Amlodipin 5mg الطب طول عمر ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات أملوديبين
المكوّن طول العمر

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	5mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار/استخدام دواء Amlodipine 5mg في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

علاج الذبحة الصدرية المستقرة. غشاء الخلية في خلايا عضلة القلب وعضلات الأوعية الدموية.

آلية خفض ضغط الدم في أميلوديبين ترجع إلى تأثير الاسترخاء المباشر لعضلات الأوعية الدموية. لم يتم تحديد آلية Amlodipine الدقيقة تمامًا ، لكن الأملوديبين يقلل من عبء فقر الدم الكلي بسبب التأثيرتين التاليتين: (1) أميلوديبين يرتاح الشرايين المحيطية وبالتالي يقلل من المقاومة المحيطية الكلية للقلب (تقليل العبء). نظرًا لأن معدل ضربات القلب لا يتغير ، فإن هذا العبء يقلل من القلب لتقليل استهلاك الطاقة واحتياجات الأكسجين لعضلة القلب. (2) قد تتضمن آلية عمل الأموديبين أيضًا استرخاء الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية ، سواء في فقر الدم أو المناطق العادية. هذا توسع الأوعية يزيد من إمدادات الأكسجين لعضلة القلب في المرضى الذين يعانون من تشنجات الشريان التاجية (وذات البروتينميال أو ذبذبة الذبحة الصدرية) ويقلل من التشنجات التاجية للتدخين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن الجرعة اليومية تقلل بشكل كبير من ضغط الدم السريري في وضع الكذب ويقف لمدة 24 ساعة. بسبب خاصية البداية البطيئة ، يتجنب amlodipin انخفاض ضغط الدم الحاد عند استخدامه.

في المرضى الذين يعانون من استخدام الذبحة الصدرية يوميًا يزيد من وقت الجهد الكلي ، يزيد من وقت بدء آلام الذبحة الصدرية ويزيد من اختلاف شريحة ST إلى 1 مم ، مما يقلل من تواتر الذبحة الصدرية وعدد أقراص النتروجليسرين.لا يرتبط amlodipine بأي آثار ضارة على التمثيل الغذائي أو التغيرات في الدهون ويمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من الربو ومرض السكري والنقرس.

بعد تناول جرعات العلاج ، يتم امتصاص الأملوديبين جيدًا مع تركيز الذروة في البلازما التي تصل إلى حوالي 6 إلى 12 ساعة بعد الشرب. ويقدر التوافر البيولوجي المطلق بـ 64 - 80 ٪. يصل تركيز الذروة في الدم بعد 6 - 12 ساعة من تناول الدواء. لا يتأثر امتصاص الأموديبين بالطعام.

التوزيع

حجم التوزيع هو 21 لتر/كغ ، حوالي 97.5 ٪ amlodipine في الدورة الدموية المرتبطة ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب amlodipine في الغالب في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة مع 10 ٪ من المكون النشط الأصلي.

القضاء

يتراوح الوقت الذي يتراوح شحنه في البلازما في البلازما من 35 إلى 50 ساعة وهو مناسب للجرعة اليومية يوميًا. يتم القضاء على 60 ٪ من المستقلبات من خلال البول.

قبل اتخاذ Amlodipin 5mg الطب طول عمر ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الأدوية عن طريق الفم.

جرعة

البالغين:

ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ، قد تزيد جرعة البدء العادية 5 ملغ/الوقت/يوم ، إلى جرعة أقصى قدرها 10 ملغ/وقت/يوم اعتمادًا على استجابة كل مريض.

لا حاجة لضبط جرعة amlodipine في حالة الاستخدام في تركيبة مع مدرات البول الثيازيد ، مثبطات بيتا أو مثبطات الإنزيم Angiotensin.

استخدم في الأطفال:

الأطفال من 6 إلى 17 سنة علاج ارتفاع ضغط الدم: 2.5 - 5 ملغ/الوقت/اليوم. لا تتجاوز الجرعة 5 ملغ يوميًا في المرضى الذين يعانون من هذا العمر.

الأطفال دون سن 6 سنوات: لا توجد بيانات بحثية.

المستخدمة في كبار السن:

يتم التسامح مع Amlodipin بنفس القدر من المرضى المسنين والشباب عند استخدام الدواء في نفس الجرعة في كبار السن والشباب. يجب أن تكون قادرة على استخدام نظام الجرعة المعتادة للمسنين.

المستخدمة في المرضى الذين يعانون من وظيفة الكبد:

لم يتم تعيين الجرعة الموصى بها في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المعتدل إلى المعتدل. لم تتم دراسة الأمواجية الأمواجية الأموديبين في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الشديد. يجب أن تبدأ amlodipine في أدنى جرعة ويجب أن تكون حريصة على استخدام الدواء عند بدء العلاج وعند زيادة الجرعة في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

المستخدمة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي:

لا يرتبط تغيير تركيز amlodipine في البلازما بدرجة الفشل الكلوي. على الرغم من أنه موصى به لاستخدام amlodipine مع جرعات طبيعية لهؤلاء المرضى.

ملاحظة: لا يوجد شرط خاص لعلاج المخدرات بعد الاستخدام.

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي.

ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟

جرعة زائدة

تشير البيانات إلى أن الجرعة الزائدة بكميات كبيرة يمكن أن تسبب الأوعية المحيطية وقد تكون مصحوبة بوقف حالة عدم انتظام دقات القلب. كانت هناك تقارير عن قطرات ضغط الدم لفترة طويلة بما في ذلك صدمة الموت.

معالجة

يتم تقليل امتصاص Amlodipine بشكل كبير عند الإشارة إلى الكربون المنشط في ذلك الوقت أو حتى ساعتين بعد تناول Amlodipin 10 ملغ في المتطوعين الأصحاء. في بعض الحالات ، قد تحتاج المعدة. في حالات انخفاض ضغط الدم الأوليديبين الشديد ، تكون مقاييس دعم القلب والأوعية الدموية الإيجابية مطلوبة ، بما في ذلك المراقبة المنتظمة لوظائف القلب والأوعية الدموية والتنفس ، والأطراف العالية والانتباه إلى حجم الدورة الدموية والبول.يمكن

استخدام مضيق الأوعية لاستعادة نغمة الأوعية الدموية وضغط الدم ، طالما أن المريض ليس لديه موانع لاستخدام الدواء. يمكن إصابة الجلوكونات الكالسيوم لعكس تأثير حاصرات قناة الكالسيوم. نظرًا لأن amlodipine مرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما ، فإن الاختلاف لا يجلب نتائج في هذه الحالة.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة؟ ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدامها مضاعفة الجرعة المحددة.

آثار جانبية

عند استخدام Amlodipin 5mg ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع ، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: النعاس والدوار والصداع (خاصة في بداية العلاج).

العيون: الاضطرابات البصرية (بما في ذلك الرؤية المزدوجة).

نظام القلب والأوعية الدموية: طبول الصدر بالفرشاة. الأوعية الدموية: أحمر الخدود.

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: صعوبة في التنفس.

الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، غثيان ، عسر الهضم ، الاضطرابات الهضمية (بما في ذلك الإسهال ، الإمساك).

اضطرابات الأنسجة العضلية والضامة: تورم AKLE ، تشنجات.

عام: التعب ، الضعف.

غير شائع ، 1/1000

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

يتم بطلان أموديبين 5 ملغ في الحالات التي يكون لدى المرضى تاريخ من فرط الحساسية لثنائي هيدروبيريدين ، أو أميلوديبين أو أي مكون من مكونات هذا الدواء.

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد ، صدمة القلب.

المرضى الذين يعانون من تدفق مسدودة من البطين الأيسر (مثل تضيق الأبهر).

المرضى الذين يعانون من قصور القلب غير المستقر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

الاحتياطات عند استخدام

كن حذرًا عند وصف الأدوية للأشخاص الذين لديهم تسامح مع بعض السكريات لأن المنتج يحتوي على مانيتول.

لم يتم تعيين سلامة وفعالية amlodipine في ارتفاع ضغط الدم بعد.

المستخدمة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب

في بحث طويل الأجل مع الدواء الوهمي (المديح -2) باستخدام الأميلوديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب فقر الدم والثالث والرابع وفقًا لتصنيف NYHA (جمعية القلب في نيويورك) ، تم الإبلاغ عن ارتباطه بزيادة في نسبة الوذمة الرئوية. ومع ذلك ، لا يوجد اختلاف كبير في نسبة المرضى الذين يعانون من قصور القلب القاسية في مجموعة الأملوديبين مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.

المستخدمة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد

مثل جميع حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى ، يتم إطالة وقت نفايات Amlodipine في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ولم يتم إعداد جرعات موصى بها لهؤلاء المرضى. لذلك يجب استخدام Amlodipin بحذر في هذا المريض.

كبار السن

كن حذرا عند زيادة الجرعة في كبار السن.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي

يمكن استخدام amlodipine مع جرعات طبيعية لهؤلاء المرضى. لا يرتبط تغيير تركيز amlodipine في البلازما بمستوى الفشل الكلوي. لا يتم استبعاد الأميلوديبين من البلازما بواسطة كوب.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

قد يكون للأملوديبين تأثير صغير أو معتدل على القدرة على قيادة الآلات وتشغيلها. في المرضى الذين يعانون من الدوخة والصداع أو التعب أو الغثيان يمكن أن يؤثر على آلات القيادة والتشغيل. كن حذرًا في استخدام الأدوية للسائقين وتشغيل الآلات في البداية.

الحمل

لم يتم تعيين سلامة amlodipine في النساء الحوامل. أموديبين ليس سامًا في الدراسات الإنجابية للحيوان ، باستثناء إبطاء المخاض وإطالة وقت توصيل الماوس بجرعة أعلى من 50 مرة من الجرعة الموصى بها للبشر. لذلك ، يجب استخدام amlodipine فقط أثناء الحمل عندما لا يكون هناك تدبير بديل أكثر أمانًا ، وعندما يحتوي المرض نفسه على مخاطر أكبر للأمهات والأجنة.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد وثيقة بحثية تؤكد ما إذا كانت أميلوديبين قد تم إفرازها في حليب الثدي أم لا. استنادًا إلى فوائد الرضاعة الطبيعية وفوائد علاج الأموديبين للأم لتقرير استخدام الأميلوديبين.

تفاعل الدواء

تم إثبات أن الأميلوديبين آمنين لاستقبال الثيزيد ، مستقبلات alpha ، مثبطات مستقبلات beta ، النتروجليسرين تحت اللسان ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ودم المضادات الحيوية.

أظهرت البيانات المقدمة من دراسات البلازما أن amlodipin لا يؤثر على تماسك بروتينات البلازما من الأدوية البحثية (ديجوكسين ، فينيتوين ، الوارفارين أو الإندوميتاسين)

في الدراسات التالية ، لا توجد تغييرات كبيرة في علم الدوائية من الأميلوديبين أو غيرها من الأدوية في الدراسة عند استخدامها في تركيبة.

تأثير الأدوية الأخرى على amlodipin

مثبطات CYP3A4

استخدم أموديبين في وقت واحد مع مثبطات CYP3A4 القوية أو المتوسطة (مثبطات الأنزيم البروتيني ، الأدوية المضادة للفطريات الأزول ، المضادات الحيوية الماكرولد مثل الإريثروميسين أو كلاريثروميسين أو فيراباميل أو ديلتازيم) يمكن أن تزيد من ظهور الأملوديبين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الدم. يمكن أن يكون التغيير السريري لهذه التغييرات الدوائية أكثر وضوحًا في كبار السن. لذلك ، المراقبة السريرية وتعديل الجرعة.

Clarithromycin

هو مثبط CYP3A4. وهذا يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يستخدمون كلاريثروميسين إلى جانب الأملوديبين ، ويحتاج إلى مراقبة المرضى عن كثب عند استخدامها في وقت واحد مع أميلوديبين مع كلاريثروميسين.

عقار CYP3A4 التعريفي

لا توجد بيانات عن تأثيرات الدواء التعريفي CYP3A4 على amlodipine. الاستخدام المتزامن للأدوية الحثية CYP3A4 (مثل ريفامبيسين ، perforatum hypericum) يمكن أن يقلل من مستويات amlodipine في البلازما. يجب استخدام Amlodipin بحذر مع أدوية التعريفية CYP3A4.

دانترولين (انتقال)

في الحيوانات ، يرتبط الاهتزاز البطيني وانهيار القلب والأوعية الدموية بفرط بوتاسيوم الدم بعد استخدام Verapamil و Dantrolene عن طريق الوريد. نظرًا لخطر فرط بوتاسيوم الدم ، يوصى بأن تجنب الاستخدام المتزامن لمحاصر قناة الكالسيوم مثل الأملوديبين في المرضى الذين يعرضون لتضخم الجسم الخبيثة وفي علاج درجة حرارة الجسم الخبيثة.

cimetidine

الاستخدام المتزامن amlodipine و cimetidine لا يغير الحرائك الدوائية من amlodipine.

شعاع عصير الجريب فروت

لا تستخدم amlodipine في وقت واحد مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأن التوافر البيولوجي يمكن أن يزداد في بعض المرضى يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

sildenafil

استخدام جرعة واحدة من 100 ملغ من sildenafil في الكائنات التي يعاني من ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب لا يؤثر على المعلمات الدوائية للأموديبين. عند استخدامها مع amlodipine و sildenafil ، يكون لكل دواء تأثير خفضه الخاص.

ملح الألومنيوم/مغنيسيوم (مضادات الحموضة)

الاستخدام المركّز لمضادات الحموضة هو ملح الألومنيوم وملح المغنيسيوم مع جرعة واحدة من amlodipine لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية من الأموديبين.

أدوية شد الدم

يزيد amlodipine من تأثير انخفاض ضغط الدم للعقاقير الأخرى الخافضة للضغط simvastatin. الاستخدام المتزامن لـ 10mg من amlodipin مع 80 ملغ من نتائج سيمفاستاتين يزيد من 77 ٪ من تركيز سيمفاستاتين مقارنة مع سيمفاستاتين فقط. الحد الأقصى لجرعة سيمفاستاتين في المرضى الذين يستخدمون الأموديبين هو 20 ملغ يوميا.

atorvastatin

عاجلاً من 10 ملغ من amlodipin مع 80mg atorvastatin لا يغير بشكل كبير المعلمات الدوائية من أتورفاستاتين في حالة من تركيز البلازما.

digoxin

لا يغير الاستخدام المتزامن للأموديبين مع الديجوكسين تركيز الديجوكسين في البلازما أو خلوص الكلى للديجوكسين في المتطوعين العاديين.

الإيثانول (الكحول)

استخدام جرعة واحدة أو جرعة متعددة من الأموديبين لا يؤثر بشكل كبير على الدوائية للإيثانول.

Indomethacin

أظهرت

في البيانات المختبرية من دراسات البلازما البشرية أن amlodipine لا يؤثر على تماسك بروتين البلازما الإندوميتاسين

phenytoin

لا يؤثر Amlodipin على تماسك بروتينات البلازما الفينيتوين

Warfarin

الاستخدام المتزامن amlodipine مع الوارفارين لا يغير وقت مثبطات البروثرومبين في الوارفارين.

cyclosporin

أظهرت دراسات الصيدلة مع السيكلوسبورين أن Amlodipin لا يغير بشكل كبير علم الحرائك الدوائية للسيكلوسبورين. لم يكن هناك تفاعل في الصحف بين أميلوديبين وسيكلوسبورين على المتطوعين الأصحاء والمرضى الآخرين باستثناء المرضى الذين يعانون من غرسات الكلى.

tacrolimus

التخزين

اترك مكانًا رائعًا ، وتجنب الضوء ، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.