amlodac 5高血圧のためのキャディラ医学、狭心症（1ブリスターx 10錠）

剤形 ブリスターx 10錠の箱
仕様 アムロジピン
成分 冠動脈疾患、狭心症、高血圧

成分

構成情報コンテンツ
アムロジピン5mg

用途

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amlodac 5 1x10は、次の場合に示されています：

  • 高血圧の治療
    • 慢性安定狭心症の治療
  • Kieu Prinzmetal狭心症

    • 薬局

    アムロジピンは、細胞膜を介してカルシウムを挿入する効果があるジヒドロピリジンの誘導体です。アムロジピンは、カルシウム型L型カルシウムをブロックし、心臓と筋肉の血管に作用する電圧に依存します。

    アムロジピンは、末梢動脈の周りで平滑筋を直接弛緩させることにより、抗加熱効果があり、心筋カルシウムチャネルへの影響が少ない。したがって、この薬は心臓の心房伝達を行わず、筋力に悪影響を与えません。アムロジピンもうまく機能します。これは、腎臓の血管抵抗を減らし、腎臓の血流を増加させ、腎臓機能を改善することです。したがって、この薬は、心不全の人々を治療するためにも使用できます。

    アムロジピンは、血漿脂質濃度またはグルコース代謝に悪影響を及ぼさないため、糖尿病患者の高血圧を治療するためにアムロジピンを使用できます。しかし、アムロジピンが死を減らす効果があることを証明する長期臨床試験はありません。

    多くの国では、脳卒中や死から高血圧の患者を保護するための標準的な治療法は、最初に治療のために選択される
    ベータと利尿薬です。ただし、アムロジピンは、チアジドまたは利尿薬とともにベータ遮断薬と組み合わせて使用​​でき、アンジオテンシン変換
    酵素とともに使用できます。アムロジピンはゆっくりと作用しているため、急性または反射性低血圧のリスクが少なくなります。

    抗 - angina効果：アムロジピンは末梢動脈を緩和し、末梢回路の抵抗全体を減少させます（負担の負担の後）。心臓の周波数は影響を受けないため、心臓の酸素とエネルギーの必要性を減らすとともに、心臓の後の心臓が心臓を減らします。これにより、狭心症のリスクが減ります。

    さらに、アムロジピンは虚血領域の両方で冠動脈拡張を引き起こし、その領域には正常な血液が供給されます。この血管拡張により、狭い狭心症患者（プリンズメタル狭心症）の患者の酸素の供給が増加します。これにより、ニトログリセリンの需要が減少し、このようにして、ニトログリセリン耐性のリスクが低下する可能性があります。抗アングナ効果の時間は24時間です。狭心症の人は、ベータ遮断薬と組み合わせてアムロジピンを使用し、常に硝酸塩（狭心症の基本治療）で使用できます。

    吸収

    治療用量を服用した後、アムロジピンは、飲酒後約6〜12時間に達する血漿中のピーク濃度でよく吸収されます。絶対バイオアベイラビリティは64％から80％と推定されています。

    分布量は21 kgです。

    アムロジピンの吸収は食物の影響を受けません。

    代謝/排泄

    Amlodipinの血漿半排水時間は約35〜50時間で、1日1回の投与に適しています。血漿状態の濃度は、連続薬を使用して7〜8日後に達成されます。

    アムロジピンは、主に肝臓で非活性代謝産物に代謝されます。初期物質の10％と代謝物質の60％が尿中に除去されます。

    服用する前に amlodac 5高血圧のためのキャディラ医学、狭心症（1ブリスターx 10錠）

    使用方法

    経口薬。治療医が指示したように使用します。

    Amlodipin Besylatは、食事は言うまでもなく飲むことができます。

    用量

    高血圧治療のための

    投与量：

    アムロジピンの通常の経口投与量は5 mgで、1時間/日使用され、最大用量は10 mgで、1日/日に使用されます。

    薄い、中小患者、または高齢の患者、または肝不全の患者は、1日1日、2.5 mgの用量で始まることができます。

    狭心症を治療するための用量：

    冠動脈のけいれんまたは慢性安定狭心症のために狭心症を制御するために、成人の一般的な用量は5〜10 mgで、1時間/日に使用されます。

    チアジド利尿薬、ベータ受容体阻害剤、または酵素阻害剤を導入するアンジオテンシンを併用して使用した場合、アムロジピン用量を調整する必要はありません。

    特別なグループ

    高齢者：高齢者や若者に同じ用量で使用されるアムロジピンは等しく容認されています。したがって、通常の投与量は高齢者にも使用できますが、用量が増加した場合は特別な注意が必要です。

    肝障害のある患者：軽度から中程度の肝不全の患者には推奨はないため、慎重に使用する必要があり、最低用量から始める必要があります。アムロジピンの薬物動態は、重度の肝不全患者では研究されていません。アムロジピンは、最低用量で開始し、重度の肝不全の患者の用量をゆっくりと増加させる必要があります。

    腎不全の患者：アムロジピン血漿の変化は腎不全のレベルと相関していないため、通常の投与量が推奨されます。アムロジピンを評価することはできません。

    子供：6歳から17歳までの高血圧の子供とティーンエイジャー：6〜17歳の子供の血圧を下げるための用量は、開始の用量として1日1回2.5 mgであり、4週間後に標的血圧が達成されない場合、1日1回最大5 mgの用量の増加です。用量は毎日5 mgを超えています。子供では研究されていません。

    6歳未満の子供：データは利用できません。

    過剰摂取時に何をしますか？

    アムロジピン中毒は非常にまれです。「平均」中毒を引き起こす1年半の子供には、30mgのアムロジピンを使用します。

    カルシウム遮断薬による過剰摂取の場合、一般的な治療は次のとおりです。

    心電図を備えた心血管疾患を監視し、胃洗浄および活性炭素飲酒とともに心血管効果に対する影響の症状を治療します。必要に応じて、電解質を調整する必要があります。徐脈と心臓の心臓の場合、アトロピンは成人の静脈内標的を注入する必要があります（子供の場合、静脈内20〜50kg/1kgの体重）。必要に応じて、注射を繰り返します。 20mlのグルコン酸カルシウム溶液（9 mg/ml）の成人の5分間の静脈内注射、イソプレナリン0.05 -0.1 mg/min/min/分または0.05 -0.3 ug/kg/kg/kgまたはドーパミン4-5 ng/kg/min。必要に応じて、ペースメーカーを配置する必要があります。

    深刻な低血圧の場合、静脈内、0.9％アドレナリン塩化ナトリウム溶液。効果的でない場合は、アムリノンと組み合わせてイソプレナリンを使用してください。症候性治療。

    線量を忘れるときはどうすればよいですか？

    用量を忘れた場合は、できるだけ早く使用してください。ただし、次の用量に近い場合は、忘れられた用量をスキップして、計画どおりに次の用量を取得します。規定された用量の2倍にしないでください。

    副作用

    アムロジピンの最も一般的な副作用は、線量に関連する光から中程度までの足首浮腫です。臨床試験では、プラセボのコントロールがあります。この効果は、5 mg/日の用量の治療の約3％、10 mg/日を摂取すると約11％です。

    共通、ADR> 1/100

  • 体系的な体：足首の浮腫、頭痛、めまい、顔を赤らめ、熱く、疲労、脱力感。

    • 警告

    禁忌

    アムロジピンは、ジヒドロピリジン、アムロジピン、またはこの薬物の成分に対する過敏症の病歴を持つ患者で禁忌です。梗塞。

    母乳育児の女性。 6歳未満の子供。

    を使用する場合の注意事項

    無給高血圧に対するアムロジピンの安全性と有効性。

    心不全患者での使用。

    心不全の患者は慎重に治療する必要があります。貧血（NYHAレベルIII
    およびミクロ）による心不全患者のプラセボ、アムロジピンの長期研究では、アムロジピンは肺浮腫の増加に関連していると報告されています。

    アムロジピンを含む

    カルシウムチャネル遮断薬は、うっ血性心不全の患者で慎重に使用する必要があります。これは、将来の心血管イベントと死亡率のリスクを高める可能性があるためです。
    肝機能障害のある患者で使用されます。したがって、アムロジピンは、最も低い用量
    で開始する必要があり、初期治療と用量を増加させるときの両方で慎重に使用する必要があります。重度の肝不全患者ではゆっくりと慎重に監視する必要があります

    腎不全患者に薬物を使用する：

    アムロジピン血漿の変化は腎不全とは関係ありません。アムロジピンは、これらの患者に正常な用量で使用できます。アムロジピンは評価できません。

    高齢者に使用：

    高齢者や若者に同じ用量で使用されるアムロジピンも同様に許容されます。したがって、通常の投与量は高齢者にも使用できますが、用量が増加した場合は特別な注意が必要です。

    子供の使用：

    6歳未満の患者の血圧に対するアムロジピンの有効性がわからない。

    機械を運転して輸送する能力

    アムロジピンは、頭痛、めまい、疲労などの望ましくない効果を引き起こす可能性があります...ドライバーや操作機械には注意が必要です。

    妊娠中および授乳中の女性

    妊婦

    妊娠中の女性に使用された場合のアムロジピンの安全は確立されていません。

    動物研究では、生殖毒性が高用量で観察されています。

    妊娠中の使用は、より安全な選択肢がなく、病気が母親と胎児にとって大きなリスクである場合にのみ推奨されます。

    母乳育児の女性

    アムロジピンが母乳を通して排泄されるかどうかはわかりません。母乳育児のリスクと母親の治療の利点に基づいて、母乳育児または継続/アムロジピンによる治療を継続/停止するかどうかについての決定。

    薬物相互作用

    アムロジピンに対する他の医薬品の効果

    CYP3A4阻害剤

    強いまたは中cyp3A4阻害剤（プロテアーゼ阻害剤、抗真菌薬アゾール、エリスロマイシンまたはクラリスロマイシン、ベラパミルなどのマクロリッド）を伴うアムロジピンの同時使用は、血圧の増加をもたらすアムロジピンの増加をもたらす可能性があります。モバイルの変更は、高齢者でより顕著になる可能性があります。臨床監視と用量調整が必要になる場合があります。

    CYP3A4誘導薬

    アムロジピンに対するCYP3A4誘導薬の効果に関連する利用可能なデータはありません。 CYP3A4誘導薬（たとえば、リファンピシン、植物）の同時使用は、アムロジピンの
    レベルを低下させる可能性があります。 Amlodipinは、CYP3A4を引き起こす薬物とともに使用する場合は慎重です。 グレープフルーツまたはグレープフルーツジュースでアムロジピンを服用することは、生物学的利用能が増加する可能性があるため、低血圧効果の増加につながる可能性があるため、推奨されません。

    dantrolen（注入）

    動物では、ベラパミルとダントロレンを静脈内摂取した後、高カリウム血症では死の振動と心血管崩壊が観察されます。高カリウム血症のリスクがあるため、アムロジピンなどの同じカルシウムチャネルブロッカーを使用しないと、悪性体温になりやすい患者や悪性体温の管理を回避できることが推奨されます。

    他の薬物に対するアムロジピンの効果

    アムロジピンは、他の抗血圧薬と同様に使用される効果を共同作用させます。

    tacrolimus

    アムロジピンと組み合わせて処理された場合、タクロリムスの血中濃度を増加させるリスクがありますが、この相互作用の薬物動態メカニズムは完全には理解されていません。タロリムス中毒を避けるために、タクロリムスで治療された患者にアムロジピンの
    期間を使用する場合、血液中のタクロリムス濃度の監視を必要とし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整する必要があります。

    シクロスポリン

    健康なボランティアまたは他の患者にはシクロスポリンとアムロジピンでの薬物相互作用研究は行われていません。腎臓移植患者を除き、シクロスポリンの塩基濃度
    が増加します（平均0％-40％）が観察されています。アムロジピンを服用し、必要に応じてシクロスポリン用量を減らす際に、腎臓移植患者のシクロスポリンレベルのモニタリングを検討する必要があります。

    simvastatin

    10 mgのアムロジピン、80mgシンバスタチンは、シンバスタチン単独の使用と比較して、シンバスタチンの効果の77％の増加をもたらします。これは、疾患で毎日シンバスタチン20 mgの投与量を制限することを推奨する
    アムロジピンの使用。

    保管

    30°C未満の保存。光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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