Amoksiklav 2x 1000 mg LEK -Medizin zur Infektionsbehandlung (2 Blasen x 5 Tabletten)

Darreichungsform Box mit 2 Blasen x 5 Tabletten
Spezifikationen Amoxicillin, Clavulansäure
Inhaltsstoff Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Sinusitis, akute Bronchitis, chronische Bronchitis, Lungenentzündung

Inhaltsstoff

Kompositionsinformationen	Inhalt
Amoxicillin	875 mg
Clavulansäure	125 mg

Verwendet

Indikationen

Amoksiklav Medikamente sind für die folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern angezeigt:

Sinusitis verursacht durch akute Bakterien (identifiziert).

Akute Otitis Media .

Eine Exazektion chronischer Bronchitis (diagnostiziert).

Lungenentzündung leidet unter der Gemeinschaft.

Zystitis .

Nephritis , Pyelonephritis.

Haut- und Weichgewebeinfektionen, insbesondere zelluläre Entzündung, Tierestrich, schwerer Zahnabszess mit Ausbreitungsgewebegewebe.

Bakterien und Gelenkinfektionen, insbesondere Osteomyelitis.

sollte den offiziellen Leitfaden zur Verwendung geeigneter antibakterieller Arzneimittel in Betracht ziehen.

Pharmakologie

Therapie Pharmakologiegruppe: Beta-Lactam-Antibakterienmedikamente; Kombination von Penicillin-Antibiotika mit Beta-Lactamase-Inhibitoren.

ATC -Code: J01CR02

Wirkungsmechanismus

Amoxicillin ist ein semi -synthetisches Penicillin (Beta -Lactam -Antibiotikum), das ein oder mehrere Enzyme (oft als Penicillin -Pbp -PBP) -Proteine in bakteriellen Peptidoglycan -Biosynthese -einer nicht verzichtbaren strukturellen Komponenten von bakteriellen Zellwänden bezeichnet. Die Synthese von Peptidoglycan führt zu zellulären Schwächen, denen häufig Zellularisation und Zelltod folgen. Amoxicillin erscheint leicht durch Beta-Lactamase, die durch Resistenzbakterien erzeugt werden, sodass das aktive Spektrum von Einzelpersonen Amoxicillin keine Organismen umfasst, die diese Enzyme produzieren. Es gleichgültig zu einigen Beta-Lactamase-Enzymen, wodurch die Amoxicillin-Aktivität verhindert wird. Slone Clavulansäure erzeugt keine klinischen nützlichen antibakteriellen Wirkungen.

Mobile pharmakokinetische/pharmakokinetische Beziehung (PK/PD): Die Zeit für die minimale Hemmkonzentration (T> MIC) wird als der Hauptfaktor für die Effizienz von Amoxicillin angenommen.

Resistenzmechanismus

Die beiden Hauptmechanismen der Resistenz gegen Amoxicillin/Clavulansäure sind:

Inaktivität aufgrund bakterieller Beta -Lactamase, dass sie selbst nicht durch Clavulansäure gehemmt werden, einschließlich der Gruppen B, C und D.

Der nicht -Absorbing von Bakterien oder der Pumpmechanismus kann zur Resistenz von Bakterien führen oder zur Resistenz von Bakterien beitragen, insbesondere für gram -negative Bakterien.

Der Schwellenwert

Minimum inhibitorische Spiegel für Amoxicillin/Clavulansäure gemäß dem Test der Europäischen Kommission für antibakterielle Empfindlichkeit (Eukast).

Bakterien

empfindliche Schwellenkonzentration (µg/ml)

Zwischenempfindlichkeit

Resistenz

≤ 1

≤ 2

≤ 0,25

Enterococcus1

≤ 4

≤ 0,25

0,25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0,5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 Die aufgezeichneten Werte sind für oxacillin .

3 Der Wert der Schwellenwertkonzentration in der Tabelle basiert auf dem Wert des Schwellenwerts von Ampicillin .

4 Konzentrationen der Resistenzschwelle r> 8 mg/l stellen sicher, dass die gesamte Isolation mit Anti -Drug -Mechanismen gegen Resistenz angegeben wird.

5 Der Wert des Schwellenwerts in der Tabelle basiert auf dem Niveau des Schwellenwerts von Benzylpenicillin .

Antibiotikaresistenz kann nach geografischen und zeitlichen Zeitregionen für ausgewählte Bakterien variieren, und es sind Informationen über die lokale Resistenz erforderlich, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen.

Wenden Sie sich bei Bedarf Experten für lokale Antibiotika -Resistenzinformationen an, wenn Zweifel an der Verwendung von Antibiotika in einigen Fällen von Infektionen bestehen.

gemeinsame empfindliche Stämme

gram -positive aerobe Bakterien: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (Methicillin), negativ -Coagulase Staphylococci (methicillinempfindlich) £, Streptoccus Aalactiae, Streptococccus pneumoniacus und pneumoniacus und pneumonioccus und pneumoniacus 1 Streptococci, Streptococcus viridans. Gram -negative anaerobe Bakterien: Capnocytophaga spp. Anaerobe Bakterien: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, prevotella spp.

Spezies mit Resistenz kann zu Problemen führen

Gram -positive aerobe Bakterien: Enterococcus faecium $.

Gram -negative aerobe Bakterien: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris.

resistente Bakterien

Gramm -negative aerobe Bakterien: Acinetobacter sp., Citrobacter fruundii, Entobacter sp. Pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella Burneti, Mycoplasma pneumoniae.

Natürliche Vermittler in Abwesenheit von Resistenz.

Alle Anti -Methicillin -Staphylococci -Staphicillin/Clavulansäure resistent. Bakterien zeigen, dass eine verringerte Empfindlichkeit gegenüber Penicillin nicht wie vorgestellt behandelt werden sollte.

In einigen EU -Ländern mit einer höheren Häufigkeit von 10%wurden

2 sensible Reduktionsstämme berichtet.

pharmakokinetisches

Absorption

Amoxicillin und Clavulansäure werden in Wasserlösungen im physiologischen pH -Wert vollständig dissoziiert. Beide Komponenten werden schnell und gut von mündlich absorbiert.

Amoxicillin/Clavulansäure wird optimal absorbiert, wenn sie zu Beginn der Mahlzeit eingenommen wird. Nach oraler Verwendung haben Amoxicillin und Clavulansäure eine Bioverfügbarkeit von etwa 70%. Plasmadaten beider Komponenten sind ähnlich und die Zeit erreicht jeweils etwa 1 Stunde die Spitzenkonzentration (TMAX).

Die pharmakokinetischen Ergebnisse für eine Studie, in der Amoxicillin/Clavulansäure (Tabletten 875 mg/125 mg 2 -mal pro Tag verwendet) verwendet werden, wenn gesunde Freiwillige im Folgenden hungrig sind.

Durchschnittliche dynamische pharmakokinetische Parameter (± Standardabweichung, SD) tmax* AUC
(0-24H) T1/2 (mg)

Vor der Einnahme Amoksiklav 2x 1000 mg LEK -Medizin zur Infektionsbehandlung (2 Blasen x 5 Tabletten)

So verwenden Sie

Nehmen Sie die Pille zu Beginn der Mahlzeit oder in der Nähe der Mahlzeit.

Verwenden Sie die Dosen tagsüber gleichmäßig, mindestens 4 Stunden voneinander entfernt. Verwenden Sie keine 2 Dosen in 1 Stunde.

Nehmen Sie dieses Medikament nicht länger als 2 Wochen. Wenn Sie sich immer noch unwohl fühlen, sollten Sie den Arzt wieder aufsuchen.

Dosierung

Verwenden Sie immer Amoksiklav genau wie vom Arzt vorgeschrieben. Bitte fragen Sie den Arzt oder Apotheker, wenn nicht sicher.

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr

Gemeinsame Dosis: 1 Tablette, 2 -mal pro Tag.

Höhere Dosis: 1 Tablette, dreimal pro Tag.

Kinder wiegen unter 40 kg

Kinder im Alter von 6 Jahren oder weniger können am besten mit Amoxicillin/Clavulansäure oral oder verpackt behandelt werden.

Bitten Sie den Arzt oder den Apotheker um Rat, wenn Sie Amokiklav 1000 mg Tabletten für Kinder mit einem Gewicht von unter 40 kg einnehmen.

Patienten mit Nieren- und Leberproblemen

Wenn der Patient Nierenprobleme hat, kann sich die Dosis ändern. Der Arzt kann einen anderen Inhalt oder ein anderes Medikament auswählen.

Wenn der Patient Leberprobleme hat, ist der Patient möglicherweise häufiger Blutuntersuchung, um die Aktivität der Leber zu überprüfen.

Was tun bei der Überdosierung?

Symptome und Überdosierungszeichen

Symptome des Magen -Darm -Trakts und Störungen des Flüssigkeitsausgleichs, Elektrolyte können offensichtlich sein. In einigen Fällen wurde der Amoxicillin -Kristall beobachtet, was zu Nierenversagen führte.

Krämpfe können bei Patienten mit Nierenfunktion oder bei Hochdosennutzern auftreten.

Es gab einen Amoxicillin -Bericht, der im Blasenkatheter einen Niederschlag verursacht, hauptsächlich nach intravenöser Injektion in großen Dosen. Sollte regelmäßige Untersuchungen aufrechterhalten.

Behandlung der Vergiftung

Symptome des Magen -Darm -Trakts können als Symptome behandelt werden, beachten Sie den Wasser/Elektrolyt -Gleichgewicht.

Amoxicillin/Clavulansäure kann aufgrund der Hämolyse aus dem Kreislauf eliminiert werden.

Was tun, wenn Sie 1 Dosis vergessen? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, überspringen Sie die Dosis und setzen Sie den Kalender des Arzneimittels fort. Verwenden Sie keine doppelte Dosis, um eine verpasste Dosis zu kompensieren.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Amoksiklav -Medizin können Sie unerwünschte Effekte (ADR) erleben.

unerwünschte Effekte werden aus klinischen Studien und nach Berichten über Amoxicillin/Clavulansäure gesammelt, die gemäß dem nachstehend aufgeführten Organklassifizierungssystem von Meddra angeordnet sind.

Der folgende Begriff wird verwendet, um das Niveau unerwünschter Effekte zu klassifizieren:

sehr häufig (≥ 1/10).

häufig (≥ 1/100 bis

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und auf die folgenden Informationen verweisen.

kontraindiziert

Verwenden Sie Amoksiklay nicht, wenn Sie:

Allergische (Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure, Penicillin oder eine andere Komponente von Amoksiklav 1000 mg. .

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie

vor Beginn der Behandlung mit Amoksiklav beginnen, sollte die Überempfindlichkeitsreaktion auf Penicillin, Cephalosporin und andere Beta-Lactam-Antibiotika sorgfältig überprüfen.

Es gab Berichte über schwerwiegende Überempfindlichkeit und Tod ( Anaphylaxie ) bei Patienten, die mit Penicillin behandelt wurden. Diese Fälle treten häufig bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin oder Allergie bei der Überempfindlichkeit auf. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, ist es notwendig, die Behandlung mit Amoksiklav nicht mehr zu behandeln und eine alternative Behandlung anzuwenden.

Seismus kann bei Patienten mit Nierenbeeinträchtigung oder bei Patienten mit hohen Dosen auftreten.

Vermeiden Sie die Verwendung von Amoksiklav, wenn vermutete einzelne Leukämie aufgrund des Auftretens von Masernausschlägen nach der Verwendung von Amoxicillin mit dieser Erkrankung zusammenhängt.

Die gleichzeitige Anwendung von Allopurinol während der Behandlung mit Amoxicillin kann das Risiko allergischer Reaktionen in der Haut erhöhen.

Verwendung über eine lange Zeit kann zu übermäßigem Wachstum von Unsicherheitsbakterien führen.

Der Körper des gesamten Körpers erythematodes in Kombination mit Pusteln zu Beginn der Behandlung kann ein Symptom des gesamten Körperpustular -Syndroms (AGEP) sein. Wenn dieses Symptom auftritt, ist es notwendig, die Behandlung mit Amoksiklav nicht mehr zu behandeln und mit der Verwendung von Amoxicillin kontraindiziert zu haben.

Amoksiklav sollte bei Patienten mit Anzeichen einer Leberfunktionsstörung sorgfältig angewendet werden.

Leberprobleme wurden hauptsächlich bei männlichen und älteren Patienten berichtet und können mit einer längeren Behandlung zusammenhängen. Diese Probleme werden bei Kindern selten gemeldet. In allen Objektgruppen treten häufig Anzeichen und Symptome während oder unmittelbar nach der Behandlung auf, aber in einigen Fällen kann es einige Wochen nach Ende der Behandlung auftreten. Diese Probleme erholen sich oft. Leberprobleme können auch schwerwiegend oder in einigen äußerst seltenen Fällen sein, in denen der Tod berichtet hat. Diese Fälle treten hauptsächlich bei Patienten mit schwerer Krankheit auf oder verwenden gleichzeitig mit Medikamenten, bei denen das Risiko einer Lebertoxizität besteht.

In den meisten Antibiotika -Gruppen wurde über eine Antibiotitis in Antibiotika berichtet und kann von mild bis lebensbedrohlich schwanken. Daher ist es wichtig, die Diagnose bei Patienten mit Durchfall während oder nach Antibiotika -Behandlung zu berücksichtigen. Wenn Antibiotika -Kolitis, Amoksiklav sofort gestoppt werden muss, benötigt der Arzt eine angemessene Beratung und Behandlung. In diesem Fall kontraindizierte Anti -Motion -Medikamente.

empfahl die funktionelle Bewertung von Organen, einschließlich Nieren, Leber und Hämatom während einer längeren Behandlung.

berichtet selten über die Wirkung einer Erhöhung der Blutgerinnungszeit bei Patienten mit Amoxicillin /clavulansäure. Wenn gleichzeitig mit Antikoagulanzien verwendet werden, müssen sie angemessen überwacht werden. Eine Änderung der oralen Antikoagulanz -Dosis kann erforderlich sein, um die gewünschte Konzentration von Antikoagulanzien aufrechtzuerhalten.

Bei Patienten mit Nierenversagen basiert eine angemessene Dosisanpassung auf dem Grad des Nierenversagens.

Bei Patienten mit einer Abnahme des Urins wird der Harnkristall selten beobachtet, häufig bei Patienten, die Injektionsmedikamente einnehmen. Während der Verwendung von Amoxicillin in hohen Dosen ist es ratsam, genügend Trinkwasser und Urin aufrechtzuerhalten, um das Risiko von Kristallkristallen bei Patienten mit Blasenkatheter zu minimieren, die regelmäßigen Tests aufrechterhalten werden (siehe Überdosierung).

Während der Amoxicillin -Behandlung wird empfohlen, die Enzymmethode beim Testen von Uringlukose anzuwenden, da die Methode des Nicht -Zyms gefälschte positive Ergebnisse verursachen kann.

Das Vorhandensein von Clavulansäure in Amoksiklav kann nicht -charakteristische Verbindungen zwischen IgG und Albumin durch rote Zellmembranen verursachen, was zu falsch positiven Ergebnissen in der Coombs -Lösung führt.

Es gab einen positiven Bericht bei der Verwendung des Platelia-EIA-Tests von Bio-Rad Laboratories bei Patienten, bei denen bestätigt wurde, dass sie bei der Verwendung von Amoxicillin/Clavulansäure gegen Aspergillus immun sind. Die Kreuzreaktion zwischen Polysaccharid-Aspergillus und Polyfuranose mit dem Platelia Aspergillus EIA-Test der Bio-Rad Laboratories wurde berichtet. Daher sollten positive Ergebnisse bei Patienten, die Amoxicillin/Clavulansäure verwenden, sorgfältig interpretiert und mit anderen diagnostischen Methoden bestätigt werden. Es können jedoch unerwünschte Effekte auftreten (z. B. allergische Reaktionen, Schwindel, Krämpfe), die die Fähigkeit zum Fahren und Betrieb von Maschinen beeinflussen können. Die Daten sind in der Verwendung von Amoxicillin/Clavulansäure während der Schwangerschaft bei Menschen begrenzt, die das erhöhte Risiko von Geburtsfehlern nicht anzeigen können. In einer einzigen Studie bei Frühgeborenen wurde berichtet, dass die prophylaktische Behandlung mit Amoxicillin/Clavulansäure mit einem erhöhten Risiko einer Säuglingsnekrose verbunden ist. Sollte vermeiden, Medikamente während der Schwangerschaft zu verwenden, außer dass der Arzt als wirklich praktische Vorteile angesehen wird.

Stillzeit

Beide Substanzen sind ausgeschiedene Muttermilch (die Wirkung von Clavulansäure auf Säuglinge ist nicht bekannt). Daher können Durchfall und Pilzinfektionen in der Schleimhaut beim Stillen auftreten, sodass es möglicherweise notwendig sein kann, das Stillen zu stoppen. Amoxicillin/Clavulansäure kann während des Stillens verwendet werden, nachdem der Arzt als Risiko/Nutzen angesehen wurde.

Medizinische Wechselwirkung

Antikoagulans für orale Form

In der Praxis wurden häufig orale Antikoagulanzien und Penicillin -Antibiotika eingesetzt, und es gibt keinen Bericht über die Interaktion. In der Literatur gibt es jedoch internationale standardisierte Verhältnisse (INR) bei Patienten, die die Verwendung von Acenocumarol oder Warfarin beibehalten und Amoxicillin zugegeben werden. Wenn eine gleichzeitige Verwendung erforderlich ist, sollte die Blutungszeit oder das internationale Standardisierungsverhältnis (INR) sorgfältig überwachen, wenn sie extra oder die Verwendung von Amoxicillin aufhören. Darüber hinaus kann die Einstellung der Antikoagulansdosis erforderlich sein.

methotrexat

Penicillin kann die Methotrexatsekretion verringern, die das Toxizitätsrisiko erhöht.

Probenecid

empfehlen Sie nicht gleichzeitige Verwendung mit Probenecid.

Probenecid reduziert die Amoxicillin -Sekretion in den Nieren -Tubuli.

Der konzentrierte Einsatz mit Probenecid kann erhöht und die Konzentration von Amoxicillin im Blut verlängert, wirkt sich jedoch nicht auf den Spiegel der Clavulansäure aus.

mycophenolat mofetil

Bei Patienten, die Mycophenolat -Mofetil verwenden, wurde nach Verwendung von Amoxicillin und oraler Clavulansäure einen Bericht über die Reduzierung des Gehalts über die Dosis von Metaboliten mit Mycophenolsäureaktivität (MPA) um etwa 50% gefunden. Die Konzentrationsänderung vor der Dosis darstellt möglicherweise nicht die allgemeine Änderung der MPA -Exposition. Daher ist die Änderung der Dosen von Mycophenolat -Mofetil in Ermangelung klinischer Beweise bei der Transplantationsstörung nicht erforderlich. Eine enge Überwachung sollte jedoch während der gleichzeitigen Anwendung von Arzneimitteln und kurz nach Ende der Antibiotika -Behandlung durchgeführt werden.

Lagerung

Lassen Sie einen kühlen Ort, vermeiden Sie Licht, Temperaturen unter 30 ° C.

Andere Drogen

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