감염 치료를위한 Amoksiklav 2x 1000mg lek 약 (2 개의 물집 x 5 정제)

제형 2 개의 물집 상자 x 5 정제
규격 아목시실린, 클라불란산
성분 편도선염, 중이염, 부비동염, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐렴

성분

구성 정보	콘텐츠
아목시실린	875mg
clavulanic acid	125mg

용도

적응증

Amoksiklav 약물은 성인과 어린이의 다음 감염에 대해 표시됩니다.

부비동염 급성 박테리아 (확인).

급성 중이염 .

만성 기관지염의 악화 (진단).

폐렴은 지역 사회로 고통 받고 있습니다.

방광염 .

신경염 , pyelonephritis.

피부 및 연조직 감염, 특히 세포 염증, 동물의 물린, 조직 조직 조직이 퍼지는 무거운 치아 농양.

박테리아 및 관절 감염, 특히 골수염.

는 적절한 항균제 사용에 대한 공식 안내서를 고려해야합니다.

약리학

치료 약리학 그룹 : 베타-락탐 항균 약물; 페니실린 항생제와 베타-락타 마제 억제제의 조합.

ATC 코드 : J01CR02

행동 메커니즘

아목시실린은 반 -합성 페니실린 (베타 -락탐 항생제)이며, 박테리아 펩티고 글리 칸 생합성 -세균성 세포 벽의 세균성 펩티고 글리 칸 생물 유사성에서 하나 이상의 효소 (종종 페니실린 -PBP -PBP) 단백질을 억제합니다. 펩티도 글리 칸의 합성은 세포 약점으로 이어지며, 종종 세포화 및 세포 사멸이 뒤 따른다. 아목시실린은 저항성 박테리아에 의해 생성 된 베타-락타 마제에 의해 쉽게 퇴화되므로, 독방 아목시실린의 활성 스펙트럼에는 이들 효소를 생산하는 유기체를 포함하지 않는다.

클라불 칸 산은 페니실린의 구조를 갖는 베타-락탐 관련 구조 구조이다. 그것은 일부 베타-락타 마제 효소에 무관심하여 아목시실린 활성을 방지한다. 슬론 클라불란산은 임상 유용한 항균 효과를 생성하지 않습니다.

모바일 약동학/약동학 적 관계 (PK/PD) : 최소 억제 농도 (T> MIC)의 시간은 아목시실린의 효율의 주요 결정적인 요인으로 생각된다.

저항 메커니즘

아목시실린/클라불란산에 대한 저항의 두 가지 주요 메커니즘은 다음과 같습니다.

박테리아 베타 -락타 마제로 인한 비활성은 그룹 B, C 및 D를 포함하여 클라 불란 산에 의해 억제되지 않는다.

페니실린 장착 단백질 (PBP)의 변화는 표적에서 항 박테리아 약물의 애정을 감소시킨다.

박테리아의 비 흡수 또는 펌핑 메커니즘은 박테리아의 저항, 특히 그람 음성 박테리아의 저항을 유발하거나 기여할 수 있습니다.

임계 값 수준

유럽 항균 민감도 (EUCAST)의 시험에 따른 아목시실린/클라 불란에 대한 최소 억제 수준.

박테리아

민감한 임계 값 농도 (µg/ml)

중간 감도

저항

≤ 1

≤ 2

≤ 0.25

Enterococcus1

≤ 4

≤ 0.25

0.25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0.5

1-2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4-8

2 기록 된 값은 옥사 실린 입니다.

3 표의 임계 값 농도 값은 ampicillin 의 임계 값을 기반으로합니다.

4 저항 임계 값 R> 8mg/L의 농도는 항 -Drug 메커니즘에 의한 모든 분리가 저항에 대해보고되도록 보장합니다.

5 표에서 임계 값의 값은

벤질 페니 실린의 임계 값 수준을 기반으로합니다.

항생제 내성은 선택된 박테리아에 대한 지리적 및 시간 -시간 영역에 따라 다를 수 있으며, 특히 중증 감염을 치료할 때 국소 저항에 대한 정보가 필요합니다.

필요한 경우, 일부 감염 경우 항생제 사용에 대한 의심이있을 때 국소 항생제 내성 정보에 대해 전문가에게 상담하십시오.

일반적인 민감한 균주

양성 호기성 박테리아 : Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (Methicillin) £, 음성 -코아 풀 라제 Staphylococci (메티 실린 민감성) £, streptococcus agalactiae, streptoccus pneumoniae1, streptococcus pyocenge pyocenese pyecemercus 스트렙토 코커스 비리 다란. 그램 -음성 혐기성 박테리아 : Capnocytophaga spp. 혐기성 박테리아 : Bacteroides Fragilis, Fusobacterium nucleatum, prevotella spp.

저항성이있는 종

그램 -양성 호기성 박테리아 : Enterococcus faecium $.

그램 -음성 호기성 박테리아 : 대장균 콜라이, 클레 비시 엘라 옥시토카, 클레브시 엘라 폐렴, 프로테우스 미빌리 스,

저항성 박테리아

그람 -음성 호기성 박테리아 : Acinetobacter sp., Citrobacter Freundii, Entobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella Morganiiiiiiiiiiiiiii, Providia spp., pseudomonas sp., serratia sp., serratia sp., stenotrophomonas maltophila. 폐렴, Chlamydophila Psittaci, Coxiella Burneti, Mycoplasma pneumoniae.

$ 저항이없는 천연 중개자.

£ 모든 항 -Methicillin Staphylococci Staphicillin/clavulanic acid 내성.

1 Streptococcus pneumoniae는 아목시실린/클라불로 닉산으로 처리 할 수있는 페니실린에 완전히 민감합니다. 박테리아는 페니실린에 대한 감도 감소가 제시된대로 처리되어서는 안된다는 것을 보여준다.

2 민감한 감소 균주가 10%더 높은 일부 EU 국가에서보고되었습니다.

약동학

흡수

아목시실린 및 클라불란산은 생리 학적 pH에서 수용체에 완전히 분리된다. 이 구성 요소는 모두 구두로 빠르고 잘 흡수됩니다.

아목시실린/클라불란산은 식사 시작시 섭취 할 때 최적으로 흡수됩니다. 구강 용도 후, 아목시실린 및 클라불란산은 약 70%의 생체 이용률을 갖는다. 두 성분의 혈장 데이터는 비슷하고 시간은 각각 약 1 시간의 경우 피크 농도 (TMAX)에 도달합니다.

아목시실린/클라 불라 닉산 (정제 875mg/125mg을 2 번 사용하는 아목시실린/125mg)의 약동학 적 결과는 아래에 제시된 건강한 자원 봉사자들에게 배고프면 사용됩니다.

평균 동적 약동학 적 매개 변수 (± 표준 편차, SD) tmax* auc
(0-24h) t1/2 (mg)

복용 전 감염 치료를위한 Amoksiklav 2x 1000mg lek 약 (2 개의 물집 x 5 정제)

사용 방법

식사 시작 부분이나 식사 근처에서 알약을 가져 가십시오.

하루 종일 4 시간 간격으로 복용량을 고르게 사용하십시오. 1 시간 안에 2 용량을 사용하지 마십시오.

이 약을 2 주 이상 복용하지 마십시오. 여전히 기분이 좋지 않다면 다시 의사를 만나야합니다.

복용량

항상 의사가 처방 한대로 Amoksiklav를 정확하게 사용하십시오. 확실하지 않은 경우 의사 나 약사에게 문의하십시오.

무게가 40kg 이상인 성인과 어린이

일반적인 복용량 : 1 정, 2 회/일.

고용량 : 1 정, 3 회/일.

어린이의 무게는 40kg 미만입니다

6 세 이하의 어린이는 아목시실린/클라불란산 구강 또는 포장으로 치료하는 것이 가장 좋습니다.

40kg 미만의 어린이를 위해 Amoksiklav 1000mg 정제를 복용 할 때 의사 나 약사에게 조언을 구하십시오.

신장 및 간 문제가있는 환자

환자가 신장 문제가있는 경우 복용량이 변할 수 있습니다. 의사는 다른 내용이나 다른 약물을 선택할 수 있습니다.

환자가 간 문제가있는 경우, 환자는 간의 활동을 확인하기 위해 더 빈번한 혈액 검사 일 수 있습니다.

과다 복용 할 때 어떻게해야합니까?

증상 및 과다 복용 징후

위장관의 증상과 체액 균형의 장애, 전해질은 분명 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 아목시실린 결정이 관찰되어 신부전 가 발생했습니다.

경련은 신장 기능을 가진 환자 또는 고용량 사용자에서 발생할 수 있습니다.

방광 카테터에서 강수량을 유발하는 아목시실린 보고서가 있었으며, 주로 대규모 용량으로 정맥 주사 한 후. 정기 검진을 유지해야합니다.

중독 치료

위장관의 증상은 증상으로 취급 될 수 있으며, 물/전해질 균형에 유의하십시오.

아목시실린/클라 불란은 용혈로 인한 순환으로부터 제거 될 수있다.

1 복용량을 잊을 때 어떻게해야합니까? 그러나 다음 복용량으로 이완 할 시간이 너무 짧으면 복용량을 건너 뛰고 약물의 달력을 계속하십시오. 누락 된 용량을 보상하기 위해 이중 용량을 사용하지 마십시오.

부작용

Amoksiklav 의약품을 사용할 때는 원치 않는 효과 (ADR)를 경험할 수 있습니다.

원치 않는 효과는 종종 설사 , 메스꺼움 및 구토로보고됩니다.

원치 않는 효과는 임상 연구에서 수집되며 Amoxicillin/Clavulanic Acid의 말에 따라 아래에 나열된 Meddra의 장기 분류 시스템에 따라 배열됩니다.

아래 용어는 원치 않는 효과의 수준을 분류하는 데 사용됩니다.

매우 일반적입니다 (≥ 1/10).

공통 (≥ 1/100까지

경고

약물을 사용하기 전에 지침을주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조해야합니다.

금기 사항

amoksiklay를 사용하지 마십시오 :

알레르기 (amoksiklav 1000mg의 아목시실린, 클라 불라 닉산, 페니실린 또는 다른 성분에 대한 아모시실린, 페니실린에 대한 과민성) .

Amoksiklav로 치료를 시작하기 전에

를 사용할 때 조심해야합니다. Amoksiklav와의 치료를 시작하기 전에 페니실린, 세 팔로 스포린 및 기타 베타-락탐 항생제에 대한 과민 반응을주의 깊게 점검해야합니다.

페니실린으로 치료받은 환자에서 심각한 과민증과 사망 ( anaphylaxis )에 대한보고가있었습니다. 이러한 경우는 종종 페니실린 또는 알레르기 성 아토피에 대한 과민증 이력이있는 환자에서 발생합니다. 알레르기 반응이 발생하면 Amoksiklav로 치료를 중단하고 즉시 대체 치료를 적용해야합니다.

Amoxicillin- 민감한 박테리아가 나타나는 감염의 경우 Amoksiklav에서 Amoksiklav로부터의 전달은 공식 지시에 따라 고려되어야합니다.

지진은 신장 장애가있는 환자 또는 고용량이 많은 환자에서 발생할 수 있습니다.

홍역 발진으로 인해 단일 백혈병이 의심되는 경우 Amoksiklav 사용을 피하십시오.

아목시실린으로 처리하는 동안 알로 푸리 놀의 동시 사용은 피부의 알레르기 반응의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

오랫동안 사용하면 불확실성 박테리아의 과도한 성장이 발생할 수 있습니다.

치료 시작시 농포와 결합 된 전신 홍반의 몸은 전신 농포 증후군 (AGEP)의 증상 일 수 있습니다. 이 증상이 발생하면 Amoksiklav로 치료를 중단하고 Amoxicillin의 사용에 금기됩니다.

amoksiklav는 간 기능 장애의 증거가있는 환자에게 신중하게 사용해야합니다.

간 문제는 주로 남성 및 노인 환자에서보고되었으며 장기 치료와 관련이있을 수 있습니다. 이러한 문제는 어린이에게는 거의보고되지 않습니다. 모든 객체 그룹에서, 징후와 증상은 종종 치료 중 또는 직후에 발생하지만 경우에 따라 치료 종료 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 이러한 문제는 종종 회복됩니다. 간 문제는 또한 심각하거나 사망을보고 한 극도로 드문 경우 일 수 있습니다. 이러한 경우는 대부분 심각한 질병 환자에서 발생하거나 간 독성의 위험이있는 약물과 동시에 사용합니다.

항생제 대장염은 대부분의 항생제 그룹에서보고되었으며 경증에서 생명에서 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 항생제 치료 중 또는 후 설사 환자의 진단을 고려하는 것이 중요합니다. 항생제 대장염 인 경우 Amoksiklav는 즉시 중단되어야하며 의사는 적절한 조언과 치료가 필요합니다. 이 경우 금기 적 방지 약물.

장기 치료 중 신장, 간 및 혈종을 포함한 기관의 기능적 평가를 권장했습니다.

amoxicillin /clavulanic acid를 사용하는 환자에서 혈액 응고 시간이 증가하는 효과에 대한보고는 거의 없습니다. 항응고제와 동시에 사용될 때 적절하게 모니터링해야합니다. 원하는 농도의 항응고제 농도를 유지하기 위해 변화하는 구강 항응고제 용량이 필요할 수있다.

신부전 환자의 경우 적절한 용량 조정은 신부전 정도에 기초합니다.

소변이 감소한 환자에서는 소변 결정을 거의 관찰하지 않으며 종종 주사 약물을 복용하는 환자에서 발생합니다. 고용량으로 아목시실린을 사용하는 동안 방광 카테터 환자의 결정 결정의 위험을 최소화하기 위해 충분한 식수와 소변을 유지하는 것이 좋습니다 (정기적 인 시험을 유지해야 함).

아목시실린 처리 중에, 비 효소의 방법은 가짜 양성 결과를 유발할 수 있기 때문에 소변 포도당을 테스트 할 때 효소 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

amoksiklav에서 clavulanic acid의 존재는 적혈구에 의한 IgG와 알부민 사이의 비 특이 적 연결을 유발하여 Coombs 용액에서 잘못된 양성 결과를 초래할 수 있습니다.

아목시실린/클라불로 칸 산을 사용할 때 아스 페르 길 루스에 면역이있는 것으로 확인 된 환자에서 Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA 검사를 사용할 때 긍정적 인 보고서가있었습니다. Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA 테스트와 함께 다당류-아스페르 길 루스와 폴리 푸라 노스 사이의 교차 반응이보고되었다. 따라서, 아목시실린/클라불란산을 사용하는 환자의 긍정적 인 결과는 다른 진단 방법으로 신중하게 해석하고 확인해야한다.

기계를 운전하고 작동하는 능력

기계를 운전하고 운영하는 능력에 대한 영향에 대한 연구는 없다. 그러나 원치 않는 효과 (예 : 알레르기 반응, 현기증, 경련)가 발생할 수 있습니다. 이는 기계를 운전하고 운영하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

임신

동물 연구는 임신, 분열/태아 발달, 출산 후 발달에 직간접적인 영향을 미치지 않습니다. 데이터는 선천적 결함의 위험을 나타낼 수없는 인간의 임신 중 아목시실린/클라 불란 산을 사용하는 데 제한이 있습니다. 조산 여성의 단일 연구에서, 양수액의 초기 파열은 아목시실린/클라 불라 닉산으로 예방 치료가 영아 괴사의 위험 증가와 관련이있을 수 있다고보고되었다. 의사의 진정한 실질적인 혜택으로 간주되는 것을 제외하고는 임신 중에 약물 사용을 피해야합니다.

모유 수유 기간

두 물질 모두 배설 된 모유입니다 (영아에 대한 클라 불란의 효과는 알려져 있지 않음). 따라서 점막의 설사 및 곰팡이 감염은 모유 수유에서 발생할 수 있으므로 모유 수유를 중단해야 할 수도 있습니다. 아목시실린/클라불란산은 의사의 위험/이익으로 간주 된 후 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다.

약용 상호 작용

구강 형태를위한 항응고제 약물

경구 항응고제 및 페니실린 항생제는 실제로 널리 사용되었으며 상호 작용에 대한보고는 없습니다. 그러나, 문헌에는 아세노 쿠마롤 또는 와파린의 사용을 유지하는 환자에게 국제 표준화 된 비율 (INR)이 있으며 아목시실린이 첨가된다. 동시 사용이 필요한 경우, 추가 또는 아목시실린 사용을 중지 할 때 출혈 시간 또는 국제 표준화 비율 (INR)을 신중하게 모니터링해야합니다. 또한, 항응고제 용량을 조정하는 것이 필요할 수 있습니다.

Methotrexate

페니실린은 독성의 위험을 증가시키는 메토트렉세이트 분비를 줄일 수 있습니다.

probenecid

Probenecid와 동시에 사용하지 마십시오.

probenecid는 신장 세관에서 아목시실린 분비를 감소시킵니다.

프로 페네 시드와의 농축 된 사용은 혈액에서 아목시실린의 농도를 증가시키고 연장시킬 수 있지만 클라 불란 산의 수준에는 영향을 미치지 않습니다.

mycophenolat mofetil

Mycophenolat mofetil을 사용하는 환자의 경우, 아목시실린 및 경구 클라불란산을 사용한 후 미코 페놀 산 활성 (MPA)으로 대사 산물의 용량 수준을 감소시키는 것에 대한 보고서가 있었다. 용량 전 농도의 변화는 MPA 노출의 전반적인 변화를 나타내지 않을 수 있습니다. 따라서, 이식 기능 장애에서 임상 증거가 없을 때, mycophenolat mofetil의 용량의 변화는 필요하지 않다. 그러나, 약물을 동시에 사용하는 동안 및 항생제 치료 종료 후 짧은 시간 동안 면밀히 모니터링해야합니다.

보관

시원한 장소를 떠나고, 30 ℃ 미만의 온도를 피하십시오.

어린이의 손이 닿지 않도록하십시오.

기타 약물

면책조항

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특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.