Amoksiklav 2x 1000mg lek ubat untuk rawatan jangkitan (2 lepuh x 5 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 5 tablet
Spesifikasi Amoxicillin, asid clavulanic
Kandungan Tonsillitis, otitis media, sinusitis, bronkitis akut, bronkitis kronik, radang paru -paru

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Amoxicillin	875mg
Asid clavulanic	125mg

Kegunaan

Petunjuk

ubat amoksiklav ditunjukkan untuk jangkitan berikut pada orang dewasa dan kanak -kanak:

sinusitis disebabkan oleh bakteria akut (dikenalpasti).

Otitis media akut .

Exacection bronkitis kronik (didiagnosis).

Pneumonia menderita masyarakat.

Cystitis .

Nephritis , pyelonephritis.

Jangkitan kulit dan tisu lembut, terutamanya keradangan selular, menggigit haiwan, abses gigi berat dengan tisu tisu yang menyebarkan.

Bakteria dan jangkitan bersama, terutama osteomyelitis.

harus mempertimbangkan panduan rasmi mengenai penggunaan ubat antibakteria yang sesuai.

Farmakologi

Kumpulan farmakologi terapi: ubat antibakteria beta-laktam; Gabungan antibiotik penisilin dengan inhibitor beta-laktamase.

kod atc: j01cr02

Mekanisme Tindakan

amoxicillin adalah penisilin separa -sintetik (beta -lactam antibiotik), menghalang satu atau lebih enzim (sering dipanggil protein penisilin -PBP -PBP) dalam biosintesis peptidoglycan bakteria. Sintesis peptidoglycan membawa kepada kelemahan selular, yang sering diikuti oleh selullization dan kematian sel. Amoxicillin mudah degenerasi oleh beta-laktamase yang dicipta oleh bakteria rintangan, jadi spektrum aktif amoksisilin bersendirian tidak termasuk organisma yang menghasilkan enzim ini. Ia acuh tak acuh kepada beberapa enzim beta-laktamase, dengan itu mencegah aktiviti amoksisilin. Asid slone clavulanic tidak menghasilkan kesan antibakteria yang berguna klinikal.

Hubungan farmakokinetik/farmakokinetik mudah alih (PK/PD): Masa pada kepekatan perencatan minimum (T> MIC) dianggap sebagai faktor penentu utama kecekapan amoksisilin.

mekanisme rintangan

Dua mekanisme utama rintangan untuk asid amoxicillin/clavulanic adalah:

Tidak aktif akibat beta -laktamase bakteria bahawa mereka sendiri tidak dihalang oleh asid clavulanic, termasuk kumpulan B, C dan D.

Bakteria yang tidak menyerap bakteria atau mekanisme mengepam boleh membawa atau menyumbang kepada rintangan bakteria, terutama untuk bakteria gram -negatif.

Tahap ambang

Tahap perencatan minimum untuk asid amoksisilin/clavulanic mengikut ujian Suruhanjaya Eropah untuk Sensitiviti Antibakteria (EUCAST).

bakteria

Kepekatan ambang sensitif (μg/ml)

Kepekaan pertengahan

rintangan

≤ 1

≤ 2

≤ 0.25

enterococcus1

≤ 4

≤ 0.25

0.25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0.5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 Nilai yang direkodkan adalah untuk oxacillin .

3 Nilai kepekatan ambang dalam jadual adalah berdasarkan nilai ambang ampicillin .

4 Kepekatan ambang rintangan r> 8mg/l Pastikan semua pengasingan dengan mekanisme anti -drug dilaporkan terhadap rintangan.

5 Nilai ambang dalam jadual adalah berdasarkan tahap ambang benzylpenicillin .

Rintangan antibiotik mungkin berbeza -beza mengikut kawasan geografi dan masa untuk bakteria terpilih dan maklumat mengenai rintangan tempatan adalah perlu, terutamanya apabila merawat jangkitan yang teruk.

Apabila perlu, berunding dengan pakar mengenai maklumat rintangan antibiotik tempatan apabila terdapat keraguan tentang penggunaan antibiotik dalam beberapa kes jangkitan.

strain sensitif biasa

bakteria aerobik gram -gram: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (methicillin) £, negatif -coagulase staphylococci (methicillin sensitif) Pyogenes dan beta-haemolytic streptococci, Streptococcus viridans. Bakteria anaerobik Gram -negatif: Capnocytophaga spp. Bakteria Anaerobik: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Spesies dengan rintangan boleh menyebabkan masalah

Gram -Bakteria Aerobik Positif: Enterococcus faecium $.

Bakteria aerobik gram -negatif: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

bakteria aerobik gram -negatif: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Entobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganiiiiiiiiii, Providia spp. Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burneti, mycoplasma pneumoniae.

$ perantara semulajadi tanpa ketahanan.

£ Semua anti -methicillin staphylococci staphicillin/clavulanic asid tahan. Bakteria menunjukkan bahawa kepekaan yang dikurangkan kepada penisilin tidak boleh dirawat seperti yang dibentangkan.

2 strain pengurangan sensitif telah dilaporkan di beberapa negara EU dengan frekuensi yang lebih tinggi sebanyak 10%.

Pharmacokinetic

Penyerapan

Amoxicillin dan asid clavulanic sepenuhnya dipisahkan dalam penyelesaian air dalam pH fisiologi. Kedua -dua komponen ini diserap dengan cepat dan baik dengan lisan.

Asid amoxicillin/clavulanic secara optimum diserap apabila diambil pada permulaan makan. Selepas penggunaan lisan, asid amoksisilin dan clavulanic mempunyai bioavailabiliti kira -kira 70%. Data plasma kedua -dua komponen adalah sama dan masa mencapai kepekatan puncak (Tmax) dalam setiap kes kira -kira 1 jam.

Hasil farmakokinetik untuk kajian di mana asid amoxicillin/clavulanic (tablet 875mg/125mg digunakan 2 kali/hari) digunakan apabila lapar pada sukarelawan yang sihat dibentangkan di bawah.

Parameter farmakokinetik dinamik purata (± sisihan piawai, SD) tmax* AUC
(0-24H) T1/2

Sebelum mengambil Amoksiklav 2x 1000mg lek ubat untuk rawatan jangkitan (2 lepuh x 5 tablet)

Cara menggunakan

Ambil pil pada permulaan makan atau berhampiran makan.

Gunakan dos sama rata secara berasingan pada siang hari, sekurang -kurangnya 4 jam. Jangan gunakan 2 dos dalam 1 jam.

Jangan ambil ubat ini selama lebih dari 2 minggu. Jika anda masih merasa tidak sihat, anda harus berjumpa doktor lagi.

dos

Sentiasa gunakan amoksiklav seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sila tanya doktor atau ahli farmasi jika tidak pasti.

orang dewasa dan kanak -kanak dengan berat 40kg atau lebih

Dos biasa: 1 tablet, 2 kali/hari.

Dos yang lebih tinggi: 1 tablet, 3 kali/hari.

kanak -kanak berat di bawah 40kg

Kanak -kanak berumur 6 tahun atau kurang adalah yang terbaik untuk dirawat dengan lisan amoksisilin/clavulanic atau dibungkus.

Tanya doktor atau ahli farmasi untuk mendapatkan nasihat apabila mengambil tablet Amoksiklav 1000mg untuk kanak -kanak yang beratnya di bawah 40kg.

Pesakit dengan masalah buah pinggang dan hati

Jika pesakit mempunyai masalah buah pinggang, dos mungkin berubah. Doktor boleh memilih kandungan lain atau ubat lain.

Jika pesakit mempunyai masalah hati, pesakit mungkin ujian darah yang lebih kerap untuk memeriksa aktiviti hati.

Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan?

Gejala dan tanda -tanda overdosis

Gejala saluran gastrousus dan gangguan keseimbangan bendalir, elektrolit mungkin jelas. Dalam sesetengah kes, kristal amoksisilin telah diperhatikan yang membawa kepada kegagalan buah pinggang .

Saingan boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi buah pinggang atau pengguna yang tinggi.

Terdapat laporan amoxicillin yang menyebabkan hujan di kateter pundi kencing, terutamanya selepas suntikan intravena pada dos yang besar. Harus mengekalkan pemeriksaan biasa.

Rawatan keracunan

Gejala saluran gastrousus boleh dianggap sebagai gejala, perhatikan keseimbangan air/elektrolit.

Asid amoxicillin/clavulanic boleh dihapuskan dari peredaran kerana hemolisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila melupakan 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu pendek, langkau dos dan teruskan kalendar dadah. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang tidak dijawab.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat amoksiklav, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Kesan yang tidak diingini sering dilaporkan sebagai cirit -birit , mual dan muntah.

Kesan yang tidak diingini dikumpulkan dari kajian klinikal dan selepas laporan amoxicillin/clavulanic asid, diatur mengikut sistem klasifikasi organ Meddra yang disenaraikan di bawah.

Istilah di bawah digunakan untuk mengklasifikasikan tahap kesan yang tidak diingini:

Sangat biasa (≥ 1/10).

biasa (≥ 1/100 hingga

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

Jangan gunakan amoksiklay jika anda:

alahan (alahan (hipersensitif terhadap amoxicillin, asid clavulanic, penisilin atau apa -apa komponen lain amoksiklav 1000mg.

Berhati-hati apabila menggunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan Amoksiklav, perlu memeriksa reaksi hipersensitiviti dengan penisilin, cephalosporin dan antibiotik beta-laktam yang lain.

Terdapat laporan mengenai hipersensitiviti dan kematian yang serius ( anafilaksis ) pada pesakit yang dirawat dengan penisilin. Kes -kes ini sering berlaku pada pesakit dengan sejarah hipersensitiviti kepada penisilin atau atopik alahan. Sekiranya sebarang tindak balas alahan berlaku, perlu berhenti merawat dengan amoksiklav, dengan serta -merta dan menggunakan rawatan alternatif.

seism boleh berlaku pada pesakit dengan gangguan buah pinggang atau pada pesakit dengan dos yang tinggi.

Elakkan menggunakan Amoksiklav jika disyaki leukemia tunggal kerana kemunculan ruam campak berkaitan dengan keadaan ini selepas menggunakan amoksisilin.

Penggunaan serentak allopurinol semasa rawatan dengan amoksisilin boleh meningkatkan risiko tindak balas alahan pada kulit.

Gunakan untuk masa yang lama boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria ketidakpastian yang berlebihan.

Tubuh seluruh erythematosus yang digabungkan dengan pustules pada permulaan rawatan mungkin menjadi gejala seluruh sindrom pustular badan (AGEP). Sekiranya gejala ini berlaku, perlu berhenti merawat dengan amoksiklav dan kontraindikasi dengan penggunaan amoksisilin.

Amoksiklav harus digunakan dengan teliti pada pesakit dengan bukti gangguan fungsi hati.

Masalah hati telah dilaporkan terutamanya pada pesakit lelaki dan lebih tua dan mungkin berkaitan dengan rawatan yang berpanjangan. Isu -isu ini jarang dilaporkan pada kanak -kanak. Dalam semua kumpulan objek, tanda -tanda dan gejala sering berlaku semasa atau selepas rawatan tetapi dalam beberapa kes ia mungkin muncul beberapa minggu selepas berakhirnya rawatan. Masalah ini sering pulih. Masalah hati juga mungkin teruk atau dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku yang telah melaporkan kematian. Kes -kes ini kebanyakannya berlaku pada pesakit yang mengalami penyakit serius atau menggunakan secara serentak dengan ubat -ubatan yang berisiko terhadap ketoksikan hati.

Kolitis antibiotik telah dilaporkan dalam kebanyakan kumpulan antibiotik dan boleh berubah -ubah dari ringan hingga hidup. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan diagnosis pada pesakit dengan cirit -birit semasa atau selepas rawatan antibiotik. Jika kolitis antibiotik, Amoksiklav mesti dihentikan dengan segera, doktor memerlukan nasihat dan rawatan yang sesuai. Dadah anti -motion kontraindikasikan dalam kes ini.

Mengesyorkan penilaian fungsional organ termasuk buah pinggang, hati dan hematoma semasa rawatan yang berpanjangan.

Jarang melaporkan mengenai kesan peningkatan masa pembekuan darah pada pesakit yang menggunakan amoxicillin /asid clavulanic. Apabila digunakan serentak dengan antikoagulan perlu dipantau dengan sewajarnya. Mengubah dos antikoagulan oral mungkin diperlukan untuk mengekalkan kepekatan antikoagulan yang dikehendaki.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, pelarasan dos yang sesuai adalah berdasarkan tahap kegagalan buah pinggang.

Pada pesakit yang mengalami penurunan air kencing, ia jarang memerhatikan kristal kencing, sering berlaku pada pesakit yang mengambil ubat suntikan. Semasa penggunaan amoksisilin dalam dos yang tinggi, adalah dinasihatkan untuk mengekalkan air minuman dan air kencing yang cukup untuk meminimumkan risiko kristal kristal, pada pesakit dengan kateter pundi kencing, harus mengekalkan ujian biasa (lihat berlebihan).

Semasa rawatan amoksisilin, adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah enzim apabila menguji glukosa air kencing kerana kaedah bukan -enzim boleh menyebabkan hasil positif palsu.

Kehadiran asid clavulanic dalam Amoksiklav boleh menyebabkan hubungan bukan -karakteris antara IgG dan albumin oleh membran sel merah, mengakibatkan hasil positif palsu dalam larutan Coombs.

Terdapat laporan positif apabila menggunakan makmal Bio-Rad Platelia Aspergillus EIA pada pesakit yang telah disahkan sebagai kebal terhadap Aspergillus apabila menggunakan asid amoksisilin/clavulanic. Reaksi silang antara polysaccharide-aspergillus dan polyfuranose dengan makmal bio-rad Platelia aspergillus EIA telah dilaporkan. Oleh itu, hasil positif pada pesakit yang menggunakan asid amoxicillin/clavulanic harus ditafsirkan dengan teliti dan disahkan oleh kaedah diagnostik yang lain.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku (contohnya, tindak balas alergi, pening, sawan), yang boleh menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Data ini terhad dalam penggunaan asid amoksisilin/clavulanic semasa kehamilan pada manusia yang tidak dapat menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Dalam satu kajian dalam wanita pramatang, pecah awal cecair amniotik telah dilaporkan bahawa rawatan prophylactic dengan asid amoksisilin/clavulanic mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko nekrosis bayi. Harus mengelakkan menggunakan ubat semasa kehamilan, kecuali untuk dianggap manfaat yang benar -benar praktikal oleh doktor.

Tempoh penyusuan susu ibu

Kedua -dua bahan adalah susu ibu yang dikeluarkan (kesan asid clavulanic pada bayi tidak diketahui). Oleh itu, cirit -birit dan jangkitan kulat di mukosa boleh berlaku dalam penyusuan susu ibu, jadi mungkin perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu. Asid amoxicillin/clavulanic boleh digunakan semasa menyusu selepas dianggap risiko/manfaat oleh doktor.

Interaksi perubatan

ubat antikoagulat untuk bentuk lisan

Antikoagulan lisan dan antibiotik penisilin telah digunakan secara meluas dalam amalan dan tidak ada laporan mengenai interaksi. Walau bagaimanapun, dalam kesusasteraan, terdapat nisbah standard antarabangsa (INR) pada pesakit yang mengekalkan penggunaan acenocoumarol atau warfarin dan ditambah amoksisilin. Sekiranya penggunaan serentak diperlukan, perlu memantau masa pendarahan atau nisbah standardisasi antarabangsa (INR) dengan teliti apabila tambahan atau berhenti menggunakan amoksisilin. Di samping itu, menyesuaikan dos antikoagulan mungkin diperlukan.

Methotrexate

Penisilin boleh mengurangkan rembesan methotrexate yang meningkatkan risiko ketoksikan.

probenecid

Jangan mengesyorkan penggunaan serentak dengan probenecid.

Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin dalam tubulus buah pinggang.

Penggunaan pekat dengan probenecid boleh menyebabkan peningkatan dan memanjangkan kepekatan amoksisilin dalam darah tetapi tidak menjejaskan tahap asid clavulanic.

mycophenolat mofetil

Pada pesakit yang menggunakan mycophenolat mofetil, terdapat laporan mengenai mengurangkan tahap dos metabolit dengan aktiviti asid mikophenolic (MPA) kira -kira 50% selepas menggunakan asid clavulanic amoksisilin dan oral. Perubahan kepekatan sebelum dos mungkin tidak mewakili perubahan keseluruhan pendedahan MPA. Oleh itu, perubahan dos mycophenolat mofetil tidak diperlukan jika tiada bukti klinikal dalam disfungsi cantuman. Walau bagaimanapun, pemantauan rapat perlu dilakukan semasa penggunaan ubat -ubatan serentak dan masa yang singkat selepas berakhirnya rawatan antibiotik.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ⁰c.

Untuk tidak dapat dicapai oleh kanak -kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.