AMOKSIKLAV 2X 1000MG LEK MÉDECINE POUR UNE TRAITEMENT D'INFECTION (2 BLISTERS X 5 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 cloques x 5 tablettes
Spécifications Amoxicilline, acide clavulanique
Ingrédient Amygdalite, otite moyenne, sinusite, bronchite aiguë, bronchite chronique, pneumonie

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Amoxicilline	875 mg
Acide clavulanique	125 mg

Les usages

Indications

Les médicaments Amoksiklav sont indiqués pour les infections suivantes chez les adultes et les enfants:

sinusite causée par des bactéries aiguës (identifiées).

Otite moyenne aiguë .

Exacction de la bronchite chronique (diagnostiquée).

La pneumonie souffre de la communauté.

Cystite .

néphrite , pyélonéphrite.

Les infections cutanées et des tissus mous, en particulier l'inflammation cellulaire, la morsure des animaux, l'abcès dentaire lourd avec des tissus tissulaires propagés.

Bactéries et infections articulaires, en particulier l'ostéomyélite.

devrait considérer le guide officiel sur l'utilisation de médicaments antibactériens appropriés.

Pharmacologie

Group de pharmacologie thérapeutique: médicaments antibactériens bêta-lactame; combinaison d'antibiotiques de pénicilline avec des inhibiteurs bêta-lactamases.

Code ATC: J01CR02

Mécanisme d'action

amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique bêta -lactame), inhibant une ou plusieurs enzymes (souvent appelées protéines pénicilline -pbp - PBP) dans la biosynthèse de la peptidoglycane bactérienne - une composante structurelle non bactérienne. La synthèse du peptidoglycane conduit à des faiblesses cellulaires, qui sont souvent suivies par la cellularisation et la mort cellulaire. L'amoxicilline est facilement dégénérée par la bêta-lactamase créée par les bactéries de résistance, de sorte que le spectre actif de l'amoxicilline solitaire n'inclut pas les organismes qui produisent ces enzymes.

L'acide clavulanique est une structure de structure liée au bêta-lactame avec la structure de la pénicilline. Il indifférent à certaines enzymes bêta-lactamases, empêchant ainsi l'activité de l'amoxicilline. L'acide clavulanique à Slone ne produit pas d'effets antibactériens cliniques utiles.

Relation pharmacocinétique / pharmacocinétique mobile (PK / PD): le temps sur la concentration inhibitrice minimale (T> MIC) est considéré comme le principal facteur décisif de l'efficacité de l'amoxicilline.

Mécanisme de résistance

Les deux principaux mécanismes de résistance de l'amoxicilline / acide clavulanique sont:

L'inactivité due à la bvéta-lactamase bactérienne qu'ils ne sont pas eux-mêmes inhibés par l'acide clavulanique, y compris les groupes B, C et D.

Le changement de protéine monté sur la pénicilline (PBP) réduit l'affection des médicaments antibactériens sur des cibles.

Le non-absorbage des bactéries ou le mécanisme de pompage peut conduire à ou contribuer à la résistance des bactéries, en particulier pour les bactéries négatives à Gram.

Le niveau de seuil

Niveaux inhibiteurs minimums pour l'amoxicilline / acide clavulanique selon le test de la Commission européenne pour la sensibilité antibactérienne (Eucast).

Bactéries

Concentration de seuil sensible (µg / ml)

Sensibilité intermédiaire

résistance

≤ 1

≤ 2

≤ 0,25

enterococcus1

≤ 4

≤ 0,25

0,25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0,5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 Les valeurs enregistrées sont pour oxacilline .

3 La valeur de concentration de seuil dans le tableau est basée sur la valeur du seuil de ampicilline .

4 concentrations de seuil de résistance R> 8 mg / L garantissent que toute l'isolement avec des mécanismes anti-médicament est signalé contre la résistance.

5 La valeur du seuil dans le tableau est basée sur le niveau du seuil de benzylpénicilline .

La résistance aux antibiotiques peut varier selon les régions géographiques et temps pour les bactéries sélectionnées et des informations sur la résistance locale sont nécessaires, en particulier lors du traitement des infections graves.

Si nécessaire, consultez des experts sur les informations locales de résistance aux antibiotiques en cas de doute sur l'utilisation d'antibiotiques dans certains cas d'infection.

souches sensibles communes

Gram - Bactéries aérobies positives: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (méthicilline) £, négatif-coagulase Staphyl Streptocoques bêta-haemolytiques, Streptococcus viridans. Gram - bactéries anaérobies négatives: Capnocytophaga spp. Bactéries anaérobies: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nuleatum, Prevotella spp.

Les espèces de résistance peuvent causer des problèmes

Bactéries aérobies positives de Gram: Enterococcus faecium $.

Gram - Bactéries aérobies négatives: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Bactéries résistantes

Gram - Bactéries aérobies négatives: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Entobacter sp., Legionella pneumophila, Moriganella morganiiiiiiiiiiiii, Providia spp., Pseudomonas sp. Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burneti, Mycoplasma pneumoniae.

$ intermédiaires naturels en l'absence de résistance.

£ Toutes les staphylocoques anti-méthicilline staphylocoques staphicilline / résistantes à l'acide clavulanique.

1 Streptococcus pneumoniae est complètement sensible à la pénicilline qui peut être traitée avec de l'amoxicilline / acide clavulanique comme présenté. Les bactéries montrent qu'une sensibilité réduite à la pénicilline ne doit pas être traitée comme présentée.

Des souches de réduction sensibles

2 ont été signalées dans certains pays de l'UE avec une fréquence plus élevée de 10%.

pharmacocinétique

Absorption

l'amoxicilline et l'acide clavulanique sont complètement dissociés dans les solutions d'eau dans le pH physiologique. Ces deux composants sont absorbés rapidement et bien par oral.

L'amoxicilline / l'acide clavulanique est absorbé de manière optimale lorsqu'elle est prise au début du repas. Après l'utilisation orale, l'amoxicilline et l'acide clavulanique ont une biodisponibilité d'environ 70%. Les données plasmatiques des deux composants sont similaires et le temps atteint la concentration de pointe (TMAX) dans chaque cas d'environ 1 heure.

Les résultats pharmacocinétiques pour une étude dans laquelle l'amoxicilline / l'acide clavulanique (comprimés 875 mg / 125 mg utilisés 2 fois / jour) sont utilisés lorsqu'ils ont faim de volontaires sains présentés ci-dessous.

Paramètres pharmacocinétiques dynamiques moyens (± écart-type, SD) Tmax * AUC
(0-24H) t1 / 2 (Mg)

Avant de prendre AMOKSIKLAV 2X 1000MG LEK MÉDECINE POUR UNE TRAITEMENT D'INFECTION (2 BLISTERS X 5 comprimés)

Comment utiliser

Prenez la pilule au début du repas ou près du repas.

Utilisez les doses uniformément séparément pendant la journée, à au moins 4 heures d'intervalle. N'utilisez pas 2 doses en 1 heure.

Ne prenez pas ce médicament pendant plus de 2 semaines. Si vous vous sentez toujours mal, vous devriez revoir le médecin.

dosage

Utilisez toujours des amoksiklav exactement comme prescrit par le médecin. Veuillez demander au médecin ou au pharmacien si ce n'est pas sûr.

adultes et enfants pesant 40 kg ou plus

Dose commune: 1 comprimé, 2 fois / jour.

Dose plus élevée: 1 tablette, 3 fois / jour.

Les enfants pèsent moins de 40 kg

Enfants de 6 ans ou moins, il est préférable d'être traité avec l'amoxicilline / acide clavulanique oral ou emballé.

Demandez des conseils au médecin ou au pharmacien lorsque vous prenez des comprimés d'amoksiklav 1000 mg pour les enfants pesant moins de 40 kg.

patients souffrant de problèmes de rein et de foie

Si le patient a des problèmes rénaux, la dose peut changer. Le médecin peut choisir un autre contenu ou un autre médicament.

Si le patient a des problèmes hépatiques, le patient peut être un test sanguin plus fréquent pour vérifier l'activité du foie.

Que faire lorsqu'il est surdosé?

Symptômes et signes de surdose

Symptômes du tractus gastro-intestinal et troubles de l'équilibre des fluides, les électrolytes peuvent être évidents. Dans certains cas, le cristal d'amoxicilline a été observé conduisant à une insuffisance rénale .

Des convulsions peuvent survenir chez les patients atteints de fonction rénale ou chez les utilisateurs à forte dose.

Il y a eu un rapport d'amoxicilline qui provoque des précipitations dans le cathéter de la vessie, principalement après une injection intraveineuse à grande échelle. Devrait maintenir des contrôles réguliers.

Traitement de l'empoisonnement

Les symptômes du tractus gastro-intestinal peuvent être traités comme des symptômes, notez l'équilibre de l'eau / électrolyte.

L'amoxicilline / l'acide clavulanique peut être éliminé de la circulation en raison de l'hémolyse.

Que faire en oubliant 1 dose? Cependant, si le temps de se détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier du médicament. N'utilisez pas la double dose pour compenser la dose manquée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez des médicaments amoksiklav, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les effets indésirables sont souvent signalés comme diarrhée , nausées et vomissements.

Les effets indésirables sont collectés dans les études cliniques et les rapports après les ventes d'acide d'amoxicilline / clavulanique, disposés selon le système de classification des organes de Meddra ci-dessous.

Le terme ci-dessous est utilisé pour classer le niveau des effets indésirables:

Très commun (≥ 1/10).

Commun (≥ 1/100 à

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et consulter les informations ci-dessous.

contre-indiqué

N'utilisez pas Amoksiklay si vous:

Allergique (hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique, à la pénicilline ou à tout autre composant d'amoksiklav 1000 mg.

a souffert de réactions allergiques sévères (hypersensibilité) à tout autre antibiotique. .

Soyez prudent lorsque vous utilisez

avant de commencer le traitement avec des amoksiklav, doit vérifier attentivement la réaction d'hypersensibilité à la pénicilline, à la céphalosporine et à d'autres antibiotiques bêta-lactame.

Il y a eu des rapports sur l'hypersensibilité grave et la mort ( anaphylaxie ) chez les patients traités par pénicilline. Ces cas se produisent souvent chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline ou à l'atopique allergique. Si une réaction allergique se produit, il est nécessaire d'arrêter de traiter avec des amoksiklav, immédiatement et d'appliquer un traitement alternatif.

Dans le cas d'une infection qui est montrée par les bactéries sensibles à l'amoxicilline, le transfert de l'amoksiklav, d'utiliser l'amoxicilline devrait être pris en compte conformément aux instructions officielles.

Le sisme peut survenir chez les patients souffrant de troubles rénaux ou chez les patients à forte dose.

Évitez d'utiliser des amoksiklav si une leucémie unique suspectée en raison de l'apparition d'une éruption cutanée de la rougeole est liée à cette condition après avoir utilisé l'amoxicilline.

L'utilisation simultanée de l'allopurinol pendant le traitement par l'amoxicilline peut augmenter le risque de réactions allergiques dans la peau.

L'utilisation depuis longtemps peut provoquer une croissance excessive des bactéries d'incertitude.

Le corps de tout le corps érythémateux combiné avec des pustules au début du traitement peut être un symptôme du syndrome pustulaire du corps entier (AGEP). Si ce symptôme se produit, il est nécessaire d'arrêter de traiter avec des amoksiklav et contre-indiqué avec l'utilisation de l'amoxicilline.

Les amoksiklav doivent être utilisés avec soin chez les patients présentant des preuves de déficience de la fonction hépatique.

Des problèmes hépatiques ont été signalés principalement chez les patients masculins et plus âgés et peuvent être liés à un traitement prolongé. Ces problèmes sont rarement signalés chez les enfants. Dans tous les groupes d'objets, les signes et symptômes se produisent souvent pendant ou immédiatement après le traitement, mais dans certains cas, il peut apparaître plusieurs semaines après la fin du traitement. Ces problèmes se rétablissent souvent. Les problèmes hépatiques peuvent également être graves ou dans certains cas extrêmement rares qui ont signalé la mort. Ces cas se produisent principalement chez les patients atteints d'une maladie grave ou utilisent simultanément avec des médicaments à risque de toxicité hépatique.

La colite antibiotique

a été signalée dans la plupart des groupes d'antibiotiques et peut fluctuer de la malentenance légère à la vie. Par conséquent, il est important de considérer le diagnostic chez les patients atteints de diarrhée pendant ou après le traitement antibiotique. Si la colite antibiotique, l'amoksiklav doit être arrêtée immédiatement, le médecin a besoin de conseils et de traitement appropriés. Médicaments anti-motion contre-indiqués dans ce cas.

a recommandé l'évaluation fonctionnelle des organes, y compris les reins, le foie et l'hématome pendant un traitement prolongé.

rapporte rarement l'effet de l'augmentation du temps de coagulation sanguine chez les patients utilisant amoxicilline / acide clavulanique. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anticoagulants, il faut surveiller de manière appropriée. La modification de la dose anticoagulante orale peut être nécessaire pour maintenir la concentration souhaitée d'anticoagulants.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, l'ajustement de la dose appropriée est basé sur le degré d'insuffisance rénale.

Chez les patients présentant une diminution de l'urine, il observe rarement le cristal urinaire, se produit souvent chez les patients prenant des médicaments par injection. Pendant l'utilisation de l'amoxicilline à des doses élevées, il est conseillé de maintenir suffisamment d'eau potable et d'urine pour minimiser le risque de cristaux de cristaux, chez les patients atteints de cathéter de la vessie, devrait maintenir des tests réguliers (voir une surdose).

Pendant le traitement à l'amoxicilline, il est recommandé d'utiliser la méthode enzymatique lors du test du glucose urinaire car la méthode de non-enzyme peut provoquer de faux résultats positifs.

La présence d'acide clavulanique dans les amoksiklav peut provoquer des liens non caractéristiques entre les IgG et l'albumine par les membranes des cellules rouges, entraînant des résultats faux positifs dans la solution de coombes.

Il y a eu un rapport positif lors de l'utilisation du test Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA chez les patients qui ont été confirmés à l'immunité contre Aspergillus lors de l'utilisation de l'amoxicilline / de l'acide clavulanique. La réaction croisée entre le polysaccharide-aspergillus et le polyfuranose avec le test Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA a été signalée. Par conséquent, les résultats positifs chez les patients utilisant l'amoxicilline / l'acide clavulanique doivent être soigneusement interprétés et confirmés par d'autres méthodes de diagnostic.

La possibilité de conduire et de faire fonctionner les machines

Il n'y a eu aucune recherche sur l'impact sur la possibilité de conduire et d'exploiter des machines. Cependant, des effets peuvent se produire (par exemple, les réactions allergiques, les étourdissements, les convulsions), qui peuvent affecter la capacité de conduire et d'exploiter des machines.

La grossesse

La recherche animale ne montre pas d'effets directs ou indirects sur la grossesse, la division / le développement féticulaire, l'observation de l'enfant ou le développement post-menstrual. Les données sont limitées dans l'utilisation de l'amoxicilline / acide clavulanique pendant la grossesse chez l'homme qui ne peut pas indiquer le risque accru de malformations congénitales. Dans une seule étude chez les femmes prématurées, une rupture précoce du liquide amniotique a été signalée que le traitement prophylactique avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique peut être associé à un risque accru de nécrose du nourrisson. Devrait éviter d'utiliser des médicaments pendant la grossesse, sauf pour être considéré comme des avantages vraiment pratiques du médecin.

Période d'allaitement

Les deux substances sont du lait maternel excrété (l'effet de l'acide clavulanique sur les nourrissons n'est pas connu). Par conséquent, la diarrhée et les infections fongiques dans la muqueuse peuvent se produire dans l'allaitement, il peut donc être nécessaire d'arrêter l'allaitement. L'amoxicilline / l'acide clavulanique peut être utilisé pendant l'allaitement après avoir été considéré comme le risque / le bénéfice du médecin.

Interaction médicinale

Médicaments anticoagulants pour la forme orale

Les anticoagulants oraux et les antibiotiques de pénicilline ont été largement utilisés dans la pratique et il n'y a aucun rapport sur l'interaction. Cependant, dans la littérature, il existe des rapports internationaux standardisés (INR) chez les patients conservant l'utilisation d'acénocoumarol ou de warfarine et sont ajoutés de l'amoxicilline. Si une utilisation simultanée est nécessaire, devrait surveiller soigneusement le temps de saignement ou le rapport de normalisation international (INR) lorsqu'il est supplémentaire ou arrêtez d'utiliser l'amoxicilline. De plus, l'ajustement de la dose anticoagulante peut être nécessaire.

méthotrexate

La pénicilline peut réduire la sécrétion de méthotrexate qui augmente le risque de toxicité.

probénécide

Ne recommandez pas une utilisation simultanée avec ProENECID.

Le probénécide réduit la sécrétion d'amoxicilline dans les tubules rénaux.

L'utilisation concentrée avec le probénécide peut provoquer une augmentation et une prolongation de la concentration d'amoxicilline dans le sang mais n'affecte pas le niveau d'acide clavulanique.

mycophénolat mofetil

Chez les patients utilisant le mycophénolat mofetil, il y a eu un rapport sur la réduction du niveau de dose de métabolites avec l'activité de l'acide mycophénolique (MPa) environ 50% après avoir utilisé l'amoxicilline et l'acide clavulanique oral. Le changement de concentration avant la dose peut ne pas représenter le changement global de l'exposition à l'AMP. Par conséquent, le changement de doses de mycophénolat mofetil n'est pas nécessaire en l'absence de preuves cliniques en dysfonctionnement de greffe. Cependant, une surveillance étroite doit être effectuée pendant l'utilisation simultanée des médicaments et peu de temps après la fin du traitement antibiotique.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, les températures inférieures à 30⁰c.

Pour être hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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