Amlodipine Stada 5 мг TAB Обработка гипертонии, стенокардия (10 волдырей x 14 таблетки)

Лекарственная форма Коробка из 10 волдырей x 14 таблетки
Характеристики Амлодипин
Состав Высокое кровяное давление, стенокардия

Состав

Информация о композиции	Содержание
Амлодипин	5 мг

Использование

Показания

amlodipin stada 5 мг указаны в следующих случаях:

Гипертония.

Хроническая стабильная стенокардия. Ионы кальция через клеточные мембраны в гладкие мышечные клетки в сердце и кровеносные сосуды.

Механизм понижения артериального давления амлодипина обусловлен влиянием прямой релаксации мышц кровеносных сосудов. Точный механизм Амлодипина уменьшает стенокардию, не была полностью определена, но амлодипин снижает общую нагрузку на анемию из -за следующих двух эффектов:

Амлодипин расслабляет периферические артерии и, таким образом, уменьшает периферическое сопротивление сердца (уменьшая бремя). Поскольку частота сердечных сокращений не меняется, это бремя уменьшает сердце, чтобы уменьшить потребление энергии и потребности в кислороде сердечной мышцы.

Механизм действия амлодипина также может включать в себя расслабление основных коронарных артерий и коронарных артерий, как в анемии, так и в нормальных областях. Эта вазодилатация увеличивает поставку кислорода в сердечную мышцу у пациентов с спазмами коронарной артерии (стенокардия на принцтала или стенокардия) и снижает курящие коронарные спазмы.

У пациентов с гипертонией одна доза/день показывает значительную гипотензию как в лежащих, так и в стоящих в 24 -часовой дозе. Из -за медленного триггера, кровяное давление натощак не является одним из последствий амлодипина.

У пациентов с стенокардией использование амлодипина один раз в день увеличивает общее время нагрузки, время начала стенокардии и время до ингибиторов сегмента 1 мм и уменьшает как частоту стенокардии, так и снижает использование таблеток нитроглицерина.

Не обнаружил, что амлодипин связан с какими -либо побочными эффектами на метаболизм или изменения в плазменных липидах и амлодипине, подходящих для использования у пациентов с астмой, диабетом и подагра.

Эффективность амлодипина в предотвращении клинических событий у пациентов с заболеванием коронарной артерии была оценена в независимой мультицентральной, случайной, двойной, контрольной, амлодипине и эналаприла в ограничении появления тяги (Camelot). Результаты показывают, что лечение амлодипином связано с уменьшением случаев госпитализации из -за стенокардии и выполнения уловок у пациентов с болезнью коронарной артерии.

Используется у пациентов с сердечной недостаточностью

Гемодинамические исследования и клинические испытания основаны на тестах на усиливание у пациентов с сердечной недостаточностью II - IV в соответствии с NYHA, показывающим, что амлодипин не приводит к клиническому снижению, основанную на способности противостоять активности усиления, эмульсии крови левых желудочковых и клинических симптомов. Место для места для использования фатального контроля (похвалы), предназначенного для оценки пациентов с сердечной недостаточностью III - IV в соответствии с NYHA с использованием дигоксина, диуретиков и ингибиторов ACE, показывает, что амлодипин не приводит к увеличению смертности или комбинации показателей смертности и болезней у пациентов с сердечной недостаточностью.

В следующем исследовании есть место, где можно использовать место, где длительный мониторинг (PRASE-2) о амлодипине у пациентов с сердечной недостаточностью III и IV в соответствии с NYHA без клинических симптомов или без объективных результатов, предполагающих скрытое ишемическое заболевание, со стабильной дозой ингибиторов ACE, сердечной недостаточностью и диуретикой, не-смертной или смертной степени. В верхней части этого исследовательского комплекса амлодипин связан с увеличением распознавания случаев легких, хотя нет существенной разницы в доле случая более тяжелой сердечной недостаточности между группой, использующей амлодипин по сравнению с группой плацебо.

Использование для детей (от 6 до 17 лет)

Влияние амлодипина на детей с гипертонией в возрасте от 6 до 17 лет показано в случайном тесте лекарств, плацебо, двойной слепоте, в течение 8 недель на 268 пациентах с гипертонией. Все пациенты случайно делятся на ветвь лечения 2,5 мг или 5 мг и контролируются в течение 4 недель, а затем они случайным образом выбираются для продолжения использования 2,5 мг или 5 мг амлодипина или плацебо еще 4 недели. По сравнению с начальным временем лечение один раз в день с помощью амлодипина 5 мг снижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Среднее снижение систолического артериального давления в положении сидя в платном построении оценивается в 5,0 мм рт.ст. для амлодипина 5 мг и 3,3 мм рт. Групповой анализ показывает эффективность детей младшего возраста с 6 до 13 лет эквивалентна старшим детям с 14 до 17 лет.

Pharmacokinetics

поглощение/распределение

После приема лечебных доз амлодипин хорошо поглощается пиковой концентрацией в плазме, достигающей около 6-12 часов после питья. Абсолютная биодоступность оценивается в 64 % - 80 %. Объем распределения составляет около 21 л/кг. Амлодипиновое поглощение не зависит от пищи. Исследования in vitro показывают, что около 97,5 % амлодипина в кровообращении прикрепляются к плазменным белкам.

Метаболизм/экскреция

Плазменное полузаряженное время Амлодипина варьируется от 35 до 50 часов и подходит для ежедневной дозировки ежедневно. Концентрация постоянного состояния в плазме достигается через 7-8 дней непрерывного лекарства. Амлодипин метаболизируется в печени в печень в неактивные метаболиты, причем 10 % исходного вещества и 60 % метаболического вещества удаляются через мочу.

используется у пожилых людей

время достижения пиковой концентрации амлодипиновой плазмы одинаково между пожилыми и молодыми людьми. Тем не менее, клиренс амлодипина имеет тенденцию уменьшаться с увеличением области под кривой (AUC) и времени продажи у пожилых пациентов. Площадь под кривой и время продажи у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (CHF) также увеличилось, как и ожидалось в возрастной группе.

Использование у детей

В длительном клиническом исследовании 73 пациента с гипертонией с возраста 12 месяцев до меньшего или 17 лет используются амлодипином при среднесуточной дозе 0,17 мг/кг. Зазор объектов весом среднего веса 45 кг составляет 23,7 л/час и 17,6 л/час соответственно у мужчин и женщин. Этот индекс аналогичен объявленным оценкам 24,8 л/час у взрослых 70 кг. Средний оценочный объем распределения для пациента с 45 кг составляет 1130 л (25,11 л/кг). Наблюдение за влиянием на артериальное давление поддерживается в течение 24 -часовой дозы, с небольшой разницей влияния вариации вверху и дна. По сравнению с существующей информацией о фармакокинетике у взрослых, эти параметры исследования показывают, что одноразовая ежедневная доза подходит.

Прежде чем принимать Amlodipine Stada 5 мг TAB Обработка гипертонии, стенокардия (10 волдырей x 14 таблетки)

Как использовать

Принять устное использование.

дозировка

взрослые

Для гипертонии и стенокардии нормальная начальная доза составляет 5 мг амлодипина один раз в день, что может увеличиваться до максимальной дозы 10 мг раз в день в зависимости от реакции каждого пациента.

У пациентов с гипертонией амлодипин использовался одновременно с тиазидными диуретиками, альфа -блокаторами, бета -блокаторами или ингибиторами ферментов в форме ангиотензина. Для стенокардии амлодипин может использоваться в мономерах или в то же время с другими препаратами против ангины у пациентов с стенокардией, устойчивыми к производным нитратов или соответствующими бета -блокаторами. Нет необходимости регулировать дозу амлодипина в случае одновременного использования с диуретиками тиазидов, альфа -блокаторами, бета -блокаторами или ингибиторами ферментов в форме ангиотензина.

Специальные субъекты

пожилой

Способность переносить пожилых и молодых пациентов при использовании той же дозы амлодипина. Обычная доза рекомендуется для пожилых людей и должна быть осторожна при увеличении дозы.

пациенты с нарушением функции печени

Рекомендуемая доза не была установлена у пациентов с легкой до средней печеночной недостаточностью; Следовательно, доза должна быть осторожной, и лечение начинается с самых низких доз эффективно. Амлодипиновые фармакокинетические свойства не изучались в случаях тяжелой печеночной недостаточности. Следует начать использовать амлодипин из самой низкой дозы и медленно увеличиваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

пациенты с почечной недостаточностью

Изменение концентрации амлодипина в плазме не связано с уровнем почечной недостаточности; Поэтому обычные рекомендации по дозировке. Амлодипин не может быть оценен.

дети и подростки

дети и подростки с 6 до 17 лет с гипертонией

Начальная доза пероральной гипертонии рекомендуется у детей от 6 до 17 лет, 2,5 мг один раз в день, а затем может быть увеличена до 5 мг один раз в день, если желаемое артериальное давление не достигается через четыре недели. Дозы выше 5 мг один раз в день не изучались у детей. Доза амлодипина не может быть разделена на 2,5 мг для этой формы подготовки, предложение об использовании другого формата ячейки имеет подходящее содержание.

дети в возрасте до 6 лет

Нет данных.

Примечание: вышеуказанная доза предназначена только для справки. Конкретная доза зависит от состояния и уровня прогрессирования заболевания. Для подходящей дозы вам нужно проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Существует отчет о сильной гипотонии, длительной и включая смертный шок.

Как обрабатывать передозировку лекарств

Поглощение амлодипина значительно уменьшается при указании активированного углерода сразу после или в течение 2 часов после получения 10 мг амлодипина у здоровых добровольцев. В некоторых случаях желудок может понадобиться. В случаях тяжелой гипотонии, вызванной использованием передозировки амлодипина, необходимы положительные меры по сердечно -сосудистой поддержке, включая регулярный мониторинг сердечно -сосудистых и дыхательных функций, высокие конечности и внимание к циркулирующему объему и количеству мочи.

может использовать вазоконстриктор для восстановления тонуса кровеносного сосуда и артериального давления, если у пациента нет противопоказания для использования препарата. Кальциевая глюконатная внутривенная инъекция может быть изменена, чтобы отменить эффект блокаторов кальциевых каналов. Поскольку амлодипин тесно связан с плазменными белками, оценка не дает результатов в этом случае.

Что делать, когда вы забываете дозу? Однако, если близко к следующей дозе пропустите забытую дозу и возьмите следующую дозу в то время, как и планировалось. Обратите внимание, что его не следует использовать вдвое больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Amlodipin Stada 5 мг вы можете испытать нежелательные эффекты (ADR).

Общий (1/100 ≤ adr

Предупреждения

Перед использованием препарата необходимо тщательно прочитать инструкции и обратиться к информации ниже.

противопоказанный

Противопоказанное использование амлодипин у следующих пациентов:

Гиперчувствительность к производным дигидропиридина, амлодипина или любых ингредиентов препарата.

Гипотония, шок (включая сердечный шок).

Заключение вывода левого желудочка (например: стеноз аорты высокого уровня).

Сердечная недостаточность из -за нестабильной гемодинамики после острого инфаркта миокарда.

В долгосрочном исследовании плацебо-сертифицированных (исследования ruise-2) с использованием амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью из-за анемии III и IV в соответствии с нью-йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA), как сообщается, амлодипин связаны с увеличением отношения отека легких. Тем не менее, не существует значительной разницы в доле пациентов с сердечной недостаточностью в группе амлодипина, чем в группе плацебо (см. Фармакологические характеристики).

Используется у пациентов с нарушением функции печени

Как и все другие блокаторы кальциевых каналов, отходы амлодипина у пациентов с нарушениями функции печени, и рекомендуемые дозы для этих пациентов не были установлены. Следовательно, амлодипин должен использоваться с помощью этих пациентов с осторожностью.

Таблетки, содержащие крахмал, пациенты, аллергия на муку (за исключением целиакии), не должны использовать этот препарат.

способность управлять и управлять механизмом

Амлодипин может оказать небольшое или среднее влияние на способность управлять, управлять машиной. Если пациент использует головокружение амлодипина, головную боль, усталость или тошноту, их способность реакции может быть нарушена. Пациенты должны быть тщательно предупреждены, особенно с начала лечения.

беременность

безопасность амлодипина у беременных женщин не была установлена. Амлодипин не токсичен в репродуктивных исследованиях животных, за исключением замедления рабочей силы и продления времени крысы в дозе в 50 раз выше рекомендуемой дозы для максимального использования у людей. Следовательно, рекомендуется использовать амлодипин во время беременности, когда нет более безопасной меры замены, и когда сама заболевания содержит больший риск для матерей и эмбрионов. Нет никакого влияния на способность зачать мышей с использованием амлодипина.

Период грудного вскармливания

безопасность амлодипинов у женщин в кормлении грудью не было установлено. Используемый опыт на людях показывает, что амлодипин прошел через грудное молоко. Среднее соотношение концентрации амлодипина в молоке/плазме у 31 женщин, которые кормят грудью, имеют гипертонию из -за беременности, составляет 0,85 после использования амлодипина при начальной дозе 5 мг один раз в день, эта доза при необходимости корректируется (средняя ежедневная доза и ежедневная доза в форме веса 6 мг и 98,7 мкг/кг.

Drug interaction

Amlodipin has been shown to be safe to use with diuretics of thiazid group, alpha blockers, beta blockers, angiotensin enamel inhibitors, long -lasting nitrate, glyceryl trinitrate under the tongue, non -steroid anti -inflammatory drugs, antibiotics

In vitro data from Исследования в области плазмы показали, что амлодипин не влияет на сплоченность плазменных белков исследовательских препаратов (дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин).

Симвастатин

Используйте несколько доз 10 мг амлодипина одновременно с 80 мг симвастатина, увеличивая 77 % частоты воздействия с помощью симвастатина по сравнению только с симвастатином. Для пациентов с амлодипином предел дозы симвастатина составляет 20 мг/день.

Грейпфрутовый сок

Одновременное использование 240 мл грейпфрутового сока с одной дозой 10 мг амлодипина у 20 здоровых добровольцев существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина. Это исследование не позволяет испытать эффекты генетического разнообразия CYP3A4, основной фермент является причиной трансформации амлодипина; Следовательно, не рекомендуется использовать амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, потому что биодоступность может увеличиваться у некоторых пациентов, приводящих к увеличению эффекта гипотензии.

ингибиторы CYP3A4

Одновременно используйте 180 мг ежедневных доз дилтиазма с 5 мг амлодипина у пожилых людей (69 - 87 лет), а гипертония увеличивает 57% уровня воздействия системы с амлодипином. Одновременно используется с эритромицином на здоровых добровольцах (18 - 43 года), значительно не изменяет частоту воздействия системной инфекции амлодипином (22 % под кривой под кривой концентрации крови препаратов крови во времени [AUC]). Хотя клинически связанные с этими исследованиями не уверены, фармакокинетические изменения могут быть более выраженными у пожилых пациентов. Сильные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, отраконазол, ритонавир) могут увеличить концентрацию амлодипина в крови, превышающей дилтиазм. Должен быть осторожным при использовании амлодипина вместе с ингибиторами CYP3A4.

clarithromycin

Кларитромицин является ингибитором CYP3A4. Риск повышения гипотонии у пациентов, использующих кларитромицин вместе с амлодипином. Следует внимательно следить за пациентами при одновременном использовании амлодипина с кларитромицином.

CYP3A4 Индукционные вещества

В настоящее время нет данных о влиянии индукционных веществ CYP3A4 на амлодипин. Одновременное использование с индукционными веществами CYP3A4 (таких как рифампицин, гиперикум perforatum) может снизить уровень амлодипина в плазме. Должен быть осторожным при использовании амлодипина вместе с индукционными веществами CYP3A4. В следующих исследованиях нет существенных изменений в фармакокинетике амлодипина или других лекарств в исследовании при использовании в комбинации.

Специальные исследования

Влияние других лекарств на амлодипин

cimetidine

одновременное использование амлодипин и циметидин не меняет фармакокинетику амлодипина.

Алюминиевая/магневая соль (нейтрализация желудка кислоты)

Концентрированное использование антацид представляет собой алюминиевую соль и магниевую соль с одной дозой амлодипина, существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил

Используйте одну дозу 100 мг силденафила в объектах с идиопатической гипертонией, не влияет на фармакокинетические параметры амлодипина. При использовании в сочетании с амлодипином и силденафилом каждый препарат обладает своим собственным снижением.

Влияние амлодипина на другие лекарства

Аторвастатин

Одновременно использование 10 мг амлодипина с 80 мг аторвастатина существенно не изменяет фармакокинетические параметры аторвастатина в стабильном состоянии концентрации в плазме.

дигоксин

одновременное использование амлодипина с дигоксином не изменяет концентрацию дигоксина в плазме или почечный клиренс дигоксина у здоровых добровольцев.

этанол (алкоголь)

Использование одно -дозы или мультидозы 10 мг амлодипина не влияет на фармакокинетику этанола.

warfarin

Одновременное использование амлодипина с варфарином не меняет время ингибиторов протромбинов варфарина.

Циклоспорин

Не проходит исследования взаимодействия лекарств между циклоспорином и амлодипином у здоровых добровольцев или других групп субъектов, за исключением пациентов с трансплантацией почки. Различные исследования у пациентов с трансплантацией почки показывают, что одновременное использование амлодипина с циклоспорином влияет на нижнюю концентрацию циклоспорина от неизменного до среднего увеличения 40%. Рассмотрим, чтобы контролировать уровни циклоспорина у пациентов с трансплантацией почки с использованием амлодипина.

Такролимус

Существует риск повышения концентрации такролимуса в крови при одновременном использовании с амлодипином. Чтобы избежать токсичности такролимуса, при использовании амлодипина у пациентов, получавших такролимус, необходимо контролировать концентрацию такролимуса в крови и при необходимости корректировать дозу такролимуса.

Механические цели ингибиторов рапамицина (mTOR)

ингибиторы mTOR, такие как Syrolimus, Temsirolimus и Everolimus, являются субстратом CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При одновременном использовании с ингибиторами mTOR амлодипин может увеличивать воздействие ингибиторов mTOR.

взаимодействие между лекарствами и биохимическими тестами

неизвестно.

Хранение

Храните в сухом месте, избегайте света, температура ниже 30 ° C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.