Amlodipin 5mg Domesco Tıp Hipertansiyonu tedavi eder, anjina (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Amlodipin
İçerik Yüksek tansiyon, anjina

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Amlodipin	5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Amlodipin 5 mg ilaç aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:

Hipertansiyon.

Kronik kararlı anjina. Kalpteki pürüzsüz kas hücrelerine ve kan damarlarına koklayın.

Amlodipinin kan basıncı düşürme mekanizması, kan damarı kaslarının doğrudan gevşemesinin etkisinden kaynaklanmaktadır. Amlodipinin kesin mekanizması, anjinanın tam olarak belirlenmemesini azaltır, ancak amlodipin aşağıdaki iki etki nedeniyle genel anemi yükünü azaltır:

Amlodipin periferik arterleri gevşetir ve böylece kalbin periferik direnç toplamını azaltır (yükü azaltır). Kalp atış hızı değişmediğinden, bu yük kalbi kalp kasının enerji tüketimini ve oksijen ihtiyaçlarını azaltmak için azaltır.

Amlodipinin etki mekanizması, hem anemi hem de normal alanlarda ana koroner arterlerin ve koroner arterlerin gevşemesini de içerebilir. Bu vazodilatasyon, koroner arter spazmları (prinzmetal anjina veya anjina değişkenleri) olan hastalarda kalp kasına oksijen arzını arttırır ve sigara içme koroner spazmları azaltır. Hipertansiyonu olan hastalarda, bir zaman dozu/gün, 24 saatlik dozda hem yalan hem de ayakta durmada önemli bir hipotansiyon gösterir. Yavaş etki tetikleyicisi nedeniyle, açlık kan basıncı amlodipinin etkilerinden biri değildir.

Anjina hastalarında, günde bir kez amlodipin kullanımı, genel efor süresini, anjinanın başlangıç zamanını ve 1 mM St segment inhibitörlerine kadar süreyi arttırır ve hem anjin frekansını azaltır hem de nitrogliserin tabletlerinin kullanımını azaltır.

Amlodipinin, metabolizma veya plazma lipitlerinde ve amlodipindeki değişiklikler üzerindeki olumsuz etkilerle ilişkili olduğu bulunmuştur. Koroner arter hastalığı olan hastalarda kullanılır: Koroner arter hastalığı olan hastalarda klinik olayların önlenmesinde amlodipinin etkisi, 1997 hastaları üzerinde bir plasebo ile bir plasebo ile bir plasebo ile değerlendirilmiştir, amlodipini tromomik emzikliğin görünüşünde enalapril ile karşılaştırır. Anjin'in neden olduğu hastaneye yatış vakalarını azaltma ve koroner arter hastalığı olan hastalarda bir hile yapmak için bir hile ile ilişkili olarak ilişkili olarak ilişkili olarak ilişkili olarak. Kalp yetmezliği hastalarında kullanım: hemodinamik çalışmalar ve kalp yetmezliği II - IV hastalarda efor testlerine dayanan klinik çalışmalara, amlodipinin sol aktivitelerin toleransına dayanarak, klinik düşüşüne dayanmadığını, klinik düşüşe yol açmadığını, klinik düşüşe yol açmadığını,

Aynı araştırma kompleksinde amlodipin, akciğer vakalarının tanınmasını arttırmakla ilişkilidir, ancak plasebo grubuna kıyasla amlodipin kullanan grup arasında daha şiddetli kalp yetmezliği oranında önemli bir fark yoktur. Hipertansiyonlu hastalar.

Tüm hastalar rastgele 2.5 mg veya 5 mg tedavi dalına bölünür ve 4 hafta boyunca izlenir, daha sonra 4 hafta daha 2.5 mg veya 5 mg amlodipin veya plasebo kullanmaya devam etmek için rastgele seçilirler. Yerböce edilmiş bir oturma pozisyonunda sistolik kan basıncının ortalama azalması, amlodipin 5 mg için 5.0 mmHg ve 2.5 mg amlodipin için 3.3 mmHg olarak tahmin edilmektedir. Grup analizi, 6 ila 13 yaş arası küçük çocukların 14 ila 17 yaş arası büyük çocuklara eşdeğer olduğunu göstermektedir.

Farmakokinetik

Emilim - Dağıtım

Tedavi dozları aldıktan sonra, amlodipin plazmada pik konsantrasyon ile iyi emilir. Mutlak biyoyararlanımın % 64 - % 80 olduğu tahmin edilmektedir.

Dağıtım hacmi yaklaşık 21 l/kg'dır. Amlodipin emilimi gıdadan etkilenmez. İn vitro çalışmalar, dolaşımda yaklaşık % 97.5 amlodipinin plazma proteinlerine bağlı olduğunu göstermektedir.

Metabolizma - Eliminasyon

Amlodipin'in Plazma Yarı Şafazı Süresi 35 ila 50 saat arasında değişir ve günlük dozaj için uygundur. Plazma durumundaki konsantrasyon 7 ila 8 günlük sürekli ilaç kullanımından sonra elde edilir.

Amlodipin, çoğunlukla karaciğerde metabolize edilir, başlangıç maddesinin % 10'u ve metabolitlerin % 60'ı idrarda ortadan kaldırılır. Bununla birlikte, amlodipinin klerensi, eğri altındaki (AUC) ve yaşlı hastalarda satış süresinde bir artışla azalma eğilimindedir. Konjestif kalp yetmezliği (CHF) olan hastalarda eğri altındaki alan ve satış süresi de yaş grubunda beklendiği gibi artmıştır. Çocuklarda kullanılır: Uzun süreli ilaçlar kullanan bir klinik çalışmada, 12 aydan daha az veya 17 yaşına eşit hipertansiyonu olan 73 hasta, günlük ortalama 0.17 mg/kg dozda amlodipin kullanılır.

Ortalama 45 kg ağırlığındaki nesnelerin klerensi, erkek ve kadınlarda sırasıyla 23.7 L/H ve 17.6 L/saattir. Bu alan, 70 kg yetişkinlerde 24,8 l/saat ilan edilen tahminlere benzer. 45 kg'lık bir hasta için ortalama dağılım hacmi 1130 L'dir (25.11 L/kg).

Kan basıncı üzerindeki etkiyi gözlemlemek, üst ve altta küçük bir değişken etkisi farkı ile 24 saatlik doz boyunca korunur. Yetişkinlerde farmakokinetik hakkındaki mevcut bilgilerle karşılaştırıldığında, bu araştırma parametreleri günlük bir günlük dozun uygun olduğunu göstermektedir.

Almadan önce Amlodipin 5mg Domesco Tıp Hipertansiyonu tedavi eder, anjina (3 kabarcık x 10 tablet)

amlodipin 5 mg oral.

dozaj

yetişkinler

Hipertansiyon ve anjina için normal başlangıç dozu günde bir kez 5 mg amlodipindir, bu da her hastanın tepkisine bağlı olarak günde bir kez maksimum 10 mg dozuna yükselebilir.

Hipertansiyonlu hastalarda amlodipin, tiazid diüretikleri, alfa blokerler, beta blokerler veya anjiyotensin şekilli enzim inhibitörleri ile aynı anda kullanılmıştır. Tiazid diüretikleri, alfa blokerleri, beta blokerleri veya anjiyotensin -shift enzim inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım durumunda amlodipin dozunu ayarlamak için.

Özel Konular:

Yaşlı

Aynı amlodipin dozunu kullanırken yaşlıları ve genç hastaları tolere etme yeteneği aynıdır. Yaşlılar için olağan doz önerilir, bu nedenle dozu arttırırken dikkatli olmalıdır (ilaç ve farmakokinetik özellikler alırken uyarı ve dikkate bakın).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Hafif ila orta karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilen doz ayarlanmamıştır. Bu nedenle, dozu dikkatlice seçmelisiniz ve tedavi en düşük dozla etkili bir şekilde başlar.

Amlodipin farmakokinetik özellikleri şiddetli karaciğer yetmezliği vakalarında incelenmemiştir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda en düşük dozdan amlodipin kullanmaya ve yavaşça artmaya başlamalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Plazmada amlodipin konsantrasyonunu değiştirme, böbrek yetmezliği seviyesi ile ilişkili değildir. Bu nedenle, olağan dozaj önerileri. Amlodipin değerlendirilemez.

Çocuklar ve gençler

6 ila 17 yaş arası hipertansiyonlu çocuklar ve gençler: 6 ila 17 yaş arası çocuklarda ilk anti -hipertansiyon dozu önerilir. Çocuklarda günde bir kez 5 mg'dan daha yüksek dozlar incelenmemiştir. Amlodipin dozu bu hazırlık biçimi için 2.5 mg'a bölünmez, diğer hücre formatını kullanma önerisi uygun içeriğe sahiptir.

6 yaşın altındaki çocuklar: veri yok.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans içindir. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve seviyesine bağlıdır. Uygun bir doz için, bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.

Aşırı dozda ne yapmalı? Uzun süreli ve ölüm şoku dahil olmak üzere güçlü hipotansiyon hakkında bir rapor var.

Aşırı dozlu ilaçları nasıl ele alır

Amlodipin absorpsiyonu, sağlıklı gönüllülerde amlodipin 10 mg aldıktan hemen sonra veya 2 saat sonra aktif karbonu gösterirken önemli ölçüde azalır. Bazı durumlarda, midenin ihtiyacı olabilir.

Amlodipin aşırı dozdan kaynaklanan şiddetli hipotansiyon vakaları için, kardiyovasküler ve solunum fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi, yüksek uzuvlar ve dolaşım ve idrar hacmine dikkat edilmesi de dahil olmak üzere pozitif kardiyovasküler destek önlemleri alınmalıdır.

, hastanın ilacın kontrendikasyonlu kullanımı olmadığı sürece kan damarlarını ve kan basıncını geri kazanmak için bir vazokonstriktör kullanabilir.

kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini tersine çevirmek için kalsiyum glukonat ile intravenöz olabilir. Amlodipin plazma proteinlerine yoğun bir şekilde bağlı olduğundan, değerlendirme bu durumda sonuç getirmez.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalı? Bununla birlikte, bir sonraki doza yakın ise, unutulmuş dozu atlayın ve o sırada bir sonraki dozu planlandığı gibi alın. Reçete edilen dozun iki katına kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

İstenmeyen etkiler (ADR) 5 mg amlodipin kullanırken karşılaşabileceğiniz 5 mg.

Yaygın

Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuyan tavuk. Kızarma yüzü.

Karın ağrısı, mide bulantısı. Phu, yorgun.

Daha az yaygın

Lökopeni, trombositopeni.

Hiperglisemi. burun. Erkekler, erektil disfonksiyon. Zayıflık, rahatsızlık, ağrı.

nadir

Kaşıntı, cilt döküntüsü, anjiyoödem ve çeşitli güller dahil nadir alerjik reaksiyonlar. Hastaneye yatırılması gereken, amlodipin kullanımına ilişkin bildirilen birkaç ciddi vaka vardır. Birçok durumda, yukarıda belirtilen istenmeyen etkiler ile amlodipin kullanımı arasındaki nedensel ilişki belirsizdir.

ADR'nin nasıl işleneceğine dair talimatlar

Doktora veya eczacıya derhal ilacı kullanırken karşılaşılan zararlı tepkileri bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekir.

Kontrendikasyonlu

Aşağıdaki hastalarda amlodipinin kontrendike kullanımı:

Dihidropiridin, amlodipine veya ilacın herhangi bir bileşenine duyarlı.

New York Kalp Derneği'nin sınıflandırmasına (NYHA) göre anemi, III ve IV nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda amlodipin kullanılarak plasebo doğrulanmış (Paise-2 araştırması) uzun süreli bir çalışmada, amlodipinin pulmoner ödem oranındaki artışla ilişkili olduğu bildirilmektedir.

Bununla birlikte, amlodipin grubunda kalp yetmezliği olan hastaların oranında plasebo grubuna kıyasla daha ciddi bir fark yoktur (bkz. Farmakolojik Özellikler bölümüne bakınız).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılır

Diğer tüm kalsiyum kanal blokerleri gibi, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda amlodipinin atık süresi uzatılır ve bu hastalar için önerilen dozlar kurulmamıştır. Bu nedenle, amlodipinin bu hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılması gerekmektedir.

Nişasta içeren haplar, un için alerjik hastalar (çölyak hariç) bu ilacı kullanmamalıdır.

Makineleri sürme ve çalıştırma yeteneği

amlodipin, makine sürme, çalıştırma yeteneğinde hafif veya orta bir etkiye sahip olabilir. Hasta amlodipin baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk veya bulantı kullanıyorsa, reaksiyon yetenekleri bozulabilir. Hastaların özellikle tedavinin başlangıcından itibaren dikkatlice uyarılması gerekir.

Hamilelik

Gebe kadınlarda amlodipin güvenliği belirlenmemiştir. Amlodipin, insanlarda maksimum kullanım için önerilen dozdan 50 kat daha yüksek bir dozla işgücü yavaşlatmak ve fare iletim süresini uzatmak dışında, hayvan üreme çalışmalarında toksik değildir.

Bu nedenle, amlodipin hamilelik sırasında sadece daha güvenli bir replasman olmadığında ve hastalığın kendisi anneler ve embriyolar için daha büyük riskler içerdiğinde kullanılmalıdır. Amlodipin kullanarak fareler üzerinde gebe kalma yeteneği üzerinde bir etki yoktur.

Laktasyon Dönemi

Emziren kadınlarda amlodipinin güvenliği belirlenmemiştir. İnsanlarda kullanılan deneyim, amlodipinin anne sütünden geçtiğini gösterir.

Amlodipin medyan konsantrasyon oranı Süt/plazmada, gebelik nedeniyle hipertansiyonla emziren 31 kadında, amlodipin günde 5 mg başlangıç dozunda kullanıldıktan sonra 0.85'tir, bu doz gerekirse ayarlanır (ortalama günlük doz ve günlük doz 6 mg ve 98.7 mcg/k> 6 mg ve 98.7 mcg dozu 6 mg ve 98.7 mcg'dir.

Amlodipin'in bebeklerin anne sütü yoluyla aldığı tahmini günlük dozu 4.17 mcg/kg'dır.

İlaç etkileşimi

Simvastatin

80 mg simvastatin ile aynı anda 10 mg amlodipin çoklu dozu kullanın, sadece simvastatine kıyasla simvastatin ile maruz kalma oranının % 77'sini arttırır. Amlodipinli hastalar için simvastatinin doz sınırı 20 mg/gündür.

greyfurt suyu

Aynı anda 20 sağlıklı gönüllüde tek bir 10 mg amlodipin dozu ile 240 mL greyfurt suyu kullanın, amlodipinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

Bu araştırma, CYP3A4'ün genetik formunun etkilerinin test edilmesine izin vermez, ana enzim amlodipinin dönüştürülmesinden sorumludur; Bu nedenle, greyfurt veya greyfurt suyu ile birlikte amlodipinin kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bazı hastalarda biyoyararlanım artan hipotansiyon etkisine yol açabilir.

CYP3A4 inhibitörleri

Eşzamanlı olarak, yaşlılarda (69-87 yaş) 5 mg amlodipin ile günlük 180 mg dilyazem dozunu hipertansiyon ile kullanır. Sağlıklı gönüllüler üzerinde eritromisin (18-43 yaş), amlodipin ile sisteme maruz kalma oranını önemli ölçüde değiştirmez (zaman içinde kan ilaçlarının kan konsantrasyonu eğrisi altında % 22'lik bir artış [AUC]).

Bu çalışmalarla klinik olarak ilişkili olmasına rağmen, farmakokinetik değişim yaşlı hastalarda daha belirgin olabilir. Güçlü inhibitörler CYP3A4 (ketokonazol, otraconazol, ritonavir gibi), kandaki amlodipin konsantrasyonunu diltiazemden daha büyük artırabilir. CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte amlodipin kullanırken dikkatli olmalıdır.

Clarithromycin

Clarithromycin bir CYP3A4 inhibitörüdür. Amlodipin ile birlikte klaritromisin kullanan hastalarda artan hipotansiyon riski. Klaritromisin ile eşzamanlı olarak amlodipin kullanırken hastaları yakından izlemelidir.

cyp3a4 indüksiyon maddeleri

Şu anda CYP3A4 indüksiyon maddelerinin amlodipin üzerindeki etkileri hakkında veri yoktur. CYP3A4 indüksiyon maddeleri (rifampisin, hypericum perforatum gibi) ile eşzamanlı kullanım plazmada amlodipin seviyelerini azaltabilir.

CYP3A4 indüksiyon maddeleri ile birlikte amlodipin kullanılırken dikkatli olmalıdır. Aşağıdaki çalışmalarda, kombinasyon halinde kullanıldığında amlodipin veya diğer ilaçların farmakokinetiğinde önemli bir değişiklik yoktur.

Özel Çalışmalar: Diğer ilaçların amlodipin üzerindeki etkisi

simetidin

eşzamanlı kullanım amlodipin ve simetidin amlodipinin farmakokinetiğini değiştirmez.

Alüminyum/Magnesi Tuz (mide asidi nötralizasyonu)

Antasitlerin konsantre kullanımı, tek bir doz amlodipinli alüminyum tuz ve magnezyum tuzdur, amlodipinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

sildenafil

İdiyopatik hipertansiyonlu nesnelerde tek bir 100 mg sildenafil dozu kullanın, amlodipinin farmakokinetik parametrelerini etkilemez. Amlodipin ve sildenafil ile kombinasyon halinde kullanıldığında, her ilacın kendi düşürücü etkisi vardır.

Özel Çalışmalar: Amlodipinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

atorvastatin

80 mg atorvastatin ile aynı anda 10 mg amlodipin kullanın, plazmada stabil bir konsantrasyon durumunda atorvastatinin farmakokinetik parametrelerini önemli ölçüde değiştirmez.

digoksin

Digoksin ile amlodipinin eşzamanlı kullanımı, plazmada digoksin konsantrasyonunu veya sağlıklı gönüllülerde digoksinin böbrek klerensini değiştirmez.

etanol (alkol)

Tek doz veya çok doz 10 mg amlodipin kullanın, etanolün farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

Warfarin

Warfarin ile eşzamanlı kullanım amlodipin, warfarin protrombin inhibitörlerinin zamanını değiştirmez.

siklosporin

Sağlıklı gönüllülerde veya böbrek nakli hastaları hariç diğer denek gruplarında siklosporin ve amlodipin arasında ilaç etkileşimi üzerinde bir çalışma yoktur. Böbrek nakli hastalarında farklı çalışmalar, siklosporin ile eşzamanlı amlodipinin kullanımının, değişmeden ortalama %40'lık bir artışa kadar siklosporin alt konsantrasyonunu etkilediğini göstermektedir. Amlodipin kullanan böbrek nakli hastalarında siklosporin seviyelerini izlemeyi düşünün.

takrolimus

Amlodipin ile aynı anda kullanıldığında kan takrolimus konsantrasyonunun artması riski vardır. Takrolimusun toksisitesinden kaçınmak için, takrolimus ile tedavi edilen hastalarda amlodipin kullanılırken, kan takrolimus konsantrasyonu izlenmeli ve uygunsa takrolimus dozunu ayarlamalıdır.

Rapamisin inhibitörlerinin mekanik hedefleri (mTOR)

Syrolimus, Temirolimus ve Everolimus gibi mTOR inhibitörleri CYP3A substratıdır. Amlodipin zayıf bir CYP3A inhibitörüdür. MTOR inhibitörleri ile aynı anda kullanıldığında, amlodipin mTOR inhibitörlerinin maruziyetini artırabilir.

İlaçlar ve biyokimyasal testler arasındaki etkileşimler

Bilinmiyor.

Saklama

Kuru bir yerde saklayın, ışıktan kaçının, 30 ° C'nin altındaki sıcaklıklar.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.