Amlodipine Stada 5mg Tab高血圧、狭心症の治療（10頭の水疱x 14錠）

剤形 10個のブリスターx 14錠の箱
仕様アムロジピン
成分高血圧、狭心症

成分

構成情報	コンテンツ
アムロジピン	5mg

用途

適応症

amlodipin stada 5mgは、次の場合に示されています。

高血圧。

慢性安定狭心症。カルシウムイオンは、細胞膜を介して心臓および血管の平滑筋細胞になります。

アムロジピンの血圧低下メカニズムは、血管筋の直接弛緩の効果によるものです。アムロジピンの正確なメカニズムは狭心症が完全に決定されていませんが、アムロジピンは次の2つの効果により、全体的な貧血の負担を軽減します。

アムロジピンは末梢動脈を弛緩させ、したがって、心臓の末梢抵抗の合計を減少させます（負担を軽減します）。心拍数は変化しないため、この負担は心臓の消費と酸素のニーズを減らすために心臓を減らします。

アムロジピンの作用メカニズムには、貧血と正常領域の両方で、主要な冠動脈と冠動脈の弛緩が含まれる場合があります。この血管拡張は、冠動脈けいれん（プリンズメタル狭心症または狭心症変数）の患者の心筋への酸素の供給を増加させ、喫煙冠動脈けいれんを減らします。

高血圧の患者では、1回の用量/日は、24時間の用量で嘘と立っている両方で有意な低血圧を示します。効果が遅いため、血圧は空腹時の血圧はアムロジピンの影響の1つではありません。

狭心症患者では、1日1回アムロジピンを使用すると、全体的な運動時間、狭心症の開始時間、および1mm STセグメント阻害剤までの時間が増加し、狭心症の頻度を減らし、ニトログリセリン錠剤の使用を減らします。

アムロジピンは、喘息、糖尿病、痛風患者での使用に適した血漿脂質およびアムロジピンの代謝またはアムロジピンの変化に対する悪影響に関連していることがわかりません。

冠動脈疾患患者の臨床事象の予防におけるアムロジピンの有効性は、衝突の外観（キャメロット）の外観を制限する際に、独立した、多段階、ランダム、二重のコントロール、アムロジピン、エナラプリルで評価されています。結果は、アムロジピン治療が狭心症による入院の減少と、冠動脈疾患の患者のトリックを実行することに関連していることを示しています。

血行動態試験と臨床試験は、心不全の患者の運動テストに基づいていますII -IV Amlodipineは、左心室室および臨床症状に耐える能力、左心室室および臨床症状に耐える能力に基づいて、アムロジピンが臨床的減少につながらないことを示しています。 Digoxin、利尿薬、ACE阻害剤を使用したNYHAによると、心不全の患者を評価するために設計された致命的なコントロール（賞賛）を使用する場所は、アムロジピンが心不全の患者の死亡率や死亡率と病気の組み合わせの増加につながらないことを示しています。

次の研究では、臨床症状のないNYHAによると、心不全の症状のないNYHAによると、心不全の結果を示唆する客観的な結果を示唆する客観的な結果を示唆する客観的な結果を示唆する客観的な結果を示唆する客観的な結果を示唆する客観的な結果、心不全、および死亡率を持つ患者のアムロジピンに関する長期モニタリング（賛美2）を使用する場所があります。この研究複合体の最上部では、アムロジピンは肺の症例の認識の増加に関連していますが、プラセボ群と比較してアムロジピンを使用しているグループ間でより重度の心不全の症例の割合に有意な差はありません。

子供での使用（6〜17歳）

6歳から17歳までの高血圧症の子供に対するアムロジピンの効果は、高血圧の268人の患者に対して8週間、ランダム薬物検査、プラセボ、二重失明で示されています。すべての患者は、2.5mgまたは5mgの治療枝にランダムに分割され、4週間監視され、その後、ランダムに選択され、2.5mgまたは5mgのアムロジピンまたはプラセボをさらに4週間使用し続けます。初期時間と比較して、アムロジピン5mgで1日1回治療すると、収縮期および拡張期血圧が低下します。プラセビルド状態の位置での収縮期血圧の平均低下は、アムロジピン5mgの場合5.0 mmHgと2.5mgのアムロジピン用量で3.3 mmHgの用量と推定されます。グループ分析は、6歳から13歳までの年少の子供の有効性が14歳から17歳までの年長の子供と同等であることを示しています。

薬物動態

吸収/分布

治療用量を服用した後、アムロジピンは、飲酒後約6〜12時間に達する血漿中のピーク濃度でよく吸収されます。絶対バイオアベイラビリティは64％から80％と推定されています。分布量は約21L/kgです。アムロジピンの吸収は食物の影響を受けません。 in vitroの研究では、循環中の約97.5％のアムロジピンが血漿タンパク質に付着していることが示されています。

代謝/排泄

アムロジピンの血漿半排水時間は35〜50時間の範囲であり、毎日の投与量に適しています。血漿中の一定の状態の濃度は、7〜8日間の連続薬の後に達成されます。アムロジピンは、肝臓で肝臓で代謝され、非活性代謝産物になり、元の物質の10％と尿を介して代謝物質の60％が排除されます。

アムロジピン血漿のピーク濃度に到達する時間は、高齢者と若者の間で同じです。ただし、アムロジピンのクリアランスは、曲線下の面積（AUC）と高齢患者の販売時間の増加とともに減少する傾向があります。うっ血性心不全（CHF）患者の曲線下の面積と販売時間も、年齢層で予想されるように増加しました。

子供での使用

長期臨床研究では、年齢から12ヶ月から17歳までの高血圧症の患者73人が、0.17mg/kgの平均用量でアムロジピンを使用します。 45kgの平均重量の重量のオブジェクトのクリアランスは、男性と女性でそれぞれ23.7L/時間と17.6L/時間です。このインデックスは、成人70kgで発表された24.8L/時間の推定値に似ています。 45kg患者の平均推定分布量は1130L（25.11L/kg）です。血圧への影響を観察することは、24時間の用量全体で維持され、上部と下部での変動の影響のわずかな違いがあります。成人の薬物動態に関する既存の情報と比較すると、これらの研究パラメーターは、1回の毎日の用量が適切であることを示しています。

服用する前に Amlodipine Stada 5mg Tab高血圧、狭心症の治療（10頭の水疱x 14錠）

使用方法

経口使用。

用量

大人

高血圧と狭心症の場合、通常の開始用量は1日1回アムロジピンの5mgであり、各患者の反応に応じて1日1回10mgの最大用量に増加する可能性があります。

高血圧の患者では、アムロジピンはチアジド利尿薬、アルファ遮断薬、ベータ遮断薬、またはアンジオテンシン型酵素阻害剤と同時に使用されています。狭心症の場合、アムロジピンはモノマーで、または同時に、硝酸塩誘導体または適切なベータ遮断薬に耐性のある狭心症患者を対象とした他の抗アングナ薬物で使用できます。アンジオテンシンの形のチアジド利尿薬、アルファブロッカー、ベータ遮断薬、または酵素阻害剤と同時に使用する場合、アムロジピン用量を調整する必要はありません。

高齢者

高齢者や若い患者に耐える能力は、同じアムロジピン用量を使用する場合と同じです。通常の用量は高齢者に推奨されており、用量を増やすときは慎重になるはずです。

肝機能障害のある患者

推奨用量は、軽度から中程度の肝不全の患者では設定されていません。したがって、用量は注意し、治療は効果的に最低用量で始まります。重度の肝不全の場合、アムロジピンの薬物動態特性は研究されていません。重度の肝不全の患者では、最低用量からアムロジピンの使用を開始し、ゆっくりと増加する必要があります。

腎不全の患者

血漿中のアムロジピン濃度の変化は、腎不全のレベルとは関係ありません。したがって、通常の投与量の推奨事項。アムロジピンは評価できません。

子供とティーンエイジャー

高血圧の6〜17歳の子供とティーンエイジャー

6〜17歳の子供、1日1回2.5mgの子供には経口高血圧症の開始用量が推奨されます。その後、4週間後に希望の血圧が達成されなかった場合、1日1回5mgに増やすことができます。 1日1回5mgを超える用量は、子供では研究されていません。アムロジピンの用量は、この形式の準備のために2.5mgで分割することはできません。他のセル形式を使用するという提案には、適切なコンテンツがあります。

6歳未満の子供

データなし。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量の場合、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取の場合はどうすればよいですか？

大量の過剰摂取の場合、末梢血管を引き起こし、頻脈を伴う可能性があります。強い低血圧、長期にわたる、死のショックを含む報告があります。

過剰摂取薬の扱い方

健康なボランティアでアムロジピン10mgを服用した直後または2時間以内に活性炭を示すと、アムロジピンの吸収が大幅に減少します。場合によっては、胃が必要になる場合があります。アムロジピンの過剰摂取の使用による重度の低血圧の場合、心血管および呼吸機能の定期的な監視、高肢、循環量と尿量への注意を含む、陽性の心血管支持手段が必要です。

血管収縮因子を使用して、患者が薬物を使用する禁忌を持っていない限り、血管の緊張と血圧を回収できます。カルシウムチャネル遮断薬の効果を逆転させるために、グルコン酸カルシウム静脈注射を逆転させることができます。アムロジピンは血漿タンパク質に大きく接続されているため、この場合は評価が結果をもたらしません。

用量を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量に近い場合は、忘れられた用量をスキップして、計画どおりに次の用量を取得します。規定された用量の2倍にしないでください。

副作用

Amlodipin Stada 5mgを使用する場合、不要な効果（ADR）が発生する可能性があります。

共通（1/100≤ADR

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

禁忌を使用して、次の患者でアムロジピンを使用してください：

ジヒドロピリジン、アムロジピンまたは薬物の成分の誘導体に対する過敏症。

低血圧、ショック（心臓ショックを含む）。

左心室の出力の結論（たとえば：高レベルの大動脈狭窄症）。

急性心筋梗塞後の不安定な血行動態による心不全

使用に関する注意

心不全患者での使用

ニューヨーク心臓協会（NYHA）によると、貧血による心不全、IIIおよびIVによるアムロジピンを使用したプラセボ検証（賛美2研究）の長期研究では、アムロジピンは肺浮腫比の増加に関連していると報告されています。ただし、アムロジピン群では、プラセボ群よりも深刻な心不全患者の割合に有意な差はありません（薬理学的特性を参照）。

肝機能障害のある患者で使用

他のすべてのカルシウムチャネルブロッカーと同様に、肝機能障害のある患者ではアムロジピンの廃棄物時間が長くなり、これらの患者に推奨される用量は設定されていません。したがって、これらの患者ではアムロジピンを慎重に使用する必要があります。

澱粉を含む錠剤、小麦粉にアレルギー性（セリアック語を除く）にアレルギーがある患者は、この薬を使用すべきではありません。

機械を運転および操作する能力

アムロジピンは、運転、機械の操作能力にわずかまたは中程度の影響を与える可能性があります。患者がアムロジピンのめまい、頭痛、疲労、または吐き気を使用している場合、反応能力が損なわれる可能性があります。患者は、特に治療の開始から慎重に警告する必要があります。

妊娠

妊婦のアムロジピンの安全は確立されていません。アムロジピンは、動物の生殖研究では毒性がありませんが、人間での最大使用のために推奨用量の50倍高い用量でラット時間を延長することを除きます。したがって、より安全な置換測定がない場合、および疾患自体に母親と胚のリスクが大きく含まれている場合、妊娠中にアムロジピンを使用することをお勧めします。アムロジピンを使用してマウスで妊娠する能力には影響しません。

母乳育児期間

母乳育児中のアムロジピンの安全性は設定されていません。人間で使用された経験は、アムロジピンが母乳を通過したことを示しています。母乳育児中の31人の女性の牛乳/血漿中のアムロジピンの濃度比の中央値は、妊娠による高血圧です。毎日5mgの開始用量でアムロジピンを使用した後、必要に応じてこの用量を調整します（体重の平均用量と毎日の用量は6mgおよび98.7 mcg/kg。4.17mcg。

薬物相互作用

アムロジピンは、チアジド群、アルファ遮断薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシンエナメル阻害剤、長持ちする硝酸塩、グリセリルトリニトレート、舌の下で抗症の抗炎麻薬の下での利尿薬で安全に使用できることが示されています。血漿研究から、アムロジピンは研究薬（ジゴキシン、フェニトイン、ワルファリン、またはインドメタシン）の血漿タンパク質の凝集に影響を与えないことが示されています。

simvastatin

80mgのシンバスタチンと同時に同時に10mgのアムロジピンを使用すると、シンバスタチンのみと比較してシンバスタチンで暴露率が77％増加します。アムロジピン患者の場合、シンバスタチンの用量限界は20mg/日です。

グレープフルーツジュース

同時に、20人の健康なボランティアに10mgのアムロジピンを1回投与して240mlのグレープフルーツジュースを使用しても、アムロジピンの薬物動態に大きな影響はありません。この研究では、主な酵素であるCYP3A4の遺伝的多様性の効果のテストは許可されていません。したがって、一部の患者ではバイオアベイラビリティが増加する可能性があるため、グレープフルーツまたはグレープフルーツジュースと一緒にアムロジピンを使用することはお勧めできません。

CYP3A4阻害剤

同時に、高血圧で5mgのアムロジピン（69〜87歳）で5mgのアムロジピンを伴う180mgのジルチアゼムを毎日使用します。同時に、健康なボランティア（18〜43歳）でエリスロマイシンと同時に使用されていても、アムロジピンによるシステム感染症の暴露率を有意に変化させません（時間の経過とともに血液濃度の曲線下での曲線下で22％増加します[AUC]）。これらの研究に臨床的に関連していることはわかりませんが、高齢患者では薬物動態の変化がより顕著になる可能性があります。強力な阻害剤CYP3A4（ケトコナゾール、オトラコナゾール、リトナビルなど）は、ジルチアゼムよりも大きな血液中のアムロジピンの濃度を増加させる可能性があります。 CYP3A4阻害剤とともにアムロジピンを使用する場合は、注意する必要があります。

clarithromycin

クラリスロマイシンはCYP3A4阻害剤です。アムロジピンとともにクラリスロマイシンを使用している患者の低血圧の増加のリスク。クラリスロマイシンと同時にアムロジピンを使用する場合、患者を綿密に監視する必要があります。

CYP3A4誘導物質

現在、アムロジピンに対するCYP3A4誘導物質の影響に関するデータはありません。 CYP3A4誘導物質（リファンピシン、hypericum perforatumなど）での同時使用は、血漿中のアムロジピンレベルを低下させる可能性があります。 AmlodipineをCYP3A4誘導物質とともに使用する場合は、注意する必要があります。以下の研究では、組み合わせて使用した場合、アムロジピンまたは他の薬物の薬物動態に有意な変化はありません。

特別研究

アムロディピンに対する他の薬物の効果

シメチジン

同時使用アムロジピンとシメチジンは、アムロジピンの薬物動態を変化させません。

アルミニウム/マグネシ塩（胃酸中和）

制酸塩の濃縮された使用は、1用量のアムロジピンを伴うアルミニウム塩とマグネシウム塩であり、アムロジピンの薬物動態に有意な影響を与えません。

シルデナフィル

特発性高血圧症のオブジェクトに100mgのシルデナフィルの1用量を使用しても、アムロジピンの薬物動態パラメーターには影響しません。アムロジピンとシルデナフィルと組み合わせて使用すると、各薬物には独自の低下効果があります。

他の薬物に対するアムロジピンの効果

atorvastatin

同時に、80mgのアトルバスタチンで10mgのアムロジピンを使用しても、血漿中の安定した濃度状態でアトルバスタチンの薬物動態パラメーターを大幅に変化させません。

ジゴキシン

アムロジピンをジゴキシンと同時に使用しても、血漿中のジゴキシンの濃度や健康なボランティアにおけるジゴキシンの腎クリアランスは変化しません。

エタノール（アルコール）

単一用量またはマルチドース10mgのアムロジピンを使用しても、エタノールの薬物動態に大きな影響はありません。

ワルファリン

ワルファリンとの同時使用アムロジピンは、ワルファリンのプロトロンビン阻害剤の時間を変えません。

シクロスポリン

健康なボランティアまたは腎臓移植患者を除く他の被験者グループにおけるシクロスポリンとアムロジピンの間の薬物相互作用の研究はありません。腎臓移植患者のさまざまな研究では、シクロスポリンとアムロジピンの同時使用が、シクロスポリンの底濃度から変化のないものから平均40％増加に影響することが示されています。アムロジピンを使用して腎臓移植患者のシクロスポリンレベルを監視することを検討してください。

tacrolimus

アムロジピンと同時に使用すると、血液タクロリムス濃度が増加するリスクがあります。タクロリムスの毒性を避けるために、タクロリムスで治療された患者にアムロジピンを使用する場合、血液中のタクロリムスの濃度を監視し、必要に応じてタクロリムス用量を調整する必要があります。

ラパマイシン阻害剤（mTOR）の機械的目標

シロリムス、テムシロリムス、エベロリムスなどのmTOR阻害剤はCYP3A基質です。アムロジピンは弱いCYP3A阻害剤です。 MTOR阻害剤と同時に使用すると、アムロジピンはMTOR阻害剤の曝露を増加させる可能性があります。

薬物と生化学検査の間の相互作用

不明です。

保管

乾燥した場所に保管し、光を避け、30°C未満の温度を避けてください。

その他の薬

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