Amaryl 4mg Medicine Sanofi Tratamento de diabetes (3 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 bolhas x 10 comprimidos
Especificações Glimepiride
Ingrediente Aventis

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Glimepiride	4mg

Usos

indicado

Amaryl é indicado como uma terapia auxiliar para dieta e exercício para reduzir o açúcar no sangue em pacientes com diabetes tipo 2 em adultos cuja dieta e exercício simplesmente não podem controlar a hiperglicemia.

Amaryl pode ser usado com metformina ao fazer dieta, exercitar -se e usar amaryl ou metformina sem controlar satisfatoriamente o açúcar no sangue. Amaryl 4mg também é indicada para ser usada em combinação com insulina para reduzir o açúcar no sangue em pacientes que não podem controlar a hiperglicemia ao fazer dieta e exercícios combinados com a tomada de drogas de açúcar no sangue.O uso da combinação de glimepirida e insulina pode aumentar a hipoglicemia.

Pharmacokinus

Glimepirid é uma substância com atividade hipoglicêmica oral do grupo sulfonilureia.

O medicamento é usado no diabetes indiferente à insulina.

Em pessoas saudáveis e pacientes com diabetes tipo 2, a glimepirídeo reduz os níveis de açúcar no sangue, agindo principalmente estimulando a liberação de insulina nas células beta pancreáticas. Esse efeito tem a vantagem com base na melhoria da resposta da célula beta para a estimulação fisiológica da glicose. Quando a redução correspondente da glicose no sangue, o uso de doses baixas de glimepirídeo para animais e pessoas saudáveis pode causar liberação de uma quantidade de insulina do que a glibenclamida. Esta informação mostra a existência dos efeitos pancreáticos do Glimepirir (insulina sensível e imitação de insulina).

Além disso, em comparação com outras sulfonilureias, o Glimepirid tem menos impacto no sistema cardiovascular. Reduz a agregação plaquetária (dados animais e laboratoriais) e leva a uma redução significativa na formação de placas ateroscleróticas (dados de animais).

Além de outras sulfonilureias, o efeito do medicamento é baseado em um aumento na resposta das células beta pancreáticas nos estimulantes fisiológicos da glicose. Além disso, Glimepirir parece ter outros efeitos externos óbvios, como em outras sulfonilureias.

liberação de insulina

sulfonilurea regula a secreção de insulina fechando o canal de potássio sensível ao ATP nas membranas celulares beta. O Glimepidi fechou o canal de potássio como uma redução de células beta e, abrindo os canais de cálcio, aumentando o fluxo de cálcio na célula.

Isso leva à liberação de insulina através do fenômeno celular.

O glimepirídeo é montado a uma alta taxa de câmbio com proteína na membrana das células beta, essa proteína combinada com o canal de potássio sensível ao ATP é diferente da posição comum da conexão sulfonilureia.

Glimepidi é frequentemente preso e separado de proteína mais rapidamente que a glibenclamida. Devido a essas características de frequência de troca rápida de Glimepidi com proteína de ligação, ajuda a aumentar os efeitos da sensibilidade à glicose e das células beta protetoras da não -sensibilidade e da exaustão precoce.

atividades fora do pâncreas

Os efeitos pancreáticos são um exemplo de melhoria da sensibilidade dos tecidos periféricos para insulina e reduzindo a insulina no fígado.

Imita a insulina: a atividade da insulina glimepirir imulina na coleta de glicose periférica e na produção de glicose hepática. A recepção da glicose periférica ocorre pelo transporte de glicose para as células musculares e as células adiposas através de proteínas de transporte especiais, localizadas na membrana celular. O transporte de glicose nesses tecidos é uma etapa limitada no uso de glicose. Glimepirir increases very quickly the number of molecules of glucose transportation is active on the cell membrane of muscle and fat cells, stimulating glucose collection.

Glimepidi increases the activity of specific phospholipase C with glycosyl phosphatidylinositol, which is correlated with the synthesis of lipids and glycogen synthesis caused by medication in muscle cells and removable fat. Portanto, os níveis de AMP nas células diminuem, causando uma diminuição na atividade da proteína quinase A; Isso torna o metabolismo estimulante da glicose.

Glimepidi inibe a produção de glicose no fígado, aumentando a concentração de frutose-2,6 bianfosfato intracelular, por sua vez, essa substância inibe o novo açúcar. Esse efeito pode ser devido aos resultados da inibição seletiva das enzimas ciclo-oxigenase responsáveis pela formação de Thromboxan A, uma importante agregação endógena de plaquetas. Glimepirid reduz significativamente a formação de placas ateroscleróticas em animais. Esse mecanismo está sendo esclarecido.

Efeitos cardíacos: através dos canais de potássio sensíveis ao ATP (veja acima), a sulfonilureia também tem um impacto no coração. Comparado à sulfonilureia convencional, o Glimepirid também tem menos impacto no sistema cardiovascular (dados de animais). Isso pode ser explicado a natureza específica da interação com a proteína associada ao canal de potássio sensível ao ATP.

Geral

Em pessoas saudáveis, a dose oral mínima é de cerca de 0,6 mg. O efeito do glimepirida depende da dose e pode ser repetido. Resposta fisiológica Quando a atividade física no tempo, reduzindo a secreção de insulina, ainda presente ao usar Glimepid.

Não há diferença significativa em vigor quando o medicamento é usado 30 minutos antes das refeições ou logo antes das refeições. Em pacientes com diabetes, é possível obter um bom controle metabólico por 24 horas com uma dose única do dia.

Embora em uma pessoa saudável, os metabólitos hidroxi de Glimepidi reduzem o açúcar no sangue em um nível leve, mas significativo, mas essa é apenas uma pequena parte do efeito total do medicamento.

Tratamento em combinação com metformina

Em um estudo, a terapia Glimepidi foi compartilhada com a metformina para melhorar o controle metabólico em comparação com a metformina única no paciente que não era controlado satisfatoriamente com a dose máxima de metformina.

Tratamento em combinação com insulina

Os dados sobre tratamento em combinação com insulina são limitados. Nos pacientes não são controlados satisfatoriamente com as doses máximas de glimepídios, podem começar a usar uma terapia combinada com insulina. Em dois estudos, o regime coordenado alcançou uma melhora no controle metabólico como insulina única; No entanto, na combinação média de dose de insulina, geralmente é menor.

Efeitos clínicos/pesquisa clínica

Um estudo clínico com um grupo controle (Glimepirir usado até 8 mg por dia ou até 2.000 mg de metformina por dia) por 24 semanas foi realizado em 285 crianças com diabetes tipo 2 escolhido aleatoriamente (de 8 a 17 anos). Tanto a glimepirida quanto a metformina mostram uma redução significativa na HbA1c em comparação com o início. Não há diferença significativa observada entre os dois grupos de tratamento. O Glimepirir não prova não menos que a metformina. Monitorando a equipe de tratamento glimepirídeo, não há novas preocupações de segurança que são observadas em pacientes com crianças tipo 2 em comparação com pacientes adultos. Não há dados seguros e longos em pacientes com crianças.

farmacocinética

Absorção

Depois de beber, Glimepirir é completamente absorvido. A alimentação não afeta a absorção, a velocidade de absorção diminui apenas ligeiramente. A concentração máxima no soro (CMAX) é alcançada após a tomada de cerca de 2,5 horas (em média 0,3 mg/ml ao usar doses de 4mg por dia) e há uma correlação linear entre a dose e Cmax e a pontuação (área sob a curva de tempo/concentração).

distribuição

Glimepirid possui uma distribuição muito pequena (cerca de 8,8 litros) aproximadamente igual à distribuição da albumina, altamente ligada à proteína (> 99%) e baixa folga (cerca de 48 ml/min).

Em animais, Glimepirir é excretado no leite. Glimepirir passa pela placenta. A taxa de drogas que passam por uma baixa barreira sanguínea.

Transformação biológica e eliminação

Principalmente meia -vida média, o que é significativo para a concentração sérica quando usada em múltiplas doses, em cerca de 5 a 8 horas. Após doses altas, a meia -vida é um pouco mais longa.

Após tomar uma dose única de glimepirídeo marcada por radioativa, 58% da atividade radioativa é recuperada na urina e 35% nas fezes. Nenhuma substância não é detectada na urina. Dois metabólitos - provavelmente devido ao metabolismo no fígado - detectados na urina e nas fezes: derivados hidroxi e derivados carboxi. Depois de tomar Glimepirir, o último tempo de venda de resíduos desses metabólitos, na ordem de 3 a 6 horas e 5 a 6 horas.

A comparação ao tomar a única dose e tomar muitas doses do dia não vê a diferença significativa da farmacocinética, e a variação em cada indivíduo é muito baixa. Nenhum acúmulo significativo de drogas.

A farmacocinética em homens e mulheres é semelhante, bem como em pacientes jovens e pacientes idosos (com mais de 65 anos). Em um estudo de etiqueta aberta, tomando uma dose simples em 15 pacientes com insuficiência renal, o Glimepirid 3mg é usado em 3 grupos de pacientes com diferentes níveis de creatinina (CLCR) (Grupo I, Clcr = 77,7ml/min, n = 5bn), (Grupo II, Clcr = 27.4ml/min, n = 3bn), e Grupo IIIi. Glimepirir é bem tolerado em todos os 3 grupos. Em pacientes com baixa depuração de creatinina, há uma tendência a aumentar a eliminação do glimepirídeo e a concentração sérica média de Glimepidi diminui, pensam principalmente que, por uma rápida excreção de glimepirida devido à coesão do glimepirídeo com baixa proteína sérica. A eliminação de dois metabólitos através do declínio renal.

Resultados de um estudo padrão multiestoso conduziu 16 pacientes com diabetes induzido por insulina (diabetes tipo 2) com insuficiência renal usando a dose de 1 -8mg por dia por 3 meses, mostra que é como os resultados da observação após tomar uma dose diária. Todos os pacientes com menor folga superior a 22 ml/minuto são bem controlados com um modo de apenas 1 mg por dia. Em geral, o risco de acumulação não aumenta nesses pacientes.

Não se sabe se Glimepirid pode ser diferenciado. A farmacocinética em 5 pacientes sem diabetes após a cirurgia de tubos é semelhante a pessoas saudáveis.

Em animais, Glimepirir é excretado no leite.

Antes de tomar Amaryl 4mg Medicine Sanofi Tratamento de diabetes (3 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

deve levar os comprimidos Amaryl com uma quantidade suficiente de água (cerca de 1/2 xícara).

A dosagem

Amaryl é usada por oral para tratar o diabetes dependente da insulina (diabetes 2) em adultos. Em princípio, a dose de Amaryl 4mg depende da concentração desejada de açúcar no sangue. A dose de glimepirir deve ser usada o suficiente para alcançar o controle metabólico desejado. O tratamento com Amaryl 4mg deve ser iniciado e monitorado por um médico. Amaryl 4mg deve ser tomado no momento certo e na dose certa.

A dose inicial de dose e manutenção são determinados com base nos resultados regulares dos testes de glicose em sangue e urina. O monitoramento da glicose no sangue e da urina também para detectar casos de falha do tratamento primário ou secundário.

dose inicial e ajuste da dose

A dose usada inicialmente é 1mg de Amaryl 4mg uma vez por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada. Ao aumentar a dose certa, baseia-se no monitoramento regular de hemorragia e deve aumentar lentamente, cerca de 1-2 semanas de distância, e dê passo a passo da seguinte forma: 1 mg, 2mg, 3mg, 4mg e, em alguns casos finitos, são 8mg.

A dose em pacientes com diabetes é bem controlada

A dose comum usada em pacientes com diabetes bem controlada é de 1 a 4mg de Amaryl diariamente. Apenas alguns pacientes precisam tomar a dose acima de 6mg.

Distribuição de dosagem

O tempo para tomar o remédio e a distribuição da dose é decidido pelo médico, levando em consideração o estilo de vida atual do paciente. Normalmente, apenas uma dose de Amaryl é suficiente todos os dias.

Esta dose precisa ser tomada logo antes do café da manhã, ou se não fosse para o café da manhã, beba logo antes da primeira refeição do dia. É importante não pular refeições depois de beber Amaryl.

Ajuste da dose secundária

Quando o controle do diabetes é aprimorado, a sensibilidade ao aumento da insulina, portanto a demanda por glimepirídeo pode diminuir quando o tratamento contínuo. Para evitar hipoglicemia excessiva (hipoglicemia), é necessário considerar reduzir a dose ou parar de usar Amaryl no momento certo.

Também é necessário considerar ajustar a dose toda vez que as mudanças no peso ou no estilo de vida do paciente, ou há outros fatores que aumentam as causas de hipoglicemia ou altos níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia).

Tempo de tratamento

O tratamento com Amaryl é geralmente um tratamento longo. Mudança de outros diabetes orais para Amaryl: não há correlação precisa da dose entre amaryl e outros medicamentos anti -redução. Ao usar Amaryl para substituir esses medicamentos, a dose inicial deve ser de 1 mg/dia, mesmo pacientes que estão tomando medicamentos hipoglicêmicos orais com doses máximas. Ao aumentar a dose de Amaryl, deve seguir as instruções na "dose inicial e ajustar a dose" acima. A atividade e o tempo de impacto dos medicamentos hipoglicêmicos devem ser considerados antes. Pode ser necessário suspender o tratamento para evitar efeitos de força que possam aumentar o risco de hipoglicemia.

Usado em combinação com metformina

Quando é impossível controlar totalmente os níveis de açúcar no sangue com a dose diária máxima de amaril ou anti -diabetes que contêm metformina sozinhos, podem usar esses dois medicamentos. Nesse caso, a dose usada permanece inalterada. Inicie o tratamento com medicamentos adicionais em doses baixas, dependendo do nível de açúcar no sangue desejado, aumentando gradualmente para a dose diária máxima. É aconselhável começar a coordenar o tratamento sob uma supervisão médica apertada.

Usado em combinação com insulina

Quando o Amearl diário máximo não é controlado com a dosagem diária, pode ser usado com insulina ao mesmo tempo. Nesse caso, a dose de Amaryl atualmente não é alterada. Inicie o tratamento com insulina em doses baixas e aumente gradualmente passo a passo, dependendo do nível desejado do açúcar no sangue. Deve iniciar o tratamento de coordenação sob rígido supervisão médica.

deve monitorar a eficácia a longo prazo, medindo a concentração de HbA1c, por exemplo, a cada 3-6 meses.

pode usar a AMARIL de curto prazo nos estágios temporários de perda de controle em pacientes bem controlados com dieta e exercício.

população especial

insuficiência renal

Há poucas informações atuais sobre o uso de Amaril em pacientes com comprometimento renal. Pacientes com insuficiência renal podem ser mais sensíveis ao efeito hipoglicêmico de Amaryl.

Em caso de função renal prejudicada, a dose de Amaryl deve ser respondida a um açúcar no sangue quando está com fome, a dose inicial é de apenas 1 mg/1 tempo por dia. A dose pode aumentar, se a concentração de glicose no sangue ainda estiver alta. Se o coeficiente de liberação da creatinina estiver abaixo de 22 ml/min, geralmente usará apenas 1 mg/1 tempo ao dia, não há necessidade de aumentar.

O que fazer quando overdose? A overdose com reações graves é um caso de emergência médica e forçada a ser tratada imediatamente e hospitalizada.

A hipoglicemia leve geralmente pode ser tratada com carboidratos orais. Pode precisar ajustar a dose, a atividade física e a atividade física. Ataques mais graves, convulsões ou danos nos nervos devem ser tratados com glucagon (injeção intramuscular ou subcutânea ou intravenosa, por exemplo, de 0,5 a 1 mg de glucagon) ou hipertônica de glicose (intravenosa, por exemplo em adultos, transmitindo 40ml de solução de 20%). Se você precisar tomar grandes doses que ameaçam a vida, precisará desintoxicar (por exemplo, por lavagem gastrointestinal, usando carbono ativado).

É necessário usar carboidratos e monitor prolongados, porque a hipoglicemia pode se repetir após a parente de recuperação clínica. A concentração de açúcar no sangue do paciente deve ser monitorada de perto por pelo menos 24 horas. Em casos graves com hipoglicemia prolongada, ou o risco de hipoglicemia retornou, continuando a monitorar o açúcar no sangue em alguns dias.

O que fazer quando você esquece a dose? No entanto, se estiver perto da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose na época, conforme planejado. Não use o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Nutrição e distúrbios metabólicos

Hipoglicemia: Como resultado da hipoglicemia do amarário, a hipoglicemia pode ocorrer e também pode durar.

The possible symptoms of hypoglycemia include headache, hunger, nausea, vomiting, sluggishness, drowsiness, sleep disorders, restlessness, struggling, poor concentration, agitation and reactions, depression, confusion, hard or unable to speak, visual disorders, limb tremor, abnormalities, sensitivity disorders, self -sufficient, self -sufficient, self -reliance Shallow, slow freqüência cardíaca. Além disso, pode haver sinais de regulação simpática, como sudorese, pele fria e úmida, medo, batimento cardíaco rápido, hipertensão, suspense, angina e arritmia. A doença clínica da hipoglicemia grave pode ser como um derrame. Os sintomas de hipoglicemia quase sempre desaparecem ao tratar a hipoglicemia.

Olhos: a visão temporária pode ser reduzida, especialmente ao iniciar o tratamento, devido a alterações nos níveis de açúcar no sangue.

Trato gastrointestinal: Às vezes, os sintomas gastrointestinais podem ocorrer, como náusea, vômito, irritação ou inchaço no epigástrio, dor abdominal e diarréia .

Em um número raro de casos, a concentração de enzimas hepáticas pode aumentar. Alguns casos especiais podem prejudicar a função hepática (com bile e icterícia) e hepatite, levando à insuficiência hepática que pode progredir a insuficiência hepática que pode progredir na vida, mas pode ser regressão se parada com Amaril.

Blood: pode ocorrer mudanças seriamente no sangue. As plaquetas podem ocorrer em alguns casos, em particular, há casos de leucopenia, anemia glóbulos hemolíticos ou vermelhos, granulócitos, granulócitos e anemia integral (devido à inibição da medula óssea).

Outros efeitos indesejáveis

Às vezes, podem ocorrer reações alérgicas ou alérgicas, por exemplo, na forma de erupções cutâneas, urticária ou erupções cutâneas (vermelhidão da pele, erupção cutânea ou pápulas do sarampo), se a reação à pele persistente deve parar de tomar a droga. Essas reações podem ser leves, mas também podem piorar e acompanhar por falta de ar, hipotensão, às vezes levando ao choque. Se a urticária deve notificar imediatamente o médico.

Em casos especiais, pode haver uma diminuição nos níveis séricos de sódio, os vasos sanguíneos sanguíneo (vasculite alérgica) e a pele hiperativa da pele.

Como alguns efeitos de adultério (por exemplo, açúcar no sangue grave, alterações no sangue, reações alérgicas ou alergias graves ou insuficiência hepática) em alguns casos se tornam ameaçadores da vida, é necessário relatar imediatamente ao médico sempre que reações repentinas ou graves ocorrerem e não devem continuar a usar o medicamento sem as instruções do médico.

Além dos efeitos adversos de Amaril mencionados acima, as seguintes complicações foram relatadas à sulfonilureia:

Os distúrbios metabólicos de porfirina se manifestam tarde na pele.

Distúrbios metabólicos de porfirina no fígado.

Reação dissulfiram.

Secreção inadequada do hormônio antidiurético (ADH).

sugerem que essas sulfonilureias podem aumentar a reação periférica do ADH e/ou aumentar a liberação de ADH.

Avisos

Controndicicado

Amaryl não é adequado para o tratamento do diabetes dependente da insulina (tubo 1) (por exemplo, tratando pacientes com diabetes com histórico de infecção ácida), acidose causada por diabetes, coma ou coma devido a diabetes.

Não use Amaril em pacientes com alergias ao Glimepid, com outras sulfonilureias, com outras sulfamídeos ou com qualquer excipiente do medicamento. Em pacientes com comprometimento renal grave ou insuficiência hepática grave, eles devem ser alterados para insulina, especialmente para obter controle metabólico ideal.

Seja cauteloso ao usar

para obter o controle ideal do açúcar no sangue, uma dieta adequada, exercite -se regularmente e adequadamente e, se necessário, a perda de peso, é tão importante quanto o consumo regular de Amaril.

Os sinais clínicos de hiperglicemia estão urinando, com sede, boca seca e pele seca.

No início do tratamento, o paciente deve ser relatado com antecedência sobre os efeitos e riscos de Amaryl e o papel de combinar com dieta e exercício, além de enfatizar a importância da cooperação adequada.

Nas primeiras semanas de tratamento, o risco de hipoglicemia pode aumentar e precisar ser monitorado especialmente com cuidado. Os fatores que facilitam a hipoglicemia incluem:

Pacientes que não têm boa vontade ou (comum em pacientes idosos) falta de cooperação.

Pobre nutrição, tempo irregular ou refeições de pular.

desequilíbrio entre movimento físico e coleção de carboidratos.

Mudança de dieta.

Beber álcool, especialmente quando comer.

Insuficiência renal.

Função hepática grave.

Use overdose de Amaryl.

Alguns dos distúrbios hormonais no sistema endócrino afetam o metabolismo ou hipoglicemia de carboidratos devido ao mecanismo regulatório, como alguma disfunção da tireóide e limite ou insuficiência adrenal).

usado simultaneamente com alguns outros medicamentos.

Deve contar ao médico sobre esses fatores e hipoglicemia, pois eles precisam ser cuidadosamente monitorados. Se houver fatores de risco para a hipoglicemia, a dose de Amaryl deve ser ajustada ou toda a terapia. Os sintomas da hipoglicemia refletem a regulação adrenérgica do corpo pode ser mais leve ou não ocorrer no caso da hipoglicemia que ocorre lentamente sobre os idosos e, em pacientes, existem vários tipos de doenças neurológicas (neuropatia vegetal) ou em pacientes que são tratados com beta, clonidina, re -reerpina, guanetidina, ou outro, ou outro, ou outros, ou outros, ou outros. A hipoglicemia sempre pode ser controlada instantaneamente usando açúcar, na forma de glicose, açúcar ou refrigerantes com açúcar. Os pacientes devem sempre carregar pelo menos 20g de glicose para esse fim (comida ou bebida com doçura artificial - como alimentos dietelados que não afetam a hipoglicemia).

Os pacientes podem precisar da ajuda de outras pessoas para evitar complicações. Para outras sulfonilureias, sabe -se que, embora as medidas iniciais sejam bem -sucedidas, a hipoglicemia pode se repetir. Portanto, é necessário continuar monitorando de perto. Além disso, a hipoglicemia pesada precisa ser tratada imediatamente e monitorada por um médico e, em alguns casos, hospitalizados. Ao ser tratado por outro médico (por exemplo, quando admitido no hospital após um acidente, doente nas férias, o paciente deve notificar o médico sobre seu diabetes e tratado antes).

Em algumas situações limitadas de estresse (por exemplo, trauma, cirurgia, infecção por febre), o controle do açúcar no sangue pode ser mais difícil e precisa ser alterado temporariamente para insulina.

Ao tratar com Amaryl, é necessário verificar regularmente a concentração de glicose no sangue na urina e na urina, além de verificar a proporção de hemoglobina glicosilat - geralmente a cada 3 a 6 meses e uma avaliação mais precisa do controle de açúcar no sangue a longo prazo.

Para evitar o risco de prejudicar o bebê, não use Amaryl durante a gravidez, é necessário mudar para insulina. Os pacientes que pretendem engravidar devem notificar o médico quanto ao tratamento e alteração na insulina. Glimepirir no leite materno pode causar danos à amamentação. Portanto, as mulheres que amamentam não devem usar Amaryl e precisam mudar para insulina ou parar de amamentar. A capacidade do paciente de se concentrar e reagir pode ser prejudicada devido à redução ou hiperglicemia, ou por exemplo, devido à perda de visão, especialmente ao iniciar ou após a alteração do tratamento ou quando Amaryl não é tomado regularmente. Esse é um risco em situações em que essas possibilidades são particularmente importantes (por exemplo, máquina de dirigir ou operar).

Aconselhar os pacientes a serem cautelosos a evitar a hipoglicemia enquanto dirigem. Isso é especialmente importante em pacientes que diminuíram ou não identificaram sintomas de alarmes de hipoglicemia ou geralmente apresentam hipoglicemia. Nesses casos, é necessário considerar se os pacientes podem dirigir ou operar a máquina.

Medicamento interativo

Pacientes que usam ou param de tomar outros medicamentos enquanto são tratados com Amaryl podem ter alterações nos efeitos do controle de açúcar no sangue.

Glimepirir é metabolizado pelo citocromo P450 249 (CYP2C9). Deve -se notar quando o glimepirídeo é usado simultaneamente com substâncias de indução (vd rifampicina) ou inibidores do CYP2C9 (VD Fluconazol).

Enhancing hypoglycemia, and so in some cases, hypoglycemia may occur when taking one of the following drugs: insulin and other anti-diabetic drugs, transferring inhibitors, allopurinol, assimilated steroids and male sex hormones, chloramphenicols, Coupharin, cyclophosphamide, diso -pide, diclophosphamide Fenfluramine, fenylamidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, Mao inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline, phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, proobenecid, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolone, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, quinolona, salicilato de quinolona, sulfinpirazona, sulfonamida, tetraciclina, tritoquina, tetracicina, utilizando a acúmulo de hipoglicina e, portanto, a acidrocina aumentada quando a acúmulo de hipoglicina e, portanto, aumentou a acúmulo de hipoglicina e, portanto, aumentada no sangue, a sugestão de hipoglicina, e, portanto, aumentou a acúmulo de hipoglicina e, portanto, a acúmulo de hipoglicina e, portanto, aumentou a acúmulo de hipoglica e, assim, aumentou a acúmulo de hipoglicina e, portanto, aumentada a acúmulo de sugestão de hipoglicina e, portanto Corticosteróide, diazóxido , diuréticos, epinefrina (adrenalina) e outras drogas simpáticas, glucagon, drogas laxantes (após uso prolongado), ácido nicotínico (dose alta) (dose alta) (dose alta). Estrogênio e progestogênio, fenotiazina , fenitoína, rifampicina, hormônio da tireóide.

Os betabloqueadores reduzem a tolerância à glicose. Em pacientes com diabetes, isso pode dificultar o controle do metabolismo. Além disso, os betabloqueadores podem aumentar a tendência da hipoglicemia (devido à diminuição dos efeitos reguladores).

Sob a influência de inibidores simpáticos, como beta, clonidina, guanetidina e reserpina, os sinais regulatórios adrenérgicos para hipoglicemia podem diminuir ou não.

beber álcool ou alcoolismo pode fortalecer ou enfraquecer os efeitos hipoglicêmicos do amarário de uma maneira imprevisível. O efeito dos condutores de cooumarina pode ser mais forte ou fraco.

Drogas montadas em ácido biliar: O coleselam se liga a glimepides e reduz a absorção de Glimepidi do estômago. Não há observações de interações ao usar o Glimepirir Mínimo antes de 4 horas, use o Coleselam. Portanto, o Glimepidi deve ser usado antes de 4 horas para usar o Coleselam.

Armazenamento

Armazene em um local frio seco, evite luz, a uma temperatura não superior a 30 ° C.

Deixe o remédio fora do alcance das crianças.

Outras drogas

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