Амарил 4мг ліки Санофі лікування діабету (3 пухирі x 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 пухирів х 10 таблеток
Характеристики Глімепірид
Склад Авентіс

Склад

Інформація про композицію	Зміст
Глімепірид	4 мг

Використання

вказано

амаріл показаний як допоміжна терапія дієти та фізичних вправ для зменшення цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу у дорослих, дієта та фізичні вправи просто не можуть контролювати гіперглікемію.

Амарл може використовуватися з метформіном при дієті, фізичних вправах та використанні амаріл або метформіну, не контролюючи цукор у крові задовільно. Також показано, що амарил 4 мг використовується в поєднанні з інсуліном для зменшення цукру в крові для пацієнтів, які не можуть контролювати гіперглікемію при дієті та фізичних вправах у поєднанні з прийому препаратів цукру в крові.Використання комбінації глімепіриду та інсуліну може збільшити гіпоглікемію.

Pharmacokinus

glimepirid - це речовина з пероральною гіпоглікемічною активністю групи сульфонілсери.

Препарат застосовується в інсуліно -інфераційному діабеті.

як у здорових людей, так і у пацієнтів з діабетом 2 типу, глімепірид знижує рівень цукру в крові, в основному діючи шляхом стимулювання вивільнення інсуліну в бета -клітинах підшлункової залози. Цей ефект має перевагу на основі покращення реакції бета -клітини на фізіологічну стимуляцію глюкози. Коли відповідне зменшення глюкози в крові, використання низьких доз глімепіриду для тварин та здорових людей може спричинити вивільнення кількості інсуліну, ніж глібенкламід. Ця інформація показує існування підшлункової залози глімепіруру (чутливий інсулін та імітуючий інсулін).

Більше того, порівняно з іншими сульфонілсеями, глімепірид має менший вплив на серцево -судинну систему. Він зменшує агрегацію тромбоцитів (дані про тварин та лабораторії) і призводить до значного зменшення утворення атеросклеротичних бляшок (дані про тварин).4 Крім того, Glimepirir, схоже, має інші очевидні зовнішні ефекти, як і в інших сульфонілсеях.

Випуск інсуліну

Сульфоніллея регулює секрецію інсуліну, закривши чутливий до АТФ калієвий канал на бета -клітинних мембранах. Glimepidi закритий калієвий канал як зниження бета -клітин, і відкривши кальцієві канали, збільшуючи потік кальцію в клітину.

Це призводить до вивільнення інсуліну через клітинне явище.

глімепірид встановлюється з високим обмінним курсом з білком на бета -клітинній мембрані, цей білок у поєднанні з чутливим до АТФ калієвого каналу відрізняється від загального положення сульфоніллерої.

glimepidi часто прикріплюють і відокремлюють від білка швидше, ніж глібенкламід. Завдяки цій швидкій частотній характеристиці глімепіді з зв’язком білка допомагає підвищити вплив чутливості до глюкози та захисних бета -клітин від нечутливості та раннього виснаження.

Заходи за межами підшлункової залози

Панкреатичні ефекти є прикладом підвищення чутливості периферичних тканин для інсуліну та зменшення інсуліну в печінці.

Вплив підвищення чутливості до інсуліну: глімепірир збільшує нормальну активність інсуліну на отримання периферичної глюкози (дані людини та тварин).

Імітація інсуліну: активність інсуліну, що імітує глімепіриру при зборі периферичної глюкози та виробництві глюкози печінки. Прийом периферичної глюкози відбувається шляхом транспортування глюкози в м’язові клітини та жирові клітини за допомогою спеціальних транспортних білків, розташованих на клітинній мембрані. Транспортування глюкози в цих тканинах є обмеженим кроком у використанні глюкози. Глімепірир дуже швидко збільшується, кількість молекул транспортування глюкози активна на клітинній мембрані м’язових і жирових клітин, стимулюючи збір глюкози.

глімепіді збільшує активність специфічного фосфоліпази С з глікозилфосфатидилінозитолом, що корелює з синтезом ліпідів та глікогенів, що спричиняються музелею. Тому рівень АМП у клітинах знижується, викликаючи зниження активності протеїнкінази А; Це робить стимулюючий метаболізм глюкози.

glimepidi інгібує вироблення глюкози в печінці за рахунок збільшення концентрації фруктози-2,6 біанфосфат внутрішньоклітинного, в свою чергу гальмує новий цукор.

Вплив на тромбоцит та формацію атеросклерозу: глімеперир зменшує збір тромбоцитів у лабораторії та на людину. Цей ефект може бути зумовлений результатами селективного інгібування ферментів циклооксигенази, що відповідають за формування тромбоксан А, важливої ендогенної агрегації тромбоцитів. Глімепірид значно зменшує утворення атеросклеротичних бляшок у тварин. Цей механізм уточнюється.

Серцеві ефекти: Через чутливі до АТФ калієві канали (див. Вище) Сульфоніллея також впливає на серце. Порівняно зі звичайною сульфоніллееєю, глімепірид також має менший вплив на серцево -судинну систему (дані тварин). Це можна пояснити специфічну природу взаємодії з білком, пов'язаним з чутливим до АТФ калієвого каналу.

Загальний

Про здорових людей мінімальна пероральна доза становить близько 0,6 мг. Ефект глімепіриду залежить від дози і може бути повторений. Фізіологічна реакція При фізичній активності у часі, зменшуючи секрецію інсуліну, все ще присутній при використанні глімепіду.

Немає суттєвої різниці, коли препарат застосовується за 30 хвилин до їжі або прямо перед їжею. У пацієнтів з діабетом можна досягти хорошого метаболічного контролю протягом 24 годин за допомогою однієї дози дня.

Хоча на здорової людини, гідрокси -метаболіти Глімепіді зменшують рівень цукру в крові на незначному, але значущому рівні, але це лише невелика частина загального ефекту препарату.

Лікування в поєднанні з метформіном

Лікування в поєднанні з інсуліном

Дані про лікування в поєднанні з інсуліном обмежені. Пацієнти не контролюються задовільно максимальними дозуваннями глімепідів, можуть почати використовувати комбіновану терапію з інсуліном. У двох дослідженнях координований режим досяг покращення метаболічного контролю як унікального інсуліну; Однак у середній комбінації дози інсуліну зазвичай нижчий.

Клінічні ефекти/клінічні дослідження

Клінічне дослідження з контрольною групою (Glimepirir, що застосовується до 8 мг на день або до 2000 мг метформіну на день) протягом 24 тижнів було проведено на 285 дітей з діабетом 2 типу, обраним випадковим чином (від 8 до 17 років). І глімепірид, і метформін демонструють значне зниження HBA1c порівняно з початком. Не спостерігається суттєвої різниці між двома групами лікування. Glimepirir не доводить не менше, ніж метформін. Моніторинг групи лікування глімепіридів, немає нових проблем безпеки, які відзначаються у пацієнтів з дітьми 2 типу порівняно з дорослими пацієнтами. Ніяких безпечних та довгострокових даних про пацієнтів дітей.

Фармакокінетика

поглинання

Після вживання глімепіриру повністю поглинається. Вживання їжі не впливає на поглинання, швидкість поглинання лише незначно зменшується. Максимальна концентрація в сироватці крові (CMAX) досягається після зайнятості близько 2,5 годин (в середньому 0,3 мг/мл при використанні 4 мг доз на день), і існує лінійна кореляція між дозою та CMAX та балами (площа під кривою/концентрацією часу).

розподіл

glimepirid має дуже невеликий розподіл (приблизно 8,8 літрів) приблизно дорівнює розподілу альбуміну, високо прикріпленого до білка (> 99%) та низького зазору (приблизно 48 мл/хв).

У тварин глімепіір виводиться з молоком. Glimepirir проходить через плаценту. Швидкість препаратів, що проходять через низький бар'єр крові.

Біологічна трансформація та елімінація

в основному середнє значення напівжиття, що є значущим для концентрації в сироватці крові при використанні в декількох дозах, приблизно від 5 до 8 годин. Після високих доз половина -життя трохи довше.

Після прийняття однієї дози, позначеної глімепіридом радіоактивного, 58% радіоактивної активності відновлюється в сечі та 35% у калу. У сечі жодних речовин не виявлено. Два метаболіти - ймовірно, через метаболізм у печінці - виявлені в сечі та калі: похідні гідрокси та похідні карбокси. Після взяття Glimepirir, останній час продажу відходів цих метаболітів, у порядку від 3 до 6 годин та 5 - 6 годин.

Порівняння при прийнятті єдиної дози та прийняття багатьох доз дня не бачить суттєвої різниці фармакокінетики, а різниця у кожної людини дуже низька. Немає змістовного накопичення наркотиків.

Фармакокінетика у чоловіків і жінок схожа, а також у молодих пацієнтів та літніх пацієнтів (старше 65 років). У відкритій етикетці, приймаючи просту дозу у 15 пацієнтів з нирковою недостатністю, глімепірид 3 мг використовується у 3 груп пацієнтів з різним рівнем креатиніну (CLCR) (група I, CLCR = 77,7 мл/хв, n = 5 млрд.), (II група, CLCR = 27,4 мл/хв, n = 3 млн. 7 млрд). Glimepirir добре переноситься у всіх 3 групах. У пацієнтів з низьким кліренсом креатиніну спостерігається тенденція до збільшення елімінації глімепіриду, а середня концентрація глімепіді в сироватці крові зменшується, здебільшого думає, що шляхом швидкого виведення глімепіриду через згуртованість глімепіриду з низьким вмістом білка в сироватці крові. Усунення двох метаболітів через занепад нирок.

Результати стандартного дослідження з мульти -дозуванням провели 16 пацієнтів з індукованим інсуліном діабетом (діабет 2 типу) з нирковою недостатністю, використовуючи дозу 1 -8 мг щодня протягом 3 місяців, це показує, що це як результати спостереження після прийому дози щодня. Усі пацієнти з меншим зазором понад 22 мл/хвилину добре контролюються з режимом лише 1 мг щодня. Загалом, ризик накопичення не збільшує у цих пацієнтів.

Невідомо, чи можна глімепірид диференційувати. Фармакокінетика у 5 пацієнтів без діабету після операції на трубах схожа на здорових людей.

У тварин глімепіір виводиться з молоком.

Перед прийомом Амарил 4мг ліки Санофі лікування діабету (3 пухирі x 10 таблеток)

Як користуватися

повинні приймати таблетки амарілу з достатньою кількістю води (приблизно 1/2 склянки).

Дозування

Амаріл використовується пероральним для лікування діабету залежного від інсуліну (діабет 2 -трубки 2) у дорослих. В принципі, доза амарілу 4 мг залежить від бажаної концентрації цукру в крові. Для досягнення бажаного метаболічного контролю слід використовувати дозу глімепіриру. Лікування амарилом 4 мг повинно бути запущено та контролювати лікарем. Амарил 4мг слід приймати в потрібний час і в правильній дозі.

Початкова доза та дозу дози визначаються на основі регулярних тестів на глюкозу в крові та сечі. Моніторинг глюкози в крові та сечі також для виявлення випадків первинної або вторинної недостатності лікування.

Початкова доза та коригування дози

Спочатку використовувана доза становить 1 мг амарілу 4мг раз на день. При необхідності доза може бути збільшена. Збільшуючи правильну дозу, вона заснована на регулярному моніторингу крововиливів, і повинна повільно збільшуватися, приблизно на 1-2 тижні, і робити поетапне поетапне: 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг, а в деяких кінцевих випадках-8 мг.

дозування у пацієнтів з діабетом добре контролюється

Загальна доза, що використовується у пацієнтів із контрольованим діабетом, що добре контролюється від 1 до 4 мг амарілу щодня. Лише декілька пацієнтів доводиться приймати дозу понад 6 мг.

Розподіл дозування

Час прийняти ліки та розподіл дози вирішується лікарем, враховуючи поточний спосіб життя пацієнта. Зазвичай щодня достатня лише одна доза амарилу.

Цю дозу потрібно приймати безпосередньо перед сніданком, або якщо не на сніданок, пийте безпосередньо перед першою їжею дня. Важливо не пропускати їжу після вживання амарилу.

коригування вторинної дози

Коли вдосконалено контроль діабету, чутливість до інсуліну збільшується, тому попит на глімепірид може зменшуватися при продовженні лікування. Щоб уникнути надмірної гіпоглікемії (гіпоглікемії), необхідно розглянути можливість зменшення дози або припинити використання амарілу в потрібний час.

Необхідно також розглянути можливість коригування дози щоразу, коли ваги пацієнта або зміни способу життя, або є й інші фактори, які збільшують причини гіпоглікемії або високий рівень цукру в крові (гіперглікемія).

Час лікування

Лікування амарилом -це зазвичай тривалий термін лікування. Зміна від іншого перорального діабету до амарилу: немає точної кореляції дози між амарилом та іншими анти -рівними препаратами. При використанні амарілу для заміни цих препаратів початкова доза повинна бути 1 мг на добу, навіть пацієнти, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати з максимальними дозами. При збільшенні дози амарілу слід дотримуватися інструкцій у "початковій дозі та відрегулювати дозу" вище. Активність та час впливу гіпоглікемічних препаратів слід розглядати раніше. Можливо, знадобиться призупинити лікування, щоб уникнути силових ефектів, які можуть збільшити ризик гіпоглікемії.

використовується в поєднанні з метформіном

Коли неможливо повністю контролювати рівень цукру в крові за допомогою максимальної добової дози амарілів або антидіабетних препаратів, що містять метформін самостійно, можуть вживати ці два препарати. У цьому випадку застосовувана доза залишається незмінною. Почніть лікування додатковими препаратами в низьких дозах, залежно від потрібного рівня цукру в крові, потім поступово збільшується до максимальної дози. Доцільно почати координацію лікування під жорстким медичним наглядом.

використовується в поєднанні з інсуліном

Коли максимальний щоденний Amearl не контролюється щоденною дозуванням, можна використовувати з інсуліном одночасно. У цьому випадку доза амарилу наразі не змінюється. Почніть лікування інсуліном у низьких дозах, а потім поступово збільшуйте крок за кроком залежно від бажаного рівня цукру в крові. Повинні почати координаційне лікування під жорстким медичним наглядом.

повинен контролювати довгострокову ефективність шляхом вимірювання концентрації HBA1c, наприклад, кожні 3-6 місяців.

Може використовувати короткотерміновий амаріл на тимчасових стадіях втрати контролю над пацієнтами, які добре контролюються дієтою та фізичними вправами.

Спеціальне населення

Нокірна недостатність

Існує мало поточної інформації про використання амарілу у пацієнтів з порушенням нирок. Пацієнти з нирковою недостатністю можуть бути більш чутливими до гіпоглікемічного ефекту амарилу.

4 Доза може збільшуватися, якщо концентрація глюкози в крові все ще висока. Якщо коефіцієнт кліренсу креатиніну нижче 22 мл/хв, зазвичай використовуйте лише 1 мг/1 час на день, не потрібно збільшувати. Що робити при передозуванні? Передозування з важкими реакціями є випадком надзвичайних ситуацій з медичної допомоги та змушеним негайно лікувати та госпіталізувати.

Легка гіпоглікемія зазвичай можна лікувати пероральними вуглеводами. Можливо, знадобиться коригувати дозу, їжу та фізичну активність. Більш важкі напади, судоми або пошкодження нервів повинні бути оброблені глюкагоном (внутрішньом’язовим або підшкірним або внутрішньовенним введенням, наприклад, від 0,5 до 1 мг глюкагону) або гіпертонічного розчину глюкози (внутрішньовенно, наприклад, у дорослих, передаваючи 40 мл 20%цукрового розчину). Якщо вам доведеться приймати великі дози, що загрожують життям, вам потрібно детоксикувати (наприклад, за допомогою шлунково -кишкового промивання, використовуючи активований вуглець).

Необхідно використовувати тривалий вуглевод і моніторинг, оскільки гіпоглікемія може повторюватися після здачі клінічного відновлення. Концентрацію цукру в крові пацієнта слід ретельно контролювати принаймні 24 години. У важких випадках з тривала гіпоглікемія або ризик повернення гіпоглікемії, продовжуючи контролювати рівень цукру в крові через кілька днів.

Що робити, коли ви забудете дозу? Однак, якщо близька до наступної дози, пропустіть забуту дозу і прийміть наступну дозу в той час, як було заплановано. Не використовуйте подвійну встановлену дозу.

Побічні ефекти

харчування та метаболічні розлади

Гіпоглікемія: Внаслідок гіпоглікемії амарилу може відбутися гіпоглікемія і може також тривати.

The possible symptoms of hypoglycemia include headache, hunger, nausea, vomiting, sluggishness, drowsiness, sleep disorders, restlessness, struggling, poor concentration, agitation and reactions, depression, confusion, hard or unable to speak, visual disorders, limb tremor, abnormalities, sensitivity disorders, self -sufficient, self -sufficient, self -reliance Shallow, slow серцебиття. Крім того, можуть бути ознаки симпатичної регуляції, таких як пітливість, холод і волога шкіра, страх, швидке серцебиття, гіпертонія, суспензія, стенокардія та аритмія. Клінічне захворювання важкої гіпоглікемії може бути схожим на інсульт. Симптоми гіпоглікемії майже завжди зникають при лікуванні гіпоглікемії.

Очі: Тимчасовий зір можна зменшити, особливо при запуску лікування, через зміни рівня цукру в крові.

Шлунково -кишкова тракт: Іноді можуть виникати шлунково -кишкові симптоми, такі як нудота, блювота, роздратування або здуття живота в епігастрії, біль у животі та діарея .

У рідкісній кількості випадків може збільшуватися концентрація ферментів печінки. Деякі особливі випадки можуть погіршити функцію печінки (з жовчою та жовтяницею) та гепатитом, що призведе до печінкової недостатності, яка може прогресувати небезпечну для життя печінкову недостатність, але може бути регресія, якщо перестане використовувати амарил.

Кров: може серйозно відбутися зміни крові. Зокрема, тромбоцити можуть виникати, зокрема, є випадки лейкопенії, анемії гемолітичних або еритроцитів, гранулоцитів, гранулоцитів та повної анемії (внаслідок інгібування кісткового мозку).

було зафіксовано після випадків обігу (не відомої (не відомої редації).

Інші небажані ефекти

Іноді можуть виникати алергічні або алергічні реакції, наприклад, у вигляді висипань, кропив’як або висипань (почервоніння шкіри, кору висипання або папули), якщо реакція на стійку шкіру повинна припинити приймати препарат. Ці реакції можуть бути легкими, але також можуть стати гіршими і супроводжуватися задишкою, гіпотензією, іноді призводять до шоку. Якщо кропив’янка, повинна негайно повідомити лікаря.

У особливих випадках може спостерігатися зниження рівня натрію в сироватці крові крові (алергічний васкуліт) та шкіра шкіри.

4 4

Порфіринові метаболічні порушення проявляються пізно на шкірі.

Порфіринові метаболічні порушення в печінці.

Дисульфірамська реакція.

Невідповідний секреція антидіуретичних гормонів (ADH). 4

Попередження

протипоказаний

амарил не підходить для лікування діабету, залежного від інсуліну (трубка 1) (наприклад, лікування пацієнтів з діабетом з в анамнезі кислотної інфекції), ацидозу, спричиненого діабетом, комою або комою внаслідок діабету.

Не використовуйте амаріл у пацієнтів з алергією на оливання, з іншими сульфоніллеями, з іншими сульфамідами або з будь -якими допоміжними речовинами препарату.

Досвід не був зібраний у застосуванні амарилу у пацієнтів із важкими порушеннями печінки, і пацієнт підживлюється. У пацієнтів із важким порушенням нирок або сильною печінковою недостатністю їх слід змінити на інсулін, особливо для досягнення оптимального метаболічного контролю.

Будьте обережні при використанні

для досягнення оптимального контролю цукру в крові, належна дієта, вправа регулярно та належним чином, а за необхідності, схуднення, настільки ж важлива, як і регулярне вживання амарилу.

Клінічні ознаки гіперглікемії - сечовипускання, спрага, сухий рот і суха шкіра.

На початку лікування пацієнта слід заздалегідь повідомляти про наслідки та ризики амарилу та роль поєднання з дієтою та фізичними вправами, крім підкреслення важливості належної співпраці.

У перші тижні лікування ризик гіпоглікемії може збільшуватися і його потрібно особливо ретельно контролювати. Факторами, що сприяють гіпоглікемії, є:

Пацієнти, яким не вистачає доброї волі або (поширених у пацієнтів літнього віку) відсутність співпраці.

Погане харчування, нестабільний час або пропуск їжі.

дисбаланс між фізичним рухом та колекцією вуглеводів.

Зміна дієти.

Вживання алкоголю, особливо коли в той же час, що їсть.

ниркова недостатність.

Важка функція печінки.

Використовуйте передозування амарілу.

Деякі гормональні розлади в ендокринній системі впливають на метаболізм вуглеводів або гіпоглікемію через регуляторний механізм, наприклад, деяку дисфункцію щитовидної залози та кордону або надниркової недостатності).

одночасно використовується з деякими іншими препаратами.

Повинен розповісти лікареві про ці фактори та гіпоглікемію, як їх потрібно ретельно контролювати. Якщо є фактори ризику гіпоглікемії, дозу амарілу слід скорегувати або всі терапії. Симптоми гіпоглікемії відображають адренергічну регуляцію організму або не виникати у випадку гіпоглікемії, яка повільно відбувається на людей похилого віку, а у пацієнтів є кілька типів неврологічних захворювань (рослинної нейропатії) або на пацієнтів, які лікували бета -клонідином, резерпіном, гуанетідином або іншими симпатетами. Гіпоглікемію завжди можна миттєво контролювати за допомогою цукру у вигляді глюкози, цукру або безалкогольних напоїв з цукром. Пацієнти завжди повинні носити для цієї мети щонайменше 20 г глюкози (їжа або напої зі штучною солодкістю - як харчові продукти, які не впливають на гіпоглікемію).

пацієнти можуть потребувати допомоги інших, щоб уникнути ускладнень. Для іншої сульфоніллери відомо, що хоча початкові заходи є успішними, гіпоглікемія може повторюватися. Тому необхідно продовжувати ретельно моніторинг. Крім того, важку гіпоглікемію потрібно негайно лікувати та контролювати лікарем, а в деяких випадках госпіталізовано.

Під час лікування іншого лікаря (наприклад, коли його приймають до лікарні після нещасного випадку, хворий у відпустці, пацієнт повинен повідомити лікаря про свій діабет та лікувати раніше).

У деяких обмежених стресових ситуаціях (наприклад, травма, хірургія, лихоманка), контроль цукру в крові може бути складніше, і його потрібно тимчасово змінити на інсулін.

Під час лікування амарілом необхідно регулярно перевіряти концентрацію глюкози в крові в сечі та в сечі, а також перевіряти співвідношення гемоглобінового глікозилату - як правило, кожні 3 - 6 місяців до більш точної оцінки тривалого контролю цукру в крові.

Щоб уникнути ризику завдати шкоди дитині, не використовуйте амарил під час вагітності, необхідно змінити на інсулін. Пацієнти, які мають намір завагітніти, повинні повідомити лікаря про лікування та змінюватись на інсулін. Глімепіір у грудному молоці може завдати шкоди грудному вигодовуванні. Тому жінки, що годують груддю, не повинні використовувати амарил і потрібно змінюватись на інсулін або припиняти грудне вигодовування. Здатність пацієнта концентруватися та реагувати може бути порушена через зниження або гіперглікемію, або, наприклад, через втрату зору, особливо при запуску або після зміни лікування або коли амарил не приймається регулярно. Це ризик у ситуаціях, коли ці можливості є особливо важливими (наприклад, водінням або робочою машиною).

радить пацієнтам бути обережними, щоб уникнути гіпоглікемії під час руху. Це особливо важливо у пацієнтів, які знижували або не визначили симптоми тривоги гіпоглікемії або часто мають гіпоглікемію. У цих випадках необхідно розглянути, чи можуть пацієнти керувати або керувати машиною.

Інтерактивний препарат

Пацієнти, які вживають або перестають приймати інші препарати під час лікування амарілом, можуть змінювати вплив контролю цукру в крові.

glimepirir метаболізується цитохромом p450 249 (CYP2C9). Слід зазначити, коли глімепірид використовується одночасно з індукційними речовинами (VD рифампіцином) або інгібіторами CYP2C9 (VD Fluconazol).

Підвищення гіпоглікемії, і тому в деяких випадках гіпоглікемія може відбуватися при прийомі одного з наступних препаратів: інсуліну та інших антидіабетичних препаратів, перенесення інгібіторів, аллопуринолу, асимільованих стероїдів та чоловічих статевих гормонів, хлорамфеніколу, дикфазіну, дицофамінофамідину, дикфосфамідину, fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline, phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, proobenecid, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, хінолон, хінолон, хінолон, хінолон, хінолон, хінолон, хінолон, хінолон, хінолон саліцилат, сульфінпіразон, сульфонамід, тетрациклін, тритохін, трофосфамід.

зменшують гіпогліцемію, і збільшується цукрог Барбітурний, кортикостероїд, діазоксид , діуретики, епінефрин (адреналін) та інші симпатичні препарати, глюкагон, проносні препарати (після тривалого вживання), нікотинова кислота (висока доза) (висока доза) (висока доза). Естроген і прогестоген, фенотіазин , фенітоїн, рифампіцин, гормон щитовидної залози.

H2, клонідин та рецептори резерпіна можуть призвести до посилення або зменшення гіпоглікемії.

бета -блокатори знижують толерантність до глюкози. У пацієнтів з діабетом це може ускладнити контроль метаболізму. Крім того, бета -блокатори можуть збільшити тенденцію гіпоглікемії (через зниження регулюючих ефектів).

під впливом симпатичних інгібіторів, таких як бета, клонідин, гуанетідин та резерпін, адренергічні регуляторні ознаки для гіпоглікемії можуть зменшуватися або не відбуватися.

Вживання алкоголю чи алкоголізму може зміцнити або послабити гіпоглікемічні ефекти амарилу непередбачувано. Ефект провідників коумарину може бути сильнішим або слабким.

Препарати з жовчною кислотою: Колезелам зв'язується з глімепідами і зменшує всмоктування глімепіді з шлунка. Немає спостережень за взаємодіями при використанні мінімуму Glimepirir до 4 годин, не використовуйте coleselam. Тому Glimepidi слід використовувати до 4 годин для використання coleselam.

Зберігання

Зберігайте в прохолодному сухому місці, уникайте світла, при температурі, що не перевищує 30 ° С

залишити ліки поза досяжністю дітей.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.