Amaryil 4mg Tıp Sanofi Diyabet Tedavisi (3 Kabarcık x 10 Tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Glimepirid
İçerik Aventis

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Glimepirid	4mg

Kullanım Alanları

Belirtilen

Amaryil, diyet ve egzersiz hiperglisemiyi kontrol edemeyen yetişkinlerde tip 2 diyabetli hastalarda kan şekerini azaltmak için diyet ve egzersiz için yardımcı bir tedavi olarak gösterilir.

Amaryil, kan şekerini tatmin edici bir şekilde kontrol etmeden diyet yaparken, egzersiz yaparken ve amaril veya metformin kullanırken metformin ile kullanılabilir. Amaryil 4mg, diyet ve egzersiz yaparken hiperglisemiyi kontrol edemeyen hastalarda kan şekerini azaltmak için insülin ile kombinasyon halinde kullanıldığı belirtilmiştir.Glimepirid ve insülin kombinasyonunu kullanmak hipoglisemiyi artırabilir.

Pharmacokinus

Glimepirid, sülfonilüre grubunun oral hipoglisemik aktivitesine sahip bir maddedir.

İlaç insülin -invalif olmayan diyabette kullanılır.

Hem sağlıklı insanlarda hem de tip 2 diyabetli hastalarda, glimepirid kan şekeri seviyelerini azaltır, esas olarak pankreatik beta hücrelerinde insülin salınımını uyararak hareket eder. Bu etki, beta hücresinin fizyolojik glikoz stimülasyonu için tepkisinin iyileştirilmesine dayanarak avantaja sahiptir. Kan şekerinin karşılık gelen azalması, hayvanlar ve sağlıklı insanlar için düşük dozlarda glimepirid kullanımı, glibenklamidden daha fazla insülin salınmasına neden olabilir. Bu bilgi, glimepirir'in (hassas insülin ve taklit insülini taklit) pankreas etkilerinin varlığını göstermektedir.

Ayrıca, diğer sülfonilüre ile karşılaştırıldığında, glimepirid kardiyovasküler sistem üzerinde daha az etkiye sahiptir. Trombosit agregasyonunu (hayvan ve laboratuvar verileri) azaltır ve aterosklerotik plakların (hayvan verileri) oluşumunda önemli bir azalmaya yol açar.

ve diğer sülfonilüre, ilacın etkisi, pankreatik beta hücrelerinin fizyolojik glikoz uyarıcılar üzerindeki yanıtındaki bir artışa dayanmaktadır. Ek olarak, glimepirir, diğer sülfonilüre gibi başka belirgin dış etkilere sahip gibi görünmektedir.

insülin salımı

Sülfonilüre, ATP'ye duyarlı potasyum kanalını beta hücre zarlarında kapatarak insülin salgılanmasını düzenler. Glimepidi, bir beta hücresi azaltma olarak potasyum kanalını kapattı ve kalsiyum kanallarını açarak hücreye kalsiyum akışını arttırdı.

Bu, hücre fenomeni yoluyla insülin salınmasına yol açar.

Glimepirid, beta hücre zarı üzerinde protein ile yüksek döviz kuruna monte edilir, bu protein ATP'ye duyarlı potasyum kanalı ile birleştirilmiş, ortak sülfonilüre bağlantı konumundan farklıdır.

Glimepidi genellikle glibenklamidden daha hızlı proteinden ayrılır ve ayrılır. Glimepidi'nin bağlanma proteini ile bu hızlı değişim frekans özellikleri nedeniyle, glikoz duyarlılığının ve koruyucu beta hücrelerinin duyarlılığından ve erken tükenmeden etkilerinin arttırılmasına yardımcı olur.

Pankreas dışındaki faaliyetler

Pankreatik etkiler, insülin için periferik dokuların duyarlılığını iyileştirmenin ve karaciğerdeki insülini azaltmanın bir örneğidir.

İnsülini taklit edin: periferik glikoz toplanması ve karaciğer glikoz üretimi üzerinde glimepirir taklit insülin aktivitesi. Periferik glikozun alınması, hücre zarı üzerinde bulunan özel taşıma proteinleri yoluyla glikozun kas hücrelerine ve yağ hücrelerine taşınmasıyla meydana gelir. Glikozun bu dokulara taşınması, glikoz kullanımda sınırlı bir adımdır. Glimepirir çok hızlı bir şekilde artar Glikoz taşınması moleküllerinin sayısı, kas ve yağ hücrelerinin hücre zarı üzerinde aktiftir, glikoz toplanmasını uyarır. Bu nedenle, hücrelerdeki AMP seviyeleri azalır ve protein kinaz A aktivitesinde bir azalmaya neden olur; Bu, glikoz metabolizmasını uyarıcı hale getirir.

Glimepidi, fruktoz-2,6 bianfosfat hücre içi konsantrasyonunu arttırarak karaciğerde glikoz üretimini inhibe eder, bu madde yeni şekeri inhibe eder. Bu etki, önemli bir endojen trombosit agregasyonu olan tromboksan A'nın oluşturulmasından sorumlu siklo-oksijenaz enzimlerinin seçici inhibisyonunun sonuçlarından kaynaklanabilir. Glimepirid, hayvanlarda aterosklerotik plak oluşumunu önemli ölçüde azaltır. Bu mekanizma açıklığa kavuşturuluyor.

Kalp Etkileri: ATP'ye duyarlı potasyum kanalları (yukarıya bakınız) aracılığıyla, sülfonilüre de kalp üzerinde bir etkiye sahiptir. Geleneksel sülfonilüre ile karşılaştırıldığında, glimepirid ayrıca kardiyovasküler sistem (hayvan verileri) üzerinde daha az etkiye sahiptir. Bu, ATP'ye duyarlı potasyum kanalı ile ilişkili protein ile etkileşimin spesifik doğası açıklanabilir.

General

Sağlıklı insanlar üzerinde minimum oral doz yaklaşık 0.6 mg'dır. Glimepiridin etkisi doza bağlıdır ve tekrarlanabilir. Fizyolojik Yanıt Zamanda fiziksel aktivite, insülin salgılanmasını azalttığında, glimepid kullanılırken hala mevcuttur.

İlaç yemeklerden 30 dakika önce veya yemeklerden hemen önce kullanıldığında önemli bir fark yoktur. Diyabetli hastalarda, günün tek bir dozuyla 24 saat boyunca iyi metabolik kontrol elde etmek mümkündür.

Sağlıklı bir insanda, Glimepidi'nin hidroksi metabolitleri kan şekerini hafif ama anlamlı bir seviyede azaltır, ancak bu ilacın toplam etkisinin sadece küçük bir parçasıdır.

Bir çalışmada, glimepidi tedavisi, maksimum metformin dozu ile tatmin edici bir şekilde kontrol edilmeyen tek metformine kıyasla metabolik kontrolü iyileştirmek için metformin ile paylaşıldı.

İnsülin ile kombinasyon halinde tedavi

İnsülin ile kombinasyon halinde tedavi hakkındaki veriler sınırlıdır. Hastalarda maksimum glimepid dozlarla tatmin edici bir şekilde kontrol edilmez, insülin ile bir kombinasyon tedavisi kullanmaya başlayabilir. İki çalışmada, koordineli rejim benzersiz insülin olarak metabolik kontrolde bir iyileşme sağladı; Bununla birlikte, ortalama dozda insülin kombinasyonu genellikle daha düşüktür.

Klinik Etkiler/Klinik Araştırma

24 hafta boyunca bir kontrol grubu (günde 8 mg'a veya günde 2.000 mg'a kadar metformine kadar glimepirir) ile bir klinik çalışma, rastgele seçilen tip 2 diyabetli 285 çocuk üzerinde (8 ila 17 yaş arası) gerçekleştirilmiştir. Hem glimepirid hem de metformin, HbA1c'de başlangıcına kıyasla önemli bir azalma gösterir. İki tedavi grubu arasında anlamlı bir fark yoktur. Glimepirir, metforminden daha az kanıtlamaz. Glimepirid tedavi ekibinin izlenmesi, tip 2 çocuğu olan hastalarda yetişkin hastalara göre kaydedilen yeni güvenlik endişeleri yoktur. Çocuk hastaları hakkında güvenli ve uzun vadeli veri yoktur.

Farmakokinetik

Emilim

İçtikten sonra glimepirir tamamen emilir. Yeme emilimi etkilemez, emilim hızı sadece biraz azalır. Serumdaki (Cmax) maksimum konsantrasyon yaklaşık 2.5 saat alındıktan sonra (günde 4mg doz kullanılırken ortalama 0.3 mg/ml) elde edilir ve doz ve cmax ve skor (zaman eğrisi/konsantrasyonu altında alan) arasında doğrusal bir korelasyon vardır.

Dağıtım

Glimepirid, albümin dağılımına yaklaşık olarak eşit, proteine (>%99) ve düşük klerens (yaklaşık 48ml/dakika) çok küçük bir dağılıma (yaklaşık 8.8 litre) sahiptir.

Hayvanlarda, glimepirir süt içinde atılır. Glimepirir plasentadan geçer. Düşük kan bariyerinden geçen ilaç oranı.

Biyolojik Dönüşüm ve Eliminasyon

Çoğunlukla ortalama yarım dozda kullanıldığında serum konsantrasyonu için yaklaşık 5 ila 8 saatte ortalama yarım yaşam. Yüksek dozlardan sonra, yarı yaşam biraz daha uzundur.

Tek bir glimepirid işaretli radyoaktif olarak alındıktan sonra, radyoaktif aktivitenin% 58'i idrarda ve% 35'i dışkıda geri kazanılır. İdrarda hiçbir madde tespit edilmez. İki metabolit - muhtemelen karaciğerdeki metabolizma nedeniyle - idrar ve dışkıda tespit edilen: hidroksi türevleri ve karboksi türevleri. Glimepirir'i aldıktan sonra, bu metabolitlerin son atık satış süresi 3 ila 6 saat ve 5 ila 6 saat.

Günün birçok dozunu alırken karşılaştırma, farmakokinetikte önemli farklılıkları görmez ve her bireydeki varyasyon çok düşüktür. Anlamlı ilaç birikimi yok.

Erkeklerde ve kadınlarda farmakokinetiği, genç hastalarda ve yaşlı hastalarda (65 yaşından büyük) benzerdir. Açık bir etiket çalışmasında, böbrek yetmezliği olan 15 hastada basit bir doz alarak, glimepirid 3mg, farklı seviyelerde kreatinin (CLCR) seviyesi (CLCR = 77ml, n = 5bn), (Grup II, CLCR = 27.4ml/dk, n = 3bn) ve (Grup III, Tikter = 3bn) ve (Grup III, N = 3bn) ve (Grup III, N = 3BN) ve 7 milyar). Glimepirir 3 grubun hepsinde iyi tolere edilir. Düşük kreatinin klerensi olan hastalarda, glimepiridin ortadan kaldırılmasını arttırma eğilimi vardır ve ortalama serum glimepidi azalır, çoğunlukla glimepiridin düşük serum protein ile uyumuna bağlı hızlı bir glimepirid atılımı ile düşünmektedir. İki metabolitin böbrek gerilemesi yoluyla ortadan kaldırılması.

Çok dozlu bir standart çalışmanın sonuçları, 3 ay boyunca günde 1-8 mg doz kullanılarak insüline bağlı diyabetli (tip 2 diyabet) 16 hasta gerçekleştirildi, günde bir doz aldıktan sonra gözlem sonuçları gibi olduğunu gösterir. 22 ml/dakikadan fazla klerensi daha düşük olan tüm hastalar, günde sadece 1 mg modu ile iyi kontrol edilir. Genel olarak, bu hastalarda birikme riski artmaz.

Glimepirid'in farklılaşıp farklayıp fark edemeyeceği bilinmemektedir. Boru cerrahisi sonrası diyabetsiz 5 hastada farmakokinetik sağlıklı insanlara benzer.

Hayvanlarda, glimepirir süt içinde atılır.

Almadan önce Amaryil 4mg Tıp Sanofi Diyabet Tedavisi (3 Kabarcık x 10 Tablet)

Nasıl kullanılır

, yeterli miktarda su (yaklaşık 1/2 su bardağı) ile Amaryil tabletleri almalıdır.

dozaj

Amaryil, yetişkinlerde insüline bağlı diyabet (tüp 2 diyabet) tedavisi için oral tarafından kullanılır. Prensip olarak, Amaryil 4mg dozu istenen kan şekeri konsantrasyonuna bağlıdır. Glimepirir dozu istenen metabolik kontrolü elde etmek için yeterince kullanılmalıdır. Amaryil 4mg ile tedavi bir doktor tarafından başlatılmalı ve izlenmelidir. Amaryil 4mg doğru zamanda ve doğru dozda alınmalıdır.

Başlangıç dozu ve bakım dozu, kan ve idrarla ilgili düzenli glikoz test sonuçlarına göre belirlenir. Birincil veya ikincil tedavi başarısızlığı vakalarını tespit etmek için kan şekeri ve idrarın izlenmesi.

başlangıç dozu ve doz ayarı

Başlangıçta kullanılan doz günde bir kez 1 mg amaril 4mg'dir. Gerekirse, doz arttırılabilir. Doğru dozu arttırırken, normal kanama izlemeye dayanır ve yavaşça, yaklaşık 1-2 hafta uzaklıkta artmalı ve aşağıdaki adımda adım atmalıdır: 1mg, 2mg, 3mg, 4mg ve bazı sonlu durumlarda 8 mg'dır.

Diyabetli hastalarda

dozaj iyi kontrol edilir

İyi kontrol edilen diyabet hastalarında kullanılan yaygın doz günde 1 ila 4 mg amarildir. Sadece birkaç hasta dozu 6 mg'ın üzerinde almak zorundadır.

dozaj dağılımı

İlacı alma zamanı ve doz dağılımı, hastanın mevcut yaşam tarzını dikkate alarak doktor tarafından kararlaştırılır. Normalde, her gün sadece bir doz Amaryil yeterlidir.

Bu dozun kahvaltıdan hemen önce alınması veya kahvaltı için değilse, günün ilk yemeğinden hemen önce içmesi gerekir. Amaryl içtikten sonra yemek atlamamak önemlidir.

İkincil doz ayarı

Diyabet kontrolü iyileştiğinde, insüline duyarlılık artar, böylece tedaviye devam ettiğinde glimepirid talebi azalabilir. Aşırı hipoglisemi (hipoglisemi) önlemek için, dozun azaltılmasını veya Amaryl'i doğru zamanda kullanmayı bırakmayı düşünmek gerekir.

Hastanın ağırlığı veya yaşam tarzı değiştiğinde dozun ayarlanmasını düşünmek de gerekir veya hipoglisemi veya yüksek kan şekeri seviyelerinin (hiperglisemi) nedenlerini artıran başka faktörler de vardır.

tedavi süresi

Amaryil ile tedavi genellikle uzun vadeli bir tedavidir. Diğer oral diyabetten Amaryil'e geçiş: Amaril ve diğer anti -düşük ilaçlar arasında doğru bir dozaj korelasyonu yoktur. Bu ilaçları değiştirmek için Amaryil kullanırken, başlangıç dozu 1 mg/gün olmalı, oral hipoglisemik ilaçları maksimum dozlarla bile almalıdır. Amaryil dozunu arttırırken, yukarıdaki "başlangıç dozu ve dozu ayarlayın" talimatlarını izlemelidir. Hipoglisemik ilaçların aktivitesi ve etki süresi daha önce dikkate alınmalıdır. Hipoglisemi riskini artırabilecek kuvvet etkilerini önlemek için tedaviyi askıya almak gerekebilir.

Metformin ile birlikte kullanılır

Kan şekeri seviyelerini tek başına metformin içeren maksimum amaril veya anti -diabetes ilaçları ile tamamen kontrol etmek imkansız olduğunda, bu iki ilacı kullanabilir. Bu durumda, kullanılan dozaj değişmeden kalır. İstenen kan şekeri seviyesine bağlı olarak düşük dozlarda ek ilaçlarla tedaviye başlayın, daha sonra kademeli olarak maksimum günlük doza yükselin. Sıkı tıbbi denetim altında tedaviyi koordine etmeye başlamanız tavsiye edilir.

İnsülin ile birlikte kullanılır

Maksimum günlük AEARL günlük dozaj ile kontrol edilmediğinde, aynı zamanda insülin ile kullanılabilir. Bu durumda, Amaryil dozu şu anda değişmez. İnsülin tedavisini düşük dozlarda başlatın, ardından istenen kan şekeri seviyesine bağlı olarak kademeli olarak adım adım artırın. Sıkı tıbbi denetim altında koordinasyon tedavisine başlamalıdır.

, örneğin 3-6 ayda bir HbA1c konsantrasyonunu ölçerek uzun vadeli etkinliği izlemelidir.

, diyet ve egzersiz ile iyi kontrol edilen hastalarda geçici kontrol kaybının geçici aşamalarında kısa terimli amaril kullanabilir.

Özel Nüfus

Böbrek yetmezliği

Böbrek bozukluğu olan hastalarda amaril kullanma hakkında çok az bilgi vardır. Böbrek yetmezliği olan hastalar, amarilin hipoglisemik etkisine daha duyarlı olabilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu durumunda, amaril dozu aç olduğunda kan şekerine yanıt verilmelidir, başlangıç dozu günde sadece 1 mg/1 zamandır. Kan şekeri konsantrasyonu hala yüksekse doz artabilir. Kreatinin klerens katsayısı 22ml/dakikanın altındaysa, genellikle günde sadece 1 mg/1 kez kullanın, artmanıza gerek yoktur.

Aşırı dozda ne yapmalı? Şiddetli reaksiyonlarla aşırı doz, tıbbi acil durumdur ve hemen tedavi edilmeye zorlanır ve hastaneye kaldırılır.

Hafif hipoglisemi genellikle oral karbonhidratlarla tedavi edilebilir. Dozu, yeme ve fiziksel aktiviteyi ayarlaması gerekebilir. Daha şiddetli saldırılar, konvülsiyonlar veya sinir hasarı glukagon (örneğin 0.5 ila 1mg glukagon arasında intramüsküler veya subkutan veya intravenöz enjeksiyon) veya hipertonik glikoz çözeltisi (örneğin intravenöz, örneğin yetişkinlerde, 40ml%20 şeker çözeltisi ileten) ile tedavi edilmelidir. Harika yaşamı tehdit eden dozlar almanız gerekiyorsa, detoksifiye olmanız gerekir (örneğin aktif karbon kullanarak gastrointestinal lavaj ile).

Uzun süreli karbonhidrat ve monitör kullanmak gerekir, çünkü klinik iyileşme göründükten sonra hipoglisemi tekrarlanabilir. Hastanın kan şekeri konsantrasyonu en az 24 saat yakından izlenmelidir. Uzun süreli hipoglisemi veya hipoglisemi riski olan şiddetli vakalarda, birkaç gün içinde kan şekerini izlemeye devam ederek geri döndü.

Dozu unuttuğunuzda ne yapmalı? Bununla birlikte, bir sonraki doza yakın ise, unutulmuş dozu atlayın ve o sırada bir sonraki dozu planlandığı gibi alın. Reçete edilen dozun iki katını kullanmayın.

Yan etkiler

Beslenme ve Metabolik Bozukluklar

Hipoglisemi: Amaril hipogliseminin bir sonucu olarak, hipoglisemi meydana gelebilir ve aynı zamanda sürebilir.

Hipogliseminin olası semptomları arasında baş ağrısı, açlık, bulantı, kusma, halsizlik, uyuşukluk, uyku bozuklukları, huzursuzluk, mücadele, zayıf konsantrasyon, ajitasyon ve reaksiyonlar, depresyon, karışıklık, konfüzyon, görsel bozukluklar, ekstremite titremesi, aborfiklik, özgünlük, özgünlük, öz -rahatlık, öz -rahatsızlık, öz -rahatlık, öz -rahatsızlık, öz -güç. Ek olarak, terleme, soğuk ve nemli cilt, korku, hızlı kalp atışı, hipertansiyon, gerilim, anjina ve aritmi gibi sempatik düzenleme belirtileri olabilir. Şiddetli hipogliseminin klinik hastalığı bir inme gibi olabilir. Hipoglisemi semptomları hipoglisemi tedavi ederken neredeyse her zaman kaybolur.

Gözler: Özellikle tedaviye başladığında, kan şekeri seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle geçici görme azaltılabilir.

Gastrointestinal sistem: Bazen epigastrumda bulantı, kusma, tahriş veya şişkinlik, karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar ortaya çıkabilir.

Nadir sayıda vakada, karaciğer enzimlerinin konsantrasyonu artabilir. Bazı özel vakalar karaciğer fonksiyonunu (safra ve sarılık ile) ve hepatiti bozabilir, bu da yaşamı tehdit eden karaciğer yetmezliğini ilerletebilecek karaciğer yetmezliğine yol açabilir, ancak amaril kullanılarak durdurulursa regresyon olabilir.

kan: Ciddi kan değişiklikleri olabilir. Trombositler bazı durumlarda meydana gelebilir, özellikle, lökopeni, anemi hemolitik veya kırmızı kan hücreleri, granülositler, granülositler ve tam -akış anemisi (kemik iliği inhibisyonu nedeniyle) vakaları vardır.

Diğer istenmeyen etkiler

Bazen alerjik veya alerjik reaksiyonlar, örneğin döküntüler, ürtiker veya döküntüler (cilt kızarıklığı, kızamık döküntü veya papüller) şeklinde ortaya çıkabilir, eğer kalıcı cilt üzerindeki reaksiyon ilacı almayı bırakmalıdır. Bu reaksiyonlar hafif olabilir, ancak daha da kötüleşebilir ve nefes darlığı, hipotansiyon, bazen şoka yol açabilir. Eğer ürtiker, derhal doktora haber vermelidir.

Özel durumlarda, serum sodyum seviyelerinde, kan damarlarında kan (alerjik vaskülit) ve cilt hiperaktif ciltlerinde bir azalma olabilir.

Bazı zina etkileri (örneğin, şiddetli kan şekeri, kandaki değişiklikler, alerjik reaksiyonlar veya şiddetli alerjiler veya karaciğer yetmezliği), hayatı tehdit edici hale geldiğinden, ani veya şiddetli reaksiyonlar meydana geldiğinde doktora derhal rapor vermek gerekir ve ilacı doktorun talimatları olmadan kullanmaya devam etmemelidir.

Yukarıda belirtilen Amaryil'in olumsuz etkilerine ek olarak, aşağıdaki komplikasyonlar sülfonilüre bildirilmiştir:

Porfirin metabolik bozuklukları cilde geçdir. Karaciğerde porfirin metabolik bozuklukları.

Disülfiram reaksiyonu.

uygunsuz anti -diyüretik hormon salgısı (ADH).

Bu sülfonilüre, ADH'nin periferik reaksiyonunu artırabileceğini ve/veya ADH salımını artırabileceğini önerin.

Uyarılar

Kontrendike

Amaryil, insüline (tüp 1) bağımlı diyabet tedavisi için uygun değildir (örneğin, diyabetli hastaların asidik enfeksiyon öyküsü ile tedavi edilmesi), diyabet, diyabet nedeniyle diyabet, koma veya koma nedeniyle asidoz.

Glimepide alerjisi olan hastalarda, diğer sülfonilüre, diğer sülfamitlerle veya ilacın herhangi bir eksipiyanları ile Amaryil kullanmayın. Şiddetli böbrek yetmezliği veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda, özellikle optimal metabolik kontrol elde etmek için insüline değiştirilmelidir.

Optimal kan şekeri kontrolü, uygun bir diyet, düzenli ve düzgün egzersiz yapmak için

kullanırken dikkatli olun ve gerekirse kilo kaybı düzenli içme amaril kadar önemlidir.

Hiperglisemi klinik belirtileri idrar, susuz, kuru ağız ve kuru cilttir.

Tedavinin başlangıcında, hasta, uygun işbirliğinin önemini vurgulamanın yanı sıra, amarilin etkileri ve riskleri ve diyet ve egzersizle birleşmenin rolü hakkında önceden bildirilmelidir. Tedavinin ilk haftalarında hipoglisemi riski artabilir ve özellikle dikkatle izlenmesi gerekebilir. Hipoglisemiyi kolaylaştıran faktörler şunları içerir:

İyi niyetli veya (yaşlı hastalarda yaygın olan) işbirliği eksikliği olan hastalar.

Kötü beslenme, düzensiz zaman veya yemek atlar. Fiziksel hareket ve karbonhidrat koleksiyonu arasındaki dengesizlik.

Diyet değişikliği.

Alkol içmek, özellikle yemek için aynı zamanda.

Böbrek başarısızlığı.

Şiddetli karaciğer fonksiyonu.

Amaryil aşırı doz kullanın.

Endokrin sistemdeki bazı hormonal bozukluklar, bazı tiroid disfonksiyonu ve sınır veya adrenal yetmezlik gibi düzenleyici mekanizma nedeniyle karbonhidrat metabolizmasını veya hipoglisemiyi etkiler).

aynı anda başka ilaçlarla kullanılır.

Doktora dikkatle izlenmeleri gerektiği için bu faktörleri ve hipoglisemiyi anlatmalıdır. Hipoglisemi için risk faktörleri varsa, amaril dozu ayarlanmalı veya tüm terapi olmalıdır. Hipoglisemi semptomları, yaşlılarda yavaşça meydana gelen hipoglisemi durumunda vücudun adrenerjik regülasyonunun daha hafif veya daha hafif olabileceğini yansıtır ve hastalarda çeşitli nörolojik hastalık türleri (bitki nöropatisi) veya beta, klonidin, rerianetidin veya diğer sempatik inhibitörlerle tedavi edilen hastalarda vardır. Hipoglisemi, şeker kullanılarak her zaman anında kontrol edilebilir, şekerli glikoz, şeker veya alkolsüz içecekler. Hastalar her zaman bu amaç için en az 20g glikoz taşımalıdır (yapay tatlılıklı yiyecek veya içecek - hipoglisemi üzerinde hiçbir etkisi olmayan diyet gıdaları gibi).

Hastalar komplikasyonlardan kaçınmak için başkalarının yardımına ihtiyaç duyabilirler. Diğer sülfonilüre için, başlangıç önlemleri başarılı olmasına rağmen hipogliseminin tekrarlayabileceği bilinmektedir. Bu nedenle, yakından izlemeye devam etmek gerekir. Ek olarak, ağır hipogliseminin derhal tedavi edilmesi ve bir doktor tarafından izlenmesi ve bazı durumlarda hastaneye kaldırılması gerekir.

Başka bir doktor tarafından tedavi edilirken (örneğin, bir kazadan sonra hastaneye kabul edildiğinde, tatillerde hasta olan hasta, doktora diyabet hakkında bilgilendirmeli ve daha önce tedavi etmelidir).

Bazı sınırlı stres durumlarında (örneğin travma, cerrahi, ateş enfeksiyonu), kan şekeri kontrolü daha zor olabilir ve geçici olarak insüline değiştirilmesi gerekir.

Amaryil ile tedavi edilirken, idrarda ve idrarda kan şekeri konsantrasyonunu düzenli olarak kontrol etmek ve hemoglobin glikosilat oranını kontrol etmek gerekir - genellikle uzun vadeli kan şekeri kontrolünün daha doğru bir şekilde bir şekilde her 3-6 ayda bir.

Bebeğe zarar verme riskinden kaçınmak için hamilelik sırasında Amaryil kullanmayın, insüline geçmek gerekir. Hamile kalmayı planlayan hastalar doktora tedavi için bilgilendirmeli ve insüline geçiş yapmalıdır. Anne sütündeki glimepirir emzirmeye zarar verebilir. Bu nedenle, emziren kadınlar Amaryil kullanmamalı ve insülin değişmesi veya emzirmeyi durdurmaları gerekir. Hastanın konsantre olma ve reaksiyona girme yeteneği, azaltma veya hiperglisemi nedeniyle veya örneğin, özellikle tedavi edildiğinde veya değiştirildikten sonra veya Amaryil düzenli olarak alınmadığında görme kaybı nedeniyle bozulabilir. Bu, bu olasılıkların özellikle önemli olduğu durumlarda bir risktir (örneğin, sürüş veya işletim makinesi).

Hastalara sürüş sırasında hipoglisemiyi önlemek için dikkatli olmalarını tavsiye edin. Bu özellikle hipoglisemi alarm semptomlarını azaltmış veya tanımlamayan veya genellikle hipoglisemi olan hastalarda önemlidir. Bu durumlarda, hastaların makineyi sürüp çalışmadığını veya çalıştırıp çalıştıramayacaklarını düşünmek gerekir.

Etkileşimli İlaç

Amaril ile tedavi edilirken başka bazı ilaçları kullanan veya almayı bırakan hastalar kan şekeri kontrol etkilerinde değişiklik olabilir.

Glimepirir, sitokrom P450 249 (CYP2C9) ile metabolize edilir. Glimepirid indüksiyon maddeleri (VD rifampisin) veya CYP2C9'un inhibitörleri (VD flukonazol) ile aynı anda kullanıldığında not edilmelidir.

Amaryl ile deneyime dayanarak ve diğer sülfonilüre bilenler:

Hipoglisemiyi arttıran, ve bazı durumlarda, aşağıdaki ilaçlardan birini alırken hipoglisemi ortaya çıkabilir: insülin ve diğer anti -diyabetik ilaçlar, transfer etme inhibitörleri, allopurinol, asimile steroidler ve erkek cinsiyet hormonları, klorammanoller, diklofamin, diklofamin, siklopamin, dikrofamin Fenilamidol, fibrat, fluoksetin, guanetidin, ifosfamid, Mao inhibitörleri, mikonazol, para-aminosalisilik asit, pentoksifilin, fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, oksifenbutazon, proobenekid, kinolon, kolon, kinolon, quolon, kinolon, quolon, kinolon, kolon, quinon, kinolon Kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon, kinolon salisilat, sülfinpirazon, sülfonamid, tetrasiklin, tritokin, trofosfamid.

Aşağıdaki ilaçlar kullanıldığında kan şekeri ve dolayısıyla artan kan şekeri, daha fazla kan şekeri, daha fazla kan şekeri, daha fazla kan şekeri, daha fazla kan şekeri, daha Kortikosteroid, diazoksit , diüretikler, epinefrin (adrenalin) ve diğer sempatik ilaçlar, glukagon, müshil ilaçlar (uzun süreli kullanımdan sonra), nikotinik asit (yüksek doz) (yüksek doz) (yüksek doz). Östrojen ve progestojen, fenotiazin , fenitoin, rifampisin, tiroid hormonu.

Beta blokerleri glikoz toleransını azaltır. Diyabetli hastalarda, bu metabolizmayı kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Ek olarak, beta blokerler hipoglisemi eğilimini artırabilir (azalan düzenleyici etkiler nedeniyle).

Beta, klonidin, guanetidin ve reserpin gibi sempatik inhibitörlerin etkisi altında, hipoglisemi için adrenerjik düzenleyici bulgular azalabilir veya meydana gelmeyebilir.

Alkol veya alkolizm içmek, amarilin hipoglisemik etkilerini öngörülemeyen bir şekilde güçlendirebilir veya zayıflatabilir. Cooumarin iletkenlerinin etkisi daha güçlü veya zayıf olabilir.

Safra asidine bağlı ilaçlar: Coleselam glimepidlere bağlanır ve mideden glimepidi emilimini azaltır. 4 saat önce en az glimepirir kullanılırken etkileşim gözlemi yok Coleselam kullanın. Bu nedenle, Glimepidi Coleselam'ı kullanmak için 4 saatten önce kullanılmalıdır.

Saklama

Serin kuru bir yerde saklayın, 30 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta ışıktan kaçının

İlacı çocukların ulaşamayacağı şekilde bırakın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.