Амлодипін Stada 5мг вкладки Лікування гіпертонії, стенокардія (10 пухирів х 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 10 пухирів х 14 таблеток
Характеристики Амлодипін
Склад Високий кров'яний тиск, стенокардія

Склад

Інформація про композицію	Зміст
Амлодипін	5 мг

Використання

показання

amlodipin stada 5mg вказано в таких випадках:

Гіпертонія.

Хронічна стабільна стенокардія. Іони кальцію через клітинні мембрани в клітини гладкої мускулатури в серці та судинах.

Механізм зниження артеріального тиску амлодипіну пояснюється впливом прямого розслаблення м’язів кровоносних судин. Точний механізм Амлодипіну зменшує стенокардію, не був повністю визначений, але амлодипін зменшує загальний тягар анемії через наступні два ефекти:

Амлодипін розслаблює периферичні артерії і, таким чином, зменшує загальну периферичну опір серця (зменшуючи тягар). Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється, це навантаження зменшує серце для зменшення споживання енергії та кисню серцевих м’язів.

Механізм дії амлодипіну також може включати розслаблення основних коронарних артерій та коронарних артерій, як в анемії, так і в нормальних районах. Ця вазодилатація збільшує постачання кисню до серцевого м’яза у пацієнтів із спазмами коронарної артерії (Принцметальні ангіни або Ангіна) та зменшує курінні коронарні спазми.

У пацієнтів з гіпертонією одна доза/день демонструє значну гіпотензію як у брехні, так і в дозі 24 -години. Через тригер повільного -он -ефект артеріальний тиск голодування не є одним із наслідків амлодипіну.

У пацієнтів з стенокардією використання амлодипіну раз на день збільшує загальний час напруги, час початку стенокардії та час до інгібіторів сегмента 1 мм і зменшує як частоту стенокардії та зменшує використання таблеток нітрогліцерину.

не встановлено, що амлодипін пов'язаний з будь -яким несприятливим впливом на метаболізм або зміна ліпідів у плазмі та амлодипіні, придатних для використання пацієнтам з астмою, діабетом та подагрою.

використовується у пацієнтів із ішемічною хворобою

Ефективність амлодипіну у запобіганні клінічних подій у пацієнтів із ішемічною хворобою оцінюється в незалежному, багатоцентральному, випадковому, подвійному, контрольному, амлодипіні та еналаприлі в обмеженні появи тяги (Camelot). Результати показують, що лікування амлодипіном пов'язане зі зменшенням випадків госпіталізації через стенокардію та виконання трюків у пацієнтів із ішемічною хворобою.

застосовується у пацієнтів із серцевою недостатністю

Гемодинамічні дослідження та клінічні випробування ґрунтуються на тестах на напругу у пацієнтів із серцевою недостатністю II - IV відповідно до NYHA, що показують, що амлодипін не призводить до клінічного зниження, виходячи з здатності протистояти напруженій активності, емульсії крові лівого шлуночка та клінічних симптомів. Місце для місця використання смертельного контролю (похвала), призначеного для оцінки пацієнтів із серцевою недостатністю III - IV відповідно до NYHA за допомогою дигоксину, діуретиків та інгібіторів АПФ, показують, що амлодипін не призводить до збільшення смертності або поєднання рівня смертності та захворювань у пацієнтів із серцевою недостатністю.

У наступному дослідженні є місце для використання місця, де тривалий моніторинг (похвала-2) про амлодипін у пацієнтів з серцевою недостатністю III та IV відповідно до NYHA без клінічних симптомів або без об'єктивних результатів, що свідчать про приховану ішемічну хворобу, зі стабільною дозою інгібіторів АПФ, серцевою недостатністю та самостійною, немортальністю або смертю. На вершині цього дослідницького комплексу, амлодипін пов'язаний зі збільшенням розпізнавання випадків легенів, хоча суттєвої різниці в частці випадків більш важкої серцевої недостатності між групою з використанням амлодипіну порівняно з групою плацебо.

Використання дітей (від 6 до 17 років)

4 Усі пацієнти випадковим чином поділяються на гілку лікування 2,5 мг або 5 мг і контролюються протягом 4 тижнів, потім їх випадковим чином відбирають для продовження використання 2,5 мг або 5 мг амлодипіну або плацебо ще 4 тижні. Порівняно з початковим часом, обробляється раз на день амлодипіном 5 мг знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Середнє зниження систолічного артеріального тиску в положенні сидіння, що будується, оцінюється в 5,0 мм рт.ст. для амлодипіну 5 мг та 3,3 мм рт.ст. для дози амлодипіну 2,5 мг. Груповий аналіз показує, що ефективність молодших дітей віком від 6 до 13 років еквівалентна дітям старшого віку від 14 до 17 років.

фармакокінетика

поглинання/розподіл

Після прийому дози лікування амлодипін добре поглинається піковою концентрацією в плазмі, що досягає приблизно 6 - 12 годин після вживання. Абсолютна біодоступність оцінюється в 64 % - 80 %. Обсяг розподілу становить близько 21 л/кг. На поглинання амлодипіну не впливає їжа. Дослідження in vitro показують, що близько 97,5 % амлодипіну в кровообігу прикріплюється до білків у плазмі.

метаболізм/екскреція

напівзаряджається час у плазмі Amlodipin коливається від 35 до 50 годин і підходить для щоденної дози щодня. Концентрація постійного стану в плазмі досягається після 7 - 8 днів безперервних ліків. Амлодипін метаболізується в печінці в печінку в неактивні метаболіти, з 10 % вихідної речовини та 60 % метаболічної речовини, що усувається через сечу.

використовується у літніх

Час досягнення пікової концентрації амлодипінової плазми однаковий між людьми похилого віку та молодими людьми. Однак кліренс амлодипіну має тенденцію до зменшення зі збільшенням області під кривою (AUC) та часом продажу у пацієнтів похилого віку. Площа під кривою та час продажу у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю (CHF) також збільшувався, як очікувалося у віковій групі.

використання у дітей

У тривалому клінічному дослідженні 73 пацієнти з гіпертонією віком від 12 місяців до менше або 17 років використовують амлодипін у середньому добовому дозі 0,17 мг/кг. Визор об'єктів, що вагою середньої ваги 45 кг, становить 23,7 л/годину та 17,6 л/годину відповідно у чоловіків і жінок. Цей індекс схожий на оголошені оцінки 24,8 л/годину у дорослих 70 кг. Середній розрахунковий об'єм розподілу для пацієнта 45 кг становить 1130 л (25,11 л/кг). Спостереження за впливом на артеріальний тиск підтримується протягом 24 -годинної дози, з невеликою різницею ефекту варіації вгорі та дна. У порівнянні з існуючою інформацією про фармакокінетику у дорослих, ці параметри досліджень показують, що одноденна доза однієї добової часи відповідна.

Перед прийомом Амлодипін Stada 5мг вкладки Лікування гіпертонії, стенокардія (10 пухирів х 14 таблеток)

Як користуватися

використовувати усне використання.

дозування

дорослі

Для гіпертонії та стенокардії нормальна стартова доза становить 5 мг амлодипіну раз на день, що може збільшуватися до максимальної дози 10 мг раз на день залежно від реакції кожного пацієнта.

У пацієнтів з гіпертонією амлодипін застосовувався одночасно з тіазідними діуретиками, альфа -блокаторами, бета -блокаторами або інгібіторами ферментів, укладених ангіотензином. Для стенокардії амлодипін можна використовувати в мономерах або в той же час з іншими антиангіновими препаратами на пацієнтів із стенокарні, стійкими до похідних нітратів або відповідними бета -блокаторами. Не потрібно регулювати дозу амлодипіну у разі одночасного використання з тіазідними діуретиками, альфа -блокаторами, бета -блокаторами або інгібіторами ферментів у вигляді ангіотензину.

Спеціальні суб'єкти

похилого віку

Здатність терпіти людей похилого віку та молодих пацієнтів однакова при використанні тієї ж дози амлодипіну. Звичайна доза рекомендується для людей похилого віку, і вона повинна бути обережною при збільшенні дози.

пацієнти з порушенням функції печінки

Рекомендована доза не встановлена у пацієнтів із легкою та середньою печінковою недостатністю; Тому доза повинна бути обережною, і лікування починається з найнижчих доз ефективно. Фармакокінетичні властивості амлодипіну не вивчалися у випадках важкої печінкової недостатності. Слід почати використовувати амлодипін з найнижчої дози та повільно збільшуватись у пацієнтів з важкою печінковою недостатністю.

пацієнти з нирковою недостатністю

Зміна концентрації амлодипіну в плазмі не пов'язана з рівнем ниркової недостатності; Тому звичайні рекомендації щодо дозування. Амлодіпін не може бути оцінений.

Діти та підлітки

Діти та підлітки від 6 до 17 років з гіпертонією

Початкова доза пероральної гіпертензії рекомендується дітям від 6 до 17 років, 2,5 мг раз на день, тоді можна збільшувати до 5 мг раз на день, якщо бажаний артеріальний тиск не був досягнутий через чотири тижні. Дози, що перевищують 5 мг один раз на день, не вивчалися у дітей. Доза амлодипіну не може бути розділена на 2,5 мг для цієї форми підготовки, пропозиція щодо використання іншого клітинного формату має відповідний вміст.

Діти до 6 років

немає даних.

Примітка: Наведена вище доза призначена лише для довідки. Конкретна дозування залежить від стану та рівня прогресування захворювання. Для відповідної дози вам потрібно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

що робити при передозуванні?

У разі передозування у великих кількостях може спричинити периферичні судини і може супроводжуватися тахікардією. Існує звіт про сильну гіпотензію, тривалу та включаючи смерть.

Як впоратися з препаратами передозування

Поглинання амлодипіну значно зменшується при позначенні активованого вуглецю відразу після 2 годин після прийому амлодипіну 10 мг у здорових добровольців. У деяких випадках може знадобитися шлунок. У випадках важкої гіпотензії через використання передозування амлодипіну необхідні позитивні заходи серцево -судинної підтримки, включаючи регулярний моніторинг серцево -судинних та дихальних функцій, високі кінцівки та увагу до об'єму циркуляції та кількості сечі.

може використовувати судинозвужувач для відновлення тонусу судин та артеріального тиску, доки пацієнт не має протипоказання щодо вживання препарату. Внутрішньовенна ін'єкція глюконату кальцію може бути відмінена для зворотного ефекту блокаторів кальцієвих каналів. Оскільки амлодипін сильно пов'язаний з білками плазми, оцінка не приносить результатів у цьому випадку.

Що робити, коли ви забудете дозу? Однак, якщо близька до наступної дози, пропустіть забуту дозу і прийміть наступну дозу в той час, як було заплановано. Зауважте, що його не слід використовувати подвоїти встановлену дозу.

Побічні ефекти

Використовуючи Amlodipin Stada 5mg, у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширені (1/100 ≤ ADR

Попередження

Перед вживанням препарату потрібно уважно прочитати інструкції та звернутися до інформації нижче.

протипоказаний

протипоказане використання амлодипіну у таких пацієнтів:

Гіперчутливість до похідних дигідропіридину, амлодипіну або будь -яких інгредієнтів препарату.

Гіпотонія, шок (включаючи серцевий шок).

Висновок виходу лівого шлуночка (наприклад: стеноз аорти високого рівня). 4

У тривалому дослідженні плацебо-підтверджених (досліджень похвалу-2) з використанням амлодипіну у пацієнтів із серцевою недостатністю через анемію, III та IV за даними Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA), повідомляється, що амлодипін пов'язаний із збільшенням співвідношення набряку легенів. Однак не існує суттєвої різниці в частці пацієнтів із серцевою недостатністю, більш серйозною в групі амлодипіну, ніж у групі плацебо (див. Фармакологічні характеристики).

використовується у пацієнтів з порушенням функції печінки

Як і всі інші блокатори кальцієвих каналів, час відходів амлодипіну триває у пацієнтів з порушенням функції печінки, а рекомендовані дози для цих пацієнтів не були встановлені. Тому амлодипін потрібно обережно застосовувати у цих пацієнтів.

таблетки, що містять крохмаль, хворі на алергію на борошно (за винятком целіаки) не повинні вживати цей препарат.

Здатність керувати та керувати машинами

Амлодипін може мати незначний або середній вплив на здатність керувати автомобілем. Якщо пацієнт використовує запаморочення амлодипіну, головний біль, втому або нудоту, їхня здатність до реакції може бути порушена. Пацієнтів потрібно ретельно попередити, особливо з початку лікування.

вагітність

Безпека Амлодіпіна у вагітних жінок не встановлена. Амлодипін не є токсичним у репродуктивних дослідженнях тварин, за винятком уповільнення праці та продовження часу щурів у дозі в 50 разів вище, ніж рекомендована доза для максимального використання у людини. Тому рекомендується використовувати амлодипін під час вагітності, коли немає безпечнішого міри заміни, і коли сама хвороба містить більші ризики для матерів та ембріонів. Немає впливу на здатність зачати на мишах за допомогою амлодипіну.

Період годування грудьми

Безпека амлодипіну у жінок, що годують груддю, не встановлена. Досвід, що використовується на людей, показує, що амлодипін пройшов через грудне молоко. Середнє співвідношення концентрації амлодипіну в молоці/плазмі у 31 жінок, які годують груддю, має гіпертонію через вагітність після використання амлодипіну при початковій дозі 5 мг один раз на день, ця доза коригується за потреби (середня доза та щоденна доза у вигляді ваги - 6 мг та 98,7 мкг/кг. 4,17mcg/кг.Показано, що взаємодія наркотиків

Амлодипін є безпечним для використання з діуретиками тіазидної групи, альфа -блокаторів, бета -блокаторів, інгібіторів енамельної емболії, довгих inlasting nitrate, гліцерилового тринітратів під час не цереїдних антизахирових наркотиків Дослідження в плазмі показали, що амлодипін не впливає на згуртованість білків плазми дослідницьких препаратів (дигоксин, фенітоїн, варфарин або індометацин).

simvastatin

Використовуйте кілька дози 10 мг амлодипіну одночасно з 80 мг симвастатину збільшують 77 % швидкості експозиції із симвастатином порівняно з лише симвастатином. Для пацієнтів з амлодипіном межа дози симвастатину становить 20 мг на добу.

сік грейпфрута

Одночасне використання 240мл грейпфрутового соку з однією дозою 10 мг амлодипіну у 20 здорових добровольців суттєво не впливає на фармакокінетику амлодипіну. Це дослідження не дозволяє тесту впливу генетичного різноманіття CYP3A4, основний фермент відповідає за трансформацію амлодипіну; Тому не доцільно використовувати амлодипін разом з грейпфрутом або грейпфрутовим соком, оскільки біодоступність може збільшуватися у деяких пацієнтів, що призводять до посилення ефекту гіпотензії.

інгібітори CYP3A4

Одночасно використовуйте 180 мг щоденних доз Diltiazem з 5 мг амлодипіну у літніх людей (69 - 87 років) з гіпертонією збільшує 57% швидкості впливу системи з амлодипіном. Одночасно використовується з еритроміцином для здорових добровольців (18 - 43 роки) не суттєво змінює швидкість впливу системної інфекції амлодипіном (на 22 % під кривою під кривою концентрації крові в крові з часом [AUC]). Хоча клінічно пов'язані з цими дослідженнями не впевнені, фармакокінетичні зміни можуть бути більш вираженими у літніх пацієнтів. Сильні інгібітори CYP3A4 (такі як кетоконазол, позрасоназол, ритонавір) можуть збільшити концентрацію амлодипіну в крові, що більше, ніж дилтіазем. Повинен бути обережним при використанні амлодипіну разом з інгібіторами CYP3A4.

Кларитроміцин

Кларитроміцин - інгібітор CYP3A4. Ризик посилення гіпотензії у пацієнтів, які використовують кларитроміцин, разом з амлодипіном. Повинен уважно стежити за пацієнтами при одночасно амлодипіні з кларитроміцином.

індукційні речовини CYP3A4

Наразі немає даних про вплив індукційних речовин CYP3A4 на амлодипін. Одночасне використання з індукційними речовинами CYP3A4 (такими як рифампіцин, Hypericum perforatum) може знизити рівень амлодипіну в плазмі. Повинен бути обережним при використанні амлодипіну разом з індукційними речовинами CYP3A4. У наступних дослідженнях не спостерігається суттєвих змін у фармакокінетиці амлодипіну чи інших препаратів у дослідженні при використанні в поєднанні.

Спеціальні дослідження

Вплив інших препаратів на амлодипін

cimetidine

Одночасне використання амлодипіну та циметидину не змінює фармакокінетику амлодипіну.

Сіль алюмінію/магнісі (нейтралізація шлункової кислоти)

Концентроване використання антацидів - це алюмінієва сіль, а магнієва сіль з однією дозою амлодипіну суттєво не впливає на фармакокінетику амлодипіну.

sildenafil

Використовуйте одну дозу 100 мг силденафілу в об'єктах з ідіопатичною гіпертензією, не впливає на фармакокінетичні параметри амлодипіну. При використанні в поєднанні з амлодипіном та силденафілом кожен препарат має власний опускний ефект.

Вплив амлодипіну на інші препарати

Аторвастатин

Одночасно використовуйте 10 мг амлодипіну з 80 мг аторвастатину не суттєво змінює фармакокінетичні параметри аторвастатину в стабільному стані концентрації в плазмі.

дигоксин

Одночасне використання амлодипіну з дигоксином не змінює концентрацію дигоксину в плазмі або нирковому кліренсі дигоксину у здорових добровольців.

етанол (алкоголь)

Використовуйте одиночну дозу або мульти -дозу 10 мг амлодипіну суттєво не впливає на фармакокінетику етанолу.

Варфарин

Одночасне використання амлодипіну з варфарином не змінює часу протромбінових інгібіторів варфарину.

циклоспорин

Немає вивчення взаємодії з наркотиками між циклоспорином та амлодипіном у здорових добровольців або інших груп суб'єктів, за винятком пацієнтів з трансплантацією нирок. Різні дослідження у пацієнтів з трансплантацією нирок показують, що одночасне використання амлодипіну з циклоспорином впливає на нижню концентрацію циклоспорину від незмінного до середнього збільшення 40%. Подумайте, щоб контролювати рівень циклоспорину у пацієнтів з трансплантацією нирок за допомогою амлодипіну.

tacrolimus

Існує ризик підвищення концентрації такролімусу в крові при одночасно з амлодипіном. Щоб уникнути токсичності такролімусу при використанні амлодипіну у пацієнтів, які отримували такролімус, необхідно контролювати концентрацію такролімусу в крові та відрегулювати дозу такролімусу, якщо це доречно.

Механічні цілі інгібіторів рапаміцину (MTOR)

інгібітори mTOR, такі як сиролімус, temsirolimus та everolimus, є субстратом CYP3A. Амлодипін - слабкий інгібітор CYP3A. При використанні одночасно з інгібіторами mTOR амлодипін може збільшити вплив інгібіторів mTOR.

Взаємодія між препаратами та біохімічними тестами

Невідомо.

Зберігання

Зберігайте в сухому місці, уникайте світла, температури нижче 30 ° С

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.