أمينازين 25mg دانافا الطب لمرض الفصام (500 قرص)

الكلوربرومازين هو مضاد للاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي ، والذي له تأثير مقاومة الأدرينالية والكوليني. يمنع كلوربرومازين مثبطات إطلاق الدوبامين والبرولاكتين ، وبالتالي تحفيز إطلاق البرولاكتين. زيادة دوران الدوبامين في الدماغ.

كلوربرومازين له مضاد للضادة ، ومكافحة الحاصرات ، ومضادات الهيستامين الضعيفة ومضادات الأهمية الخفيفة. كلوربرومازين له أيضًا تأثير على تثبيط مركز تنظيم درجة حرارة الجسم ، ويخفف من الألم والاسترخاء في العضلات.

التوزيع

تم توزيعها على نطاق واسع في أنسجة الجسم ، وتغلب على حاجز الدم في الدم وتحقيق تركيز أعلى في الدماغ في البلازما. متوسط ​​توزيع الكلوربرومازين كبير جدًا ، يتراوح من 10 - 35 لتر/كجم (متوسط ​​22 لتر/كغ). نسبة البروتين عالية (90 - 99 ٪).

تم اكتشاف الكلوربرومازين في البول لمدة تصل إلى عام بعد إيقاف الدواء في العلاج المزمن.

التحول

استقلاب الكلوروبرومازين معقد للغاية. هناك أكثر من 150 مستقلبًا ويتم اكتشاف نصفها في الدم والبول. الأيض موجود بشكل رئيسي في الكبد ، بما في ذلك فصل الميثيل ، أكسدة النيتروجين ، أكسدة الكبريت ، تقليل الأمينية والترافق. المستقلبات المهمة سريريًا هي 7 - هيدروكسي كلوروبرومازين ، 3 - كلوربرومازين هيدروكسي ، ديسميثيل كلوروبرومازين وكلوربرومازين ن -وليت ، كلها لها نشاط بيولوجي ؛ والكلوربرومازين سلفوكسيد ، دون نشاط بيولوجي. يتم استقلاب الكلوربرومازين بالكامل تقريبًا ، أقل من 1 ٪ يفرز من خلال البول في شكل ثابت.

يصل تركيز المصل إلى مستوى العلاج من حوالي 100 - 300 نانوغرام/مل ، ويظهر تركيز السمية حوالي 750 نانوغرام/مل ولكن مراقبة تركيز المصل الروتيني ليس ضروريًا. قد يكون تركيز المصل في الجرعات المزمنة أقل من التركيز الذي تم تحقيقه عند استخدام جرعات حادة.

القضاء

يتم التخلص من الكلوربرومازين ومستقلباته من خلال البول ، وكمية صغيرة من خلال البراز وكمية قليلة للغاية من خلال العرق ، والشعر.

يبلغ متوسط ​​كمية الإفراز في البول لمدة 24 ساعة حوالي 43 - 65 ٪ يوميًا. نصف عمر الدواء له فرق كبير بين المرضى. قد يكون هناك العديد من مراحل التخلص ، حوالي 2-3 ساعات في وقت مبكر ، حوالي 15 ساعة من الوسطاء ، وهي المرحلة الأخيرة التي تصل إلى 60 يومًا.

لاحظ الآثار غير المرغوب فيها الطبيب عند استخدام أمينازين.

الاحتياطات عند استخدام

متلازمة السيرمة الخبيثة: عندما يكون هناك سبب غير محدد لارتفاع ضغط الدم ، من الضروري التوقف عن العلاج لأن هذا قد يكون علامة على التخدير العصبي الخبيث (باهت ، انخفاض في الجسم ، الاضطرابات العصبية الذاتي). علامات الحكم الذاتي الاضطرابات العصبية هي زيادة العرق ، يحدث ضغط الدم غير النظامية قبل زيادة درجة حرارة الجسم.

إذا كان التقييم السريري ممكنًا ، فمن الضروري القضاء على العامل الذي يدعم ظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني قبل تناول الدواء بما في ذلك: معدل ضربات القلب أبطأ من 55 نبضة/دقيقة ، نقص بوتاسيوم الدم ، QT الطويل الطويل ، أو العلاج المستمر مع الدواء الذي يسبب هذه الظروف.

باستثناء حالات الطوارئ ، يوصى بتقييم ECG في المرضى الذين يستخدمون المهدئات.

باستثناء الحالات الخاصة ، لا تستخدم الكلوربرومازين في مرضى باركنسون.

استخدم بحذر في المرضى المعرضين لخطر التخثر بسبب تقارير الوفاة في المرضى الذين يعانون من الجلطات الدموية الوريدية باستخدام أدوية مضادة للذهان.

استخدم بحذر في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

المرضى المسنين الذين يعانون من التراجع الفكري: يتم علاج المرضى المسنين الذين يعانون من مرض عقلي مرتبط بالخرف الفكري مع الأدوية المضادة للذهان المعرضين لخطر زيادة الوفاة. قد تحدث

ردود الفعل الحساسة للضوء ، وقد تم الإبلاغ عن العديد من حالات الطفح الجلدي وغيرها من ردود الفعل بما في ذلك الجلد المتنوع والوردي الوردي. تقديم المشورة للمرضى الذين يتناولون حبوب منع الحمل المفرطة.

كانت هناك تقارير عن حالات عالية من الحمى أو حرارة الجزء السفلي من الجسم ، شائعة بجرعات متوسطة أو عالية. في كبار السن أو تحت عيب الغدة الدرقية ، كلما كانت أكثر عرضة للحرارة في الجسم.

تم الإبلاغ عن فرط السكر في الدم أو عدم تحمل الجلوكوز في المرضى الذين يستخدمون الكلوربرومازين. يجب مراقبة مراقبة ورم دموي أثناء العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري.

يجب مراقبة الكائنات عن كثب عند استخدام الكلوربرومازين:

الصرع: من الضروري التوقف عن تناول الدواء في حالة حدوث النوبة.

المرضى المسنين: بسبب حساسية آثار انخفاض ضغط الدم وتخفيف الألم والبرج الأجنبي. الإمساك المزمن (خطر انسداد الأمعاء) ، يمكن أن يحدث تضخم البروستاتا.

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يسبب الدواء عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم.

المرضى الذين يعانون من فشل شديد في الكبد أو الفشل الكلوي: هناك خطر من تراكم المخدرات.

يجب أن يوصى بالمرضى الذين يعانون من علاج طويل للعين وعلم الدم.

تقديم المشورة للمرضى بعدم استخدام الكحول أثناء العلاج.

نادراً ما يسبب كلوربرومازين اليرقان المرتبط بالازدحام في البديل الفرعي ، وبعض الحالات التي تظهر الحمى والحماية. يتوقف هذا التفاعل عن استخدام الدواء ، تقارير نادرة جدًا عن تطور مرض الكبد. في معظم الحالات ، يظهر اليرقان من 1-4 أسابيع بعد بداية العلاج. يجب إيقاف علاج الكلوربرومازين وعدم استخدامه مرة أخرى.

لا تستخدم حبوب كلوربرومازين لعلاج الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالتراجع الفكري.

الأدوية التي تحتوي على اللاكتوز ، والمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل اضطرابات الجالاكتوزيمية الخلقية ، أو متلازمة عدم تحمل الجلوكوز أو الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، أو عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز LAPP.

يحتوي الدواء على بداية النشا ، المستخدمة في المرضى الذين يعانون من الإسهال الدهون (مرض الأمعاء الحساسة للغلوتين). لا ينبغي استخدام المرضى الحساسية للقمح.

يحتوي الدواء على الإريثروسين ، والذي يمكن أن يسبب بعض ردود الفعل التحسسية.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

الأطفال الذين يتعرضون للكلوربرومازين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل معرضون لخطر أعراض البرج الأجنبية و/أو متلازمة الإقلاع ، المختلطة من حيث المستوى ووقت ما بعد الولادة. كان هناك تقرير محفز ، هزة ، انخفاض ضغط الدم ، سرطان الدم ، فشل الجهاز التنفسي ، وينبغي مراقبة المراقبة الدقيقة للرضع.

فترة الرضاعة الطبيعية

لأن الكلوربرومازين يفرز الحليب في الحليب الذي من المحتمل أن يتسبب في ردود فعل خطيرة ضارة على الرضاعة الطبيعية ، لذلك إذا كان ينبغي على الأم أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية عندما تتوقف الأم عن الرضاعة الطبيعية. الدواء.

تفاعل الدواء

dopamine drew (quinagolid ، cabergolin) ، باستثناء علاج الشلل الرعاش: الاستخدام المنبثق مع الكلوربرومازين بسبب العدواني بين الدوبامين والطب المتبود.

التنسيق الذي لا يمكن فهمه

اتفاقية دوبامين باركنسون (Amantadin ، Bromocriptin ، Cabergolin ، Levodopa ، Lisurida ، Pergolid ، Piribedil ، Ropinirol): هناك عداء بين علاج الشلل الرعاش والمهدئ.

ليفودوبا: العداء بين ليفودوبا والمسكنات ، من الضروري التوصية بأقل جرعة لكل دواء في مرضى باركنسون.

يمتد الدواء الفاصل الزمني QT: يتركز مع كلوربرومازين وتزداد المخاطر في المخاطر QT.

الكحول: يزيد الكحول من التأثير المسكن للعقاقير المضادة للذهان ، يجب أن يتجنب شرب الكحول أثناء علاجه بالكلوربرومازين.

الليثيوم: يمكن أن يسبب الاستخدام المصاحب مع المسكنات زيادة تركيز الليثيوم في الدم ، مما قد يزيد من سمية الأعصاب.

يجب أن يكون الحذر حذرًا

مضادات الحضن: يبطئ امتصاص الكلور برومزين ، لا يستخدم في وقت واحد كلوربرومازين ومضادات الحموضة ، يمكن استخدامه لمدة ساعتين على حدة.

يجب اعتبار المجموعة

دواء ارتفاع ضغط الدم: زيادة تأثير ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم الرأسي. يزيد الفينوثيازين من فعالية انخفاض ضغط الدم من التخدير وحاصرات قناة الكالسيوم. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الحاد عندما مثبطات إنزيم الكلور بربومازين المتزامنة والأنجيوتنسين.

الأتروبين والمشتق: مضادات الاكتئاب إيميبرامين ، مضادات مستقبلات الهستامين الثالث ، مقاومة الكوليني ، المضاد للباركنسون المضاد للباركينسون ، مضاد للعلامات ، تزيد من الآثار الجانبية الأتروبية مثل الاحتفاظ البولي ، الإسلام ، الفم.

مثبطات عصبية مركزية أخرى: المورفين ، الباربيتورات ، البنزوديازيبين ، البنزوديازيبين الأخرى ، أدوية القلق المضادة للضغط التي يمكن أن تزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تحدث مثبطات الجهاز التنفسي.

قد يكون تأثير بعض الأدوية معاداة من قبل الكلوربرومازين ، بما في ذلك الأمفيتامين ، والكلونيدين ، غواتينيدن ، الأدرينالين.