Amoksiklav 2x 1000mg obat lek untuk pengobatan infeksi (2 lepuh x 5 tablet)

Bentuk sediaan Kotak 2 lepuh x 5 tablet
Spesifikasi Amoksisilin, asam klavulanat
Komposisi Tonsilitis, otitis media, sinusitis, bronkitis akut, bronkitis kronis, pneumonia

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Amoxicillin	875mg
Asam klavulanat	125mg

Kegunaan

indikasi

Obat amoksiklav diindikasikan untuk infeksi berikut pada orang dewasa dan anak -anak:

sinusitis disebabkan oleh bakteri akut (diidentifikasi).

otitis media akut .

Ekspeseksi bronkitis kronis (didiagnosis).

Pneumonia menderita dari komunitas.

sistitis .

nefritis , pielonefritis.

Kulit dan infeksi jaringan lunak, terutama peradangan seluler, gigitan hewan, abses gigi berat dengan jaringan penyebaran jaringan.

Bakteri dan infeksi sendi, terutama osteomielitis.

Harus mempertimbangkan panduan resmi tentang penggunaan obat antibakteri yang sesuai.

farmakologi

Kelompok farmakologi terapi: obat antibakteri beta-laktam; Kombinasi antibiotik penisilin dengan inhibitor beta-laktamase.

Kode ATC: J01CR02

Mekanisme aksi

Amoxicillin adalah penisilin semi -sinyntetik (antibiotik beta -lactam), menghambat satu atau lebih enzim (sering disebut penisilin -PBP -PBP) dalam biosintesis peptidoglikan bakteri -komponen struktural yang tidak diperlukan dari dinding sel bakteri. Sintesis peptidoglikan menyebabkan kelemahan seluler, yang sering diikuti oleh selulerisasi dan kematian sel. Amoksisilin mudah didegenerasi oleh beta-laktamase yang dibuat oleh bakteri resistensi, sehingga spektrum aktif amoksisilin soliter tidak termasuk organisme yang menghasilkan enzim ini.

Asam klavulanat adalah struktur terkait beta-laktam dengan struktur penisilin. Ini acuh tak acuh terhadap beberapa enzim beta-laktamase, sehingga mencegah aktivitas amoksisilin. Slone Clavulanic Acid tidak menghasilkan efek antibakteri yang berguna klinis.

Hubungan farmakokinetik/farmakokinetik seluler (PK/PD): Waktu pada konsentrasi penghambatan minimum (T> mic) dianggap sebagai faktor penentu utama efisiensi amoksisilin.

Mekanisme Resistansi

Dua mekanisme utama resistensi untuk amoksisilin/asam klavulanat adalah:

Ketidakaktifan karena bakteri beta -laktamase bahwa mereka sendiri tidak dihambat oleh asam klavulanat, termasuk kelompok B, C dan D.

Perubahan protein yang dipasang di penisilin (PBP) mengurangi kasih sayang obat antibakteri pada target.

Non -penyerap bakteri atau mekanisme pemompaan dapat menyebabkan atau berkontribusi pada resistensi bakteri, terutama untuk bakteri gram -negatif.

Tingkat ambang batas

Tingkat penghambatan minimum untuk asam amoksisilin/klavulanat sesuai dengan tes Komisi Eropa untuk Sensitivitas Antibakteri (EUCAST).

Bakteri

konsentrasi ambang sensitif (μg/ml)

sensitivitas menengah

resistensi

≤ 1

≤ 2

≤ 0,25

enterococcus1

≤ 4

≤ 0,25

0,25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0,5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 Nilai yang direkam adalah untuk oxacillin .

3 Nilai konsentrasi ambang batas dalam tabel didasarkan pada nilai ambang batas ampisilin .

4 Konsentrasi ambang resistensi R> 8mg/L memastikan bahwa semua isolasi dengan mekanisme anti -nada dilaporkan terhadap resistensi.

5 Nilai ambang batas dalam tabel didasarkan pada tingkat ambang batas benzylpenicillin .

Resistensi antibiotik dapat bervariasi berdasarkan wilayah geografis dan waktu -waktu untuk bakteri terpilih dan informasi tentang resistensi lokal diperlukan, terutama ketika mengobati infeksi parah.

Jika perlu, konsultasikan dengan para ahli tentang informasi resistensi antibiotik lokal ketika ada keraguan tentang penggunaan antibiotik dalam beberapa kasus infeksi.

Strain sensitif umum

Bakteri aerobik positif -gram: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (methicillin) £, koagulase negatif staphylococci (streptokoskus streptokokoskus pneumkoma, streptokokoskus pneumokukus, streptococcus pneumcuscus, streptococcus pneumcuscus, streptococcus pneumcus pneumcus, streptococcus pneumcus, streptococcus pne Streptokokus beta-hemolitik, Streptococcus viridans. Bakteri anaerob gram -Gam: Capnocytophaga spp. Bakteri Anaerob: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Spesies dengan resistensi dapat menyebabkan masalah

Bakteri aerobik -positif: Enterococcus faecium $.

Bakteri aerobik gram -negatif: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Bakteri resisten

Bakteri aerobik -negatif: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Entobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganiiiiiiiiiiii, Pseudomonas spp. Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella Burneti, Mycoplasma pneumoniae.

$ perantara alami tanpa adanya perlawanan.

£ Semua anti -methicillin staphylococci staphicillin/asam klavulanat resisten.

1 Streptococcus pneumoniae benar -benar sensitif terhadap penisilin yang dapat diobati dengan asam amoksisilin/klavulanat seperti yang disajikan. Bakteri menunjukkan bahwa pengurangan sensitivitas terhadap penisilin tidak boleh diobati seperti yang disajikan.

2 strain pengurangan sensitif telah dilaporkan di beberapa negara UE dengan frekuensi lebih tinggi 10%.

farmakokinetik

penyerapan

Amoksisilin dan asam klavulanat sepenuhnya terdisosiasi dalam larutan air dalam pH fisiologis. Kedua komponen ini diserap dengan cepat dan baik oleh oral.

Asam amoksisilin/klavulanat diserap secara optimal ketika diambil pada awal makan. Setelah penggunaan oral, amoksisilin dan asam klavulanik memiliki bioavailabilitas sekitar 70%. Data plasma dari kedua komponen adalah serupa dan waktu mencapai konsentrasi puncak (Tmax) dalam setiap kasus sekitar 1 jam.

Hasil farmakokinetik untuk studi di mana asam amoksisilin/klavulanat (tablet 875mg/125mg digunakan 2 kali/hari) digunakan ketika lapar pada sukarelawan sehat yang disajikan di bawah ini.

parameter farmakokinetik dinamis rata-rata (± standar deviasi, SD) tmax* auc
(0-24H) t1/2 (mg)

Sebelum mengambil Amoksiklav 2x 1000mg obat lek untuk pengobatan infeksi (2 lepuh x 5 tablet)

cara menggunakan

Ambil pil di awal makan atau dekat makan.

Gunakan dosis secara merata secara terpisah di siang hari, setidaknya 4 jam terpisah. Jangan gunakan 2 dosis dalam 1 jam.

Jangan minum obat ini selama lebih dari 2 minggu. Jika Anda masih merasa tidak sehat, Anda harus menemui dokter lagi.

dosis

Selalu gunakan amoksiklav persis seperti yang ditentukan oleh dokter. Silakan tanya dokter atau apoteker jika tidak yakin.

orang dewasa dan anak -anak dengan berat 40kg atau lebih

Dosis Umum: 1 tablet, 2 kali/hari.

Dosis yang lebih tinggi: 1 tablet, 3 kali/hari.

anak -anak memiliki berat di bawah 40kg

Anak -anak berusia 6 tahun atau kurang adalah yang terbaik untuk diobati dengan amoksisilin/asam klavulanat oral atau dikemas.

Mintalah nasihat dokter atau apoteker saat mengonsumsi tablet Amoksiklav 1000mg untuk anak -anak dengan berat di bawah 40 kg.

pasien dengan masalah ginjal dan hati

Jika pasien memiliki masalah ginjal, dosisnya dapat berubah. Dokter dapat memilih konten lain atau obat lain.

Jika pasien memiliki masalah hati, pasien mungkin lebih sering tes darah untuk memeriksa aktivitas hati.

Apa yang harus dilakukan saat overdosis?

Gejala dan tanda overdosis

Gejala saluran pencernaan dan gangguan keseimbangan cairan, elektrolit mungkin jelas. Dalam beberapa kasus, kristal amoksisilin telah diamati yang mengarah ke gagal ginjal .

Kejang dapat terjadi pada pasien dengan fungsi ginjal atau pada pengguna dosis tinggi.

Ada laporan amoksisilin yang menyebabkan presipitasi pada kateter kandung kemih, terutama setelah injeksi intravena pada dosis besar. Harus mempertahankan pemeriksaan rutin.

Perawatan keracunan

Gejala saluran pencernaan dapat diobati sebagai gejala, perhatikan keseimbangan air/elektrolit.

Asam amoksisilin/klavulanat dapat dihilangkan dari sirkulasi karena hemolisis.

apa yang harus dilakukan saat melupakan 1 dosis? Namun, jika waktu untuk bersantai dengan dosis berikutnya terlalu pendek, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengimbangi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan obat amoksiklav, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Efek yang tidak diinginkan sering dilaporkan sebagai diare , mual dan muntah.

Efek yang tidak diinginkan dikumpulkan dari studi klinis dan setelah -Sales laporan asam amoksisilin/klavulanat, diatur sesuai dengan sistem klasifikasi organ Meddra yang tercantum di bawah ini.

Istilah di bawah ini digunakan untuk mengklasifikasikan tingkat efek yang tidak diinginkan:

Sangat umum (≥ 1/10).

Umum (≥ 1/100

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Jangan gunakan amoksiklay jika Anda:

Alergi (hipersensitivitas terhadap amoksisilin, asam klavulanik, penisilin atau komponen lain dari amoksiklav 1000mg.

Telah menderita akibat parah (hipersensitivitas) yang tidak ada dalam hal -hal yang pernah terjadi. .

berhati-hatilah saat menggunakan

sebelum memulai pengobatan dengan amoksiklav, harus dengan hati-hati memeriksa reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin, cephalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya.

Ada laporan tentang hipersensitivitas dan kematian yang serius ( anaphylaxis ) pada pasien yang diobati dengan penisilin. Kasus -kasus ini sering terjadi pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin atau atopik alergi. Jika ada reaksi alergi yang terjadi, perlu untuk berhenti mengobati dengan amoksiklav, segera dan menerapkan pengobatan alternatif.

Dalam kasus infeksi yang ditunjukkan oleh bakteri sensitif amoksisilin, transfer dari amoksiklav, untuk menggunakan amoksisilin harus dipertimbangkan sesuai dengan instruksi resmi.

Seism dapat terjadi pada pasien dengan gangguan ginjal atau pada pasien dengan dosis tinggi.

Hindari penggunaan amoksiklav jika diduga leukemia tunggal karena penampilan ruam campak terkait dengan kondisi ini setelah menggunakan amoksisilin.

Penggunaan allopurinol secara simultan selama pengobatan dengan amoksisilin dapat meningkatkan risiko reaksi alergi pada kulit.

Penggunaan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri ketidakpastian yang berlebihan.

Tubuh seluruh tubuh erythematosus dikombinasikan dengan pustula pada awal pengobatan mungkin merupakan gejala dari seluruh tubuh pustular sindrom (AGEP). Jika gejala ini terjadi, perlu untuk berhenti mengobati dengan amoksiklav dan dikontraindikasikan dengan penggunaan amoksisilin.

Amoksiklav harus digunakan dengan cermat pada pasien dengan bukti gangguan fungsi hati.

Masalah hati telah dilaporkan terutama pada pasien pria dan yang lebih tua dan mungkin terkait dengan pengobatan yang berkepanjangan. Masalah -masalah ini jarang dilaporkan pada anak -anak. Pada semua kelompok objek, tanda dan gejala sering terjadi selama atau segera setelah perawatan tetapi dalam beberapa kasus mungkin muncul beberapa minggu setelah akhir pengobatan. Masalah -masalah ini sering pulih. Masalah hati mungkin juga parah atau dalam beberapa kasus yang sangat jarang yang melaporkan kematian. Kasus -kasus ini sebagian besar terjadi pada pasien dengan penyakit serius atau menggunakan secara bersamaan dengan obat -obatan yang berisiko toksisitas hati.

Kolitis antibiotik telah dilaporkan pada sebagian besar kelompok antibiotik dan dapat berfluktuasi dari ringan ke kehidupan yang mengancam. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan diagnosis pada pasien dengan diare selama atau setelah perawatan antibiotik. Jika kolitis antibiotik, Amoksiklav harus segera dihentikan, dokter membutuhkan saran dan perawatan yang tepat. Obat anti -motion kontraindikasi dalam kasus ini.

Merekomendasikan penilaian fungsional organ termasuk ginjal, hati dan hematoma selama pengobatan berkepanjangan.

Jarang melaporkan efek peningkatan waktu pembekuan darah pada pasien yang menggunakan amoxicillin /asam klavulanat. Ketika digunakan secara bersamaan dengan antikoagulan perlu dipantau dengan tepat. Mengubah dosis antikoagulan oral mungkin diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi antikoagulan yang diinginkan.

Pada pasien dengan gagal ginjal, penyesuaian dosis yang tepat didasarkan pada tingkat gagal ginjal.

Pada pasien dengan penurunan urin, jarang mengamati kristal urin, sering terjadi pada pasien yang menggunakan obat injeksi. Selama penggunaan amoksisilin dalam dosis tinggi, disarankan untuk mempertahankan air minum yang cukup dan urin untuk meminimalkan risiko kristal kristal, pada pasien dengan kateter kandung kemih, harus mempertahankan tes reguler (lihat overdosis).

Selama pengobatan amoksisilin, disarankan untuk menggunakan metode enzim saat menguji glukosa urin karena metode non -enzim dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Kehadiran asam klavulanat dalam amoksiklav dapat menyebabkan hubungan non -karakteristik antara IgG dan albumin oleh membran sel merah, menghasilkan hasil positif palsu dalam larutan Coombs.

Ada laporan positif ketika menggunakan Laboratorium Bio-Rad Platelia Aspergillus EIA tes pada pasien yang telah dikonfirmasi kebal terhadap Aspergillus saat menggunakan asam amoksisilin/klavulanat. Reaksi silang antara polisakarida-aspergillus dan polyfuranosa dengan uji Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA telah dilaporkan. Oleh karena itu, hasil positif pada pasien yang menggunakan asam amoksisilin/klavulanat harus ditafsirkan dengan cermat dan dikonfirmasi oleh metode diagnostik lainnya.

Kemampuan untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian tentang dampak pada kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin. Namun, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi (misalnya, reaksi alergi, pusing, kejang), yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin.

kehamilan

Penelitian hewan tidak menunjukkan efek langsung atau tidak langsung pada perkembangan divisi/janin, pengembangan janin, anak -anak atau pasca -kancing. Data terbatas dalam penggunaan asam amoksisilin/klavulanat selama kehamilan pada manusia yang tidak dapat menunjukkan peningkatan risiko cacat lahir. Dalam satu studi pada wanita prematur, pecahnya dini cairan ketuban telah dilaporkan bahwa pengobatan profilaksis dengan asam amoksisilin/klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko nekrosis bayi. Harus menghindari penggunaan obat selama kehamilan, kecuali untuk dianggap sebagai manfaat yang benar -benar praktis oleh dokter.

periode menyusui

Kedua zat itu diekskresikan ASI (efek asam klavulanat pada bayi tidak diketahui). Oleh karena itu, diare dan infeksi jamur pada mukosa dapat terjadi pada menyusui, sehingga mungkin perlu berhenti menyusui. Asam amoksisilin/klavulanat dapat digunakan selama menyusui setelah dianggap risiko/manfaat oleh dokter.

Interaksi obat

Obat antikoagulan untuk bentuk oral

Antibiotik oral dan antibiotik penisilin telah banyak digunakan dalam praktik dan tidak ada laporan tentang interaksi. Namun, dalam literatur, ada rasio standar internasional (INR) pada pasien yang mempertahankan penggunaan acenocoumarol atau warfarin dan ditambahkan amoksisilin. Jika penggunaan simultan diperlukan, harus dengan hati -hati memantau waktu perdarahan atau rasio standardisasi internasional (INR) ketika ekstra atau berhenti menggunakan amoksisilin. Selain itu, menyesuaikan dosis antikoagulan mungkin diperlukan.

Methotrexate

Penicillin dapat mengurangi sekresi metotreksat yang meningkatkan risiko toksisitas.

probenecid

Jangan merekomendasikan penggunaan simultan dengan probenecid.

Probenecid mengurangi sekresi amoksisilin di tubulus ginjal.

Penggunaan terkonsentrasi dengan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan memperpanjang konsentrasi amoksisilin dalam darah tetapi tidak mempengaruhi kadar asam klavulanat.

mycophenolat mofetil

Pada pasien yang menggunakan mycophenolat mofetil, telah ada laporan tentang mengurangi tingkat dosis metabolit dengan aktivitas asam mikofenolik (MPA) sekitar 50% setelah menggunakan amoksisilin dan asam klavulanat oral. Perubahan konsentrasi sebelum dosis mungkin tidak mewakili perubahan keseluruhan paparan MPA. Oleh karena itu, perubahan dosis mycophenolat mofetil tidak diperlukan karena tidak adanya bukti klinis dalam disfungsi cangkok. Namun, pemantauan erat harus dilakukan selama penggunaan obat secara simultan dan waktu yang singkat setelah akhir pengobatan antibiotik.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat yang dingin, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰c.

Di luar jangkauan anak -anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.