طب Amlodac 5 Cadila لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 10 بثور × 10 أقراص
المواصفات أملوديبين
المكوّن ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	5mg

الاستخدامات

المؤشرات

تتم الإشارة إلى أدوية Amlodac 5 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة. يمنع الأميلوديبين نوع الكالسيوم من نوع الكالسيوم يعتمد على الجهد ، ويعمل على الأوعية الدموية في القلب والعضلات.له تأثيرات مضادة للانتقاء من الأموديبين عن طريق الاسترخاء المباشر للعضلات الملساء حول الشريان المحيطي وله تأثير أقل على قناة الكالسيوم عضلة القلب.

وبالتالي فإن الدواء لا يجري انتقال الأذيني في القلب بشكل أسوأ ولا يؤثر سلبًا على قوة تكامل العضلات. يعمل Amlodipine أيضًا بشكل جيد مع تقليل الأوعية الدموية في الكلى ، وبالتالي زيادة تدفق الدم في الكلى وتحسين وظائف الكلى.

لذلك يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

لا يوجد لدى Amlodipin أي آثار ضارة على تركيزات الدهون في البلازما أو استقلاب الجلوكوز ، لذلك يمكن استخدام amlodipine لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.

في العديد من البلدان ، العلاج القياسي لحماية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من السكتة الدماغية والموت لا يزال بيتا ومدرات البول ، يتم اختيار هذه الأدوية لأول مرة للعلاج.

ومع ذلك ، يمكن استخدام Amlodipin مع حاصرات بيتا جنبًا إلى جنب مع ثيازيد أو مدرات البول ومع مثبطات إنزيم تحويل أنجيوتنسين. نظرًا لأن amlodipine يتصرف ببطء ، فهناك خطر أقل من انخفاض ضغط الدم الحاد أو العاكس. التأثير المضاد لـ Angina: Amlodipin يرتاح الشرايين الطرفية ، مما يقلل من العقبة بأكملها في الدائرة المحيطية (بعد التبرغ).

لأن تردد القلب لا يتأثر ، العبء الخلفي لتقليل القلب ، إلى جانب الحد من الحاجة إلى الأكسجين والطاقة لعضلة القلب. هذا يقلل من خطر الذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يسبب amlodipine أيضًا توسع الشريان التاجي في كل من الإقفار والمنطقة بدم طبيعي. هذا توسع الأوعية يزيد من إمدادات الأكسجين للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الضيقة (الذبحة الصدرية prinzmetal). هذا يقلل من الطلب النتروجليسرين وبهذه الطريقة ، قد ينخفض خطر مقاومة النتروجليسرين.

الوقت لتأثير anti -Angina هو 24 ساعة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية استخدام amlodipine بالاشتراك مع حاصرات بيتا ويستخدمون دائمًا مع النترات (العلاج الأساسي للذبحة الصدرية).

بعد تناول جرعة العلاج ، يتم امتصاص الأموديبين جيدًا مع تركيز الذروة في البلازما التي تصل إلى حوالي 6 إلى 12 ساعة بعد الشرب. ويقدر التوافر البيولوجي المطلق بـ 64 ٪ - 80 ٪.

حجم التوزيع هو 21 كجم. لا يتأثر امتصاص أملوديبين بالطعام.

التمثيل الغذائي ، القضاء:

وقت شاحن البلازما في البلازما هو حوالي 35 إلى 50 ساعة وهو مناسب للجرعة مرة واحدة في اليوم.

يتم تحقيق التركيز في حالة البلازما بعد 7 إلى 8 أيام من تعاطي المخدرات المستمر.

يتم استقلاب amlodipine إلى حد كبير في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة. يتم القضاء على 10 ٪ من المادة الأولية و 60 ٪ من المواد الأيضية في البول.

قبل اتخاذ طب Amlodac 5 Cadila لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

أدوية Amlodac 5 للفم.

يمكن أخذ Amlodipin Besylat للوجبات أو بعيدًا عن الوجبات ، لا يؤثر الطعام على امتصاص الأدوية.

يجب أن تتناول الدواء في نفس الوقت من اليوم لتجنب نسيان الدواء.

الجرعة

الجرعة في حالة ارتفاع ضغط الدم:

جرعة البدء العادية من amlodipine هي 5 ملغ ، تستخدم وقت واحد/يوم ؛ الحد الأقصى للجرعة هو 10 ملغ ، يستخدم وقت واحد/يوم.

للسيطرة على الذبحة الصدرية الناتجة عن التشنجات التاجية أو الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة ، فإن الجرعة المستخدمة عادة في البالغين هي 5 - 10 ملغ ، وتستخدم مرة واحدة في اليوم. قديم:

تم تسامح amlodipin المستخدمة في نفس الجرعة لكبار السن والشباب على قدم المساواة.

لا توجد توصية للجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المعتدل إلى المعتدل ؛ لذلك ، يجب عليك اختيار جرعة حذرة ويجب أن تبدأ بأقل جرعة.

لا ترتبط تغييرات البلازما Amlodipine بمستوى الفشل الكلوي ، لذلك يوصى بالجرعة المعتادة.

الأطفال والمراهقين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من 6 سنوات إلى 17 عامًا: الجرعة لخفض ضغط الدم لدى الأطفال من 6 إلى 17 عامًا هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا كجرعة من البداية ، وزيادة الجرعة حتى 5 ملغ مرة واحدة في اليوم إذا لم يتم تحقيق ضغط الدم المستهدف بعد 4 أسابيع.

لا توجد بيانات متاحة

ملاحظة: الجرعة هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي. ماذا تفعل عندما تستخدم الجرعة الزائدة؟

في حالة جرعة زائدة مع حاصرات الكالسيوم ، فإن العلاج العام هو كما يلي:

مراقبة أمراض القلب والأوعية الدموية مع تخطيط كهربية القلب وعلاج أعراض التأثيرات على آثار القلب والأوعية الدموية جنبا إلى جنب مع غسل المعدة وشرب الكربون النشط. إذا لزم الأمر ، يجب ضبط الشوارد.

يجب حقن حالات نبضات القلب وكتلة القلب باستخدام الأتروبين 0.5 - 1 ملغ في الأوردة للبالغين (للأطفال ، عن طريق الوريد من 20 إلى 50 ملغ/1 كجم من الوزن). إذا لزم الأمر ، كرر.

20 مل من الحقن بالتنقيط عن طريق الوريد من الجلوكونات الكالسيوم (9 ملغ/مل) لمدة 5 دقائق للبالغين ، مضيفا isoprenalin 0.05 -0.1 ملغ/كغ /غ أو دقيقة أو الأدرينالين 0.05 -0.3 ملغ/دقيقة/دقيقة أو الدوبامين 4-5 ميكروغرام/دقيقة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدورة الدموية ، مطلوب محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪. عند الحاجة ، يجب وضع جهاز تنظيم ضربات القلب.

في حالة انخفاض ضغط الدم الخطير ، عن طريق الوريد ، 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم الأدرينالين. إن لم تكن فعالة ، استخدم الإيزوبرنالين بالاشتراك مع الأمرينون. علاج أعراض.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

لم يتم تسجيلها.

آثار جانبية

عند استخدام أدوية Amlodac 5 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع ، ADR> 1/100

النظامية: الوذمة ، والصداع ، والدوار ، والوجه الخجول والشعور بالحرارة ، والتعب ، والضعف.

الجهاز الدوري: تنظيف الصدر.

الجهاز العصبي المركزي: التشنجات.

الجهاز الهضمي: الغثيان ، ألم البطن ، عسر الهضم.

الجهاز التنفسي: صعوبة.

نادرًا ، 1/1000

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

موانع Amlodac 5 في الحالات التالية:

تم بطلان الأميلوديبين في المرضى الذين يعانون من تاريخ من فرط الحساسية لثنائي هيدروبيريدين ، أو أميلوديبين ، أو أي مكونات من هذا الدواء. النساء الرضاعة الطبيعية.

الأطفال دون سن 6 سنوات.

الحذر عند استخدامه

لم يتم إنشاء سلامة وفعالية amlodipine على ارتفاع ضغط الدم.

المستخدمة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب:

يجب علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب بعناية.

في دراسة طويلة الأجل من الدواء الوهمي ، الأموديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب فقر الدم (NYHA المستوى الثالث و VI) ، تم الإبلاغ عن أن الأموديبين مرتبط بزيادة في نسبة الوذمة الرئوية.

يجب استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم ، بما في ذلك الأميلوديبين ، بعناية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، حيث يمكن أن تزيد من خطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية في المستقبل ومعدلات الوفاة.

استخدم في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد:

وقت نفايات الأملوبين لفترة طويلة وارتفاع قيمة AUC في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد ، ولم يتم تحديد الجرعة الموصى بها. لذلك يجب أن تبدأ

amlodipine في أدنى جرعة ويجب استخدامها بحذر ، سواء في العلاج الأولي أو عند زيادة الجرعة. قد تكون هناك حاجة إلى الكشف ببطء والمراقبة الدقيقة في المرضى الذين يعانون من فشل شديد في الكبد.

يستخدم للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي:

لا ترتبط تغييرات البلازما Amlodipine بالفشل الكلوي. يمكن استخدام amlodipin لهؤلاء المرضى في جرعات طبيعية. لا يمكن تقييم Amlodipin.

يستخدم للمسنين:

amlodipin المستخدمة في نفس الجرعة لكبار السن والشباب يتم تسامحهم على قدم المساواة. لذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجرعة المعتادة للمسنين ، ولكنها تحتاج إلى رعاية خاصة إذا زادت الجرعة.

استخدام للأطفال:

غير معروف بفعالية amlodipine على ضغط الدم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

يمكن أن تسبب القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

amlodipine آثارًا غير مرغوب فيها مثل الصداع ، والدوخة ، والتعب ، ... لذلك ، كن حذرًا عند استخدامها للسائقين أو آلات التشغيل. في الدراسات الحيوانية ، لوحظت سمية الإنجاب في جرعات عالية.

يوصى باستخدامه أثناء الحمل فقط عندما لا يكون هناك بديل أكثر أمانًا ، وعندما يكون المرض أكبر خطرًا للأم والجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

، لا يُعرف ما إذا كان سيتم إفراز الأملوديبين عبر حليب الثدي. يجب إجراء قرار بشأن ما إذا كان يجب استمرار الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار/إيقاف العلاج مع الأملوديبين بناءً على خطر الرضاعة الطبيعية وفوائد علاج الأم.

مثبطات CYP3A4:

الاستخدام المتزامن amlodipine مع مثبطات CYP3A4 القوية أو المتوسطة (مثبطات الأنزيم البروتيني ، الأدوية المضادة للفطريات ، يمكن أن يؤدي الماكروليد مثل الإريثروميسين أو كلاريثروميسين ، أو فيراباميل أو diltiazem) إلى زيادة كبيرة في الاتصال مع الأموديبين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة سريرية وتعديل الجرعة.

عقاقير التعريفي CYP3A4:

لا توجد بيانات متوفرة تتعلق بتأثيرات الأدوية التعريفية CYP3A4 على Amlodipin.

مصنع استخدام أدوية CYP3A4 التعريفي (على سبيل المثال ، ريفامبيسين ، النباتات) قد يقلل من تركيز الأموديبين. يجب أن يكون Amlodipin حذرًا عند استخدامه مع الأدوية التي تسبب CYP3A4. لا ينصح بأملوديبين مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت من خلال التوافر الحيوي قد يزداد في بعض المرضى مما يؤدي إلى زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم.

دانترولن (التسريب):

في الحيوانات ، يتم ملاحظة اهتزاز الموت وانهيار القلب والأوعية الدموية مع فرط بوتاسيوم الدم بعد أخذ Verapamil و Dantrolene عن طريق الوريد.

بسبب خطر فرط بوتاسيوم الدم ، يوصى بعدم استخدام حاصرات قناة الكالسيوم نفسها مثل amlodipin لتجنب المرضى الذين يعانون من فرط الجسم الخبيث في إدارته.

تأثير amlodipine على الأدوية الأخرى:

تأثيرات Amlodipin -التأثيرات التي تستخدم بالمثل مع أدوية الضغط الأخرى المضادة للضغط.

tacrolimus:

هناك خطر من زيادة تركيز الدم من تاكروليموس عند معالجته بالاشتراك مع الأميلوديبين ولكن الآلية الدوائية لهذا التفاعل ليست مفهومة تمامًا.

لتجنب تسمم التاكروليموس ، عندما يجب أن يتطلب الاستخدام المتزامن أمليوديبين للمرضى الذين عولجوا مع تاكروليموس مراقبة تركيز التاكروليموس في الدم وضبط جرعة تاكروليموس عند الاقتضاء.

cyclosporin:

لم يتم إجراء دراسات تفاعل الدواء مع السيكلوسبورين والأموديبين لدى المتطوعين الأصحاء أو المرضى الآخرين باستثناء مرضى زرع الكلى ، حيث قد يتغير تركيز القاعدة للسيكلوسبورين (متوسط 0 - 40 ٪).

من الضروري التفكير في مراقبة مستويات السيكلوسبورين في مرضى زرع الكلى عند تناول الأموديبين وتقليل جرعة السيكلوسبورين عند الضرورة.

simvastatin:

10 ملغ من amlodipin ، 80 ملغ من سيمفاستاتين يؤدي إلى زيادة في 77 ٪ من تأثير سيمفاستاتين مقارنة باستخدام سيمفاستاتين وحده.

التخزين

التخزين أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.