Amlodipin 5mg domesco ubat merawat hipertensi, angina (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Amlodipine
Kandungan Tekanan darah tinggi, angina

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Amlodipine	5mg

Kegunaan

petunjuk

amlodipine 5 mg ubat ditunjukkan dalam kes berikut:

Hipertensi.

Angina stabil kronik. Bau ke sel -sel otot licin di dalam jantung dan saluran darah.

Mekanisme penurunan tekanan darah Amlodipine adalah disebabkan oleh kesan kelonggaran langsung otot saluran darah. Mekanisme tepat Amlodipine mengurangkan angina belum ditentukan sepenuhnya, tetapi amlodipine mengurangkan beban anemia keseluruhan disebabkan oleh dua kesan berikut:

Amlodipin melegakan arteri periferal dan dengan itu mengurangkan jumlah rintangan periferal jantung (mengurangkan beban). Kerana kadar jantung tidak berubah, beban ini mengurangkan jantung untuk mengurangkan penggunaan tenaga dan keperluan oksigen otot jantung.

Mekanisme tindakan amlodipine juga boleh termasuk kelonggaran arteri koronari utama dan arteri koronari, baik dalam anemia dan kawasan biasa. Vasodilasi ini meningkatkan bekalan oksigen ke otot jantung pada pesakit dengan kekejangan arteri koronari (prinzmetal angina atau pembolehubah angina) dan mengurangkan kekejangan koronari merokok.

Pada pesakit dengan hipertensi, satu -masa dos/hari menunjukkan hipotensi yang signifikan dalam kedua -dua berbohong dan berdiri dalam dos 24 -hour. Oleh kerana pencetus yang perlahan, tekanan darah berpuasa bukanlah salah satu kesan amlodipine.

Pada pesakit dengan angina, penggunaan amlodipin sekali sehari meningkatkan masa kerja keseluruhan, masa permulaan angina dan masa sehingga inhibitor segmen 1 mm ST dan mengurangkan kedua -dua kekerapan angina dan mengurangkan penggunaan tablet nitrogliserin.

Tidak mendapati bahawa amlodipine berkaitan dengan sebarang kesan buruk terhadap metabolisme atau perubahan lipid plasma dan amlodipine yang sesuai untuk digunakan pada pesakit dengan asma, diabetes dan gout. Digunakan pada pesakit dengan penyakit arteri koronari: Kesan amlodipine dalam mencegah kejadian klinikal pada pesakit dengan penyakit arteri koronari telah dinilai dalam kajian yang bebas, rawak, dua kali ganda, dengan plasebo dengan plasebo di atas pesakit amlodipine. Mengurangkan kes -kes kemasukan ke hospital yang disebabkan oleh angina dan silap mata untuk re -vaskular pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Placebo (pujian) direka untuk menilai pesakit dengan kegagalan jantung III-IV mengikut NYHA menggunakan digoxin, diuretik dan perencat ACE menunjukkan bahawa amlodipine tidak membawa kepada peningkatan kematian atau gabungan kadar kematian dan keadaan penyakit pada pesakit dengan kegagalan NEXTS, ada tempat untuk menggunakan PEGAWAI NELISED pada PEGAWAI NELISED pada PEGAWAI NELISIS pada PEGAWAI NEVERS pada PEGAWAI NEVERSIS pada PEGAWAI PADA-PELIDUH ( Gejala atau tanpa hasil objektif yang mencadangkan anemia iskemia tersembunyi, dengan dos stabil perencat ACE, kegagalan jantung dan diuretik, amlodipine, litar kadar bukan kematian.

Pada kompleks penyelidikan yang sama, amlodipine dikaitkan dengan meningkatkan pengiktirafan kes -kes paru -paru, walaupun tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kadar kegagalan jantung yang lebih teruk di antara kumpulan yang menggunakan amlodipine berbanding dengan kumpulan plasebo. dengan hipertensi.

Semua pesakit secara rawak dibahagikan kepada cawangan rawatan 2.5 mg atau 5 mg dan dipantau selama 4 minggu, maka mereka dipilih secara rawak untuk terus menggunakan 2.5 mg atau 5 mg amlodipine atau plasebo selama 4 minggu. Pengurangan purata tekanan darah sistolik dalam kedudukan duduk yang terbentuk dianggarkan dianggarkan 5.0 mmHg untuk amlodipine 5 mg dan 3.3 mmHg untuk 2.5 mg amlodipine. Analisis kumpulan menunjukkan keberkesanan kanak -kanak muda dari 6 hingga 13 tahun adalah bersamaan dengan kanak -kanak yang lebih tua dari 14 hingga 17 tahun.

Pharmacokinetics

Penyerapan - Pengedaran

Selepas mengambil dos rawatan, amlodipin diserap dengan kepekatan puncak dalam plasma yang mencapai kira -kira 6 hingga 12 jam selepas minum. Bioavailabiliti mutlak dianggarkan 64 % - 80 %.

Jumlah pengedaran adalah kira -kira 21 l/kg. Penyerapan amlodipine tidak terjejas oleh makanan. Kajian in vitro menunjukkan bahawa kira -kira 97.5 % amlodipine dalam peredaran dilampirkan kepada protein plasma.

Metabolisme - Penghapusan

Plasma Plasma Semi -discharged Plasma Amlodipin berkisar antara 35 hingga 50 jam dan sesuai untuk dos harian setiap hari. Kepekatan dalam keadaan plasma dicapai selepas 7 hingga 8 hari penggunaan dadah berterusan.

amlodipin dimetabolisme kebanyakannya di dalam hati ke dalam metabolit yang tidak aktif, dengan 10 % bahan awal dan 60 % metabolit dihapuskan dalam air kencing.

Walau bagaimanapun, pelepasan Amlodipine cenderung berkurangan dengan peningkatan kawasan di bawah lengkung (AUC) dan masa jualan pada pesakit tua. Kawasan di bawah lengkung dan masa jualan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif (CHF) juga meningkat seperti yang dijangkakan dalam kumpulan umur. Digunakan pada kanak -kanak: Dalam kajian klinikal menggunakan ubat -ubatan panjang, 73 pesakit dengan hipertensi dari 12 bulan hingga kurang atau sama dengan usia 17 tahun digunakan amlodipine pada purata dos harian 0.17 mg/kg.

Pelepasan objek seberat purata 45 kg adalah 23.7 L/h dan 17.6 L/jam masing -masing pada lelaki dan wanita. Kawasan ini serupa dengan anggaran yang diumumkan 24.8 L/jam pada orang dewasa 70 kg. Jumlah pengedaran purata untuk pesakit 45 kg ialah 1130 L (25.11 l/kg).

Mengamati kesan pada tekanan darah dikekalkan sepanjang dos 24 -jam, dengan perbezaan kecil kesan berubah di bahagian atas dan bawah. Apabila dibandingkan dengan maklumat yang sedia ada mengenai farmakokinetik pada orang dewasa, parameter penyelidikan ini menunjukkan bahawa dos harian satu masa adalah sesuai.

Sebelum mengambil Amlodipin 5mg domesco ubat merawat hipertensi, angina (3 lepuh x 10 tablet)

Cara Menggunakan

amlodipine 5 mg lisan.

dos

Dewasa

Untuk hipertensi dan angina, dos permulaan yang normal ialah 5 mg amlodipine sekali sehari, yang boleh meningkat kepada dos maksimum 10 mg sekali sehari bergantung kepada tindak balas setiap pesakit.

Pada pesakit dengan hipertensi, amlodipine telah digunakan serentak dengan thiazid diuretik, penghalang alpha, penyekat beta atau angiotensin berbentuk enzim enzim. Penyekat.

Tidak perlu menyesuaikan dos amlodipine sekiranya penggunaan serentak dengan thiazid diuretik, penghalang alfa, penyekat beta atau angiotensin -hift enzim inhibitor.

Subjek khas:

orang tua

Keupayaan untuk mentolerir orang tua dan pesakit muda adalah sama apabila menggunakan dos amlodipine yang sama. Dos biasa disyorkan untuk orang tua, jadi harus berhati -hati apabila meningkatkan dos (lihat amaran dan berhati -hati ketika mengambil dadah dan sifat farmakokinetik).

Pesakit dengan fungsi hati terjejas

Dos yang disyorkan belum ditetapkan pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana. Oleh itu, anda harus memilih dos dengan teliti dan rawatan bermula dengan dos terendah dengan berkesan.

Ciri -ciri farmakokinetik amlodipine belum dikaji dalam kes kegagalan hati yang teruk. Harus mula menggunakan amlodipine dari dos terendah dan meningkat perlahan pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Tukar kepekatan amlodipine dalam plasma tidak berkaitan dengan tahap kegagalan buah pinggang. Oleh itu, cadangan dos biasa. Amlodipin tidak boleh dinilai.

Kanak -kanak dan Remaja

Kanak -kanak dan remaja dari 6 hingga 17 tahun dengan hipertensi: dos awal anti -hypertension disyorkan pada kanak -kanak dari 6 hingga 17 tahun adalah 2.5 mg sekali sehari, kemudian dapat ditingkatkan hingga 5 mg sekali sehari jika tekanan darah yang diingini belum dicapai setelah empat minggu. Dos lebih tinggi daripada 5 mg sekali sehari belum dikaji pada kanak -kanak. Dos amlodipine tidak dibahagikan dengan 2.5 mg untuk bentuk penyediaan ini, cadangan untuk menggunakan format sel lain mempunyai kandungan yang sesuai.

Kanak -kanak di bawah 6 tahun: Tiada data.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos khusus bergantung kepada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan? Terdapat laporan mengenai hipotensi yang kuat, berpanjangan dan termasuk kejutan kematian.

Cara mengendalikan ubat berlebihan

Penyerapan amlodipine berkurangan dengan ketara apabila menunjukkan karbon aktif selepas atau dalam masa 2 jam selepas mengambil amlodipin 10 mg dalam sukarelawan yang sihat. Dalam beberapa kes, perut mungkin perlu.

Bagi kes -kes hipotensi yang teruk akibat overdosis amlodipine, langkah -langkah sokongan kardiovaskular positif perlu diambil, termasuk pemantauan tetap fungsi kardiovaskular dan pernafasan, anggota badan yang tinggi dan memberi perhatian kepada jumlah peredaran dan air kencing.

boleh menggunakan vasoconstrictor untuk memulihkan saluran darah dan tekanan darah, selagi pesakit tidak mempunyai penggunaan dadah.

boleh intravena dengan kalsium glukonat untuk membalikkan kesan penyekat saluran kalsium. Kerana amlodipine sangat berkaitan dengan protein plasma, penilaian tidak membawa hasil dalam kes ini.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda melupakan dos? Walau bagaimanapun, jika dekat dengan dos seterusnya, langkau dos yang dilupakan dan ambil dos seterusnya pada masa itu seperti yang dirancang. Perhatikan bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini (ADR) Apabila menggunakan amlodipin 5 mg yang mungkin anda hadapi.

Biasa

Sakit kepala, pening, ayam tidur. Wajah memerah.

sakit perut, loya. Phu, letih.

Kurang biasa

Leukopenia, thrombocytopenia.

Hyperglycemia. hidung. Lelaki, disfungsi ereksi. Kelemahan, ketidakselesaan, kesakitan.

jarang

Reaksi alergi yang jarang berlaku termasuk gatal -gatal, ruam kulit, angioedema dan mawar yang pelbagai. Terdapat beberapa kes serius yang perlu dimasukkan ke hospital, yang telah dilaporkan mengenai penggunaan amlodipine. Dalam banyak kes, hubungan kausal antara kesan yang tidak diingini yang disebutkan di atas dan penggunaan amlodipine tidak jelas.

arahan bagaimana mengendalikan ADR

Notis segera kepada doktor atau ahli farmasi tindak balas berbahaya yang dihadapi semasa menggunakan dadah.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

Penggunaan amlodipine kontraindikasi pada pesakit berikut:

Sensitif terhadap dihydropyridin, amlodipine atau bahan -bahan ubat.

Dalam kajian jangka panjang plasebo-disahkan (penyelidikan pujian-2) menggunakan amlodipine pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung akibat anemia, III dan IV menurut klasifikasi Persatuan Jantung New York (NYHA), amlodipin dilaporkan berkaitan dengan peningkatan nisbah edema pulmonari.

Walau bagaimanapun, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam perkadaran pesakit dengan kegagalan jantung yang lebih serius dalam kumpulan amlodipine berbanding dengan kumpulan plasebo (lihat bahagian Properties Pharmacological).

Digunakan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas

Seperti semua penyekat saluran kalsium lain, masa sisa amlodipine berpanjangan pada pesakit dengan gangguan fungsi hati dan dos yang disyorkan untuk pesakit -pesakit ini belum ditubuhkan. Oleh itu, amlodipin perlu digunakan dengan berhati -hati dalam pesakit -pesakit ini.

pil yang mengandungi kanji, pesakit alah kepada tepung (kecuali celiac) tidak boleh menggunakan ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

amlodipine mungkin mempunyai sedikit kesan atau sederhana untuk keupayaan untuk memandu, mengendalikan jentera. Jika pesakit menggunakan pening amlodipine, sakit kepala, keletihan atau loya, keupayaan reaksi mereka mungkin terjejas. Pesakit perlu diberi amaran dengan teliti, terutamanya dari awal rawatan.

Kehamilan

Keselamatan amlodipine pada wanita hamil belum ditetapkan. Amlodipine tidak toksik dalam kajian pembiakan haiwan, kecuali untuk melambatkan buruh dan memanjangkan masa penghantaran tetikus dengan dos sebanyak 50 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan untuk kegunaan maksimum pada manusia.

Oleh itu, amlodipine hanya boleh digunakan semasa kehamilan apabila tidak ada penggantian yang lebih selamat dan apabila penyakit itu sendiri mengandungi risiko yang lebih besar untuk ibu dan embrio. Tiada kesan ke atas keupayaan untuk hamil pada tikus menggunakan amlodipine.

Tempoh Laktasi

Keselamatan amlodipine dalam wanita menyusu belum ditetapkan. Pengalaman yang digunakan pada manusia menunjukkan bahawa amlodipin telah melalui susu ibu.

nisbah kepekatan median amlodipine dalam susu/plasma dalam 31 wanita yang menyusu dengan hipertensi kerana kehamilan adalah 0.85 selepas menggunakan amlodipine pada dos permulaan 5 mg sekali sehari, dos ini diselaraskan jika diperlukan (dos harian dan dos harian adalah 6 mg dan 98.7 mcg/

Amlodipin dianggarkan dos harian yang diterima oleh bayi melalui susu ibu adalah 4.17 mcg/kg.

Interaksi Dadah

simvastatin

Gunakan pelbagai dos 10 mg amlodipine serentak dengan 80 mg simvastatin meningkatkan 77 % kadar pendedahan dengan simvastatin berbanding hanya simvastatin. Bagi pesakit dengan amlodipine, had dos simvastatin adalah 20 mg/hari.

Jus Grapefruit

Pada masa yang sama menggunakan 240 ml jus limau gedang dengan satu dos 10 mg amlodipine dalam 20 sukarelawan yang sihat tidak menjejaskan farmakokinetik amlodipine.

Kajian ini tidak membenarkan ujian kesan bentuk genetik CYP3A4, enzim utama bertanggungjawab untuk mengubah amlodipine; Oleh itu, tidak dinasihatkan untuk menggunakan amlodipine bersama -sama dengan jus limau gedang atau limau gedang kerana bioavailabiliti dapat meningkat pada sesetengah pesakit yang membawa kepada peningkatan kesan hipotensi.

inhibitor CYP3A4

Pada masa yang sama menggunakan 180 mg dos harian Diliazem dengan 5 mg amlodipine pada orang tua (69 - 87 tahun) dengan hipertensi meningkatkan 57 % daripada kadar pendedahan sistem dengan amlodipine. Berkonsentrasi dengan erythromycin pada sukarelawan yang sihat (18 - 43 tahun) tidak banyak mengubah kadar pendedahan sistem dengan amlodipine (peningkatan 22 % di bawah lengkung di bawah lengkung kepekatan darah dadah darah dari masa ke masa [AUC]).

Walaupun secara klinikal berkaitan dengan kajian ini tidak pasti, perubahan farmakokinetik mungkin lebih ketara pada pesakit tua. Inhibitor kuat CYP3A4 (seperti ketoconazole, otraconazole, ritonavir) boleh meningkatkan kepekatan amlodipine dalam darah yang lebih besar daripada diltiazem. Harus berhati -hati apabila menggunakan amlodipine bersama dengan inhibitor CYP3A4.

Clarithromycin

Clarithromycin adalah perencat CYP3A4. Risiko peningkatan hipotensi pada pesakit yang menggunakan clarithromycin bersama dengan amlodipine. Harus memantau pesakit dengan teliti apabila menggunakan amlodipine secara serentak dengan clarithromycin.

Bahan induksi CYP3A4

Pada masa ini tiada data mengenai kesan bahan induksi CYP3A4 pada amlodipine. Penggunaan serentak dengan bahan induksi CYP3A4 (seperti rifampicin, hypericum perforatum) dapat mengurangkan tahap amlodipine dalam plasma.

Harus berhati -hati apabila menggunakan amlodipine bersama -sama dengan bahan induksi CYP3A4. Dalam kajian berikut, tidak terdapat perubahan ketara dalam farmakokinetik amlodipine atau ubat -ubatan lain dalam kajian apabila digunakan dalam kombinasi.

Kajian Khas: Kesan ubat lain pada amlodipin

Cimetidine

Penggunaan serentak amlodipine dan cimetidine tidak mengubah farmakokinetik amlodipine.

garam aluminium/magnesi (peneutralan asid perut)

Penggunaan antacid yang tertumpu adalah garam aluminium dan garam magnesium dengan satu dos amlodipine tidak menjejaskan farmakokinetik amlodipin.

sildenafil

Gunakan dos tunggal 100 mg sildenafil dalam objek dengan hipertensi idiopatik tidak menjejaskan parameter farmakokinetik amlodipin. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan amlodipine dan sildenafil, setiap ubat mempunyai kesan penurunan sendiri.

Kajian Khas: Kesan amlodipine pada ubat lain

atorvastatin

Secara serentak menggunakan 10 mg amlodipine dengan 80 mg atorvastatin tidak banyak mengubah parameter farmakokinetik atorvastatin dalam keadaan kepekatan yang stabil dalam plasma.

digoxin

Penggunaan amlodipine serentak dengan digoxin tidak mengubah kepekatan digoxin dalam plasma atau pelepasan buah pinggang digoxin dalam sukarelawan yang sihat.

etanol (alkohol)

Gunakan tunggal -dose atau multi -dose 10 mg amlodipine tidak menjejaskan farmakokinetik etanol.

Warfarin

Penggunaan serentak amlodipine dengan warfarin tidak mengubah masa perencat prothrombin warfarin.

Cyclosporin

Tiada kajian interaksi dadah antara cyclosporin dan amlodipine dalam sukarelawan yang sihat atau kumpulan subjek lain kecuali pesakit pemindahan buah pinggang. Kajian yang berbeza dalam pesakit pemindahan buah pinggang menunjukkan bahawa penggunaan amlodipine serentak dengan siklosporin menjejaskan kepekatan bawah siklosporin daripada tidak berubah kepada peningkatan purata 40 %. Pertimbangkan untuk memantau tahap cyclosporin dalam pesakit pemindahan buah pinggang menggunakan amlodipine.

tacrolimus

Terdapat risiko peningkatan kepekatan tacrolimus darah apabila digunakan serentak dengan amlodipine. Untuk mengelakkan ketoksikan tacrolimus, apabila menggunakan amlodipine pada pesakit yang dirawat dengan tacrolimus, kepekatan tacrolimus darah mesti dipantau dan menyesuaikan dos tacrolimus jika sesuai.

Matlamat mekanikal perencat rapamycin (mTOR)

Inhibitor mTOR seperti syrolimus, temsirolimus, dan everolimus adalah substrat CYP3A. Amlodipine adalah perencat CYP3A yang lemah. Apabila digunakan serentak dengan perencat mTOR, amlodipine boleh meningkatkan pendedahan inhibitor mTOR.

Interaksi antara ubat dan ujian biokimia

Tidak diketahui.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.