طب Amlodac 5 Cadila لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (1 Blister x 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني مربع من 1 نفطة × 10 أقراص
المواصفات أملوديبين
المكوّن مرض الشريان التاجي ، الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	5mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى

amlodac 5 1x10 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم

علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة

ألم الصيدلة Kieu Prinzmetal

الصيدلية

amlodipin هو مشتق من ثنائي هيدروبيريدين له تأثير إدخال الكالسيوم من خلال أغشية الخلايا. يمنع الأميلوديبين نوع الكالسيوم من نوع الكالسيوم يعتمد على الجهد ، ويعمل على الأوعية الدموية في القلب والعضلات.

الأملوديبين له تأثيرات مضادة للانتقاء من خلال الاسترخاء المباشر على العضلات الملساء حول الشريان المحيطي وله تأثير أقل على قناة القلب الكالسيوم. لذلك ، لا يجري الدواء انتقال الأذيني في القلب ولا يؤثر سلبًا على قوة العضلات.يعمل Amlodipin أيضًا بشكل جيد ، وهو تقليل مقاومة أوعية الدم في الكلى ، وبالتالي زيادة تدفق الدم في الكلى وتحسين وظائف الكلى. لذلك ، يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

amlodipin ليس له أي آثار ضارة على تركيزات الدهون في البلازما أو استقلاب الجلوكوز ، بحيث يمكن استخدامها amlodipine لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري. ومع ذلك ، لا توجد تجارب سريرية طويلة المدى لإثبات أن الأملوديبين له تأثير في الحد من الوفاة.

في العديد من البلدان ، لا يزال العلاج القياسي لحماية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من السكتة الدماغية والموت
بيتا ومدرات البول ، والتي يتم اختيارها لأول مرة للعلاج. ومع ذلك ، يمكن استخدام Amlodipin مع حاصرات بيتا جنبًا إلى جنب مع ثيازيد أو مدرات البول ، بالإضافة إلى تحويل أنجيوتنسين
إنزيم.

يعمل أميلوديبين بشكل جيد عند الوقوف ، والكذب وكذلك الجلوس وأثناء العمل. نظرًا لأن amlodipine يتصرف ببطء ، فهناك خطر أقل من انخفاض ضغط الدم الحاد أو العاكس.

تأثير anti -Angina: Amlodipin يرتاح الشرايين الطرفية ، وبالتالي تقليل المقاومة بأكملها في الدائرة المحيطية (بعد عبء العبء). نظرًا لأن تواتر القلب لا يتأثر ، فإن ما بعد القلب يقلل من القلب ، إلى جانب تقليل الحاجة إلى الأكسجين والطاقة لعضلة القلب. هذا يقلل من خطر الذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يسبب amlodipine أيضًا توسع الشريان التاجي في كل من الإقفار والمنطقة بدم طبيعي. هذا توسع الأوعية يزيد من إمدادات الأكسجين للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الضيقة (الذبحة الصدرية prinzmetal). هذا يقلل من الطلب النتروجليسرين وبهذه الطريقة ، قد ينخفض خطر مقاومة النتروجليسرين. الوقت لتأثير anti -Angina هو 24 ساعة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية استخدام amlodipine بالاشتراك مع حاصرات بيتا ويستخدمون دائمًا مع النترات (العلاج الأساسي للذبحة الصدرية).

الدوائية

الامتصاص

بعد تناول جرعة العلاج ، يتم امتصاص الأموديبين جيدًا مع تركيز الذروة في البلازما التي تصل إلى حوالي 6 إلى 12 ساعة بعد الشرب. ويقدر التوافر البيولوجي المطلق بـ 64 ٪ - 80 ٪.

حجم التوزيع هو 21 كجم.

لا يتأثر امتصاص Amlodipine بالطعام.

التمثيل الغذائي/الإفراز

وقت شاحن البلازما في البلازما هو حوالي 35 إلى 50 ساعة وهو مناسب للجرعة مرة واحدة في اليوم. يتم تحقيق التركيز في حالة البلازما بعد 7 إلى 8 أيام
باستخدام الأدوية المستمرة.

يتم استقلاب amlodipine إلى حد كبير في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة. يتم القضاء على 10 ٪ من المادة الأولية و 60 ٪ من المواد الأيضية في البول.

قبل اتخاذ طب Amlodac 5 Cadila لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (1 Blister x 10 أقراص)

كيفية استخدام

الأدوية الفموية. استخدم حسب توجيهات الطبيب العلاج.

يمكن أن يشرب Amlodipin besylat ناهيك عن الوجبات.

الجرعة

جرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

الجرعة الفموية المعتادة من amlodipine هي 5 ملغ ، وتستخدم 1 وقت/يوم ، والجرعة القصوى هي 10 ملغ ، وتستخدم 1 وقت/يوم.

يمكن للمرضى الذين يعانون من المرضى الذين يعانون من رقيقة أو صغار أو كبار السن أو المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أن يبدأوا بجرعة 2.5 ملغ ، وقت واحد/يوم.

جرعة لعلاج الذبحة الصدرية:

للسيطرة على الذبحة الصدرية بسبب تشنج الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة ، فإن الجرعة الشائعة لدى البالغين هي 5 - 10 ملغ ، وتستخدم مرة واحدة في اليوم.

لا حاجة لضبط جرعة amlodipine في حالة الاستخدام بالاقتران مع مدرات البول الثيازيد أو مثبطات مستقبلات بيتا أو مثبطات إنزيمات أنزيمات أنجيوتنسين.

المجموعات الخاصة

كبار السن: تم تسامح amlodipin المستخدمة في نفس الجرعة لكبار السن والشباب على قدم المساواة. لذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجرعة المعتادة للمسنين ، ولكنها تحتاج إلى رعاية خاصة إذا زادت الجرعة.

المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي: لا توجد توصية للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المعتدل إلى المعتدل ، لذلك يجب استخدامهم بعناية ويجب أن تبدأ بأقل جرعة. لم تتم دراسة الأمواجية الأمواجية الأموديبين في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الشديد. يجب أن تبدأ أميلوديبين بأقل جرعة وزيادة الجرعة ببطء للمرضى الذين يعانون من فشل كبد شديد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: لا ترتبط تغييرات البلازما amlodipine بمستوى الفشل الكلوي ، وبالتالي يوصى بالجرعة المعتادة. لا يمكن تقييم amlodipine.

الأطفال: الأطفال والمراهقين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من 6 سنوات إلى 17 عامًا: الجرعة لخفض ضغط الدم لدى الأطفال من 6 إلى 17 عامًا هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا كجرعة من البداية ، وزيادة جرعة تصل إلى 5 ملغ مرة واحدة في اليوم إذا لم يتم تحقيق ضغط الدم المستهدف بعد 4 أسابيع. لا تتجاوز الجرعة 5 ملغ يوميًا في الأطفال.

الأطفال دون سن 6 سنوات: لا توجد بيانات متاحة.

ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟

تسمم الأميلوديبين نادر جدا.استخدم 30 ملغ من أميلوديبين للأطفال لمدة سنة ونصف فقط مما تسبب فقط في التسمم "المتوسط".

في حالة جرعة زائدة مع حاصرات الكالسيوم ، فإن العلاج العام هو كما يلي:

مراقبة أمراض القلب والأوعية الدموية مع تخطيط كهربية القلب وعلاج أعراض التأثيرات على آثار القلب والأوعية الدموية جنبا إلى جنب مع غسل المعدة وشرب الكربون النشط. إذا لزم الأمر ، يجب ضبط الشوارد. في حالة براديس القلب وقلب القلب ، يجب حقن الأتروبين بهدف عن طريق الوريد للبالغين (للأطفال ، عن طريق الوريد من 20 إلى 50 كجم/1 كجم من الوزن). إذا لزم الأمر ، كرر الحقن. إن الحقن عن طريق الوريد من 20 مل من محلول غلوكونات الكالسيوم (9 ملغ/مل) لمدة 5 دقائق للبالغين ، أضف إيسوبرينالين 0.05 -0.1 ملغ/دقيقة/دقيقة أو الأدرينالين 0.05 -0.3 ميكروغرام/كيلوغرام/دقيقة أو الدوبامين 4-5 نانوغرام/كيلوغرام/دقيقة. عند الحاجة ، يجب وضع جهاز تنظيم ضربات القلب.

في حالة انخفاض ضغط الدم الخطير ، عن طريق الوريد ، 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم الأدرينالين. إن لم تكن فعالة ، استخدم الإيزوبرنالين بالاشتراك مع الأمرينون. علاج أعراض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

إذا نسيت جرعة ، استخدمها في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدامها مضاعفة الجرعة المحددة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في Amlodipin هي وذمة الكاحل ، من الضوء إلى المتوسط ، المتعلقة بالجرعة. في التجارب السريرية ، هناك سيطرة على الدواء الوهمي ، هذا التأثير هو حوالي 3 ٪ من العلاج
لجرعة 5 ملغ/يوم وحوالي 11 ٪ عند تناول 10 ملغ/يوم.

شائع ، ADR> 1/100

الجسم الجهازي: وذمة الكاحل ، والصداع ، والدوار ، والخرج والشعور بالحرارة ، والتعب ، والضعف.

تحذيرات

موانع

تم بطلان الأميلوديبين في المرضى الذين يعانون من تاريخ من فرط الحساسية لثنائي هيدروبيريدين ، أو أميلوديبين ، أو أي مكونات من هذا الدواء. النساء الرضاعة الطبيعية. الأطفال دون سن 6 سنوات.

الاحتياطات عند استخدام

سلامة وفعالية amlodipine على ارتفاع ضغط الدم غير المدفوع.

استخدم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

يجب علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب بعناية. في دراسة طويلة المدى عن الدواء الوهمي ، الأموديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب فقر الدم (NYHA المستوى الثالث
والميكررو) ، تم الإبلاغ عن أن الأميلوديبين مرتبطان بزيادة في الوذمة الرئوية.

يجب استخدام

حاصرات قناة الكالسيوم ، بما في ذلك الأميلوديبين ، بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر أحداث القلب والأوعية الدموية في المستقبل.
المستخدمة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد. لذلك ، يجب أن تبدأ أملوديبين في أكثر جرعة منخفضة
وتحتاج إلى استخدامها بحذر ، سواء في العلاج الأولي أو عند زيادة الجرعة. يمكن أن تكون المراقبة ببطء وبعناية مطلوبة في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي شديد

استخدام الأدوية للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي:

لا ترتبط تغييرات البلازما Amlodipine بالفشل الكلوي. يمكن استخدام amlodipin لهؤلاء المرضى في جرعات طبيعية. لا يمكن تقييم Amlodipin.

يستخدم للمسنين:

amlodipin المستخدمة في نفس الجرعة لكبار السن والشباب يتم تسامحهم على قدم المساواة. لذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجرعة المعتادة للمسنين ، ولكنها تحتاج إلى رعاية خاصة إذا زادت الجرعة.

استخدام للأطفال:

غير معروف بفعالية amlodipine على ضغط الدم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

القدرة على القيادة ونقل آلات

يمكن أن يسبب Amlodipin آثارًا غير مرغوب فيها مثل الصداع والدوار والتعب ... يجب استخدام الحذر للسائقين أو آلات التشغيل.

النساء الحوامل والمرضات

النساء الحوامل

لم يتم إنشاء سلامة Amlodipin عند استخدامها للنساء الحوامل.

في الدراسات الحيوانية ، لوحظ سمية الإنجاب في جرعات عالية.

يوصى باستخدامه أثناء الحمل فقط عندما لا يكون هناك بديل أكثر أمانًا وعندما يكون المرض أكبر خطرًا للأم والجنين.

النساء الرضاعة الطبيعية

لا تعرف ما إذا كان الأميلوديبين يفرز من خلال حليب الأم. يجب إجراء قرار بشأن ما إذا كان يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار/إيقاف العلاج مع الأميلوديبين بناءً على خطر الرضاعة الطبيعية وفوائد علاج الأم.

تفاعل المخدرات

تأثير منتجات الأدوية الأخرى على Amlodipin

مثبطات CYP3A4

الاستخدام المتزامن للأموديبين مع مثبطات CYP3A4 القوية أو المتوسطة (مثبطات الأنزيم البروتيني ، الأدوية المضادة للفطريات ، يمكن أن يؤدي الماكروليد مثل الإريثروميسين أو كلاريثروميسين أو فيراباميل أو ديلتازيم) قد تكون التغييرات المتنقلة أكثر وضوحًا في كبار السن. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة سريرية وتعديل الجرعة.

CYP3A4 الأدوية التعريفية

لا توجد بيانات متوفرة تتعلق بتأثيرات الأدوية التعريفية CYP3A4 على Amlodipin. الاستخدام المتزامن للأدوية التعريفية CYP3A4 (على سبيل المثال ، Rifampicin ، النباتات) يمكن أن يقلل من مستوى amlodipine
. يجب أن يكون Amlodipin حذرًا عند استخدامه مع الأدوية التي تسبب CYP3A4. لا ينصح بأملوديبين مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت من خلال التوافر الحيوي قد يزداد في بعض المرضى مما يؤدي إلى زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم.

دانترولن (التسريب)

في الحيوانات ، يتم ملاحظة اهتزاز الموت وانهيار القلب والأوعية الدموية مع فرط بوتاسيوم الدم بعد تناول Verapamil و Dantrolene عن طريق الوريد. نظرًا لخطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، يوصى بعدم استخدام حاصرات قناة الكالسيوم نفسها مثل الأوليوديبين يمكن أن يتجنب المرضى المعرضين لدرجة حرارة الجسم الخبيثة وفي إدارة درجة حرارة الجسم الخبيثة.

تأثير amlodipine على أدوية أخرى

تأثيرات Amlodipin -التأثيرات التي تستخدم بالمثل مع أدوية الضغط الأخرى المضادة للضغط.

Tacrolimus

هناك خطر من زيادة تركيز الدم من تاكروليموس عند معالجته بالاشتراك مع الأموديبين ولكن الآلية الدوائية لهذا التفاعل ليست مفهومة تمامًا. لتجنب تسمم التاروليموس ، عند استخدام
فترة الأموديبين للمرضى الذين عولجوا بالتاكروليموس ، يجب أن يتطلب مراقبة تركيز تاكروليموس في الدم وضبط جرعة تاكروليموس عند الاقتضاء.

cyclosporin

لم يتم إجراء دراسات التفاعل بين الدواء مع السيكلوسبورين والأموديبين لدى المتطوعين الأصحاء أو المرضى الآخرين باستثناء مرضى زرع الكلى ، حيث يمكن ملاحظة تركيز القاعدة
للسيكلوسبورين (المتوسط 0 - 40 ٪). من الضروري التفكير في مراقبة مستويات السيكلوسبورين في مرضى زرع الكلى عند تناول الأموديبين وتقليل جرعة السيكلوسبورين عند الضرورة.

simvastatin

10 ملغ من amlodipin ، يؤدي 80mg simvastatin إلى زيادة في 77 ٪ من تأثير سيمفاستاتين مقارنة باستخدام سيمفاستاتين وحده. هذه هي التوصية للحد من جرعة سيمفاستاتين 20 ملغ يوميًا في الأمراض
استخدام الأميلوديبين.

التخزين

تخزين تحت 30 درجة مئوية تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.