amoksiklav 2x 1000mg lek medicine لعلاج العدوى (2 بثور × 5 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 2 بثور × 5 أقراص
المواصفات أموكسيسيلين ، حمض كلافولانيك
المكوّن التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية الحاد ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أموكسيسيلين	875mg
حمض كلافولانيك	125mg

الاستخدامات

المؤشرات

تتم الإشارة إلى أدوية Amoksiklav للعدوى التالية لدى البالغين والأطفال:

التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن البكتيريا الحادة (المحددة).

التهاب الأذن الوسطى الحاد .

Exacection من التهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص).

يعاني الالتهاب الرئوي من المجتمع.

التهاب المثانة .

التهاب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب الخلوية ، لدغة الحيوانات ، خراج الأسنان الثقيلة مع انتشار أنسجة الأنسجة.

البكتيريا والتهابات المفاصل ، وخاصة التهاب العظم والنقي.

يجب أن تنظر في الدليل الرسمي حول استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المناسبة.

علم الأدوية

مجموعة علم الصيدلة العلاج: Beta-Lactam الأدوية المضادة للبكتيريا ؛ مزيج من المضادات الحيوية للبنسلين مع مثبطات بيتا لاكتاماز.

رمز ATC: J01CR02

آلية العمل

أموكسيسيلين هو البنسلين شبه النسيتي (بيتا -اللاكتام المضاد الحيوي) ، مما يثبط أحد الإنزيمات أو أكثر (غالبًا ما يسمى البنسلين -PBP -PBP) في التخليق الحيوي الببتيدوغليكان البكتيري -وهو مكون هيكلي لا يمكن غلاصه من جدران الخلايا البكتيرية. يؤدي تخليق الببتيدوغليكان إلى نقاط ضعف خلوية ، والتي غالباً ما تتبعها الخلايا الخلوية وموت الخلايا. يتم تنهار الأموكسيسيلين بسهولة عن طريق بيتا لاكتاماز التي تم إنشاؤها بواسطة بكتيريا المقاومة ، وبالتالي فإن الطيف النشط للأموكسيسيلين الانفرادي لا يشمل الكائنات الحية التي تنتج هذه الإنزيمات.

حمض كلافولانيك هو بنية بنية ذات صلة بيتا لاكتام مع بنية البنسلين. إنه غير مبال ببعض إنزيمات بيتا لاكتاماز ، وبالتالي منع نشاط الأموكسيسيلين. حمض Slone Clavulanic لا ينتج تأثيرات مضادة للبكتيريا مفيدة سريرية.

العلاقة الدوائية/الدوائية المتنقلة (PK/PD): يُعتقد أن الوقت على الحد الأدنى من التركيز المثبط (T> MIC) هو العامل الحاسم الرئيسي لكفاءة الأموكسيسيلين.

آلية المقاومة

الآليان الرئيسيتان لمقاومة أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك هما:

عدم النشاط الناتج عن بيتا لاكتاماز البكتيري بأنها لا يتم تثبيتها بواسطة حمض كلافولانيك ، بما في ذلك المجموعات B و C و D.

تغيير البروتين المُحوَّلة في البنسلين (PBP) يقلل من عاطفة الأدوية المضادة للبكتيريا على الأهداف.

يمكن أن يؤدي عدم امتصاص البكتيريا أو آلية الضخ إلى أو تساهم في مقاومة البكتيريا ، وخاصة بالنسبة للبكتيريا السالبة غرام.

مستوى العتبة

الحد الأدنى من المستويات المثبطة للأموكسيسيلين/حمض كلافولانيك وفقًا لاختبار المفوضية الأوروبية للحساسية المضادة للبكتيريا (EUCAST).

البكتيريا

تركيز العتبة الحساسة (ميكروغرام/مل)

الحساسية المتوسطة

المقاومة

≤ 1

≤ 2

≤ 0.25

enterococcus1

≤ 4

≤ 0.25

0.25

streptococcus pneumoniae3

≤ 0.5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 القيم المسجلة مخصصة لـ oxacillin .

3 تعتمد قيمة تركيز العتبة في الجدول على قيمة عتبة ampicillin .

4 تركيزات عتبة المقاومة r> 8mg/l ضمان أن يتم الإبلاغ عن جميع العزلة مع آليات المضادة للجراحة ضد المقاومة.

5 تعتمد قيمة العتبة في الجدول على مستوى عتبة benzylpenicillin .

قد تختلف مقاومة المضادات الحيوية باختلاف المناطق الجغرافية والوقت للبكتيريا المختارة والمعلومات حول المقاومة المحلية ، خاصة عند علاج الالتهابات الحادة.

عند الضرورة ، استشر الخبراء حول معلومات مقاومة المضادات الحيوية المحلية عندما يكون هناك شك في استخدام المضادات الحيوية في بعض حالات الإصابة.

سلالات حساسة شائعة

جرام -البكتيريا الهوائية الإيجابية: المكورات المعوية البراز ، غاردنيرلا المهبلي ، المكورات العنقودية الذهبية (الميثيسيلين) جنيه إسترليني ، staphylococci السلبي ، streptococcus pytrkogcus ، streptococcus pytrkogccus streptoccus ، streptococcus pytrepogcus. بيتا الستربت الستربتوكوكي ، العقدية الفيروسية. الجرام -البكتيريا اللاهوائية السالبة: الكابنوسيتوفاجا SPP. البكتيريا اللاهوائية: Bacteroides fragilis ، fusobacterium nucleatum ، prevotella spp.

يمكن أن تسبب الأنواع ذات المقاومة مشكلة

الجرام -البكتيريا الهوائية الإيجابية: المكورات المعوية faecium $.

الجرام -البكتيريا الهوائية الناجحة: الإشريكية القولونية ، كليبسيلا أوكسيتووكا ، كلبسيلا الالتهاب الرئوي ، بروتيس ميرابيليس ، بروتيوس فذقي.

البكتيريا المقاومة

الجرام -البكتيريا الهوائية السالبة: acinetobacter sp. ، Citrobacter Freundii ، entobacter sp. ، legionella pneumophila ، morganella morganiiiiiiiiiiiiiiiiii ، providia spp. ، pseudomonas sp. الكلاميدوفيلا الالتهاب الرئوي ، الكلاميدوفيلا psittaci ، كوكسييلا بورنيتي ، الميكوبلازما الرئوية.

$ الوسطاء الطبيعيين في غياب المقاومة.

£ جميع المكورات العنقودية المضادة للمكورات العنقودية المكورات العنقودية المقاومة للحمض الكليسيليين.

1 الالتهاب الالتهاب الرئوي الالتهاب الالتهاب الرئوي حساس تمامًا للبنسلين الذي يمكن معالجته بأموكسيسيسيلين/حمض الكلبانيك كما هو موضح. تبين البكتيريا أنه لا ينبغي معاملة انخفاض الحساسية للبنسلين كما هو معروض.

2 تم الإبلاغ عن سلالات التخفيض الحساسة في بعض بلدان الاتحاد الأوروبي بتردد أعلى بنسبة 10 ٪.

pharmacokinetic

الامتصاص

يتم فصل أموكسيسيسيلين وحمض كلافولانيك بالكامل في محاليل الماء في الرقم الهيدروجيني الفسيولوجي. يتم امتصاص كل من هذه المكونات بسرعة وبشكل جيد عن طريق الفم.

يتم امتصاص حمض الأموكسيسيلين/كلافولانيك على النحو الأمثل عند تناوله في بداية الوجبة. بعد الاستخدام عن طريق الفم ، يتمتع أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك بتوافر بيولوجي يبلغ حوالي 70 ٪. تتشابه بيانات البلازما لكلا المكونين ويصل الوقت إلى تركيز الذروة (TMAX) في كل حالة حوالي ساعة واحدة.

النتائج الدوائية لدراسة يتم فيها استخدام أموكسيسيسيلين/حمض كلافولانيك (أقراص 875mg/125mg المستخدمة مرتين في اليوم) عندما الجياع على المتطوعين الأصحاء المعروفين أدناه.

متوسط المعلمات الدوائية الديناميكية (± الانحراف المعياري ، SD) tmax* auc
(0-24h) t1/2 (ملغ)

قبل اتخاذ amoksiklav 2x 1000mg lek medicine لعلاج العدوى (2 بثور × 5 أقراص)

كيفية استخدام

خذ حبوب منع الحمل في بداية الوجبة أو بالقرب من الوجبة.

استخدم الجرعات بشكل منفصل بشكل منفصل خلال اليوم ، على الأقل 4 ساعات على حدة. لا تستخدم جرعتين في ساعة واحدة.

لا تأخذ هذا الدواء لأكثر من أسبوعين. إذا كنت لا تزال تشعر بتوعك ، فيجب أن ترى الطبيب مرة أخرى.

جرعة

استخدم دائمًا Amoksiklav كما هو محدد من قبل الطبيب. يرجى سؤال الطبيب أو الصيدلي إن لم يكن متأكداً.

البالغين والأطفال الذين يزنون 40 كجم أو أكثر

الجرعة المشتركة: 1 قرص ، مرتين/يوم.

جرعة أعلى: 1 قرص ، 3 مرات/يوم.

يزن الأطفال أقل من 40 كجم

الأطفال الذين يبلغون من العمر 6 سنوات أو أقل هو الأفضل معالجته بالأموكسيسيلين/حمض كلافولانيك عن طريق الفم أو معبأة.

اطلب من الطبيب أو الصيدلي المشورة عند أخذ أقراص Amoksiklav 1000mg للأطفال الذين يزنون أقل من 40 كيلوجرام.

المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى والكبد

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكلى ، فقد تتغير الجرعة. قد يختار الطبيب محتوى آخر أو دواء آخر.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد ، فقد يكون المريض اختبارًا أكثر تواتراً للدم للتحقق من نشاط الكبد.

ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟

أعراض وعلامات الجرعة الزائدة

أعراض الجهاز الهضمي واضطرابات توازن السوائل ، قد تكون الشوارد واضحة. في بعض الحالات ، لوحظت بلورة الأموكسيسيلين تؤدي إلى الفشل الكلوي .

يمكن أن تحدث التشنجات في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى أو في مستخدمي جرعة عالية.

كان هناك تقرير أموكسيسيلين يسبب هطول الأمطار في قسطرة المثانة ، وخاصة بعد الحقن في الوريد بجرعات كبيرة. يجب الحفاظ على فحوصات منتظمة.

علاج التسمم

يمكن علاج أعراض الجهاز الهضمي كأعراض ، لاحظ توازن الماء/المنحل بالكهرباء.

يمكن القضاء على أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك من الدورة الدموية بسبب انحلال الدم.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك ، إذا كان الوقت المناسب للاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرة جدًا ، تخطي الجرعة ومواصلة تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مزدوجة للتعويض عن الجرعة الفائتة.

آثار جانبية

عند استخدام طب Amoksiklav ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غالبًا ما يتم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها على أنها الإسهال والغثيان والقيء.

يتم جمع التأثيرات غير المرغوب فيها من الدراسات السريرية وبعد تقارير الحالات عن أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك ، مرتبة وفقًا لنظام تصنيف الأعضاء في Meddra المدرج أدناه.

يتم استخدام المصطلح أدناه لتصنيف مستوى التأثيرات غير المرغوب فيها:

شائع جدًا (≥ 1/10).

شائع (≥ 1/100 إلى

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

لا تستخدم amoksiklay إذا كنت:

الحساسية (فرط الحساسية للأموكسيسيلين ، حمض كلافولانيك ، البنسلين أو أي مكون آخر في Amoksiklav 1000mg.

عانى من مشكلات شديدة (فور> في الفصائل). .

كن حذرًا عند استخدام

قبل البدء في العلاج باستخدام Amoksiklav ، يجب أن يتحقق بعناية من رد فعل فرط الحساسية على البنسلين ، السيفالوسبورين ومضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

كانت هناك تقارير عن فرط الحساسية الشديد والموت ( الحساسية المفرطة ) في المرضى الذين عولجوا بالبنسلين. تحدث هذه الحالات في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين أو التأتبي الحساسية. في حالة حدوث أي تفاعل تحسسي ، من الضروري التوقف عن العلاج باستخدام Amoksiklav ، على الفور وتطبيق علاج بديل.

في حالة العدوى التي تظهرها البكتيريا الحساسة للأموكسيسيلين ، ينبغي النظر في النقل من Amoksiklav ، لاستخدام الأموكسيسيلين وفقًا للتعليمات الرسمية.

يمكن أن تحدث الزلزال في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي أو في المرضى الذين يعانون من جرعات عالية.

تجنب استخدام amoksiklav إذا كان يشتبه في سرطان الدم الواحد بسبب ظهور طفح الحصبة يرتبط بهذا الشرط بعد استخدام الأموكسيسيلين.

قد يزيد الاستخدام المتزامن للوائحول أثناء العلاج مع الأموكسيسيلين من خطر التفاعلات التحسسية في الجلد.

يمكن أن يؤدي الاستخدام لفترة طويلة إلى نمو مفرط في بكتيريا عدم اليقين.

قد يكون جسم كل حمامي الحامي جنبًا إلى جنب مع البكريات في بداية العلاج أحد أعراض متلازمة الجسم كله (AGE). في حالة حدوث هذا الأعراض ، من الضروري التوقف عن العلاج باستخدام Amoksiklav وموانع باستخدام أموكسيسيلين.

يجب استخدام Amoksiklav بعناية في المرضى الذين لديهم أدلة على ضعف وظيفة الكبد.

تم الإبلاغ عن مشاكل في الكبد بشكل رئيسي في المرضى الذكور وكبار السن وقد تكون مرتبطة بالعلاج المطول. نادراً ما يتم الإبلاغ عن هذه القضايا عند الأطفال. في جميع مجموعات الأشياء ، غالبًا ما تحدث العلامات والأعراض أثناء العلاج أو بعد ذلك مباشرة ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من نهاية العلاج. هذه المشاكل غالبا ما تتعافى. قد تكون مشاكل الكبد شديدة أو في بعض الحالات النادرة للغاية التي أبلغت عن الوفاة. تحدث هذه الحالات في الغالب في المرضى الذين يعانون من مرض خطير أو يستخدمون في وقت واحد مع الأدوية المعرضة لخطر سمية الكبد.

تم الإبلاغ عن التهاب القولون المضاد الحيوي في معظم مجموعات المضادات الحيوية ويمكن أن يتقلب من المعتدل إلى الحياة. لذلك ، من المهم النظر في التشخيص في المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان التهاب القولون في المضادات الحيوية ، يجب إيقاف Amoksiklav على الفور ، يحتاج الطبيب إلى المشورة والعلاج المناسبين. موانع الأدوية المضادة للحركة في هذه الحالة.

أوصى بالتقييم الوظيفي للأعضاء بما في ذلك الكلى والكبد والورم الدموي أثناء العلاج المطول.

نادراً ما تقارير عن تأثير زيادة وقت تخثر الدم لدى المرضى الذين يستخدمون amoxicillin /clavulanic acid. عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات التخثر تحتاج إلى مراقبة بشكل مناسب. قد يكون تغيير جرعة مضادات التخثر عن طريق الفم ضروريًا للحفاظ على التركيز المطلوب لمضادات التخثر.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يعتمد تعديل الجرعة المناسب على درجة الفشل الكلوي.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض في البول ، نادراً ما يلاحظ بلورة البول ، وغالبًا ما يحدث في المرضى الذين يتناولون أدوية الحقن. أثناء استخدام الأموكسيسيلين بجرعات عالية ، يُنصح بالحفاظ على كمية كافية من مياه الشرب والبول لتقليل خطر البلورات البلورية ، في المرضى الذين يعانون من قسطرة المثانة ، يجب أن تحافظ على اختبارات منتظمة (انظر الجرعة الزائدة).

أثناء علاج الأموكسيسيسيلين ، يوصى باستخدام طريقة الإنزيم عند اختبار الجلوكوز البول لأن طريقة غير الإنزيم يمكن أن تسبب نتائج إيجابية مزيفة.

يمكن أن يسبب وجود حمض كلافولانيك في Amoksiklav روابط غير محددة بين IgG والألبومين بواسطة أغشية الخلايا الحمراء ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة في محلول Coombs.

كان هناك تقرير إيجابي عند استخدام مختبرات Bio-Rad Platelia Aspergillus EIA اختبار EIA في المرضى الذين تم تأكيدهم محصنين من Aspergillus عند استخدام حمض الأموكسيسيلين/كلافولانيك. تم الإبلاغ عن رد الفعل المتبادل بين polysaccharide-aspergillus و polyfuranose مع اختبار Bio-Rad Platelia Aspergillus eIA. لذلك ، ينبغي تفسير النتائج الإيجابية في المرضى الذين يستخدمون حمض الأموكسيسيلين/كلافولانيك بعناية وتأكيده من خلال طرق تشخيص أخرى.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

لم يكن هناك بحث على القدرة على قيادة الآلات وتشغيلها. ومع ذلك ، قد تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها (على سبيل المثال ، ردود الفعل التحسسية ، والدوار ، والتشنجات) ، والتي يمكن أن تؤثر على القدرة على قيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا تظهر الأبحاث الحيوانية تأثيرات مباشرة أو غير مؤثرة على الحمل ، وتطور التقسيم/الوثني ، أو الولادة أو ما بعدها. تقتصر البيانات على استخدام حمض الأموكسيسيلين/كلافولانيك أثناء الحمل لدى البشر الذي لا يمكن أن يشير إلى زيادة خطر العيوب الخلقية. في دراسة واحدة في النساء الخدج ، تم الإبلاغ عن تمزق مبكر من السائل الأمنيوسي أن العلاج الوقائي مع حمض الأموكسيسيلين/كلافولانيك قد يرتبط بزيادة خطر نخر الرضع. يجب تجنب استخدام الأدوية أثناء الحمل ، باستثناء أن يعتبر الطبيب فوائد عملية حقيقية.

فترة الرضاعة الطبيعية

تفرز كلا المادتين حليب الثدي (تأثير حمض كلافولانيك على الرضع غير معروف). لذلك ، يمكن أن تحدث الإسهال والتهابات الفطريات في الغشاء المخاطي في الرضاعة الطبيعية ، لذلك قد يكون من الضروري إيقاف الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدام أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك أثناء الرضاعة الطبيعية بعد اعتبارها المخاطر/الفائدة من قبل الطبيب.

التفاعل الطبي

أدوية مضادة للتخثر للشكل الفموي

تم استخدام مضادات التخثر عن طريق الفم والمضادات الحيوية للبنسلين على نطاق واسع في الممارسة وليس هناك تقرير عن التفاعل. ومع ذلك ، في الأدبيات ، هناك نسب موحدة دولية (INR) في المرضى الذين يحافظون على استخدام Acenocoumarol أو الوارفارين ويضافون الأموكسيسيلين. إذا كانت هناك حاجة إلى استخدام متزامن ، فيجب على مراقبة وقت النزيف أو نسبة التقييس الدولية (INR) بعناية عند الإضافية أو التوقف عن استخدام الأموكسيسيلين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون ضبط جرعة مضادات التخثر ضروريًا.

methotrexate

يمكن أن يقلل البنسلين إفراز الميثوتريكسيت الذي يزيد من خطر السمية.

probenecid

لا توصي بالاستخدام المتزامن مع probenecid.

probenecid يقلل من إفراز الأموكسيسيلين في الأنابيب الكلوية.

قد يتسبب الاستخدام المركز مع probenecid في زيادة ويطول تركيز الأموكسيسيلين في الدم ولكنه لا يؤثر على مستوى حمض كلافولانيك.

mycophenolat mofetil

في المرضى الذين يستخدمون Mycophenolat mofetil ، كان هناك تقرير عن تقليل مستوى جرعة المستقلبات مع نشاط حمض الميكوفينوليك (MPA) حوالي 50 ٪ بعد استخدام أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك عن طريق الفم. قد لا يمثل تغيير التركيز قبل الجرعة التغيير العام للتعرض MPA. لذلك ، فإن تغيير جرعات Mycophenolat mofetil ليس ضروريًا في غياب الأدلة السريرية في التطعيم. ومع ذلك ، يجب إجراء المراقبة عن كثب أثناء الاستخدام المتزامن للأدوية ووقت قصير بعد نهاية العلاج بالمضادات الحيوية.

التخزين

اترك مكانًا باردًا ، وتجنب الضوء ، ودرجات الحرارة التي تقل عن 30 درجة مئوية.

لتكون بعيدة عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.