Амлодипін 5мг дому Медицина лікує гіпертонію, стенокардію (3 пухирі x 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 пухирів х 10 таблеток
Характеристики Амлодипін
Склад Високий кров'яний тиск, стенокардія

Склад

Інформація про композицію	Зміст
Амлодипін	5 мг

Використання

Показання

Амлодипін 5 мг препарат вказується у таких випадках:

Гіпертонія.

Хронічна стабільна стенокардія. Запах у клітинах гладкої мускулатури в серці та судинах.

Механізм зниження артеріального тиску амлодипіну пояснюється впливом прямого розслаблення м’язів кровоносних судин. Точний механізм Амлодипіну зменшує стенокардію, не був повністю визначений, але амлодипін зменшує загальний тягар анемії через наступні два ефекти:

Амлодипін розслаблює периферичні артерії і, таким чином, зменшує загальну периферичну опір серця (зменшуючи тягар). Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється, це навантаження зменшує серце для зменшення споживання енергії та кисню серцевих м’язів.

Механізм дії амлодипіну також може включати розслаблення основних коронарних артерій та коронарних артерій, як в анемії, так і в нормальних районах. Ця вазодилатація збільшує постачання кисню до серцевого м’яза у пацієнтів із спазмами коронарної артерії (Принцметал -Ангіна або Ангіна) та зменшує курінні коронарні спазми.

У пацієнтів з гіпертонією одна доза/день демонструє значну гіпотензію як у брехні, так і в дозі 24 -години. Через тригер повільного -он -ефекту артеріальний тиск натщний не є одним із наслідків амлодипіну.

У пацієнтів з стенокарні використання амлодипіну один раз на день збільшує загальний час напруги, час початку стенокардії та час до інгібіторів сегмента 1 мм і зменшує як частоту стенокардії та зменшує використання таблеток азогліцерину.

не встановлено, що амлодипін пов'язаний з будь -яким несприятливим впливом на метаболізм або зміни ліпідів та амлодипіну в плазмі, придатних для використання пацієнтам з астмою, діабетом та подавкою. Застосовується у пацієнтів з ішемічною хворобою: Вплив амлодипіну на запобігання клінічних подій у пацієнтів із ішемічною хворобою оцінюється в незалежному, багатоцентральному, випадковому, подвійному області дослідження, з плацебо з плацебо протягом 1997 року, порівнюючи амлодипіну з еналапрілом у обмеженні появи, що стосується троматичного емболізму (Camelot). Зниження випадків госпіталізації, спричинених стенокардою, та хитрість повторного судин у пацієнтів із хворобою коронарної артерії.

використання у пацієнтів із серцевою недостатністю: Гемодинамічні дослідження та контроль клінічних випробувань на основі тестів на здійснення у пацієнтів із серцевою недостатністю II - IV відповідно до NYHA, показують, що амлодипін не призводить до клінічного зниження, заснованого на клінічній діяльності. A place to control the placebo (praise) is designed to assess patients with heart failure III - IV according to Nyha using digoxin, diuretics and ACE inhibitors show that amlodipine does not lead to increased mortality or a combination of mortality rates and disease condition in patients with heart failure.

In the next study, there is a place to use a placebo-monitoring (praise-2) about amlodipine in patients with heart failure III and IV Відповідно до NYHA без клінічних симптомів або без об'єктивних результатів, що свідчать про приховану ішемічну анемію, зі стабільною дози інгібіторів АПФ, серцевою недостатністю та діуретиками, амлодипіном, ланцюгом швидкості смерті.

На тому ж дослідницькому комплексі, амлодипін пов'язаний зі збільшенням розпізнавання випадків легенів, хоча суттєвої різниці в швидкості більш важкої серцевої недостатності між групою, що використовує амлодипін порівняно з групою плацебо.

використання для дітей (6 - 17 років): Ефективність амлодипіна у дітей з гіпертензією від 6 до 17 років, що діє на 26 років, на 26 років, що має вихідний тест на наркотики. Пацієнти з гіпертонією.

Усі пацієнти випадковим чином поділяються на гілку лікування 2,5 мг або 5 мг і контролюються протягом 4 тижнів, потім їх випадковим чином відбирають для продовження використання 2,5 мг або 5 мг амлодипіну або плацебо ще 4 тижні.

порівняно з початковим часом лікування один раз на Amlodipine 5 мг зменшує систолічний та діловолічний артеріальний тиск статистичного значення. Середнє зниження систолічного артеріального тиску в положенні сидіння, що будується, оцінюється в 5,0 мм рт.ст. для амлодипіну 5 мг та 3,3 мм рт.ст. для 2,5 мг амлодипіну. Груповий аналіз показує, що ефективність молодших дітей віком від 6 до 13 років еквівалентна дітям старшого віку від 14 до 17 років.

Фармакокінетика

поглинання - розподіл

Після прийому дози лікування амлодипін добре поглинається піковою концентрацією в плазмі, що досягає приблизно 6 - 12 годин після вживання. Абсолютна біодоступність оцінюється в 64 % - 80 %.

Обсяг розподілу становить близько 21 л/кг. На поглинання амлодипіну не впливає їжа. Дослідження in vitro показують, що близько 97,5 % амлодипіну в кровообігу прикріплюється до білків у плазмі.

Метаболізм - елімінація

напівзаряджається час у плазмі Amlodipin коливається від 35 до 50 годин і підходить для щоденної дози щодня. Концентрація в стані плазми досягається після 7 - 8 днів безперервного вживання наркотиків.

Амлодипін метаболізується здебільшого в печінці в неактивні метаболіти, з 10 % початкової речовини і 60 % метаболітів усунуті в сечі.

, що використовуються в літніх людей: час пікової концентрації амлодипіну між людьми похилого віку та молодими людьми. Однак кліренс амлодипіну має тенденцію до зменшення зі збільшенням області під кривою (AUC) та часом продажу у пацієнтів похилого віку. Площа під кривою та час продажу у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю (CHF) також зросла, як очікувалося у віковій групі. Використовується у дітей: У клінічному дослідженні, що застосовують тривалий термін, 73 пацієнти з гіпертонією від 12 місяців до меншої або дорівнюють 17 років, використовуються амлодипіном у середньобочній дозі 0,17 мг/кг.

Зазорування предметів вагою в середньому 45 кг становить 23,7 л/год та 17,6 л/годину відповідно у чоловіків і жінок. Ця область схожа на оголошені оцінки 24,8 л/годину у дорослих 70 кг. Середній об'єм розподілу для пацієнта 45 кг становить 1130 л (25,11 л/кг).

спостереження за впливом на артеріальний тиск підтримується протягом 24 -годинної дози, з невеликою різницею змінних ефектів у верхній та нижній частині. У порівнянні з існуючою інформацією про фармакокінетику у дорослих, ці параметри досліджень показують, що одноденна доза однієї добової часи відповідна.

Перед прийомом Амлодипін 5мг дому Медицина лікує гіпертонію, стенокардію (3 пухирі x 10 таблеток)

Як використовувати

Амлодипін 5 мг перорального.

дозування

дорослі

Для гіпертонії та стенокардії нормальна стартова доза становить 5 мг амлодипіну раз на день, що може збільшуватися до максимальної дози 10 мг раз на день залежно від реакції кожного пацієнта.

У пацієнтів з гіпертонією амлодипін використовували одночасно з тіазидними діуретиками, блокаторами альфа, бета -блокаторами або ангіотензин -інгібіторами ферментів.

для стенокардії амлодипін може бути використаний у мономерів або одночасно з іншими антиандиновими наркотиками. Немає необхідності регулювати дозу амлодипіну у разі одночасного використання з тіазідними діуретиками, блокаторами альфа, бета -блокаторами або інгібіторами ферментів ангіотензину.

Спеціальні суб'єкти:

похилого віку

Здатність терпіти людей похилого віку та молодих пацієнтів однакова при використанні тієї ж дози амлодипіну. Звичайна доза рекомендується для людей похилого віку, тому вона повинна бути обережною при збільшенні дози (див. Попередження та обережність при прийомі препаратів та фармакокінетичних властивостей).

пацієнти з порушенням функції печінки

Рекомендована доза не встановлена пацієнтам із легкою та середньою печінковою недостатністю. Тому слід обережно вибрати дозу, і лікування починається з найнижчої дози ефективно.

Фармакокінетичні властивості амлодипіну не вивчалися у випадках важкої печінкової недостатності. Слід почати використовувати амлодипін з найнижчої дози та повільно збільшуватись у пацієнтів з важкою печінковою недостатністю.

пацієнти з нирковою недостатністю

Зміна концентрації амлодипіну в плазмі не пов'язана з рівнем ниркової недостатності. Тому звичайні рекомендації щодо дозування. Амлодіпін не може бути оцінений.

Діти та підлітки

Діти та підлітки від 6 до 17 років з гіпертонією: початкова доза анти -гіпертензії рекомендується дітям від 6 до 17 років -2,5 мг раз на день, тоді можна збільшувати до 5 мг раз на день, якщо бажаний артеріальний тиск не був досягнутий через чотири тижні. Дози вище 5 мг один раз на день не вивчаються у дітей. Доза амлодипіну не ділиться на 2,5 мг для цієї форми підготовки, пропозиція щодо використання іншого клітинного формату має відповідний вміст.

Діти до 6 років: немає даних.

Примітка: Наведена вище доза призначена лише для довідки. Конкретна дозування залежить від стану та рівня прогресування захворювання. Для відповідної дози вам потрібно проконсультуватися з лікарем чи медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Існуючі дані свідчать про те, що передозування великої масштабу може спричинити периферичні судини та може супроводжуватися тахікардією. Існує звіт про сильну гіпотензію, тривалу та включаючи смерть.

Як впоратися з препаратами передозування

Поглинання амлодипіну значно зменшується при позначенні активованого вуглецю відразу після 2 годин після прийому амлодипіну 10 мг у здорових добровольців. У деяких випадках може знадобитися шлунок.

У випадках важкої гіпотензії через передозування амлодипіну слід вжити позитивних заходів серцево -судинної підтримки, включаючи регулярний моніторинг серцево -судинних та дихальних функцій, високі кінцівки та зверніть увагу на обсяг кровообігу та сечі.

може використовувати судинозвужувач для відновлення судин та артеріального тиску, доки пацієнт не має протипоказаного вживання препарату.

може бути внутрішньовенним з кальцієвим глюконатом для зворотного ефекту блокаторів кальцієвих каналів. Оскільки амлодипін сильно пов'язаний з білками плазми, оцінка не приносить результатів у цьому випадку.

Що робити, коли ви забудете дозу? Однак, якщо близька до наступної дози, пропустіть забуту дозу і прийміть наступну дозу в той час, як було заплановано. Зауважте, що його не слід використовувати подвоїти встановлену дозу.

Побічні ефекти

небажані ефекти (ADR) при використанні амлодипіну 5 мг, з якими ви можете зіткнутися.

Загальний

головний біль, запаморочення, спляча курка. Червоне обличчя.

Біль у животі, нудота. Фу, втомився.

рідше

лейкопенія, тромбоцитопенія.

Гіперглікемія. ніс. Чоловіки, еректильна дисфункція. Слабкість, дискомфорт, біль.

рідкісні

Рідкісні алергічні реакції, включаючи свербіж, шкірну висип, ангіонему та різноманітні троянди. Існує кілька серйозних випадків, які потрібно госпіталізувати, про які повідомлялося про використання амлодипіну. У багатьох випадках причинно -наслідковий зв’язок між небажаними ефектами, згаданими вище, та використанням амлодипіну, є незрозумілим.

Інструкції щодо того, як поводитися з ADR

негайно помічайте лікареві або фармацевту шкідливі реакції, що виникають під час вживання препарату.

Попередження

Перед вживанням препарату потрібно уважно прочитати інструкції та звернутися до інформації нижче.

протипоказання

протипоказане використання амлодипіну у таких пацієнтів:

чутливий до дигідропіридину, амлодипіну або будь -яких інгредієнтів препарату.

обережність при використанні

використовується у пацієнтів із серцевою недостатністю

У тривалому дослідженні плацебо-перевірених (досліджень похвалу-2) з використанням амлодипіну у пацієнтів із серцевою недостатністю через анемію, III та IV відповідно до класифікації Асоціації серця Нью-Йорка (NYHA), як повідомляється, Амлодипін пов'язаний із збільшенням коефіцієнта набряку легенів.

Однак, не існує суттєвої різниці в частці пацієнтів із серцевою недостатністю, більш серйозною у групі амлодипіну порівняно з групою плацебо (див. Розділ фармакологічних властивостей).

використовується у пацієнтів з порушенням функції печінки

Як і всі інші блокатори кальцієвих каналів, час відходів амлодипіну триває у пацієнтів з порушенням функції печінки, а рекомендовані дози для цих пацієнтів не були встановлені. Тому амлодипін потрібно обережно застосовувати у цих пацієнтів.

таблетки, що містять крохмаль, хворі на алергію на борошно (за винятком целіаки) не повинні вживати цей препарат.

Можливість керування та експлуатації машин

Амлодипін може мати незначний або середній вплив на здатність керувати автомобілем. Якщо пацієнт використовує запаморочення амлодипіну, головний біль, втому або нудоту, їхня здатність до реакції може бути порушена. Пацієнтів потрібно ретельно попередити, особливо з початку лікування.

Вагітність

Безпека амлодипіну у вагітних жінок не встановлена. Амлодипін не є токсичним у репродуктивних дослідженнях тварин, за винятком уповільнення праці та продовження часу доставки миші з дозою в 50 разів вище, ніж рекомендована доза для максимального використання у людини.

Тому амлодипін слід застосовувати лише під час вагітності лише тоді, коли немає безпечнішої заміни, і коли сама хвороба містить більші ризики для матерів та ембріонів. Немає впливу на здатність зачати на мишах за допомогою амлодипіну.

Період лактації

Безпека амлодипіну у жінок, що годують груддю, не встановлена. Досвід, що використовується на людей, показує, що амлодипін пройшов через грудне молоко.

Коефіцієнт середньої концентрації амлодипіну у молоці/плазмі у 31 жінок, які годують груддю з гіпертонією через вагітність, становить 0,85 після використання амлодипіну при початковій дозі 5 мг один раз на день, ця доза коригується за потреби (середня доза та щоденна доза у вазі - 6 мг та 98,7 мкг/кг.

Орієнтовна добова доза Амлодіпіна, яку отримують немовлята через грудне молоко, становить 4,17 мкг/кг.

Взаємодія наркотиків

simvastatin

Використовуйте кілька доз 10 мг амлодипіну одночасно з 80 мг симвастатину збільшують 77 % швидкості опромінення з симвастатином порівняно з лише симвастатином. Для пацієнтів з амлодипіном межа дози симвастатину становить 20 мг на добу.

сік грейпфрута

Одночасно використовуйте 240 мл соку грейпфрута з однією доза 10 мг амлодипіну у 20 здорових добровольців, не впливає суттєво на фармакокінетику амлодипіну.

Це дослідження не дозволяє тестувати вплив генетичної форми CYP3A4, основний фермент відповідає за трансформацію амлодипіну; Тому не доцільно використовувати амлодипін разом з грейпфрутом або грейпфрутовим соком, оскільки біодоступність може збільшуватися у деяких пацієнтів, що призводять до посилення ефекту гіпотензії.

інгібітори CYP3A4

Одночасно використовуйте 180 мг добової дози дилаазему з 5 мг амлодипіну у літніх людей (69 - 87 років) з гіпертонією збільшує 57 % швидкості впливу системи з амлодипіном. Концентрований з еритроміцином на здорових добровольців (18 - 43 роки) не суттєво змінює швидкість впливу системи з амлодипіном (збільшення на 22 % під кривою під кривою концентрації крові в крові з часом [AUC]).

Хоча клінічно пов'язане з цими дослідженнями не впевнений, фармакокінетичні зміни можуть бути більш вираженими у літніх пацієнтів. Сильні інгібітори CYP3A4 (такі як кетоконазол, позрасоназол, ритонавір) можуть збільшити концентрацію амлодипіну в крові, що більше, ніж дилтіазем. Повинен бути обережним при використанні амлодипіну разом з інгібіторами CYP3A4.

Кларитроміцин

Кларитроміцин - інгібітор CYP3A4. Ризик посилення гіпотензії у пацієнтів, які використовують кларитроміцин, разом з амлодипіном. Повинен уважно стежити за пацієнтами при одночасно амлодипіні з кларитроміцином.

індукційні речовини CYP3A4

Наразі немає даних про вплив індукційних речовин CYP3A4 на амлодипін. Одночасне використання з індукційними речовинами CYP3A4 (такими як рифампіцин, Hypericum perforatum) може знизити рівень амлодипіну в плазмі.

слід бути обережним при використанні амлодипіну разом з індукційними речовинами CYP3A4. У наступних дослідженнях не спостерігається суттєвих змін у фармакокінетиці амлодипіну чи інших препаратів у дослідженні при використанні в поєднанні.

Спеціальні дослідження: Вплив інших препаратів на амлодипін

cimetidine

Одночасне використання амлодипіну та циметидину не змінює фармакокінетику амлодипіну.

Сіль алюмінію/магнісі (нейтралізація шлункової кислоти)

Концентроване використання антацидів - це алюмінієва сіль, а магнієва сіль з однією дозою амлодипіну суттєво не впливає на фармакокінетику амлодипіну.

sildenafil

Використовуйте одну дозу 100 мг силденафілу в об'єктах з ідіопатичною гіпертензією, не впливає на фармакокінетичні параметри амлодипіну. При використанні в поєднанні з амлодипіном та силденафілом кожен препарат має власний опускний ефект.

Спеціальні дослідження: Вплив амлодипіну на інші препарати

Аторвастатин

Одночасно використовуйте 10 мг амлодипіну з 80 мг аторвастатином, суттєво не змінює фармакокінетичні параметри аторвастатину в стабільному стані концентрації в плазмі.

дигоксин

Одночасне використання амлодипіну з дигоксином не змінює концентрацію дигоксину в плазмі або нирковому кліренсі дигоксину у здорових добровольців.

етанол (алкоголь)

Використовуйте одиночну дозу або мульти -дозу 10 мг амлодипіну суттєво не впливають на фармакокінетику етанолу.

Варфарин

Одночасне використання амлодипіну з варфарином не змінює часу протромбінових інгібіторів варфарину.

циклоспорин

Немає вивчення взаємодії з наркотиками між циклоспорином та амлодипіном у здорових добровольців або інших груп суб'єктів, за винятком пацієнтів з трансплантацією нирок. Різні дослідження у пацієнтів з трансплантацією нирок показують, що одночасне використання амлодипіну з циклоспорином впливає на концентрацію циклоспорину внизу від незмінного до середнього збільшення 40 %. Подумайте, щоб контролювати рівень циклоспорину у пацієнтів з трансплантацією нирок за допомогою амлодипіну.

tacrolimus

Існує ризик збільшення концентрації такролімусу в крові при одночасно з амлодипіном. Щоб уникнути токсичності такролімусу при використанні амлодипіну у пацієнтів, які отримували такролімус, концентрацію такролімусу в крові необхідно контролювати та скористатись дозу такролімусу, якщо це доречно.

Механічні цілі інгібіторів рапаміцину (MTOR)

інгібітори mTOR, такі як сиролімус, temsirolimus та everolimus, є субстратом CYP3A. Амлодипін - слабкий інгібітор CYP3A. При використанні одночасно з інгібіторами mTOR амлодипін може збільшити вплив інгібіторів mTOR.

Взаємодія між препаратами та біохімічними тестами

Невідомо.

Зберігання

Зберігайте в сухому місці, уникайте світла, температури нижче 30 ° С

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.