ΑΜΛΟΔΙΝΙΝΗ ΣΤΑΔΑ 10mg Τραυματοποίηση καρτέλας της υπέρτασης, στηθάγχη (10 φουσκάλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 10 φουσκών x 14 δισκία
Προδιαγραφές Αμλοδιπίνη
Συστατικό Υψηλή αρτηριακή πίεση, στηθάγχη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Αμλοδιπίνη	10mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το φάρμακο AMLODIPIN 10 mg υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

υπέρταση.

Χρόνια σταθερή στηθάγχη. Τα ιόντα ασβεστίου μέσω κυτταρικών μεμβρανών σε κύτταρα λείου μυός στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο μηχανισμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης της αμλοδιπίνης οφείλεται στην επίδραση της άμεσης χαλάρωσης των μυών των αιμοφόρων αγγείων. Ο ακριβής μηχανισμός της αμλοδιπίνης μειώνει τη στηθάγχη δεν έχει καθοριστεί πλήρως, αλλά η αμλοδιπίνη μειώνει το συνολικό βάρος αναιμίας λόγω των ακόλουθων δύο αποτελεσμάτων:

Η αμλοδιπίνη χαλαρώνει τις περιφερειακές αρτηρίες και έτσι μειώνει το σύνολο της περιφερειακής αντίστασης της καρδιάς (μειώνοντας το βάρος). Επειδή ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει, αυτό το βάρος μειώνει την καρδιά για να μειώσει τις ανάγκες κατανάλωσης ενέργειας και οξυγόνου του καρδιακού μυός.

Ο μηχανισμός δράσης της αμλοδιπίνης μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χαλάρωση των κύριων στεφανιαίων αρτηριών και των στεφανιαίων αρτηριών, τόσο σε αναιμία όσο και σε φυσιολογικές περιοχές. Αυτή η αγγειοδιαστολή αυξάνει την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ, σε ασθενείς με σπασμούς στεφανιαίας αρτηρίας (Prinzmetal στηθάγχη ή μεταβλητές στηθάγχης) και μειώνει τους στεφανιαία σπασμούς του καπνίσματος.

Σε ασθενείς με υπέρταση, μία δοσολογία/ημέρα παρουσιάζει μια σημαντική υπόταση τόσο στο ψέμα όσο και στη στέκεται στη δόση των 24 ετών. Λόγω της σκανδάλης αργής -on -effect, η αρτηριακή πίεση νηστείας δεν είναι μία από τις επιδράσεις της αμλοδιπίνης.

Σε ασθενείς με στηθάγχη, η χρήση της αμλοδιπίνης μία φορά την ημέρα αυξάνει το συνολικό χρόνο άσκησης, τον χρόνο έναρξης της στηθάγχης και του χρόνου μέχρι τους αναστολείς του τμήματος ST 1mm και μειώνει τόσο τη συχνότητα της στηθάγχης και μειώνει τη χρήση δισκίων νιτρογλυκερίνης.

Δεν διαπιστώθηκε ότι η αμλοδιπίνη σχετίζεται με οποιεσδήποτε δυσμενείς επιδράσεις στον μεταβολισμό ή τις μεταβολές στα λιπίδια πλάσματος και την αμλοδιπίνη κατάλληλα για χρήση σε ασθενείς με άσθμα, διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα.

Η αποτελεσματικότητα της αμλοδιπίνης στην πρόληψη των κλινικών συμβάντων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο έχει αξιολογηθεί σε ανεξάρτητη, πολυ -κεντρική, τυχαία, διπλά έντυπα, έλεγχο, αμλοδιπίνη και αεριίλη στον περιορισμό της εμφάνισης της ώθησης (Camelot). Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η θεραπεία με αμλοδιπίνη σχετίζεται με τη μείωση των περιπτώσεων νοσηλείας λόγω της στηθάγχης και της εκτέλεσης κόλπα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια

Οι αιμοδυναμικές μελέτες και οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές βασίζονται σε δοκιμές άσκησης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια II - IV σύμφωνα με το NYHA που δείχνουν ότι η αμλοδιπίνη δεν οδηγεί σε κλινική παρακμή, με βάση την ικανότητα να αντέχουν τις δραστηριότητες άσκησης, το γαλάκτωμα αίματος της αριστερής κοιλίας και των κλινικών συμπτωμάτων.

Ένας χώρος για τον έλεγχο της θανατηφόρου χρήσης (έπαινος) έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια III - IV σύμφωνα με το NYHA χρησιμοποιώντας διγοξίνη, διουρητικά και αναστολείς ACE δείχνουν ότι η αμλοδιπίνη δεν οδηγεί σε αυξημένη θνησιμότητα ή συνδυασμό ποσοστών θνησιμότητας και συνθηκών σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Στην επόμενη μελέτη, υπάρχει ένας χώρος για να χρησιμοποιηθεί ένας τόπος όπου η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση (APRASE-2) σχετικά με την αμλοδιπίνη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια III και IV σύμφωνα με το NYHA χωρίς κλινικά συμπτώματα ή χωρίς αντικειμενικά αποτελέσματα που υποδηλώνουν πιθανή ισχαιμία, με σταθερή δόση αναστολέων ACE, καρδιακής ανεπάρκειας και διουρητικών Στην κορυφή αυτού του ερευνητικού συγκροτήματος, η αμλοδιπίνη σχετίζεται με την αύξηση της αναγνώρισης των περιπτώσεων των πνευμόνων, αν και δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην αναλογία των περιπτώσεων πιο σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας μεταξύ της ομάδας χρησιμοποιώντας αμλοδιπίνη σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Χρήση σε παιδιά (6 έως 17 ετών)

Η επίδραση της αμλοδιπίνης σε παιδιά με υπέρταση από 6 έως 17 ετών εμφανίζεται σε μια τυχαία δοκιμή φαρμάκων, εικονικό φάρμακο, διπλή τύφλωση, για 8 εβδομάδες σε 268 ασθενείς με υπέρταση. Όλοι οι ασθενείς χωρίζονται τυχαία στον κλάδο θεραπείας των 2,5 mg ή 5mg και παρακολουθούνται για 4 εβδομάδες, τότε επιλέγονται τυχαία για να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν 2,5 mg ή 5mg αμλοδιπίνης ή εικονικό φάρμακο για άλλες 4 εβδομάδες. Σε σύγκριση με την αρχική ώρα, που αντιμετωπίζεται μία φορά την ημέρα με η αμλοδιπίνη 5mg μειώνει τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Η μέση μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε μια θέση κάθισμα με βάση την εδάφη εκτιμάται στα 5,0 mmHg για δόση αμλοδιπίνης 5 mg και 3,3 mmHg για δόση αμλοδιπίνης 2,5 mg. Η ανάλυση ομάδας δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα των μικρότερων παιδιών από 6 έως 13 ετών είναι ισοδύναμη με τα μεγαλύτερα παιδιά από 14 έως 17 ετών.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση/κατανομή

Μετά τη λήψη δόσεων θεραπείας, η αμλοδιπίνη απορροφάται καλά με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα που φθάνει περίπου 6 έως 12 ώρες μετά την κατανάλωση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα εκτιμάται στο 64 % - 80 %. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 21L/kg. Η απορρόφηση της αμλοδιπίνης δεν επηρεάζεται από τα τρόφιμα. Οι in vitro μελέτες δείχνουν ότι περίπου 97,5 % αμλοδιπίνη στην κυκλοφορία συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος.

Μεταβολισμός/απέκκριση

Η ημι -εξειδικευμένη χρονική περίοδος του πλάσματος της Amlodipin κυμαίνεται από 35 έως 50 ώρες και είναι κατάλληλος για καθημερινή δοσολογία ημερησίως. Η συγκέντρωση της σταθερής κατάστασης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 7 έως 8 ημέρες συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής. Η αμλοδιπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ στο ήπαρ σε μη ενεργούς μεταβολίτες, με το 10 % της αρχικής ουσίας και το 60 % της μεταβολικής ουσίας να εξαλείφεται μέσω των ούρων.

Ο χρόνος για να φτάσετε στην μέγιστη συγκέντρωση του πλάσματος αμλοδιπίνης είναι η ίδια μεταξύ των ηλικιωμένων και των νέων. Ωστόσο, η εκκαθάριση της αμλοδιπίνης τείνει να μειώνεται με αύξηση της περιοχής κάτω από την καμπύλη (AUC) και τον χρόνο πώλησης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη και ο χρόνος πώλησης σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) αυξήθηκε επίσης όπως αναμένεται στην ηλικιακή ομάδα.

Χρήση σε παιδιά

Σε μια μακροχρόνια κλινική μελέτη, 73 ασθενείς με υπέρταση από ηλικία 12 μηνών έως λιγότερο ή 17 ετών χρησιμοποιούνται αμλοδιπίνη με μέση ημερήσια δόση 0,17 mg/kg. Η κάθαρση των αντικειμένων που ζυγίζει το μέσο βάρος των 45kg είναι 23,7L/ώρα και 17,6L/ώρα αντίστοιχα σε άνδρες και γυναίκες. Αυτός ο δείκτης είναι παρόμοιος με τις ανακοινωθείσες εκτιμήσεις των 24,8L/ώρα σε ενήλικες 70kg. Ο μέσος όρος εκτιμώμενης κατανομής για έναν ασθενή 45kg είναι 1130L (25.11L/kg). Παρατηρώντας την επίδραση στην αρτηριακή πίεση διατηρείται σε όλη τη δόση των 24 ετών, με μικρή διαφορά της επίδρασης της παραλλαγής στην κορυφή και στο κάτω μέρος. Σε σύγκριση με τις υπάρχουσες πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακοκινητική σε ενήλικες, αυτές οι ερευνητικές παράμετροι δείχνουν ότι η ημερήσια δόση ενός χρόνου είναι κατάλληλη.

Πριν τη λήψη ΑΜΛΟΔΙΝΙΝΗ ΣΤΑΔΑ 10mg Τραυματοποίηση καρτέλας της υπέρτασης, στηθάγχη (10 φουσκάλες x 14 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Χρήση προφορικής χρήσης.

Dosage

ενήλικες

Για την υπέρταση και τη στηθάγχη, η κανονική δόση εκκίνησης είναι 5 mg αμλοδιπίνης μία φορά την ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη δόση 10mg μία φορά την ημέρα ανάλογα με την απόκριση κάθε ασθενούς.

Σε ασθενείς με υπέρταση, η αμλοδιπίνη έχει χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με διουρητικά θειαζίδης, αναστολείς άλφα, βήτα αναστολείς ή αναστολείς ενζύμων με αγγειοτενσίνη. Για τη στηθάγχη, η αμλοδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μονομερή ή ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα αντι -αγκίνας σε ασθενείς με στηθάγχη ανθεκτικά σε παράγωγα νιτρικών άλατος ή κατάλληλους βήτα αναστολείς. Δεν είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση αμλοδιπίνης σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με διαζυμικά διουρητικά, αναστολείς άλφα, βήτα αναστολείς ή αναστολείς ενζύμων με τη μορφή αγγειοτενσίνης.

ηλικιωμένοι

Η ικανότητα να ανεχτεί τους ηλικιωμένους και τους νεαρούς ασθενείς είναι η ίδια όταν χρησιμοποιείται η ίδια δόση αμλοδιπίνης. Η συνήθης δόση συνιστάται για τους ηλικιωμένους και πρέπει να είναι προσεκτική όταν αυξάνεται η δόση.

Ασθενείς με δυσλειτουργία της ηπατικής λειτουργίας

Η συνιστώμενη δόση δεν έχει οριστεί σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η δόση πρέπει να είναι προσεκτική και η θεραπεία αρχίζει με τις χαμηλότερες δόσεις αποτελεσματικά. Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες αμλοδιπίνης δεν έχουν μελετηθεί σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας. Θα πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιεί αμλοδιπίνη από τη χαμηλότερη δόση και να αυξάνεται αργά σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Η μεταβολή της συγκέντρωσης αμλοδιπίνης στο πλάσμα δεν σχετίζεται με το επίπεδο της νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, οι συνήθεις συστάσεις δοσολογίας. Η αμλοδιπίνη δεν μπορεί να εκτιμηθεί.

Παιδιά και έφηβοι

Παιδιά και έφηβοι από 6 έως 17 ετών με υπέρταση

Η δόση εκκίνησης της από του στόματος συνιστάται σε παιδιά από 6 έως 17 ετών, 2,5mg μία φορά την ημέρα, τότε μπορεί να αυξηθεί σε 5mg μία φορά την ημέρα εάν η επιθυμητή αρτηριακή πίεση δεν έχει επιτευχθεί μετά από τέσσερις εβδομάδες. Οι δόσεις υψηλότερες από 5mg μία φορά την ημέρα δεν έχουν μελετηθεί σε παιδιά. Η δόση αμλοδιπίνης δεν μπορεί να διαιρεθεί με 2,5 mg για αυτή τη μορφή παρασκευής, η πρόταση για χρήση άλλων κυτταρικών μορφών έχει το κατάλληλο περιεχόμενο.

Παιδιά κάτω των 6 ετών

Δεν υπάρχουν δεδομένα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό. Υπάρχει μια αναφορά για την ισχυρή υπόταση, παρατεταμένη και συμπεριλαμβανομένης της θανάτου.

Πώς να χειριστείτε τα φάρμακα υπερβολικής δόσης

Η απορρόφηση της αμλοδιπίνης μειώνεται σημαντικά όταν υποδεικνύει ενεργό άνθρακα αμέσως μετά ή εντός 2 ωρών μετά τη λήψη αμλοδιπίνης 10 mg σε υγιείς εθελοντές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στομάχι μπορεί να χρειαστεί. Σε περιπτώσεις σοβαρής υπότασης λόγω της χρήσης υπερβολικής δόσης αμλοδιπίνης απαιτούνται θετικά μέτρα καρδιαγγειακής υποστήριξης, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής παρακολούθησης των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών λειτουργιών, των υψηλών άκρων και της προσοχής στον όγκο κυκλοφορίας και της ποσότητας των ούρων. Ένα αγγειακό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του τόνου και της αρτηριακής πίεσης των αιμοφόρων αγγείων, εφόσον ο ασθενής δεν έχει αντένendision για να χρησιμοποιήσει το φάρμακο. Η ενδοφλέβια ένεση του ασβεστίου μπορεί να αντιστραφεί για να αντιστραφεί η επίδραση των αναστολέων των καναλιών ασβεστίου. Επειδή η αμλοδιπίνη είναι σε μεγάλο βαθμό συνδεδεμένη με πρωτεΐνες πλάσματος, η εκτίμηση δεν φέρει αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάστε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχνάμε και πάρτε την επόμενη δόση την εποχή που είχε προγραμματιστεί. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Amlodipin stada 10mg, μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR).

κοινό (1/100 ≤ adr

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

αντενδείκνυται τη χρήση αμλοδιπίνης στους ακόλουθους ασθενείς:

Υπεραισθησία στα παράγωγα της διυδροπυριδίνης, της αμλοδιπίνης ή οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.

Συμπέρασμα της παραγωγής της αριστερής κοιλίας (για παράδειγμα: στένωση αορτής υψηλού επιπέδου).

Η καρδιακή ανεπάρκεια λόγω ασταθούς αιμοδυναμικής μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε μια μακροπρόθεσμη μελέτη της εικονικής επαληθευμένης (έρευνες APRASE-2) χρησιμοποιώντας αμλοδιπίνη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λόγω αναιμίας, III και IV σύμφωνα με την Ένωση Καρδιά της Νέας Υόρκης (NYHA), η αμλοδιπίνη αναφέρεται ότι σχετίζεται με την αύξηση της αναλογίας πνευμονικού οιδήματος. Ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στο ποσοστό των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια πιο σοβαρή στην ομάδα αμλοδιπίνης από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (βλέπε τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά).

που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Όπως όλοι οι άλλοι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου, ο χρόνος απόρριψης της αμλοδιπίνης παρατείνεται σε ασθενείς με δυσλειτουργία της ηπατικής λειτουργίας και δεν έχουν συσταθεί δόσεις για αυτούς τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, η αμλοδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς.

χάπια που περιέχουν άμυλο, οι ασθενείς αλλεργικοί στο αλεύρι (εκτός από τον κοιλιοκάχο) δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων

Η αμλοδιπίνη μπορεί να έχει ελαφρύ ή μεσαίο αντίκτυπο στην ικανότητα οδήγησης, να λειτουργούν μηχανήματα. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί ζάλη αμλοδιπίνης, πονοκέφαλο, κόπωση ή ναυτία, η ικανότητα αντίδρασής τους μπορεί να μειωθεί. Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται προσεκτικά, ειδικά από την αρχή της θεραπείας.

Η εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια της Amlodipin σε έγκυες γυναίκες δεν έχει καθιερωθεί. Η αμλοδιπίνη δεν είναι τοξική στις αναπαραγωγικές μελέτες των ζώων, εκτός από την επιβράδυνση της εργασίας και την παράταση του χρόνου αρουραίου σε δόση 50 φορές υψηλότερη από τη συνιστώμενη δόση για μέγιστη χρήση στους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση αμλοδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν δεν υπάρχει ασφαλέστερο μέτρο αντικατάστασης και όταν η ίδια η ασθένεια περιέχει μεγαλύτερους κινδύνους για τις μητέρες και τα έμβρυα. Δεν υπάρχει καμία επίδραση στην ικανότητα σύλληψης σε ποντίκια χρησιμοποιώντας αμλοδιπίνη.

Η περίοδος θηλασμού

Η ασφάλεια της αμλοδιπίνης στις γυναίκες του θηλασμού δεν έχει οριστεί. Η εμπειρία που χρησιμοποιείται στον άνθρωπο δείχνει ότι η Amlodipin έχει περάσει από το μητρικό γάλα. Ο μέσος ρυθμός συγκέντρωσης της αμλοδιπίνης στο γάλα/πλάσμα σε 31 γυναίκες που θηλάζουν με υπέρταση λόγω της εγκυμοσύνης είναι 0,85 μετά τη χρήση αμλοδιπίνης στην αρχική δόση είναι 5mg μία φορά την ημέρα, αυτή η δόση ρυθμίζεται εάν χρειάζεται (μέση ημερήσια δόση και ημερήσια δόση σε μορφή βάρους είναι 6mg και 98.7mcg/kg. 4.17mcg/kg.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αμλοδιπίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής στη χρήση με διουρητικά της ομάδας Thiazid, αλφαριθμού, βήτα αναστολείς, αναστολείς της γλωσσίνης, μη -ιχθυοειδούς, ιεροσυσσωματώδεις, αντιβιοτικά. Μελέτες πλάσματος έχουν δείξει ότι η αμλοδιπίνη δεν επηρεάζει τη συνοχή πρωτεϊνών πλάσματος ερευνητικών φαρμάκων (διγοξίνη, φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη ή ινδομεθακίνη).

simvastatin

Χρησιμοποιήστε πολλαπλές δόσεις 10 mg αμλοδιπίνης ταυτόχρονα με 80mg σιμβαστατίνης αυξάνει το 77 % του ρυθμού έκθεσης με σιμβαστατίνη σε σύγκριση με μόνο τη σιμβαστατίνη. Για ασθενείς με αμλοδιπίνη, το όριο δόσης της σιμβαστατίνης είναι 20mg/ημέρα.

χυμός γκρέιπφρουτ

Η ταυτόχρονη χρήση 240ml χυμού γκρέιπφρουτ με μία μόνο δόση 10 mg αμλοδιπίνης σε 20 υγιείς εθελοντές δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της Amlodipin. Αυτή η έρευνα δεν επιτρέπει τη δοκιμή των επιδράσεων της γενετικής ποικιλομορφίας του CYP3A4, το κύριο ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της αμλοδιπίνης. Ως εκ τούτου, δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η αμλοδιπίνη μαζί με το γκρέιπφρουτ ή το χυμό γκρέιπφρουτ, επειδή η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς που οδηγούν σε αυξημένο αποτέλεσμα υπότασης.

αναστολείς CYP3A4

Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα 180mg ημερήσιες δόσεις Diltiazem με 5 mg αμλοδιπίνης στους ηλικιωμένους (ηλικίας 69 - 87 ετών) με υπέρταση αυξάνει το 57% του ρυθμού έκθεσης του συστήματος με αμλοδιπίνη. Ταυτόχρονα χρησιμοποιείται με ερυθρομυκίνη σε υγιείς εθελοντές (ηλικίας 18-43 ετών) δεν μεταβάλλει σημαντικά το ποσοστό έκθεσης της λοίμωξης από το σύστημα με αμλοδιπίνη (αυξημένη 22 % κάτω από την καμπύλη κάτω από την καμπύλη της συγκέντρωσης αίματος των φαρμάκων αίματος με την πάροδο του χρόνου [AUC]). Αν και κλινικά συνδεδεμένες με αυτές τις μελέτες δεν είναι σίγουροι, οι φαρμακοκινητικές αλλαγές μπορεί να είναι πιο έντονες σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (όπως η κετοκοναζόλη, Otraconazole, ritonavir) μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο αίμα μεγαλύτερο από το δισιαζέμ. Θα πρέπει να είναι προσεκτική όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη μαζί με αναστολείς του CYP3A4.

Clarithromycin

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένας αναστολέας του CYP3A4. Ο κίνδυνος αυξημένης υπότασης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κλαριθρομυκίνη μαζί με αμλοδιπίνη. Θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς όταν χρησιμοποιούν ταυτόχρονα αμλοδιπίνη με κλαριθρομυκίνη.

ουσίες επαγωγής CYP3A4

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις των ουσιών επαγωγής CYP3A4 στην αμλοδιπίνη. Η ταυτόχρονη χρήση με ουσίες επαγωγής του CYP3A4 (όπως η ριφαμπικίνη, το hypericum perforatum) μπορεί να μειώσει τα επίπεδα αμλοδιπίνης στο πλάσμα. Θα πρέπει να είναι προσεκτική όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη μαζί με ουσίες επαγωγής του CYP3A4. Στις ακόλουθες μελέτες, δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης ή άλλων φαρμάκων στη μελέτη όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.

Ειδικές μελέτες

Η επίδραση άλλων φαρμάκων στην αμλοδιπίνη

cimetidine

Ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης και σιμετιδίνης δεν αλλάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.

αλουμίνιο/magnesi αλάτι (εξουδετέρωση οξέος στομάχου)

Η συμπυκνωμένη χρήση των αντιόξινων είναι το άλας αλουμινίου και το άλας μαγνησίου με μία μόνο δόση αμλοδιπίνης δεν επηρεάζουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.

sildenafil

Χρησιμοποιήστε μία μόνο δόση 100 mg sildenafil σε αντικείμενα με ιδιοπαθή υπέρταση δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της αμλοδιπίνης. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αμλοδιπίνη και sildenafil, κάθε φάρμακο έχει το δικό του μειωτικό αποτέλεσμα.

Η επίδραση της αμλοδιπίνης σε άλλα φάρμακα

atorvastatin

Ταυτόχρονα χρησιμοποιούν 10 mg αμλοδιπίνης με 80mg ατορβαστατίνης δεν αλλάζει σημαντικά τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ατορβαστατίνης σε σταθερή κατάσταση συγκέντρωσης στο πλάσμα.

digoxin

Ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης με διγοξίνη δεν αλλάζει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα ή την νεφρική κάθαρση της διγοξίνης σε υγιείς εθελοντές.

αιθανόλη (αλκοόλ)

Χρήση μονής δόσης ή πολλαπλών δόσης 10 mg αμλοδιπίνης δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της αιθανόλης.

warfarin

Η ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης με βαρφαρίνη δεν αλλάζει τον χρόνο των αναστολέων προθρομβίνης της βαρφαρίνης.

κυκλοσπορίνη

Δεν υπάρχει μελέτη της αλληλεπίδρασης φαρμάκων μεταξύ κυκλοσπορίνης και αμλοδιπίνης σε υγιείς εθελοντές ή άλλες ομάδες θεμάτων εκτός από ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. Διάφορες μελέτες σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού δείχνουν ότι η ταυτόχρονη χρήση της αμλοδιπίνης με κυκλοσπορίνη επηρεάζει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης από το πυθμένα από αμετάβλητη σε μέση αύξηση 40%. Εξετάστε την παρακολούθηση των επιπέδων κυκλοσπορίνης σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού που χρησιμοποιούν αμλοδιπίνη.

tacrolimus

Υπάρχει κίνδυνος αύξησης της συγκέντρωσης Tacrolimus αίματος όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αμλοδιπίνη. Για να αποφευχθεί η τοξικότητα του tacrolimus, όταν χρησιμοποιείται αμλοδιπίνη σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με tacrolimus, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση του tacrolimus στο αίμα και να ρυθμιστεί η δόση tacrolimus, εάν είναι απαραίτητο.

Μηχανικοί στόχοι αναστολέων ραπαμυκίνης (mTOR)

αναστολείς mTOR όπως syrolimus, temsirolimus και everolimus είναι υπόστρωμα CYP3A. Η αμλοδιπίνη είναι ένας αδύναμος αναστολέας του CYP3A. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς mTOR, η αμλοδιπίνη μπορεί να αυξήσει την έκθεση των αναστολέων mTOR.

αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων και βιοχημικών δοκιμών

Δεν είναι γνωστό.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, τις θερμοκρασίες κάτω από τους 30 ° C

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.