Amaryl 4mg Medicine Sanofi Tratamiento de la diabetes (3 ampollas x 10 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 tabletas
Especificaciones Glimepiride
Ingrediente Aventis

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Glimepiride	4 mg

Usos

indicó

amaryl se indica como una terapia auxiliar para la dieta y el ejercicio para reducir el azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2 en adultos cuya dieta y ejercicio simplemente no pueden controlar la hiperglucemia.

Amaryl se puede usar con metformina al hacer dieta, hacer ejercicio y usar amaryl o metformina sin controlar el azúcar en la sangre satisfactoriamente. También se indica que Amaryl 4mg se usa en combinación con insulina para reducir el azúcar en la sangre en pacientes que no pueden controlar la hiperglucemia al hacer dieta y ejercicio combinados con la toma de drogas de azúcar en la sangre.El uso de la combinación de glimepirida e insulina puede aumentar la hipoglucemia.

Pharmacokinus

Glimepirid es una sustancia con actividad hipoglucémica oral del grupo de sulfonilurea.

El fármaco se usa en diabetes indiferente a la insulina.

En personas sanas como en pacientes con diabetes tipo 2, Glimepirid reduce los niveles de azúcar en la sangre, principalmente actuando estimulando la liberación de insulina en las células beta pancreáticas. Este efecto tiene la ventaja basada en la mejora de la respuesta de la célula beta para la estimulación fisiológica de la glucosa. Cuando la reducción correspondiente de la glucosa en la sangre, el uso de dosis bajas de glimepirid para animales y personas sanas puede causar liberación de una cantidad de insulina que glibenclamida. Esta información muestra la existencia de los efectos pancreáticos de Glimepirir (insulina sensible e insulina imitadora).

Además, en comparación con otros sulfonilurea, Glimepirid tiene menos impacto en el sistema cardiovascular. Reduce la agregación plaquetaria (datos animales y de laboratorio) y conduce a una reducción significativa en la formación de placas ateroscleróticas (datos animales).

, así como otros sulfonilurea, el efecto del fármaco se basa en un aumento en la respuesta de las células beta pancreáticas en los estimulantes fisiológicos de glucosa. Además, Glimepirir parece tener otros efectos externos obvios que en otros sulfonilurea.

liberación de insulina

sulfonilurea regula la secreción de insulina al cerrar el canal de potasio sensible a ATP en las membranas de células beta. Glimepidi cerró el canal de potasio como una reducción de células beta, y al abrir canales de calcio, aumentando el flujo de calcio en la celda.

Eso conduce a la liberación de insulina a través del fenómeno celular.

GLIMEPIRID se monta a un alto tipo de cambio con proteína en la membrana de células beta, esta proteína combinada con el canal de potasio sensible a ATP es diferente de la posición de conexión común de sulfonilurea.

glimepidi a menudo se une y se separa de la proteína más rápido que la glibenclamida. Debido a estas características de frecuencia de intercambio rápido de Glimepidi con proteína de unión, ayudan a aumentar los efectos de la sensibilidad de la glucosa y las células beta protectoras por no sensibilidad y agotamiento temprano.

Actividades fuera del páncreas

Los efectos pancreáticos son un ejemplo de mejorar la sensibilidad de los tejidos periféricos para la insulina y reducir la insulina en el hígado.

El efecto del aumento de la sensibilidad a la insulina: Glimepirir aumenta la actividad normal de la insulina en la recepción de la glucosa periférica (datos humanos y animales).

imitar la insulina: la actividad de la insulina imitada en la recolección de glucosa periférica y la producción de glucosa hepática. La recepción de glucosa periférica se produce mediante el transporte de glucosa a células musculares y células grasas a través de proteínas de transporte especiales, ubicadas en la membrana celular. El transporte de glucosa en estos tejidos es un paso limitado en el uso de glucosa. Glimepirir aumenta muy rápidamente el número de moléculas de transporte de glucosa es activa en la membrana celular de células musculares y grasas, estimulando la recolección de glucosa.

Glimepidi aumenta la actividad de la fosfolipasa C específica con glucosilo fosfatidilinositol, que se está correlacionando con la síntesis de los lípidos de los lípidos y la sintetis glucógeno causada por la medición de la medición de la musculación. Por lo tanto, los niveles de AMP en las células disminuyen, causando una disminución en la actividad de la proteína quinasa A; Esto hace que el metabolismo de la glucosa estimulante.

Glimepidi inhibe la producción de glucosa en el hígado al aumentar la concentración de fructosa-2,6 biancosfato intracelular, a su vez esta sustancia inhibe el nuevo azúcar.

Los efectos sobre las plaquetas y la formación de aterosclerosis: la glimepirir reduce la recolección plaquetal en el laboratorio y en los humanos. Este efecto puede deberse a los resultados de la inhibición selectiva de las enzimas de ciclooxigenasa responsables de formar tromboxan A, una importante agregación plaquetaria endógena. Glimepirid reduce significativamente la formación de placas ateroscleróticas en animales. Este mecanismo está siendo aclarado.

Efectos cardíacos: a través de los canales de potasio sensibles a ATP (ver arriba), la sulfonilurea también tiene un impacto en el corazón. En comparación con la sulfonilurea convencional, Glimepirid también tiene menos impacto en el sistema cardiovascular (datos animales). Esto puede explicarse la naturaleza específica de la interacción con la proteína asociada con el canal de potasio sensible a ATP.

General

En personas sanas, la dosis oral mínima es de aproximadamente 0.6 mg. El efecto de la glimepirida depende de la dosis y puede repetirse. Respuesta fisiológica Cuando la actividad física en el tiempo, reduciendo la secreción de insulina, todavía está presente cuando se usa Glimepid.

No hay diferencias significativas en efecto cuando el medicamento se usa 30 minutos antes de las comidas o justo antes de las comidas. En pacientes con diabetes, es posible lograr un buen control metabólico durante 24 horas con una sola dosis del día.

Aunque en una persona sana, los metabolitos hidroxi de Glimepidi reducen el azúcar en la sangre a un nivel leve pero significativo, pero esto es solo una pequeña parte del efecto total del medicamento.

Tratamiento en combinación con metformina

En un estudio, la terapia GLIMEPIDI se compartió con metformina para mejorar el control metabólico en comparación con la metformina única en el paciente que no se controló satisfactoriamente con la dosis máxima de metformina.

Tratamiento en combinación con insulina

Los datos sobre el tratamiento en combinación con insulina son limitados. En los pacientes no se controlan satisfactoriamente con las dosis glimépidas máximas, pueden comenzar a usar una terapia combinada con insulina. En dos estudios, el régimen coordinado logró una mejora en el control metabólico como la insulina única; Sin embargo, en la dosis promedio, la combinación de insulina suele ser menor.

Efectos clínicos/investigación clínica

Un estudio clínico con un grupo de control (Glimepirir utilizado hasta 8 mg diarios o hasta 2,000 mg de metformina por día) durante 24 semanas se ha realizado en 285 niños con diabetes tipo 2 elegida al azar (de 8 a 17 años). Tanto Glimepirid como Metformin muestran una reducción significativa en HbA1c en comparación con el comienzo. No se observan diferencias significativas entre los dos grupos de tratamiento. Glimepirir no prueba no menos que la metformina. Al monitorear el equipo de tratamiento glimepirido, no hay nuevas preocupaciones de seguridad en pacientes con niños tipo 2 en comparación con pacientes adultos. No hay datos seguros y a largo plazo sobre pacientes de niños.

Pharmacokinetics

Absorción

Después de beber, Glimepirir se absorbe por completo. Comer no afecta la absorción, la velocidad de absorción solo disminuye ligeramente. La concentración máxima en suero (CMAX) se logra después de tomar aproximadamente 2.5 horas (en promedio 0.3 mg/ml cuando se usa dosis de 4 mg por día) y existe una correlación lineal entre la dosis y Cmax y la puntuación (área bajo la curva/concentración de tiempo).

Distribución

GLIMEPIRID tiene una distribución muy pequeña (aproximadamente 8.8 litros) aproximadamente igual a la distribución de albúmina, altamente unida a la proteína (> 99%) y la baja eliminación (aproximadamente 48 ml/min).

En animales, Glimepirir se excreta en la leche. Glimepirir pasa por la placenta. La tasa de drogas que pasan a través de una baja barrera sanguínea.

Transformación y eliminación biológica

Principalmente media vida media, que es significativa para la concentración sérica cuando se usa en múltiples dosis, a aproximadamente 5 a 8 horas. Después de dosis altas, la vida media es ligeramente más larga.

Después de tomar una sola dosis de glimepirid marcado radiactivo, el 58% de la actividad radiactiva se recupera en la orina y el 35% en las heces. No se detectan sustancias en la orina. Dos metabolitos, probablemente debido al metabolismo en el hígado, detectados en orina y heces: derivados hidroxi y derivados carboxi. Después de tomar Glimepirir, el último tiempo de venta de desechos de estos metabolitos, en el orden de 3 a 6 horas y de 5 a 6 horas.

La comparación al tomar la única dosis y tomar muchas dosis del día no ve la diferencia significativa de la farmacocinética, y la variación en cada individuo es muy baja. Sin acumulación significativa de drogas.

La farmacocinética en hombres y mujeres es similar, así como en pacientes jóvenes y pacientes de edad avanzada (más de 65 años). In an open label study, taking a simple dose in 15 patients with renal failure, Glimepirid 3mg is used in 3 groups of patients with different levels of Creatinine (CLCR) level (Group I, CLCR = 77.7ml/min, n = 5BN), (Group II, CLCR = 27.4ml/min, N = 3BN), and (Group III, CLCR = 9.4ml/minute, CLCR/minute n = 7bn). Glimepirir es bien tolerado en los 3 grupos. En pacientes con baja eliminación de creatinina, existe una tendencia a aumentar la eliminación del glimepirido y la concentración sérica promedio de glimepidi, principalmente piensa que por una rápida excreción de glimepirida debido a la cohesión de glimepirid con proteína sérica baja. La eliminación de dos metabolitos a través del declive renal.

Los resultados de un estudio estándar de dosis múltiple realizó 16 pacientes con diabetes inducida por insulina (diabetes tipo 2) con insuficiencia renal utilizando la dosis de 1 -8 mg diariamente durante 3 meses, muestra que es como los resultados de la observación después de tomar una dosis diaria. Todos los pacientes con menor aclaramiento de más de 22 ml/minuto están bien controlados con un modo de solo 1 mg al día. En general, el riesgo de acumulación no aumenta en estos pacientes.

Se desconoce si Glimepirid puede diferenciarse. La farmacocinética en 5 pacientes sin diabetes después de la cirugía de tubería es similar a las personas sanas.

En animales, Glimepirir se excreta en la leche.

antes de tomar Amaryl 4mg Medicine Sanofi Tratamiento de la diabetes (3 ampollas x 10 tabletas)

Cómo usar

debe tomar tabletas de amaryl con una cantidad suficiente de agua (aproximadamente 1/2 taza).

La dosis

Amaryl es utilizado por oral para tratar la diabetes dependiente de la insulina (diabetes Tube 2) en adultos. En principio, la dosis de Amaryl 4 mg depende de la concentración deseada de azúcar en la sangre. La dosis de Glimepirir debe usarse lo suficiente como para lograr el control metabólico deseado. El tratamiento con Amaryl 4mg debe ser iniciado y monitoreado por un médico. Amaryl 4mg debe tomarse en el momento correcto y en la dosis correcta.

La dosis inicial y la dosis de mantenimiento se determinan en función de los resultados regulares de la prueba de glucosa en sangre y orina. El monitoreo de la glucosa en sangre y la orina también para detectar casos de falla del tratamiento primario o secundario.

Ajuste inicial de dosis y dosis

La dosis inicialmente utilizada es 1 mg de Amaryl 4 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse. Al aumentar la dosis correcta, se basa en el monitoreo regular de la hemorragia, y debe aumentar lentamente, aproximadamente 1-2 semanas de distancia, y dar paso a paso de la siguiente manera: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, y en algunos casos finitos son 8 mg.

La dosis

en pacientes con diabetes está bien controlada

La dosis común utilizada en pacientes con diabetes bien controlada es de 1 a 4 mg de amaryl diariamente. Solo unos pocos pacientes tienen que tomar la dosis durante 6 mg.

Distribución de dosis

El tiempo para tomar el medicamento y la distribución de la dosis es decidida por el médico, teniendo en cuenta el estilo de vida actual del paciente. Normalmente, solo una dosis de Amaryl es suficiente todos los días.

Esta dosis debe tomarse justo antes del desayuno, o si no para el desayuno, beba justo antes de la primera comida del día. Es importante no omitir las comidas después de beber Amaryl.

Ajuste de dosis secundaria

Cuando se mejora el control de la diabetes, aumenta la sensibilidad a la insulina, por lo que la demanda de glimepirid puede disminuir cuando continúa el tratamiento. Para evitar hipoglucemia excesiva (hipoglucemia), es necesario considerar reducir la dosis o dejar de usar amaryl en el momento adecuado.

También es necesario considerar ajustar la dosis cada vez que cambia el peso o el estilo de vida del paciente, o hay otros factores que aumentan las causas de hipoglucemia o niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia).

Tiempo de tratamiento

El tratamiento con amaryl suele ser un tratamiento a largo plazo. Cambio de otra diabetes oral a Amaryl: no existe una correlación de dosificación precisa entre Amaryl y otros medicamentos anti -potenciadores. Al usar Amaryl para reemplazar esos medicamentos, la dosis inicial debe ser de 1 mg/día, incluso los pacientes que toman fármacos hipoglucémicos orales con dosis máximas. Al aumentar la dosis de Amaryl, debe seguir las instrucciones en la "dosis inicial y ajustar la dosis" anterior. La actividad y el tiempo de impacto de los medicamentos hipoglucémicos deben considerarse antes. Puede ser necesario suspender el tratamiento para evitar los efectos de fuerza que pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia.

utilizado en combinación con metformina

Cuando es imposible controlar completamente los niveles de azúcar en la sangre con la dosis diaria máxima de los medicamentos Amaryl o Anti -Diabetes que contienen metformina solo, puede usar estos dos medicamentos. En ese caso, la dosis utilizada permanece sin cambios. Comience el tratamiento con medicamentos adicionales en dosis bajas, dependiendo del nivel deseado de azúcar en la sangre, luego aumente gradualmente a la dosis diaria máxima. Es aconsejable comenzar a coordinar el tratamiento bajo una estrecha supervisión médica.

utilizado en combinación con insulina

Cuando el amearl diario máximo no se controla con la dosis diaria, se puede usar con insulina al mismo tiempo. En este caso, la dosis de Amaryl actualmente no cambia. Comience el tratamiento con insulina en dosis bajas, luego aumente gradualmente paso a paso dependiendo del nivel deseado de azúcar en la sangre. Debe comenzar el tratamiento de coordinación bajo una supervisión médica estrecha.

debe monitorear la efectividad a largo plazo midiendo la concentración de HbA1c, por ejemplo, cada 3-6 meses.

puede usar amaryl a corto plazo en las etapas temporales de pérdida de control en pacientes bien controlados con dieta y ejercicio.

población especial

insuficiencia renal

Hay poca información actual sobre el uso de Amaryl en pacientes con discapacidad renal. Los pacientes con insuficiencia renal pueden ser más sensibles al efecto hipoglucémico de Amaryl.

En caso de función renal deteriorada, la dosis de Amaryl debe responder a un nivel de azúcar en la sangre cuando tiene hambre, la dosis inicial es de solo 1 mg/1 tiempo por día. La dosis puede aumentar, si la concentración de glucosa en sangre sigue siendo alta. Si el coeficiente de liquidación de creatinina está por debajo de 22 ml/min, generalmente solo usa 1 mg/1 tiempo al día, no es necesario aumentar.

¿Qué hacer cuando una sobredosis? La sobredosis con reacciones severas es un caso de emergencia médica y obligada a ser tratada de inmediato y hospitalizada.

La hipoglucemia leve generalmente se puede tratar con carbohidratos orales. Es posible que necesite ajustar la dosis, la alimentación y la actividad física. Los ataques, convulsiones o daño nervioso más severos deben tratarse con inyección de glucagón (intramuscular o subcutánea o intravenosa, por ejemplo de 0.5 a 1 mg de glucagón) o solución de glucosa hipertónica (intravenosa, por ejemplo en adultos, transmitiendo 40 ml de 20%de solución de azúcar). Si tiene que tomar grandes dosis que amenazan la vida, debe desintoxicarse (por ejemplo, por lavado gastrointestinal, usando carbono activado).

Es necesario usar carbohidratos prolongados y monitorear porque la hipoglucemia puede recurrirse después de aparecer una recuperación clínica. La concentración de azúcar en la sangre del paciente debe ser monitoreada de cerca durante al menos 24 horas. En casos severos con hipoglucemia prolongada, o el riesgo de hipoglucemia devuelto, continuando monitoreando el azúcar en la sangre en unos pocos días.

¿Qué hacer cuando olvidas la dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis en el momento según lo planeado. No use el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Nutrición y trastornos metabólicos

Hipoglucemia: Como resultado de la hipoglucemia de Amaryl, la hipoglucemia puede ocurrir y también puede durar.

Los posibles síntomas de la hipoglucemia incluyen dolor de cabeza, hambre, náuseas, vómitos, lentitud, somnolencia, somnolencia, trastornos del sueño, inquietud, lucha, concentración deficiente, agitación y reacciones, depresión, confusión, difícil o no pueden hablar, trastornos visuales, temblor de las limas, anormalidades, sensitividad, desorden, autocontroles, autocomensos, autocontroles, aliviadas, lodo, lodo, lodo, lodo, de sí mismo, lodo, de sí mismo, lodo, de sí mismo. frecuencia cardíaca. Además, puede haber signos de regulación simpática, como sudar, piel fría y húmeda, miedo, latidos rápidos, hipertensión, suspenso, angina y arritmia. La enfermedad clínica de la hipoglucemia severa puede ser como un derrame cerebral. Los síntomas de hipoglucemia casi siempre desaparecen al tratar la hipoglucemia.

Ojos: la visión temporal se puede reducir, especialmente al comenzar el tratamiento, debido a los cambios en los niveles de azúcar en la sangre.

Tracto gastrointestinal: a veces pueden ocurrir síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, irritación o hinchazón en el epigastrio, el dolor abdominal y la diarrea .

En un raro número de casos, la concentración de enzimas hepáticas puede aumentar. Algunos casos especiales pueden afectar la función hepática (con bilis e ictericia) y hepatitis, lo que lleva a la insuficiencia hepática que puede progresar en la insuficiencia hepática que amenazan la vida, pero puede ser una regresión si se deja de usar amaryl.

Blood: puede ocurrir en serio cambios en la sangre. Las plaquetas pueden ocurrir en algunos casos, en particular, hay casos de leucopenia, anemia glóbulos hemolíticos o rojos, granulocitos, granulocitos y anemia completa (debido a la inhibición de la médula ósea).

se ha registrado después de los casos de circulación de los platuletos severos para menos de 10,000 células y triMombocito (frecuente (desconocido (desconocido (desconocido se ha registrado (desconocido.

Otros efectos indeseables

A veces pueden ocurrir reacciones alérgicas o alérgicas, por ejemplo, en forma de erupciones, urticaria o erupciones (enrojecimiento de la piel, erupción de sarampión o pápulas), si la reacción en la piel persistente debe dejar de tomar el medicamento. Esas reacciones pueden ser leves, pero también pueden empeorar y acompañarse de dificultad para respirar, hipotensión, a veces conduciendo al shock. Si la urticaria debe notificar inmediatamente al médico.

En casos especiales, puede haber una disminución en los niveles séricos de sodio, vasos sanguíneos sangre (vasculitis alérgica) y piel hiperactiva de la piel.

debe consultar a su médico si nota los efectos secundarios establecidos en este tutorial o cualquier efecto no deseado u otros cambios esperados.

Debido a que algunos efectos del adulterio (por ejemplo, el azúcar severo en la sangre, los cambios en la sangre, las reacciones alérgicas o las alergias graves o la insuficiencia hepática) en algunos casos se vuelven potenciador de la vida, es necesario informar inmediatamente al médico siempre que ocurran reacciones repentinas o severas, y no debe continuar usando el medicamento sin las instrucciones de un médico.

Además de los efectos adversos de Amaryl mencionado anteriormente, se han informado las siguientes complicaciones a la sulfonilurea:

Los trastornos metabólicos de porfirina se manifiestan tarde en la piel.

trastornos metabólicos de porfirina en el hígado.

Reacción Disulfiram.

secreción de hormona anti -diurética inapropiada (ADH).

sugiere que estos sulfonilurea pueden aumentar la reacción periférica de ADH y/o aumentar la liberación de ADH.

Advertencias

contraindicado

amaryl no es adecuado para el tratamiento de la diabetes que depende de la insulina (tubo 1) (por ejemplo, tratando a los pacientes con diabetes con antecedentes de infección ácida), la acidosis causada por diabetes, coma o coma debido a diabetes.

No use amaryl en pacientes con alergias a glimepidos, con otros sulfonilurea, con otras sulfamidas, o con ningún excipiente del medicamento.

La experiencia no se ha recogido en el uso de amaryl en pacientes con deterioro hepático grave y el paciente está fertilizado. En pacientes con discapacidad renal grave o insuficiencia hepática grave, deben cambiarse a insulina, especialmente para lograr un control metabólico óptimo.

Tenga cuidado cuando se use

para lograr un control óptimo de azúcar en la sangre, una dieta adecuada, ejercicio regularmente y adecuadamente, y si es necesario, la pérdida de peso, es tan importante como la bebida regular.

Los signos clínicos de hiperglucemia son orinantes, sedientos, boca seca y piel seca.

Al comienzo del tratamiento, el paciente debe informarse de antemano sobre los efectos y los riesgos de Amaryl y el papel de la combinación con la dieta y el ejercicio, además de enfatizar la importancia de la cooperación adecuada.

En las primeras semanas de tratamiento, el riesgo de hipoglucemia puede aumentar y es necesario monitorear especialmente cuidadosamente. Los factores que facilitan la hipoglucemia incluyen:

Los pacientes que carecen de buena voluntad o (comunes en pacientes de edad avanzada) falta de cooperación.

Mala nutrición, tiempo errático o comidas de omisión.

Deseficiente entre el movimiento físico y la recolección de carbohidratos.

Cambio de dieta.

Beber alcohol, especialmente cuando al mismo tiempo se come.

insuficiencia renal.

Función hepática severa.

Use una sobredosis de Amaryl.

Algunos de los trastornos hormonales en el sistema endocrino afectan el metabolismo de los carbohidratos o la hipoglucemia debido al mecanismo regulador, como la disfunción tiroidea y la insuficiencia límite o suprarrenal).

se usa simultáneamente con algunas otras drogas.

debe decirle al médico sobre estos factores y la hipoglucemia, ya que necesitan ser monitoreados cuidadosamente. Si hay factores de riesgo de hipoglucemia, la dosis de amaryl debe ajustarse o toda la terapia. Los síntomas de la hipoglucemia reflejan la regulación adrenérgica del cuerpo puede ser más ligera o no ocurrir en el caso de la hipoglucemia que tiene lugar lentamente en los ancianos, y en los pacientes hay varios tipos de enfermedades neurológicas (neuropatía vegetal) o en pacientes tratados con beta, clonidina, reserpina, guanetidina u otros inhibidores singáticos. La hipoglucemia siempre se puede controlar instantáneamente usando el azúcar, en forma de glucosa, azúcar o refrescos con azúcar. Los pacientes siempre deben transportar al menos 20 g de glucosa para este propósito (comida o bebida con dulzura artificial, como los alimentos dietéticos que no tienen efecto sobre la hipoglucemia).

Los pacientes pueden necesitar la ayuda de otros para evitar complicaciones. Para otros sulfonilurea, se sabe que aunque las medidas iniciales son exitosas, la hipoglucemia puede recurrirse. Por lo tanto, es necesario continuar monitoreando de cerca. Además, una gran hipoglucemia debe ser tratada de inmediato y monitoreada por un médico y, en algunos casos, hospitalizado.

Al ser tratado por otro médico (por ejemplo, cuando ingresado en el hospital después de un accidente, enfermo de vacaciones, el paciente debe notificar al médico sobre su diabetes y tratado antes).

En algunas situaciones de estrés limitado (por ejemplo, trauma, cirugía, infección por fiebre), el control del azúcar en la sangre puede ser más difícil y es necesario cambiar temporalmente a insulina.

Mientras trata con amaryl, es necesario verificar regularmente la concentración de glucosa en sangre en la orina y en la orina, así como verificar la relación entre el glucosilat de hemoglobina, generalmente cada 3 - 6 meses a una evaluación más precisa del control a largo plazo del azúcar en sangre.

Para evitar el riesgo de dañar al bebé, no use amaryl durante el embarazo, es necesario cambiar a la insulina. Los pacientes que tienen la intención de quedar embarazadas deben notificar al médico para el tratamiento y cambiar a la insulina. Glimepirir en la leche materna puede causar daños a la lactancia materna. Por lo tanto, las mujeres que amamantan no deben usar Amaryl y deben cambiar a la insulina o dejar de lactancia. La capacidad del paciente para concentrarse y reaccionar puede verse afectada debido a la disminución o la hiperglucemia, o, por ejemplo, debido a la pérdida de visión, especialmente cuando comienza o después de cambiar el tratamiento o cuando Amaryl no se toma regularmente. Este es un riesgo en situaciones en las que estas posibilidades son particularmente importantes (por ejemplo, conducir u operar a máquina).

Aconsejar a los pacientes que sean cautelosos para evitar hipoglucemia mientras conduce. Esto es especialmente importante en los pacientes que han disminuido o no identificados síntomas de alarma de hipoglucemia o que a menudo tienen hipoglucemia. En estos casos, es necesario considerar si los pacientes pueden conducir u operar la máquina.

fármaco interactivo

Los pacientes que usan o dejan de tomar otros medicamentos mientras se tratan con amaryl pueden tener cambios en los efectos de control del azúcar en la sangre.

glimepirir se metaboliza por el citocromo P450 249 (CYP2C9). Cabe señalar cuándo se usa glimepirid simultáneamente con sustancias de inducción (vd rifampicina) o inhibidores de CYP2C9 (VD fluconazol).

Basado en la experiencia con amaryl y lo que se sabe por otras sulfonilurea, debe considerar las siguientes interacciones:

Enhancing hypoglycemia, and so in some cases, hypoglycemia may occur when taking one of the following drugs: insulin and other anti-diabetic drugs, transferring inhibitors, allopurinol, assimilated steroids and male sex hormones, chloramphenicols, Coupharin, cyclophosphamide, diso -pide, diclophosphamide Fenfluramine, fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline, phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, proobenecid, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, salicilato, sulfinpirazona, sulfonamida, tetraciclina, tritoquina, trofosfamida.

Reducir la hipoglicemia y, por lo tanto, aumentar la concentración de azúcar en la sangre cuando se usa uno de los siguientes drogadictos: acetazamidas. El corticosteroide, diazóxido , diuréticos, epinefrina (adrenalina) y otros fármacos simpáticos, glucagón, fármacos laxantes (después del uso prolongado), ácido nicotínico (dosis alta) (dosis alta) (dosis alta). Estrógeno y progestógeno, fenotiazina , fenitoína, rifampicina, hormona tiroidea.

H2, los antagonistas de receptores de clonidina y reserpina pueden conducir a una mejora o disminución de la hipoglucemia.

Los bloqueadores beta reducen la tolerancia a la glucosa. En pacientes con diabetes, esto puede dificultar el control del metabolismo. Además, los betabloqueantes pueden aumentar la tendencia de la hipoglucemia (debido a la disminución de los efectos reguladores).

Bajo la influencia de inhibidores simpáticos como beta, clonidina, guanetidina y reserpina, los signos regulatorios adrenérgicos para la hipoglucemia pueden disminuir o no.

beber alcohol o alcoholismo puede fortalecer o debilitar los efectos hipoglucémicos de amaryl de una manera impredecible. El efecto de los conductores de cooumarina puede ser más fuerte o débil.

Medicamentos con ácido biliar: Coleselam se une a glimepides y reduce la absorción de glimepidi del estómago. No hay observaciones de interacciones cuando se usa mínimo Glimepirir antes de 4 horas, use Coleselam. Por lo tanto, Glimepidi debe usarse antes de 4 horas para usar Coleselam.

Almacenamiento

almacene en un lugar fresco y seco, evite la luz, a una temperatura que no exceda los 30 ° C

Deja el medicamento fuera del alcance de los niños.

Otras drogas

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