أميلوديبين مثل 5 ملغ طب بيميفاركو يعامل ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات أملوديبين
المكوّن نقص تروية عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	5mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى أموديبين مثل الدواء في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم.

الذبحة الصدرية المستقرة. في خلايا العضلات الملساء في القلب والأوعية الدموية.

آلية ضغط الدم في أملوديبين ناتجة عن تأثير الاسترخاء المباشر للأوعية الدموية في الأملوديبين بالضبط ، لم يتم تحديد الذبحة الصدرية بالكامل ، لكن الأملوديبين يقلل من عبء فقر الدم الكلي بسبب التأثيرتين التاليتين:

أميلوديبين يرتاح الشرايين المحيطية وبالتالي يقلل من الحاجز الكلي للقلب (تقليل العبء). نظرًا لأن معدل ضربات القلب لا يتغير ، فإن هذا العبء يقلل من القلب لتقليل استهلاك الطاقة واحتياجات الأكسجين لعضلة القلب.

قد تشمل آلية عمل الأميلوديبين أيضًا استرخاء الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية ، سواء في فقر الدم والمناطق الطبيعية. هذا توسع الأوعية يزيد من إمدادات الأكسجين لعضلة القلب في المرضى الذين يعانون من تشنجات الشريان التاجي (الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية) وتقلل من التشنجات التاجية.

في مرضى ارتفاع ضغط الدم. مرة واحدة/يوم يظهر انخفاض انحلال انحلال سريري كبير في كل من وضع الكذب والوقوف طوال جرعة 24 ساعة. بسبب المشغل البطيء -Effect ، فإن ضغط الدم الصيام ليس من آثار amlodipine.

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، يزيد استخدام amlodipine مرة واحدة يوميًا من وقت المجهود الكلي ، ووقت بدء الذبحة الصدرية والوقت حتى يحول ST 1 مم ويقلل من تواتر الذبحة الصدرية ويقلل من استخدام أقراص النتروجليسرين.

لم يتم اكتشاف الأموديبين بعد أي آثار ضارة على عملية التمثيل الغذائي أو التغيرات في الدهون في البلازما ، والأملوديبين مناسبة للاستخدام في الربو ، والسكري ومرض النقرس. التوافر البيولوجي المطلق هو حوالي 64-80 ٪.

التوزيع: يبلغ حجم التوزيع حوالي 21 لتر/كجم. لا يتأثر امتصاص الأموديبين بالطعام. في الدراسات المختبرية تظهر أن حوالي 97.5 ٪ من الأموديبين أثناء الدورة الدموية مرتبط ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي والإفراز: Amlodipin 35 - 50 ساعة من البلازما هو 35 - 50 ساعة ومناسبة لجرعة الدواء مرة واحدة في اليوم. التركيز المستمر للبلازما هو حوالي 7-8 أيام من استخدام الدواء بشكل مستمر. يتم استقلاب amlodipine إلى حد كبير في الكبد في مستقلبات غير النشاط ، مع 10 ٪ من المادة الأصلية و 60 ٪ من المستقلبات في البول.

قبل اتخاذ أميلوديبين مثل 5 ملغ طب بيميفاركو يعامل ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

amlodipin مثل الأدوية للاستخدام عن طريق الفم.

الجرعة

البالغين

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ، فإن جرعة البدء العادية هي 5 ملغ/الوقت/اليوم ، هناك زيادة قصوى تبلغ 10 ملغ/وقت/يوم اعتمادًا على استجابة كل مريض.

في ارتفاع ضغط الدم. تم استخدام Amlodipin في وقت واحد مع مدرات البول الثيازيد. ألفا تشن ، حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم في شكل أنجيوتنسين. بالنسبة للذبحة الصدرية ، يمكن استخدام الأميلوديبين في المونومرات أو في وقت واحد مع الأدوية الأخرى المضادة للذات على المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ضد مشتقات النترات و/أو حاصرات بيتا المناسبة. الموضوعات الخاصة

كبار السن

القدرة على تحمل المرضى المسنين والشباب هي نفسها عند استخدام نفس جرعة amlodipine. توصية الجرعة المعتادة ويجب أن تكون حذرة عند زيادة الجرعة.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد

لم يتم وضع الجرعة الموصى بها في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد خفيف إلى متوسط. لذلك ، يجب أن تكون الجرعة حذرة ويبدأ العلاج بأقل جرعات بفعالية. لم تتم دراسة خصائص الأموديبين الدوائية في حالات فشل الكبد الشديد. يجب أن تبدأ في استخدام amlodipine من أدنى جرعة وزيادة ببطء في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد شديد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي

لا يرتبط تغيير تركيز amlodipine في البلازما بمستوى الفشل الكلوي ؛ لذلك ، يوصى بالجرعة المعتادة. لا يمكن فصل أملوديبين.

الأطفال مع المراهقين

الأطفال والمراهقين من 6 إلى 17 سنة مع ارتفاع ضغط الدم

يوصى بالجرعة التي تبدأ من ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم عند الأطفال من 6 إلى 17 عامًا من 2.5 ملغ/وقت/يوم ، ثم قد يتم زيادة إلى 5 ملغ/وقت/يوم إذا لم يتم تحقيق ضغط الدم المطلوب بعد أربعة أسابيع. جرعات أعلى من 5 ملغ/يوم/يوم لم تتم دراسة الأطفال.

الأطفال

آثار جانبية

عند استخدام amlodipin على سبيل المثال ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الآثار غير المرغوب فيها المسجلة بعد تسويق الدواء تشمل:

اضطرابات الدم والغدد الليمفاوية: الكريات البيض ، نقص الصفيحات.

اضطرابات التمثيل الغذائي والمغذيات: ارتفاع السكر في الدم.

الاضطرابات العقلية: الأرق ، تغيير العقل.

الاضطرابات العصبية: زيادة نغمة العضلات ، تقليل اللمس/Paresthesia ، الاعتلال العصبي المحيطي ، عدم الوعي ، اضطرابات الذوق ، الهزة ، اضطرابات المعبد.

الاضطرابات البصرية: الضعف البصري.

اضطرابات السمع واضطرابات الأذن الداخلية: طنين.

اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، التهاب الأوعية الدموية.

اضطرابات الصدر والمنصف: السعال ، ضيق التنفس ، التهاب الأنف. اضطرابات الجهاز الهضمي: تغيير عادة الخروج ، جفاف الفم ، عسر الهضم (بما في ذلك التهاب المعدة) ، تضخم ، التهاب البنكرياس ، القيء.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تساقط الشعر ، زيادة التعرق ، النزيف ، تغيير لون البشرة ، الشرى.

اضطرابات الأنسجة العضلية والضارة: ألم في المفاصل ، آلام الظهر ، تقلص العضلات ، آلام العضلات.

اضطرابات الكلى والأنظمة البولية: التبول ، اضطرابات التبول ، التبول الليلي.

الاضطرابات الإنجابية والغدد الثديية: الثدي الكبير في الرجال ، ضعف الانتصاب.

الاضطرابات الجهازية والمحلية: الضعف ، الانزعاج والألم.

مؤشرات الاختبار: زيادة الوزن ، رافعة.

تفاعلات تحسسية نادرة بما في ذلك الحكة ، طفح جلدي ، وذمة وعائية وورود متنوعة. التهاب الكبد: اليرقان وزيادة إنزيمات الكبد قد تم الإبلاغ عنها بمعدل صغير جدًا (بشكل رئيسي مع انسداد الصفراوي). هناك العديد من الحالات الخطيرة التي يجب الإبلاغ عنها فيما يتعلق باستخدام amlodipine. في كثير من الحالات ، فإن العلاقة السببية بين التأثيرات المذكورة أعلاه واستخدام الأموديبين غير واضحة.

مثل حاصرات قناة الكالسيوم الأخرى ، نادراً ما يتم الإبلاغ عن الآثار الضارة التالية ولا يمكن تمييزها عن العملية الطبيعية للأمراض: احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الإيقاع البطيء والإيقاع البطيني والأذيني) وآلام الصدر.

مرضى الأطفال (من 6 إلى 17 عامًا)

amlodipin يتسامح بشكل جيد في الأطفال. هذه الآثار غير المرغوب فيها تشبه الآثار غير المرغوب فيها لمراقبة البالغين. في البحث مع 268 طفلًا ، فإن الآثار الأكثر رغبًا هي:

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع ، الدوار.

اضطرابات الأوعية الدموية: توسع الأوعية.

اضطرابات الجهاز التنفسي: الصدر والمنصف: نزيف الأنف.

الاضطرابات الهضمية: ألم في البطن.

الاضطرابات الجهازية وعلى الموقع: الضعف.

معظم التأثيرات غير المرغوب فيها لها مستوى خفيف أو متوسط. ويلاحظ آثار خطيرة غير مرغوب فيها (الصداع بشكل رئيسي) في 7.2 ٪ من المرضى الذين يستخدمون amlodipine 2.5 ملغ ؛ 4.5 ٪ استخدام Amlodipine 5 ملغ و 4.6 ٪ وهمي.

السبب الأكثر شيوعًا لوقف المشاركة في البحث هو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. لا توجد حالة لوقف المشاركة في أي بحث يتعلق بنتائج الاختبار غير الطبيعية. لا يوجد تغيير كبير في معدل ضربات القلب.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

لاحظ على الفور إلى الطبيب أو الصيدلي ردود الفعل الضارة التي واجهتها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

amlodipine مثل الدواء موانع في الحالات التالية:

حساس ل dihyropyridine ، amlodipine أو أي مكون من الدواء.

انخفاض ضغط الدم الخطير.

مشاركة (بما في ذلك صدمة القلب).

استنتاج البطين البطيني الأيسر (على سبيل المثال ، تضيق الأبهر الثقيل).

فشل القلب الدوري الديناميكي غير المستقر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

الحذر عند استخدام

المستخدمة في مرضى قصور القلب.

المستخدمة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد.

قد يكون للقدرة على قيادة وتشغيل الآلات

تأثير طفيف أو متوسط على القدرة على قيادة الآلات وتشغيلها. إذا كان المريض يستخدم دوخة الأموديبين أو الصداع أو التعب أو الغثيان ، فقد يكون إمكانية رد فعله ضعف. يحتاج المرضى إلى تحذيرهم بعناية ، خاصة في بداية العلاج.

الحمل

لم يتم تعيين سلامة Amlodipine في النساء الحوامل. يجب استخدام amlodipine فقط أثناء الحمل عندما لا يكون هناك بديل أكثر أمانًا ، وعندما يحتوي المرض نفسه على مخاطر أكبر للأمهات والأجنة.

لم يتم تحديد فترة الرضاعة الطبيعية

سلامة amlodipine في النساء الرضاعة الطبيعية. تُظهر التجربة المستخدمة على البشر أن الأميلوديبين قد مرت عبر حليب الأم.

معدل تركيز amlodipine في الحليب/البلازما في 31 امرأة يرضعون من الرضاعة الطبيعية مع ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل هو 0.85 بعد استخدام amlodipine بجرعة البداية من 5 ملغ/الوقت/اليوم ، يتم تعديل هذه الجرعة إذا لزم الأمر (متوسط الجرعة اليومية من التقديرات اليومية من amlodipine التي تتلقى Newborn من قبل حليب الثدي 4.17 mcg mc.

تبين أن amlodipin آمن لاستخدامه مع مدرات البول الثيزيد ، مثبطات المستقبلات ألفا -الأدرينالية ، مثبطات مستقبلات بيتا -الأدرينالية ، ومثبطات ACE ، و nitertate الطويلة ، و nitroglycerin تحت اللسان ، ومضاد للميكانيات. أملوديبين ، حدود جرعة سيمفاستاتين و 20 ملغ/يوم

عصير الجريب فروت: لا تستخدم الأموديبين جنبا إلى جنب مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأن التوافر البيولوجي يمكن أن يزداد في بعض المرضى مما يؤدي إلى زيادة آثار ضغط الدم.

مثبطات CYP3A4: يمكن أن تزيد مثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتكونازول ، أوتراكونازول ، ريتونافير) من تركيز الأموديبين في الدم أكبر بكثير من ديتيازيم. يجب أن تكون حذرة عند استخدام amlodipine جنبا إلى جنب مع مثبطات CYP3A4.

Clarithromycin: خطر زيادة ضغط الدم في المرضى الذين يستخدمون كلاريثروميسين جنبا إلى جنب مع amlodipin. يجب مراقبة المريض عن كثب عند استخدام amlodipin في وقت واحد مع كلاريثروميسين.

المواد التعريفية CYP3A4: كن حذرًا عند استخدام amlodipine مع تحريض CYP3A4.

التخزين

تحت 30 درجة مئوية ، تجنب الرطوبة والضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.