Amlodipin 5mg Domesco Medicine léčí hypertenzi, angina (3 puchýře x 10 tablet)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Amlodipin
Složka Vysoký krevní tlak, angina

Složka

Informace o kompozici	Obsah
Amlodipin	5mg

Použití

Indikace

Amlodipin 5 mg léčivo je uvedeno v následujících případech:

Hypertenze.

Chronická stabilní angina. Vůně do buněk hladkého svalstva v srdci a krevních cévách.

Mechanismus snižování krevního tlaku amlodipinu je způsoben vlivem přímé relaxace svalů krevních cév. Přesný mechanismus Amlodipinu snižuje anginu, nebyl plně stanoven, ale amlodipin snižuje celkovou zátěž anémie v důsledku následujících dvou účinků:

Amlodipin uvolňuje periferní tepny, a tak snižuje celkovou periferní odolnost srdce (snižuje zátěž). Protože se srdeční frekvence nezmění, tato zátěž snižuje srdce, aby se snížila spotřebu energie a potřeby kyslíku srdečního svalu.

Mechanismus účinku amlodipinu může také zahrnovat relaxaci hlavních koronárních tepen a koronárních tepen, a to jak v anémii, tak v normálních oblastech. Tato vazodilatace zvyšuje dodávku kyslíku do srdečního svalu u pacientů s křečími koronární tepny (prinzmetal angina nebo angina proměnné) a snižuje kouření koronárních křečí.

U pacientů s hypertenzí vykazuje jedno -time dávka/den významnou hypotenzi v lhaní a stojící v 24 hodiny. Vzhledem k spuštění pomalého -on -efektu není krevní tlak nalačno jedním z účinků amlodipinu.

U pacientů s anginou, používání amlodipinu jednou denně zvyšuje celkovou dobu námahy, počáteční doba anginy a doba až do inhibitorů 1 mm ST inhibitorů a snižuje jak frekvenci anginy, tak snižuje používání tablet nitroglycerinu.

Nezjistilo se, že amlodipin souvisí s jakýmikoli nepříznivými účinky na metabolismus nebo změny plazmatických lipidů a amlodipinu vhodné pro použití u pacientů s astmatem, diabetem a dnou. Používá se u pacientů s onemocněním koronárních tepen: Účinek amlodipinu při prevenci klinických událostí u pacientů s onemocněním koronárních tepn byl hodnocen u nezávislého, multi -centrálního, náhodného, dvojitého spuštění studie, s placebem s placebem s placebem s placebem nad 1997 pacienty, amlodipinu je přidruženým výsledkem amlodip je přidružené výsledky. Při snižování případů hospitalizace způsobené anginou a trikem k ověření u pacientů s onemocněním koronárních tepen. Pro kontrolu placeba (chvála) je navržen tak, aby hodnotil pacienty se srdečním selháním III-IV podle NYHA pomocí diuuretik a inhibitorů ACE ukazuje, že amlodipin nevede ke zvýšené úmrtnosti nebo kombinaci míry úmrtnosti a choroby u pacientů se srdečním selháním. Bez klinických symptomů nebo bez objektivních výsledků naznačujících skrytou ischemickou anémii, se stabilní dávkou inhibitorů ACE, srdečním selháním a diuretikou, amlodipinem, obvodem bez dem.

Ve stejném výzkumném komplexu je amlodipin spojen se zvyšováním rozpoznávání případů plic, ačkoli neexistuje významný rozdíl v míře závažnějšího srdečního selhání mezi skupinou s použitím amlodipinu ve srovnání s placebem. pacienti s hypertenzí.

Všichni pacienti jsou náhodně rozděleni do léčebné větve 2,5 mg nebo 5 mg a jsou monitorováni po dobu 4 týdnů, poté jsou náhodně vybráni, aby pokračovali v používání 2,5 mg nebo 5 mg amlodipinu nebo placeba po dobu dalších 4 týdnů. Průměrná snížení systolického krevního tlaku v položce sedícího sezení se odhaduje na 5,0 mmHg pro amlodipin 5 mg a 3,3 mmHg pro 2,5 mg amlodipinu. Skupinová analýza ukazuje, že účinnost mladších dětí od 6 do 13 let je ekvivalentní starším dětem od 14 do 17 let.

Pharmacokinetics

Absorpce - Distribuce

Po užívání léčebných dávek je amlodipin dobře absorbován maximální koncentrací v plazmě dosahující asi 6 až 12 hodin po pití. Absolutní biologická dostupnost se odhaduje na 64 % - 80 %.

Distribuční objem je asi 21 l/kg. Absorpce amlodipinu není jídlem ovlivněna. Studie in vitro ukazují, že asi 97,5 % amlodipin v oběhu je připojeno k plazmatickým proteinám.

Metabolismus - eliminace

Plazmatická doba amlodipinu se pohybuje v rozmezí od 35 do 50 hodin a je vhodná pro denní dávkování denně. Koncentrace ve stavu plazmy je dosažena po 7 až 8 dnech kontinuálního užívání léčiva.

amlodipin je metabolizován většinou v játrech na neaktivní metabolity, s 10 % počáteční látky a 60 % metabolitů je eliminováno v moči. Amlodipinova vůle však má tendenci snižovat se zvýšením oblasti pod křivkou (AUC) a časem prodeje u starších pacientů. Oblast pod křivkou a doba prodeje u pacientů s městnavým srdečním selháním (CHF) se také zvýšila podle očekávání ve věkové skupině. Používá se u dětí: V klinické studii s využitím dlouhodobých léčiv se 73 pacientů s hypertenzí od 12 měsíců do menšího nebo rovného 17 let věkuje amlodipin v průměrné denní dávce 0,17 mg/kg.

Clearance objektů vážících v průměru 45 kg je 23,7 l/h a 17,6 l/hodina u mužů a žen. Tato oblast je podobná oznámeným odhadům 24,8 l/hodinu u dospělých 70 kg. Průměrný distribuční objem pro 45 kg pacienta je 1130 l (25,11 l/kg).

Pozorování účinku na krevní tlak je udržován během 24hodinové dávky s malým rozdílem variabilních účinků nahoře a dole. Ve srovnání s existujícími informacemi o farmakokinetice u dospělých tyto výzkumné parametry ukazují, že jednodenní dávka je vhodná.

Před odběrem Amlodipin 5mg Domesco Medicine léčí hypertenzi, angina (3 puchýře x 10 tablet)

Jak používat

amlodipin 5 mg ústní.

dávka

Dospělí

Pro hypertenzi a anginu je normální počáteční dávka 5 mg amlodipinu jednou denně, což se může zvýšit na maximální dávku 10 mg jednou denně v závislosti na reakci každého pacienta.

U pacientů s hypertenzí byl amlodipin používán současně s thiazidovou diuretikou, alfa blokátory, beta blokátory nebo angiotensin -tvarovanými enzymovými enzym. Není třeba upravovat dávku amlodipinu v případě současného použití s thiazidovou diuretikou, blokátory alfa, beta blokátory nebo inhibitory enzymu angiotensinu.

Speciální subjekty:

starší

Schopnost tolerovat starší a mladé pacienty je stejná při použití stejné dávky amlodipinu. Obvyklá dávka se doporučuje pro seniory, takže by měla být opatrná při zvyšování dávky (viz varování a opatrnost při užívání léků a farmakokinetických vlastností).

Pacienti se zhoršenou funkcí jater

Doporučená dávka nebyla stanovena u pacientů s mírným a středním selháním jater. Proto byste si měli pečlivě vybrat dávku a léčba začíná nejnižší dávkou účinně.

amlodipin farmakokinetické vlastnosti nebyly studovány v případě závažného selhání jater. Měl by začít používat amlodipin z nejnižší dávky a pomalu se zvyšovat u pacientů se závažným selháním jater.

Pacienti s selháním ledvin

změna koncentrace amlodipinu v plazmě nesouvisí s úrovní selhání ledvin. Proto jsou obvyklá doporučení dávkování. Amlodipin nelze posoudit.

Děti a teenageři

Děti a teenageři ve věku 6 do 17 let s hypertenzí: u dětí od 6 do 17 let je doporučena počáteční dávka anti -hypertenze, pokud je požadovaný krevní tlak po čtyřech týdnech dosaženo 2,5 mg. U dětí nebyly studovány dávky vyšší než 5 mg jednou denně. Dávka amlodipinu není pro tuto formu přípravy rozdělena 2,5 mg, má návrh na použití jiného formátu buněk vhodný obsah.

Děti mladší 6 let: Žádná data.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze pro informaci. Specifická dávka závisí na stavu a úrovni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku musíte konzultovat lékaře nebo lékaře. Existuje zpráva o silné hypotenzi, prodloužené a zahrnutí smrti.

Jak zvládnout drogy předávkování

Absorpce amlodipinu se významně snižuje, když indikuje aktivovaný uhlík hned po nebo do 2 hodin po odebrání amlodipinu 10 mg u zdravých dobrovolníků. V některých případech může žaludek potřebovat.

Pro případy těžké hypotenze v důsledku předávkování amlodipinem by měla být provedena pozitivní opatření pro kardiovaskulární podpěru, včetně pravidelného sledování kardiovaskulárních a respiračních funkcí, vysokých končetin a věnující pozornost objemu oběhu a moči.

může použít vazokonstrikt k obnovení krevních cév a krevního tlaku, pokud pacient nemá kontraindikované užívání léčiva.

může být intravenózní s glukonátem vápníku, aby se zvrátil účinek blokátorů vápníkových kanálů. Protože amlodipin je silně spojen s plazmatickými proteiny, hodnocení v tomto případě nepřináší výsledky.

Co dělat, když zapomenete na dávku? Pokud se však blíží další dávce, přeskočte zapomenutou dávku a v té době si vezměte další dávku podle plánu. Všimněte si, že by neměla být používána dvojnásobná předepsaná dávka.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky (ADR) Při použití amlodipinu 5 mg, se kterými se můžete setkat.

Společný

Bolest hlavy, závratě, spící kuře. Červenající se tvář.

Bolest břicha, nevolnost. Phu, unavený.

méně běžné

Leukopenie, trombocytopenie.

Hyperglykémie. nos. Muži, erektilní dysfunkce. Slabost, nepohodlí, bolest.

vzácné

Vzácné alergické reakce včetně svědění, kožní vyrážky, angioedému a rozmanitých růží. Existuje několik vážných případů, které je třeba hospitalizovat, které byly hlášeny ohledně použití amlodipinu. V mnoha případech je kauzální vztah mezi výše uvedenými nežádoucími účinky a použitím amlodipinu nejasný.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Okamžitě si všimněte lékaře nebo lékárníkovi, které se při užívání léčiva vyskytují škodlivé reakce.

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikováno

kontraindikované použití amlodipinu u následujících pacientů:

Citlivé na dihydropyridin, amlodipin nebo jakékoli složky léčiva.

V dlouhodobé studii placebem ověřeného (chvály-2 výzkum) s využitím amlodipinu u pacientů se srdečním selháním v důsledku anémie, III a IV podle klasifikace asociace New York Heart Association (NYHA) se uvádí, že amlodipin souvisí se zvýšením poměru plicního edému.

Neexistuje však významný rozdíl v podílu pacientů se srdečním selháním vážnější ve skupině amlodipinu ve srovnání se skupinou placeba (viz část farmakologických vlastností).

Používá se u pacientů se zhoršenou funkcí jater

Stejně jako všechny ostatní blokátory kanálů vápníkových kanálů je doba plýtvání amlodipinem prodloužena u pacientů s poškozením jater a doporučené dávky pro tyto pacienty nebyly stanoveny. Proto je třeba u těchto pacientů používat amlodipin.

Plubky obsahující škrob, pacienti alergičtí na mouku (s výjimkou celiaku) by tento lék neměli používat.

Schopnost řídit a provozovat strojní zařízení

Amlodipin může mít mírný nebo střední dopad na schopnost řídit a provozovat stroje. Pokud pacient používá amlodipin závratě, bolest hlavy, únava nebo nevolnost, může být jejich reakční schopnost narušena. Pacienti musí být pečlivě varováni, zejména od začátku léčby.

těhotenství

Bezpečnost amlodipinu u těhotných žen nebyla stanovena. Amlodipin není toxický v reprodukčních studiích zvířat, s výjimkou zpomalení práce a prodloužení doba dodávky myši s dávkou 50krát vyšší než doporučená dávka pro maximální použití u lidí.

Proto by se amlodipin měl používat pouze během těhotenství, pokud nedochází k bezpečnější náhradě a když samotná nemoc obsahuje větší rizika pro matky a embrya. Neexistuje žádný účinek na schopnost otěhotnět u myší pomocí amlodipinu.

laktační doba

Bezpečnost amlodipinu u kojení žen nebyla stanovena. Zkušenosti používané na lidech ukazují, že amlodipin prošel mateřským mlékem.

Amlodipin střední poměr koncentrace koncentrace v mléce/plazmě u 31 žen, které kojí s hypertenzí v důsledku těhotenství, je 0,85 po použití amlodipinu při počáteční dávce jednou denně, tato dávka je v případě potřeby upravena (průměrná denní dávka a denní dávka v hmotnosti je 6 mg a 98,7 mcg/kg.

Odhadovaná denní dávka Amlodipinu, kterou děti dostávají prostřednictvím mateřského mléka, je 4,17 mcg/kg.

Interakce léčiva

simvastatin

Používejte více dávek 10 mg amlodipinu současně s 80 mg simvastatinu zvyšuje 77 % expozice s simvastatinem ve srovnání s pouze simvastatinem. U pacientů s amlodipinem je limit dávky simvastatinu 20 mg/den.

Grapefruitová šťáva

Současně používají 240 ml grapefruitové šťávy s jednou dávkou 10 mg amlodipinu u 20 zdravých dobrovolníků, což významně neovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.

Tento výzkum neumožňuje testování účinků genetické formy CYP3A4, hlavní enzym je zodpovědný za transformaci amlodipinu; Proto není vhodné používat amlodipin spolu s grapefruitovou nebo grapefruitovou šťávou, protože u některých pacientů se může zvýšit biologická dostupnost, což vede ke zvýšení účinku hypotenze.

inhibitory CYP3A4

Současně používá 180 mg diliazem denní dávky s 5 mg amlodipinu u starších osob (69 - 87 let) s hypertenzí zvyšuje 57 % míry expozice systému s amlodipinem. Soustředěné s erytromycinem na zdravé dobrovolníky (ve věku 18 - 43 let) významně nezmění míru expozice systému s amlodipinem (zvýšení o 22 % pod křivkou pod křivkou koncentrace krve v průběhu času [AUC]).

Ačkoli klinicky související s těmito studiemi není jistá, farmakokinetická změna může být u starších pacientů výraznější. Silné inhibitory CYP3A4 (jako je ketokonazol, otrakonazol, ritonavir), mohou zvýšit koncentraci amlodipinu v krvi větší než diltiazem. Při použití amlodipinu spolu s inhibitory CYP3A4 by mělo být opatrné.

Clarithromycin

Clarithromycin je inhibitor CYP3A4. Riziko zvýšené hypotenze u pacientů používajících klaritromycin spolu s amlodipinem. By měl pečlivě sledovat pacienty při použití současného amlodipinu s klaritromycinem.

indukční látky CYP3A4

V současné době neexistují žádné údaje o účincích indukčních látek CYP3A4 na amlodipin. Současné použití s indukčními látkami CYP3A4 (jako je rifampicin, Hypericum perforatum) může v plazmě snížit hladiny amlodipinu.

by měl být opatrný při použití amlodipinu spolu s indukčními látkami CYP3A4. V následujících studiích nedochází k významné změně farmakokinetiky amlodipinu nebo jiných léků ve studii, pokud se použije v kombinaci.

speciální studie: Vliv jiných léků na amlodipin

cimetidin

Simultánní použití amlodipinu a cimetidinu nemění farmakokinetiku amlodipinu.

hliník/magnesi sůl (neutralizace žaludeční kyseliny)

Koncentrované použití antacid je hliníková sůl a hořčík s jednou dávkou amlodipinu významně neovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.

sildenafil

Použijte jednu dávku 100 mg sildenafilu v objektech s idiopatickou hypertenzí neovlivňuje farmakokinetické parametry amlodipinu. Při použití v kombinaci s amlodipinem a sildenafilem má každý lék svůj vlastní snižující účinek.

speciální studie: Vliv amlodipinu na jiné léky

atorvastatin

Současně používá 10 mg amlodipinu s 80 mg atorvastatinem významně nemění farmakokinetické parametry atorvastatinu ve stabilním koncentračním stavu v plazmě.

digoxin

Současné použití amlodipinu s digoxinem nemění koncentraci digoxinu v plazmě ani renální clearance digoxinu u zdravých dobrovolníků.

Ethanol (alkohol)

Použijte jednotlivou dávku nebo multi -dálo 10 mg amlodipinu významně neovlivňuje farmakokinetiku ethanolu.

warfarin

Současné použití amlodipinu s warfarinem nemění dobu protrombinových inhibitorů warfarinu.

cyklosporin

Neexistuje žádná studie o interakci léčiva mezi cyklosporinem a amlodipinem u zdravých dobrovolníků nebo jiných skupin subjektů, s výjimkou pacientů s transplantací ledvin. Různé studie u pacientů s transplantací ledvin ukazují, že současné použití amlodipinu s cyklosporinem ovlivňuje spodní koncentraci cyklosporinu z nezměněného na průměrný nárůst o 40 %. Zvažte monitorování hladin cyklosporinu u pacientů s transplantací ledvin pomocí amlodipinu.

tacrolimus

Existuje riziko zvýšené koncentrace takrolimu v krvi, když se používá současně s amlodipinem. Aby se zabránilo toxicitě takrolimu, při použití amlodipinu u pacientů léčených takrolimem musí být koncentrace takrolimu v krvi monitorována a pokud je to vhodné, upravit dávku takrolimu.

Mechanické cíle inhibitorů rapamycinu (mTOR)

mTOR inhibitory, jako je syrolimus, temsirolimus a everolimus, jsou substrát CYP3A. Amlodipin je slabý inhibitor CYP3A. Při současném použití s inhibitory mTOR může amlodipin zvýšit expozici inhibitorů mTOR.

Interakce mezi drogami a biochemickými testy

není známo.

Skladování

Uložte na suchém místě, vyhýbejte se světlu, teplotám pod 30 ° C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.