Amoksiklav 2x 1000mg Lek Medicine per il trattamento di infezione (2 vesciche x 5 compresse)

Forma farmaceutica Scatola di 2 vesciche x 5 compresse
Specifiche Amoxicillina, acido clavulanico
Ingrediente Tonsillite, otite media, sinusite, bronchite acuta, bronchite cronica, polmonite

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Amoxicillina	875mg
Acido clavulanico	125mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Amoksiklav sono indicati per le seguenti infezioni in adulti e bambini:

Sinusite causata da batteri acuti (identificati).

otite media acuta .

Esecuzione della bronchite cronica (diagnosticata).

La polmonite soffre della comunità.

cistite .

Nefrite , Pyelonephritis.

Le infezioni della pelle e dei tessuti molli, in particolare l'infiammazione cellulare, il morso di animali, l'ascesso dei denti pesanti con tessuto di diffusione del tessuto.

batteri e infezioni articolari, in particolare l'osteomielite.

dovrebbe considerare la guida ufficiale sull'uso di farmaci antibatterici appropriati.

Farmacologia

Gruppo di farmacologia terapeutica: farmaci antibatterici beta-lattamici; Combinazione di antibiotici di penicillina con inibitori della beta-lattamasi.

Codice ATC: J01CR02

Meccanismo d'azione

L'amoxicillina è una penicillina semi -sintetica (antibiotica beta -lattam), che inibisce uno o più enzimi (spesso chiamati penicillina -pbp -PBP) nella biosintesi peptidoglicana batterica -una componente strutturale indispensabile delle pareti cellulari batteriche. La sintesi del peptidoglicano porta a punti deboli cellulari, che è spesso seguita dalla cellularizzazione e dalla morte cellulare. L'amoxicillina è facilmente degenerata dalla beta-lattamasi creata dai batteri di resistenza, quindi lo spettro attivo dell'amoxicillina solitaria non include organismi che producono questi enzimi.

L'acido clavulanico è una struttura a struttura beta-lattam con la struttura della penicillina. È indifferente ad alcuni enzimi beta-lattamasi, impedendo così l'attività dell'amoxicillina. L'acido clavulanico slone non produce effetti antibatterici clinici utili.

Relazione farmacocinetica/farmacocinetica mobile (PK/PD): è ritenuto che il tempo sulla concentrazione inibitoria minima (T> MIC) sia il principale fattore decisivo dell'efficienza dell'amoxicillina.

Meccanismo di resistenza

I due principali meccanismi di resistenza per amoxicillina/acido clavulanico sono:

Inattività dovuta alla beta -lattamasi batterica che non sono inibiti dall'acido clavulanico, compresi i gruppi B, C e D.

Il cambiamento di proteina montata sulla penicillina (PBP) riduce l'affetto di farmaci antibatterici sugli obiettivi.

Il non assorbimento di batteri o il meccanismo di pompaggio può portare o contribuire alla resistenza dei batteri, in particolare per i batteri Gram -negativi.

Il livello di soglia

Livelli minimi inibitori per amoxicillina/acido clavulanico secondo il test della Commissione europea per la sensibilità antibatterica (EUCAST).

batteri

Concentrazione di soglia sensibile (µg/ml)

Sensibilità intermedia

resistenza

≤ 1

≤ 2

≤ 0,25

enterococcus1

≤ 4

≤ 0,25

0,25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0,5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 I valori registrati sono per oxacillina .

3 Il valore di concentrazione di soglia nella tabella si basa sul valore della soglia di ampicillina .

4 Concentrazioni di soglia di resistenza R> 8mg/L assicurano che tutto l'isolamento con meccanismi anti -farmaco sia riportato contro la resistenza.

5 Il valore della soglia nella tabella si basa sul livello della soglia di benzilpenicillina .

La resistenza agli antibiotici può variare in base alle regioni geografiche e temporali per i batteri selezionati e le informazioni sulla resistenza locale sono necessarie, specialmente quando si trattano infezioni gravi.

Se necessario, consultare gli esperti sulle informazioni sulla resistenza agli antibiotici locali in caso di dubbi sull'uso degli antibiotici in alcuni casi di infezione.

ceppi sensibili comuni

Batteri aerobici positivi a Gram: Enterococcus faecalis, Gardnella vaginalis, Staphylococcus aureus (meticillina) £, -coagulasi negativa stafilococchi (sensibile alla meticillina) £, streptococcus agalactiae, streptococcus pneettococco1 Streptococchi beta-emolitici, Streptococcus viridans. Gram -Batteri anaerobici negativi: capnocytofaga spp. Batteri anaerobici: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Le specie con resistenza possono causare problemi

Batteri aerobici positivi a Gram: Enterococcus faecium $.

Gram -Batteri aerobici negativi: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

batteri resistenti

Gram -negative aerobic bacteria: Acinetobacter sp., Citrobacter Freundii, Entobacter sp., Legionella Pneumophila, Morganella Morganiiiiiiiiiiiii, Providia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.

Other bacteria: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella Burneti, Mycoplasma pneumoniae.

$ Intermediari naturali in assenza di resistenza.

£ All l'anti -meticillina stafilococchi staficillina/acido clavulanico resistente.

1 Streptococcus pneumoniae è completamente sensibile alla penicillina che può essere trattata con acido amoxicillina/clavulanico come presentato. I batteri mostrano che la ridotta sensibilità alla penicillina non deve essere trattata come presentato.

2 ceppi di riduzione sensibili sono stati riportati in alcuni paesi dell'UE con una frequenza più elevata del 10%.

farmacocinetico

assorbimento

amoxicillina e acido clavulanico sono completamente dissociati nelle soluzioni idriche nel pH fisiologico. Entrambi questi componenti vengono assorbiti rapidamente e bene per orale.

Amoxicillina/acido clavulanico viene assorbito in modo ottimale quando viene preso all'inizio del pasto. Dopo l'uso orale, l'amoxicillina e l'acido clavulanico hanno una biodisponibilità di circa il 70%. I dati plasmatici di entrambi i componenti sono simili e il tempo raggiunge la concentrazione di picco (TMAX) in ogni caso di circa 1 ora.

I risultati farmacocinetici per uno studio in cui l'amoxicillina/acido clavulanico (compresse 875mg/125mg utilizzate 2 volte al giorno) sono usati quando hanno fame di volontari sani presentati di seguito.

parametri farmacocinetici dinamici medi (± deviazione standard, SD) tmax* AUC
(0-24h) t1/2 (mg)

Prima di prendere Amoksiklav 2x 1000mg Lek Medicine per il trattamento di infezione (2 vesciche x 5 compresse)

Come usare

Prendi la pillola all'inizio del pasto o vicino al pasto.

Usa le dosi uniformemente separatamente durante il giorno, almeno 4 ore di distanza. Non utilizzare 2 dosi in 1 ora.

Non prendere questo medicinale per più di 2 settimane. Se ti senti ancora male, dovresti vedere di nuovo il dottore.

dosaggio

Usa sempre Amoksiklav esattamente come prescritto dal medico. Si prega di chiedere al medico o al farmacista, se non sicuro.

adulti e bambini che pesano 40 kg o più

Dose comune: 1 compressa, 2 volte/giorno.

Dose più alta: 1 compressa, 3 volte/giorno.

i bambini pesa meno di 40 kg

I bambini di età pari o inferiore a 6 anni sono meglio per essere trattati con amossicillina/acido clavulanico orale o imballato.

Chiedi al medico o al farmacista consigli quando si prendono compresse Amoksiklav da 1000 mg per bambini che pesano a meno di 40 kg.

pazienti con problemi renali e epatici

Se il paziente ha problemi renali, la dose può cambiare. Il medico può scegliere un altro contenuto o un altro farmaco.

Se il paziente ha problemi epatici, il paziente può essere un esame del sangue più frequenti per verificare l'attività del fegato.

Cosa fare durante la dose eccessiva?

Sintomi e segni di overdose

Sintomi del tratto gastrointestinale e disturbi dell'equilibrio fluido, gli elettroliti possono essere evidenti. In alcuni casi, è stato osservato il cristallo di amoxicillina che porta a insufficienza renale .

Le convulsioni possono verificarsi in pazienti con funzione renale o in utenti ad alto contenuto di dose.

C'è stato un rapporto di amoxicillina che causa le precipitazioni nel catetere della vescica, principalmente dopo l'iniezione endovenosa a grandi dosi. Dovrebbe mantenere controlli regolari.

trattamento dell'avvelenamento

I sintomi del tratto gastrointestinale possono essere trattati come sintomi, notare l'equilibrio dell'acqua/elettroliti.

Amoxicillina/acido clavulanico può essere eliminato dalla circolazione a causa dell'emolisi.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il momento di rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, salta la dose e continua il calendario del farmaco. Non utilizzare la doppia dose per compensare la dose mancata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza la medicina Amoksiklav, è possibile sperimentare effetti indesiderati (ADR).

Effetti indesiderati sono spesso riportati come diarrea , nausea e vomito.

Effetti indesiderati vengono raccolti da studi clinici e rapporti dopo le scale di acido amoxicillina/clavulanico, disposti secondo il sistema di classificazione degli organi di Meddra elencato di seguito.

Il termine seguente viene utilizzato per classificare il livello di effetti indesiderati:

Molto comune (≥ 1/10).

comune (≥ 1/100 a

Avvertenze

Prima di usare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni seguenti.

Contraindicated

Non usare Amoksiklay se tu:

Allergico (ipersensibilità all'amoxicillina, all'acido clavulanico, alla penicillina o a qualsiasi altro componente di Amoksiklav 1000mg.

ha sofferto di gravi (ipersensibilità). .

Sii cauto quando si utilizza

Prima di iniziare il trattamento con Amoksiklav, dovrebbe controllare attentamente la reazione di ipersensibilità a penicillina, cefalosporina e altri antibiotici beta-lattamici.

Ci sono state segnalazioni su gravi ipersensibilità e morte ( anafilassi ) nei pazienti trattati con penicillina. Questi casi si verificano spesso in pazienti con una storia di ipersensibilità alla penicillina o atopica allergica. Se si verifica una reazione allergica, è necessario smettere di trattare con Amoksiklav, immediatamente e applicare un trattamento alternativo.

Nel caso di infezione che è mostrato dai batteri sensibili all'amoxicillina, il trasferimento da Amoksiklav, per usare l'amoxicillina dovrebbe essere considerato secondo le istruzioni ufficiali.

Sisismo può verificarsi in pazienti con compromissione renale o in pazienti con dosi elevate.

Evitare l'uso di Amoksiklav se sospetta leucemia singola a causa della comparsa di eruzione cutanea è correlata a questa condizione dopo l'uso dell'amoxicillina.

L'uso simultaneo di allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può aumentare il rischio di reazioni allergiche nella pelle. L'uso a lungo può causare un'eccessiva crescita dei batteri di incertezza.

Il corpo di tutto il corpo eritematoso combinato con pustole all'inizio del trattamento può essere un sintomo di tutta la sindrome pustolosa del corpo (AGEP). Se si verifica questo sintomo, è necessario smettere di trattare con Amoksiklav e controindicato con l'uso di amoxicillina.

Amoksiklav deve essere usato attentamente nei pazienti con evidenza di compromissione della funzione epatica.

Problemi epatici sono stati riportati principalmente nei pazienti maschi e più anziani e possono essere correlati a un trattamento prolungato. Questi problemi sono raramente riportati nei bambini. In tutti i gruppi di oggetti, segni e sintomi si verificano spesso durante o immediatamente dopo il trattamento, ma in alcuni casi può apparire diverse settimane dopo la fine del trattamento. Questi problemi spesso si riprendono. I problemi epatici possono anche essere gravi o in alcuni casi estremamente rari che hanno riportato la morte. Questi casi si verificano principalmente in pazienti con malattia grave o utilizzano contemporaneamente con farmaci a rischio di tossicità epatica.

La colite antibiotica è stata riportata nella maggior parte dei gruppi di antibiotici e può fluttuare da lieve a quella che minaccia la vita. Pertanto, è importante considerare la diagnosi nei pazienti con diarrea durante o dopo il trattamento antibiotico. Se la colite antibiotica, Amoksiklav deve essere fermata immediatamente, il medico ha bisogno di consigli e cure adeguate. In questo caso.

ha raccomandato la valutazione funzionale degli organi tra cui rene, fegato ed ematoma durante un trattamento prolungato.

Rapporti raramente sull'effetto dell'aumento del tempo di coagulazione del sangue nei pazienti che utilizzano l'acido amoxicillina /acido clavulanico. Se utilizzato contemporaneamente con anticoagulanti è necessario monitorare in modo appropriato. Può essere necessario un cambiamento di dose anticoagulante orale per mantenere la concentrazione desiderata di anticoagulanti.

Nei pazienti con insufficienza renale, un'adeguata regolazione della dose si basa sul grado di insufficienza renale.

Nei pazienti con una diminuzione delle urine, osserva raramente il cristallo urinario, spesso si verifica nei pazienti che assumono farmaci iniezione. Durante l'uso dell'amoxicillina a dosi elevate, è consigliabile mantenere abbastanza acqua potabile e urina per ridurre al minimo il rischio di cristalli di cristalli, nei pazienti con catetere alla vescica, dovrebbe mantenere test regolari (vedere sovradosaggio).

Durante il trattamento con amoxicillina, si consiglia di utilizzare il metodo enzimatico quando si verifica il glucosio delle urine perché il metodo del non -enzima può causare falsi risultati positivi.

La presenza di acido clavulanico in Amoksiklav può causare collegamenti non caratteristici tra IgG e albumina da parte delle membrane a cellule rosso, con conseguenti risultati falsi positivi nella soluzione di Coombs.

Vi è stato un rapporto positivo quando si utilizza il test Bio-Rad Laboratories Pletalia Aspergillus EIA in pazienti che sono stati confermati essere immuni a Aspergillus quando si utilizzano amoxicillina/acido clavulanico. È stata segnalata la reazione incrociata tra polisaccaride-aspergillus e polifuranosio con i laboratori bio-radicale Platelia Aspergillus EIA. Pertanto, i risultati positivi nei pazienti che utilizzano amoxicillina/acido clavulanico devono essere attentamente interpretati e confermati da altri metodi diagnostici.

La capacità di guidare e gestire macchinari

Non ci sono state ricerche sull'impatto sulla capacità di guidare e gestire macchinari. Tuttavia, possono verificarsi effetti indesiderati (ad esempio, reazioni allergiche, vertigini, convulsioni), che possono influire sulla capacità di guidare e gestire macchinari.

gravidanza

La ricerca sugli animali non mostra effetti diretti o indiretti sulla gravidanza, sulla gravidanza/sviluppo fetale, lo sviluppo post -madri o I dati sono limitati nell'uso di amoxicillina/acido clavulanico durante la gravidanza nell'uomo che non può indicare l'aumento del rischio di difetti alla nascita. In un singolo studio in donne premature, è stato riportato una rottura precoce del fluido amniotico che il trattamento profilattico con amoxicillina/acido clavulanico può essere associato ad un aumentato rischio di necrosi infantile. Dovrebbe evitare di usare droghe durante la gravidanza, tranne per essere considerati veramente pratici benefici dal medico.

Periodo dell'allattamento

Entrambe le sostanze sono il latte materno escreto (l'effetto dell'acido clavulanico sui neonati non è noto). Pertanto, la diarrea e le infezioni fungine nella mucosa possono verificarsi nell'allattamento al seno, quindi potrebbe essere necessario fermare l'allattamento. Amoxicillina/acido clavulanico può essere utilizzato durante l'allattamento dopo essere stato considerato il rischio/beneficio dal medico.

interazione medicinale

farmaci anticoagulanti per forma orale

Gli anticoagulanti orali e gli antibiotici della penicillina sono stati ampiamente utilizzati in pratica e non vi è alcun rapporto sull'interazione. Tuttavia, in letteratura, ci sono rapporti standardizzati internazionali (INR) nei pazienti che mantengono l'uso di acenocoumarol o warfarin e sono aggiunti amoxicillina. Se è necessario un uso simultaneo, dovrebbe monitorare attentamente il tempo di sanguinamento o il rapporto di standardizzazione internazionale (INR) quando extra o smettere di usare amoxicillina. Inoltre, può essere necessario regolare la dose anticoagulante.

Methotrexate

La penicillina può ridurre la secrezione di metotrexato che aumenta il rischio di tossicità.

probenecid

Non raccomandare l'uso simultaneo con probenecid.

Probenecid riduce la secrezione di amoxicillina nei tubuli renali.

L'uso concentrato con probenecide può causare aumento e prolungare la concentrazione di amoxicillina nel sangue ma non influisce sul livello di acido clavulanico.

mycofenolat mofetile

Nei pazienti che utilizzano mycofenolat mofetile, c'è stato un rapporto sulla riduzione del livello della dose di metaboliti con attività di acido micofenolico (MPA) circa il 50% dopo l'uso di amoxicillina e acido clavulanico orale. Il cambiamento di concentrazione prima della dose potrebbe non rappresentare il cambiamento complessivo dell'esposizione all'MPA. Pertanto, il cambiamento delle dosi di mycofenolat mofetile non è necessario in assenza di prove cliniche nella disfunzione dell'innesto. Tuttavia, il monitoraggio attentamente dovrebbe essere eseguito durante l'uso simultaneo di farmaci e breve tempo dopo la fine del trattamento antibiotico.

Conservazione

Lascia un luogo fresco, evita la luce, temperature inferiori a 30 ⁰c.

Per essere fuori portata dei bambini.

Altri farmaci

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