalničky nebo papuly), pokud by reakce na přetrvávající kůži měla přestat užívat lék. Tyto reakce mohou být mírné, ale mohou se také zhoršit a doprovázet dušnost, hypotenze, někdy vede k šoku. Pokud je určkarie, musí lékaře okamžitě informovat.

Ve zvláštních případech může dojít ke snížení hladin sodíku v séru, krevní cévy krev (alergická vaskulitida) a hyperaktivní pokožku na kůži.

Protože některé účinky cizoložství (například těžká hladina cukru v krvi, změny krve, alergické reakce nebo závažné alergie nebo selhání jater) v některých případech se stávají život ohrožující, je nutné okamžitě hlásit lékaři, kdykoli dojde k náhlému nebo závažnému reakcím, a nemělo by nadále používat lék bez pokynů lékaře.

Kromě výše uvedených nepříznivých účinků Amarylu byly na sulfonylmoci hlášeny následující komplikace:

Metabolické poruchy porfyrinu se projevují pozdě na kůži.

metabolické poruchy porfyrinu v játrech.

Disulfiramová reakce.

nevhodná sekrece anti -diuretického hormonu (ADH).

naznačují, že tyto sulfonylmočoviny mohou zvýšit periferní reakci ADH a/nebo zvýšit uvolňování ADH.

Varování

kontraindikovaný

Amaryl není vhodný pro léčbu diabetu závislého na inzulínu (trubice 1) (například léčba pacientů s diabetem s anamnézou kyselé infekce), acidózu způsobenou cukrovkou, kóma nebo kóma v důsledku diabetu.

Nepoužívejte amaryl u pacientů s alergiemi na glimepid, s jinými sulfonylurea, s jinými sulfamidy, nebo s jakýmikoli pomocnými látkami léku. U pacientů s těžkým poškozením ledvin nebo závažným selháním jater by se měly změnit na inzulín, zejména pro dosažení optimální metabolické kontroly.

Klinické příznaky hyperglykémie jsou močí, žíznivé, suché ústa a suchá kůže.

Na začátku léčby musí být pacient předem hlášen o účincích a rizicích Amarylu a roli kombinování s stravou a cvičením, kromě zdůraznění důležitosti řádné spolupráce.

V prvních týdnech léčby se může riziko hypoglykémie zvýšit a je třeba je pečlivě sledovat. Mezi faktory, které usnadňují hypoglykémii, patří:

Pacienti, kteří postrádají dobrou vůli nebo (běžní u starších pacientů), nedostatek spolupráce.

Špatná výživa, nevyrovnaná doba nebo přeskočení jídla.

Nerovnováha mezi fyzickým pohybem a sbírkou uhlohydrátů.

Změna stravy.

Pití alkoholu, zvláště když ve stejnou dobu k jídlu.

selhání ledvin.

Silná funkce jater.

Použijte předávkování amaryl.

Některé hormonální poruchy v endokrinním systému ovlivňují metabolismus uhlohydrátů nebo hypoglykémii v důsledku regulačního mechanismu, jako je nějaká dysfunkce štítné žlázy a hraniční nebo nadlednicová nezbytnost).

současně používané s některými jinými léky.

musí říct lékaři o těchto faktorech a hypoglykémii, protože je třeba je pečlivě sledovat. Pokud existují rizikové faktory pro hypoglykémii, měla by být dávka amaryl upravena nebo veškerá terapie. Příznaky hypoglykémie odrážejí adrenergní regulaci těla, které mohou být v případě hypoglykémie, která se pomalu odehrává na seniory, a u pacientů existují několik typů neurologických onemocnění (neuropatie rostlin) nebo na pacienty s beta, reserpinem, reserpinem, reserpinem, reserpinem, reserpinem, reserpinem, reserpinem. Hypoglykémie může být vždy okamžitě ovládána pomocí cukru ve formě glukózy, cukru nebo nealkoholických nápojů s cukrem. Pacienti by měli mít za tímto účelem vždy nejméně 20 g glukózy (jídlo nebo pití s umělou sladkostí - jako stravová jídla, která nemají žádný účinek na hypoglykémii).

Pacienti mohou potřebovat pomoc ostatních, aby se vyhnuli komplikacím. U jiných sulfonylurea je známo, že ačkoli počáteční opatření jsou úspěšná, hypoglykémie se může opakovat. Proto je nutné pokračovat v pečlivém sledování. Kromě toho musí být těžká hypoglykémie okamžitě léčena a monitorována lékařem a v některých případech hospitalizována.

Když byl pacient léčen jiným lékařem (například při přijetí do nemocnice po nehodě, nemocný na prázdninách, musí oznámit lékaře o jeho cukrovce a předtím léčeno).

V některých omezených stresových situacích (např. Trauma, chirurgický zákrok, infekce horečky) může být kontrola cukru v krvi obtížnější a musí být dočasně změněna na inzulín.

Při léčbě amarylem je nutné pravidelně kontrolovat koncentraci glukózy v krvi v moči a v moči a také zkontrolovat poměr hemoglobinu glykosylat - obvykle každé 3 - 6 měsíců k přesnějšímu posouzení kontroly hladiny hlavy v krvi.

Abychom se vyhnuli riziku poškození dítěte, nepoužívejte amaryl během těhotenství, je nutné změnit na inzulín. Pacienti, kteří mají v úmyslu otěhotnět, by měli oznámit lékaře k léčbě a změnit na inzulín. Glimepirir v mateřském mléce může způsobit poškození kojení. Kojení žen proto nesmí používat amaryl a musí se změnit na inzulín nebo přestat kojit. Schopnost pacienta soustředit se a reagovat může být narušena kvůli snížení nebo hyperglykémii, nebo například kvůli ztrátě zraku, zejména při zahájení nebo po změně léčby nebo když se Amaryl neužívá pravidelně. Toto je riziko v situacích, kdy jsou tyto možnosti obzvláště důležité (například řízení nebo operační stroj).

doporučuje pacientům, aby byli opatrní, aby se při jízdě vyhýbali hypoglykémii. To je zvláště důležité u pacientů, kteří se snížili nebo neidentifikovali alarmové příznaky hypoglykémie nebo často mají hypoglykémii. V těchto případech je nutné zvážit, zda pacienti mohou stroj řídit nebo ovládat.

Interaktivní lék

Pacienti, kteří užívají nebo přestanou užívat nějaké jiné léky, zatímco jsou léčeni amarylem, mohou mít změny v účincích kontroly hladiny cukru v krvi.

glimepirir je metabolizován cytochromem P450 249 (CYP2C9). Je třeba poznamenat, když se Glimepirid používá současně s indukčními látkami (VD rifampicin) nebo inhibitory CYP2C9 (VD fluconazol).

Enhancing hypoglycemia, and so in some cases, hypoglycemia may occur when taking one of the following drugs: insulin and other anti-diabetic drugs, transferring inhibitors, allopurinol, assimilated steroids and male sex hormones, chloramphenicols, Coupharin, cyclophosphamide, diso -pide, diclophosphamide Fenfluramine, fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline, phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, proobenecid, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, Quinolon, chinolon, chinolon, chinolon, chinolon, chinolon, chinolon, chinolon salicylát, sulfinpyrazon, sulfonamid, tetracyklin, tritochin, trofosfamid. Kortikosteroid, diazoxid , diuretika, epinefrin (adrenalin) a další sympatická léčiva, glukagon, laxativní léčiva (po dlouhodobém použití), kyselinu nikotinová (vysoká dávka) (vysoká dávka) (vysoká dávka) (vysoká dávka). Estrogen a progestogen, fenothiazin , fenytoin, rifampicin, hormon štítné žlázy.

Blokátory beta snižují toleranci glukózy. U pacientů s diabetem to může ztěžovat kontrolu metabolismu. Kromě toho mohou blokátory beta zvýšit trend hypoglykémie (v důsledku snížených regulačních účinků).

Pod vlivem sympatických inhibitorů, jako je beta, klonidin, guanethidin a reserpin, se může klesat adrenergní regulační příznaky pro hypoglykémii nebo ne.

Pití alkoholu nebo alkoholismu může nepředvídatelným způsobem posílit nebo oslabit hypoglykemické účinky amarylu. Účinek Cooumarinových vodičů může být silnější nebo slabý.

Léky -navázaná na žlučovou kyselinu: zelný zelitový váže se váže na glemepidy a snižuje absorpci Glimepidi ze žaludku. Žádná pozorování interakcí při použití minima Glimepirir před 4 hodinami Použijte coleselam. Proto by Glimepidi měl být použit před 4 hodinami k používání salátu.

Skladování

Uložte na chladném suchém místě, vyhněte se světlu, při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Nechte lék mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.