Amlodipin Stada 10mg Hipertansiyon, Anjina (10 kabarcık x 14 tabletler)

Farmasötik form 10 kabarcık kutusu x 14 tablet
Özellikler Amlodipin
İçerik Yüksek tansiyon, anjina

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Amlodipin	10mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Amlodipin 10mg ilaç aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:

Hipertansiyon.

Kronik kararlı anjina. Kalp ve kan damarlarında düz kas hücrelerine hücre zarlarından kalsiyum iyonları.

Amlodipinin kan basıncı düşürme mekanizması, kan damarı kaslarının doğrudan gevşemesinin etkisinden kaynaklanmaktadır. Amlodipinin kesin mekanizması, anjinanın tam olarak belirlenmemesini azaltır, ancak amlodipin aşağıdaki iki etki nedeniyle genel anemi yükünü azaltır:

Amlodipin periferik arterleri gevşetir ve böylece kalbin periferik direnç toplamını azaltır (yükü azaltır). Kalp atış hızı değişmediğinden, bu yük kalbi kalp kasının enerji tüketimini ve oksijen ihtiyaçlarını azaltmak için azaltır.

Amlodipinin etki mekanizması, hem anemi hem de normal alanlarda ana koroner arterlerin ve koroner arterlerin gevşemesini de içerebilir. Bu vazodilatasyon, koroner arter spazmları (prinzmetal anjina veya anjina değişkenleri) olan hastalarda kalp kasına oksijen arzını arttırır ve sigara içme koroner spazmları azaltır. Hipertansiyonu olan hastalarda, bir zaman dozu/gün, 24 saatlik dozda hem yalan hem de ayakta durmada önemli bir hipotansiyon gösterir. Yavaş etki tetikleyicisi nedeniyle, açlık kan basıncı amlodipinin etkilerinden biri değildir.

Anjina hastalarında, günde bir kez amlodipin kullanımı, genel efor süresini, anjina başlangıç zamanını ve 1mm ST segmenti inhibitörlerine kadar süreyi arttırır ve hem anjin sıklığını azaltır hem de nitrogliserin tabletlerinin kullanımını azaltır.

Amlodipinin, metabolizma veya plazma lipitlerinde ve amlodipin üzerindeki değişikliklerle ilgili olumsuz etkilerle ilişkili olduğu bulunmuyordu.

Koroner arter hastalığı olan hastalarda klinik olayların önlenmesinde amlodipinin etkinliği, itme (Camelot) görünümünü sınırlandırmada bağımsız, çok merkezli, rastgele, iki kibirli, kontrol, amlodipin ve enalapril içinde değerlendirilmiştir. Sonuçlar, amlodipin tedavisinin anjina nedeniyle hastaneye yatış vakalarının azaltılması ve koroner arter hastalığı olan hastalarda hile yapma ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Hemodinamik çalışmalar ve kontrollü klinik çalışmalar, NYHA'ya göre kalp yetmezliği II - IV'li hastalarda efor testlerine dayanmaktadır. Amlodipinin, efor aktivitelerine dayanma yeteneğine, sol ventrikülün ve klinik semptomların kan emülsiyonuna dayanarak klinik düşüşe yol açmadığını gösterir.

Digoksin, diüretik ve ACE inhibitörleri kullanan NYHA'ya göre, ölümcül kullanımı kontrol etmek için bir yer (övgü) III - IV'ü değerlendirmek için tasarlanmıştır. Amlodipinin mortalite veya kalp yetmezliği olan hastalarda mortalite ve mortalite ve durumların bir kombinasyonuna yol açmadığını göstermektedir. Bir sonraki çalışmada, NYHA'ya göre klinik semptomlar olmadan veya potansiyel iskemi, kalp yetmezliği ve diüretik dozu, amlodio, toplam mortalite oranı veya kalp hastalığı değiştirmediği objektif sonuçlar olmadan, kalp yetmezliği III ve IV hastalarında amlodipin hakkında uzun süreli izlemenin (övgü-2) kullanılması gereken bir yer vardır. Bu araştırma kompleksinin üstünde, amlodipin, akciğer vakalarının tanınmasındaki artışla ilişkilidir, ancak plasebo grubuna kıyasla amlodipin kullanan grup arasında daha şiddetli kalp yetmezliği vakalarının oranında önemli bir fark yoktur.

Çocuklarda kullanın (6 ila 17 yaş)

Amlodipinin 6 ila 17 yaş arası hipertansiyonlu çocuklar üzerindeki etkisi, 268 hipertansiyonlu hastada 8 hafta boyunca rastgele bir ilaç testi, plasebo, çift körlükte gösterilmiştir. Tüm hastalar rastgele 2.5 mg veya 5mg tedavi dalına ayrılır ve 4 hafta boyunca izlenir, daha sonra 4 hafta daha 2.5 mg veya 5mg amlodipin veya plasebo kullanmaya devam etmek için rastgele seçilirler. İlk zamana kıyasla, günde bir kez amlodipin 5mg ile tedavi edilen sistolik ve diyastolik kan basıncını azaltır. Yerböce edilmiş bir oturma pozisyonunda sistolik kan basıncının ortalama azalması, amlodipin 5mg için 5.0 mmHg ve 2.5mg amlodipin dozu için 3.3 mmHg dozu olarak tahmin edilmektedir. Grup analizi, 6 ila 13 yaş arası küçük çocukların 14 ila 17 yaş arası büyük çocuklara eşdeğer olduğunu göstermektedir.

Farmakokinetik

Emilim/Dağıtım

Tedavi dozları aldıktan sonra, amlodipin plazmada pik konsantrasyon ile iyi emilir. Mutlak biyoyararlanımın % 64 - % 80 olduğu tahmin edilmektedir. Dağıtım hacmi yaklaşık 21L/kg'dır. Amlodipin emilimi gıdadan etkilenmez. İn vitro çalışmalar, dolaşımda yaklaşık % 97.5 amlodipinin plazma proteinlerine bağlı olduğunu göstermektedir.

metabolizma/atılım

Amlodipin'in Plazma Yarı Şafazı Süresi 35 ila 50 saat arasında değişir ve günlük dozaj için uygundur. Plazmada sabit durumun konsantrasyonu 7 ila 8 günlük sürekli ilaçtan sonra elde edilir. Amlodipin karaciğer içinde karaciğer içine metabolize edilir, orijinal maddenin % 10'u ve metabolik maddenin % 60'ı idrardan ortadan kaldırıldı.

Amlodipin plazmasının tepe konsantrasyonuna ulaşma zamanı yaşlılar ve gençler arasında aynıdır. Bununla birlikte, amlodipinin klerensi, eğri altındaki (AUC) ve yaşlı hastalarda satış süresinde bir artışla azalma eğilimindedir. Konjestif kalp yetmezliği (CHF) olan hastalarda eğri altındaki alan ve satış süresi de yaş grubunda beklendiği gibi arttı.

Uzun vadeli bir klinik çalışmada, 12 aylıktan daha az veya 17 yaşına kadar hipertansiyonu olan 73 hasta, günlük ortalama 0.17mg/kg dozda amlodipin kullanılır. Erkek ve kadınlarda ortalama ağırlığı ağırlayan nesnelerin ortalama ağırlığı 23.7L/saat ve 17.6L/saattir. Bu endeks, 70kg yetişkinlerde 24,8L/saat açıklanan tahminlere benzer. 45 kg'lık bir hasta için ortalama tahmini dağılım hacmi 1130L'dir (25.11l/kg). Kan basıncı üzerindeki etkinin gözlemlenmesi, 24 saatlik doz boyunca korunur, üst ve alttaki varyasyon etkisinde küçük bir fark vardır. Yetişkinlerde farmakokinetik hakkındaki mevcut bilgilerle karşılaştırıldığında, bu araştırma parametreleri günlük bir günlük dozun uygun olduğunu göstermektedir.

Almadan önce Amlodipin Stada 10mg Hipertansiyon, Anjina (10 kabarcık x 14 tabletler)

nasıl kullanılır

sözlü kullanım.

dozaj

yetişkinler

Hipertansiyon ve anjina için, normal başlangıç dozu günde bir kez 5 mg amlodipindir, bu da her hastanın tepkisine bağlı olarak günde bir kez maksimum 10 mg dozuna yükselebilir.

Hipertansiyonlu hastalarda amlodipin, tiazid diüretikleri, alfa blokerleri, beta blokerleri veya anjiyotensin şekilli enzim inhibitörleri ile aynı anda kullanılmıştır. Anjina için, amlodipin monomerlerde veya aynı zamanda nitrat türevlerine veya uygun beta blokerlerine dirençli anjina hastalarında diğer anti -anjina ilaçları ile kullanılabilir. Tiazid diüretikleri, alfa blokerleri, beta blokerleri veya anjiyotensin şeklinde enzim inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım durumunda amlodipin dozunu ayarlamak gerekli değildir.

Yaşlılar

Aynı amlodipin dozunu kullanırken yaşlıları ve genç hastaları tolere etme yeteneği aynıdır. Yaşlılar için olağan doz önerilir ve dozu arttırırken dikkatli olmalıdır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Hafif ila orta karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilen doz ayarlanmamıştır; Bu nedenle, doz dikkatli olmalı ve tedavi en düşük dozlarla etkili bir şekilde başlar. Şiddetli karaciğer yetmezliği vakalarında amlodipin farmakokinetik özellikleri incelenmemiştir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda en düşük dozdan amlodipin kullanmaya ve yavaşça artmaya başlamalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Plazmada amlodipin konsantrasyonunun değişimi böbrek yetmezliği seviyesi ile ilişkili değildir; Bu nedenle, olağan dozaj önerileri. Amlodipin değerlendirilemez.

Çocuklar ve gençler

6 ila 17 yaş arası hipertansiyonlu çocuklar ve gençler

6 ila 17 yaş arası çocuklarda, günde bir kez 2.5 mg'lik oral hipertansiyon başlangıç dozu önerilir, daha sonra dört hafta sonra istenen kan basıncı elde edilmemişse günde 5 mg'a çıkarılabilir. Çocuklarda günde bir kez 5 mg'dan daha yüksek dozlar incelenmemiştir. Amlodipin dozu 2.5 mg'a bölünemez Bu hazırlık biçimi için, diğer hücre formatını kullanma önerisi uygun içeriğe sahiptir.

6 yaşın altındaki çocuklar

Veri yok.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans içindir. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve seviyesine bağlıdır. Uygun bir doz için, bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.

Aşırı dozda ne yapmalı? Güçlü hipotansiyon hakkında bir rapor var, uzun süreli ve ölüm şoku dahil.

Aşırı dozlu ilaçları nasıl ele alır

Amlodipin absorpsiyonu, sağlıklı gönüllülerde amlodipin 10 mg aldıktan hemen sonra veya 2 saat sonra aktif karbonu gösterirken önemli ölçüde azalır. Bazı durumlarda, midenin ihtiyacı olabilir. Amlodipin aşırı doz kullanımı nedeniyle şiddetli hipotansiyon vakalarında, kardiyovasküler ve solunum fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi, yüksek uzuvlar ve dolaşımdaki hacim ve idrar miktarına dikkat dahil pozitif kardiyovasküler destek önlemleri gereklidir. Hasta ilacı kullanmak için kontrendikasyona sahip olmadığı sürece kan damarı tonu ve kan basıncını geri yüklemek için vasküler ilaç kullanılabilir. Kalsiyum glukonat intravenöz enjeksiyon, kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini tersine çevirmek için tersine çevrilebilir. Amlodipin plazma proteinlerine yoğun bir şekilde bağlı olduğundan, değerlendirme bu durumda sonuç getirmez.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalı? Bununla birlikte, bir sonraki doza yakın ise, unutulmuş dozu atlayın ve o sırada bir sonraki dozu planlandığı gibi alın. Reçete edilen dozun iki katına kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Amlodipin Stada 10mg kullanırken istenmeyen efektler (ADR) yaşayabilirsiniz.

Ortak (1/100 ≤ adr

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekir.

Kontrendikamlı

Kontrendikasyonlu amlodipin kullanımı aşağıdaki hastalarda:

Dihidropiridin, amlodipin veya ilacın herhangi bir bileşenleri türevlerine aşırı duyarlılık.

Sol ventrikül çıktısının sonucu (örneğin: yüksek seviye aort stenozu).

Akut miyokard enfarktüsünden sonra kararsız hemodinamiğe bağlı kalp yetmezliği.

New York Kalp Derneği'ne (NYHA) göre anemi, III ve IV nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda amlodipin kullanılarak plasebo doğrulanmış (Paise-2 araştırması) uzun süreli bir çalışmada, amlodipinin pulmoner ödem oranındaki artışla ilişkili olduğu bildirilmektedir. Bununla birlikte, kalp yetmezliği olan hastaların oranında amlodipin grubunda plasebo grubundan daha ciddi bir fark yoktur (bkz. Farmakolojik özelliklere bakınız).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılır

Diğer tüm kalsiyum kanal blokerleri gibi, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda amlodipinin atık süresi uzatılır ve bu hastalar için önerilen dozlar kurulmamıştır. Bu nedenle, amlodipinin bu hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılması gerekmektedir.

Nişasta içeren haplar, un için alerjik hastalar (çölyak hariç) bu ilacı kullanmamalıdır.

Makineleri sürme ve çalıştırma yeteneği

Amlodipin, makine sürme, çalıştırma yeteneğinde hafif veya orta bir etkiye sahip olabilir. Hasta amlodipin baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk veya bulantı kullanıyorsa, reaksiyon yetenekleri bozulabilir. Hastaların özellikle tedavinin başlangıcından itibaren dikkatlice uyarılması gerekir.

hamilelik

Amlodipin'in hamile kadınlarda güvenliği tesis edilmemiştir. Amlodipin, hayvan üreme çalışmalarında, işçiliği yavaşlatmak ve sıçan süresinin insanlarda maksimum kullanım için önerilen dozdan 50 kat daha yüksek bir dozda uzatılması dışında toksik değildir. Bu nedenle, daha güvenli bir yedek önlem olmadığında ve hastalığın kendisi anneler ve embriyolar için daha fazla risk içerdiğinde hamilelik sırasında amlodipinin kullanılması önerilir. Amlodipin kullanarak fareler üzerinde gebe kalma yeteneği üzerinde bir etki yoktur.

Emzirme Dönemi

Emziren kadınlarda amlodipin güvenliği belirlenmemiştir. İnsanlarda kullanılan deneyim, amlodipinin anne sütünden geçtiğini gösterir. Süt/plazmada ortalama amlodipin konsantrasyon oranı/plazmada, hamilelik nedeniyle hipertansiyonla emziren 31 kadında, başlangıç dozunda amlodipin kullanıldıktan sonra 0.85'dir.

ilaç etkileşimi

amlodipinin, tiazid grubunun diüretikleri, alfa blokerleri, beta blokerleri, uzun sınırlama nitrat, glikeryely ilacı, anti -non -inflamatuar ilaç trinitrat, dil altında, glikerisli ilaç trinitrat ile kullanımı güvenli olduğu gösterilmiştir. Plazma çalışmaları, amlodipinin araştırma ilaçlarının (digoksin, fenitoin, warfarin veya indometasin) plazma proteinlerinin uyumunu etkilemediğini göstermiştir.

Simvastatin

80 mg simvastatin ile aynı anda 10 mg amlodipin dozu kullanın, sadece simvastatin ile karşılaştırıldığında simvastatin ile maruz kalma oranının % 77'sini arttırır. Amlodipinli hastalar için, simvastatinin doz sınırı 20 mg/gündür.

greyfurt suyu

20 sağlıklı gönüllüde tek bir doz 10 mg amlodipin ile 240 ml greyfurt suyu aynı anda kullanın, amlodipinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez. Bu araştırma, CYP3A4'ün genetik çeşitliliğinin etkilerinin testine izin vermez, ana enzim amlodipinin dönüştürülmesinden sorumludur; Bu nedenle, greyfurt veya greyfurt suyu ile birlikte amlodipinin kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bazı hastalarda biyoyararlanım artan hipotansiyon etkisine yol açabilir.

CYP3A4 inhibitörleri

Eşzamanlı olarak, yaşlılarda (69-87 yaşında) 5mg amlodipinli 180 mg diltiazem dozlarını hipertansiyon ile kullanır. Aynı anda sağlıklı gönüllüler üzerinde eritromisin (18-43 yaş), amlodipin ile sistem enfeksiyonunun maruziyet oranını önemli ölçüde değiştirmez (zaman içinde kan ilaçlarının kan konsantrasyonu eğrisi altında eğri altında % 22 artış [EUC]). Bu çalışmalarla klinik olarak ilişkili olmasına rağmen, yaşlı hastalarda farmakokinetik değişiklikler daha belirgin olabilir. Güçlü inhibitörler CYP3A4 (ketokonazol, otraconazol, ritonavir gibi), kandaki amlodipin konsantrasyonunu diltiazemden daha büyük artırabilir. CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte amlodipin kullanırken dikkatli olmalıdır.

Clarithromycin

Clarithromycin bir CYP3A4 inhibitörüdür. Amlodipin ile birlikte klaritromisin kullanan hastalarda artan hipotansiyon riski. Klaritromisin ile eşzamanlı olarak amlodipin kullanırken hastaları yakından izlemelidir.

CYP3A4 İndüksiyon Maddeleri

Şu anda CYP3A4 indüksiyon maddelerinin amlodipin üzerindeki etkileri hakkında veri yoktur. CYP3A4 indüksiyon maddeleri (rifampisin, hypericum perforatum gibi) ile eşzamanlı kullanım plazmada amlodipin seviyelerini azaltabilir. CYP3A4 indüksiyon maddeleri ile birlikte amlodipin kullanırken dikkatli olmalıdır. Aşağıdaki çalışmalarda, kombinasyon halinde kullanıldığında amlodipin veya diğer ilaçların farmakokinetiğinde önemli bir değişiklik yoktur.

Özel Çalışmalar

Diğer ilaçların amlodipin üzerindeki etkisi

simetidin

eşzamanlı kullanım amlodipin ve simetidin amlodipinin farmakokinetiğini değiştirmez.

Alüminyum/Magnesi Tuz (mide asidi nötralizasyonu)

Antasitlerin konsantre kullanımı, tek bir doz amlodipin ile alüminyum tuz ve magnezyum tuzdur, amlodipinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

sildenafil

İdiyopatik hipertansiyonlu nesnelerde tek bir 100 mg sildenafil doz kullanın, amlodipinin farmakokinetik parametrelerini etkilemez. Amlodipin ve sildenafil ile kombinasyon halinde kullanıldığında, her ilacın kendi düşürücü etkisi vardır.

Amlodipinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

atorvastatin

80mg atorvastatin ile aynı anda 10 mg amlodipin kullanmak, plazmada stabil bir konsantrasyon durumunda atorvastatinin farmakokinetik parametrelerini önemli ölçüde değiştirmez.

digoksin

Digoksin ile amlodipinin eşzamanlı kullanımı, plazmada digoksin konsantrasyonunu veya sağlıklı gönüllülerde digoksinin böbrek klerensini değiştirmez.

etanol (alkol)

Tek doz veya çok doz 10 mg amlodipin kullanın, etanolün farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

Warfarin

Warfarin ile eşzamanlı kullanım amlodipin, warfarin protrombin inhibitörlerinin zamanını değiştirmez.

siklosporin

Sağlıklı gönüllülerde veya böbrek nakli hastaları hariç diğer denek gruplarında siklosporin ve amlodipin arasında ilaç etkileşimi üzerinde bir çalışma yoktur. Böbrek nakli hastalarında farklı çalışmalar, siklosporin ile eşzamanlı amlodipinin kullanımının, değişmeden ortalama%40'lık bir artışa kadar siklosporinin alt konsantrasyonunu etkilediğini göstermektedir. Amlodipin kullanan böbrek nakli hastalarında siklosporin seviyelerini izlemeyi düşünün.

takrolimus

Amlodipin ile aynı anda kullanıldığında kan takrolimus konsantrasyonunun artması riski vardır. Takrolimusun toksisitesinden kaçınmak için, takrolimus ile tedavi edilen hastalarda amlodipin kullanılırken, kandaki takrolimus konsantrasyonunu izlemek ve uygunsa takrolimus dozunu ayarlamak gerekir.

Rapamisin inhibitörlerinin mekanik hedefleri (mTOR)

Syrolimus, Temirolimus ve Everolimus gibi mTOR inhibitörleri CYP3A substratıdır. Amlodipin zayıf bir CYP3A inhibitörüdür. MTOR inhibitörleri ile aynı anda kullanıldığında, amlodipin mTOR inhibitörlerinin maruziyetini artırabilir.

İlaçlar ve biyokimyasal testler arasındaki etkileşimler

Bilinmiyor.

Saklama

Kuru bir yerde saklayın, ışıktan kaçının, 30 ° C'nin altındaki sıcaklıklar.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.